Новорапид Флекспен инсулині: ерітінді қолдануға арналған нұсқаулық

NovoRapid Flexpen - биотехнологияда өндірілген қысқа әсер ететін инсулиннің аналогы (В тізбегінің 28 позициясындағы амин қышқылы пролині аспарт қышқылымен алмастырылған). Инсулин аспартының гипогликемиялық әсері инсулинді бұлшықет пен май жасушаларының рецепторларына байланыстырғаннан кейін тіндерде глюкозаның жоғарылауынан, сондай-ақ бауырдан глюкозаның шығарылуын тежеуден тұрады.
НовоРапид Флекспен препаратының әсері еритін адам инсулинін енгізгенге қарағанда ертерек пайда болады, ал қандағы глюкоза деңгейі тамақтанғаннан кейінгі алғашқы 4 сағат ішінде төмендейді. Ск басқарумен NovoRapid Flexpen әсер ету ұзақтығы адамның еритін инсулиніне қарағанда қысқа және енгізілгеннен кейін 10–20 минуттан кейін болады. Максималды әсер инъекциядан кейін 1-ден 3 сағатқа дейін дамиды. Әрекеттің ұзақтығы - 3-5 сағат.
Ересектер I типті қант диабетімен ауыратын науқастардың клиникалық зерттеулерінің нәтижелері NovoRapid Flexpen препаратын енгізгеннен кейін тамақтанудан кейінгі глюкозаның деңгейі адам инсулинін енгізумен салыстырғанда төмен екенін көрсетті.
Қарттар мен қарт адамдар. 19 типтегі II диабетпен ауыратын 65-83 жас аралығындағы 19 жастағы рандомизацияланған, екіжақты соқыр зерттеу (орташа 70 жас) инсулин аспартының және еритін адам инсулинінің фармакодинамикасы мен фармакокинетикасын салыстырды. Фармакодинамикалық параметрлердің салыстырмалы айырмашылықтары (глюкозаның максималды инфузиясы - GIRmax және AUC - инсулин препараттарын қабылдағаннан кейін оның 120 мин ішінде инфузия жылдамдығы - AUC GIR 0-120 мин) инсулин аспарт пен адам инсулині арасындағы сау адамдар мен пациенттердегідей болды. 65 жасқа дейінгі қант диабеті
Балалар мен жасөспірімдер. НовоРапид Флекспенмен емделген балаларда қандағы глюкоза деңгейінің ұзақ мерзімді мониторингінің тиімділігі еритін адам инсулинімен бірдей. 2-6 жас аралығындағы балаларды клиникалық зерттеуде гликемиялық бақылаудың тиімділігі еритін адам инсулинін тамақтанудан және тамақтан кейінгі аспартаммен салыстырумен салыстырылды, ал 6-12 жастағы балалар мен 13–17 жасөспірімдерде фармакокинетика мен фармакодинамика анықталды. жаста. Балалар мен ересектердегі инсулин аспартының фармакодинамикалық профилі бірдей болды. І типті қант диабетімен ауыратын науқастарды клиникалық зерттеулер көрсеткендей, инсулин аспартын қолданған кезде түнде гипогликемия даму қаупі еритін адам инсулинімен салыстырғанда төмен, күн ішінде гипогликемия жағдайларының жиілігінде айтарлықтай айырмашылықтар болған жоқ.
Жүктілік кезеңі. I типті қант диабеті бар 322 жүкті әйелде жүргізілген клиникалық зерттеулерде аспарт пен инсулин инсулинінің қауіпсіздігі мен тиімділігі салыстырылды. 157 адам инсулин аспартын алды, 165 адам. - адам инсулині. Бұл жағдайда адам инсулинімен салыстырғанда инсулин аспартының жүкті әйелге, ұрыққа немесе жаңа туған нәрестеге тигізетін кері әсері анықталған жоқ. Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын 27 жүкті әйелде жүргізілген зерттеуде 14 адам. инсулин аспартын алды, 13 адам. - адам инсулині. Зерттеу нәтижелері бойынша осы инсулин препараттарының қауіпсіздігінің ұқсас деңгейі көрсетілген.
Дозаны есептеу кезінде (моль түрінде) инсулин аспарт адам инсулинін ерітетін зкипотент болады.
Фармакодинамика Аминоқышқыл пролинінің Нов-Рапид Флекспен препаратындағы инсулин молекуласының аспарт қышқылымен В-28 позициясында алмастырылуы адамның еритін инсулинін енгізумен байқалған гексамерлер түзілуінің төмендеуіне әкеледі. Сондықтан NovoRapid Flexpen еритін адам инсулинімен салыстырғанда тері астындағы майдан қанға тез сіңеді. Қандағы инсулиннің максималды концентрациясына жететін уақыт еритін адам инсулинін енгізгенде орта есеппен жартыға жетеді.
І типті қант диабеті бар пациенттердің қандағы инсулиннің ең жоғары концентрациясы НовоРапид Флекспен препаратын енгізгеннен кейін 30-40 минуттан кейін дене салмағының 0,15 U / кг жылдамдығына жетеді. Инсулин деңгейі енгізілгеннен кейін 4-6 сағаттан кейін бастапқы деңгейге оралады. Сіңірілу деңгейі II типті қант диабеті бар науқастарда біршама төмен. Сондықтан мұндай пациенттерде инсулиннің максималды концентрациясы шамалы төмен - 352 ± 240 pmol / L және кейінірек жетеді - орташа есеппен 60 минуттан (50-90) минуттан кейін. НовоРапид Флекспеннің енгізілуімен бір науқаста максималды концентрацияға жету уақытындағы өзгергіштік едәуір аз болады, ал адамда еритін инсулин енгізгеннен гөрі максималды концентрация деңгейінің өзгергіштігі жоғары болады.
Балалар мен жасөспірімдер.
НовоРапидтің фармакокинетикасы және фармакодинамикасы
Флекспен I типті қант диабеті бар балаларда (2-6 жас және 6-12 жас) және жасөспірімдерде (13-17 жас) зерттелген. Аспарт инсулині екі жас тобында да тез сіңді, ал қанда Cmax-қа жету уақыты ересектердегідей болды. Дегенмен, максималды деңгей болды
әр түрлі жастағы балаларда әртүрлі, бұл маңыздылығын көрсетеді
NovoRapid Flexpen препаратының дозаларын жеке таңдау.
Қарттар мен қарт адамдар.
II типті қант диабеті бар науқастарда 65-83 жас аралығында (орташа жасы - 70 жас)
фармакокинетика мәндеріндегі салыстырмалы айырмашылықтар
инсулин, аспарт және адам инсулині дені сау адамдарда және 65 жасқа дейінгі диабетпен ауыратын науқастарда бірдей болды. Егде жастағы науқастарда сіңірілудің төмен деңгейі байқалады, бұл Cmax инсулиніне жетудің ұзағырақ уақытымен дәлелденеді - 82-100-1,5 мг төртбұрышты диапазонда 60-120 мин, ал оның Cmax мәні 65 жасқа дейінгі II типті қант диабеті бар науқастардағыдай болды, және I типті қант диабеті бар науқастарға қарағанда сәл төмен.
Бауыр функциясының бұзылуы.
Бауыр функциясының әртүрлі күйіндегі 24 адамда (қалыптыдан ауыр бауыр жеткіліксіздігіне дейін) инсулин аспартының фармакокинетикасы бір реттік енгізілгеннен кейін анықталды. Бауырдың орташа және ауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде сіңіру жылдамдығы төмендеді және өзгермелі болды, бұл Cmax-ке 85 мин-ге дейін жету уақытының ұлғаюы (бауырдың қалыпты қызметі бар адамдар үшін бұл уақыт 50 минут). Бауыр функциясы төмендеген адамдарда AUC, Cmax және CL / F мәні бауырдың қалыпты қызметі бар адамдардағыдай болды.
Бүйрек функциясының бұзылуы. Бүйрек функциясының әртүрлі күйіндегі 18 адамда (қалыптыдан ауыр бүйрек жетіспеушілігіне дейін) инсулин аспартының фармакокинетикасы бір реттік тағайындалғаннан кейін анықталды. Креатинин клиренсінің әртүрлі деңгейлерінде инсулин аспартының AUC, Cmax және CL / F мәндерінде айтарлықтай айырмашылықтар болған жоқ. Бүйрек функциясының орташа және ауыр бұзылыстары бар емделушілер туралы мәліметтердің саны шектеулі болды. Бүйрек қызметі бұзылған науқастар гемодиализден өтпеген.

