Панкреатит - ұйқы безінің қабыну аурулары тобы, онда ұйқы безі шығаратын ас қорыту ферменттері он екі елі ішекке жіберілмейді, бірақ мерзімінен бұрын белсендіріледі, бұл осы ағзаның тіндерінің өзін-өзі қорыту процесін бастайды.

Ұйқы безінің қабынуы алкогольдік масаңдық, асқазан-ішек ауруы, он екі елі ішектің қабыну аурулары, белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау, жарақаттар және тұқым қуалайтын метаболикалық бұзылулар нәтижесінде пайда болуы мүмкін.

Түрлері мен жіктелуі

Аурудың бірнеше түрі бар. Сонымен, жедел панкреатит - бұл ұйқы безінің жедел қабынуы және оның некрозы, бұл органның атрофиясына, кальцификациясына және фиброзына әкеледі. Жедел панкреатиттің бір түрі реактивті панкреатит - асқазан, бауыр, он екі елі ішек немесе өт көпіршігі ауруларының өршуі аясында пайда болған аурудың шабуылы. Сондай-ақ, деструктивті панкреатит, онда ферменттердің көп болуы панкреатиттің жедел қабынуына және алкогольді теріс пайдалану нәтижесінде алкогольдік панкреатитке әкеледі.

Егер ұйқы безінің қабынуы біртіндеп өршу және ремиссия кезеңдерімен дами бастаса, онда олар созылмалы панкреатит туралы айтады. Өз кезегінде созылмалы панкреатит сонымен қатар бірқатар сорттарға бөлінеді. Атап айтқанда, өт жолдарының панкреатиті әдетте өт тас ауруымен байланысты, холецистикалық панкреатит өт қабының созылмалы қабынуымен байланысты, ал паренхималық панкреатит дегеніміз ұйқы безінің атрофиясына және оның негізгі функцияларын бұзуға алып келетін баяу дамып келе жатқан созылмалы қабыну процесін білдіреді.

Белгілері мен белгілері

Ересектер мен балалардағы панкреатит белгілері аурудың формасына байланысты өзгереді. Сонымен, науқастардың созылмалы ағымында бүйрек пен іш қуысының ауыруы алаңдаушылық туғызады, олар шиеленісу кезеңінде күшейеді, әсіресе тамақтанғаннан кейін бір сағаттан кейін және ремиссияда жоғалады. Созылмалы түрі сонымен қатар нәжіс, тегіс нәжіс, кебулер, құрғақ тіл және жалпы салмақ жоғалумен сипатталады.

Жедел қабыну процесінде панкреатиттің белгілері келесідей болады: сол немесе оң жақ гипохондриядағы өткір қатты ауырсыну, кейде бел астындағы аймақты жауып, артқа және стернерумға, жүрек айну, құсу, иккупация, ауыздың құрғауы. Уақытылы емделмеген жағдайда науқастың дене температурасы көтеріліп, қан қысымы күрт төмендейді және тыныс алудың қысқаруы пайда болады, терісі алдымен бозарып, содан кейін жерге сұр түсті реңк алады. Жедел панкреатиттің шабуылы шұғыл медициналық көмек қажет.

Панкреатитті қалай емдеуге болады? Аурудың өткір түрінде анальгетиктер, коллоидты немесе тұзды ерітінділерді көктамыр ішіне енгізу үшін тамшылар, ферменттердің белсенділігін тежейтін арнайы препараттар, сондай-ақ басқа да дәрі-дәрмектер тағайындалады. Кейде хирургия қажет болуы мүмкін.

Созылмалы панкреатитті емдеу қатаң диетаны, дәрумендер мен ауыруды басатын дәрілерді қабылдауды, ферменттермен алмастыратын терапияны қамтиды. Сонымен қатар, көрсеткіштерге байланысты, өт тас ауруы, қант диабеті және аурудың қайталанған шиеленісуіне әкелуі мүмкін басқа да аурулар емделеді.

Панкреатитті халықтық емдеу әдістерімен емдеу

Егер жедел панкреатит жедел жәрдем шақыруы керек болса, онда жедел кезеңдегі созылмалы панкреатит, дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдаумен қатар, көптеген халықтық емдеу әдістерінің көмегімен емделуі мүмкін. Олардың ішіндегі ең танымалын атаймыз.

Панкреатитке арналған догроз

Тамырлар мен раушан гүлдерінің отвары мен инфузиясы ұйқы безіне қабынуға қарсы, тыныштандыратын және антиспазматикалық әсер етеді және панкреатит шабуылын тез тоқтатуға көмектеседі.

Сорпаны дайындау үшін, аршылған өсімдік тамырынан 50 г алыңыз, оларды 250 мл су құйыңыз, қайнатыңыз және 20 минут пісіріңіз. Дайын сорпаны күніне 3 рет ішіп, әр рет 2-3 рет сүртіп алыңыз.

Раушан жамбастарының инфузиясы да жақсы әсер етеді: термосқа бірнеше жидек құйып, 1 литр қайнаған су құйыңыз, содан кейін оны 1 сағат қайнатып, тамақтанар алдында 0,5 кесе алыңыз.

Алтын мұртты жапырақтардан отвар дайындау үшін ұзындығы 10-15 см өсімдіктің 2 жапырағын алыңыз, ұсақтап, 700 мл қайнаған су құйыңыз, содан кейін 15 минут қайнатыңыз. Дайындалған сорпаны оттан алыңыз, табаны сүлгімен мықтап орап, оны 10-12 сағат қайнатыңыз. Сорпаны күніне 3-4 рет тамақтанудан 40 минут бұрын, бір уақытта 50-70 мл ішіңіз.

Панкреатитке арналған картоп шырыны

Егер сізде созылмалы панкреатиттің өршуі болса, жаңа сығылған картоп шырыны қабыну симптомдарынан тезірек арылуға көмектеседі. Мұндай сусынды күніне 2 рет тамақтанудан -1,5 сағат бұрын, қабылдау кезінде 100-200 мл ішу ұсынылады.

Панкреатитті қалай емдеу туралы сөйлескенде, сіз прополис сияқты танымал дәрі туралы есте сақтауыңыз керек. Дәрілік мақсаттар үшін прополисті оның табиғи түрінде қабылдау керек. Тамақ арасында ұзын және мұқият шайнаған 3 г салмағы бар прополис бөліктерін шайнап, соңында жұтып қойыңыз.

Панкреатитке арналған зімбір

Зімбір асқазан безінің жұмысын жақсартуға және оның қабынуын тез жоюға ықпал ететін көптеген пайдалы заттарға бай. Зімбір сусынын жасау үшін сізге үгітілген зімбір тамыры (грек жаңғағының мөлшері аз) немесе 0,5 шай қасық құрғақ жер тамыры қажет болады. Зімбірді 200 мл қайнаған суға құйыңыз, оны 10-15 минут қайнатыңыз, дәміне қарай бал мен лимон қосыңыз. Оны жылы ішіңіз.

Алайда, бұл құрал бәріне жарамайтындығын есте сақтаңыз, сондықтан нашарлаудың алғашқы белгілері пайда болған кезде оны дереу тастап кету керек.

Панкреатит шөптері

Үйде панкреатитті емдеу шөптік препараттардың көмегімен жүзеге асырылуы мүмкін. Міне, солардың бірі: 30 г валериан тамыры, бірдей мөлшердегі жалбыз жапырағы және 20 г бөріқарақат қабығы және долана түсі бір стақан қайнаған суға құйылады, 1 сағат талап етіледі және таңертең таңертең таңертең және кешке 1 / 2-3 / 4 стакан ішеді. ұйықтар алдында.

Сондай-ақ, сіз қабынуға қарсы 20 г шырғанақ қабығынан, бірдей мөлшерде одуванчика тамыры мен сағаттың үш жапырақты жапырақтарынан, сары гентиан жылқыларынан, чистотеля шөптерінен және жалбыз жапырақтарынан дайындауға болады. Бұл дәрі-дәрмекті күніне 3 рет тамақтанудан 30 минут бұрын қабылдау керек.

Жүктілік кезіндегі панкреатит

Жүктілік кезіндегі жедел панкреатит сирек кездеседі, бірақ көптеген жағдайларда бұл ана мен перинатальды өлімге әкеледі, сондықтан шабуылдың алғашқы белгілерінде жедел госпитализация қажет.

Жүктіліктің алғашқы апталарынан бастап созылмалы панкреатиті бар жүкті әйелдерді жалпы практика дәрігері және акушер-гинеколог бақылап отыруы керек, сондықтан аурудың күшеюінің алғашқы белгілері пайда болған кезде тиісті емді дереу бастау керек.

Балалардағы панкреатит

Тамақтанудың ауыр бұзылуы, асқазан-ішек жолдары мүшелерінің дамуындағы ауытқулар, сондай-ақ іштің жарақаты бала кезіндегі аурудың дамуына әкеледі. Көбінесе реактивті панкреатит балаларда пайда болады, оларда ұйқы безінің қабынуы ағзадағы қабыну процестеріне реакция түрінде болады. Жедел панкреатитпен ауыратын балалар міндетті түрде ауруханаға жатқызылады.

