Қандай сынақтар диабеттің түрін анықтайды

Қант диабетімен ауыратын адамның өмірі екі кезеңге бөлінеді: диагноз қойылғанға дейін және одан кейін. Өкінішке орай, аурудың сипаттамалары өмір салтының белгілі бір ережелерін сақтауды талап етеді - әйтпесе пациент өлімге әкелуі мүмкін асқынуларға душар болады.

Диабетиктер білуі керек! Қант барлығына қалыпты, тамақтану алдында күніне екі капсула қабылдау жеткілікті ... Толығырақ >>

Осы ережелердің шеңбері аурудың түріне тікелей байланысты. Бұл мақалада сіз патологияға күмәндансаңыз, не іздеуді және қант диабетінің түрін қалай анықтау керектігін қарастырамыз.

Алдымен не іздеу керек

Дәрігерлер диабеттің жиі диагнозы адам күтпеген профильдердің мамандарына, мысалы, офтальмологқа немесе дерматологқа барғанда белгіленеді. Бұл пациенттер үшін жиі таң қалдырады, өйткені олардың көпшілігі қант диабеті көру қабілетінің нашарлауына немесе терінің күйіне әсер ететінін білмейді.

Денсаулығыңызды мұқият бақылап, денеңізді тыңдау керек екенін түсіну кейде кеш болады. Бірақ сіз алғашқы белгілерді байқай аласыз және тіпті дәрігерге бармай-ақ қант диабетінің түрін анықтай аласыз. Тәуекелге ұшыраған адамдар белгілі бір белгілер алаңдаушылық тудыратынын білуі керек. Қант диабетіне күдіктенген кезде не іздеу керек екенін және белгілердің қайсысы бір түрді екіншісінен ажыратуға көмектесетінін қарастырыңыз.

1 типті қант диабетін қалай анықтауға болады

1 типті қант диабеті ұйқы безі инсулинінің азаюына байланысты пайда болады. Бұл өмірлік гормон ағзаға глюкозаны өңдеуге және метаболиздеуге көмектесуі керек, бірақ ол өте аз мөлшерде шығарылады немесе мүлдем жоқ, сондықтан қандағы қант деңгейі көтеріліп, адам денсаулығы мен өміріне қауіп төндіреді.

ДДСҰ деректері бойынша, әрбір оныншы диабет аурудың бірінші түрімен ауырады. Көбінесе оның құрбандары балалар (балаларда қант диабетін диагноз қою мүмкін), жасөспірімдер мен жастар. Зәрдегі және қандағы глюкозадағы кетон денелерінің деңгейінің жоғарылауына жол бермеу үшін олар үнемі инсулин енгізуге мәжбүр.

Үйдегі 1 типті қант диабетін анықтау үшін сіз белгілі бір белгілердің болуына назар аударуыңыз керек, олар келесі түрде көрсетіледі:

• тұрақты қатты шөлдеу
• жоғары тәбет (бастапқы кезеңде),
• жиі зәр шығару,
• шаршау, әлсіздік және апатия,
• салмақ жоғалту (3-4 айда 15 келіге дейін),
• анорексияны дамыту,
• жеміс тынысы (кетоацидоздың белгісі - өмірге қауіпті көмірсулар алмасуы),
• асқазандағы ауырсыну
• жүрек айну және құсу.

Қант диабетінің бірінші түрін анықтайтын және ажырататын басты қасиет - қандағы глюкоза деңгейінің күрт өзгеруі, бұл көбінесе қан ағымының бұзылуына және тіпті есеңгіреуге әкеледі. Ең ауыр жағдайларда, қанттың мұндай секірісі комаға түседі, сондықтан диагнозды растау және емдеуді бастау үшін аурудың белгілеріне уақытында назар аударып, қажетті сынақтардан өту керек.

2 типті қант диабетін қалай анықтауға болады

2 типті қант диабеті ересектердегі адамдарға, әсіресе артық салмағы бар адамдарға әсер етеді. Аурудың бұл түрі біріншіден ерекшеленеді, ол тіпті жеткілікті инсулин өндірісі аясында да дамиды. Бірақ гормон пайдасыз, өйткені дененің тіндері оған сезімталдығын жоғалтады.

Аурудың екінші түрі бар диабетиктерге арналған болжам анағұрлым оңтайлы, өйткені олар тұрақты инсулин инъекцияларына тәуелді емес және олардың диетасы мен жаттығу көлемін түзету арқылы симптомдар мен асқынулар қаупінен арыла алады. Қажет болса, ұйқы безін қоздыратын және жасушалардың инсулинге тұрақтылығын төмендететін дәрілерді тағайындауға болады.

2 типті қант диабеті симптомдармен қалай анықталады? Олар ұзақ уақыт бойы нашар көрінуі мүмкін немесе мүлдем жоқ, сондықтан көптеген адамдар олардың диагнозына күмәнданбайды.

Гипергликемияның негізгі сыртқы белгісі (жоғары қандағы қант) - бұл аяқ пен жыныс мүшелерінің қышуы. Осы себепті адам диагнозын дерматологпен кездескенде жиі біледі.

Аурудың симптомы сонымен қатар тіндердің қалпына келу процестерінің бұзылуы болып табылады.

Сонымен қатар, 2 типті қант диабеті ретинопатияға, көру қабілетінің бұзылуына әкеледі.

Ауру бастапқы сатысында өзін-өзі сезінбейтіндіктен, адам көп жағдайда қан анализін алғаннан кейін, инфаркт немесе инсульттан кейін хирургтың аяқтарына байланысты проблемаларды анықтаған кезде біледі («диабеттік аяқ»).

Көрсетілген белгілердің бірі пайда болған кезде тағамды мүмкіндігінше тезірек реттеу керек. Бір аптадан кейін жақсару байқалады.

Қандай сынақтардан өту керек?

Қант диабетінің белгілері - организмнен қант сіңу процесінің бұзылғандығы туралы сигнал. Аурудың болуын растау және оның түрін дәл анықтау үшін болашақта асқынуларды анықтау немесе олардың пайда болуын болдырмау үшін бірқатар сынақтардан өту қажет.

Қант диабетіне күдік келтірудің алғашқы қадамы - қандағы глюкозаны өлшеу. Бұл процедураны үйде глюкометр көмегімен жүргізуге болады. Әдетте, ораза қандағы қанттың мөлшері 3,5–5,0 ммоль / л, ал тамақ ішкеннен кейін - 5,5 ммоль / л аспауы керек.

Дененің жай-күйі туралы егжей-тегжейлі суретті зертханалық зерттеулер арқылы алуға болады, оған мыналар кіреді.

Кетон денелері мен қант үшін зәр анализі

Зәрдегі қанттың мөлшері оның қандағы деңгейі 8 ммоль / л немесе одан жоғары деңгейге жеткенде ғана анықталады, бұл бүйректің глюкоза фильтрациясына төтеп бере алмайтындығын көрсетеді.

Қант диабеті басталған кезде қандағы қант көрсеткіші қалыпты шектерде болуы мүмкін - бұл дененің ішкі резервтерін байланыстырғанын және өздігінен жеңе алатындығын білдіреді. Бірақ бұл күрес ұзаққа созылмайды, сондықтан егер адамның аурудың сыртқы көріністері болса, ол дереу диагнозды растайтын тар мамандарды (эндокринолог, офтальмолог, кардиолог, тамырлы хирург, невропатолог) қоса емтиханнан өтуі керек.

Қант диабетін анықтау әдісі туралы егжей-тегжейлі ақпараттың жеткілікті мөлшері оны өзіңіз жасауға және қысқа мерзімде қандағы қантты азайту бойынша шаралар қабылдауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, ауруды ерте кезеңде анықтау ауыр асқынулардың пайда болуына жол бермейді.

Инсулинге тәуелді және инсулинге тәуелді емес диабеттің дифференциалды диагнозы - патологияның түрін қалай анықтауға болады?

Әдетте, дәрігерлер ерекше қиындықтарсыз науқаста қант диабетінің болуын анықтайды.

Жағдай, пациенттердің көпшілігінде патология дамыған кезде және оның белгілері айқын болған кезде мамандардан көмек сұрайтындығымен түсіндіріледі.

Бірақ бұл әрдайым бола бермейді. Кейде науқастар өздерінің немесе балаларындағы қант диабетінің ерте белгілерін байқағаннан кейін дәрігерге қорқыныштарын растау немесе жоққа шығару үшін жүгінеді.

Дәл диагноз қою үшін маман науқастың шағымдарын тыңдап, оны жан-жақты тексеруден өткізуге жібереді, содан кейін медициналық қорытынды шығарады.

Патологияның түрлерін ажырата білу керек. Төменде диабеттің әр түрінің ерекшеліктері туралы оқыңыз:

• 1 типті қант диабеті. Бұл иммундық бұзылулар, тәжірибелі стресстер, вирустық шапқыншылық, тұқым қуалайтын бейімділік және дұрыс қалыптаспаған өмір салты нәтижесінде дамитын аурудың инсулинге тәуелді түрі. Әдетте, ауру ерте балалық шақта анықталады. Ересектерде диабеттің инсулинге тәуелді түрі әлдеқайда аз кездеседі. Мұндай қант диабетімен ауыратын науқастар өздерін комаға түспес үшін қант деңгейін мұқият қадағалап, инсулин инъекциясын уақтылы қолдану керек,
• 2 типті қант диабеті. Бұл ауру негізінен егде жастағы адамдарда, сонымен қатар пассивті өмір салтын ұстанатын немесе семіздікпен ауыратындарда дамиды. Осындай аурумен ұйқы безі жеткілікті мөлшерде инсулин шығарады, алайда жасушалардағы гормондарға сезімталдықтың болмауынан ол қанда жиналып қалады, нәтижесінде глюкозаның ассимиляциясы болмайды. Нәтижесінде, организм энергияны аштықты сезінеді. Мұндай қант диабетімен инсулинге тәуелділік болмайды,
• компенсацияланған қант диабеті. Бұл предиабеттің бір түрі. Бұл жағдайда пациент өзін жақсы сезінеді және симптомдардан зардап шекпейді, бұл әдетте инсулинге тәуелді пациенттердің өмірін бұзады. Компенсацияланған қант диабеті кезінде қандағы глюкоза мөлшері аздап артады. Сонымен қатар, мұндай пациенттердің зәрінде ацетон жоқ,
• гестациялық. Көбінесе бұл патология жүктіліктің кеш кезеңінде әйелдерде кездеседі. Қанттың көбеюінің себебі ұрықтың толық өсуі үшін қажет глюкозаның көбеюі болып табылады. Әдетте, егер гестациялық қант диабеті тек жүктілік кезінде пайда болса, патология кейіннен медициналық шараларсыз өздігінен жойылады,
• жасырын диабет. Бұл айқын белгілерсіз жалғасады. Қандағы глюкозаның деңгейі қалыпты, бірақ глюкозаға төзімділік бұзылған. Егер шаралар дер кезінде қабылданбаса, жасырын түрдегі ауру толыққанды диабетке айналуы мүмкін,
• жасырын диабет. Латентті қант диабеті иммундық жүйенің ақауларына байланысты дамиды, соның салдарынан ұйқы безі жасушалары толық қызмет ету қабілетін жоғалтады. Жасырын қант диабетін емдеу 2 типті қант диабеті үшін қолданылатын терапияға ұқсас. Ауруды бақылауда ұстау өте маңызды.