Новорапид флекспен препаратын қолдану

Дозалары НовоРапид Флекспен препаратының дозасы жеке және науқастың сипаттамалары мен қажеттіліктеріне сәйкес дәрігер белгілейді. Әдетте, NovoRapid Flexpen тәулігіне кемінде 1 рет қабылданатын орта мерзімді немесе ұзақ әсер ететін инсулин препараттарымен бірге қолданылады.
Инсулинге жеке қажеттілік күніне 0,5-1,0 У / кг құрайды. Азық-түлікті қабылдауға сәйкес қолдану жиілігі 50-70% болған кезде, инсулинге қажеттілік NovoRapid Flexpen-ге, ал қалғаны орташа немесе ұзақ әсер ететін инсулиндерге қанағаттандырылады.
Препаратты қолдану әдісі NovoRapid Flexpen еритін инсулинмен салыстырғанда жылдамырақ басталуымен және әсер ету мерзімінің қысқа болуымен сипатталады. Әрекеттің тезірек басталуына байланысты NovoRapid Flexpen әдетте тамақтанар алдында бірден енгізілуі керек. Қажет болса, бұл препарат тамақтан кейін көп ұзамай енгізілуі мүмкін.
НовоРапид іштің алдыңғы қабырғасының, жамбастың, иықтың немесе бөксенің делтоидты бұлшықетіне енгізіледі. Инъекция орны дененің сол аймағында да өзгертілуі керек. Іштің алдыңғы қабырғасына тері астына енгізгенде, препараттың әсері 10–20 минуттан кейін басталады. Максималды әсер инъекциядан кейін 1-ден 3 сағатқа дейін. Әрекеттің ұзақтығы - 3-5 сағат, барлық инсулиндер сияқты, іштің алдыңғы қабырғасына тері астына енгізу басқа жерлерге қарағанда тезірек сіңуін қамтамасыз етеді. Осыған қарамастан, НовоРапид Флекспеннің еритін адам инсулинімен салыстырғанда, инъекция жасайтын жеріне қарамастан неғұрлым тез басталуы сақталады.
Қажет болса, NovoRapid Flexpen препаратын iv түрінде енгізуге болады, бұл инъекциялар дәрігердің бақылауымен ғана жасалуы мүмкін.
НовоРапидті тиісті инфузиялық сорғылардың көмегімен үздіксіз басқаруға болады. Үздіксіз ішек қабылдау алдыңғы іш қабырғасында жүзеге асырылады, инъекция орны мезгіл-мезгіл өзгеріп отыруы керек. Инфузиялық сорғыларда НовоРапидті басқа инсулин препараттарымен араластыруға болмайды. Инфузиялық сорғыларды қолданатын емделушілер осы жүйелерді пайдалану бойынша егжей-тегжейлі нұсқаулардан өтіп, тиісті контейнерлер мен түтіктерді пайдалану керек. Инфузия жиынтығы (түтіктер мен каннулалар) бекітілген нұсқаулықтардың талаптарына сәйкес өзгертілуі керек. Сорғы жүйесінде НовоРапидті қолданатын пациенттерде ақаулар болған жағдайда инсулин болуы керек.
Бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуы науқастың инсулинге деген қажеттілігін азайтады. Балаларға еритін инсулиннің орнына НовоРапид FlexPen тағайындау керек, мысалы, тамақтанар алдында инсулиннің тез әсерін алу қажет.
NovoRapid Flexpen - бұл алдын-ала толтырылған шприц қалам, NovoFine® қысқа қақпақты инелермен қолдануға арналған. NovoFine® инелерімен қаптамада S. Flexpen таңбасы бар, сізге 1 дана дәлдікпен 1 ​​дана препарат енгізуге мүмкіндік береді. Сіз пакеттегі медициналық препаратты медициналық қолдану жөніндегі нұсқауларды орындауыңыз керек. NovoRapid Flexpen тек жеке пайдалануға арналған, оны қайта пайдалану мүмкін емес.
НовоРапид Флекспен препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулық
НовоРапид инфузиялық сорғылардың көмегімен тері астына немесе үздіксіз инъекцияға арналған. НовоРапидті дәрігердің қатаң бақылауымен көктамыр ішіне енгізуге болады.
Инфузиялық сорғыларда қолданыңыз
Инфузиялық сорғылар үшін ішкі беті полиэтиленнен немесе полиолефиннен жасалған түтіктер қолданылады. Кейбір инсулин бастапқыда инфузиялық ыдыстың ішкі бетіне сіңеді.
Пайдалануiv енгізу
0,9% натрий хлориді, 5 немесе 10% декстроза және 40 ммоль / л хлориді бар инфузия ерітіндісіндегі инсулиннің аспарт концентрациясы 0,05 - 1,0 IU / мл болғанда НовоРапид 100 IU / мл инфузиялық жүйелер. калий, полипропилен инфузия контейнерлерінде, бөлме температурасында 24 сағат бойы тұрақты, инсулин инфузиясы кезінде қандағы глюкозаның концентрациясын бақылау керек.
НовоРапид препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулық
Науқасқа арналған флекспен
NovoRapid Flexpen қолданбас бұрын
заттаңбаның дұрыс қолданылғанын тексеріңіз
инсулин Әр инъекцияға әрдайым жаңа инені қолданыңыз
инфекцияны болдырмаңыз
Шприц-қалам қолданбаңыз: егер FlexPen шприцінің қаламы құлап қалған болса, зақымдалған немесе деформацияланған болса, бұл жағдайда
инсулиннің ағуы. Егер шприцтің қаламы дұрыс сақталмаса немесе қатып қалса. Егер инсулин ерітіндісі мөлдір көрінбесе немесе
түссіз.
Инфильтраттардың пайда болуын болдырмау үшін үнемі болу керек
инъекция алаңдарын өзгерту. Таныстырудың ең жақсы орындары
алдыңғы іш қабырғасы, бөкселер, алдыңғы жамбас
немесе иық. Инсулиннің әсері қабылдаған кезде тезірек болады
оны беліне дейін.
Бұл инсулинді қалай тағайындауға болады: инсулинді терінің астына дәрігердің ұсынымдарын немесе шприц қаламын қолдану жөніндегі нұсқаулықтарды орындау арқылы енгізу керек.

