Крестордың арзан әріптестері: Росувастатин, Росарт

Крестор препаратының аналогтары медициналық терминологияға сәйкес «синонимдер» деп аталады - олардың ағзаға әсері жағынан бір немесе бірнеше бірдей белсенді заттарды қамтитын алмастырылатын дәрілер. Синонимдерді таңдағанда олардың құнын ғана емес, сонымен қатар шығарылған ел мен өндірушінің беделін де ескеріңіз.

Препараттың сипаттамасы

Росувастатин - HMG-CoA редуктазасының таңдаулы, бәсекеге қабілетті ингибиторы, 3-гидрокси-3-метилглютарил коэнзимін А-ны холестерин прекурсоры мевалон қышқылына айналдыратын фермент. Розувастатиннің негізгі мақсаты бауыр, онда холестерин (холестерин) синтезі және төмен тығыздықтағы липопротеиндердің (LDL) катаболизмі жүзеге асырылады.

Росувастатин жасуша бетіндегі «бауыр» LDL рецепторларының санын көбейтеді, LDL-нің көбеюін және катаболизмін жоғарылатады, бұл өз кезегінде өте төмен тығыздықтағы липопротеиндердің (VLDL) синтезін тежеуге әкеледі, осылайша LDL мен VLDL мөлшерін азайтады.

Krestor ® LDL холестеринінің (холестерин-LDL) жоғары концентрациясын, жалпы холестеринді, триглицеридтерді (TG) төмендетеді, жоғары тығыздықтағы липопротеин холестеринінің (HDL-C) концентрациясын жоғарылатады, сонымен қатар apolipoprotein B (ApoV), HDL емес холестерин, -LVONP, TG-VLDLP және аполипопротеин концентрациясын жоғарылатады (ApoA-I) (1 және 2 кестелерді қараңыз), LDL-C / HDL-HDL, жалпы холестерин / HDL-C және HDL-C / HDL-C қатынасын төмендетеді; ApoB / ApoA-1 қатынасы.

Терапевтикалық әсер Крестор® препаратымен терапия басталғаннан кейін бір апта ішінде дамиды, 2 аптадан кейін емнің мүмкін болатын әсерінің 90% жетеді. Максималды терапиялық әсер терапияның 4-ші аптасында қол жеткізіледі және препаратты үнемі қолданумен сақталады.

1 және 1а кестелер.Бастапқы гиперхолестеринемиясы бар емделушілерде дозға тәуелді әсер (І тип)Фредриксон бойынша Ia және IIb (бастапқы мәнмен салыстырғанда орташа түзетілген пайыздық өзгеріс).

Доза	Науқастардың саны	HS-LDL	Жалпы холестерин	HS-HDL
Плацебо	13	-7	-5	3
5 мг	17	-45	-33	13
10 мг	17	-52	-36	14
20 мг құрайды	17	-55	-40	8
40 мг	18	-63	-46	10

1а кесте

Доза	Науқастардың саны	ТГ	HS-HDL емес	Apo v	Апо А-I
Плацебо	13	-3	-7	-3	0
5 мг	17	-35	-44	-38	4
10 мг	17	-10	-48	-42	4
20 мг құрайды	17	-23	-51	-46	5
40 мг	18	-28	-60	-54	0

2 және 2а кесте. Гипертриглицеридемиясы бар емделушілерде дозға тәуелді әсер (Фредриксон бойынша IIb және IV типі) (бастапқы мәнмен салыстырғанда орташа пайыздық өзгеріс).

Доза	Науқастардың саны	ТГ	HS-LDL	Жалпы холестерин	HS-HDL
Плацебо	26	1	5	1	-3
5 мг	25	-21	-28	-24	3
10 мг	23	-37	-45	-40	8
20 мг құрайды	27	-37	-31	-34	22
40 мг	25	-43	-43	-40	17

2а кесте

Доза	Науқастардың саны	HS-HDL емес	HS-VLDLP	TG-VLDLP
Плацебо	26	2	2	6
5 мг	25	-29	-25	-24
10 мг	23	-49	-48	-39
20 мг құрайды	27	-43	-49	-40
40 мг	25	-51	-56	-48

Клиникалық тиімділігі

Крестор ® гипертриглицеридемиясы бар немесе онсыз гиперхолестеролемиясы бар ересек пациенттерде, нәсіліне, жынысына немесе жасына қарамастан, тиімді. қант диабеті және отбасылық гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда.

Фредриксон сәйкес IIa және IIb гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастардың 80% -ында (LDL холестеринінің орташа бастапқы концентрациясы шамамен 4,8 ммоль / л) препаратты 10 мг дозада қабылдаған кезде, LDL холестеринінің концентрациясы 3 ммоль / л-ден төмен мәндерге жетеді.

Бастапқы концентрациясы ТГ-ның 273-тен 817 мг / дл-ге дейін болған гипертриглицеридемиямен ауыратын науқастарда Крестор® препаратын күніне 5 рет 40 мг дозада 6 апта ішінде күніне бір рет қабылдаған кезде қан плазмасындағы ТГ концентрациясы едәуір төмендеді (2-кестені қараңыз).

Фенофибраттың триглицеридтер концентрациясына және липидтерді төмендететін дозалардағы никотин қышқылына HDL-C концентрациясына қатысты қоспа әсері байқалады.

METEOR зерттеуінде 45-70 жас аралығындағы 984 пациенттің қатысуымен жүректің ишемиялық ауруының даму қаупі төмен (Фрамингем шкаласы бойынша 10 жылдық қауіп 10% -дан аз), LDL холестеринінің орташа концентрациясы 4,0 ммоль / л (154,5 мг / дл) және субклиникалық атеросклероз ( каротид артерияларының интима-медиа кешенінің қалыңдығымен бағаланды - TCIM), розувастатиннің интима-медиа кешенінің қалыңдығына әсері зерттелді. Науқастар розувастатинді күніне 40 мг дозада немесе 2 жыл ішінде плацебо қабылдады.Росувастатинмен емдеу каротид артериясының 12 сегменті үшін максимум TCIM-нің прогрессия қарқынын бір жылдағы -0,0145 мм айырмашылықпен плацебоға қарағанда едәуір баяулатқан. Розувастатин тобындағы бастапқы мәндермен салыстырғанда TCIM максималды мәнінің жылына 0,0014 мм-ге (0,12% / жыл (шамалы айырмашылық)) төмендеуі байқалды, бұл көрсеткіштің жылына 0,0131 мм-ге (1,12% / жылына (жылына 1/100) , 1/1000, 1/10000, байланысты мақалалар

Көп жағдайда ауру адамды олармен кездесуге дайын болмаған кезде жеңеді. Вирустық инфекциялар қазіргі әлемде ең көп кездесетін ауру болып табылады. Олармен қатар тыныс алу жүйесіне әсер ететін аурулар жиі кездеседі. Ат.

Табиғи дәрі-дәрмектер адамзат таңын құтқарды. Қазіргі заманғы адамдарға арналған табиғи емдік рецепттер өзектілігін жоғалтпады. Ойық жаралы колитті халықтық емдеу әдістерімен емдеу интегралды тәсілмен ерекшеленеді. Биологиялық.

Мысықтардағы мұрынның ағуы әртүрлі себептермен туындауы мүмкін. Көбінесе жануардағы мұрынның ағуы жалпы суықтың салдарынан пайда болады. Кейде ринит - аллергияның немесе тіпті кейбір ауыр жұқпалы аурудың салдары.

Таблетка компоненттері

Препараттың белсенді субстанциясы - розувастатиннің кальций тұзы. Сонымен қатар, композиция бірқатар қосымша компоненттерден тұрады, олардың әрқайсысы өз рөлін атқарады:

Микрокристалды целлюлоза адам адморбенті болып табылады, ол адам ағзасынан өзгермейді. Препараттың құрамында ол барлық компоненттерді байланыстыруға қызмет ететін толтырғыш және зат рөлін атқарады.
Лактоза моногидраты. Препараттың дәмін жақсарту үшін қолданылады. Алайда, бұл зат төзімсіздік немесе лактаза жетіспеушілігімен ауыратын адамдарға таблетка қабылдауға мүмкіндік бермейді.
Кальций фосфаты Бұл күрделі қосылыс, оған металл кальций мен фосфор қышқылы кіреді. Таблеткалардың құрамы негізгі белсенді затты ассимиляциялауға көмектеседі.
Магний стеараты. Дастархан қабылдау процесін жеңілдетеді және денеге қауіпсіз толтырғыш ретінде қызмет етеді.
Гидроксипропил метилцеллюлоза - бұл арнайы ылғалдандыратын қоспа, ол дәрілік форманы өндіру процесінде маңызды.
Повидон ағзаға уытты заттарды, оның ішінде розувастатиннің әсерінен пайда болатын заттарды бейтараптандыратын сорбент ретінде әрекет етеді.
Триацетин - бұл тағамдық қоспалар (E1518). Планшеттердің бір бөлігі ретінде ол пластификатор және ылғалдандырғыш ретінде әрекет етеді, бұл процесс үшін маңызды.
Бояғыштар - темір оксиді және титан диоксиді - бұл препараттың сыртқы түрін жақсартатын қауіпсіз қоспалар.

Холестеринді нормадан жоғары мөлшерде қолданатын Rosuvatatin таблеткаларын бірнеше фармацевтикалық компаниялар түрлі атаулармен шығарады. Олардың барлығы тікелей аналогтар, яғни олар бірдей белсенді затқа ие.

Түпнұсқа Krestor есірткісі ағылшын компаниясы шығарады және жоғары сапалы дәрілік атаққа ие. Розувастатиннің белсенді ингредиенті болып табылатын барлық басқа препараттар - генериктер.

Олар өзіндік құнынан ерекшеленеді және көмекші компоненттердің сәл өзгеше құрамына ие болуы мүмкін, бұл олардың тиімділігіне айтарлықтай әсер етпейді. Бұл тармақты белгілі бір заттарға сезімталдықтың жоғарылауымен ескеру қажет.

Фармакологиялық әрекет

Гиполипидемиялық препарат HMG-CoA редуктазасының селективті, бәсекеге қабілетті ингибиторы, 3-гидрокси-3-метилглютарил коэнзимін А мевалонатқа, холестериннің (Xc) алғышартына айналдыратын фермент. Розувастатиннің негізгі мақсаты бауыр болып табылады, мұнда Xc синтезі мен LDL катаболизмі жүреді.

Терапевтік әсер Крестор терапиясы басталғаннан кейін 1 апта ішінде пайда болады, 2 аптадан кейін емнің мүмкін болатын әсерінің 90% жетеді Максималды терапиялық әсер әдетте 4 аптаға жетеді және үнемі қолданумен сақталады.

Розувастатин дозасының 90% -ы нәжіспен өзгеріссіз шығарылады. Қалған бөлігі несеппен шығарылады.

Препараттың аналогтары

Аналогтар түпнұсқаға қарағанда арзан және пациент дәрі-дәрмектің дәрі-дәрмектің қол жетімділігіне немесе қол жетімділігіне назар аудара отырып, бір дәрі-дәрмекті екіншісімен дербес алмастыра алады. Олар тиімділігі жағынан біршама ерекшеленеді, бұл қолданылатын ингредиенттердің сапасымен және процестегі кейбір айырмашылықтармен байланысты. Розувастатин белсенді зат болып табылатын аналогтар:

Крестор. Ұлыбританияда жасалған түпнұсқа дәрі. Ол жоғары биожетімділігі бар, тез емдік әсер етеді, қалыпты жағдайдағы холестеринмен бірге. Бұл генериктерге қарағанда жоғары шығындарға ие.
Ақорта, Росувастатин каноны және Росувастатин С.З. ресейлік өнеркәсіп өндірісі. Олар арзан аналогтар санатына жатады. Бірақ олардың биожетімділігі төмен, денеде максималды нәтижеге жету үшін қажетті концентрацияны баяу жасайды. Ол денеден тез шығарылады.
Мертеніл. Өндіруші - Венгрия. Сонымен қатар, оның биожетімділігі төмен, сондықтан емдік әсер бастапқы дәрілерге қарағанда кешірек пайда болады.
Розулип - бұл мажар өндірушілерінің тағы бір препараты. Бұл өте жоғары құны жоқ. Ол жоғары биожетімділігімен ерекшеленеді, бірақ сонымен бірге ол қажетті терапиялық концентрацияны құра отырып, баяу жинақталады.
Росартты Исландия компаниясы шығарады. Бұл түпнұсқа медицинаның барлық артықшылықтарына ие, оның кемшіліктері оның жоғары құнын қамтиды.
Rosistark. Хорватия өндірісі. Ол Rosart немесе Krestor-дан еш кем түспейді, сонымен бірге ол өте жоғары шығындарға ие.
Тевастор Бұл израильдік фармацевтикалық компания шығарады, денеде тез жиналып, терапевтік әсерге ие. Жоғары бағасы бар.
Roxer-ді белгілі словениялық компания шығарады. Оның орташа құны, жақсы биожетімділігі бар, бірақ денеден тез шығарылады, сондықтан баяу терапиялық әсерге ие.
Розукард - чехиялық дайындық. Орташа құны бойынша, оның биожетімділігі жоғары, бірақ терапевтік әсердің төмен қарқыны.

Бұл дәрі-дәрмектердің барлығы тікелей аналогтар, яғни бір белсенді зат бар және синоним болып табылады. Іс жүзінде, олар әр түрлі коммерциялық атауларға ие және әртүрлі бағамен сатылатын бірдей құрал. Жанама аналогтар бар.

Мұндай препараттар бір әсерге ие (бұл жағдайда липидтерді төмендететін), бірақ олардың белсенді компоненттері әртүрлі. Мұндай аналогтарды ауыстыруды тек дәрігер жасай алады.

Арнайы клиникалық жағдайларда фармакокинетика

Жынысы мен жасы розувастатиннің фармакокинетикасына клиникалық маңызды әсер етпейді.

Жеңіл және орташа бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде розувастатиннің немесе N-дисметилдің плазмалық концентрациясы айтарлықтай өзгермейді.

Бүйрек қызметі бұзылған науқастарда (CC 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Росувастатиннің тиімді және қымбат емес 9 аналогы

Таблетка компоненттері
Препараттың аналогтары

Росувастатин және оның аналогтары қандағы холестеринді нормадан жоғары қабылдау үшін тағайындалады. Препарат соңғы (4 ұрпақ) статиндер класына жатады. Осы топтағы басқа препараттармен салыстырғанда, розувастатин тиімдірек және қауіпсіз құрал болып табылады.

Ол синтетикалық түрде жасалынған және гидрофильді қасиеттерді көрсетеді, нәтижесінде бауырға белгілі зиянды әсер етпейді.