1 типті немесе 2 типті қант диабетін дәл диагностикалау үшін зертханалық зерттеулер қажет. Бірақ дәрігер үшін пациентпен сөйлесу кезінде, сондай-ақ емтихан кезінде алынған ақпарат бұдан да маңызды болмайды. Әрбір түрдің өзіне тән белгілері бар.

Төмендегі белгілер науқастың 1 типті қант диабетін дамыту фактісі туралы білуі мүмкін:

1. симптомдар өте тез пайда болады және бірнеше апта ішінде айқын болады,
2. инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратындар ешқашан дерлік болмайды. Олардың жұқа физикасы бар, немесе қалыпты
3. қатты шөлдеу және жиі зәр шығару, тәбетімен салмақ жоғалту, ашуланшақтық және ұйқышылдық,
4. ауру көбінесе тұқым қуалайтын бейімділігі бар балаларда кездеседі.

Келесі көріністер 2 типті қант диабетін көрсетеді:

1. аурудың дамуы бірнеше жыл ішінде жүреді, сондықтан симптомдар нашар көрінеді,
2. науқастар артық салмақпен немесе семіздікпен ауырады,
3. терінің бетіндегі қышу, қышу, бөртпе, аяқтың бұлшық еттері, қатты шөлдеу және дәретханаға жиі бару, жақсы тәбетпен үнемі аштық,
4. генетика мен 2 типті қант диабеті арасында байланыс табылмады.

Әдетте, инсулинге тәуелді емес қант диабеті бар науқастар инсулинге тәуелді диабет сияқты өткір белгілерден зардап шекпейді.

Диета мен жақсы өмір салтын ұстана отырып, олар қант деңгейін толығымен басқара алады. 1 типті қант диабеті жағдайында бұл нәтиже бермейді.

Кейінгі кезеңдерде дене гипергликемияны өздігінен жеңе алмайды, нәтижесінде кома пайда болуы мүмкін.

Алдымен пациентке жалпы сипаттағы қант үшін қан анализі тағайындалады. Саусақтан немесе тамырдан алынады.

Қорытындылай келе, ересек адамға 3,3-тен 5,5 ммоль / л-ге дейін (саусақтан қан үшін) және 3,7-6,1 ммоль / л (тамырдан қан үшін) беріледі.

Егер индикатор 5,5 ммоль / л белгісінен асып кетсе, науқасқа предабиет диагнозы қойылады. Егер нәтиже 6,1 ммоль / л-ден асса, бұл диабеттің болуын көрсетеді.

Әдетте, пациенттердің жалпы санының шамамен 10-20% инсулинге тәуелді қант диабетімен ауырады. Қалғандарының бәрі инсулинге тәуелді емес қант диабетімен ауырады.

Науқастың қандай ауруға шалдыққанын талдаудың көмегімен сарапшылар дифференциалды диагнозға жүгінеді.

Патологияның түрін анықтау үшін қосымша қан анализі алынады:

• С-пептидке қан (ұйқы безі инсулинінің шығарылғанын анықтауға көмектеседі),
• панкреатиялық бета-жасушаларға аутоантиденелерде антигендер болады,
• қанда кетон денелерінің болуы үшін.

Жоғарыда аталған нұсқалардан басқа генетикалық тестілерді де жүргізуге болады.

Видеода диабетке қарсы қандай сынақтардан өту керек екендігі туралы:

Диабеттік ауытқулар түрін толық диагностикалау үшін кешенді тексеру қажет. Егер сіз диабеттің алғашқы белгілерін тапсаңыз, дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз. Уақытылы әрекет ауруды бақылауға алып, асқынудың алдын алады.

• Ұзақ уақыт бойы қант деңгейін тұрақтандырады
• Панкреатиялық инсулин өндірісін қалпына келтіреді

Толығырақ. Дәрі емес. ->

Қант диабеті - бұл абсолютті немесе туыстық инсулин тапшылығына негізделген эндокриндік жүйенің созылмалы метаболикалық ауруы.

Қант диабетіндегі инсулиннің абсолютті жетіспеушілігі оның секрециясына жауап беретін бета жасушаларының өлімінен туындайды, ал салыстырмалы жасуша рецепторларымен (2 типті қант диабетіне тән) өзара әрекеттесуіндегі ақаумен байланысты.

Қант диабеті үшін гипергликемия анықтамасы организмдегі көмірсулар алмасуының бұзылуына әсер ететін ең тұрақты белгі болып табылады. Қант диабетін диагностикалау кезінде маңызды белгілер қандағы глюкозаның жоғарылауы және оның зәрдегі көрінісі болып табылады. Қанттың едәуір жоғалуымен, несеп шығарудың жоғарылауы дегидратация мен гипокалиемияға әкеледі.

Қант диабетімен ауыру жағдайларының күрт артуының себептері белсенді физикалық тексеруден өткеннен кейін анықталуы, қант диабетімен ауыратын ата-аналардан жаңа туған нәрестелер өлімінің төмендеуі, халықтың өмір сүру ұзақтығының артуы және семіздіктің таралуы болып табылады.

Қант диабеті - бұл гетерогенді ауру, оның пайда болу себептеріне де, клиникалық көрінісі мен емдеу әдістеріне де байланысты. Қант диабетін анықтау және дұрыс диагноз қою үшін ең алдымен екі нұсқа бөлінеді: 1 типті және 2 типті қант диабеті.

Бірінші типті қант диабеті бета жасушаларының жойылуы түрінде болады және өмір бойы инсулин тапшылығына әкеледі. Оның сорттары - LADA - ересектердегі жасырын аутоиммундық диабет және идиопатиялық (иммундық емес) түрінде. Жасырын қант диабетінде белгілер мен курс 2 типке сәйкес келеді, 1 типтегі сияқты бета жасушаларына антиденелер анықталады.

Екінші типті қант диабеті инсулиннің азаюы немесе қалыпты өндірілуі аясында дамиды, бірақ оған сезімталдық жоғалса - инсулинге төзімділік. Бұл қант диабетінің бір түрі - MODY, бета-жасушалардың жұмысында генетикалық ақау бар.

Осы негізгі түрлерге қосымша мыналар болуы мүмкін:

1. Генетикалық ақаулармен байланысты инсулиннің немесе рецепторлардың ауытқулары.
2. Ұйқы безінің аурулары - панкреатит, ісіктер.
3. Эндокринопатиялар: акромегалия, Иценко-Кушинг синдромы, диффузды токсикалық зоб.
4. Қант диабеті.
5. Инфекциядан туындаған қант диабеті.
6. Қант диабетімен байланысты туа біткен аурулар.
7. Гестациялық қант диабеті.

Қант диабеті түрін анықтағаннан кейін аурудың ауырлығын зерттеу жүргізіледі.Қант диабетінің жұмсақ түрінде қанның қантында айтарлықтай өзгерістер жоқ, ораза қант 8 ммоль / л-ден төмен, зәрде қант жоқ немесе 20 г / л дейін. диетология өтеу үшін жеткілікті. Тамырлы зақымданулар диагноз қойылмаған.

Қант диабеті қалыпты глюкозаның 14 ммоль / л дейін жоғарылауымен сипатталады, тәулігіне зәрдегі глюкозаның жоғалуы - 40 г дейін, күн ішінде қант деңгейінің ауытқуы байқалады, қан мен зәрдегі кетон денелері пайда болуы мүмкін. Гликемияны азайту үшін диета және инсулин немесе таблетка тағайындалады. Ангионевропатиялар анықталған.

Ауыр диабеттің белгілері:

• 14 ммоль / л жоғары гликемия ораза.
• Күн ішінде қандағы қанттың айтарлықтай өзгеруі.
• Глюкозурия тәулігіне 40 г артық.
• 60 ПИЕКЕС-тен жоғары өтейтін инсулин дозасы.
• Диабеттік ангио және нейропатиялардың дамуы.

Өтем дәрежесіне сәйкес, қандағы глюкозаның қалыпты деңгейіне жету және зәрде оның жетіспеуі мүмкін болса, диабеттің орнын толтыруға болады. Субкомпенсация кезеңі: гликемия 13,95 ммоль / л-ден аспайды, күніне 50 г немесе одан аз глюкозаның жоғалуы. Зәрде ацетон жоқ.

Декомпенсациямен барлық көріністер осы шектеулерден асып түседі, зәрде ацетон анықталады. Гипергликемия фонында кома болуы мүмкін.

Бірінші типтегі қант диабеті кез-келген жастағы болуы мүмкін, бірақ көбінесе ол балаларға, жасөспірімдерге және 30 жасқа дейінгі жастарға әсер етеді. Туа біткен қант диабеті жағдайлары бар, 35 пен 45 жас аралығындағы адамдарда белгілер жиі кездеседі.

Қант диабетінің мұндай бағыты аутоиммунды реакцияға байланысты инсулин шығаратын жасушалардың бұзылуымен сипатталады. Мұндай зақымдануды вирустар, дәрі-дәрмектер, химиялық заттар, улар қоздыруы мүмкін.

Бұл сыртқы факторлар хромосомалардың жекелеген бөліктерінде гендердің белсенділенуіне себепші болады. Гендердің бұл жиынтығы тіндердің үйлесімділігін анықтайды және мұрагерлікке жатады.

Аурудың алғашқы кезеңінде төмен концентрациядағы бета жасушаларына антиденелер пайда болады. Аурудың клиникалық белгілері жоқ, өйткені инсулин секрециясының компенсаторлық мүмкіндіктері бұзылмаған. Яғни, ұйқы безі осындай жойылуды жеңеді.