Композиция және шығарылым формалары

1 мл инсулин ерітіндісінде мыналар болады:

• Белсенді ингредиент: 100 IU аспарт (3,5 мг-ге ұқсас)
• Қосымша заттар: глицерин, фенол, метакресол, мырыш хлориді, натрий хлориді, натрий гидроксиді, тұз қышқылы, су және т.б.

Қап және ив инъекциясы үшін сұйықтық түрінде препарат суспензиясыз боялмаған немесе аздап сарғышталған ерітінді болып табылады. Қайта толтырылатын шприц қаламының шыны патронына салынған. 1 дәрі-дәрмекте - 3 мл аспарт. Қалың картоннан жасалған қорапта - 5 п-қалам, препаратқа нұсқаулық.

Шприц-қаламдардан басқа, аспараттар да жеке картридждер түрінде болады. Novorapid Penfill деген атпен қол жетімді.

Емдік қасиеттері

Препарат тез және қысқа әсер ететін инсулиннің аналогы болып табылады. Басқа еритін инсулиндермен салыстырғанда, аспарт глюкозаның деңгейін төмендетеді: оның максималды тиімділігі инъекциядан кейінгі алғашқы 4 сағат ішінде дамиды, ал қант мөлшері төменірек. Бірақ тері астына енгізгеннен кейін оның әрекет ету уақыты адам инсулиніне қарағанда қысқа болады.

Науқас 10-15 минуттан кейін Новорапид Флекспеннен кейін жеңілдік сезінеді, препараттың әсері 3-тен 5 сағатқа дейін созылады.

1 типті қант диабетімен ауыратын дәрілердің гликемияға әсерін клиникалық зерттеулер көрсеткендей, аспарттан кейін түнде гипогликемия қаупі адам шығаратын ұқсас препараттармен салыстырғанда әлдеқайда төмен. Бұл заттар үшін жағдайлардың жиілігі бірдей.

Препараттың гипогликемиялық әсеріне инсулин аспартының - адам инсулиніне ұқсас қасиеті бар заттың арқасында қол жеткізіледі. Аспарт гендік инженерия арқылы шығарылады, ол Saccharomyces cerevisiae штаммында пролинді аспарт қышқылымен алмастыруды қамтамасыз етеді. Осының арқасында аспарт қан айналымы жүйесіне жоғары жылдамдықпен еніп, қажетті әсер береді.

Қолдану әдісі

Новорапид Флекспенді қолдану глюкоза деңгейінің негізінде эндокринолог жасаған емдеу режиміне сәйкес жүргізілуі керек. Әдетте, препарат орташа немесе ұзақ әсер ететін инсулинмен біріктіріледі, олар күніне кемінде бір рет қабылданады.

Сонымен қатар, олар инсулинге күнделікті қажеттілік көрсеткіштерін басшылыққа алады. Орташа алғанда, бұл 1 кг массаға ½-1 ЭД құрайды. Егер препарат тамақтану алдында енгізілсе, онда 50-70% новорапид флекспен қолданылады, ал қалғаны ұзаққа созылған инсулинмен толықтырылады.

Дозаны физикалық белсенділікті кез-келген бағытта (жоғарылату немесе төмендету), күнделікті тамақтану кезінде өзгерту керек.

Препаратты қолданғанда оның тез әсер ететінін ескеру керек, сондықтан оны тамақтанудан бірнеше минут бұрын немесе тамақтан кейін бірден қабылдаған дұрыс.

Қолдану ерекшеліктері

• Инелер мен препарат тек жеке қолданылуы керек. Оны рұқсаты жоқ адамдар пайдалануына жол бермеу керек.
• Картридждерді толтыру рұқсат етілмейді.
• Аспартасы бар шприцтер, егер олар төменгі температураға ұшыраса, мұздатқышта немесе 30 ° C жоғары температурада сақталса, қолдануға жарамсыз болып саналады.
• Балалар. Новорапидтің адам аналогымен салыстырғанда тезірек әрекет етуінің арқасында оны тез әсер ету қажет болған кезде немесе балаға инъекция мен тамақ арасындағы аралыққа төтеп беру қиын болған жағдайда қолданған дұрыс.
• Бауырдың және / немесе бүйректің патологиялары бар қарт адамдар мен диабетиктер: Новорапидті терапияны гликемиялық бақылауды және аспарт дозасын сәйкесінше өзгерту қажет.

Новорапид Flexpen-ге қалай кіруге болады

Препаратты диабетпен ауыратын адам дербес қабылдауға болады. Тері астындағы инъекцияға арналған сайттар: іште (перитонийдің алдыңғы жағында), жамбас, делтоидты бұлшықет, бөксенің жоғарғы бөлігі. Липодистрофияның алдын алу үшін инъекция аймағы үнемі өзгеріп отыруы керек.

Препаратты инфузия үшін инсулин сорғыларын қолданып, ППИ үшін қолдануға болады. Бұл жағдайда рәсім перитонийдің алдыңғы аймағында жүзеге асырылады. Дәрілерді басқа инсулин препараттарымен араластыруға болмайды.

Қажет болса, Новорапидті көктамыр ішіне енгізуге болады, бірақ бұл процедураны инсулин терапиясы үшін медициналық жабдықтармен тәжірибесі бар дәрігерлер ғана жүргізе алады.