Панкреатитке арналған тамақтану

Панкреатитке арналған мәзір тек қайнату, пісіру немесе бумен пісіру арқылы дайындалған тағамдардан тұруы керек (жарма, сорпа, көкөніс пюресі және картоп пюресі, майсыз буланған пирожки). Диетадан жануарлардың майлары, шикі көкөністер мен жемістер, шикі сүт, майсыз сүзбе, жаңғақтар, саңырауқұлақтар, бұршақ дақылдары, сорпалар, маринадтар, ысталған ет және консервілер алынып тасталады. Кез-келген алкогольге қатаң тыйым салынады.

Қорытындылай келе, панкреатитті емдеуге қабылдаған кез-келген халықтық емдеу немесе дәрі-дәрмектер сіздің дәрігеріңізбен келісілуі керек екенін есімізге саламыз. Панкреатит - бұл перитонит, асқазан безінің абсцессі, сепсис, ішкі қан кету сияқты асқынуларға әкелетін ауыр ауру, сондықтан бұл жағдайда өзін-өзі емдеу орынсыз.

Панкреатит

Панкреатит - бұл ұйқы безінің қабынуымен сипатталатын ауру.

Әдетте, ұйқы безі екі маңызды функцияны орындайды. Біріншіден, ұйқы безі аш ішек ішіне еніп, ақуыздар, майлар мен көмірсулардың қорытылуына қатысатын ферменттер шығарады. Екіншіден, бұл орган қандағы глюкоза деңгейін реттейтін инсулин гормонын шығарады. Егер әртүрлі себептерге байланысты ұйқы безі ферменттері ағзаның ішінде де іске қосыла бастаса, бездің өзі қордаланып, қабыну процесі дамиды.

Панкреатиттің екі түрі бар: жедел және созылмалы панкреатит.

Жедел панкреатит

Көбінесе 30 жастан 60 жасқа дейінгі семіздікке шалдыққан әйелдерде кездеседі. Аурудың басталуы іштің жоғарғы бөлігіндегі өткір бел ауруымен сипатталады, көбінесе алкогольді немесе майлы тамақты ішкеннен кейін. Ауырсыну жеңіл, төзімді немесе өте қатты болуы мүмкін, олар скапулаға немесе стернумға сәулеленеді. Ауырсыну соншалықты күшті болуы мүмкін, кейбір жағдайларда науқаста соққы немесе коллапс пайда болуы мүмкін. Жүрек айнуы, құсу және нәжіс байқалады. Өттің кедергісіз кетуіне байланысты тері мен склера сарғыш түске ие болады. Іштің және іштің алдыңғы қабырғаларының цианозы кейде мүмкін. Интоксикация белгілері байқалады, жедел панкреатит кезіндегі тіл құрғақ және бляшекпен жабылған.

Аурудың басында ісіну байқалады, іш қуысы жұмсақ болып қалады. Жедел панкреатиттің дамуы мен дамуымен бұлшықет кернеуі және перитонеальді тітіркену белгілері байқалады.

Жедел панкреатит қалпына келуімен аяқталуы немесе созылмалы түрге өтуі мүмкін. Әсіресе жедел панкреатиттің ауыр жағдайлары өлімге әкелуі мүмкін.

Созылмалы панкреатит

Аурудың бірнеше түрлері бар: қайталанатын панкреатит, жасырын, псевдо-юморлық және склерозды панкреатит.

Созылмалы, созылмалы панкреатит кезіндегі ауырсыну, пароксизмалы немесе тұрақты. Ауырудың негізгі локализациясы - іш қабырғасының жоғарғы бөлігінде, артқы жағына, кеудеге (сол жақ), төменгі ішке сәулелену. Майлы тамақ, алкогольді ішу, стресс және басқа факторлар ауырсынудың басталуына себеп болуы мүмкін. Созылмалы панкреатиттің дамуы жүрек айнуымен, тәбеттің жоғалуымен, ентігумен, нәжістің бұзылуымен, кейде құсуымен сипатталады. Өттің ағып кетуіне байланысты сарғаю болуы мүмкін.

Созылмалы панкреатит ремиссия және шиеленісу кезеңдерімен сипатталады. Аурудың дамуымен шиеленісу кезеңдері жиілеп, ішек бұзылыстары, қалыпты ас қорытудың бұзылуы және салмақ жоғалту мүмкін. Мүмкін, қант диабетінің дамуы. Көбінесе асқазанның қан кетуі, қатерлі ісік, кисталар мен абсцесс, бауырдың зақымдануы, қант диабеті, энтероколит сияқты асқынуларды береді.

Жедел панкреатит белгілері

Ұйқы безі өте үлкен орган емес, дегенмен ол адам ағзасындағы маңызды функцияларды орындайды, олардың ішіндегі ең бастысы - қалыпты ас қорытуға арналған азық-түлік ферменттерінің секрециясы және инсулин өндірісі, олардың жетіспеушілігі қант диабеті сияқты ауыр ауруға алып келеді. Бездің қабынуымен не болады? Жедел панкреатит кезінде ауыр улану сияқты белгілер дамиды.

Ұйқы безі шығаратын ферменттер оның ішінде немесе өзекшелерінде қалып, бездің өзін-өзі жоя бастайды, ал қанға ену жалпы интоксикация белгілерін тудырады:

1. Ауырсыну. Бұл ең айқын симптом, панкреатитпен ауырсыну, әдетте, өте қарқынды, тұрақты, ауырсыну сипатын пациенттер кесу, күңгірт деп сипаттайды. Медициналық көмек уақтылы көрсетілмеген және ауырсынуды басатын жағдайда науқаста ауырсыну сезімі пайда болуы мүмкін. Қасық астындағы ауырсыну, гипохондрия оң жақта да, сол жақта да бездің зақымдану орнына байланысты бөлінеді, егер бүкіл орган қабынған болса, ауырсыну белдік тәрізді.
2. Жоғары температура, төмен немесе керісінше жоғары қысым. Қабыну процесінің қарқынды дамуымен науқастың әл-ауқаты тез нашарлайды, температура жоғарылап, қан қысымы да төмендеуі немесе көтерілуі мүмкін.
3. Бет әлпеті. Панкреатитпен науқастың бет-әлпеті айқындалады, алдымен тері бозарып, біртіндеп келбеті сұр-жерге айналады.
4. Hiccups, жүрек айнуы. Панкреатитте сондай-ақ ауыздың құрғауы, иккупация, белдеу және жүрек айну сияқты белгілер бар.
5. Құсу Өтпен құсу шабуылы науқасқа жеңілдік әкелмейді. Сондықтан, өткір кезеңнің басында тамақ қабылдау туралы әңгіме болмайды, жедел панкреатит жағдайында аштық - әрі қарайғы емдеудің басты шарты.
6. Диарея немесе іш қату. Жедел панкреатитпен орындық көбіктенеді, ұрықтың иісі бар, ашытылмаған тағамның бөлшектері бар. Құсуды тамақпен де жеуге болады (шабуылдың басында асқазанмен құсу кезінде), содан кейін 12 ұлтабардың ішінен өт пайда болады. Алайда, керісінше, іш қату, ентігу, іш бұлшық еттерінің қатаюы бар, бұл панкреатиттің жедел шабуылының алғашқы белгісі болуы мүмкін.
7. Тыныс алудың қысқаруы. Сондай-ақ, ентікпе құсу кезінде электролиттердің жоғалуына байланысты. Науқасты тыныс алудың тұрақты болмауы мазалайды, жабысқақ тер, тілде профильді сары жабын пайда болады.
8. Іштің кебуі. Шабуыл кезінде асқазан мен ішек бітелмейді, сондықтан дәрігер қарап тексергенде қатты ентігу анықталады, пальпация іш бұлшықеттерінің кернеуін анықтамайды.
9. Терінің цианозы. Кіндік айналасында немесе төменгі арқада цианотикалық дақтар пайда болуы мүмкін, олар теріге мәрмәр реңін береді, іш аймағында тері түсі көк-жасыл реңкке ие болады. Бұл қабынған безден қан іштің тері астына ене алатындығына байланысты.
10. Склераның, терінің сарысуы. Панкреатиттің склерозды формасында обструктивті сарғаю пайда болуы мүмкін, бұл жалпы өт жолының тығыздалған без ұлпасымен қысылуының нәтижесінде пайда болады.
11. Адамда панкреатиттің осындай белгілері болған кезде, жағдай әр минут сайын нашарлайды, сіз бұл жағдайда тартынбаңыз және тезірек жедел жәрдем шақыруыңыз керек.

Созылмалы панкреатит белгілері

Созылмалы панкреатит біраз уақытқа созылмалы болуы мүмкін немесе іш қуысының басқа аурулары сияқты маска болуы мүмкін. Бұл жағдайда тек дәрігер нақты диагноз қоя алады.

Классикалық созылмалы панкреатиттің негізгі белгілері:

1. Іштің ауыруы. Ол нақты локализациясыз, артқы жағына сәуле түсіреді, ол белдік бола алады:

• ішектің люмені ішінара немесе толық бітелуімен - тамақтанудан кейін пайда болады, пароксизмальды, панкреатинмен немесе антисекреторлық препараттармен тоқтатылады,
• қабыну нәтижесінде - бұл тамақ ішуге байланысты емес, эпигастрийден арқаға сәулелену, анальгетиктер қабылдағаннан кейін пайда болады,
• Ұйқы безінің ферменттерінің жетіспеушілігіне байланысты - табиғатта жиі жарылатын газдар газ түзілуімен байланысты.