Препараттар холестерол өндірілетін негізгі зат болып табылатын төмен тығыздығы бар липопротеидтердің өндірілуіне өте тиімді әсер етеді.

Сонымен қатар, бұл препаратты қабылдау бұлшықет құрысуларына және бұлшықет тінінің жағынан басқа патологияларға әкелмейді. Қажетті әсер қолдану басталғаннан кейін бір аптадан кейін көрінеді, ал 4 аптадан кейін ол максимумға жетеді және тұрақты емдеу ұзақ уақытқа созылады. Бұл қасиеттер розувастатинді холестеринді төмендетуге мұқтаж емделушілер үшін жоғары сұранысқа ие дәрі етеді.

Crestor: пайдалану нұсқаулары, аналогтар, бағалар мен шолулар

Құрамы және дәрілік түрі
Фармакологиялық мүмкіндіктері
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Кімнің Кресторы
Қалай жүгінуге болады
Жанама әсерлері
Қолдану шектеулері
Басқа дәрі-дәрмектермен үйлесімділігі
Крестор: аналогтар
Дәрігерлер мен пациенттер Крестор туралы не ойлайды

Біздің оқырмандарымыз холестеринді төмендету үшін Атеролды сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Сіз өзіңізді әдеттегі өмір ырғағыңыздан жақсы сезінесіз, тексеруден кейін гиперлипидемия туралы біліңіз - қандағы холестерин мен триглицеридтердің жоғарылауы. Асимптоматикалық ауру атеросклеротикалық бляшектердің пайда болу қаупін айтарлықтай арттырады - инфаркт пен инсульттың прекурсорлары.

Криптор, липидтер алмасуын қалыпқа келтіруге арналған соңғы буынға арналған тиімді дәрі, қауіпті салдардың алдын алуға көмектеседі.

Құрамы және дәрілік түрі

Крест таблеткалар түрінде сатылады. Белсенді заттың концентрациясына байланысты дәрі-дәрмектердің бірнеше түрлері шығарылады:

Сары түспен белгіленген және ZD4522 5-пен ойылған, дөңес, дөңгелек, құрамында 5 г розувастатин бар.
ZD4522 10 ойылған, ұқсас пішіндегі кресторлық қызғылт таблеткалар құрамында 10 мг белсенді зат бар.
ЗД4522 20 - розувастатин 20г жазуы бар планшеттердің бір типінде.
Белсенді заттың максималды концентрациясы (49 мг) ZD4522 таңбасы бар қызғылт сопақша таблеткаларда болады.

Дәрі-дәрмектің барлық түрлері (соның ішінде аналогтары) қатаң рецепт бойынша

Фармакодинамика

Krestor HMG-CoA редуктазасын, холестериннің прекурсоры, мевалонат өндірісін бақылайтын ферментті тежейді. Росувастатин бауырда жұмыс істейді - негізгі мақсатты ағзалардың бірі.

Статин синтезін басу арқылы төмен және өте төмен тығыздығы бар липопротеидтер санын азайтады, сонымен қатар LDL-нің көбеюі мен катаболизмі үшін қосымша HDL дамытады. Нәтижесінде жалпы холестерин, LDL және триглицеридтердің деңгейі төмендейді. Сонымен қатар HDL концентрациясы жоғарылайды.

Росувастатин гипертриглицеридемиямен бірге немесе онсыз гиперхолестеринемия үшін тиімді кез-келген жыныстағы, жастағы және нәсілдік пациенттер.

Зерттеулерге қатысушылардың пікірлері бойынша Кресторды қолдану курсының бірінші аптасының соңында байқалады, бірақ максималды нәтиже (90% -дан астам) тұрақты қолданылғаннан 2-4 апта өткен соң ғана байқалады.

Кейбір аналогтардан айырмашылығы, Крестор бауырға минималды теріс әсер етеді. Оны төмен холестеринді диета және холестеринді төмендететін басқа дәрі-дәрмектермен бірге қолданыңыз.

Кімнің Кресторы

Кресторды аналогтармен алмастыру кезінде олардың қандай жағдайда қолданылатындығын нақтылау қажет.

Дәрі-дәрмектің түпнұсқасы көрсетілген:

Гиперхолестеринемиямен (бастапқы немесе отбасылық гомозиготалы),
Инсульттің алдын-алу үшін,
Аралас гиперхолестеринемиямен,
Инфаркттың алдын-алу үшін,
Атеросклерозы бар адамдар,
Гипертриглицеридемиямен.

Қалай жүгінуге болады

Емдеу режимі мен дозасын дәрігер қарайды, денсаулығының жай-күйі, қатар жүретін аурулар негізінде анықтайды.

Кресторды қолданудың жалпы ережелері:

Планшетті ұсақтаудың қажеті жоқ.
Қабылдау уақыты - кез-келген ыңғайлы, максималды әсерді кешкілік қолданудан алуға болады, өйткені холестериннің көп бөлігі түнде өндіріледі.
Тамақтану дәрі-дәрмектің тиімділігіне әсер етпейді.
Курстың басталуына дейін пациент төмен холестеринді диетаға ауысуы керек, оны үнемі сақтау керек.
Крестордың бастапқы дозасы (күніне 5-10г) жеке таңдалады. Егер нәтижелер үміттерге сәйкес келмесе, сіз дозаны тәулігіне 20 мг-ге дейін түзете аласыз, бірақ бір айдан ерте емес. Максималды норма (тәулігіне 40 мг) қан тамырлары мен жүрек ауруларының даму қаупі жоғары болған кезде ғана тағайындалады. Ауыр гиперхолестеринемиямен ауыратын науқасты үнемі медициналық бақылауда ұстау керек, өйткені жанама әсерлердің ықтималдығы артады. Терапия курсын түзету үшін липидті профиль деректерін бақылау әр 2-4 апта сайын жүргізілуі керек.

Артық дозаланған жағдайда нақты антидот қолданылмайды. Емдеу улану дәрежесін ескере отырып, симптоматикалық болып табылады. Қажет болса, қолдау шараларын қолданыңыз.

Жанама әсерлері

Емдеуші дәрігердің ұсынымдарын қатаң сақтай отырып, пациенттер Кресторды қолданудан күтпеген салдарларға сирек шағымданады. Сонымен бірге, қолдану жөніндегі нұсқаулық қажетсіз реакциялар ықтималдығы туралы ескертеді. Ақпарат клиникалық зерттеулерге негізделген.

Мәселе қай органда?	Мүмкін болатын жанама әсерлер	Олардың көріністерінің жиілігі
Асқазан-ішек жолдары	Диспепсиялық бұзылулар, іштің ауыруы, дефекация ырғағының өзгеруі,
Қанайналым жүйесі	Тромбоцитопения.	жиі емес
Тыныс алу органдары	Жөтел, ентігу	анықталмаған
ОЖЖ	Координацияның болмауы, бастың әртүрлі бөліктеріндегі ауырсыну, ұйқының сапасы төмендеді.
Эпидермис	Бөртпелер, қышу, қышу.
Иммунитет	Ангиоэдема, жоғары сезімталдық.	жиі емес
Тірек-қимыл жүйесі	Миалгия, рабдомиолиз, миопатия,
Генитурия жүйесі	Протеинурия	өте сирек
Эндокриндік патология	Қант диабеті.	жиі
Психикалық бұзылулар	Депрессия	анықталмаған
Жалпы өзгерістер	Астения Қолдану шектеулері Статиннің бірқатар қарсы көрсетілімдері бар: Розувастатинге жоғары сезімталдықпен, Бауыр патологиясының белсенді фазасы, Бүйректің ауыр жеткіліксіздігі. Миопатия тарихы, Циклоспоринмен бір мезгілде емдеу, Жүктілік және емізу, Репродуктивті кезеңде тиісті контрацептивтердің болмауы, Миотоксикалық әсерлерді дамытуға бейімділік. Салмағы 40 г таблетка үшін, қарсы көрсетілімдерден басқа, қосымша шектеулер бар: Гипотиреоз, Жеке немесе отбасы тарихындағы бұлшықет аурулары Алкоголизм Басқа дәрі-дәрмектердің әсерімен байланысты миотоксичность Розувастатин деңгейінің жоғарылауына ықпал ететін жағдайлар, Бір мезгілде фибраттарды қабылдау, Азиялық жарыстың пациенттері. Басқа дәрі-дәрмектермен үйлесімділігі Кешенді терапиямен қатар жүретін дәрілер розувастатиннің белсенділігіне әртүрлі әсер етеді. Кресторды тасымалдау ақуыздарын тежейтін ингибиторлармен қатар тағайындау қан құрамындағы розувастатин мөлшерінің жоғарылауына және миопатия дамуының ықтималдығына байланысты қауіпті. Циклоспорин мен Кресторды бір мезгілде қабылдағанда оның AUC көрсеткіші 7 есе жоғары болды (сау қатысушылардың бақылау тобымен салыстырғанда). Циклоспорин деңгейі өзгеріссіз қалады. Дәл деректер жоқ, бірақ протеаз ингибиторлары мен розувастатинді бірігіп қолдану соңғылардың әсерін арттыруы мүмкін. Қажет болған жағдайда, осындай кешенді емдеуде күтілетін өсу нормадан аспайтын етіп Крестордың дозасын мұқият қарастырған жөн. Крестор гемфибролизбен біріккен кезде розувастатин мен AUC-нің C максималды мәні 2 есе артты. Фибраттарды параллель тағайындағанда максималды дозасы (тәулігіне 40 мг) алынып тасталады. Крестор мен эзетимибенің өзара әрекеттесуі бірдей дозада тексерілді - тәулігіне 10 мг. әр түрі. Гиперхолистеринемия кезінде бұл розувастатиннің AUC деңгейінің 1,2 есе артуына себеп болды. Антацидтер мен Кресторды параллель қолдану қандағы статин құрамын 2 есеге азайтты. Егер препараттар 2 сағат интервалмен қабылданса, әсері онша айқын болмады. Эритромицин ішек қозғалғыштығын жақсартады, сондықтан Крестормен бірге қолданғанда оның AUC 20% -ға, ал C max - 30% -ға төмендеді. Тәжірибелер Крестор P450 цитохромының ферменттерін тежемейтінін және қоздырмайтындығын растайды, сондықтан олармен маңызды клиникалық әрекеттесуді күтуге болмайды. Егер Crestor және басқа дәрі-дәрмектермен кешенді терапия қажет болса, статиннің дозасы 5 мг / см2-ден бастап түзетіледі. Розувастатиннің ең жоғары тәуліктік дозасы монотерапия кезінде тәулігіне 40 мг дозасымен белгіленген мөлшерден аспайтын етіп тағайындалған. Крестор: аналогтар Көптеген аналогтар розувастатин негізінде шығарылады, бірақ дәрігер оларды белгілі бір науқастың денсаулығының нақты жағдайын ескере отырып ескеруі керек. Росувастатиннен басқа ол: Акортой Мертенил, Росистаром, Розарт, Розукард Rosuvastatin кальций, Розикор Рустор Росувастатин-С.З., Росулип, Роксерай Тевастор. Krestor және оның аналогтары үшін онлайн дәріханалардағы баға әр түрлі: Жалпы акорта № 30 (10 мг) - бюджеттің ең көп нұсқасы: 511,40 рубль., Мертенил № 30 аналогының құны (10 мг) - 663 рубль, № 30 «Росувастатин» препараты (10 мг) 478 рубльге ұсынылады., № 28 (10 мг) Krestor статинінің бағасы - 1676 рубль., Жалпы № 30 акортаға (20 мг) 1049 рубльден тапсырыс беруге болады, Мертенил аналогы № 30 (20 мг) -ді 1045 рубльге сатып алуға болады, №30 Росувастатин (20 мг) - 622 рубль үшін, № 28 Crestor үшін (20 мг) бағасы - 2825 рубль. Crestor препаратының арзан бағалары туралы толығырақ - осы бейнеде Росувастатин: аналогтары мен бағасы Көптеген жағдайларда розувастатин липидті төмендететін препараттарды тағайындау қажет болған кезде таңдаған дәрі болып табылады. Алайда, науқасты осы дәрі-дәрмекті сатып алу қиынға соғатын кезде бірнеше себептер болуы мүмкін: Жергілікті дәріханалар желісінде дәрі-дәрмектердің жетіспеуі. Науқастың бюджетіне әсер етуі мүмкін препараттың жеткілікті жоғары құны, өйткені қажетті терапиялық әсерге жету үшін курсты қолдану қажет. Көптеген препараттардың аналогтары бар. «Росувастатин», жоғары сұранысқа ие дәрі ретінде, бұл жағдайда ерекшелік емес. Аналогтар - бұл бастапқы дәрілік затқа ұқсас, бірақ түпнұсқасын жасаушыдан басқа фармацевтикалық компаниялар шығаратын дәрілік заттар. Басқаша айтқанда, фармацевтикалық нарықтағы розувастатиннің аналогтары - бұл дәрі-дәрмектер, олардың белсенді ингредиенті - розувастатин, бірақ оларды жапондық Shionogi компаниясы шығарады. Айта кету керек, Росувастатиннің әртүрлі өндірушілерінің қоспалары әртүрлі болуы мүмкін, бұл терапевтік әсер етпейді, бірақ белгілі бір компоненттерге жеке төзбеушілік жағдайында ескеру қажет. Төменде Росувастатиннің негізгі аналогтарының тізімі берілген, олар қажет болған жағдайда бастапқы дәріні алмастыра алады. Сонымен қатар түрлі өндірушілердің розувастатинінің құнын салыстырмалы кестесі ұсынылады. Алдымен тұтынушыға айрықша түпнұсқа мен аналогтарды салыстыра алатындай етіп, түпнұсқа өнім туралы қысқаша ақпарат беру керек. «Росувастатин» құрамы Росувастатин - липидті төмендететін дәрілердің кең фармакологиялық тобынан алынған дәрі, ол редуктаза ингибиторларының тар санатына жатады (холестерин фракцияларына қарсы белсенді). Белсенді ингредиент кальций тұзы түрінде розувастатин болып табылады (яғни: кальций розувастатин). Түпнұсқа планшеттердің қосымша заттарының толық тізімі: Лактоза моногидраты - бұл қарапайым лактозадан химиялық құрамда қосымша су молекуласының болуымен ерекшеленетін сүт қант.Бұл компоненттің болуы розувастатинді жеке лактоза төзімсіздігі бар немесе лактаза жетіспеушілігі бар емделушілер үшін қол жетімді етпейді. MCC - бұл адам денесі сіңірмейтін күшті сіңіргіш болып табылатын микрокристалды целлюлоза. Ол токсиндер мен басқа зиянды заттарды сіңіреді, содан кейін оларды ағзадан өзгермеген күйде шығарады, яғни дененің шөгуін азайтуға көмектеседі. Улану және ішек пен асқазан теңгерімсіздігі үшін белсенді қолданылады. Бірқатар диетологтарға тәбетті төмендететін құрал ретінде қолдану ұсынылады, өйткені MSC асқазанға толы сезім береді. Ортофосфат (кальций фосфаты) - бұл ортофосфор қышқылы мен кальций металынан тұратын күрделі тұз. Ол қопсытқыш ұнтаққа ие және розувастатиннің жақсы сіңуіне ықпал етеді. Магний стеараты - бұл стеарин қышқылы мен магнийден тұратын күрделі тұз. Бұл организмнен өзгермеген, фармакологиялық өнімдерге арналған адам үшін зиянды қоспалар. Кросповидон (емле пайда болуы мүмкін: повидон, ол балама атау болып табылады) - кең спектрлі энтеросорбент. Ол ағзаға зиянды заттарды сіңіру қабілетіне ие (соның ішінде адам ағзасына розувастатиннің әсерінен пайда болған заттар). Глицерил триацетаты (триацетин) - бұл E1518 маркалы тағамдық қоспалар, әлемнің көптеген елдерінде (атап айтқанда, Ресей Федерациясында және Еуропалық Одақ елдерінде) рұқсат етілген және кең зерттеулерге сүйене отырып, адам ағзасына толықтай қауіпсіз болып саналады. Фармацевтикалық өнімдер өндірісінде ылғалдандырғыш, пластификатор және еріткіш сияқты кешенді әсер бар. Гипромеллоза (Hydroxypropyl metylcellulose) - қорғайтын ылғалдандырғыш қасиетке ие. Темір оксиді - бейорганикалық зат, құрамында темір мен оттегі бар зат. «Росувастатин» құрамында бояғыш ретінде қолданылады. Титан диоксиді (келесі заттарды табуға болады: титан оксиді IV, титан ақтығы) - E маркасымен тағамдық бояу Тазартылған су. Неліктен сіз «Росувастатиннің» аналогтары туралы білуіңіз керек? Препаратты ең жақсы бағаға сатып алу мүмкіндігі. Көбінесе аналогтардың бағасы аз. Бұл өнімнің сапасына байланысты емес, бірақ жарнама, тасымалдау және басқа шығындарды азайтуға байланысты болуы мүмкін. Сондай-ақ, емделетін мамандардың немесе клиникалардың фармакологиялық компаниялармен немесе дәріхана тізбектерімен ынтымақтастық жағдайлары сирек емес, пациентке қымбат түпнұсқаны немесе аналогты жазуға болатын кезде. Дәріханада түпнұсқа дәрі болмаған жағдайда розувастатинді алмастыру мүмкіндігі. Көбінесе, фармацевт дәрі-дәрмектің аналогтарын айта алмайды немесе ең қымбат таблеткаларды сатуға тырысады. «Росувастатин» аналогтарының тізімі Біздің оқырмандарымыз холестеринді төмендету үшін Атеролды сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік. Қолданудағы ерекше белгілер және т.б.
Крестор	ASTRAZENECA UK LTD (Америка Құрама Штаттары).	лактоза моногидраты, магний стеараты, кальций сутегі фосфаты, темір оксиді, гипромеллоза, титан диоксиді, кросповидон	жоқ
Ақорта	«Фармстандарт-Томскхимфарм» ЖАҚ (Ресей Федерациясы)	сол сияқты «Крестор»	жоқ
Мертеніл	Гедеон Рихтер (Венгрия)	сол сияқты «Крестор»	Жарияланған стандартты дозасы бар таблеткалар әр 5 мг үшін 0,2 мг артық розувастатинді құрайды, яғни: 5 мг таблеткалар - розувастатиннің нақты мөлшері 5,2 мг, 10 мг таблеткаларда - 10,4 мг және т.б.
Розарт	Актавис тобы (Исландия)	сол сияқты «Крестор»
Rosistark	Белупо (Хорватия)	Темір оксидінің орнына сары хинолин қолданылады, басқа компоненттер бірдей
Росувастатин кальцийі	MSN Laboratories Limited (Үндістан), Assia Chemical Industries Ltd (Израиль) және басқалары	жоқ	дәрі-дәрмек бөлшек дәріханалар желісі арқылы сатылмайды, сатып алудың ең аз мөлшері 5 кг.
Росувастатин каноны	Коммерциялық емес Canonfarm өндірісі	орнына темір оксидінің орнына алюминий лак қолданылады және қызыл селекат қосылады, басқа ингредиенттер стандартты құрамға ұқсас	көптеген оң пікірлер
Росувастатин-С.З	«Солтүстік жұлдыз» фармакологиялық компаниясы	темір оксиді үш түрлі алюминий лакпен алмастырылады	жоқ
Розукард	Зентива (Чехия)	крокмармеллоза гипромеллозаны бастапқы құрамнан алмастырады, басқа компоненттер бірдей
Розулип	EGIS Pharmaceuticals PLC (Венгрия)	бастапқы композицияға ұқсас
Рохер	KRKA (Словения)	Қабыққа бутил метакрилаты мен метил метакрилаттың сополимерлері қосылды
Тевастор	«TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd» (Израиль)	Композицияға алюминий лак және күн сәулесімен боялған бояулар кіреді, қалған компоненттер бастапқы құрамға ұқсас (темір оксидін қосқанда)