Жүктілік және емізу кезінде

Новорапид Флекспенмен клиникалық тәжірибе өте шектеулі. Зертханалық жануарларға жүргізілген тәжірибелер жүктілік кезінде осы дәрілік зат пен адам инсулинінің арасындағы айырмашылықты анықтаған жоқ.

Дайындық кезеңінде және жүктілік кезінде диабетпен ауыратын науқастарды дәрігерлер үнемі қадағалап, гликемия деңгейін үнемі қадағалап отыруы керек.

Бірінші триместрде ағзаға аз инсулин қажет екендігі белгілі, бірақ содан кейін оның қажеттілігі біртіндеп артады. Бала туу кезінде және одан кейін бірден оған деген сұраныс күрт төмендейді, бірақ содан кейін ол әйелдің жүктілікке дейінгі деңгейіне дейін артады.

Препаратты жүкті әйелдерде қолдануға болады, өйткені жүктілік кезінде әйел ағзасындағы инсулиннің жеткіліксіз мөлшері ұрықтың / баланың дамуына теріс әсер етуі мүмкін. Сонымен қатар, аспарт плацента арқылы өтпейді.

Сондай-ақ, емізетін әйелдерге лактация кезінде аспартты енгізуге рұқсат етіледі. Қажет болса, препараттың дозасын түзету керек.

Қарсы көрсеткіштер мен сақтық шаралары

Новорапид Флекспен, қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, егер пациенттің жоғары сезімталдық деңгейі болса немесе препаратты құрайтын заттарға толығымен төзбеушілік болса, қолдануға тыйым салынады.

Инсулинді қолдану ерекшеліктері

Орташа бағасы: (5 дана) - 1852 рубль.

Егер диабетпен ауыратын адамға басқа уақыт белдеуі бар жерлерге баруға тура келсе, онда ол дәрі қабылдауға алдын-ала кеңес беруі керек: қай уақытта, қанша мөлшерде, қабылдаудың басқа жақтарын білу үшін.

Егер Новорапид Флекспен жеткілікті мөлшерде енгізілмесе немесе қандай-да бір себептермен пациент оны қабылдауды тоқтатса, бұл гипергликемия мен диабеттік кетоацидозды тудыруы мүмкін. 1 типті диабетиктерге әсіресе бейім. Симптомдар біртіндеп дамиды, үнемі нашарлайды. Дисфункционалды жағдайды жүрек айну, құсу, ұйқышылдық, құрғақ тері мен ауыз қуысының шырышты қабаттары, зәр шығару, тұрақты шөлдеу, тәбеттің төмендеуі бойынша бағалауға болады. Тыныс алу кезінде ацетонның тән иісі арқылы гипергликемияны да бағалауға болады.

Егер гипогликемияға күдік болса, шұғыл түрде емдеу керек, әйтпесе жағдайдың нашарлауы диабетиктің өліміне әкелуі мүмкін. Қарқынды жүргізілетін инсулин терапиясы гипогликемияның тән белгілерін бұрмалайтынын есте ұстаған жөн.

Қант диабетімен ауыратын адамдарда метаболикалық процестерді қалыпты бақылау кезінде аурудың асқынуы баяулайды және баяу дамиды. Сондықтан метаболикалық бақылауды қалыпқа келтіруге бағытталған тиісті шараларды, оның ішінде қандағы қант деңгейін бақылауды жүзеге асырған жөн.

Егер диабетпен ауыратын немесе тамақ сіңірілуін тежейтін препараттармен емделетін болса, гипогликемиялық процестер тезірек қалыптасатынын есте ұстаған жөн. Ілеспелі патологиямен, әсіресе егер олар жұқпалы болса, препаратқа қажеттілік артады. Егер диабетпен ауыратын бауырда және / немесе бүйректе проблемалар болса, онда дененің инсулинге қажеттілігі төмендейді.

Диабеттік препараттың басқа түрлеріне ауысқаннан кейін, гипогликемияның ерте белгілері бұрын қолданылған инсулинмен салыстырғанда бұрмалануы немесе аз интенсивті болуы мүмкін.

Инсулиннің басқа түріне көшуді дәрігерлер бақылауы керек. Дозаны өзгерту дәрі-дәрмектің түрін өзгерткен кезде ғана емес, сонымен қатар өндіруші, өндіріс әдісі де қажет болуы мүмкін.

Егер диабетик басқа диетаға ауысса, диетасын өзгертсе, физикалық белсенділікті бастаса немесе тоқтатса, дозасын түзету керек. Науқас тамақтанбау немесе күтпеген физикалық белсенділік гипогликемияны тудыруы мүмкін екенін есте ұстауы керек.

Тиісті гликемиялық бақылау диабеттік ретинопатияның нашарлау қаупін азайтады. Инсулиннің қарқынды жүруі және гликемияның тез жақсаруы ретинопатияның уақытша нашарлауын тудыруы мүмкін.

Новорапид Флекспен инсулині реакция жылдамдығына әсер ете ме?

Гипо- және гипергликемияға тән жағдайлар реакция жылдамдығына және шоғырлану қабілетіне әсер етеді, көлік құралдарын немесе күрделі механизмдерді басқару кезінде қауіпті жағдайлардың туындауына ықпал етеді. Науқастар олардың дамуына жол бермеу үшін алдын-ала шаралар қабылдауы керек. Бұл, әсіресе, патологияның белгілері бұлдыр көрінетін диабетиктерге қатысты. Мұндай жағдайларда диабетиктерге осы қызмет түрінен бас тарту туралы ойлану ұсынылады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Кейбір препараттар қан глюкозасына әсер етуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Сондықтан, егер диабетпен ауыратын адам басқа препараттарды қабылдауға мәжбүр болса, дәрі-дәрмекті қалай дұрыс енгізу керектігін білу үшін дәрігерге алдын-ала хабарлау керек.

• Денедегі инсулинге қажеттілікті төмендететін дәрілер: ауызша қантты төмендететін дәрілер, МАОИ, бета-блокаторлар, салицилаттар мен сульфаниламидтер тобының дәрілері, анаболиктер.
• Инсулинге деген қажеттілікті арттыратын дәрілер: ауызша контрацептивтер, GCS, тиазидті диуретиктер, қалқанша безінің гормондары, жанама әсер ететін адреномиметиктер, өсу гормоны, Даназол, литий негізіндегі дәрілер, морфин, никотин.
• Егер инсулинді бета-блокаторлармен біріктіру қажет болса, соңғы дәрі-дәрмектер гипогликемияның көріністерін жасыра алатындығын ескеру қажет.
• Құрамында алкоголь бар сұйықтықтар (сусындар немесе есірткілер), Октреотид, Лантреойт инсулинмен біріктірілгенде оның әсерін алдын-ала өзгерте алады: күшейту немесе азайту.
• Егер диабетпен ауыратын адам, инсулиннен басқа, басқа дәрілерді қабылдауы керек болса, ол емдеуші дәрігерімен дәрі қабылдаудың ерекшеліктерін талқылауы керек.