Содан кейін, Лангерган аралдарының жойылуы көбейген сайын, келесі процестер дамиды:

1. Ұйқы безінің тіндерінің қабынуы - аутоиммунды инсулин. Антидене титрі жоғарылайды, бета жасушалары жойылады, инсулин өндірісі төмендейді.
2. Глюкоза тамаққа енген кезде инсулин жеткіліксіз мөлшерде шығарылады. Емхана жоқ, бірақ глюкозаға төзімділік сынағында ауытқуларды анықтауға болады.
3. Инсулин өте аз, әдеттегі клиника өсуде. Бұл уақытта белсенді жасушалардың шамамен 5-10% қалды.
4. Инсулин өндірілмейді, барлық жасушалар жойылады.

Инсулин болмаған кезде бауыр, бұлшықет және май тіндері қандағы глюкозаны сіңіре алмайды. Май тінінде майдың ыдырауы артады, бұл олардың қанда пайда болуына себеп болады, ал ақуыздар бұлшықеттерде ыдырап, аминқышқылдарының деңгейін жоғарылатады. Бауыр май қышқылдары мен амин қышқылдарын энергия көзі ретінде қызмет ететін кетон денелеріне айналдырады.

Глюкозаның 10 ммоль / л-ге дейін жоғарылауымен бүйректер несепте глюкозаны бөле бастайды, және ол суды өзіне тартып жатқандықтан, күрт сусыздану байқалады, егер оның берілуі қатты ішумен толықтырылмаса.

Судың жоғалуы микроэлементтердің - натрийдің, магнийдің, калийдің, кальцийдің, сонымен қатар хлоридтердің, фосфаттардың және бикарбонаттардың жойылуымен бірге жүреді.

1 типті қант диабетінің клиникалық белгілерін екі түрге бөлуге болады: қант диабетінің өтелу дәрежесін және оның ағымының асқыну белгілерін көрсететін белгілер. Қандағы қанттың созылмалы жоғарылауы несеп шығарудың жоғарылауына, сондай-ақ шөлдеу, аузының құрғауы және салмақ жоғалтуға әкеледі.

Гипергликемияның жоғарылауымен тәбеттің өзгеруі, өткір әлсіздік дамиды, кетон денелерінің пайда болуымен, іштің ауыруы пайда болады, теріден және дем шығарған ауадан ацетон иісі шығады. Бірінші типті қант диабеті инсулинді қабылдау болмаған кезде симптомдардың тез артуымен сипатталады, сондықтан оның алғашқы көрінісі кетоацидотикалық кома болуы мүмкін.

Симптомдардың екінші тобы ауыр асқынулардың дамуымен байланысты: дұрыс емделмегенде, бүйрек жеткіліксіздігімен, кардиомиопатиямен, цереброваскулярлық апатпен, диабеттік ретинопатиямен, полиневропатиямен, кетоацидозмен, диабеттік комамен дамиды.

Қант диабетімен байланысты аурулар да дамиды:

• Фурункулез.
• Кандидиаз
• Генитурариялық инфекциялар.
• Туберкулез
• Түрлі жұқпалы аурулар.

Диагноз қою үшін типтік белгілерді анықтап, гипергликемияны растау жеткілікті: плазмада 7 ммоль / л-ден астам, глюкозаны қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін - 11,1 ммоль / л-ден жоғары, глицирленген гемоглобин 6,5% -дан асады.

2 типті қант диабетінің пайда болуы генетикалық бейімділікпен және семіздік, атеросклероз түріндегі қалыптасқан бұзылулармен байланысты. Даму ауыр соматикалық ауруларды, соның ішінде панкреатитті, гепатитті, артық тамақтануды, әсіресе жоғары көмірсулармен тамақтануды және жаттығулардың болмауын тудыруы мүмкін.

Май алмасуының бұзылуы және жоғарылатылған холестерин, атеросклероз, артериялық гипертензия және жүректің ишемиялық ауруы метаболизм процестерінің баяулауына әкеледі және тіндердің инсулинге сезімталдығын төмендетеді. Стресстік жағдайларда қан глюкозасын жоғарылататын катехоламиндер мен глюкокортикоидтардың белсенділігі артады.

Екінші типті қант диабетінде рецепторлар мен инсулин арасындағы байланыс бұзылады, аурудың алғашқы кезеңдерінде секреция сақталады, тіпті оны көбейтуге болады. Инсулинге төзімділікті арттыратын негізгі фактор дене салмағының жоғарылауы болып табылады, сондықтан оны азайту кезінде диета мен таблеткалар көмегімен қандағы глюкозаның қалыпты деңгейіне жетуге болады.

Уақыт өте келе ұйқы безі таусылып, инсулин өндірісі төмендейді, бұл инсулин терапиясына ауысуды қажет етеді. Екінші типті қант диабетіндегі кетоацидоздың даму ықтималдығы төмен. Уақыт өте келе бүйректің, бауырдың, жүректің және жүйке жүйесінің бұзылған жұмыс белгілері диабеттің типтік белгілеріне қосылады.

Ауырлық дәрежесі бойынша 2 типті қант диабеті келесіге бөлінеді:

1. Жеңіл: компенсация тек диетамен немесе күніне бір таблеткадан қабылдау.
2. Орташа ауырлық дәрежесі: тәулігіне 2-3 дозада қант түсіретін таблеткалар функционалдық бұзылулар түріндегі гипергликемия, ангиопатия көріністерін қалыпқа келтіреді.
3. Ауыр түрі: таблеткалардан басқа инсулин қажет немесе пациент толығымен инсулин терапиясына өтеді. Қан айналымының ауыр бұзылыстары.

2 типтегі ерекшелігі, қант диабетінің белгілері аурудың бірінші түріне қарағанда баяу өседі және 45 жылдан кейін бұл түрі жиі байқалады. Гипергликемиямен байланысты жалпы белгілер 1 типті қант диабетіне ұқсас.

Науқастар терінің қышуына алаңдайды, әсіресе алақан, аяқ, перинэя, шөлдеу, ұйқышылдық, шаршау, тері инфекциясы, микоздар жиі қосылады. Мұндай науқастарда жаралар баяу емделеді, шаштар түсіп кетеді, әсіресе аяқтарда, ксантомалар қабақтарда пайда болады, бет шаштары өте өседі.

Аяқтар жиі ауырады, ауырады, сүйектерде, буындарда, омыртқада, әлсіз дәнекер тіндер сүйек тінінің прогрессивті сирек кездесуі аясында сүйектердің сынуы мен деформацияларына әкеледі.

Тері зақымданулары перинэя, аксиларлы және сүт бездерінің қатпарларының зақымдануы түрінде болады. Қышу, қызару және қышу алаңдаушылық тудырады. Қайнатулардың, карбункулдардың пайда болуы да тән. Вулвовагинит, баланит, кольпит, сондай-ақ индигитальды кеңістіктің зақымдануы, тырнақ төсегіндегі саңырауқұлақ инфекциясы.

Ұзақ уақыт бойы қант диабетімен ауыратын және өтемі төмен болған жағдайда асқынулар пайда болады:

• Қан тамырлары патологиясы (микроангиопатия және макроангиопатия) - қан тамырларының өткізгіштігі мен иілгіштігі жоғарылайды, қабырға бұзылған жерде қан ұйығыштары мен атеросклеротикалық бляшкалар пайда болады.
• Диабеттік полиневропатия: сезімталдықтың барлық түрлерінің бұзылуы, қозғалтқыш функциясының бұзылуы, перифериялық жүйке жүйесінің зақымдануы, гангрена мен аяқтың ампутациясына әкелетін ұзақ мерзімді емдік ойық жара ақаулары, тіндердің ишемиясы.
• Буындардың зақымдануы - ауырсынумен диабеттік артропатия, буындардың қозғалғыштығы төмендейді, синовиальды сұйықтықтың өндірісі төмендейді, оның тығыздығы мен тұтқырлығы жоғарылайды.
• Бүйрек функциясының бұзылуы: диабеттік нефропатия (зәрдегі ақуыз, ісіну, жоғары қан қысымы). Прогресс кезінде гломерулосклероз және бүйрек жеткіліксіздігі дамиды, бұл гемодиализді қажет етеді.
• Диабеттік офтальмопатия - линзаның бұлдырлығы, бұлыңғыр көру, бұлыңғыр, қабық пен көздің алдындағы жыпылықтайтын нүктелер, ретинопатия.
• Диабеттік энцефалопатия түріндегі орталық жүйке жүйесінің бұзылуы: есте сақтау қабілетінің төмендеуі, зияткерлік қабілеттер, психиканың өзгеруі, көңіл-күйдің өзгеруі, бас ауруы, бас айналу, астения, депрессиялық күйлер.

Осы мақаладағы бейне диабеттің пайда болуы мен дамуының мәнін айқын көрсетеді.

Қант диабеті - жыл сайын әлемде 2 миллион адамның өмірін қиатын қауіпті ауру. Егер ауру дер кезінде анықталса, бұл өмірлердің көбісін құтқаруға болар еді. Қант диабетімен ауыру қаупі барлығымызды алаңдатады. Сондықтан адамның диабетпен ауыратындығын немесе болмайтындығын уақытында анықтау керек.

Қант диабетін ерте кезеңде қалай тануға болады, аурудың бар-жоғын қалай білуге ​​болады? Әрине, дәрігерге барып, тиісті сынақтардан өту өте сенімді. Бұл процедура адамда аурудың бар-жоқтығын анықтайды немесе барлық күдіктерді жоққа шығарады.

Алайда мұны уақтылы жасау әрдайым мүмкін емес. Бұл мақалада біз үйде адамда қант диабетінің бар-жоғын анықтауға болатындығын, осы ауруды диагностикалауға болатын белгілер мен сынақтардың қандай түрлерін қарастырамыз.

Қант диабеті - бұл инсулиннің белсенділігінің төмендеуімен және организм глюкозаның сіңуімен байланысты жүйелі ауру. Аурудың негізгі екі түрі бар. Бірінші түрі - инсулинге тәуелді қант диабеті. Аурудың бұл түрі инсулиннің жетіспеушілігімен сипатталады - инсулинді ұйқы безі, дәлірек айтқанда, ұйқы безінің бета жасушалары шығармайды. Дәрігерлер инсулиннің жасушалармен әрекеттесуі бұзылған болса, диабеттің екінші түрін анықтайды.

Қант диабеті асқынулардың пайда болуымен қауіпті, мысалы:

• инсульт
• аяқ-қол гангренасы,
• соқырлық
• жүректің ишемиялық ауруы және инфаркт,
• сал
• психикалық бұзылулар
• гипогликемиялық комаға байланысты шатасулар.

Бірінші типті қант диабеті кәмелетке толмағандар деп те атайды - бұл көбінесе жасөспірімдер мен 30 жасқа дейінгі адамдарда зардап шегеді. 2 типті қант диабеті негізінен 40 жастан кейін дамиды.