Жоғарыда аталған барлық препараттар розувастатиннің тікелей аналогтары, яғни бірдей белсенді зат бар дәрілер. Шын мәнінде, бәрі бірдей - әртүрлі коммерциялық атаулары бар және әртүрлі көтерме және бөлшек сауда бағалары бойынша сатылатын дәрілер (орташа бөлшек сауда бағасы жарияланымның келесі бөліміндегі кестеде келтірілген). Жанама аналогтар да бар, яғни ұқсас әсер ететін, бірақ басқа белсенді затқа ие бір фармакологиялық топтағы дәрілер (бұл жағдайда редуктаза ингибиторлары). Бұл препараттар жанама аналогтар болып табылады және оларды тек зертханалық мәліметтер негізінде емдеуші маман тағайындай алады.

«Росувастатин» аналогтарының бағасының салыстырмалы кестесі

Ақорта	Бағасы: 530 рубль
Мертеніл	Бағасы: 500 рубль
Розарт	Бағасы: 485 рубль
Rosistark	Бағасы: 450 рубль
Росувастатин каноны	Бағасы: 420 рубль
Росувастатин-С.З	Бағасы: 450 рубль
Розукард	Бағасы: 590 рубль
Розулип	Бағасы: 515 рубль
Рохер	Бағасы: 540 рубль
Тевастор	Бағасы: 480 рубль

Зерттеудің объективтілігі үшін, аталған дәрі-дәрмектерді тұтынушылардың мүдделерін ескере отырып, жоғарыда аталған тізімде келесі мөлшер мен мөлшердегі аналогтар бар: бір таблеткаға 10 мг розувастатин, бір пакетте 30 таблетка. Іске асырудың бұл формасы тұтынушылар арасында ең танымал, өйткені адам ағзасының розувастатинге бейімделу дәрежесін анықтау үшін алдымен ай сайынғы дәрілік препаратты тағайындаған жөн.

«Росувастатин» құны және оны аналогтармен алмастырудың орындылығы

«Росувастатин» бөлшек сауда дәріханалар желісінде 10 мг дозада және таблеткалар санында 30 дана фармацевтикалық өнімді жеткізуші мен дистрибьютордың баға саясатына, сондай-ақ аймаққа байланысты 380-дан 490 рубльге дейін сатылады. Осылайша, көп жағдайда Rosuvastatin өзіндік өнімі оның аналогтарынан арзан, сондықтан аналогты дәрі-дәрмектің түпнұсқасы болмаса ғана сатып алуға кеңес беріледі. Интернетте және баспа БАҚ-та жарияланған қоғамдық пікірге сүйене отырып, тұтынушылар дәрі-дәрмектің түпнұсқасын таңдағанды жөн көреді деген тұжырым жасауға болады.

Препараттың әсер ету принциптері

Крестордың фармакодинамикасы - бұл холестерин прекурсорының немесе мевалонаттың өндірілуін басқаратын арнайы ферментті енгізеді.

Препараттың белсенді субстанциясы холестерин шығаратын бауырда тікелей әрекет етеді.Бұл фермент ағзадағы холестериннің, сондай-ақ триглицеридтердің жалпы мөлшерін азайтуға мүмкіндік беретін төмен тығыздықтағы липопротеидтердің өндірісін азайтуға көмектеседі.

Сонымен қатар, жоғары тығыздықтағы холестерин жоғарылайды. Препарат кез-келген жастағы, жыныстағы және нәсілдегі науқастар үшін тиімді. Көптеген пайдаланушылардың пікірлері бойынша Krestor қолдану тиімділігі курстың бірінші аптасында пайда болады, ал тұрақты пайдалану 2-4 апта ішінде курсты аяқтағаннан кейін максималды тиімділікке қол жеткізіледі.

Крест көптеген аналогтарынан айырмашылығы, адам бауырына минималды теріс әсер етеді. Оны қолдануды арнайы диетамен, сондай-ақ холестеринді төмендетуге бағытталған басқа препараттармен біріктірген дұрыс.

Препараттың фармакокинетикалық қасиеттері:

Сіңіру дәрежесінде. Қандағы статиннің ең көп мөлшері препаратты қолданғаннан кейін 5 сағаттан кейін пайда болады.
Организмде таралуы кезінде. Крестордың негізгі әрекеті - холестеринді шығаратын бауыр. Тарату көлемі - 134 литр.
Зат алмасу дәрежесінде. Крестор үшін бұл шамамен 10% құрайды.
Деривация әдісінде. Организмнен шығарылатын препараттың мөлшері қабылдаудан кейінгі 19 сағат ішінде шамамен 90% құрайды.

Науқастың жасы, жынысы да препараттың фармакокинетикалық қасиеттеріне мүлдем әсер етпейді.

Сіз бүйрек ауруларының болуына назар аударуыңыз керек. Осылайша, бүйрек жеткіліксіздігінің жеңіл және орташа дәрежесі іс жүзінде статин деңгейіне әсер етпейді, ал ауыр түрінде розувастатин концентрациясы 3 есе артады.

Бауыр патологиясының болуы іс жүзінде препаратты қолдануға әсер етпейді.

Krestor - препараттың аналогтары және қолдануға арналған көрсеткіштер

Кез-келген арзан аналог немесе препарат алмастырғыш, егер пациент оны қолдануды шешсе, мұқият қарауды қажет етеді.

Басқаша айтқанда, бастапқы дәріні жалпы дәрілік препаратпен алмастыру туралы шешім қабылдаған пациенттер дәрігермен кеңесу керек немесе нұсқаулықта қандай көрсеткіштер көрсетілгенімен танысуы керек.

Бастапқыда, Крестор:

гиперхолестеринемиямен,
инсульт пен инфаркттың алдын алу үшін,
аралас гиперхолестеринемиямен,
атеросклерозы бар адамдарға,

Сонымен қатар, препаратты гипертриглицеридемия болған жағдайда қолдану ұсынылады.

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық

Крестор, кез-келген басқа препарат сияқты, өзіндік схемасы мен қолдану дозасы бар.

Әдетте, пациент қолдануы керек препараттың мөлшерін дәрігер тағайындайды. Ол мұны сауалнамалар мен талдау нәтижелері негізінде жасайды.

Сонымен қатар, науқастың жалпы жағдайы және қатар жүретін аурулардың болуы ескеріледі.

Сондықтан Кресторды келесідей қабылдау керек:

Препараттың таблеткасын ұнтақтаңыз.
Денедегі холестерин өндірісінің жоғарылауына байланысты қабылдауға ең қолайлы уақыт кеш болып саналады.
Тамақтану қабылданған дәрілердің тиімділігіне әсер етпейді.
Медицина курсын бастамас бұрын науқасқа холестерин мөлшері аз диетаны ұстану ұсынылады.
Бастапқыда препаратты күніне 5-10 г мөлшерінде қабылдау қажет. Дегенмен, дәрі-дәрмектің дозасын тек жеке және дәрігер таңдайды. Қабылданған дозаның әсері болмаған жағдайда оны 20 миллиграммға дейін арттыруға болады, бірақ бір айдан кейін. 40 миллиграммның ең көп мөлшері жүрек-қан тамырлары бұзылыстарының даму қаупі өте жоғары болған жағдайда ғана тағайындалады. Қатты гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастар жанама әсерлердің алдын алу үшін үнемі медициналық бақылауда болуы керек.

Егер пациентте препараттың артық дозалануы болса, антидот қолданудың орнына, қолдау шаралары қолданылады.

Крестордың негізгі аналогтары

Қазіргі заманғы дәрі-дәрмектер нарығында көптеген дәрілер ұсынылған. Алайда, әдетте, түпнұсқа дәрі-дәрмектер қымбатқа түседі, сондықтан оларды әр науқас сатып ала бермейді.

Осыған байланысты көптеген өндірушілер түпнұсқаларды аналогтармен алмастыруды шешті. Әдетте, бұл дәрі-дәрмектердің басты айырмашылығы - баға.

Сонымен қатар, кез-келген препарат немесе оның аналогы аурудың ағымының барлық ерекшеліктерін және пациенттің денсаулық жағдайын ескеретін дәрігердің тағайындауы керек екенін ескерген жөн.

Ең танымал аналогтардың арасында:

Ақорта. Ресейлік әріптес. Ол құрамы жағынан да, қолдану көрсеткіштерімен де бірдей. Белгіленгендей ұзақ курс үшін қолданылады.
Мертеніл. Негізгі белсенді ингредиент - розувастатин. Бұл фармакологиялық қасиеттері бойынша бастапқы дәрілік препаратпен сәйкес келетін шетелдік аналог. Венгрияда шығарылады және холестеринді төмендетуге көмектеседі. Құны - 510-1700 рубль.
Rosistark. Өте тиімді бағамен сатылатын тиімді құрал. Қолданар алдында жанама әсерлердің пайда болу ықтималдығын азайту үшін нұсқаулықпен танысқан жөн. Орташа құны 250-ден 790 рубльге дейін.
Розукард. Тағы бір ресейлік әріптес. Белсенді зат ұқсас, сондай-ақ бір таблеткадағы дозалар. Белсенді ингредиенттерге шамадан тыс сезімталдық жағдайында қолдануға болмайды.
Розулип. Бұл препаратты қолдану бастапқы гиперхолестеролемия, гипертриглицеридемия жағдайында атеросклероздың дамуын төмендету және жүрек-тамыр ауруларының алдын-алу үшін маңызды. Ол Венгрияда шығарылады және құны 390-990 рубльді құрайды.
Рохер. Гиполипидемиялық препарат. Жүктілік кезінде, емізу кезінде, сондай-ақ 18 жасқа дейінгі балаларда қолдану ұсынылмайды. Орташа құны - 440-1800 ресей рублі.
Тевастор Көрінетін әсер үшін кем дегенде 4 апта ішінде қолданылуы керек препарат. Бұл Израильде жасалған және шамамен 350-1500 рубльді құрайды.
Новостат. Негізгі белсенді ингредиент - аторвастатин. Препарат Ресейде шығарылады.