Жанама әсерлері

Новорапид Flexpen кезінде мүмкін болатын қолайсыз жағдайлар оның негізгі компонентінің, рДНҚ инсулинінің сипаттамаларына байланысты. Қант диабетімен ауыратын адамдарда, инсулиннің басқа түрлеріндегі сияқты, жиі кездесетін жанама әсері - бұл глюкоза деңгейінің күрт төмендеуі және кейінгі гипогликемия. Оның пайда болу жиілігі диабетиктердің әртүрлі топтарында әр түрлі болады, олардың мөлшері дозасы мен бақылау сапасымен анықталады.

Курстың басында, әдетте, сыну бұзылыстары пайда болады, мета-инъекциялар кезінде - ісіну, ауру, гиперемия, қабыну, қышу. Жергілікті реакциялар әдетте уақытша сипатқа ие, курс жалғасқан сайын олар өздігінен өтеді. Гликемияны жедел түзету, әсіресе тым қарқынды, диабеттік ретинопатияның уақытша нашарлауын тудыруы мүмкін, уақытылы және жақсы бақыланған бақылау оның өршуін тежейді.

Қант диабетімен ауыратын басқа жағымсыз әсерлер ішкі жүйелер мен ағзалардың жұмысындағы әртүрлі бұзылулар түрінде көрінеді:

• Иммундық жүйесі: бөртпелер, уртикария, сирек жағдайларда - анафилактикалық реакциялар, жалғыз науқастарда - эритема
• NS: перифериялық NS бұзылуы (жүйке аяқтарының сезімталдығын жоғалту, бұлшықет әлсіздігі, сирек жағдайларда ауырсыну)
• Көру: сыну бұзылысы, ретинопатия
• Тері және тері астындағы тіндер: липодистрофия, жалпыланған реакциялар, инъекция орнында ісіну

Гипогликемия

Жағдай жеткіліксіз дозаланғанда, өткізіп жібергенде немесе есірткіні қабылдаудан басталады. Егер гипогликемия ауыр түрінде дамитын болса, онда жағдайдың одан әрі дамуы адам өміріне қауіп төндіреді. Ол CVS бұзылған, өлімге әкелуі мүмкін ГМ жұмысының уақытша немесе қайтымсыз бұзылыстары бар.

Симптомдар әдетте күтпеген жерден дамиды, суық тер, дермияның цианозы, терінің салқындауы, тез шаршау, ашуланшақтық пен жүйке, діріл, ұйқышылдық, бұлыңғыр көру, тұрақты аштық, жүрек айну және жылдам жүрек соғу түрінде көрінеді. Жағдайдың қарқындылығына препараттың режимі, терапиядағы олқылықтардың болуы әсер етеді. Симптоматология мен гипогликемияның жиілігі, тұтастай алғанда, адам инсулинін енгізуге байланысты туындайды.

Балалар, қарттар, бүйрек және / немесе бауыр проблемалары бар диабетиктер

Осы топтардың пациенттеріндегі жанама әсерлер басқа пациенттерде болатын жағдайлардан еш айырмашылығы жоқ.

Артық дозалану

Осылайша, инсулинді енгізгеннен кейін артық дозалану туралы түсінік қалыптаспайды. Құрамында кез-келген препараттың жоғары дозаларын енгізу гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда қарқындылық дәрежесі тек мөлшеріне ғана емес, сонымен қатар оның қаншалықты жиі қолданылғанына, әсіресе диабетиктердің жағдайына, ауырлататын факторлардың болуы немесе болмауына байланысты.

Гипогликемия белгілері кезең-кезеңмен дамиды, глюкоза деңгейін тиісті бақылау болмаған жағдайда нашарлайды.

Егер патология жұмсақ түрде байқалса, оны жою үшін пациентке көмірсулардан тұратын өнім немесе қант жеуге, тәтті шай немесе шырын ішуге кеңес беріледі. Науқастарға әрдайым олармен тәтті нәрсе болуы керек, сондықтан оларға дер кезінде көмек көрсетуге мүмкіндік бар.

Ауыр жағдайда науқас есін жоғалтады, оған мамандар немесе ұқсас тәжірибесі бар адамдар көмектесе алады. Диабетиктің есіне түсу үшін олар оны тері астына немесе бұлшықетке глюкагонды енгізеді. Төтенше жағдайда, егер алдыңғы шаралар қажетті нәтиже бермесе және пациент есінен танса, оны декстроздың қаныққан ерітіндісіне құяды. Диабетпен ауыратын адам есіне түскенде, содан кейін қандағы глюкозаның күрт төмендеуінің алдын алу үшін оған тәттілер немесе көмірсулар көп мөлшерде тамақтану керек.

Тек эндокринолог дәрігер инсулиннің дозасын дәл есептей алатын және инъекцияның дұрыс кестесін таңдай алатын препараттың аналогтарын немесе алмастырғыштарын таңдай алады. Дәрілік заттарды тағайындауға болатын препараттар: Актрапид (MS, NM, NM-Penfill), Апидра, Биосулин R, Инсуман Рапид Г.Т, Ринсулин Р, Росинсулин Р, Гумалог, Гумулин Регулярлы.

Новорапид пенфилі

«Ново Нордиск» ҚҚ Бразилия (Бразилия)

Орташа құны: (5 дана) - 1799 руб.

1 типті қант диабетіндегі гипогликемиялық бақылауға арналған қысқа мерзімді аспарттық инсулин препараты және қажет болған жағдайда, егер басқа препараттарды бұрын қолдану тиімсіз болса немесе пациент субстанцияға ішінара немесе толық төзімді болса, 2 типті қант диабетімен ауыратындарға қолдану үшін.

Пенфилл толтыру ерітінді түрінде с / к және iv инъекцияларына арналған. Шыны патрондарға салынған. Бір сыйымдылықта - 100 асбұршақ. Медицина Ново-Нордиск жүйелерінде қолданылады.

Инфекция әдісі мен Пенфилл процедураларының әртүрлілігін қатысушы маман анықтайды.

Таразы:

• Тез әрекет етеді
• Кірді тазартуға арналған ең жақсылардың бірі.

Жаман тұстары:

• Барлығына жарамайды
• Басқа инсулиннен ауысқаннан кейін ұзақ бейімделу қажет.