2. Экзокринді (экзокринді) сәтсіздік белгілері. Ол ас қорыту бұзылыстары мен ішектен қажетті заттарды сіңіру нәтижесінде дамиды. Ол сипатталады:

• нәжістің бұзылуы (күніне 6 рет),
• ұрық, майлы нәжіс (стератория),
• жүрек айну, құсу,
• салмақ жоғалту
• ентігу, жазықтылық,
• асқазанда діріл, белдеу,
• әртүрлі минералдар мен дәрумендер жетіспеушілігінің белгілері.

3. Интоксикация синдромы. Бұл жағдайда пайда болады:

• жалпы әлсіздік
• тәбеттің төмендеуі
• тахикардия
• температураның жоғарылауы
• қан қысымын төмендету.

4. Бильярлық гипертензия. Синдромның негізгі сипаттамалары:

• обструктивті сарғаю
• УДЗ бойынша: ұйқы безі басының ұлғаюы, жалпы өт жолдарының қысылуы.

5. Эндокриндік бұзылулар. Пациенттердің 1/3-де табылған:

• кетоацидоз
• қант диабеті,
• гипогликемияға бейімділік.

Созылмалы панкреатит кезінде Тузжилин симптомы пайда болуы мүмкін - іш, артқы, кеуде қуысында аневризмалар болып табылатын және қысыммен жоғалып кетпейтін жарқын қызыл дақтардың пайда болуы.

Панкреатиттің шабуылымен не істеу керек?

1. Кез-келген тамақты қабылдауға тыйым салынады. Тамақтанудан бас тарту 3 күн болуы керек. Бұл қабыну реакциясы мен ауырсынуды күшейтетін ферменттер өндірісін тоқтату үшін қажет. Сіз газсыз және қоспасыз су іше аласыз.
2. Суық эпигастрий аймағына қолданылады - бұл сізге ауырсынудың қарқындылығын азайтуға, ісіну мен қабынуды аздап алып тастауға мүмкіндік береді. Мұздың орнына суық сумен толтырылған ыстық су бөтелкесі қолданылса жақсы.
3. Науқас төсекте және толық демалыста болуы керек. Бұл ауру органға қан ағымын азайтады, және қабынуды азайтады.
4. Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа және Максиган дәрі-дәрмектеріне рұқсат етілген. Олар жедел жәрдем келгенге дейін мас бола алады. Сонымен қатар, науқас жедел панкреатиттің шабуылына сенімді болмаса да, дәрігерлерді шақыру керек. Ақыр соңында, бұл патология қауіпті, себебі ол біраз уақытқа созылып кетеді, содан кейін тез қалпына келеді.

Әсіресе жиі, органикалық некрозбен жедел рецидив жүреді. Сондықтан туыстары үшін пациенттің (оның наразылығына қарамастан) жан-жақты тексеруден өтуі өте маңызды.

Жедел панкреатитпен ауыратын науқасты емдеудің негізгі үш сөзі: Бейбітшілік, суық және аштық. Бұл шабуылға алғашқы көмек көрсету ережелері.

Кез-келген асқорыту ферменттерін қабылдау патологиялық процесті күшейте алады. Протон насосының блокаторлары, атап айтқанда, Рабепразол және Омепразол жағдайды жеңілдетеді.

Егер науқасқа шабуыл басталмай тұрып, қабынуды қоздыратын факторлардың (алкогольді ішімдік ішу, толып кету, жарақаттану және т.б.) әсер еткені белгілі болса, жедел жәрдем шақырылуы керек.

Салдары

Науқаста панкреатиттің өткір түрін бастан өткеру - бұл ауырсыну, ол шыдай алмады. Бұл кезде безде келесі жағдайлар пайда болады.

1. Ұйқы безі мен көрші мүшелердің тіндері бұзылып, ыдырайды.
2. Ферменттермен байланыста болатын барлық органдар мен жүйелер зақымдалған.
3. Ферменттер белсенді күйде және ішекке ене алмайды, олар тапқан кез-келген тіндерді сіңіреді (сіңіреді).
4. Содан кейін «агрессивті» ферменттер ұйқы безінің зақымдалған жасушаларын алып, бүкіл денеге қан арқылы таралады.
5. Бұл жағдайда қабыну процесі кез-келген уақытта және кез-келген органда, тіпті мида басталуы мүмкін.
6. Бірнеше мүшелердің жеткіліксіздігі дамуы мүмкін, нәтижесінде токсиндер бүкіл ағзаға еніп, қан арқылы таралады.

Мұндай клиникалық жағдайда, егер жедел шаралар қабылданбаса, науқастың өміріне қауіп төнеді.

1. Сепсис дамуы мүмкін.
2. Ағзаларда қан кету бар.
3. Перитонит пайда болады.
4. Науқас есеңгіреу күйінде болуы мүмкін.
5. Өлім нәтижесі болуы мүмкін.

Бірақ бұл созылмалы форма қауіпті емес деген абсолютті қате деп саналады. Біріншіден, созылмалы аурудың асқынған түрі болуы мүмкін, егер сіз ұсыныстарды орындамасаңыз немесе жеткілікті емделмеген болсаңыз. Екіншіден, шежіреде үнемі денені тітіркендіретін және зақымдаушы факторлар болады. Темір баяу болса да, бірақ әлі де жойылады. Бұл бірнеше рет, соның ішінде өткір шабуылдар тудырады. Үшіншіден, ұйқы безіндегі созылмалы қабыну процесі қант диабеті мен онкология, сепсис және ішек өтімсіздігі, бүйрек жеткіліксіздігі, бауыр проблемалары, іріңді түзілімдер, көкбауыр тромбозы және ұйқы безінің некрозы үшін қолайлы жағдай болып табылады.

Диагностика

Бұл ауруды диагностикалау, әдетте, қиын емес, өйткені оның белгілері әрдайым дерлік айтылады. Бірақ, соған қарамастан, дәрігер тиісті емдеуді тағайындау үшін аурудың түрін анықтауы керек. Ол үшін лапароскопия жүргізген жөн - бұл іштегі іш қуысын арнайы құралмен тексеруге мүмкіндік беретін әдіс.

Жедел панкреатитке күдік болса, кейбір зертханалық зерттеулер жасалады. Бұл жалпы қан анализі, зәр анализі, биохимиялық зерттеулер. Ұқсас сынақтар созылмалы панкреатитке күдіктенгенде жүргізіледі. Алайда аурудың өршуі кезінде биохимиялық зерттеулер жүргізу маңызды. Сондай-ақ, нәжісті арнайы зерттеу жүргізілуде.

Жедел панкреатитті емдеу

Жедел панкреатит кезінде ауруханада емдеу білікті мамандардың бақылауымен ғана мүмкін, бұл өте қауіпті жағдай болып саналады. Егер жедел панкреатитке күдік болса, жедел жәрдем шақырылып, адам шұғыл ауруханаға жатқызылуы керек.

Кейде медициналық көмектің уақтылы көрсетілмеуі адамның өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Белгілері айқын панкреатит ұстамасы бар адамға көрсетілуі мүмкін алғашқы көмек - асқазанға суық жағу, антиспазматикалық дәрі-дәрмектерді қабылдау - На-шпа, Папаверин, сонымен қатар жедел жәрдем келгенге дейін кез-келген тамақ пен төсек-орыннан бас тарту.

Жедел панкреатитті емдеуге негізделген негізгі 3 кит: ҚАЛЫПТЫ, суық және тыныш

Жедел жәрдем көрсеткен жедел жәрдем:

• тамырды пункциялау, тұзды тамшы
• антиэметикалық - метоклопрамид (церукаль) 10 мг
• ауырсыну құралы - кеторолак
• антисекретор - октреотид (сандостатин) 250 мг немесе квататель (омепразол) 40 мг

Ауруханада олар әдетте:

• Ауруханада натрий хлоридін (тұзды), реополиглюкин + контрикалды тамыр ішілік енгізу
• Олар диуретикалық препараттарды қолданады, олар ұйқы безінің ісінуін болдырмайды, сонымен қатар қандағы ферменттер мен организмнен токсиндерді кетіруге көмектеседі. Диуретиктерден бастап, инфузионды терапия кезінде Furosemide (Lasix) немесе калий препараттары көмегімен диакарбты таблеткаларға енгізіңіз.
• Тәулігіне 80 мг омепразол, тамшылатып жіберген кезде тамырға енгізу формалары бар - Кваматель.
• Антиспазмодиктер - дротааверин гидрохлориді, спа жоқ
• Тұрақты құсуымен, бұлшықет ішілік метоклопрамидпен
• Ауырсыну үшін - ауруды басатын құралдар
• Ауыр немесе іріңді панкреатит кезінде - антибиотиктер (цефалоспориндер 3-4 ұрпақ немесе фторхинолондар).
• Жедел кезеңде фермент ингибиторлары (контрацальды және гордокс) көрсетілген.
• Витаминдік терапия сонымен бірге әлсіреген денені кешенді ұстауға кіреді, әсіресе С витамині мен В тобының витаминдері көрсетілген.
• 4-5 күн ішінде науқасқа аштық және газсыз жылы су ішу тағайындалады. Ауыр панкреатит кезінде бірнеше апта бойы аштық кезінде парентеральды тамақтану көрсетіледі (ақуыз гидрализаттары мен май эмульсиялары, егер қандағы холестерин қалыпты болса, тамыр ішіне енгізіледі).
• Осы уақыттан кейін пациентке тамақтануға рұқсат етіледі, алдымен мәзірге сүзбе қосып, біртіндеп йогурт ішуге болады, ал 3-4 күннен кейін біртіндеп пациент диеталық тағамды арнайы 5Р диета бойынша қабылдай алады.