Бұл препараттардың бағасы әртүрлі және 500 рубльден 3 мыңға дейін немесе одан да көп.

Крестор туралы пациенттер мен дәрігерлердің пікірлері

Кәсіби дәрігерлердің пікірі бойынша, Крестор қандағы холестеринді төмендетуге көмектесетін өте тиімді дәрі екендігі дәлелденді.

Тәжірибеге қатысқан пациенттердің көпшілігінде холестерин көрсеткіші курс басталғаннан кейін бір апта ішінде қалыпты деңгейге жақындады.

Дәрілік заттар нарығындағы таблеткалар жоғары сапалы, сондықтан препаратты қолдану тиімділігі әлдеқайда жоғары. Әдетте, бұл препараттың курсы ешқандай жанама әсерлер тудырмайды.

Пациенттердің пікіріне келетін болсақ, бұл дәрігерлердің пікірлерімен толық сәйкес келеді. Көбінесе инсульт немесе инфаркт алған науқастар туралы пікірлер бар.

Осылайша, дәрі шынымен тиімді деп қорытынды жасауға болады. Индикаторлардың қалыпты жағдайға оралуы үшін уақыт қажет.

Мен статиндерді қабылдаған болсам, осы мақаладағы бейнені сарапшыға айтамын.

Ұзақ уақыт бойы қант деңгейін тұрақтандырады
Панкреатиялық инсулин өндірісін қалпына келтіреді

Фармакология

Статиндер тобынан шыққан гиполипидемиялық агент, HMG-CoA редуктазының ингибиторы. Бәсекеге қабілетті антагонизм қағидаты бойынша статин молекуласы осы фермент қосылған жерде А коэнзимі рецепторының бөлігімен байланысады. Статин молекуласының тағы бір бөлігі холестерин молекулаларының синтезінде аралық болып табылатын гидроксиметилглютараттың мевалонатқа айналуын тежейді.HMG-CoA редуктаза белсенділігінің тежелуі бірқатар тізбектелген реакцияларға алып келеді, нәтижесінде жасушаішілік холестерин құрамының төмендеуі және LDL рецепторларының белсенділігінің компенсаторлық жоғарылауы және сәйкесінше LDL холестеринінің (Xc) жеделдетілген катаболизмі жүреді.

Статиндердің гиполипидемиялық әсері LDL холестеринінің әсерінен жалпы холестерин деңгейінің төмендеуімен байланысты. LDL мөлшерінің төмендеуі дозаларға байланысты және сызықтық емес, экспоненциалды.

Статиндер липопротеин мен бауыр липазаларының белсенділігіне әсер етпейді, бос май қышқылдарының синтезі мен катаболизміне айтарлықтай әсер етпейді, сондықтан олардың TG деңгейіне әсері LDL-C деңгейін төмендетуге негізгі әсер ету арқылы екінші және жанама болып табылады. Статиндермен емдеу кезінде ТГ деңгейінің біршама төмендеуі шамамен 30% ТГ-ны құрайтын ЖЖБИ катаболизміне қатысатын гепатоциттер бетіндегі қалдық (апо Е) рецепторларының көрінісімен байланысты.

Липидтерді төмендететін әсерден басқа, статиндер эндотелий дисфункциясына (ерте атеросклероздың клиникалық белгісі), тамыр қабырғасына, атерома күйіне әсер етеді, қанның реологиялық қасиеттерін жақсартады, антиоксидантты, антипролиферативті қасиеттерге ие.

Терапевтік әсер 1 апта ішінде көрінеді. терапия басталғаннан кейін және 2 аптадан кейін емдеу мүмкін болатын әсердің 90% құрайды, оны әдетте 4 аптада алады, содан кейін тұрақты болып қалады.

Көрсеткіш және қолдану әдісі бойынша аналогтар

Атауы	Ресейдегі баға	Украинадағы баға
симвастатин	--	--
симвастатин	--	--
симвастатин	--	--
симвастатин	133 руб	7 грн
симвастатин	42 руб	4 грн
симвастатин	42 руб	7 грн
симвастатин	--	73 грн
--	30 грн
27 руб	36 грн
симвастатин	--	17 грн
симвастатин	--	--
симвастатин	--	77 грн
симвастатин	--	--
симвастатин	225 руб	84 грн
симвастатин	--	--
--	40 грн
--	--
ловастатин	52 руб	33 грн
правастатин	--	--
1750 руб	400 грн
1856 руб	2144 грн
флувастатин	1750 руб	400 грн
--	56 грн
--	7 грн
20 руб	7 грн
--	51 грн
аторвастатин	--	7 грн
аторвастатин	44 руб	7 грн
5 руб	7 грн
аторвастатин	49 руб	119 грн
13 руб	7 грн
аторвастатин	--	7 грн
аторвастатин	--	7 грн
аторвастатин	--	--
аторвастатин	--	--
аторвастатин	--	7 грн
аторвастатин	--	--
аторвастатин	--	7 грн
аторвастатин	--	7 грн
--	--
аторвастатин	19 руб	7 грн
--	7 грн
--	7 грн
--	128 грн
24 руб	--
аторвастатин	108 руб	102 грн
аторвастатин	--	--
аторвастатин	--	--
аторвастатин	110 руб	--
аторвастатин	--	7 грн
аторвастатин	--	56 грн
питавастатин	441 руб	7 грн

Әр түрлі композиция, қолдану нұсқасы мен әдісіне сәйкес келуі мүмкін

Атауы	Ресейдегі баға	Украинадағы баға
гемфиброзил	--	780 грн
фенофибрат	--	129 грн
фенофибрат	932 руб	--
фенофибрат	--	--
колестирамин	--	674 грн
Асқабақ	109 руб	7 грн
Кішкентай, долана, жоңышқа шабындығы, жылқы каштаны, ақ омелы, жапондық Софора, жылқы	--	7 грн
балық майы	--	--
65 руб	7 грн
көптеген белсенді заттардың комбинациясы	1320 руб	7 грн
балық майы	2 руб	3 грн
көптеген белсенді заттардың комбинациясы	--	116 грн
эзетімибе	900 руб	1600 грн
эволокумаб	16145 руб	Грн 26381
алирокумаб	--	28415 грн

Қымбат дәрі-дәрмектердің арзан аналогтарының тізімін жасау үшін біз бүкіл Ресей бойынша 10 000-нан астам дәріхана ұсынатын бағаларды қолданамыз. Дәрілер мен олардың аналогтары туралы мәліметтер базасы күн сайын жаңартылып отырады, сондықтан біздің веб-сайтымыздағы ақпарат әрдайым ағымдағы күнге сәйкес келеді. Егер сіз өзіңізді қызықтыратын аналогты таппаған болсаңыз, жоғарыдағы іздеуді қолданыңыз және тізімнен сізге қызықты дәрі таңдаңыз. Олардың әрқайсысының парағында сіз қалаған дәрі-дәрмектің аналогтарының барлық мүмкін нұсқаларын, сондай-ақ дәрі-дәрмектердің бағасы мен мекен-жайларын таба аласыз.

Розувастатинді қандай аналогтар алмастыра алады?

Росувастатин - бұл май алмасуын түзету үшін қолданылатын дәрі. Медицина жүрек-тамыр жүйесі ауруларының алдын-алу және емдеу үшін кеңінен қолданылады.

Құрамында құрамында белсенді субстанция құрамында розувастатин бар препараттарды көптеген шетелдік және отандық өндірушілер шығарады. Crestor деп аталатын түпнұсқа препарат Ұлыбританияда Astra Zeneca фирмасымен жасалған. Құрамында розувастатин бар қалған дәрілер оның генериктері болып табылады.

Мысалы, Rosuvastatin Canon, Torvacard, Rosulip, Akorta, Rosistark, Tevastor, Rosart, Rosuvastatin-SZ, Mertenil.

Росувастатинді «жақсы аналогпен алмастыруға болады

Түпнұсқа дәрілер және генериктер

Генериктер дегеніміз не және олар түпнұсқадан несімен ерекшеленеді? Генериктер - түпнұсқа дәрінің көшірмесі. Түпнұсқа медицинада және генерикада белсенді зат бірдей. Ал көмекші компоненттердің құрамы әртүрлі болуы мүмкін.

Неліктен аналогтар түпнұсқадан арзанырақ? Түпнұсқа өнімді өндіруші «пионер» болып табылады.

Бұл оның препаратты клиникаға дейінгі және клиникалық зерттеулерді жүргізуге қомақты қаржы жұмсағанын және жаңа дәрілік затқа патент алғанын білдіреді. Бұл қымбат процедуралар дәрі-дәрмектің құнына кіреді.

Генериктердің өндірушілері мұндай күрделі шығындарды көтермейді, олар бұл құралды қарапайым түрде шығарады, бұл оны айтарлықтай арзан бағамен сатуға мүмкіндік береді.

Сонымен, түпнұсқа Росувастатиннің (Crestor) аналогы болып табылатын препаратты қарастырыңыз.

Крестормен емдеу кезінде диабетиктерге әсіресе сақ болу керек

Росувастатин каноны

Осындай дәрі-дәрмектердің бірі - Росувастатин Canon. Препарат 10, 20 және 40 мг таблеткалар түрінде қол жетімді. Дәрілік зат липидтерді төмендететін қасиеттерге ие. Rosuvastatin Canon тағайындауға нұсқаулар:

бастапқы гиперхолестеролемия,
отбасылық гомозиготалы гиперхолистеринемия,
қандағы триглицеридтердің жоғарылауы,
атеросклероздың асқынуын болдырмау,
клиникалық белгілері жоқ ИГД асқынуларының алдын-алу,
атеросклероздың даму қаупі бар диетаға қосымша.

Медицина ең аз дозадан бастап ұзақ терапия курстарымен тағайындалады. Емдеудің басталуынан 3-4 аптадан кейін пациентке емнің тиімділігін бақылау үшін қан анализі тағайындалады.

Егер қандағы холестерин мен триглицеридтердің деңгейі жоғары болып қалса немесе аздап төмендесе, препараттың дозасын түзету керек.

Дозаны жоғарылату кезең-кезеңімен қан санының бақылануымен біртіндеп жүзеге асырылады.

Rosuvastatin Canon - статиндер тобынан шыққан гиполипидемиялық агент, HMG-CoA редуктазасының ингибиторы

Статиндерді қашан тағайындауға болмайды?

Росувастатин, басқа статиндер сияқты, бірқатар қарсы көрсетілімдерге ие, оларда осы топтың препараттарын тағайындауға тыйым салынады.

Дозаланған формадағы белсенді затқа немесе көмекші компоненттерге төзбеушілік.
Белсенді фазада немесе белгісіз шығу тегі трансаминазаларының жоғарылау деңгейіндегі бауыр аурулары 3 еседен астам.
Баланы босану және емшек емізу кезеңі.
Репродуктивті жастағы әйелдерде тиісті контрацепцияның болмауы.
Бүйрек жеткіліксіздігінің көрінісі бар бүйрек ауруы.
18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер.
Миопатия
Циклоспоринмен емдеу кезеңі.

Розувастатин Canon препаратының қарсы көрсетілімдері оны тағайындау кезінде ескерілуі керек. Бұл өмірлік маңызды органдар мен жүйелерден болатын жағымсыз реакциялардың дамуын болдырмайды.

Розувастатинмен емдеудің мүмкін асқынулары

Бастапқы препаратпен және розувастатинді алмастырғыштармен емдегенде қандай асқынулар мен жағымсыз реакциялар болуы мүмкін? Статин терапиясы негізінен жақсы өткізіледі. Бұл бастапқы медицинаға да, розувастатиннің арзан аналогтарына да қатысты.

Статиндерді қолдану бұлшықеттің ауырсынуына әкелуі мүмкін.

Алайда, егер дозадан асып кетсе немесе басқа органдар мен жүйелерде проблемалар болса, Росувастатиномияны оның аналогтарымен емдеу жағымсыз реакциялардың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Квинкенің ісінуі және иммундық жүйенің басқа реакциясы.
Эндокриндік жүйенің аурулары (2 типті қант диабеті).
Диспептикалық бұзылулар.
Ұйқы безінің қабынуы.
Бауырдың бұзылуы.
Бұлшықет ауруы, миозит, рабдомиолиз (бұлшықет талшықтарының бұзылуы).
Бүйрек функциясының бұзылуы.
Зертханалық қан мен зәр анализіндегі өзгерістер.

Егер сіз негізгі ауруға тән емес белгілерді байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек. Маман аурудың пайда болуын дәл анықтайды және қажет болған жағдайда емдеу режимі мен дозасын түзетеді.

Дәрілерді қабылдау ережелері

Росувастатинді және оның аналогтарын қалай қабылдауға болады? Дұрыс дәрі-дәрмектер максималды терапиялық әсер береді және терапияның жоғарыда көрсетілген асқыну қаупін азайтады. Сонымен, емдеудің негізгі ережелері келесідей.

Препаратты тұтасымен шайнаусыз қабылдау керек. Дәрі-дәрмекті қарапайым сумен жеткілікті мөлшерде ішіңіз.
Егер сіз бір таблеткадан гөрі аз дозаны алғыңыз келсе, дәрілік форманы екіге бөлуге болады.
Жүктілік кезіндегі репродуктивті жастағы әйелдер контрацепцияның сенімді әдістерін қолдануы керек.
Статиндермен емдеу кезінде жүктілік жағдайында препарат қабылдауды тоқтату керек. Аборт қажет емес.
Терапия кезінде препараттың тәуліктік дозасын өз бетінше азайтуға немесе көбейтуге тыйым салынады.
Егер препарат байқаусызда қабылданбаған болса, одан әрі дәрі-дәрмектерді әдеттегі схемаға сәйкес жалғастыру керек.

Сарапшылар статиндерді өз бетімен қабылдауға кеңес бермейді

Сондай-ақ, статинмен емдеу аясында сіз май мен холестерин мөлшері аз диетаны ұстануыңыз керек екенін атап өткен жөн. Диетада калория мөлшері аз, құрамында майдың мөлшері аз болуы керек.