Пішіндер мен құрамды шығару

Медицина 100 IU / мл концентрациясы бар заттың сулы ерітіндісі түрінде жасалады (1 IU үшін 35 мкг). Көмекші компоненттер ретінде:

• фосфор қышқылының натрий тұздары,
• тұз қышқылы және оның мырыш пен натрий тұздары,
• глицерин, фенол, метакресол қоспасы,
• натрий гидроксиді.

3 мл шприц қаламынан, әр картон қораптан 5 дана болады.

Фармакологиялық әрекет

Дәрі гликемия деңгейін төмендетеді, өйткені Ол жасуша мембраналарындағы инсулинге сезімтал лигандтармен тығыз байланысады. Нәтижесінде плазмалық глюкозаны кәдеге жарату тетіктерін іске қосатын инсулин-рецепторлар кешені пайда болады:

• жасушалардың сіңуін жоғарылату,
• пируват киназасы мен гексокиназа ферменттерінің белсенді түзілуіне байланысты глюкозаның жасушааралық ыдырауы,
• глюкозадан бос май қышқылдарының синтезі,
• гликоген синтаза ферментін қолдана отырып, гликоген қоймаларының көбеюі,
• фосфорлану процестерін белсендіру,
• глюконеогенезді басу.

Дәрі гликемия деңгейін төмендетеді, өйткені Ол жасуша мембраналарындағы инсулинге сезімтал лигандтармен тығыз байланысады.

Фармакокинетика

Тері астына енгізгеннен кейін аспарт инсулині қанға тез сіңеді, орта есеппен 15 минуттан басталады, белсенділік шыңы 60-180 минутта болады. Гипогликемиялық әсердің ең ұзақ ұзақтығы - 5 сағат.

65 жастан асқан немесе бауыр функциясының төмендеген адамдарға сіңу жылдамдығының төмендеуі тән, бұл үлкен әсердің басталу уақытының кешеуілдеуімен көрінеді.

Қысқа немесе ұзын

Адам гормонының биотехнологиялық синтезделген аналогы B28 молекулалық локусының құрылымында ерекшеленеді: пролиннің орнына аспарт қышқылы құрамына кіреді. Бұл қасиет адамның инсулинімен салыстырғанда тері астындағы майдан ерітіндінің сіңуін тездетеді, өйткені оған ұқсамайтын суда 6 молекуланың баяу ыдырайтын ассоциациясы түзілмейді. Сонымен қатар, дәрі-дәрмектің келесі қасиеттері адамның ұйқы безі гормонындағы өзгерістерден ерекшеленеді:

• әрекеттің ертерек басталуы
• тамақтанудан кейінгі алғашқы 4 сағат ішінде ең үлкен гипогликемиялық әсер,
• гипогликемиялық әсердің қысқа кезеңі.

Осы сипаттамаларды ескере отырып, препарат ультрашорт әсері бар инсулиндер тобына жатады.

Препарат 1 типті қант диабетіндегі гликемиялық профильді қалыпқа келтіру және бақылау үшін қолданылады.

Қолдану көрсеткіштері

Препарат 1 типті қант диабетіндегі гликемиялық профильді қалыпқа келтіру және бақылау үшін қолданылады. Дәл осындай мақсат аурудың 2 типіне арналған шешім тағайындау арқылы жүзеге асырылады. Бірақ сирек терапияны бастау ұсынылады. 2 типті қант диабетін емдеу режиміне инсулинді енгізудің себептері:

• ауызша қабылдау үшін гипогликемиялық терапияның жеткіліксіз әсері немесе оның болмауы,
• негізгі ауру кезінде уақытша немесе тұрақты нашарлауды тудыратын жағдайлар (инфекция, улану және т.б.).

Ұқыптылықпен

Емдеу кезінде қандағы қанттың төмендеу қаупі жоғары:

• ас қорыту ингибиторлары
• мальабсорбцияның төмендеуіне әкелетін аурулардан зардап шегеді,
• бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуымен.

Пациенттерге гликемия мен енгізілген дозаларды мұқият бақылау қажет:

• 65 жастан асқан
• 18 жасқа дейін
• психикалық ауруы бар немесе психикалық функциясының төмендеуі.

18 жасқа дейінгі пациенттерге гликемия мен енгізілетін дозаларды мұқият бақылау қажет.
65 жастан асқан емделушілерге гликемия мен енгізілетін дозаларды мұқият бақылау қажет.
Бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілер үшін гликемия мен енгізілетін дозаларды мұқият бақылау қажет.
Бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілер үшін гликемия мен енгізілетін дозаларды мұқият бақылау қажет.

NovoRapid Flexpen қалай қолданылады?

Ерітінді картриджі мен қалдық шкаласы құрылғының бір ұшында, ал екінші жағында диспенсер мен триггер орналасқан. Кейбір құрылымдық бөліктер оңай бүлінеді, сондықтан қолданар алдында барлық бөліктердің тұтастығын тексеру қажет. Бұл құрылғы үшін ұзындығы 8 мм болатын NovoFayn және NovoTvist сауда атауларымен инелер жарамды. Тұтқаның бетін этанолға малынған мақта тампонымен сүртуге болады, бірақ сұйықтыққа батыруға болмайды.

Нұсқаулықта басқарудың келесі әдістері бар:

• тері астына (инъекциялар және үздіксіз инфузияға арналған сорғы арқылы),
• тамырларға инфузия.

Соңғы үшін дәрі-дәрмектің концентрациясы 1 U / мл немесе одан аз болуы керек.

Инъекцияны қалай жасауға болады?

Салқындатылған сұйықтықты құймаңыз. Тері астына енгізу үшін:

• алдыңғы іш қабырғасы
• иықтың сыртқы беті
• алдыңғы жамбас аймағы
• глютальды аймақтың жоғарғы сыртқы шаршы.

Әр қолданған сайын инъекцияны жүргізу техникасы мен ережелері:

1. Пластмассадан жасалған дәрі-дәрмектің атауын оқыңыз. Картриджден қақпақты алыңыз.
2. Фильмді алып тастамас бұрын, жаңа инені салыңыз. Инеден сыртқы және ішкі қақпақтарды алыңыз.
3. Диспенсерден 2 бірлік теріңіз. Шприцті инемен жоғары ұстап, картриджге сәл тигізіңіз. Жапқыш түймесін басыңыз - диспенсерде көрсеткіш нөлге ауысуы керек. Бұл ауаның тіндерге енуіне жол бермейді. Қажет болса, сынақты 6 рет қайталаңыз, нәтиженің болмауы құрылғының дұрыс жұмыс істемеуін көрсетеді.
4. Жапқыш түймесін басудан аулақ болыңыз, дозаны таңдаңыз. Егер қалған мөлшері аз болса, онда қажетті дозаны көрсету мүмкін емес.
5. Инъекциялық сайтты алдыңғы сайттан өзгеше таңдаңыз. Тері астындағы маймен бірге терінің қатпарын алыңыз, бұлшық еттердің астына түсіп кетпеңіз.
6. Инені қыртыстарға салыңыз. Жапқыш түймесін диспенсердегі «0» белгісіне дейін басыңыз. Инені тері астына қалдырыңыз. 6 секундты санағаннан кейін инені алыңыз.
7. Инені шприцтен шығармай, қалған қорғаныс қақпағын кигізіңіз (ішкі емес!). Содан кейін бұрап шығарыңыз.
8. Картридж қақпағын құрылғыдан жабыңыз.