Хирургиялық емдеу деструктивті панкреатитке және перитонеальді қабынудың белгілері үшін, сондай-ақ консервативті терапияның тиімсіздігі үшін тағайындалады.

Бұл жағдайда лапароскопия іш қуысының сұйықтығына немесе перитонит белгілеріне күдік болған кезде көрсетіледі. Сондай-ақ, өткір панкреатиттің басқа аурулармен дифференциалды диагнозы үшін жасалады.

Лапаратомия (кеңейтілген хирургиялық жол, қолтық асты саңылауынан бастап) іш қуысына, вентральды грыжаларға, қан айналымының тұрақсыздығымен (шок) бұрын жасалынған хирургиялық араласулармен жасалады.

Панкреатиттің өршуін емдеу

Панкреатиттің күшеюімен науқастарға алғашқы аптаның ішінде қанның параметрлерін, су балансын, лейкоциттердің, қан сарысуындағы ферменттің деңгейін, қышқыл-негіз балансын бақылаумен ауруханаға жатқызу қажет.

Ұйқы безінің секрециясын басу панкреатиттің өршуін емдеуде маңызды шара болып табылады. Осы мақсатта келесі әдістер қолданылады:

• эпигастрий аймағында суық,
• панкреатиттің шиеленісуінің алғашқы 1-3 күнінде аштық, әр 2 сағат сайын сілтілік ерітінділер қабылдау (мысалы, сілтілі минералды сулары),
• шеткі М-антихолинергетиктерді қолдану (гастроцепин)
• ұйқы безінің секрециясын азайтуға, іштің ауырсынуын жоюға, ауырсыну құралдарына қажеттілікті азайтуға арналған соматостатиннің аналогы - сандостатинді тағайындау. Сандостатин 100 мкг дозада тері астына күніне 1-3 рет (максимум 600 мкг / тәулікке дейін) бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін тағайындалады,
• ұйқы безінің функционалды демалысын қамтамасыз ету үшін асқазан құрамындағы қышқылдықтың төмендеуі. Ол үшін антацидтер, H2 гистаминді рецепторлардың блокаторлары (циметидин) және астарлы жасушалардың протонды насос блокаторлары (омепразол) қолданылады.
• панкреатикалық функцияның тежелуі: даларгин 1 мл внутримышечкаға күніне 2 рет 22-24 күн ішінде перитолды қолдану қажет (тәулігіне 4 мг-ден 3 рет 8-10 күн ішінде)
• Фермент ингибиторлары пациенттерге препараттың жеке төзімділігін анықтағаннан кейін қолданылады. Келесі препараттар қолданылады: трасилол, контрикаль, гордокс. Олар бір уақытта 5% глюкоза ерітіндісіне немесе изотониялық натрий хлоридінің ерітіндісіне тамшылатып енгізіледі. Бұл препараттарды қабылдауға аллергиялық реакциялар жиілігі 10-12% байқалады,
• микробқа қарсы терапия. Ол безгегі, мас болу кезіндегі панкреатиттің өршуіне, сондай-ақ асқынулардың алдын-алуға қолданылады. Әдетте кең спектрлі антибиотиктер қолданылады - пенициллиндер немесе цефалоспориндер (ампициллин, оксациллин, аммиокс, кефзол, клафоран және басқалары) күнделікті қалыпты мөлшерде 5-7 күн.

Ұйқы безінің жеткіліксіздігі ішектің сіңірілуінің бұзылу синдромымен көрінеді. Қазіргі заманғы тұжырымдамаларға сәйкес, бұл синдром созылмалы панкреатитте ферменттер секрециясы оның бастапқы потенциалының 10% -на дейін төмендемейінше көрінбейді. Ұйқы безінің жеткіліксіздігін емдеу диета мен ферментті алмастыратын терапияны тағайындауға дейін азаяды. Бұл жағдайда фермент препаратының дозасы әр науқас үшін жеке таңдалады.

Емдеудің тиімділігінің негізгі критерийі - нәжістегі май мөлшерінің динамикасы және пациенттің дене салмағы. Әдетте емдеу 3 таблеткадан басталады, негізгі тамақтан кейін және одан кейін. Ауыр нысандарда препараттың мөлшері күніне 20 немесе одан да көп таблеткаға жетуі мүмкін. Созылмалы панкреатитке арналған ферменттік препараттар өте ұзақ уақытқа тағайындалады, көбінесе өмір бойы. Майлары мен белоктары шектеулі қатаң диетаны ұстану арқылы олардың дозасын төмендетуге қол жеткізуге болады. Алайда, диетаның кеңеюімен ферменттік препараттардың дозасы артуы керек.

Физиотерапия ауырсынуды басатын және белгілі бір қабынуға қарсы әсерге ие. Әдетте, физиотерапия шиеленістің тыныштандыратын кезеңінде қолданылады. Ең жиі қолданылатын:

• 5-10% новокаин немесе даларгин ерітіндісінің электрофорезі
• диадинамикалық токтар
• синусоидальды модуляцияланған токтар

Ремиссия кезеңінде бальнеотерапия көміртегі диоксиді-күкіртсутегі, көмірқышқыл газы, радон, көмірқышқыл газы, «інжу» немесе сульфидті ванналар түрінде кеңінен қолданылады. Олар 36–37 ° C температурада қабылданады, ұзақтығы - 10-15 минут, емдеу курсы - 8-10 процедура.

Санаторий-курорттық емдеу Эссентуки, Трускавец, Железноводск курорттарында, сондай-ақ Беларусь Республикасының санаторийлерінде (Нароч, Речица) шиеленіспей өтемақы сатысында жүзеге асырылады.

Созылмалы панкреатитті емдеу

Созылмалы панкреатиттің жарқын немесе жұмсақ белгілері болуы мүмкін. Көбінесе созылмалы панкреатиттің өршуі кезінде науқасқа жедел ауруға ұқсас ауруханаға жатқызу және терапия көрсетіледі.

Науқас өмір бойы диетаны ұстанып, антиспазмодиктер тобынан және органның секреторлық қызметін қалыпқа келтіретін препараттардан қабылдауы керек. Әсіресе жылына екі рет Ставрополь өлкесінің тиісті мекемелерінде (Кисловодск, Железноводск, Пятигорск) санаторлық-курорттық емдеуден өту пайдалы, мұнда оларға табиғи минералды сулары қолданылады.

Терапияның негізгі принциптері:

1) Диета - бұл емдеудің ең қиын қағидасы, өйткені панкреатитпен көптеген адамдар ұнататын барлық өнімдер - қуырылған, ащы тағамдар, саңырауқұлақтар, кәмпиттер, шоколад, барбекю, фастфуд алынып тасталуы керек. Барлық өнімдер, соның ішінде кейбір жемістер мен көкөністерді тек пісірілген, қайнатылған немесе туралған күйінде ішу керек. Тамақтану жиі және бөлшектенген болуы керек, басқаша айтқанда, әр үш сағат сайын тамақтану керек, ал ақуыздардың, көмірсулар мен майлардың әртүрлі түрлерін бір уақытта араластыру қажет емес.

2) Ауырсынуды басқару нұсқалары созылмалы панкреатитпен.

Диетадан кейін ауырсыну науқасты әлдеқайда аз мазалай бастайды, бірақ режимді сәл бұзған кезде немесе тыйым салынған өнімді қабылдаған кезде ауырсынуды басатын құралдар қажет.

1. Қарқынды ауырсыну кезінде дәрігер антиспазмодиктерді тағайындай алады - Дротаверин, Но-Шпа, бұл ағзадағы қабынуды жеңілдетеді және осылайша ауырсынуды азайтады.
2. Сондай-ақ, біздің уақытта дәрігер миотропты әсер ететін антиспазматикалық болып табылатын және бүкіл асқазан-ішек жолдарындағы құрысуды жоятын Mebeverin (Sparex, Duspatalin) препараттарын тағайындай алады.
3. Қысқа курсты антисекреторлық терапияны қолдануға болады («Диакарб» немесе «Омепразол» 1 таблетка / 3 күн, ісіну болған жағдайда - «Аспаркам»).
4. Олар сондай-ақ гормондардың өндірілуін басатын Октреотид препаратын қолданады, өйткені ауырсыну безді өз гормондарымен ынталандырудан туындайды. Мұндай препарат тек стационарлық емдеу үшін тағайындалады.