Толық дамыған ауруды келесі белгілер арқылы тануға болады:

• жиі зәр шығару, әсіресе түнде,
• ашқарақтық
• кенеттен салмақ жоғалту
• аузынан ацетонның иісі,
• құрғақ ауыз және құрғақ тері,
• бұлшықет спазмы
• тіс, тері және шаштың нашарлауы,
• баяу жаралармен емдеу
• терідегі жараларды, қайнатуларды және жараларды қалыптастыру,

Тексеру кезінде қандағы және зәрдегі глюкоза концентрациясының жоғарылауы анықталды, бұл қант диабетін бірегей анықтауға мүмкіндік береді. Ауру диагноз қойылғаннан кейін және дәрігер оның ерекшеліктерін түсінгеннен кейін ғана ауруды емдеу басталады.

Қант диабетінің екі негізгі түрі әр түрлі дамиды. Егер дамудың бірінші түрі әдетте тез жүретін болса және өткір белгілер, мысалы, шөлдеу және жиі зәр шығару кенеттен пайда болса, онда 2 типті қант диабеті баяу қарқынмен дамиды. Бірінші кезеңде екінші типтегі ауру іс жүзінде пайда болмауы мүмкін, сондықтан адамның ауру екенін түсіну мүмкін емес. Немесе ауру белгілі бір белгілермен бірге жүруі мүмкін:

• созылмалы шаршау
• ашуланшақтық
• ұйқысыздық
• иммунитеттің әлсіреуі,
• бас айналу
• бас аурулары,
• үнемі аштық сезімі.

Алайда, науқас, әдетте, оған не болып жатқанын түсінбейді. Көбінесе бұл белгілерді басқа ауруларға, невроздарға, ерте қартаюға және т.б.

Аурудың екінші түрі дамыған сайын тамыр, бүйрек және нерв зақымдану белгілері жоғарылайды. Бұл белгілердің пайда болуымен көрінеді, мысалы:

• терідегі жаралардың пайда болуы,
• тері мен десеннің саңырауқұлақ ауруларының таралуы,
• аяқ-қол сезімталдығының өзгеруі,
• баяу жаралармен емдеу
• терінің қатты қышуы, әсіресе жыныс аймағында,
• бұлыңғыр көру
• аяқтардағы ауырсыну, әсіресе физикалық күш салу және серуендеу кезінде.

Ер адамдарда либидоның төмендеуі, потенциалға байланысты проблемалар бар. Әйелдер қобалжудан зардап шегеді.

Осыдан кейін ғана қант диабетінің типтік белгілері пайда болады - ашқарақтық пен зәр шығарудың жоғарылауы.

Осылайша пациент жиі қиындыққа тап болады. Қант диабетінде тітіркену немесе бас ауруы сияқты белгілер бар ма? Бастапқы кезеңде қант диабетін тек сыртқы белгілермен қалай анықтауға болатынын нақты айту мүмкін емес. Аурудың түрін анықтау әрдайым мүмкін емес. Мұндай құбылыстар, мысалы, қышу, бас айналу және шаршау әртүрлі ауруларда, қанттың жоғарыламай пайда болуы мүмкін.

Бірақ қант диабетінің дамуына ықпал ететін белгілі бір факторлар бар. Олардың болуы адамды алаңдатып, нақты диагноз қою үшін шаралар қабылдауы керек. Бұл факторларға мыналар жатады:

• артық салмақ (сіздің салмағыңыздың шамадан тыс немесе нормадан асып кетпейтінін есептеу үшін сіз адамның формасы мен жынысын ескеретін арнайы формула мен кестені қолдана аласыз),
• жаттығулардың болмауы
• аурудан зардап шегетін жақын туыстарының болуы (2 типтегі генетикалық бейімділік ғылыми дәлелденген),
• тұрақты күйзелістің болуы,
• жасы 50-ден асады.

Жүктілік кезіндегі гестациялық қант диабеті әйелдерде қосымша қауіп факторы болып табылады.

Алайда, мәселе қант диабеті немесе басқа нәрсе екенін сенімді түрде анықтаудың жалғыз жолы - қандағы қантты тексеру. Осы әдістің көмегімен ғана аурудың болуы анықталады.

Үйде қант диабетін айтарлықтай жоғары сенімділікпен анықтауға болады. Бұл үшін жоғары қандағы қантты анықтайтын портативті құралдар қажет. Бұл өнімдер дәріханаларда сатылады және оларды үйде қолдануға болады.

Мұндай жүйелердің бірнеше түрлері бар:

• қандағы қантты тексеруге арналған визуалды жедел тесттер,
• глюкометрлер
• зәрде қанттың бар-жоғын анықтайтын тест жолақтары,
• гликацияланған гемоглобинді талдау үшін портативті жүйелер.

Қазіргі уақытта глюкометрлер кеңінен қолданылады. Бұл үйде қантқа қан анализін жүргізуге мүмкіндік беретін құрылғылар. Есептегішті қолданушы өлшеу нәтижелерін бір минут ішінде, кейде бірнеше секундта таниды.

Глюкометр көмегімен қантты өлшеу әдісі қарапайым. Сынақ жолағын нұсқаулыққа сәйкес құрылғыға салу керек, содан кейін саусақты арнайы инемен тесу керек. Кішкентай тамшы бар қан сынақ жолағындағы арнайы аймаққа қосылады. Ал бірнеше секундтан кейін нәтиже электрондық есеп тақтасында көрсетіледі. Нәтижелерді құрылғының жадында сақтауға болады.

Мұндай құралмен қанды қантқа күніне бірнеше рет тексеруге болады. Ең бастысы, таңертең аш қарынға қандағы глюкозаны өлшеу. Алайда, сіз тамақтанғаннан кейін бірден, сондай-ақ тамақтанудан бірнеше сағат өткен соң деңгей өлшей аласыз. Сондай-ақ стресс-тест қолданылады - 75 г глюкозасы бар стакан ішкеннен кейін 2 сағаттан кейін қант өлшеу.Бұл өлшеу сонымен қатар ауытқуларды анықтай алады.

Жедел тестілеу ұқсас әдістеме бойынша жүргізіледі, алайда электронды құрылғылар қолданылмайды және нәтиже сынақ жолағының түсінің өзгеруімен анықталады.

Қант диабетін диагностикалау үшін қолданылатын басқа құралдар - глицатталған гемоглобинді A1c тестілеуге арналған құрылғылар. Глицирленген гемоглобин деңгейі соңғы 3 айда қандағы глюкозаның орташа концентрациясын көрсетеді. Бұл құрылғылар әдеттегі қандағы глюкоза өлшегіштерге қарағанда едәуір қымбат. Талдау бір тамшы қан емес, тамшуырға жиналған бірнеше тамшы қажет.

Тест нәтижелерін түсіндіру

Егер портативті құралдарды пайдалану арқылы алынған қант деңгейінің асып кететіні анықталса, сынақтарды елемеуге болмайды. Дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Ол науқастың қант диабетімен ауырғанын немесе басқа ауруы бар-жоғын анықтай алады.

Зәрді қантты тексеруге арналған сынақ жолақтары диагноз үшін емес, бұрыннан қалыптасқан қант диабетін бақылау үшін қолданылады. Өйткені, аурудың алғашқы кезеңдерінде зәрдегі қант пайда болмауы мүмкін. Ал кейбір жағдайларда зәрдегі қант диабет болмаған кезде пайда болуы мүмкін, мысалы, бүйрек қызметі бұзылған кезде.

Дегенмен, барлық портативті құрылғылардың зертханалық зерттеулер дәлдігі болмайтындығын есте ұстаған жөн. Глюкометрлер қанттың шын мәнін 1-2 ммоль / л-ге асыра бағалауы мүмкін, немесе шамалы (бұл жиі кездеседі).

Сынақтар үшін жарамдылық мерзімі аяқталмаған белдеулерді ғана қолдануға болады. Сонымен қатар тестілеу әдістемесін мұқият сақтау қажет. Ластанған немесе дымқыл тері бетінен қан алу, аз мөлшерде қан алу нәтижені айтарлықтай бұрмалайды. Барлық құрылғыларға тән қатені ескеру қажет.

Сонымен қатар, кейде аурудың бір түрін екіншісінен ажырату қиынға соғады. Ол үшін тек зертханалық жағдайда ғана жүргізілетін қосымша зерттеулер қажет, мысалы, С-пептидті зерттеу. Ал 1 типті ауруларды емдеу әдістері 2 типті емдеу әдістерінен айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін. Зертханалық жағдайда қосымша зерттеулер жүргізілуі мүмкін:

• холестерин үшін
• қан, жалпы және биохимиялық,
• зәр шығару
• Әр түрлі мүшелер мен қан тамырларының ультрадыбысы.

Мұның бәрі дәрігерге аурумен күресудің оңтайлы стратегиясын жасауға мүмкіндік береді.

Тұрақты шаршау, қарқынды шөлдеу және зәр шығару мөлшері қант диабетін көрсетуі мүмкін. Көптеген адамдар бұл белгілерге ерекше мән бермейді, дегенмен қазіргі уақытта олардың ұйқы безінде өзгерістер болып жатыр. Қант диабетінің типтік белгілері пайда болған кезде адамға арнайы сынақтардан өту керек - олар осы ауруға тән ауытқуларды анықтауға көмектеседі. Сонымен қатар, диагнозсыз дәрігер дұрыс емдеуді тағайындай алмайды. Қант диабеті расталған кезде терапияның динамикасын бақылау үшін бірқатар процедуралар қажет.

Бұл эндокриндік жүйенің ауруы, онда инсулин өндірісі немесе дене тіндерінің оған сезімталдығы бұзылады. Қант диабеті (қант диабеті) үшін танымал атау - бұл «тәтті ауру», өйткені тәттілер бұл патологияға әкелуі мүмкін. Шындығында, семіздік қант диабеті үшін қауіпті фактор болып табылады. Аурудың өзі негізгі екі түрге бөлінеді:

• 1 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді). Бұл ауру, онда инсулин синтезі жеткіліксіз. Патология 30 жасқа дейінгі жастарға тән.
• 2 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді емес). Бұл ағзадағы инсулинге деген иммунитеттің дамуына байланысты, бірақ оның қандағы деңгейі қалыпты болып қалады. Инсулинге төзімділік диабеттің барлық жағдайларының 85% -ында диагноз қойылған. Бұл семіздікті тудырады, оның майы тіндердің инсулинге сезімталдығын тежейді. 2 типті қант диабеті егде жастағы адамдарға көбірек сезімтал, өйткені олар қартайған сайын глюкозаға төзімділік біртіндеп төмендейді.