Балық, ет және сүт өнімдерінің майлы сорттары толығымен жойылуы керек. Ыдысқа ақуыз мен өсімдік талшықтары жеткілікті болуы керек.

Ақуыз тағамдары ретінде тауық еті, күркетауық, сүзбе, майы аз сүт қолайлы.

Көкөністерді, жемістерді, шөптерді, жаңа шырындарды көбірек жеу керек. Майлы, қуырылған және ысталған тағамдардан аулақ болыңыз. Алкогольді, фастфуд пен сода қоспаңыз.

Қос қазанды пайдаланып пісіруге, қайнатуға болады. Пісіру кезінде майды, дәмдеуіштерді және ыстық дәмдеуіштерді пайдаланбауға кеңес беріледі.

Тамақтану ережелерін сақтау көбінесе емдеудің сәттілігін анықтайды.

Қай дәрі жақсы?

Сонымен, Росувастатиннің аналогтарына қайта оралсақ, олар түпнұсқа препаратты алмастыруы мүмкін деп айту керек. Сонымен, қайсысы жақсы - түпнұсқа ма, әлде жалпы ма? Бұл сұраққа нақты жауап беру мүмкін емес, өйткені бұл тұрғыда мамандардың әртүрлі пікірлері бар.

Кейбіреулер бастапқы дәрі-дәрмек «таза» деп санайды және қажетсіз реакциялар туғызбайды. Сонымен қатар, кейбір дәрігерлер түпнұсқаның оның аналогтарымен салыстырғанда жоғары тиімділігін атап өтеді.

Сондықтан дәрігер пациентке бастапқы дәрі-дәрмекті де, оның синонимін де бере отырып, әртүрлі ойларды басшылыққа ала алады.

«Росувастатин» препаратының ең танымал және арзан аналогтарын егжей-тегжейлі шолу

Росувастатин - липидтерді төмендететін ең тиімді және кең таралған дәрілердің бірі. Егер бірнеше себептерге байланысты, мысалы, жергілікті дәріхананың жоқтығы немесе қымбат тұратын болса, пациент бастапқы дәрі-дәрмекті сатып ала алмаса, онда оны қол жетімді аналогпен алмастыруға болады, олардың арасында көптеген Росувастатин бар.

Препарат туралы жалпы ақпарат және қолдану жөніндегі нұсқаулық

Росувастатин (Росувастатин) - Бұл соңғы IV (жаңа) буындағы липидтерді төмендететін дәрі, статиндердің кең фармакологиялық тобынан, оның белсенді ингредиенті кальций тұзы (кальций розувастатин) түрінде розувастатиннің химиялық заты болып табылады.

Бұл препарат дәрілік емес әдістермен емделуге келмейтін тұрақты жоғары холестеринді (гиперхолестеринемия) түзетуге арналған. Ол сондай-ақ майдың метаболизмінің басқа формаларын (дислипидемия) кешенді терапия аясында, жүрек-тамыр асқынуларының алдын алу және қан тамырлары қабырғаларында атеросклеротикалық модификацияларды жою үшін тағайындалады.

Статиндердің әрекеті бауырдағы холестеринді өндіруге жауапты ферменттің ингибирленуіне негізделген (заттың шамамен 80% көзі).

Әсер ету механизмі Росувастатин бауырдағы холестериннің (холол, холестерин) эндогендік синтезінің «провизоры» болып табылатын фермент - HMG-CoA редуктазасын блокадаудан тұрады. Осыған байланысты төмен тығыздықтағы липопротеидтерге сезімтал рецепторлардың саны артады, бұл олардың ыдырауы мен ағзадан шығарылу процесін белсендіреді.

Нәтижесінде, препаратты қолдану аясында «жаман» холестерин (LDL, LDL) концентрациясының төмендеуі байқалады, қандағы «жақсы» холестерин (HDL, HDL) деңгейі де өтейді.

Препарат пленкамен қапталған таблеткалар түрінде қол жетімді, оны тек ішке (ауызша) ішу керек, күніне 100-150 мл су, тәуліктің кез келген уақытында, тамаққа қарамастан.

Росувастатиннің бастапқы құрамына сүт құрамындағы қант (лактоза) моногидраты кіреді, оның болуы препараттың осы компонентке жеке төзімсіздігі бар пациенттер мен лактаза жетіспеушілігі бар адамдар үшін дәріні қол жетімді етпейді.

Емдеу режимі Росувастатинді дәрігер әр жағдайдың ауырлығына қарай жеке-жеке таңдайды. Қабылдау минималды дозадан басталады (күніне бір рет 5-10 мг) және қажет болған сайын жоғарылайды (жанама әсерлер болмаса).

Липидті төмендететін әсерді терапия басталғаннан кейін 7–9 күннен кейін байқауға болады, ал 2–4 аптадан кейін ол Росувастатинді тұрақты қабылдаудың бүкіл кезеңінде сақталатын мүмкін болатын мүмкін нәтиженің 90-100% жетеді.

Қай өндіруші жақсырақ?

Росувастатиннің бірегей препаратын жапондық Shionogi & Co (Shionogi & Co) компаниясы әзірледі, алайда оның аналогтары басқа фармацевтикалық компаниялардың халықаралық патенттік емес атауымен шығарылған (INN):

Орыс - Фармстандарт (Phstandard), Озон (Озон), Канонфарма (Канонфарма), Оболенское ФИ (OBL Pharm),
шетелдік - Астра Зенека (Astra Zeneca), Гидеон Рихтер (Гедеон Рихтер), Актавис (Актавис), Белупо (Белупо).

Барлық осы компаниялар генериктерді, яғни белсенді компоненттері бірдей розувастатинді құрайтын есірткі заттарын шығарады, бірақ олар өндірістің технологиялық сызығымен, сауда атауымен және қосылыстардың қатынасы бойынша бастапқы дамуынан ерекшеленеді.

Мұндай тікелей аналог түпнұсқаға, оның тиімділігі тұрғысынан толықтай сәйкес келетіндіктен, сатып алу кезінде қай компанияға артықшылық беру маңызды емес, бірақ Росувастатинді ұзақ уақыт бойы алса, арзан отандық дәрі-дәрмектерге назар аударған жөн.

Ең танымал аналогтар және розувастатинді алмастырғыштар

Росувастатиннің нақты аналогтары мен алмастырғыштарын қарастырмас бұрын, дәрігердің тағайындалуына қарамастан, пациент өзінің қалауына, әмиянға және құрамдағы қосымша ингредиенттерге жеке төзімсіздікке назар аудара отырып, дұрыс генерикті таңдауға құқылы екенін атап өткен жөн. Ең бастысы - препараттың көрсетілген дозалары мен режимін сақтау.

Роксераның құрамында розувастатинді тек ішек ішекте босатуға мүмкіндік беретін ерекше күшті жабыны бар, онда таблеткалар өзгеріссіз сіңеді және асқазан сөлінің деструктивті әсеріне ұшырамайды.

Композицияның ерекшеліктері: қабыққа қосылған бутил метакрилаты және метил метакрилат сополимерлері.

Өндіріс компаниясы: KRKA, Словения.

Дәрі құны: 383 RUB / 30 данадан 5 мг - 1617 рубль / 90 дана. Әрқайсысы 20 мг.

Розукард (Розукард) жақсы биожетімділігімен сипатталады (20% -дан астам), бірақ розувастатиннің белсенді заты организмнен тез шығарылады, сондықтан препарат айтарлықтай айқын емдік әсерге ие.

Композицияның ерекшеліктері: бастапқы құрамдағы гипромеллозаның орнына крокмармеллоза пісіру ұнтағы ретінде қолданылады.

Өндіріс компаниясы: Зентива, Чехия.

Дәрі құны: 613 руб. / 30 дана. 10 мг - 2708 рубль / 90 дана. Әрқайсысы 40 мг.

Дәрігерлер кеңес береді

Холестеринді тиімді төмендету және атеросклероздың жанама әсерлерін болдырмау үшін мамандар холедолды ұсынады. Қазіргі заманғы дәрі:

жүрек-қан тамырлары ауруларын емдеуде қолданылатын амарант негізінде,
бауырдағы «жаман» өндіруді азайтып, «жақсы» холестерин өндірісін арттырады,
инфаркт пен инсульт қаупін едәуір төмендетеді,
10 минуттан кейін әрекет ете бастайды, айтарлықтай нәтиже 3-4 аптадан кейін байқалады.

Тиімділігі медициналық практика және Терапия ҒЗИ зерттеулерімен расталады.

Мертенил (Mertenil) белсенді ингредиенттің жоғары дәрежеде тазаруына ие. Бұл аз жанама әсерлері бар препараттың жақсы төзімділігін қамтамасыз етеді, бұл егде жастағы емделушілерде розувастатин қабылдау кезінде маңызды.

Композицияның ерекшеліктері: қабықты бояуға қолданылатын заттарды қоспағанда, түпнұсқаға сәйкес келеді.

Өндіріс компаниясы: Гедеон Рихтер, Венгрия.

Дәріханалардағы бағалар: 478 руб. / 30 дана. 5 мг-дан 1439 рубль / 30 дана. Әрқайсысы 40 мг.

Rosulip (Rosulip) - бұл Росувастатиннің арзан аналогы, ол биожетімділігі жоғары және баяу жинақталады, бұл денеде белсенді заттың қажетті терапиялық концентрациясын біртіндеп жасауға мүмкіндік береді.

Композицияның ерекшеліктері: құрамында кальций түрінде емес розувастатин бар, бірақ мырыш тұзы түрінде (розувастатин мырышы).

Өндіріс компаниясы: EGIS (EGIS Pharmaceuticals PLC), Венгрия.

Дәрі құны: 469 RUB / 28 данадан 5 мг - 1087 рубль / 28 дана. Әрқайсысы 20 мг.

Crestor (Crestor) - розувастатинге негізделген жалғыз түпнұсқа дәрі. Бұл импортталатын дәрі-дәрмек белсенді затты сапалы өңдеумен сипатталады және егер сіз пациенттердің пікірлеріне, төзімділікке сенсеңіз, бірақ бағасы басқа генериктерге қарағанда әлдеқайда қымбат.

Композицияның ерекшеліктері: Барлық ингредиенттер түпнұсқа рецептімен бірдей.

Өндіріс компаниясы: Astra Zeneca, Ұлыбритания.

Дәріханалардағы бағалар: 1756 руб. / 28 дана. Әрқайсысы 5 мг-дан 5036 руб. / 28 дана. Әрқайсысы 40 мг.

Тевастор - бұл Росувастатиннің ең жақсы аналогтарының бірі, өйткені ол ағзада тез жиналып, айқын емдік әсер етеді және сонымен бірге бастапқы дәрілік затқа қарағанда әлдеқайда арзан.

Композицияның ерекшеліктері: түпнұсқа сияқты бірдей жасымық (бояудан басқа).

Өндіріс компаниясы: TEVA (TEVA Pharmaceutical Industries Ltd), Израиль.

Дәрі құны: 341 руб. / 30 дана. 5 мг-ден 1522 рубльге дейін / 90 дана. Әрқайсысы 20 мг.

Росувастатин-С.З

Росувастатин-СЗ (Rosuvastatin-SZ) - бүгінде бұл ресейлік өндірушіден Росувастатин үшін ең қол жетімді ауыстыру. Өте қарапайым бағаға қарамастан, ол сапасы жағынан басқа генериктерден кем түспейді, сонымен қатар бастапқы түрлеріне ұқсас қасиеттерге ие.

Композицияның ерекшеліктері: бояу ретінде қолданылатын темір оксиді үш түрлі алюминий лакпен алмастырылады.

Өндіріс компаниясы: «Северная Звезда» ЗАО, Ресей

Дәрі құны: 178 руб. / 30 дана. 5 мг - 684 рубль / 30 дана. Әрқайсысы 40 мг.

Статиндерден басқа, басқа да құралдар бар. Оқырмандар кеңес береді табиғи дәрі, ол тамақтану мен белсенділікпен бірге холестеринді едәуір төмендетеді 3-4 аптадан кейін. Дәрігерлердің пікірі >>

Rosart (Rosart) түпнұсқа медицинаның барлық артықшылықтарына ие және сирек денеге теріс әсер етеді, өйткені белсенді зат та, қосалқы компоненттер де мұқият тазаланады. Бұл розувастатинді алмастырғыш деп айтуға болады.

Композицияның ерекшеліктері: барлық ингредиенттер бастапқы дайындықта бірдей.

Өндіріс компаниясы: Актавис тобы, Исландия

Дәріханалардағы бағалар: 426 RUB / 30 данадан 5 мг - 2347 руб. / 90 дана. Әрқайсысы 40 мг.
Холестеринді төмендететін және қан тамырларын тазартатын өнімдер.

Таблеткалар түрінде жоғары холестеринді емдеуге арналған барлық тиімді дәрілер.

Балалар мен ересектерге арналған кроссорлық препараттардың арзан аналогтары мен алмастырғыштары

Крестор есірткі - бұл атластар тобына жататын липидтерді төмендететін дәрі.

Белсенді ингредиент - бұл холестеринді төмендететін розувастатин, ерте атеросклероз кезіндегі эндотелий дисфункциясын жояды, қан тамырларының жай-күйін, атероманың күйін және қанның реологиялық функцияларын жақсартады. Ағзаға антиоксидантты және антипролиферативті әсер көрсетілген.

Қолдану көрсеткіштері гиперхолестеролемия жағдайын, оның ішінде гомосиготалы отбасылық жағдайды қамтиды. Препараттың қарсы көрсетілімдері: жүктілік, лактация, 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер, бауыр аурулары, белсенді фазадағы бүйрек аурулары.

Ұлыбританияда және Пуэрто-Рикода шығарылатын дәрі-дәрмектерде жақын алмастырғыштар мен синонимдер бар. Крестор таблеткаларының бағасы әр науқасқа қол жетімді емес: 800–9800 рубль. Препараттың арзан аналогтарын отандық және шетелдік өндірушілер шығарады.

Ресей өндірісінің аналогтары

Препараттың атауы	Рубльдегі орташа баға	Мүмкіндік
Ақорта	550–880	Кресттің ресейлік ең жақсы аналогтарының бірі, құрамы және қолдану белгілері бірдей.Планшет таблеткалар түрінде сатылады және дәрігер тағайындаған ұзақ курстарда қабылданады.
Росувастатин каноны	400–710	Препарат - бұл дәрілік заттың дәл аналогы және оның құрамына негізгі зат ретінде кіреді.Қымбат емес препарат организмдегі жалпы холестерин мөлшерін төмендету арқылы гиперхолестеринемияны емдеу үшін қолданылады.
Новостат	320–550	Дәрі-дәрмектің құрамында жүрек-тамыр патологиясының алдын-алу мақсатында эндотелий дисфункциясы, бастапқы гиперхолестеролемия, оның ішінде отбасылық гомозигот, гиперлипидемия, гипертриглицеридемия, дсеталипопротеинемия кезінде липидтерді төмендететін функцияны орындайтын аторвастатин бар.