Бездің дисфункциясын түзейтін ұйқы безінің ферменттері

Созылмалы панкреатиттің ұзаққа созылған ағымымен органның қалыпты жасушалары дәнекер тінімен ауыстырылады. Осылайша, органның қызметі бұзылады, диабет және ас қорыту бұзылыстары дамуы мүмкін. Ауырсынуды азайту және ұйқы безіне демалу үшін ұйқы безінің ферменттерін қабылдау керек:

• «Фестал» - күніне 3 рет тамақтану, көп жағдайда асқазанның қышқылдығын төмендететін гистаминді блокаторларды қолдану («Циметидин», «Фамотидин»).
• Панкреатин (Энзисталь, Гастенорм, Биозим, Мезим, Микразим, Пангрол, Панзинорм, Пензитал, Креон, Эрмитаж) - бұл ұйқы безінің ферменттері, «Фестал» сияқты қабылдау керек, ал препаратты сілтілі минералды сумен ішкен дұрыс. Олар белоктардың, көмірсулар мен майлардың жақсы бөлінуіне ықпал етеді.
• Сонымен қатар ферменттердің белсенділігін нақтылау қажет. Ауыстырылатын терапия үшін 10 000 дана липаза қажет (күніне 3 мезима таблеткасы). Айта кету керек, түпнұсқа «Мезим» жағымсыз иіске ие, сондықтан ол болмаған кезде бұл жалған (ұсақталған бор) деп айтуға болады.

Созылмалы панкреатит болған кезде симптомдар өте ұзақ уақыт бойына пайда болады, ал инсулин деңгейі сәйкесінше төмендейді, бұл, сайып келгенде, қант диабетінің дамуына әкелуі мүмкін. Осы патологияның диагнозы анықталған жағдайда пациент эндокринологпен емделу режимін және диетаны үйлестіруді жасау үшін хабарласуы керек.

Панкреатит қалай көрінеді?

Созылмалы панкреатитпен дамитын, жедел емдеуді және диетаны қажет ететін жалпы белгілер келесі түрде көрінеді:

• жүрек айну сезімі бар
• құсу мүмкін
• тәбеттің жоғалуы
• жиі бұрылыс пайда болады
• асқазандағы ауыру сезімі.

Алайда, ауырсыну толып кету кезінде, өт қабының спазмы мен ұйқы безінің ісінуі басталған кезде ғана байқалмайды. Кейбір жағдайларда ауырсыну болмайды және шамадан тыс тәбет пайда болады, сіз үнемі аштық сезінесіз, ал толықтық сезімі пайда болмайды.

Симптомдар пайда болатын аурудың түріне байланысты:

• жасырын курс (пациент ұзақ уақыт бойы ешқандай өзгерісті сезбейді),
• ауырсыну бар панкреатит (іштің ауыруы үнемі сезіледі, кейде шыдамсыз ауырсынулар пайда болады),
• созылмалы қайталанатын панкреатит (ауырсыну шабуылдар кезінде ғана болады, науқасты басқа уақытта мазаламай);
• псевдотуморлы панкреатит (өте сирек кездеседі, талшықты тіндердің шамадан тыс өсуімен сипатталады, соның салдарынан ұйқы безінің мөлшері едәуір артады).

Патологиямен күресу үшін қандай емдеу шаралары қолданылады?

Созылмалы панкреатитке ең қолайлы ем мен диетаны анықтау үшін маман пациенттің жағдайының қаншалықты ауыр екенін бағалауы керек.

Егер симптомдар ешқандай асқынусыз пайда бола бастаса, маман терапияны тағайындайды, ол дәрі-дәрмектерді қолданудан және диеталық үстелден тұрады.

Панкреатиттің өршуі кезеңінде, сондай-ақ денсаулығы нашар және науқастың ауыр жағдайы, жедел госпитализация және емдеу қатаң медициналық бақылауда жүзеге асырылады. Бастапқы көмек ауырсыну синдромын тоқтатуға бағытталған. Егер ауру тез дамып кетсе немесе тым елеусіз болса, операция жасалады, оның барысында бездің өлі бөліктері алынады.

Ұйқы безінің жергілікті жоспарлы резекциясы

Панкреатитті емдеуге арналған дәрі-дәрмектер

Дұрыс тамақтану және созылмалы панкреатиттің дәрі-дәрмекпен емдеу асқазандағы ыңғайсыздықты кетіруге көмектеседі. Ең алдымен, ауырсынуды және қысуды кетіретін антиспазмодиктер тағайындалады. Ең көп таралған - папаверин, шппа және баралгин. Сондай-ақ, ұйқы безін реттейтін дәрі-дәрмектер қолданылады, мысалы, Алмагель немесе Фосфалугель.

Қажет болса, тамақтың жақсырақ сіңуіне ықпал ететін ферменттер тағайындалады, мысалы, панкреатин, креон және басқалары. Дәрі-дәрмектер тамақпен бірге немесе одан кейін қабылданады, жеткілікті мөлшерде сумен жуылады (жақсырақ сілтілі минерал).

Дәрі-дәрмек аурудың ауырлығына байланысты 1,5-2 айға созылады. Дәрі-дәрмекті тағайындайтын немесе қабылдаудан бас тартатын дәрігер ғана тағайындай алады. Созылмалы панкреатитті емдеуден кейін жақсы нәтиже алу үшін сіз үйде маманның барлық ұсыныстарын орындауыңыз керек және белгіленген диетаны ұстануыңыз керек.

Панкреатит диета

Егер созылмалы панкреатиттің өршуі жеткілікті ауыр болса және қатты ауырсынумен, тұрақты құсумен, зертханалық зерттеулердегі елеулі өзгерістермен бірге жүрсе, науқастарға аштық қажет. Бұл сізге қабынған ағзаны барынша тыныштықпен қамтамасыз етуге және ағзаны бұзатын бездің агрессивті ферменттер өндірісін азайтуға мүмкіндік береді. Оның ұзақтығы нақты клиникалық жағдайға байланысты, бірақ көбінесе 1-ден 3 күнге дейін. Кейде «аш» кезеңінде раушан сорпасын, сілтілі минералды суларды, әлсіз шай ішуге рұқсат етіледі.

Содан кейін қалыпты ақуыз квотасы бар арнайы төмен калориялы диета тағайындалады (2200 ккал дейін). Ол ұйқы безі мен басқа ас қорыту органдарының сақталуын барынша арттыруға арналған. Бұл диетаның ерекшеліктері:

• тамақ қабылдаудың үзіндісі (6 есеге дейін),
• қолданылатын өнімді сүрту немесе сүрту,
• тұзды шектеу
• тағамдар тек жылы күйде беріледі,
• құрамында сығындылардың немесе эфир майларының көп мөлшері бар барлық өнімдерді (балық, ет сорпалары, какао, кофе және т.б.), жаңа жидектер, көкөністер, шөптер, жемістер, жемістер, қышқыл шырындар, газдалған сусындар, маринадтар,
• майлы тағамдарға (қой, шошқа еті, кілегей, май, т.б.) және алкогольге,
• шырышты жарма сорпаларын, қайнатылған ет қосылған көкөніс пюресі сорпалары, ақуыз омлеттері, балық және ет тұшпаралары, бу котлеттері, ет тартқыштары, пісірілген алма, көкөніс пюресі, желе, мусс, кептірілген ақ нан, майсыз сүзбе, желе.

Клиникалық және зертханалық жағдайды жақсарту жағдайында тамақтану кеңейіп, оның калория мөлшері мен тез қалпына келуі үшін қажетті ақуыздар мөлшері артады. Қабылданатын өнімдердің жиынтығы жоғарыда аталған диетаға өте ұқсас болғанымен, мәзірдегі тағамдардың тізімі артып келеді (пісіруге рұқсат етіледі). Егер панкреатит диабеттің дамуымен бірге жүрсе, онда тыйым салынған азық-түлік тізіміне ақ ботқа, картоп, бал, тәттілер, кондитер өнімдері қосылады.

Панкреатитпен не ішуге болады және не жеуге болмайды

Төмендегі кестеде панкреатитке қажетсіз және ұсынылған тағамдар көрсетілген.

Жоғарыда айтылғандай, шиеленісу кезінде аштық диетасы минералды суды үнемі қабылдау арқылы 1-2 күн бойы (әр 2 сағат сайын) тағайындалады. Содан кейін өсімдік пюресі немесе пюресі сияқты өнімдерді біртіндеп қосу керек.

Үлгі мәзірі

Ұйқы безінің созылмалы қабынуында, ең алдымен, майларды сіңіру және сіңіру қабілеті төмендейді, бұл іштің ауыруы және нәжістің пайда болуымен көрінеді. Осыған байланысты мәзірді дайындаудағы басты қағида - күнделікті рациондағы майдың аз мөлшері 50 граммнан артық емес май күніне.

Сізге күніне 50 грамм майы бар мәзір мәзірінің нұсқасын ұсынамыз:

Таңғы ас:

• 1 жұмыртқа шпинатымен (ақуыз) бу омлеті,
• Сары май қосылған 1 дана нан тосттары (1 шай қасықтан аз),
• ½ шыныаяқ сұлы жармасы,
• ½ кесе көкжидек
• Шай, кофе немесе кептірілген жеміс компоты.

Снэк:

• Жеміс коктейлі: 1 стакан соя немесе бадам сүті, 1 кесе майсыз йогурт пен 1 ​​банан қосылған.

Түскі ас:

• Түркия және ірімшік сэндвичі: 2 тілім дәнді нан, 80 грамм күркетауық немесе тауықтың төс еті (ақуыз),
• 1 табақ майсыз ірімшік,
• Сәбіз немесе қызылша пісірілген тілімдері,
• ½ шыныаяқ алма шырыны (қышқыл емес).