1 тип ұйқы безінің аутоиммунды зақымдануы мен инсулин тудыратын жасушалардың бұзылуына байланысты дамиды. Бұл аурудың жиі кездесетін себептерінің арасында мыналар бар:

• қызамық
• вирусты гепатит,
• паротит
• есірткінің, нитрозаминдердің немесе пестицидтердің уытты әсерлері,
• генетикалық бейімділік
• созылмалы стресстік жағдайлар
• глюкокортикоидтардың, диуретиктердің, цитостатиктердің және кейбір гипертонияға қарсы препараттардың диабетогенді әсері,
• бүйрек үсті безінің созылмалы жеткіліксіздігі.

Бірінші типтегі қант диабеті тез дамиды, екіншісі - керісінше, біртіндеп. Кейбір науқастарда ауру айқын симптомдарсыз жасырын түрде жүреді, сол себепті патологияны тек қандағы қант пен зәр анализі немесе қорды зерттеу арқылы анықтайды. Қант диабетінің екі түрінің белгілері біршама ерекшеленеді:

• 1 типті қант диабеті. Ол қатты шөлдеу, жүрек айну, құсу, әлсіздік және жиі зәр шығарумен бірге жүреді. Науқастар шаршаудың жоғарылауынан, ашуланшақтықтан, үнемі ашығу сезімінен зардап шегеді.
• 2 типті қант диабеті. Ол терінің қышуы, көру қабілетінің нашарлауы, шөлдеу, шаршау және ұйқышылдықпен сипатталады. Науқас жақсы сауығып кетпейді, терінің инфекциясы, аяқтың ісінуі және парестезиясы байқалады.

Негізгі мақсат - нақты диагноз қою. Егер сіз диабетке күмәндансаңыз, дәрігерге немесе эндокринологқа - маманға хабарласып, қажетті аспаптық немесе зертханалық зерттеулерді тағайындаңыз. Диагностикалық міндеттер тізіміне мыналар кіреді:

• инсулин дозасын дұрыс таңдау,
• тағайындалған емнің, оның ішінде диета мен сәйкестікті бақылау,
• диабеттің компенсациясы мен декомпенсациясы сатысындағы өзгерістерді анықтау,
• қант деңгейінің өзін-өзі бақылау,
• бүйрек пен ұйқы безінің функционалдық жағдайын бақылау,
• жүктілік кезіндегі гестациялық диабетпен емдеуді бақылау,
• бар асқынуларды және науқастың нашарлау дәрежесін анықтау.

Қант диабетін анықтауға арналған негізгі сынақтар пациенттерге қан мен зәрді жеткізуді қамтиды. Бұл адам ағзасының негізгі биологиялық сұйықтықтары, оларда қант диабетінде әртүрлі өзгерістер байқалады - оларды анықтау үшін тесттер жасалады. Глюкозаның деңгейін анықтау үшін қан алынады. Төмендегі талдау бұған көмектеседі:

• жалпы
• биохимиялық
• глицатталған гемоглобин сынағы,
• C пептидті сынау
• сарысу ферритиніне тест,
• глюкозаға төзімділік сынағы.

Қан анализінен басқа, пациент үшін зәр анализі де тағайындалады. Оның көмегімен организмнен барлық улы қосылыстар, жасушалық элементтер, тұздар және күрделі органикалық құрылымдар жойылады. Зәр шығару көрсеткіштерін зерттеу арқылы ішкі органдардың күйіндегі өзгерістерді анықтауға болады. Қант диабетіне күдік тудыратын негізгі зәр анализдері:

• жалпы клиникалық
• күнделікті жәрдемақы
• кетон денелерінің болуын анықтау,
• микроальбуминді анықтау.

Қант диабетін анықтауға арналған нақты сынақтар бар - олар қан мен зәрден басқа өтеді. Мұндай зерттеулер дәрігер диагнозға күмәнданған кезде немесе ауруды толығырақ зерттеуді қалаған кезде жүргізіледі. Олардың құрамына мыналар кіреді:

• Бета жасушаларына антиденелердің болуы үшін. Әдетте олар пациенттің қанында болмауы керек. Егер бета жасушаларына антиденелер анықталса, қант диабеті немесе оған бейімділігі расталады.
• Инсулинге антиденелер үшін. Олар ағзаның өз глюкозасына қарсы шығаратын аутоантиденелер және инсулинге тәуелді қант диабетінің ерекше маркерлері.
• Инсулин концентрациясы туралы. Дені сау адам үшін норма глюкозаның деңгейі 15-180 ммоль / л құрайды. Төменгі шегінен төмен мәндер 1 типті диабетті, жоғарғы 2 типті қант диабетінен жоғары.
• GAD (глутамат декарбоксилаза) антиденелерін анықтау туралы. Бұл жүйке жүйесінің ингибиторлық медиаторы болып табылатын фермент. Ол оның жасушаларында және ұйқы безінің бета жасушаларында болады. 1 типті қант диабетіне арналған тесттер GAD-қа антиденелерді анықтайды, өйткені олар осы аурумен ауыратын науқастардың көпшілігінде анықталады. Олардың қатысуы ұйқы безінің бета жасушаларының бұзылу процесін көрсетеді. Анти-ГАД - бұл 1 типті қант диабетінің аутоиммундық шығу тегін растайтын нақты маркерлер.

Бастапқыда қант диабеті үшін жалпы қан анализі жасалады, ол үшін ол саусақтан алынады. Зерттеу осы биологиялық сұйықтықтың сапалық көрсеткіштері мен глюкоза мөлшерін көрсетеді. Әрі қарай, қанның биохимиясы бүйректің, өт қабының, бауырдың және ұйқы безінің патологиясын анықтау үшін жүргізіледі. Сонымен қатар, липидтер, ақуыздар және көмірсулар алмасу процестері зерттеледі. Жалпы және биохимиялық зерттеулерден басқа, басқа да бірқатар зерттеулер үшін қан алынады. Көбінесе олар таңертең және аш қарынға тапсырылады, сондықтан диагноз дәлдігі жоғарырақ болады.

Бұл қан анализі негізгі сандық көрсеткіштерді анықтауға көмектеседі. Деңгейдің қалыпты мәндерден ауытқуы организмдегі патологиялық процестерді көрсетеді. Әр индикатор белгілі бір бұзушылықтарды көрсетеді:

• Гемоглобиннің жоғарылауы дегидратацияны білдіреді, бұл адамды қатты шөлдейді.
• Тромбоциттер санын зерттеген кезде тромбоцитопения (олардың санының көбеюі) немесе тромбоцитоз (осы қан клеткаларының азаюы) диагноз қоюға болады. Бұл ауытқулар қант диабетімен байланысты патологиялардың болуын көрсетеді.
• Лейкоциттер санының көбеюі (лейкоцитоз) денеде қабынудың дамуын да көрсетеді.
• Гематокриттің жоғарылауы эритроцитоздың төмендеуі, анемияның төмендеуін көрсетеді.

Қант диабеті үшін жалпы қан анализін (КЛА) жылына кемінде бір рет қабылдау ұсынылады. Асқыну жағдайында зерттеу әлдеқайда жиі жүргізіледі - 4-6 айда 1-2 рет. UAC нормалары кестеде келтірілген:

Еркектерге арналған норма

Әйелдерге арналған норма

Эритроциттердің тұндыру жылдамдығы, мм / сағ

Гематокрит шекаралары,%

Қант диабетінде жиі кездесетін зерттеу биохимиялық қан анализі болып табылады. Процедура дененің барлық жүйелерінің жұмыс істеу дәрежесін бағалауға, инсульт немесе инфаркт даму қаупін анықтауға көмектеседі. Қант диабетімен ауыратын науқастарда қант деңгейі 7 ммоль / л-ден асады. Қант диабетін көрсететін басқа ауытқулар арасында мыналар ерекшеленеді:

• жоғары холестерин
• фруктозаның жоғарылауы
• триглицеридтердің күрт өсуі,
• ақуыздар санының азаюы,
• ақ және қызыл қан жасушаларының (лейкоциттер, тромбоциттер және эритроциттер) санының көбеюі немесе азаюы.

Тамырдан алынған капиллярдың немесе қанның биохимиясын кемінде алты айда бір рет қабылдау қажет. Зерттеу таңертең аш қарынға жүргізіледі. Нәтижелерді декодтау кезінде дәрігерлер қан биохимиясының көрсеткіштеріне келесі стандарттарды қолданады:

Көрсеткіштің атауы

Қалыпты мәндер

Гемоглобин - бұл қызыл қан жасушаларында болатын қызыл респираторлық пигмент. Оның функциясы - оттегінің тіндерге және олардан көмірқышқыл газының тасымалдануы. Гемоглобиннің бірнеше фракциясы бар - A1, A2 және т.б. D. Оның бір бөлігі қандағы глюкозамен байланысады. Олардың байланысы тұрақты және қайтымсыз, мұндай гемоглобин гликатталған деп аталады. Ол HbA1c ретінде белгіленеді (Hb - гемоглобин, A1 - оның фракциясы, c - субфракция).

Гемоглобин HbA1c зерттеуі соңғы тоқсандағы қан глюкозасының орташа мөлшерін көрсетеді. Процедура көбінесе 3 айлық жиілікпен жасалады, өйткені көптеген қызыл қан жасушалары өмір сүреді. Емдеу режимін ескере отырып, бұл талдаудың жиілігі әртүрлі жолдармен анықталады:

• Егер пациент инсулин препараттарымен емделсе, онда мұндай қант диабеті скринингін жылына 4 рет жасау керек.
• Науқас осы дәрі-дәрмектерді қабылдамаған кезде, қан тапсыру жыл бойына 2 рет тағайындалады.

HbA1c анализі қант диабетінің алғашқы диагнозын қою және оны емдеудің тиімділігін бақылау үшін жүргізіледі. Зерттеу қан жасушаларының глюкоза молекулаларымен қанша байланысатындығын анықтайды. Нәтиже пайызбен көрсетіледі - қаншалықты жоғары болса, соғұрлым ауыр диабеттің түрі болады. Бұл гликацияланған гемоглобинді көрсетеді. Ересек адамда оның қалыпты мәні 5,7% -дан аспауы керек, балада ол 4-5,8% болуы мүмкін.

Бұл ұйқы безінің зақымдану дәрежесін анықтау үшін қолданылатын өте дәл әдіс. С-пептид - бұл проинсулин молекуласынан бөлінетін арнайы ақуыз, одан инсулин пайда болады. Бұл процестің соңында ол қанға енеді. Бұл ақуыз қан ағымында болған кезде, инсулин әлі де қалыптаса беретіндігі расталады.