Украинаның орынбасарлары

Егер сізге тиімді арзан синонимді таңдау керек болса, дәрі-дәрмектің крестін қалай ауыстыруға болады? Тиісті украиндық дәрі-дәрмектер төмендегі тізімді қамтиды.

Кливалар. Планшеттер түріндегі кресттің арзан аналогы. Препараттың құрамына розувастатин кіреді. Препарат гиперхолестеролемия жағдайын тиімді емдейді, сонымен қатар жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын-алу үшін қолданылады. Орташа бағасы - 10-155 рубль.
Аторвакор. Препараттың құрамындағы аторвастатин плазмалық холестеринді азайтып, липидтерді төмендететін әсер етеді. Препараттың әсер ету орны бауыр жасушалары болып табылады, сондықтан негізгі қарсы көрсетілімдердің бірі - бауыр жеткіліксіздігі.Дәрілік зат жүктілік пен лактация кезінде де тыйым салынған. Орташа бағасы - 140-220 рубль.

Беларусь генериктері

Беларуссиялық кросс-генериктер қолдану жөніндегі нұсқаулықтағы мәліметтермен бірдей липидті төмендететін дәрі-дәрмектердің ең жақсы алмастырушысы болып табылады.

Кесте төменде келтірілген:

Препараттың атауы	Рубльдегі орташа баға	Мүмкіндік
Росутатин	150–510	Дәрі-дәрмектің құрамы бірдей крестті Беларуссиядан алмастыратын дәрілік препарат бастапқы гиперхолестеролемияға, аралас дислипидемияға, отбасылық гомозиготалы гиперхолестеринемияға арналған.
Липромак LF	135–550	Таблеткалардағы белсенді зат - аторвастатин. Ол қандағы жалпы холестерин мөлшерін төмендетеді.Қолдану аймағы бастапқы гиперхолестеринемия, аралас гиперлипидемия, гипертриглицеридемия, дисбеталипопротеинемия, сонымен қатар жүрек-қан тамырлары асқынуларының алдын-алуды қамтиды.Дәрілік препаратты 10 жастан кейін балаларға тағайындауға болады.

Басқа шетелдік аналогтар

Розувастатинге негізделген кресттің қазіргі импорттық синонимдері:

Мертеніл. Белсенді зат - розувастатин. Препаратты тағайындауға нұсқауларға холестеринді төмендететін дислипидемиялық жағдайлар жатады, фармакологиялық қасиеттері бойынша кресттің ең жақсы шетелдік аналогы. Шығарылған ел - Венгрия. Орташа бағасы - 510-1700 рубль.
Rosistark. Розувастатинге негізделген тиімді импортталатын дәрі арзан бағада. Қарама-қайшылықтар, жанама әсерлер және терапия кезінде назар аударуды қажет ететін жағдайлар туралы пайдалану нұсқаулығын оқып шығу ұсынылады.Дәрілік препарат Хорватияда шығарылады. Орташа бағасы - 250-790 рубль.
Тевастор. Бірдей әсер ету механизмі бар қаралатын дәрінің синонимі. Дәрі ұзақ уақыт қабылданады - тұрақты терапиялық әсер қабылдау басталғаннан кейін 4 аптадан кейін байқалады, шыққан елі - Израиль. Орташа бағасы - 350-1500 рубль.
Рохер. Липидті төмендететін агент крестке ұқсас белсенді компоненті бар. Дәрі-дәрмекті жүктілік кезінде, емізу кезінде, 18 жасқа дейінгі балаларға тыйым салынады. Словениялық дәрі-дәрмектер. Орташа бағасы - 440-1800 рубль.
Розулип. Құрамында розувастатин бар таблеткалар қан плазмасындағы жалпы холестерин концентрациясын төмендетеді.Дәрі-дәрмекті қолдану бастапқы гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гомозиготалы тұқым қуалаушылық гиперхолестеринемия, атеросклероздың дамуын тежейтін, сондай-ақ жүрек-қан тамырлары асқынуларының алдын-алу үшін маңызды. Орташа бағасы - 380–990 рубль.

Есіңізде болсын, есірткінің аналогтары әр пациенттің денесіне терапевтік әсердің әр түрлі күшті әсер етуі мүмкін. Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта әртүрлі жағымсыз реакциялар мен қарсы көрсетілімдерді көрсетуге болады. Дәрігер липидті төмендететін дәріні тағайындауы мүмкін.

Кросс-терапия айналуды тудыруы мүмкін, сондықтан сіз назардың шоғырлануын қажет ететін іс-шараларға қатыспауыңыз керек.

Крестордың нұсқауы

НҰСҚАУЛЫҚ
препаратты медициналық мақсатта қолдану үшін
КРЕСТОР

Фармакологиялық әрекет
Крестор - липидтерді төмендететін агент. Препараттың белсенді ингредиенті - розувастатин - HMG-CoA редуктазасының бәсекеге қабілетті ингибиторы, 3-гидрокси 3-метилглютарил коэнзимін А холестериннің - Mevalonate прекурсорына айналдыратын фермент. Розувастатиннің әсер ету орны бауыр болып табылады, онда төмен тығыздықты липопротеидтер (LDL) мен холестериннің (CS) түзілуі катаболизмі жүреді. Росувастатин жасуша мембраналарында төмен тығыздықтағы липопротеидтер үшін бауыр рецепторларының санын көбейтеді, бұл катаболизмнің жоғарылауына және төмен тығыздықтағы липопротеидтердің түсуіне және өте төмен тығыздықты липопротеиндердің (VLDL) түзілуіне әкеледі. Нәтижесінде қан сарысуындағы төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер құрамының төмендеуі байқалады.
Росувастатин жалпы холестериннің, триглицеридтердің және LDL холестеринінің, аполипопротеин B (ApoV), VLDL холестеринін, HDL емес холестеринді, VLDL холестеринін, жалпы LDL холестеринін / HDL холестеринін, жалпы LDL холестеринін / LDL / C жоғарылатады. Мен Росувастатин HDL холестерині мен ApoA-I (аполипопротеин А-I) құрамын біршама арттырады.
Крестордың максималды әсері 21 күн қабылдағаннан кейін дамиды және тұрақты болып қалады. Препаратты қабылдағаннан кейін 7 күн өткеннен кейін Крестордың емдік әсері байқалады, ал 14 күн өткеннен кейін препараттың тиімділігі максималды 90% құрайды.
Препарат гипертриглицеридемиямен ауыратын немесе онсыз және гиперхолестеринемиямен ауыратын ересектер үшін жасына, жынысына немесе нәсіліне қарамастан тағайындалады. Препарат сонымен қатар отбасылық гиперхолестеринемия немесе қант диабеті бар емделушілерде қолданыла алады.
Кресторды 10 мг дозада қабылдағанда LDL холестеринінің орташа базалық деңгейі 4,8 ммоль / л (гиперхолестеринемия IIa және түрлері бойынша) пациенттердің 80% -ында қабылдағанда, LDL холестеринінің ≤3 ммоль / л дейін төмендеуі байқалады.Препаратты 20–80 мг дозада қабылдаған отбасылық гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда липидтер профилінің оң өзгерісі байқалады (435 науқастың қатысуымен клиникалық зерттеу жүргізілді).
LDL холестеринінің 53% -ға төмендеуі 12 апталық Crestor терапиясымен тәулігіне 40 мг дозасын титрлеуден кейін байқалды, пациенттердің 33% -ында LDL холестеринінің levels3 ммоль / л деңгейіне қол жеткізілді. Отбасылық гомозиготалы гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда препарат 20 және 40 мг дозада тағайындалды, ал Krestor емінің аясында LDL холестеринінің төмендеуі 22% құрады.
Фенофибратпен біріктірілгенде аддитивті эффект (триглицерид деңгейі) тіркелді, ол никотин қышқылымен (HDL холестеринге қатысты) біріктірілгенде де байқалды.
Липидті профильдің бұзылуынан туындаған асқынулардың (мысалы, жүректің ишемиялық ауруы) азаюын бағалау үшін деректер жоқ болған кезде клиникалық зерттеулер жалғасуда.
Қан плазмасындағы белсенді заттың максималды концентрациясы Кресторды ішкі қолданғаннан кейін шамамен 5 сағаттан кейін байқалады. Биожетімділігі шамамен 20% құрайды. Бауырда жиналады. Розувастатиннің таралу көлемі - 134 литр. Басқарылатын дозаның шамамен 90% -ы плазма ақуыздарымен (альбуминдермен) байланысты.
Розувастатин дозасының шамамен 10% -ы шектеулі метаболизмнен өтеді. Росувастатин - Р450 цитохромы жүйесі арқылы жүзеге асатын метаболизм үшін негізгі емес зат. Розувастатинді метаболиздейтін негізгі фермент CYP 2C9 болып табылады. Аз дәрежеде CYP 3A4, CYP 2C19 және CYP 2D6 ферменттері розувастатин метаболизміне қатысады. Белсенді заттың негізгі метаболиттері - лактон метаболиттері және N-дисметил. Оларды салыстыру кезінде N-дисметилдің розувастатинге қарағанда шамамен жартысы (50%) аз екендігі белгілі болды. Лактон метаболиттерінің белсенді емес фармакологиялық екендігі анықталды.
Розувастатиннің орташа геометриялық клиренсі шамамен 50 л / сағ, өзгеру коэффициенті 21,7% құрайды, енгізілген дозаның шамамен 90% -ы ішек арқылы нәжіспен өзгермейді, жұтылмаған розувастатин де, сіңірілмегендер де шығарылады. Заттың 10% бүйрекпен жойылады. Жартылай шығарылу кезеңі шамамен 19 сағатты құрайды, бұл дозаланудың жоғарылауымен тұрақты. Бауырдың белсенді молекуласын бауырмен көтеру процесінде (басқа HMG-CoA редуктаза ингибиторлары сияқты) холестеринді тасымалдаушы қатысады, ол бауырмен розувастатинді жоюда маңызды рөл атқарады.
Розувастатиннің жүйелік әсер етуі қабылданған дозаларға пропорцияда артады. Препараттың бірнеше тәуліктік дозаларын қабылдаған кезде Крестордың белсенді затының фармакокинетикалық параметрлері өзгермейді.
Азияда тұратын (Азия нәсілі) пациенттерде жүргізілген салыстырмалы зерттеу Еуропада және Азияда тұратын европалықтардың деректерімен салыстырғанда AUC деңгейінің жоғарылауы және розувастатиннің ең жоғары концентрациясының 2 есеге артқанын анықтады. Қоршаған орта мен генетикалық факторлардың фармакокинетикалық параметрлердегі айырмашылыққа әсері анықталған жоқ. Негув және Кавказоидтық нәсілдердің пациенттері арасында розувастатиннің фармакокинетикасында клиникалық маңызды айырмашылықтар табылған жоқ.
Бүйрек функциясы бұзылған жағдайда (өкпе немесе орта) розувастатиннің плазмалық құрамы және оның белсенді метаболиті (N-дисметил) айтарлықтай өзгермейді. Бүйректің ауыр жеткіліксіздігінде креатинин клиренсі деңгейі ≤30 мл / мин, белсенді заттың плазмалық концентрациясы 3 есе артады (және белсенді метаболит, N-дисметил 9 есе артады). Созылмалы гемодиализді қабылдаған пациенттерде розувастатиннің плазмалық концентрациясы шамамен 50% жоғары. Бауыр аурулары бар науқастардағы розувастатиннің фармакокинетикалық параметрлерін зерттеу сау еріктілер тобымен салыстырғанда жүргізілді.
Бауыр жеткіліксіздігінің әртүрлі дәрежесі бар пациенттерде белсенді заттың жартылай шығарылу кезеңінің параметрлерінің жоғарылауы байқалмады, олар Балалар-Пуг шкаласы бойынша 7 немесе одан да аз баллмен бағаланды. Child-Pugh шкаласы бойынша 8 және 9 деңгейдегі емделушілер жартылай шығарылу кезеңінің кем дегенде 2 есе артқандығын көрсетті. Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде розувастатинді қолдану тәжірибесі 9 немесе одан жоғары болатын Child-Pugh баллы бар.

Қолдану көрсеткіштері
Липидті төмендететін ем көрсетілген пациенттерде аурудың дамуын баяулататын атеросклероздың терапиясы;
Холозинді төмендететін басқа емге қосымша (мысалы, LDL-аферез) немесе диета кезінде гомозигті отбасылық гиперхолестеринемия болған жағдайда, сондай-ақ мұндай емдеу тиімсіз болған жағдайда,
Диетаға қосымша ретінде - фармакологиялық емес әдістер (салмақ жоғалту, физикалық белсенділік) және тамақтануды өзгерту тиімсіз болған жағдайда, аралас гиперхолестеринемиямен (IIB түрі),
Бастапқы тип IIa гиперхолестеринемия (оның ішінде отбасылық гетерозиготалы гиперхолестеринемия).