Снэк:

• 1 стакан майсыз сүзбе (ақуыз),
• 1-2 пісірілген алма,

Түскі ас:

• 100 грамм майсыз балық (ақуыз),
• 100-150 грамм пісірілген күріш,
• 1-2 пісірілген сәбіз,
• Дәнді дана,
• 1 шай қасық сары май
• Бос шай немесе кептірілген жеміс компоты.

Снэк:

• 3 нан (бидай сұлы),
• ½ стакан көкжидек (немесе басқа да ұсынылған жемістер)
• 1% майы бар (ақуыз) 1 стакан сүт.

Әр тағамға және жеңіл тағамдарға ақуыз қосуға тырысыңыз (төсек, балық, жұмыртқа ақтығы, майсыз сүт өнімдері, соя және т.б.). Егер симптомдарды жою үшін бір диета жеткіліксіз болса, тамақтанар алдында ұйқы безі ферменттерін (Mezim, Creon, Panreatin және т.б.) алмастыратын препараттарды қабылдау керек.

Созылмалы панкреатитке арналған тамақтанудың жалпы қағидалары жоғарыда келтірілген, олар осы аурумен ауыратын адамдардың көпшілігіне қолайлы. Алайда, әр ағзаның жеке, жыныстық, жастық, нәсілдік, генетикалық, стресс, қатар жүретін аурулар және т.б. екенін атап өткен жөн, сондықтан мәзірді дайындау әсіресе жеке болып табылады. Ең алдымен, сіздің денеңіз жақсы қабылдайтын диетаны таңдау үшін денеңізді тыңдауыңыз керек. Бәріне ақылға қонымды көзқарас пен орта деңгей қажет.

Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

Панкреатитке арналған жаңа көкөністерді жеуге бола ма?

Панкреатит үшін жаңа піскен көкөністерді қолдану ұсынылмайды, өйткені бұл өнімдер ішекте ашыту процестерінің күшеюіне ықпал етеді, бұл бірқатар жағымсыз белгілерді тудыруы мүмкін және тіпті ауыр асқынулар тудыруы мүмкін.

Созылмалы панкреатит кезінде ұйқы безінің функциясының бұзылуы, ол шығаратын ас қорыту сөлінің мөлшері мен құрамы өзгереді. Нәтижесінде бірқатар қоректік заттарды сіңіру процесі бұзылады. Бұл пациенттің жалпы жағдайының өзгеруіне (қоректік заттардың нашар сіңуіне байланысты жалпы сарқылуы мүмкін) және ішектің ішкі тепе-теңдігінің өзгеруіне әкеледі. Ішектің ішкі ортасының өзгеруіне байланысты оның қалыпты микрофлорасының өмірлік белсенділігі бұзылады (ішектің люменінде тұратын, қалыпты қорытуға ықпал ететін микроорганизмдер), бұл ашыту процестерін тудырады.

Жаңа піскен көкөністер, сау адамдар үшін олардың сөзсіз пайдасына және созылмалы панкреатитте дәрумендердің көптігіне қарамастан, ашыту процесінің күшеюіне себеп болуы мүмкін. Бұл жағдайда ентігу дамиды, ыңғайсыздық пайда болады, диарея дамиды немесе сирек жағдайларда іш қату пайда болады. Сонымен қатар, жаңа піскен көкөністер ұйқы безінің тіндеріне белгілі бір ынталандырушы әсер етеді, осылайша шығарылатын ас қорыту сөлінің мөлшері артады. Бір қарағанда бұл әсер жағымды болып көрінуі мүмкін, дегенмен, олай емес. Факт өзгерген ұйқы безінің құрылымында оның резервтік мүмкіндіктері де бұзылады, яғни шамадан тыс ынталандыру бездің жұмысының жақсаруына әкелмейді, керісінше аурудың нашарлауына немесе шиеленісуіне әкеледі. Сондықтан жаңа піскен көкөністер мен олардың шырындарын алып тастау панкреатит үшін өте маңызды.

Жедел панкреатит кезінде, сондай-ақ созылмалы панкреатиттің өршуі кезінде тек жаңа піскен көкөністер мен жемістерді ғана емес, сонымен қатар кез-келген энтеральды тамақтануды (асқазан-ішек жолдары ішек пен ішек арқылы өтетін тағам) болдырмауға кеңес беріледі.

Халықтық емдеу

1. Прополис. Ұсақ кесектерді тамақ арасында мұқият шайнау керек, бұл әдіс тиімді заманауи гомеопатияның жарқын мысалы болып табылады және ас қорытуды қалыпқа келтіретін ауырсынуды жояды.
2. Тау күлі. Панкреатиттің алдын-алу және емдеу кезінде қолданылатын керемет холеретикалық агент. Руан жемістерін жаңа піскен немесе кептірілген түрде пайдалануға болады.
3. 10 күн ішінде 1 шай қасық итмұрын майын қабылдау керек. Екі айға демалып, қайтадан курстан өтіңіз. Созылмалы патология үшін ұсынылады.
4. Алтын мұртты 1 үлкен парақ (ұзындығы 25 см) немесе екі кішкене парақ ұсақталып, 700 мл су құйылады. Орташа отта 15-20 минут қайнатыңыз, содан кейін бірнеше сағат ішінде қатты жерге құйыңыз (сіз оны түні бойы қалдыруға болады). Сіз инфузияны 25 мл жылы күйде қолдануыңыз керек (тамақтанар алдында).
5. Картоп пен сәбіз шырыны. 2 картоп пен 1 ​​сәбізді шырын сыққыш арқылы өткізіп жіберіңіз. Тамақтанудан 30 минут бұрын күніне 2 рет қолданыңыз, ересектерде емдеу курсы 7 күн, әдіс ас қорытуды қалыпқа келтіруге, ауырсыну белгілерін жоюға көмектеседі.
6. Ұйқы безінің шөптері коллекцияларда қолданылады және олардың бірі жусан шөптері, календула гүлдері мен түймедақтан тұруы керек. Барлық компоненттерді бір ас қасықтан алып, қайнаған сумен қайнатылған қайнатыңыз. Жарты сағаттан кейін сіз бірінші бөлікті (100 мл) ішуге болады, содан кейін 40 минуттан кейін жеуге болады. Дәрі-дәрмекті күніне кемінде 4 рет ішу керек, тек тамақтану алдында.
7. Панкреатитке арналған рецепт үшін сізге мәңгі гүлдер, аналық сусын, Сент-Джон сусланы қажет, 200 мл қайнаған су құйыңыз, 30 минут талап етіңіз, тамақтанудан күніне үш рет ішіңіз.
8. Кәдімгі шайдың орнына жалбыз және бал қосылған шай қолданыңыз. Жалбыз холеретикалық әсерге ие және ұйқы безінен ферменттердің шығарылуына ықпал етеді.
9. Бір стақан сұлы сұлы құйыңыз, 12 сағат талап етіңіз. Сорпаны қайнатыңыз және жарты сағат ішінде қақпақтың астына қайнатыңыз. Контейнерді сорпамен орап, 12 сағат талап етіңіз, содан кейін штаммдап, бір литр көлеміне су қосыңыз. Ересектер күніне үш рет, тамақтанудан жарты сағат бұрын 100-150 мл қабылдайды. Емдеу курсы - бір ай.
10. Раушан. Панкреатиттің созылмалы ағымында догрозды тұрақты түрде ішуге болады - күніне 400 мл-ге дейін. Раушан жидектері ыстық сумен құйылады (жидектер саны сұйықтық мөлшеріне тең). Термосқа инфузия бірнеше сағатқа қалдырылады, содан кейін сусынды ішуге болады.

Алдын алу

Панкреатиттің алдын-алу денсаулыққа ауыр зиян келтірмеу үшін ең жақсы әдіс:

• Тамақтануға тыйым салынады. Денеңізді артық тағамға салмау үшін оны тамақпен тыңдаңыз.
• Кофе - проблемалы ағзаның ашытылмаған сусыны. Оны толығымен бас тартқан немесе күніне бір шыныаяқтан артық ішкен жақсы. Адам, әсіресе, аш қарынға ішкен кезде өзіне зиян тигізеді. Безге нақты соққы - бұл жедел кофе.
• Ауру орган дөрекі талшықтары бар тағамдарды ұнатпайды, сондықтан көкөністерді пісіру немесе бұқтырған дұрыс. Майлы және қуырылған тағамдардан бас тартып қана қоймай, консервіленген, тұздалған және ысталған тағамдарды мүмкіндігінше шектеу керек. Цитрустық жемістер де шектеулерге ұшырайды. Минералды су ішу пайдалы, мәзірде майдың аз пайызы бар теңіз өнімдері мен сүт өнімдерін қосу керек.
• Шамадан тыс физикалық белсенділік, мысалы: спортзалдағы сабақтар, жүгіру және секіру, моншаға бару, сауна, мұның бәрі аурудың өршуіне әкелуі мүмкін. Физикалық белсенділіктің ең жақсы нұсқасы терапевтік және тыныс алу жаттығуларын орындау және массаж курстарынан өту болып табылады.
• Зиянды әдеттерден бас тарту (алкоголь және темекі шегу) ағзадағы жүктемені азайтуға мүмкіндік береді, бұл тұрақты ремиссияға қол жеткізеді.
• Өт жолдары мен өт жолдарының патологиясын уақтылы емдеу. Көпіршікте тастар пайда болған кезде, оларды мүмкіндігінше тезірек алып тастау керек.
• Сіз дұрыс тамақтануыңыз керек, бөліктері үлкен болмауы керек, бірақ үстелге жиі жақындаған дұрыс. Бір уақытта әртүрлі тағамдарды көп пайдаланбаңыз - бөлшек тамақтану принципі ағзаның жұмысын едәуір жеңілдетеді. Көмірсулар мен ақуыздарды араластырудан аулақ болу керек - бұл без үшін өте қиын комбинация. Ораза ұстау күндері денеге пайдалы. Пайдалы қарапайым тағам, сүзбе және жарма.