Ұйқы безі жақсы жұмыс істейді, С-пептид деңгейі соғұрлым жоғары болады. Бұл көрсеткіштің күшті жоғарылауы инсулин - гипринсулинизмнің жоғары деңгейін көрсетеді. С-пептидті тест қант диабетінің ерте сатысында беріледі. Болашақта сіз мұны жасай алмайсыз. Сонымен қатар глюкометр көмегімен плазмадағы қант деңгейін өлшеу ұсынылады. С-пептидтің жылдамдығы 0,78–1,89 нг / мл құрайды. Қант диабетіне арналған бұл сынақтар келесі нәтижелерге әкелуі мүмкін:

• Қалыпты қант қосылған С-пептид деңгейінің жоғарылауы. 2 типті қант диабетінің ерте сатыларындағы инсулинге төзімділікті немесе гиперинсулинизмді көрсетеді.
• Глюкоза мен С-пептид мөлшерінің артуы инсулинге тәуелсіз диабеттің дамып келе жатқанын көрсетеді.
• С-пептидтің аз мөлшері және қанттың жоғарылауы ұйқы безіне елеулі зақым келтіреді. Бұл 2 типті қант диабеті немесе 1 типті қант диабеті туралы растау.

Бұл көрсеткіш инсулинге төзімділікті анықтауға көмектеседі. Оны анықтау науқаста анемия бар деген күдік болса - темірдің жетіспеуі жағдайында жүзеге асырылады. Бұл процедура осы микроэлементтің денесіндегі резервтерді анықтауға көмектеседі - оның жетіспеушілігі немесе артық болуы. Оны жүзеге асырудың көрсеткіштері:

• үнемі шаршау сезімі
• тахикардия
• тырнақтың сынғыштығы мен стратификациясы,
• жүрек айну, жүрек айну, құсу,
• бірлескен ауырсыну және ісіну
• шаштың түсуі
• ауыр кезеңдер
• бозғылт тері
• жаттығуларсыз бұлшықет ауыруы.

Бұл белгілер ферритин деңгейінің жоғарылағанын немесе төмендегенін көрсетеді. Оның қорларының дәрежесін бағалау үшін кестені пайдалану ыңғайлы:

Нәтижелерді ашу

Ферритиннің концентрациясы, мкг / л

Артық темір

Бұл зерттеу әдісі қант диабетінің фонында организмге жүктеме кезінде пайда болатын өзгерістерді көрсетеді. Процедураның схемасы - қан пациенттің саусағынан алынады, содан кейін адам глюкоза ерітіндісін ішеді, бір сағаттан кейін қан қайтадан алынады. Мүмкін нәтижелер кестеде көрсетілген:

Глюкоза, ммоль / л

Глюкоза ерітіндісін тұтынғаннан кейін 2 сағаттан кейін, ммоль / л

Шешуді шешу

Глюкозаға төзімділіктің нашарлауы

Зәр - бұл дене жүйелерінің жұмысындағы кез-келген өзгерістерге жауап беретін көрсеткіш. Несеппен шығарылатын заттардың негізінде маман аурудың болуын және оның ауырлығын анықтай алады. Егер сіз диабетке күмәндансаңыз, зәрдегі, кетон денелеріндегі және рН (рН) қант деңгейіне ерекше назар аударылады. Олардың мәндерінің нормадан ауытқуы тек қант диабетін ғана емес, сонымен бірге оның асқынуын да көрсетеді. Бір бұзушылықты анықтау аурудың болуын көрсетпейтініне назар аудару керек. Диабетке диагноз қойылады, бұл көрсеткіштердің жүйелі түрде артуы.

Бұл талдау үшін зәрді таза, стерильді контейнерге жинау керек. Жинауға дейін 12 сағат бұрын кез-келген дәрі-дәрмекті алып тастау қажет. Зәр шығарудан бұрын жыныс мүшелерін жуу керек, бірақ сабынсыз. Зерттеу үшін зәрдің орташа бөлігін алыңыз, яғни. басында аз мөлшерде жоқ.Зәрді зертханаға 1,5 сағат ішінде жеткізу керек. Физиологиялық тұрғыдан жиналған таңертеңгі несеп жеткізу үшін жиналады. Мұндай материал оңтайлы болып саналады, сондықтан оны зерттеу нәтижелері дәл болады.

Зәрді жалпы сынаудың (OAM) мақсаты - қантты анықтау. Әдетте, зәрде оның құрамы болмауы керек. Зәрдегі аз ғана қант мөлшеріне рұқсат етіледі - сау адамда ол 8 ммоль / л аспайды. Қант диабетімен ауыратын науқастарда глюкоза мөлшері біршама өзгереді:

Аш қарынға қант деңгейі, ммоль / л

Тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін қант деңгейі, ммоль / л

Егер бұл қалыпты мәндер асып кетсе, пациент күнделікті зәр анализін тапсыруы керек. Қантты анықтаумен қатар, ОАМ-ны зерттеу қажет:

• бүйрек қызметі
• зәрдің сапасы мен құрамы, оның қасиеттері, мысалы, тұнба, рең, мөлдірлік деңгейі,
• зәрдің химиялық қасиеттері,
• ацетон мен ақуыздардың болуы.

Жалпы алғанда, ОАМ 1 типті немесе 2 типті қант диабеті мен оның асқынуларын анықтайтын бірнеше көрсеткіштерді бағалауға көмектеседі. Олардың қалыпты мәні кестеде келтірілген:

Зәрді сипаттау

Жоқ. 0,033 г / л дейін рұқсат етілген.

Жоқ. 0,8 ммоль / л дейін рұқсат етілген

Әйелдердің көзқарасы саласында 3-ке дейін, ер адамдарға арналған жалғызбасты.

Әйелдердің көзқарасы бойынша 6-ға дейін, ер адамдарда 3-ке дейін.

Қажет болса, OAM нәтижелерін нақтылау немесе олардың сенімділігін растау үшін жүргізіледі. Ұйқыдан кейінгі зәрдің бірінші бөлігі есептелмейді. Кері санақ екінші зәр жинауынан алынған. Күн сайын зәр шығару кезінде бір құрғақ таза ыдыста жиналады. Тоңазытқышта сақтаңыз. Келесі күні зәр араласады, содан кейін 200 мл басқа құрғақ таза банкаға құйылады. Бұл материал күнделікті зерттеуге арналған.

Бұл әдіс қант диабетін анықтауға ғана емес, сонымен қатар аурудың ауырлығын бағалауға да көмектеседі. Зерттеу барысында келесі көрсеткіштер анықталады:

Көрсеткіштің атауы

Қалыпты мәндер

Тәулігіне 5,3–16 ммоль. - әйелдер үшін

Адреналиннің метаболикалық өнімдерінің 55% - адреналин гормоны

Медицинада кетон денелері (қарапайым сөзбен айтқанда - ацетон) метаболикалық процестердің өнімдері деп түсініледі. Егер олар зәрде пайда болса, бұл ағзада май мен көмірсулар алмасуының бұзылуының бар екендігін көрсетеді. Жалпы клиникалық қан анализі зәрдегі кетон денелерін анықтай алмайды, сондықтан нәтижелер олар жоқ деп жазады. Ацетонды анықтау үшін белгілі бір әдістерді қолдану арқылы зәрді сапалы зерттеу жүргізіледі, соның ішінде:

• Нитропруссид сынақтары. Ол натрий нитропруссиді - жоғары тиімді перифериялық вазодилататор, яғни. вазодилататор. Сілтілік ортада бұл зат кетондық денелермен әрекеттесіп, қызғылт-сирень, сирень немесе күлгін түсті құрайды.
• Герхардт сынағы. Ол несепте темір хлоридін қосудан тұрады. Кетондар оны шарап түсіне бояйды.
• Нательсон әдісі. Бұл күкірт қышқылын қосу арқылы кетондарды несептен ығыстыруға негізделген. Нәтижесінде салицил альдегиді бар ацетон қызыл қосылыс түзеді. Түс қарқындылығы фотометриялық түрде өлшенеді.
• Жедел тесттер. Бұған зәрдегі кетондарды жылдам анықтауға арналған арнайы диагностикалық жолақтар мен жинақтар кіреді. Мұндай агенттерге натрий нитропруссиді кіреді. Планшетті немесе жолақты зәрге батырғаннан кейін ол күлгін болады. Оның қарқындылығы жиынтықтағы стандартты түс масштабымен анықталады.

Сіз тіпті үйде кетон денелерінің деңгейін тексере аласыз. Динамиканы бақылау үшін бірден бірнеше сынақ жолағын сатып алған дұрыс. Әрі қарай, сіз зәр шығару басында аз мөлшерде өтіп, таңертеңгі зәрді жинауыңыз керек. Содан кейін жолақ 3 минут ішінде несепке түседі, содан кейін түс жиынтықтағы масштабпен салыстырылады. Тестте ацетонның концентрациясы 0-ден 15 ммоль / л дейін көрсетілген. Сіз нақты нөмірлерді ала алмайсыз, бірақ түстерден шамамен мәнді анықтай аласыз. Жолақтағы көлеңке күлгін болған кезде қиын жағдай туындайды.

Жалпы, зәрді жинау жалпы талдау үшін жүргізіледі. Кетон денелерінің нормасы - олардың толық болмауы. Егер зерттеу нәтижесі оң болса, онда ацетон мөлшері маңызды шарт болып табылады. Осыған байланысты диагноз да анықталады:

• Несептегі ацетонның аз мөлшерімен кетонурия анықталады - тек несепте кетондардың болуы.
• 1 - 3 ммоль / л кетонемия деңгейінде кетонемия диагнозы қойылған. Оның көмегімен ацетон қанда да кездеседі.
• Егер кетон деңгейінен асып кетсе, 3 ммоль / л, диагноз - қант диабетіндегі кетоацидоз. Бұл инсулин тапшылығына байланысты көмірсулар алмасуының бұзылуы.

Қант диабеті - бұл инсулин жетіспеушілігіне байланысты қандағы глюкозаның жоғарылауымен сипатталатын эндокриндік ауру. Ұйқы безі бұдан былай инсулин шығармайды, ол қантты глюкозаға өңдеуге қатысады. Нәтижесінде қант қанда жиналып, бүйрек арқылы несеппен шығарылады. Қантпен бірге денеден көп мөлшерде су шығады. Осылайша, қандағы қант концентрациясы жоғарылайды, бірақ органдар тіндерінде бұл заттардың жетіспеуі байқалады.