Қолдану әдісі
Препарат ауызша қолданылады, сумен жуылады, тәуліктің кез келген уақытында, тамаққа қарамастан. Шайнамаңыз.
Крестордың дозасы емдеу реакциясы мен розувстатинді қолдану мақсатына байланысты таңдалады, ал липопротеиндердің мақсатты деңгейіне қатысты ұсыныстар ескерілуі керек. Препаратпен емдеу кезінде пациентке үздіксіз қолдану үшін липидтерді төмендететін диета (стандарт) тағайындалады.
Басқа HMG-CoA редуктазын қолдануды алмастырған жағдайда немесе Кресторды алғашқы тағайындағанда күніне 5-10 мг дозасын қабылдау ұсынылады. Дозаны таңдау холестериннің жеке көрсеткіштеріне, жанама әсерлердің пайда болу қаупіне және жүрек-тамыр жүйесінің болашақтағы асқынуларының қауіп факторларына байланысты. Әсер жеткіліксіз болса, сіз Крестордың дозасын препарат басталғаннан кейін 21 күннен ерте арттыра аласыз (өйткені максималды терапиялық әсер дәл осы уақытта дамиды). Кресторды 40 мг дозада қабылдау төменгі дозалармен салыстырғанда препараттың жанама әсерлерінің жоғарлау қаупін туғызады, сондықтан Крестордың дозасын тәулігіне 40 мг дейін жоғарылатуға жүрек-қан тамырлары асқынуларының даму қаупі жоғары болған кезде ғана рұқсат етіледі (отбасылық гиперхолестеринемиямен ауыратындарды қоса). гиперхолестеринемия. Дозаны 40 мг / тәулікке дейін арттыру, егер Кресторды тәулігіне 20 мг-да қолданудың қажетті әсері болмаса, науқас медициналық бақылауда болуы керек. Мұндай науқасқа ерекше назар Кресторды қабылдаудың алғашқы күндерінде күніне 40 мг дозада қажет.
Дозаны 20 мг дозасын қабылдаған кезде қажетті нәтиже жеткіліксіз болған кезде және пациенттер маманның бақылауында болған жағдайда жоғарылатқан жөн. 40 мг препаратты қабылдаудың басында арнайы бақылау ұсынылады.
Гериатриялық профилі бар пациенттер дозаны түзетуді қажет етпейді.
Бүйрек жеткіліксіздігімен
Жеңіл дәрежесі бар емделушілер дозаны түзетуді қажет етпейді. Бүйрек функциясының орташа жеткіліксіздігі бар емделушілер үшін розувастатиннің бастапқы дозасы күніне 5 мг құрайды.
Жеңіл бүйрек жетіспеушілігінің ең жоғары тәуліктік дозасы - тәулігіне 40 мг, орташа бүйрек жеткіліксіздігі үшін (креатинин клиренсінің деңгейі ≤60 мл / мин) - тәулігіне 20 мг.
Крестордың тағайындалуы ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде қарсы болып табылады.
Бауыр жеткіліксіздігімен
Кресторды бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде 9 және одан жоғары баллмен бағаланып, тәжірибе жоқ. Белсенді фазада бауыр аурулары бар пациенттерге Крестордың тағайындалуы қарсы болып табылады.
Этникалық топтар
Моңғолоидтық нәсілдік пациенттерде розувастатиннің жүйелік концентрациясының жоғарылауы байқалады. Мұндай пациенттерге терапияны тәулігіне 5 мг дозадан бастап, тәулігіне 20 мг дозадан бастаған жөн. Күніне 40 мг дозада моңғолоидтық нәсілдің пациенттеріне Кресторды тағайындауға қарсы келеді.
Миопатияның дамуына бейімділікпен
Миопатияның пайда болу үрдісі бар емделушілерде розувастатиннің бастапқы дозасы күніне 5 мг, максималды доза - күніне 20 мг құрайды. Мұндай емделушілерде Крестор дозасын күніне 40 мг дозада тағайындау қарсы емес.
Жанама әсерлері
Басқа HMG-CoA редуктаза тежегіштері сияқты жанама әсерлердің жиілігі қолданылатын дозаға байланысты.
Жанама әсерлердің таралуы төмендегідей бағаланды: жиі жанама әсерлер (≥1 / 100, ≤1 / 10), сирек жанама әсерлер (≥1 / 1000, ≤1 / 100), сирек жанама әсерлер (≥1 / 10,000, ≤1) / 1000), өте сирек жанама әсерлері (≤1 / 10,000). Кресторды қолданған кездегі жанама әсерлер орташа сипатталады және өздігінен тоқтайды. Жанама әсерлердің пайда болуына байланысты клиникалық зерттеулер кезінде Крестормен терапияны тоқтату 4% немесе одан аз болды.
Жүйке жүйесінен: бас айналу, бас ауруы (жиі).
Иммундық жүйенің тарапынан: аллергиялық реакциялар (ангиоэдеманы қоса) - сирек.
Теріден және оның қосымшаларынан: бөртпелер, қышу, уртикария (сирек кездесетін жанама әсерлер).
Тірек-қимыл аппаратынан: рабдомиолиз және миопатия (сирек), бұлшықет ауруы (жиі). Миопатия, бұлшықет ауруы және (сирек) рабдомиолиз Крестордың кез-келген дозасын қабылдаған емделушілерде байқалды, бірақ әсіресе тәулігіне 20 мг дозасын қолданған пациенттерде. Кресторды қабылдаған емделушілерде байқалған креатин фосфокиназа деңгейінің дозға тәуелділігі көп жағдайда өткір емес, белгілері жоқ. КҚК деңгейінің 5 немесе одан да көп есе жоғарылауы жағдайында розувастатинді қабылдау тоқтатылады.
Асқазан-ішек жолдарынан: іш қату, іштің ауыруы, жүрек айну (жиі), панкреатит (сирек).
Зәр шығару жүйесінен: құбырлы протеинурия. Крестор дозасын тағайындаған пациенттердің ≤1% -ында пациенттің жоқтығынан ақуыздың ізіне дейін немесе екі плюске дейін немесе одан да көп мөлшерде зәрдегі ақуыз мөлшерінің өзгеруі байқалды. Тәулігіне 40 мг дозасын қабылдаған кезде мұндай пациенттердің саны пациенттердің шамамен 3% құрады. Тәулігіне 20 мг Крестор дозасын қолданған кезде зәрдегі ақуыз мөлшерінің шамалы жоғарылауы байқалды. Протеинурия көп жағдайда азаяды немесе жоғалып кетеді және тұрақты бүйрек ауруының немесе бар аурудың өршуінің белгісі емес.
Бауырдан: пациенттердің аздаған бөлігінде, басқа HMG-CoA редуктаза тежегіштері сияқты, трансаминазалар құрамының дозаға тәуелділігі байқалды. Трансаминазалардың көбеюі көп жағдайда өтпелі, симптомсыз және елеусіз болды.
Басқалары: астения (жиі).
Крестордың медициналық тәжірибеге кеңінен енгізілгеннен кейін, сонымен қатар келесі жанама әсерлер де тіркелді:
Тірек-қимыл жүйесінен: буын ауруы (сирек).
Жүйке жүйесінен: полиневропатия (өте сирек).
Гепатобилиарлық жүйеден: гепатит және сарғаю (өте сирек).

Қарсы көрсеткіштер
Белсенді емес трансаминазалар деңгейінің тұрақты жоғарылауын қоса, белсенді сатыдағы бауыр аурулары, сондай-ақ деңгейдің нормадан 3 есе немесе одан жоғары деңгейдегі трансаминазалардың кез-келген жоғарылауы,
Бүйректің ауыр жеткіліксіздігі креатинин клиренсі ≤30 мл / мин,
Циклоспоринді бір мезгілде қолдану,
Жүктілік және лактация кезінде
Иммундық жүйенің розувастатинге немесе Крестордың басқа компоненттеріне жоғары сезімталдығы,
Препарат контрацепцияның жоғары тиімді және тиімді әдістерін қолданбаған пациенттерге тағайындалмайды,
Миопатия
Тәулігіне 40 мг крестордың дозасы рабдомиолиз немесе миопатия қаупі жоғары емделушілерде қарсы көрсетілмейді,
Жасы 18-ге дейін.

Жүктілік
Крест жүкті әйелдерде қолдануға қарсы. Бала емізетін ана тағайындаған жағдайда емшек емізу тоқтатылады. Репродуктивті жастағы әйелдерде Крестормен емделмес бұрын жүктілікке арналған тестті жүргізу қажет. Препаратты қабылдау кезінде контрацепцияның барабар әдістерін қолдану қажет.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
Циклоспорин мен розувастатинді бір мезгілде қолданған кезде, оның AUC-сы сау еріктілердегі бірдей көрсеткіштен шамамен 7 есе көп болды. Осы препараттарды бір мезгілде қолдану циклоспориннің плазмалық концентрациясын өзгертпейді.
Емдеудің басында және Крестор дозасын жоғарылату кезінде, басқа да HMG-Co-A редуктаза тежегіштері сияқты, варфаринді және К витаминінің басқа антагонисттерін қабылдайтын пациенттерде INR - халықаралық нормаланған қатынасы - протромбин уақытының жоғарылауы мүмкін. Крестордың күшін жою немесе оның мөлшерін азайту INR төмендеуіне әкеледі. Кресторды К витаминінің антагонисттерімен біріктірген кезде INR (протромбин уақыты) бақылау ұсынылады.
Липидті төмендететін дәрілерді (мысалы, гемифиброзил) және розувастатинді бір мезгілде қолдану розувастатиннің плазмадағы максималды концентрациясының жоғарылауына және оның AUC-нің 2 есеге артуына әкеледі.
Эцетимибе мен Кресторды бір мезгілде қолдану екі препараттың да, AUC-нің де плазмалық максималды концентрациясының өзгеруіне себеп болмады. Алайда олардың жанама әсерлердің дамуымен олардың фармакологиялық өзара әрекетін жоққа шығару ұсынылмайды.
Фибраттармен фармакокинетикалық өзара әрекеттесу күтілмейді, бірақ фармакодинамиканың өзара әрекеттесуі ықтимал. Гемофибраттар, гемфиброзил, басқа да фибраттар және никотин қышқылының липидтерді төмендететін дозалары (тәулігіне 1 г немесе одан да көп) HMG-CoA редуктаза тежегіштерімен қабылдағанда миопатия даму қаупін арттырады. Бұл, мүмкін, бұл агенттер монотерапия ретінде тағайындалған кезде миопатияның пайда болуына себеп болады. Сондықтан, осы комбинациямен емделушілерге алдымен Крестор күніне 5 мг дозасын тағайындау ұсынылады.
Дені сау еріктілердегі фармакокинетикалық сынақ кезінде Crestor және екі протеаза ингибиторларының (100 мг ритонавр және 400 мг лопинавир) тіркесімі Crestor үшін AUC мөлшерінің шамамен 2 есе артуымен байланысты болды. Бұл жағдайда розувастатиннің максималды концентрациясы шамамен 5 есе өсті. Басқа протеаза ингибиторларымен өзара әрекеттесуі зерттелмеген. Кресторды қолдану кезінде ритонавир / лопинавир қабылдаған ВИЧ-инфекциясы бар пациенттерге Кресторды тағайындау кезінде, әсіресе дозаны жоғарылатқанда немесе емдеудің басында қауіп-қатер коэффициентін ескеру қажет.
Эритромицин мен розувастатинді бір мезгілде қабылдау розувастатиннің AUC деңгейінің 20% -ға және оның плазмадағы ең жоғары концентрациясының 30% -ға төмендеуіне әкеледі.Осыған ұқсас эритромицин қолдану салдарынан ішек қозғалғыштығының жоғарылауына байланысты дамиды.
Антацидтер мен Крестордың әсерлесуінің клиникалық маңызы зерттелмеген. Магний гидроксиді немесе алюминий мен розувастатиннің құрамына антацидтерді бір мезгілде қолдану қан плазмасындағы соңғысының концентрациясын 50% -ға төмендетеді. Егер антацидтер розувастатиннен 2 сағаттан кейін қабылданса, онда бұл әсер аз байқалады.
Дигоксинмен клиникалық маңызды өзара әрекеттесу күтілмейді.
Розувастатинді және ауызша контрацептивтерді бір мезгілде қолдану норгестрелдің AUC-ын және этинил эстрадиолдың AUC-ді сәйкесінше 34% және 26% -ға арттырады. Сондықтан контрацептивтерді қабылдау кезінде плазмадағы концентрацияның жоғарылауын ескеру қажет.Крестор мен гормонды алмастыратын терапияға арналған препараттардың құрамындағы фармакокинетикалық параметрлер зерттелмеген, бірақ мұндай өзара әрекеттесуді болдырмауға болмайды. Дәрі-дәрмектердің ұқсас комбинациясы клиникалық зерттеулер кезінде кеңінен қолданылды - барлық пациенттер оны жақсы қабылдады.
In vivo және in vitro өзара әрекеттесуін зерттеу нәтижелері көрсеткендей, Крестордың белсенді субстанциясы P450 цитохромы жүйесінің ферменттерінің индукторы немесе ингибиторы емес. Росувастатин - бұл ферменттердің әрекеті үшін тек әлсіз субстрат. Кетоконазолмен (CYP 3A4 және CY P 2A6 ингибиторы) немесе флуконазолмен (CYP 3A4 және CYP 2A9 ингибиторы) және розувастатинмен ешқандай клиникалық маңызды өзара әрекеттесу байқалған жоқ. Итраконазолды (CY P3A4 ингибиторы) және розувастатинді бір мезгілде қабылдау соңғысының AUC-ны 28% -ға арттырады, бұл клиникалық маңызды емес. Сондықтан Р450 цитохромының метаболизмімен байланысты өзара әрекеттесулер күтілмейді.

Артық дозалану
Егер дозадан асып кетсе, нақты емдеу əзірленбеген. Симптоматикалық агенттер мен тірек терапиясы қолданылады. Егер дозадан асып кетсе, бауыр функцияларын және креатин фосфоскиназасының (CPK) құрамын бақылау қажет. Гемодиализдің тиімділігі екіталай.

Шығару формасы
Таблеткалар 10, 20, 40 мг. Блистерде 28 таблетка бар.

Сақтау шарттары
30 ° C аспайтын температурада сақтау керек. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Рецепт бойынша босатылады.

Құрамы
Крестор 10 мг
Белсенді ингредиент: розувастатин 10 мг.

Крестор 20 мг
Белсенді ингредиент: розувастатин 20 мг.
Белсенді емес заттар: лактоза моногидраты, микрокристалды целлюлоза, кальций фосфаты, магний стеараты, кросповидон, глицерол триацетаты, гипромеллоза, қызыл темір оксиді (Е 172), титан диоксиді, тазартылған су.

Крестор 40 мг
Белсенді ингредиент: розувастатин 40 мг.
Белсенді емес заттар: лактоза моногидраты, микрокристалды целлюлоза, кальций фосфаты, магний стеараты, кросповидон, глицерол триацетаты, гипромеллоза, қызыл темір оксиді (Е 172), титан диоксиді, тазартылған су.