Мен ешқашан шамадан тыс тамақтанбаймын, алкогольді асыра пайдалану туралы да сөйлесуге болмайды. Бұл менің өмірімде бірнеше рет улану болды, мен балалық шағымда алғаш рет есімде 6-7 жаста болдым. Содан кейін ересектерде уланулар болды.Сондықтан мен барлығына айтқым келеді: жақында тамақтан улану болса, ас қорыту жүйесінің микрофлорасын қалпына келтіру үшін емдеу курсын өткізу керек екенін білдім. Міне, мен интегралды аурулардың толық букетімен біргемін. органдар ... Мен дәрігерге барамын! Барлық денсаулық және ұзақ өмір!

Панкреатитке қандай тағамдарды тұрақты ремиссия кезеңінде қолдануға болады

Алты айдың ішінде жедел шабуылдар болмады және процестің белсенділік көрсеткіштері қалыпты жағдайға оралды, зерттеулерге сәйкес, жаңа піскен көкөністер мен жемістерді қосқанда, диета механикалық түрде сақталмайды. Кез-келген жаңа өнім сақтықпен енгізіледі. Бөлшек тамақ, күніне бес рет тамақтану. Тағам тітіркендірусіз жылы болады. Бұл диетаны үнемі сақтау керек. Оған мыналар кіреді:

• Барлық пісірілген көкөністер, жаңа үгітілген сәбіз салаты, қайнатылған жасыл бұршақ немесе спаржа жас бұршақтары, сіз алғашқы ыдысқа қызанақ қосуға болады. Баклажан мен жаңа қырыққабат ұқыпты.
• Қарақұмық, сұлы, бидай және күріш.
• Жаңа піскен алма, банан, өрік және қара өрік терісіз, жүзім. Компот, желе және желедегі жидектер.
• Күн сайын сүт өнімдері, қаймақ немесе майсыз кілегей, күніне 5 г дейін май.
• Дайын тағамдағы өсімдік майы 20 г дейін.

Диетаға қатысты барлық ұсыныстар сақталады.

Созылмалы панкреатит пен рецепт бойынша мәзірдің мысалы

Ремиссия кезіндегі созылмалы панкреатит кезінде сіз осындай диетаны ұстануға болады:

Таңғы ас: күріш және кептірілген өрік қосылған асқабақ ботқасы, цикорий.
Түскі ас: Адыге ірімшігі қосылған кептірілген ақ нан, шай.
Түскі ас: балық еті қосылған сорпа және қарақұмық ботқасы, қайнатылған сәбіз мен гүлді қырыққабат қосылған.
Снэк: мейіз қосылған сүзбе, кептірілген жеміс компоты.
Түскі ас: қайнатылған картоп пен шөптер, компот қосылған тауық етінен алынған сиыр еті.
Ұйықтар алдында: печенье печенье және айран.

Күріш пен кептірілген өрік қосылған асқабақ ботқасы.

• 400 г асқабақ.
• 30 г кептірілген өрік.
• 2 ас қасық күріш.

1. 15 минут қайнаған суға кептірілген өрік қосыңыз.
2. Асқабақты кішкене кесектерге кесіп, аз отқа қойыңыз, қажет болса, табаның түбіне аздап су құйыңыз. 15 минут пісіріңіз.
3. Асқабаққа күріш пен кептірілген өрік қосып, тағы 15 минут пісіріңіз.

Тауықтың төс етінен алынған сиыр еті.

• 300 г тауық етінің филесі.
• Бір сәбіз.
• Бір пияз.
• 100 мл сүт.
• 50 мл су.
• 1 ас қасық күнбағыс майы.
• 5 г ұн
• Дәміне қарай тұз.

1. Сабан тауық етінің филесі. Өсімдік майы бар табаға тауық етін салыңыз да, сұйықтық буланғанша пісіріңіз.
2. Пияз бен сәбізді ұсақтап тураңыз, тауыққа қосыңыз, су қосыңыз. Пісірілгенге дейін қақпақтың астына қайнатыңыз.
3. Сүтті тұз бен ұнмен араластырыңыз, қуыру табағына құйыңыз және тағы 7 минут пісіріңіз.

Жедел және созылмалы панкреатитке тыйым салынған тағам

Панкреатиттің кез-келген кезеңінде асқазан безін қоздыратын немесе тітіркендіретін өнімдерді мәзір мәзіріне енгізуге тыйым салынады:

• Кез-келген күш пен құрамдағы алкогольдік ішімдіктер.
• Майлы тағамдар мен жануарлардың майлары, майлы ірімшіктер, қаймақ немесе кілегей.
• Еттің немесе балықтың бай сорпалары, ет өнімдері.
• Балмұздақ, шоколад және кондитер өнімдері, муфлу, қоюландырылған сүт.
• Сусындар - кофе, күшті шай, квас, кез-келген тәтті газдалған.
• Бұршақ - бұршақ, бұршақ, жасымық, бұршақ.
• Абайлаңыз ақжелкен мен аскөк саңырауқұлақтар, редис, репа, шпинат, қымыздық, пияз және сарымсақ.
• Қысқы қышқыл алма, мүкжидек, лимон, шие, барлық қышқыл және оралған шырындар.
• Тару немесе інжу-арпадан жасалған ботқалар.
• Маринадталған, тұздалған, консервіленген немесе ысталған тағам.
• Шұжықтар, шұжықтар, шұжықтар.
• Құрамында бояғыштар, тұрақтандырғыштар, хош иістендіргіштер бар.
• Майонез, дәмдеуіштер, сірке суы, қыша, желкек немесе бұрыш қосылған кез-келген тұздық.

Дәстүрлі медицина панкреатитті емдеуде дәрілік өсімдіктер мен ара шаруашылығы өнімдерін қолдану тәжірибесінде жинақталған. Барлық осы қаражат қалыпты ас қорытуды қалпына келтіру үшін жедел қабыну процесін жойғаннан кейін қолданылады. Ересектердегі созылмалы панкреатитті емдеуге болады:

• Шөптердің отвары - календула, түймедақ, өлмес және аскөк тұқымдары. Сорпаны дайындау үшін сіз өсімдіктердің тең бөліктерін алып, ұнтақтап, араластыруыңыз керек. Бұл қоспаның бір ас қасық қайнаған суға құйыңыз. Су моншасын дайындап, оған шөптердің контейнерін салыңыз. 15 минут пісіріңіз. Күту 50 мл жылы алыңыз. Оны қабылдағаннан кейін 30 минут ішінде жеуге болады.
• Картоп шырыны. Тек жаңадан дайындалған шырын тамақтанудан жарты сағат бұрын ширек кеседе қолданылады.
• Перго. Жеке төзімділікті анықтау үшін бірнеше түйіршіктерден бастаңыз. Содан кейін сіз бір шай қасыққа дейін көбейте аласыз. Таңертең аш қарынға алыңыз. Емдеу курсы - екі апта.

Панкреатиттен қалай құтылуға болатындығын төмендегі бейнеден білуге ​​болады.

Панкреатит - бұл ұйқы безінің қабынуы үшін медициналық термин, өткір немесе созылмалы түрде жүруі мүмкін процесс. Жедел панкреатит кезінде ұйқы безінің қалыпты қызметі қалпына келеді, ал созылмалы панкреатит кезінде жедел кезеңдер ремиссиямен ауысады, бірақ уақыт өте келе панкреатикалық функцияның тұрақты төмендеуі байқалады. Осы аурудың ерекшеліктерін, диагнозын және емін толығырақ қарастырайық.

Асқазан-ішек жолдарының аурулары арасында созылмалы панкреатиттің жиілігі 5,1-ден 9% -ға дейін. Соңғы 30 жыл ішінде әлемде созылмалы панкреатитпен екі есе ауырады. Аурудың алғашқы кезеңі 10 жылға дейін созылады, өршу және ремиссияның ауыспалы кезеңдерімен сипатталады. Науқас негізінен ауырсынуға алаңдайды. Екінші кезеңде ішектің моторлық бұзылыстары, салмақ жоғалту байқалады. Ауыруы аз байқалады. Созылмалы панкреатиттің асқынуы кез-келген кезеңде пайда болуы мүмкін. Көбінесе панкреатит асқазан ферменттерінің қанға енуімен бірге жүреді, бұл ауыр интоксикацияны тудырады.

Созылмалы панкреатит - бұл іс жүзінде аурулардың бүкіл тобы. Созылмалы панкреатиттің классификациясының бірнеше нұсқалары бар.