Тері астына енгізу үшін глутальды аймақтың жоғарғы-сыртқы квадраты сияқты аймақтар қолайлы деп саналады.

Қант диабетін емдеу

Қысқа инсулиндермен терапияны бастамас бұрын, науқасқа қажетті дозаны қалай есептеуді және гипо- және гипергликемия белгілерін уақтылы анықтауды үйрену үшін диабеттік мектептен өту ұсынылады. Қысқа әсер ететін гормон тамақтанар алдында немесе бірден кейін қабылданады.

Таңертеңгілік, түскі және кешкі асқа инсулиннің дозасын дәрігер тағайындалған мөлшерде ұсына алады немесе тамақтанар алдында гликемияны ескере отырып пациенттермен есептейді. Таңдалған режимге қарамастан, пациент глюкоза мөлшерін тәуелсіз бақылауды үйренуі керек.

Қысқа әсер ететін дәрілік терапия, негізінен, инсулинге қажеттіліктің 30-дан 50% -ына дейінгі қандағы глюкозаның базальды деңгейін бақылау үшін препараттарды қолданумен біріктіріледі. Қысқа дәрілік заттардың орташа тәуліктік дозасы барлық жастағы адамдар үшін 0,5-1,0 У / кг құрайды.

1 кг салмаққа тәуліктік дозаны анықтауға арналған нұсқаулық:

• 1 типті ауру / алғашқы диагноз қойылған / асқынусыз және декомпенсациясыз - 0,5 бірлік,
• аурудың ұзақтығы 1 жылдан асады - 0,6 бірлік,
• аурудың асқынғанын анықтады - 0,7 ПИЕС,
• гликемия және гликатталған гемоглобин бөлігінде декомпенсация - 0,8 ПИЕС,
• кетоацидоз - 0,9 ПИЦ,
• гестация - 1,0 PIECES.

Иммундық жүйеден

Сирек жағдайларда анафилаксия дамыды:

• гипотензия, соққы,
• тахикардия
• бронхоспазм, ентігу,
• диарея, құсу,
• Квинкенің ісінуі.

Құсу - бұл препараттың жанама әсерлерінің бірі.

Зат алмасу және тамақтану жағынан

Плазмалық глюкозаның мүмкін төмендеуі, көбінесе кенеттен басталуымен сипатталады және келесі белгілермен көрінеді:

• бозғылт тері, қол тигізуге салқын, дымқыл, балғын,
• тахикардия, артериялық гипотензия,
• жүрек айну, аштық,
• төмендеуі және көру бұзылуы,
• жалпы әлсіздіктен психомоторлы үгітпен (жүйке, денеде дірілдеу) сананың депрессиясы мен құрысуды аяқтауға дейінгі нейропсихиатриялық өзгерістер.

Орталық жүйке жүйесі

Жанама белгілер гипогликемияның фонында дамиды және келесі белгілермен көрінеді:

• бас ауруы,
• бас айналу
• ұйқышылдық
• тұру мен отырудағы тұрақсыздық,
• кеңістіктегі және уақыттағы бағыттың өзгеруі,
• сананың төмендеуі немесе қысылуы.

Қалыпты гликемиялық профильге тез қол жеткізілгенде, қайтымды перифериялық ауырсыну нейропатиясы байқалды.

Орталық жүйке жүйесінің тарапынан бас ауруы пайда болуы мүмкін.

Новорапид флекспен препаратын қолдануға арналған арнайы нұсқаулық

Дозаланудың жеткіліксіздігі немесе емдеуді тоқтату (әсіресе І типті қант диабеті кезінде) гипергликемияға және диабеттік кетоацидозға әкелуі мүмкін, олар өлімге әкелуі мүмкін. Қандағы глюкоза деңгейін бақылауды едәуір жақсартқан пациенттер, мысалы, қарқынды терапияның арқасында әдеттегі белгілердің - гипогликемия прекурсорларының өзгеруін байқауы мүмкін, оларды пациенттерге алдын-ала ескерту қажет.
Жоғары жылдамдықты инсулин аналогтарының фармакодинамикасының нәтижесі адамның еритін инсулинімен салыстырғанда гипогликемияның тезірек дамуы болып табылады.
НовоРапид Флекспенді тамақтанар алдында енгізу керек. Оның әсерінің тез басталуын қатар жүретін аурулары бар науқастарды емдеу кезінде немесе ас қорыту жолындағы тамақтың сіңуін бәсеңдететін дәрілерді қабылдау кезінде ескеру керек.
Ілеспелі аурулар, әсіресе инфекциялар мен қызбалар, әдетте, пациенттің инсулинге деген қажеттілігін арттырады.
Науқастарды инсулиннің жаңа түріне немесе түріне ауыстыру қатаң медициналық бақылауда жүргізілуі керек. Егер сіз инсулин препаратының концентрациясын, түрін, түрін, шығу тегі (жануар, адам, адам инсулинінің аналогы) және / немесе оны өндіру әдісін өзгертсеңіз, дозаны түзету қажет болуы мүмкін. НовоРапид Флекспен қабылдаған емделушілерге инъекциялар санын көбейту немесе әдеттегі инсулинмен салыстырғанда дозаны өзгерту қажет болуы мүмкін. Дозаны таңдау қажеттілігі жаңа препаратты алғашқы қабылдау кезінде де, оны қолданудың алғашқы бірнеше апталарында немесе айларында туындауы мүмкін.
Тамақты өткізіп жіберу немесе күтпеген физикалық белсенділік гипогликемияға әкелуі мүмкін. Тамақтанғаннан кейін бірден жаттығу гипогликемия қаупін арттырады.
NovoRapid Flexpen құрамында метакресол бар, ол сирек жағдайларда аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Новорапидті (инсулин аспарт) жүктілік кезінде қолдануға болады. Екі рандомизацияланған бақыланатын клиникалық зерттеулерге сәйкес (инсулин аспартын алған 157 және 14 жүкті әйел), инсулин аспартының жүкті әйелге немесе ұрыққа / нәрестеге адам инсулинімен салыстырғанда жағымсыз әсерлері анықталған жоқ. Қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау және бақылау жүктіліктің барлық кезеңінде жүкті әйелдерде (I типті немесе II типті қант диабеті, жүкті қант диабеті), сондай-ақ жүктілікті жоспарлаған әйелдерде жүргізілуі керек. Инсулинге деген қажеттілік әдетте жүктіліктің бірінші триместрінде азаяды және екінші және үшінші триместрде жоғарылайды. Бала туылғаннан кейін инсулинге деген қажеттілік жүктіліктен бұрын болған деңгейге тез оралады. Емшекпен емізу кезінде қант диабетін Новорапидпен емдеуге ешқандай шектеулер жоқ.
Бала емізетін ананы емдеу балаға қауіп төндірмейді. Дегенмен, Новорапидтің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.
Көлік құралдары мен механизмдерді басқару қабілетіне әсері. Науқастың реакциясы және оның шоғырлану қабілеті гипогликемиямен бұзылуы мүмкін. Бұл қабілеттер пайда болған жағдайларда қауіп факторы болуы мүмкін
ерекше маңыздылығы (мысалы, автомобиль немесе жұмыс істейтін машинаны басқару кезінде).
Науқастарға көлік жүргізу алдында гипогликемияның алдын-алу шараларын қабылдау керек. Бұл симптомдары әлсіреген немесе болмаған науқастар үшін өте маңызды - гипогликемия немесе гипогликемия эпизодтары жиі кездеседі. Мұндай жағдайда жүргізудің орындылығы өлшенуі керек.