Фармакологиялық топ
Жүрек-тамыр препараттары
Антицлеротикалық препараттар

Белсенді зат: Росувастатин

Міндетті емес
Миопатия немесе рабдомиолиз даму қаупінің жоғарылауымен емдеудің пайдасы мен ықтимал қауіптің арақатынасын ескеру қажет, мұндай пациенттер мұқият медициналық бақылаудан өтеді. Егер емдеудің алдында CPK деңгейі айтарлықтай жоғарыласа (5 есе немесе одан да көп), розувастатинді қабылдауға болмайды. Рабдомиолиздің немесе миопатияның ықтимал дамуын бақылау үшін кретин фосфокиназасын анықтау CPK жоғарылауының басқа ықтималды факторлары болған кезде немесе қарқынды физикалық күш салғаннан кейін жүргізілмейді, өйткені бұл нәтижелердің дұрыс емес түсіндірілуіне ықпал етуі мүмкін. Егер креатин фосфокиназасының бастапқы мөлшері 5 есе немесе одан да көп болса, қан сарысуындағы ферментті келесі анықтау 5 (кем дегенде 7) күн ішінде жүргізілуі керек. Егер екінші анықтауда креатин фосфокиназасының жоғары деңгейі байқалса (норманың жоғарғы шегінен 5 есе көп) Crestor-мен емдеуді бастауға болмайды.
Крестор, HMG-CoA редуктазасының басқа ингибиторлары сияқты, миопатия / рабдомиолиз дамуының бейімділігі бар емделушілерге сақтықпен тағайындау керек. Рабдомиолиз немесе миопатия үшін қауіп факторлары: гипотиреоз, бүйрек жетіспеушілігі, розувастатиннің плазмалық концентрациясының жоғарылауына әкелетін жағдайлар, алкогольді теріс пайдалану, 70 жастан асқан адамдар, отбасында немесе жеке тарихында тұқым қуалайтын бұлшықет ауруларының болуы, басқа фибраттарды немесе МММ-ингибиторларын қолдану арқылы туындаған миоксичность. КоА редуктазының тарихы, фибраттарды бір мезгілде қолдану.
Егер Крестор пациентке тағайындалып жатса, олар күтпеген бұлшықеттің әлсіздігі, бұлшықеттің ауыруы немесе қысылуының барлық жағдайлары туралы дәрігерге міндетті түрде шұғыл хабарлама жіберуге міндетті, әсіресе егер олар безгегімен және әлсіздікпен бірге жүрсе. Мұндай науқастарда креатин фосфокиназа (CPK) деңгейін анықтау қажет. Егер КТК құрамы едәуір жоғарыласа (5 есе немесе одан да көп) немесе креатин фосфокиназасының мөлшері 5 есеге дейін жетпесе де, күнделікті қолайсыздықты тудыратын бұлшықет белгілерінің күрт ауырлығымен Крестор қабылдауды тоқтату керек. Егер симптомдар жоғалып кетсе және CPK құрамы бастапқы физиологиялық мәніне оралса, HMG-CoA редуктазын немесе Crestor ингибиторларын бұрынғыдан гөрі төмен дозада қабылдау мүмкіндігін қарастырыңыз. Мұндай науқас мұқият медициналық бақылауды қажет етеді. Рабдомиолиз немесе миопатия белгілері болмаған кезде КҚК-ны күнделікті бақылау іс жүзінде мүмкін емес.
Бірлескен терапиямен клиникалық зерттеулер кезінде Крестордың қаңқа бұлшықетіне әсерінің жоғарылауы байқалған жоқ. Осыған қарамастан, фибрин қышқылының туындылары бар HMG-CoA редуктаза тежегіштерін қабылдаған пациенттерде миопатия мен миозит ауруының өсуі туралы (никотин қышқылы, гемфиброзил, циклоспорин, ингибиторлар сияқты препараттарды қолдануды қоса). протеазалар, азолға қарсы препараттар және макролидті антибиотиктер). Гемфиброзил миопатия қаупін Crestor және HMG-CoA редуктазасының кейбір ингибиторларымен біріктіреді. Крестор мен гемфиброзилді бір уақытта тағайындау ұсынылмайды. Ниацин, фибраттар мен Crestor құрамын тағайындау кезінде ықтимал пайда мен ықтимал қауіптердің арақатынасын мұқият бағалау қажет.
Крестор фибраттарымен бірге 40 мг дозада бір мезгілде қабылдау қарсы болып табылады.
Кресторды ауыр жағдайы бар емделушілерге (мысалы, артериялық гипотензиямен, жарақатпен, сепсиспен, кең хирургиялық араласу кезінде, айқын эндокриндік, метаболикалық немесе электролиттік бұзылулармен, сондай-ақ бақыланбайтын эпилепсиямен ауыратын науқастарға қолдануға болмайды, өйткені мұндай жағдайлар қауіпті факторға айналуы мүмкін). рабдомиолиз / миопатия).
Розувастатинді жоғары дозада қабылдаған пациенттерде (негізінен тәулігіне 40 мг дозада) тамырлы протеинурия жағдайлары болған. Түтік протеинуриясы көп жағдайда қысқа мерзімді немесе өтпелі болды. Бұл протеинурия жедел бүйрек ауруының немесе бар аурудың дамуының дәлелі емес. Кресторды тәулігіне 40 мг дозада қабылдаған пациенттерге Кресторды қабылдау кезінде бүйректің функционалдық параметрлерін мезгіл-мезгіл бақылау ұсынылады (терапияның барлық курсы).
Розувастатинді қабылдаған кезде, әсіресе тәулігіне 20 мг дозада, бұлшықет ауруы, рабдомиолиз немесе миопатия сияқты қаңқа бұлшықеттерінің әсерлері туралы хабарламалар болды. Алайда, эзетимибе мен HMG-CoA редуктаза тежегіштерінің бірігуімен рабдомиолиз өте сирек жағдайларда дамиды.
Кресторды балаларда қолдану қауіпсіздігі мен тиімділігі белгіленбеген. Педиатриялық тәжірибеде розулостатинді қолдану тәжірибесі аздаған бақылаулармен шектеледі (8 жасқа дейінгі балалар және гомозиготты фамилиалды гиперхолестеринемия бар балалар). Сондықтан Кресторды емдеу үшін педиатриялық тәжірибеде қолдану ұсынылмайды.

Барлық ақпарат ақпараттық мақсатта ұсынылған және дәрі-дәрмектің өзін тағайындауға немесе ауыстыруға негіз болып табылмайды.

Сіз өзіңізді әдеттегі өмір ырғағыңыздан жақсы сезінесіз, тексеруден кейін гиперлипидемия туралы біліңіз - қандағы холестерин мен триглицеридтердің жоғарылауы.Асимптоматикалық ауру атеросклеротикалық бляшектердің пайда болу қаупін айтарлықтай арттырады - инфаркт пен инсульттың прекурсорлары.

Фармакологиялық мүмкіндіктері

Crestor - бұл атеросклероздың алдын-алуға және емдеуге арналған липидтерді төмендететін дәрі. Негізгі белсенді ингредиент Росувастатин гипохолестеролемиялық және липидтерді төмендететін әсерге ие.

Росувастатин гипертриглицеридемиямен бірге немесе онсыз гиперхолестеринемияға, кез-келген жыныстағы, жастағы және нәсілдік пациенттер үшін тиімді.

Кейбір аналогтардан айырмашылығы, Крестор бауырға минималды теріс әсер етеді. Оны төмен холестеринді диета және холестеринді төмендететін басқа дәрі-дәрмектермен бірге қолданыңыз.

Дәрігерлер мен пациенттер Крестор туралы не ойлайды

Крестор туралы дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері сәйкес келеді: дәрі тиімді, жақсы төзімді. Дәрігерлер розувастатинді сәтті қолданудың үлкен дәлелі мен жеке тәжірибесін атап өтеді.

Довгополов И.К., кардиолог, медицина ғылымдарының кандидаты Мен бір-екі ай ішінде Кресторды немесе оны алмастыратын аналогтарды, тіпті алдын алу үшін де тағайындамаймын. Сіз іс жүзінде тамырларды тазартып, оларды екі жылдан кейін холестеринді бляшкалардан босата аласыз, және бұл ең жоғары дозада (күніне 40 мг).
Егер бюджет мүмкіндік берсе, түпнұсқа дәріні сатып алған дұрыс. Розувастатиннің түпнұсқа нұсқасы - Крестор, ол үшін тестілеу жүрек ауруларынан болатын өлім-жітім деңгейін өлшеу арқылы өткізілді. Генериктер үшін мұндай деректер жоқ, бірақ тиімді емес болса да, липидтердің профилін жақсарту үшін сапалы аналог қажет. Айта кету керек, статиндер LDL деңгейін төмендету үшін емес, инсульт пен инфаркттың алдын алу үшін. Өмірді ұзартатын дәрі-дәрмектер үнемі қабылдануы керек.

Короленко В.Н., невропатолог. Крестор тіпті аз дозаларда да липидтер алмасуын тез қалпына келтіреді. Түпнұсқа препараттың дәлелді негізі берік, жанама әсерлері басқа статиндерге қарағанда аз, сондықтан мен оны тіпті қант диабеті немесе отбасылық гиперхолестеринемия сияқты қатар жүретін аурулары бар емделушілерге де қауіпсіз тағайындай аламын. Әрине, Крестордың бағасы әсерлі, бірақ бұл оның жалғыз жетіспеушілігі, әсіресе бұл деңгейдегі дәрі-дәрмектің арзан болуы мүмкін емес.

Марина, Воскресенск. Крестор өз әріптестеріне қарағанда бірнеше есе қымбат, ақшаны үнемдеу үшін мен үлкен пакет сатып алуым керек, бірақ мен басқа балама көріп тұрған жоқпын. Мен статинді бір жылдан астам уақыт бойы қабылдадым, сондықтан оның тиімділігіне баға бере аламын. Дәрігерлер менің липидті профиліме риза. Ол Кресторды осы топтың ең жақсы дәрісі деп санайды. Мен ешқандай жанама әсерлерді байқамаймын.

Олег, Иркутск. Жүрегімнің соғуы мені таңқалдырып, денсаулығым туралы ойлануға мәжбүр етті. Темекіні тастауға тырысып, спортзалға бардым. Дәрігер диета мен Crestor тағайындады. Мен екі ай ғана ішемін, білмеймін - таблеткалардан немесе жаттықтырушының сабағынан бастап, бірақ холестерин қазір қалыпты - 5.8. Мен өмір бойы есірткіге тәуелді болғым келмейді, сондықтан мен өзіме жаңа өмір салтын ұстауға тырысамын.

Сіз Кресторды қолданудың американдық тәжірибесі туралы «Дені сау адамдарға арналған дәрі-дәрмектер» бейнесінен біле аласыз.

Дәріханалар желісінде аналогтары кең таралған Krestor препаратының мақсаты қандағы холестеринді төмендету болып табылады. Терапевтикалық әсер қабылдау басталғаннан бастап 7 күн өткен соң байқалады. Келесі аптада препарат қауіпті холестерин концентрациясын 2 есе азайтады. Әр түрлі жағдайларға байланысты түпнұсқа дәріні әрдайым қолдануға болмайды, бұл жағдайда жалпы (аналогтық) қолданылады.

Емдік агенттердің үлкен арсеналы

Кез-келген препарат тағайындаудан бұрын сіз тексеруден өтуіңіз керек. Оның мақсаты - ағзаның сезімталдық дәрежесін анықтау. Егер ақылға қонымды қажеттілік туындаса, келесі дәрілердің бірі түпнұсқалық өнімді алмастыра алады:

Науқаста негізгі дәрілік препараттың көрсеткіштерінен төмен емес аналогтарды таңдауға мүмкіндігі бар. Есте сақтау керек, қолдану дозасы мен ұзақтығын дәрігер тек қол жетімді клиникалық көрсеткіштер негізінде анықтайды. Оларға атеросклероздың және жоғары қан холестеринінің алдын алу және емдеу жатады.

Зергерлік бұйымдардың дәлдігімен таңдалған доза жақсы нәтиже алуға көмектеседі. Дәрігер науқастың жақында инсульт немесе инфаркт болған кезде препараттың мөлшерін ерекше сақтықпен анықтауы керек. Егер адамға гиперхолестеринемия диагнозы қойылса - қандағы патологиялық өзгерген холестерин болса, емдеудің күрделі әдістерін қолдану қажет.

Түпнұсқа препарат және оны алмастырғыштар көбінесе диетаның бөлігі ретінде тағайындалады. Мысалы, дәрігер дене салмағын азайтуды ұсынды. Бұл жағдайда сіз ресейлік әріптесті пайдалана аласыз. Біз Мартинил, Ариескор және Симвастин есірткісі туралы айтып отырмыз. Осыған ұқсас кеңес пациентке қант диабетінің бастапқы формасы диагнозы қойылған кезде толығымен негізделген.

Дозасы холестеринді төмендету жанама әсерлер тудырмайтындай етіп таңдалады.

Препаратты қолдану ерекшеліктері

Бауыр мен бүйректің аурулары емдеуді жеделдету үшін ескеру қажет негізгі нюанстар болып табылады. Аналогтардың құрамында гемопоэтическая органның жасушаларына белгілі бір дәрежеде әсер ететін заттар бар болғандықтан, дәрігер нәтижелерді бірнеше рет талдауы керек. Бір жағынан, қан тамырларының жұмысын мүмкіндігінше тезірек қалыпқа келтіру керек. Олар холестеринді бляшкалармен бітеліп неғұрлым ұзақ болса, қан ағзадан өту қиынға соғады.

Екінші жағынан, сіз бауырдың динамикасын ескеруіңіз керек. Егер бұл процестің тежелуі байқалса, ең аз рұқсат етілген дозаны таңдау ұсынылады - күн ішінде 25 г аспайтын зат. Дәрігер емдеу барысында науқастың денсаулығын қадағалап отырады. Ұқсас қырағылық пациенттің бүйректерінде ақаулық болса, пайдалы болады.

Алдын ала талдау зиян келтірмеуге көмектеседі. Алынған нәтижелер негізінде препаратты қолдану мүмкіндігі туралы қорытынды жасалады. Басқа қауіп факторларының арасында дәрігерлер науқастың жасын, созылмалы аурулардың болуын, бұрын тағайындалған дәрі-дәрмектерді және бірқатар жеке сипаттамаларды ажыратады.

Сақтық шаралары

Терапевтік курсты бастамас бұрын дәрігер жеке науқас үшін аналогтың немесе түпнұсқа өнімнің қауіпсіздігін тексеруі керек. Оны жүкті және бала емізетін аналарға тағайындау ұсынылмайды. Егер пациент 18 жасқа толмаса, жоғары сезімталдық, бауыр функциясының бұзылуы бар Krestor аналогтарын таңдаған дұрыс.

Холестерині бар аналогты немесе негізгі препаратты қолдану әрдайым қауіпсіз бола бермейді. Дәрігер барлық сақтық шараларын қадағаласа да, жанама әсерлердің пайда болуы мүмкін:

диабеттің пайда болуы
мигрень және бас ауруы
жүрек айнуы
іштің ауыруы
диарея
іш қату
бас айналу
уртикария
бөртпе және қышу
ентігу.

Негізгі дәріні және оның аналогтарын қолдануға дәрігердің кеңсесіне барғаннан кейін ғана рұқсат етіледі. Дәрігер тексеру жүргізіп, қажетті сынақтарды тағайындайды. Жиналған ақпарат негізінде денсаулыққа баға беріледі. Осыдан кейін терапевтік доза мен қабылдау ұзақтығы анықталады. Науқас алынған ұсыныстарды неғұрлым дәл орындаса, соғұрлым тез қалпына келеді.