Әдетте патологияны анықтау оңай, өйткені көптеген науқастар клиникалық көрініс көрсетілген кезде эндокринологқа кеш жүгінеді. Аурудың алғашқы белгілерін анықтағаннан кейін адамдар кейде дәрігерге жүгінеді. Қант диабетінің түрін қалай анықтауға болады және қандай белгілерге назар аудару керек, әрі қарай талқыланады.

Егер сіз диабетке күмәндансаңыз, онда бірқатар зерттеулер жүргізетін эндокринологпен кеңесіңіз. Қан анализі глюкоза деңгейін анықтауға көмектеседі, өйткені бұл диабетпен ауыратындардың денсаулығының маңызды көрсеткіші. Науқастар зерттеуге қан тапсырады, сондықтан дәрігер көмірсулар алмасуының жағдайын бағалайды.

Сенімді нәтиже алу үшін алдымен қант концентрациясын анықтаңыз, содан кейін қант жүктемесі бар қан үлгісін жүргізіңіз (глюкозаға төзімділік сынағы).

Талдау нәтижелері кестеде келтірілген:

Жоғарыда келтірілген зерттеулерден кейін келесі көрсеткіштерді анықтау қажет:

• Баудин коэффициенті - бұл глюкоза концентрациясының глюкозаға төзімділік сынағынан 60 минут өткен соң бос асқазандағы қандағы глюкоза мөлшеріне қатынасы. Қалыпты көрсеткіш - 1,7.
• Рафальский коэффициенті - глюкозаның (қант жүктемесінен 120 минуттан кейін) қант концентрациясына қатынасы. Әдетте, бұл мән 1,3 аспайды.

Осы екі мәнді анықтау дәл диагнозды анықтауға көмектеседі.

1 типті ауру инсулинге тәуелді, жедел жүреді және ауыр метаболикалық бұзылулармен бірге жүреді. Аутоиммунды немесе вирустық панкреатиялық зақымдану қандағы инсулиннің жедел жетіспеушілігін тудырады. Осыған байланысты кейбір жағдайларда диабеттік кома немесе ацидоз пайда болады, онда қышқыл-негіз тепе-теңдігі бұзылады.

Бұл жағдай келесі белгілермен анықталады:

• ксеростомия (ауыз қуысының шырышты қабығынан кебу),
• шөлдеу кезінде адам 24 сағат ішінде 5 литр сұйықтық ішеді,
• тәбеттің жоғарылауы
• жиі зәр шығару (соның ішінде түнде),
• салмақ жоғалту
• жалпы әлсіздік
• терінің қышуы.

Баланың немесе ересек адамның иммунитеті әлсірейді, науқас жұқпалы ауруларға бейім болады. Сонымен қатар, көру өткірлігі төмендейді, ересектерде жыныстық қалау азаяды.

Инсулиннен тәуелсіз қант диабеті инсулиннің жеткіліксіз секрециясымен және осы гормонды шығаратын жасушалардың белсенділігінің төмендеуімен сипатталады. Ауру инсулиннің әсерінен тіндердің генетикалық иммунитетіне байланысты пайда болады.

Ауру көбінесе 40 жастан асқан адамдарда анықталады, салмағы біртіндеп пайда болады. Уақытылы диагноз тамырлы асқынуларға қауіп төндіреді.

2 типті қант диабетін анықтау үшін келесі белгілерді ескеру қажет:

• летаргия
• қысқа мерзімді есте сақтау қабілетінің бұзылуы
• шөлдеу кезінде науқас 5 литр су ішеді,
• түнде тез зәр шығару,
• жаралар ұзақ уақыт емделмейді,
• қышынған тері
• саңырауқұлақ тектес жұқпалы аурулар,
• шаршау.

Келесі пациенттерге қауіп төнеді:

• Қант диабетіне генетикалық бейімділік,
• Артық салмақ
• Жүктілігі кезінде глюкоза бар салмағы 4 кг және одан жоғары нәрестелерді дүниеге әкелген әйелдер.

Мұндай проблемалардың болуы сіз қандағы қантты үнемі бақылауыңыз керек екенін көрсетеді.

Дәрігерлер аурудың келесі түрлерін ажыратады:

• Гестациялық - бұл жүктілік кезінде пайда болатын қант диабеті. Инсулин жетіспеуіне байланысты қант концентрациясы жоғарылайды. Патология босанғаннан кейін дербес өтеді.
• Латентті (Lada) - бұл аурудың аралық түрі, ол көбінесе оның 2 түрі ретінде жасырылады. Бұл аутоиммундық ауру, бета жасушаларының жеке иммунитетімен бұзылуымен сипатталады. Науқастар ұзақ уақыт инсулинсіз жүре алады. Емдеу үшін 2 типті қант диабетімен ауыратын дәрілер қолданылады.
• Аурудың жасырын немесе ұйықтайтын түрі қалыпты қан глюкозасымен сипатталады. Глюкозаға төзімділік бұзылған. Глюкоза жүктелгеннен кейін қант деңгейі баяу төмендейді. Қант диабеті 10 жылдан кейін пайда болуы мүмкін. Арнайы терапия қажет емес, бірақ дәрігер науқастың жағдайын үнемі қадағалап отыруы керек.
• Лабильді қант диабетінде гипергликемия (қант концентрациясының жоғарылауы) күн ішінде гипогликемиямен (глюкоза деңгейінің төмендеуі) ауыстырылады. Аурудың бұл түрі көбінесе диабеттік комаға айналатын кетоацидозбен (метаболикалық ацидоз) асқынып кетеді.
• Декомпенсацияланған. Ауру қанттың көптігімен, зәрде глюкоза мен ацетонның болуымен сипатталады.
• Компенсацияланған. Қант концентрациясы жоғарылайды, зәрде ацетон жоқ, глюкозаның бір бөлігі зәр шығару жолымен шығады.
• Қант диабеті insipidus. Бұл патология үшін вазопрессиннің (антидиуретикалық гормон) жетіспеушілігі. Аурудың бұл формасы зәрдің кенеттен және көп мөлшерде шығуы (6-дан 15 литрге дейін), түнде шөлдеуімен сипатталады. Науқастарда тәбет төмендейді, салмақ азаяды, әлсіздік, тітіркену және т.б.

Егер айқын белгілер болса, қан анализі жасалады, егер ол глюкозаның жоғары концентрациясын көрсетсе, онда дәрігер қант диабетін анықтайды және емдеуді жүргізеді. Белгілі бір симптомсыз диагноз қою мүмкін емес. Бұл гипергликемия инфекциялық аурудың, жарақаттың немесе стресстің салдарынан пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда қант деңгейі терапиясыз дербес қалыпқа келтіріледі.

Бұл қосымша зерттеулердің негізгі көрсеткіштері.

PGTT - бұл глюкозаға төзімділік сынағы. Ол үшін алдымен аш қарынға алынған науқастың қанын тексеріп алыңыз. Сосын пациент сулы глюкоза ерітіндісін ішеді. 120 минуттан кейін қайтадан тексеру үшін қан алынады.

Көптеген пациенттер осы тест негізінде қандай нәтиже алуға болады және оларды қалай ашуға болады деген сұрақ қызықтырады. ПГТТ нәтижесі - 120 минуттан кейін қандағы қант деңгейі:

• 7,8 ммоль / л - глюкозаға төзімділік қалыпты,
• 11,1 ммоль / л - төзімділік бұзылған.

Симптомдар болмаған жағдайда зерттеу тағы 2 рет жүргізіледі.

Статистикаға сәйкес, пациенттердің шамамен 20% -ы 1 типті аурумен, қалған 2 типті диабетпен ауырады. Бірінші жағдайда айқын симптомдар пайда болады, ауру кенеттен басталады, артық салмақ болмайды, екіншісінде - симптомдар онша өткір емес, науқастар 40 жастан үлкен жастағы адамдар.

Қант диабетінің кез келген түрін келесі сынақтардан анықтауға болады:

• с-пептидті сынау арқылы ß жасушалар инсулинді,
• аутоиммунды антиденелерді тексеру,
• кетон денелерінің деңгейіне талдау,
• генетикалық диагноз.

Науқаста диабеттің қандай түрі бар екенін анықтау үшін дәрігерлер келесі жағдайларға назар аударады:

2 типті диабет сирек кездеседі, диабеттік кома мен кетоацидоз. Емдеу үшін аурудың 1 түрінен айырмашылығы, таблетка препараттары қолданылады.

Бұл ауру бүкіл ағзаның жағдайына әсер етеді, иммунитет әлсірейді, суық тиеді, пневмония жиі дамиды. Тыныс алу мүшелерінің инфекцияларында созылмалы курс бар. Қант диабеті кезінде туберкулездің даму ықтималдығы артады, бұл аурулар бір-бірін ауырлатады.

Ұйқы безі шығаратын ас қорыту ферменттерінің секрециясы төмендейді, асқазан-ішек жолдары бұзылады. Себебі, қант диабеті оны қоректік заттармен және ас қорыту жүйесін басқаратын нервтермен қанықтыратын тамырларды зақымдайды.

Қант диабеті зәр шығару жүйесінің (бүйректер, несепағарлар, қуық және т.б.) жұқтыру ықтималдығын арттырады. Бұл иммунитеттің әлсіреген науқастарда диабеттік нейропатияны дамытады. Сонымен қатар, патогендер организмде глюкозаның жоғарылауына байланысты дамиды.

Қауіпі бар пациенттер денсаулықты мұқият қадағалап, егер тән белгілер пайда болса, эндокринологпен кеңесу керек. 1 типті және 2 типті қант диабетін емдеу тактикасы әртүрлі. Дәрігер диагнозды қоюға және сауатты ем тағайындауға көмектеседі. Асқынулардың алдын алу үшін науқас медициналық кеңестерді қатаң сақтау керек.

Қант диабеті - бұл кең таралған ауру, ол алмасу сипатына ие. Диагноз адам ағзасында глюкоза деңгейінің бұзылуына әкелетін дұрыс жұмыс істемеу фактісіне негізделген. Бұл инсулин жеткіліксіз мөлшерде шығарылатындығымен түсіндіріледі және оның өндірілуі болмауы керек.

Көптеген қант диабеті бар адамдар бұл туралы күдіктенбейді, өйткені аурудың алғашқы сатысында симптомдар әдетте айқын көрінбейді. Өзіңізді қорғау үшін, ауру түрін анықтап, эндокринологтың кеңестерін алу үшін қант диабетін анықтау үшін уақытында қан мен зәр анализін тапсырған жөн.

Ешқашан аурумен кездеспегендер оларға дер кезінде ден қою және өздерін қорғау үшін аурудың басталуының негізгі белгілерін білуі керек.