Новорапид флекспенмен дәрілік өзара әрекеттесу

Бірқатар дәрілер глюкозаның метаболизміне әсер етеді.
Инсулинге деген қажеттілікті төмендететін дәрілер: ауызша гипогликемиялық агенттер, окреотид, МАО ингибиторлары, селективті емес β-адренергиялық рецепторлардың блокаторлары, ACE ингибиторлары, салицилаттар, алкоголь, анаболикалық стероидтар, сульфонамидтер.
Инсулинге сұранысты арттыратын дәрілер: ауызша контрацептивтер, тиазидтер, кортикостероидтар, қалқанша безінің гормондары, симпатомиметиктер, даназол. Β-адренергиялық блокаторлар гипогликемия белгілерін маскаға түсіреді.
Алкоголь инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді және ұзартады.
Сәйкессіздік. Кейбір препараттардың инсулинге қосылуы оның инактивациясын тудыруы мүмкін, мысалы, тиолы немесе сульфиттері бар препараттар.

Новорапид флекспен препаратының сақтау шарттары

Сақтау мерзімі - 2,5 жыл. Қолданылған шприц-қалам NovoRapid Flexpen көмегімен тоңазытқышта сақтауға болмайды. Сізге қосалқы ретінде пайдаланылатын немесе бірге жүретін шприц-қаламды 4 аптадан аспайтын мерзімде сақтау керек (30 ° C аспайтын температурада). Пайдаланылмаған шприц-қалам NovoRapid Flexpen препаратымен тоңазытқышта 2-8 ° C температурада (мұздатқыштан алыс) сақтау керек. Мұздатуға болмайды. Жарықтың әсерінен қорғау үшін шприц қаламын қақпақшасы бар сақтаңыз.

Novorapid flekspen сатып алуға болатын дәріханалардың тізімі:

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз

Жүкті және бала емізетін әйелдердің қатысуымен жүргізілген зерттеулерде ұрық пен балаға кері әсер табылған жоқ. Дозалау режимін дәрігер анықтайды. Келесі үлгілер анықталды:

• 0-13 апта - гормонға қажеттілік азаяды,
• 14-40 апта - сұраныстың артуы.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Ауызша гипогликемиялық терапияға инсулин қосу гликемияның шамадан тыс төмендеуіне әкелуі мүмкін. Кейбір микробқа қарсы және антипаразиттік дәрілер ұқсас әсер етеді: тетрациклиндер, сульфниламидтер, кетоконазол, мебендазол.

Жүкті әйелдермен жүргізілген зерттеулерде ұрық пен балаға жағымсыз әсерлер анықталған жоқ.

Жүрек-қан тамырлары патологиясын емдеу кезінде бета-блокаторлардың гипогликемия клиникасын жасыра алатындығы ескеріледі, ал кальций арналары блокаторлары мен клонидин препараттың тиімділігін төмендетеді.

Психотропты препараттармен емдеу кезінде мұқият бақылау қажет, өйткені моноамин оксидазасын тежегіштер, литийі бар препараттар, бромокриптин гипогликемиялық әсерді күшейте алады, ал трициклді антидепрессанттар мен морфинді, керісінше, төмендетуге болады.

Контрацептивтерді, қалқанша безінің гормондарын, бүйрек үсті бездерін, өсу гормонын қолдану рецепторлардың препаратқа немесе оның тиімділігіне сезімталдығын төмендетеді.

Октреотид пен ланреотид инсулин терапиясының фонында гипо- және гипергликемияны тудырады.

Тиол және сульфиті бар заттар инсулин аспартын бұзады.

Бір жүйеде араластыру үшін изофан-инсулин, натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісі, 5 немесе 10% декстроза ерітіндісі (құрамында 40 ммоль / л калий хлориді бар) болады.

НовоРапид пенфилліндегі инсулин аспартының ерітіндісі. Ұзақтығы мен әсерінің басталу уақытымен салыстырылатын қаражатқа мыналар жатады:

NovoRapida Flexpen туралы пікірлер

Ирина С., эндокринолог, Мәскеу

Қысқа және ұзын инсулиндерді қолдану гликемиялық бақылауды жеңілдетті. Сіз науқастың өмір сүру сапасын жақсартатын жеке режимді таңдай аласыз, сонымен бірге аурудың өршуіне жол бермейді.

Геннадий Т., терапевт, Санкт-Петербург

Диабетиктер дәрі-дәрмекті өздерімен бірге алып жүреді. Тамақтану уақытынсыз қабылдау мүмкіндігі пациенттерге күнді жоспарлауды жеңілдетеді. Адамның гормонына негізделген препараттарды қолдану ыңғайлы және қауіпсіз.

Елена, 54 жаста, Дубна

Мен бұл дәрі-дәрмекті 2 жылдан бері қолданамын. Көптеген артықшылықтар: жай инъекция, олар ауыртпалықсыз. Композиция жақсы төзімді.

Павел, 35 жаста, Новосибирск

Препаратқа 6 айдан астам уақыт бұрын берілсе, тез әрекет етуді байқады. Емдеу тиімді: глицатталған гемоглобин үнемі төмен.