2 типті қант диабетінің алғашқы белгілері:

• шөлдеу сезімі
• әлсіздік
• салмақ жоғалту
• жиі зәр шығару
• бас айналу.

1 типті қант диабеті үшін қауіпті ата-аналары ауруға шалдыққан немесе вирустық инфекцияларға шалдыққан балалар. Балада салмақ жоғалту және шөлдеу ұйқы безінің қалыпты жұмысының бұзылуын білдіреді. Алайда, бұл диагноздың алғашқы белгілері:

• көптеген тәттілерді жегісі келеді,
• үнемі аштық
• бас ауруының пайда болуы
• тері ауруларының пайда болуы,
• көру өткірлігінің нашарлауы.

Ерлер мен әйелдерде қант диабеті бірдей. Бұл оның белсенді емес өмір салтын, артық салмақты, дұрыс тамақтанбауын тудырады. Өзіңізді қорғау және қалпына келтіру процесін уақытында бастау үшін ағзадағы глюкозаның мөлшерін зерттеу үшін әр 12 айда қан тапсыру ұсынылады.

Аурудың таралуын анықтау және емдеу жоспарын уақытында жасау үшін мамандар емделушілерге осындай сынақтар түрін тағайындай алады:

• Жалпы қан анализі, оның көмегімен сіз қандағы декстроздың жалпы мөлшерін біле аласыз. Бұл талдау алдын-алу шараларына көбірек байланысты, сондықтан айқын ауытқулармен дәрігер басқа да дәл зерттеулерді тағайындауы мүмкін.
• Фруктозамин концентрациясын зерттеу үшін қан алу. Бұл анализден 14-20 күн бұрын денеде болған глюкозаның нақты көрсеткіштерін білуге ​​мүмкіндік береді.
• Аш қарынға қан алу арқылы және глюкоза - глюкозаға төзімділік мәтінін қолданғаннан кейін жойылу деңгейін зерттеу. Плазмадағы глюкозаның мөлшерін анықтауға және метаболикалық бұзылуларды анықтауға көмектеседі.
• С-пептидті анықтауға, инсулин гормонын шығаратын жасушаларды санауға мүмкіндік беретін тест.
• Қант диабетінің дамуына байланысты өзгеруі мүмкін сүт қышқылының концентрациясын анықтау.
• Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі. Диабеттік нефропатияны немесе бүйректің басқа патологияларын анықтауға мүмкіндік береді.
• Фондты зерттеу. Қант диабеті кезінде адамның көру қабілеті бұзылған, сондықтан бұл процедура қант диабетін диагностикалауда маңызды.

Жүкті қыздарға ұрықтың дене салмағының жоғарылау ықтималдығын жою үшін глюкозаға төзімділік сынағы тағайындалады.

Глюкозаға қан сынағын өткізгеннен кейін ең шынайы нәтижеге қол жеткізу үшін алдын-ала дайындалу керек және оны мүмкіндігінше дұрыс жүргізу керек. Мұны істеу үшін сіз қан алу үшін 8 сағат бұрын тамақтануыңыз керек.

Талдау алдында тек 8 сағат ішінде тек минералды немесе кәдімгі сұйықтық ішу ұсынылады. Алкоголь, темекі және басқа жаман әдеттерден бас тарту өте маңызды.

Сондай-ақ, нәтижелерді бұрмалау үшін физикалық белсенділікпен айналыспаңыз. Стресс жағдайлары қанттың мөлшеріне әсер етеді, сондықтан қан қабылдаудан бұрын қолайсыз эмоциялардан өзіңізді мүмкіндігінше қорғауыңыз керек.

Жұқпалы аурулар кезінде талдау жүргізуге тыйым салынады, өйткені мұндай жағдайларда глюкоза табиғи түрде артады. Егер пациент қан қабылдаудан бұрын дәрі қабылдаса, бұл туралы дәрігерге хабарлау керек.

Ересек ерлер мен әйелдер үшін саусақтан қан алу кезінде глюкозаның қалыпты көрсеткіштері 3,3–5,5 ммоль / л, тамырдан қан анализін қабылдаған кезде - 3,7-6,1 ммоль / л құрайды.

Нәтижелер 5,5 ммоль / л-ден асқанда, науқасқа «предиабет» күйі диагнозы қойылған. Егер қант мөлшері 6,1 ммоль / л үшін «асып кетсе», онда дәрігер диабет дейді.

Балаларға келетін болсақ, 5 жасқа дейінгі нәрестелердегі қант деңгейі 3,3-тен 5 ммоль / л-ге дейін. Жаңа туылған нәрестелерде бұл белгі 2,8-ден 4,4 ммоль / л-ге дейін.

Дәрігерлер глюкоза мөлшеріне қосымша фруктозамин деңгейін анықтайтындықтан, сіз оның нормативті көрсеткіштерін есте ұстауыңыз керек:

• Ересектерде олар 205-285 мкмоль / л құрайды.
• Балаларда - 195-271 мкмоль / Л.

Егер индикаторлар өте жоғары болса, қант диабеті міндетті түрде дереу диагноз қоймайды. Бұл сондай-ақ ми ісіктерін, қалқанша безінің дисфункциясын білдіруі мүмкін.

Қант диабетіне күдік тудыратын зәр анализі міндетті болып табылады. Бұл қалыпты жағдайда қант зәрде болмауы керек. Тиісінше, егер ол онда болса, бұл проблеманы көрсетеді.

Дұрыс нәтиже алу үшін мамандар белгілеген негізгі ережелерді сақтау өте маңызды:

• Рационнан цитрус жемістерін, қарақұмық, сәбіз, қызанақ және қызылша қоспаңыз (тесттен 24 сағат бұрын).
• Жиналған зәрді 6 сағаттан кешіктірмей тапсырыңыз.

Қант диабетін диагностикалаумен қатар, зәрдегі қант панкреатитпен байланысты патологиялардың пайда болуын көрсетуі мүмкін.

Қан анализіндегідей, зәр құрамын тексеру нәтижелері бойынша мамандар нормадан ауытқулардың болуын анықтайды. Егер олар болса, онда бұл пайда болған ауытқуларды, соның ішінде қант диабетін көрсетеді. Бұл жағдайда эндокринолог тиісті дәрі-дәрмектерді тағайындауы керек, қант деңгейін түзетуі керек, қан қысымы мен холестеринді тексеріп, төмен көмірсулар диетасына ұсыныстар жазуы керек.

Зәр анализін кемінде 6 айда бір рет жүргізу керек. Бұл диабеттің алғашқы кезеңдерінде жағдайды бақылауға және кез-келген ауытқуларға дер кезінде жауап беруге көмектеседі.

Зәр анализінің кіші түрлері бар, ол техстаканой үлгілері әдісімен жүзеге асырылады. Бұл зәр шығару жүйесінің пайда болатын қабынуын анықтауға, сонымен қатар оның орналасуын анықтауға көмектеседі.

Зәрді талдау кезінде сау адамның келесі нәтижелері болуы керек:

• Тығыздығы - 1,012 г / л-1022 г / л.
• Паразиттердің, инфекциялардың, саңырауқұлақтардың, тұздардың, қанттың болмауы.
• Иіс, көлеңке болмауы (зәр мөлдір болуы керек).

Сондай-ақ, зәрдің құрамын зерттеу үшін тест жолақтарын қолдануға болады. Нәтиже мүмкіндігінше шынайы болу үшін сақтау уақытында кешіктірудің болмауына назар аудару өте маңызды. Мұндай жолақтар глюкотесттер деп аталады. Сынақ үшін сіз зәрдегі глюкозаны төмендетіп, бірнеше секунд күтуіңіз керек. 60-100 секундтан кейін реактив түсі өзгереді.

Бұл нәтижені пакетте көрсетілген нәтижемен салыстыру өте маңызды. Егер адамның патологиясы болмаса, тест жолағы оның түсін өзгертпеуі керек.

Глюкотестің басты артықшылығы - бұл өте қарапайым және ыңғайлы. Кішкентай өлшем оларды үнемі өзіңізде ұстауға мүмкіндік береді, қажет болған жағдайда сіз осы мәтінді бірден орындай аласыз.

Сынақ жолақтары - бұл қан мен зәрдегі қант мөлшерін үнемі бақылап отыруға мәжбүр адамдар үшін керемет құрал.

Егер дәрігер диагнозға күмәнданса, пациентті тереңдетілген зерттеулер жүргізуге жібере алады:

• Инсулин мөлшері.
• Бета жасушаларына антиденелер.
• Қант диабетінің маркері.

Адамдардағы қалыпты жағдайда инсулин деңгейі 180 ммоль / л-ден аспайды, егер индикаторлар 14 деңгейге дейін төмендесе, эндокринологтар бірінші типті қант диабетін анықтайды. Инсулин деңгейі нормадан асып кетсе, бұл аурудың екінші түрінің пайда болуын көрсетеді.

Бета жасушаларына антиденелер туралы айтатын болсақ, олар қант диабетінің бірінші түрінің дамуына, оның алғашқы сатысында да бейімділігін анықтауға көмектеседі.

Егер сізде қант диабетінің дамуы туралы күдік болса, дер кезінде клиникаға хабарласып, бірқатар зерттеулер жүргізу өте маңызды, нәтижесінде емделуші дәрігер науқастың денсаулығының жай-күйі туралы толық мәлімет алады және оны тез қалпына келтіру үшін терапияны тағайындай алады.

Глицатталған гемоглобинді талдау нәтижелері маңызды рөл атқарады, оны 12 айда кемінде 2 рет жасау керек. Бұл талдау диабеттің бастапқы диагнозында өте маңызды. Сонымен қатар, ол ауруды бақылау үшін де қолданылады.

Басқа зерттеулерден айырмашылығы, бұл талдау пациенттің денсаулық жағдайын дәл анықтауға мүмкіндік береді:

1. Қант диабеті анықталған кезде дәрігер тағайындаған терапияның тиімділігін біліңіз.
2. Асқыну қаупін біліңіз (гликозилденген гемоглобиннің жоғарылауымен жүреді).

Эндокринологтардың тәжірибесі бойынша, бұл гемоглобиннің уақтылы 10 пайызға немесе одан да көп төмендеуімен, соқырлыққа әкелетін диабеттік ретинопатияның пайда болу қаупін азайту мүмкіндігі бар.

Жүктілік кезінде қыздарға бұл сынақ жиі беріледі, өйткені ол жасырын диабетті көруге және ұрықты ықтимал патология мен асқынулардың пайда болуынан қорғауға мүмкіндік береді.