• Уытты метаболизм. Ол есірткінің және / немесе алкогольдің әсерінен дамиды.
• Идиопатиялық. Бұл көрінетін алғышарттарсыз туындайды.
• Тұқым қуалайтын. Генетикалық ақаудың нәтижесі.
• Аутоиммун. Бұл ұйқы безіне ағзаның иммундық жүйесінің шабуылы нәтижесінде пайда болады.
• Қайталанатын. Ол ұзаққа созылған ремиссияға ие, өршу кезеңдерімен ауысады.
• Кедергі келтіретін. Бұл ұйқы безі жолдарының бітелуі немесе қысылуы нәтижесінде пайда болады.
• Бастапқы. Ол алдыңғы аурусыз дамиды.
• Орта. Ол басқа аурудың асқынуы ретінде дамиды.

• Бастапқы: анықталмаған этиология, алкогольдік, дәрілік, тамақтанбау немесе метаболизм салдарынан.
• Жарақаттан кейінгі: ұйқы безінің ашық немесе ашық жарақатына байланысты, операциядан кейін.
• Орта: басқа аурулардан туындаған.

M-ANNHEIM халықаралық жүйесі бойынша жіктеу (2007):

• Шығуы бойынша (қауіп факторы) (А-дан М-ге дейін).
• Клиникалық кезеңге сәйкес.
• Аурудың ауырлығына сәйкес (рейтинг жүйесі бар).

Панкреатитпен науқастар іштің жедел ауырсынуына шағымданады, көбінесе - сол жақ бөлігінде, артқы жағына. Интоксикация жүрек айну, құсу, жалпы әлсіздік, қызба, қызба, тәбеттің төмендеуі түрінде көрінеді. Орындық майлы, құрамында сіңірілмеген тағам бөлшектері бар. Бұл жағдайда панкреатиттің кейбір түрлері науқас үшін асимптоматикалық болуы мүмкін, бірақ ас қорыту бұзылыстары әлі де бар, бұл асқазанның төменгі бөлігінің ауырлығымен немесе тамақ ішкеннен немесе алкогольді ішкеннен кейін аздап ұйқышылдықпен көрінеді.

Ұйқы безінің қабынуының негізгі себептері дұрыс емес өмір салты мен тұқым қуалаушылықпен байланысты. Олар:

• дұрыс тамақтанбау
• алкогольді теріс пайдалану
• он екі елі ішектің қабынуы,
• дәнекер тіндерінің аурулары
• дәрі қабылдаудың жанама әсерлері,
• жарақаттар
• тұқым қуалайтын метаболикалық бұзылулар.

Созылмалы панкреатиттің алғашқы диагнозынан кейінгі өлім-жітім алғашқы 10 жыл ішінде 20% құрайды. 20 жылдан кейін пациенттердің 50% -дан астамы қайтыс болады. Өлім себептері - панкреатиттің өршуімен, асқазан-ішек жолдарының бұзылуымен және инфекциялармен байланысты асқынулар. Созылмалы панкреатит кезінде ұйқы безінің қатерлі ісігі қаупі 5 есе артады.

Созылмалы панкреатит диагнозын қою үшін шамамен 90 түрлі зерттеу әдісін қолдануға болады. Өкінішке орай, олардың көпшілігі осы аурудың ерте кезеңдерін анықтамайды. Диагностикалық қателіктердің көп болуы созылмалы панкреатиттің клиникалық көріністерінің мультисимптомды және фазалық сипатына, медициналық мекемелердің техникалық жабдықтарының жеткіліксіздігіне және нақты диагностикалық алгоритмдердің болмауына байланысты.

Диагнозды кешенді тексеруден кейін жасауға болады, оған мыналар кіреді:

1. Қабыну белгілерін лейкоциттер санынан, ESR жоғарылауынан және басқа көрсеткіштерден анықтайтын жалпы клиникалық қан анализі.
2. Ұйқы безі ферменттерінің деңгейін анықтау үшін биохимиялық қан анализі.
3. Құрамында амилаза бар-жоғын анықтау үшін зәр анализі.
4. Ашытылмаған талшыққа фекальды талдау.
5. Ұйқы безі мен асқазан-ішек жолдарының басқа мүшелеріндегі өзгерістерді анықтауға арналған іш қуысының ультрадыбысы.
6. Гастроскопия
7. Құрсақ қуысы мүшелерінің рентгенографиясы.
8. Эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография (ERCP).
9. Глюкозаны немесе есірткіні жүктегеннен кейінгі функционалды сынақтар.

Диагностика сияқты, бұл ауруды емдеу тактикасы кешенді тәсілді қажет етеді және ұйқы безінің қызметін қалыпқа келтіруге және қалпына келтіруге бағытталған.

Созылмалы панкреатит диетаны, медициналық терапияны және кейбір жағдайларда хирургиялық араласуды қажет етеді. Созылмалы панкреатиттің әртүрлі себептері болуы мүмкін және мас болу дәрежесі әртүрлі болғандықтан, панкреатит шабуылын қалай емдеу керек деген сұраққа бір ғана жауап болуы мүмкін: сіз жедел жәрдем шақырып, науқасты ауруханаға білікті тексеру үшін жіберуіңіз керек. Келесі үш күнде, аштық, көлденең қалыпта толықтай демалу, таза ауа және суық (дәрігерлер командасы келгенге дейін, асқазан аймағына жылыту жастықшасын салып, бөлмені желдету керек).

Созылмалы панкреатитке арналған дәрі-дәрмектерді қабылдау бірнеше проблемаларды шешуге бағытталған:

• Ауырсынуды емдеу. Созылмалы панкреатиттің өршуі, әдетте, қатты ауырсынумен бірге жүреді, оны жеңілдетуді Но-шпа, Новокаин, Папаверин, Платифиллин, Атропин сияқты препараттар кейде жүргізеді? Промедол. Бірақ ешқандай жағдайда аспирин, Nise және басқа NSAID-терді қолдануға болмайды! Олар шырышты тітіркендіріп қана қоймайды, сонымен қатар мүмкін қан кетуіне ықпал ететін қанды жұқартады.
• Ұйқы безінің секрециясын басу. Протон сорғысының ингибиторы, омепразол және контрацепция сияқты дәрі-дәрмектер қолданылады.
• Ауыстыру терапиясы ұйқы безін липаза, амилаза, протеаза, яғни Festal, Mezim, Creon, Panzinorm, Digestal және т.б. сауда маркаларымен сатылатын панкреатин түрінде түсіру үшін.
• Антибиотикалық терапия ұйқы безінде инфекциялардың дамуын болдырмау үшін. Ампициллин сияқты жеңіл антибиотиктер тағайындалады.
• Су-электролит балансын бұзған жағдайда алмастырғыш терапия тұзды және физиологиялық ерітінділер түрінде тағайындалады.

Созылмалы панкреатитке арналған хирургиялық емдеу тікелей және жанама болып табылады. Жанама әдістерге өт жолдары, асқазан-ішек жолдары және нейротомия операциялары жатады. Тікелей? кист дренажы, тасты шығару, безді резекциялау.

Созылмалы панкреатиттің хирургиялық емі келесі жағдайларда көрсетіледі:

• обструктивті сарғаюмен қатар жүретін аурудың күрделі түрі,
• ұзақ консервативті емдеумен жойылмайтын өткір ауырсыну,
• кистаның пайда болуы.

Ремиссия кезінде созылмалы панкреатитпен ауыратын науқастарға майлар мен ақуыз мөлшері шектеулі диета ұсынылады. Ащы тағамдар мен ірі талшықтар, кофе, какао, сода және қышқыл сусындар алынып тасталуы керек. Минералды сулары көрсетілген: Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4. Диеталық фракциялық, 5-6, кейде күніне 8 рет. Ауыруы кезінде ораза 2-4 күн ішінде тағайындалады.

Созылмалы панкреатитті ауруханада және амбулаториялық жағдайда емдеу одан әрі алдын-ала болдырмай ұзақ нәтиже бермейді. Алкоголь ұйқы безіне зиянды әсер етеді, сондықтан алдын-алу мақсатында оны толығымен алып тастау керек. Өт жолдарының, асқазан мен он екі елі ішектің ауруларын уақтылы емдеу маңызды, жануарлардың ірі қара майлары мен ыстық дәмдеуіштерсіз дұрыс тамақтану қажет. Бұл шаралар созылмалы панкреатиттің ремиссия кезеңін ұзартуға мүмкіндік береді.

Мәскеудің үлкен клиникасында панкреатиттің тиімді емі

Панкреатитті қайда емдеу керек? Әрине, барлық қажетті диагностикалық жабдықтармен жабдықталған және тәжірибелі диагностикалық дәрігерлер штаты бар клиникада. Созылмалы панкреатит неғұрлым тезірек анықталса, асқынуды және ауруханаға жатқызуды қажет ететін жедел шабуылдарды күтпей-ақ тезірек емдеуге болады. Сіздерді заманауи диагностикалық база және білікті дәрігерлер «ABC-Medic» жеке клиникаларында күтеді. Ол 20 жыл бойы балалар мен ересектерге емделуде, жағымды атмосфера құрылды, бизнес-класс деңгейіндегі орташа нарықтық бағалар. «АВС-медицина» жетекші клиникалық диагностикалық орталығы Мәскеудің орталығында ыңғайлы жерде орналасқан

«ABC-медицина» клиникасы:

• «Чистые пруды» клиникасы - Мәскеу денсаулық сақтау департаменті берген ЛО-77-01-012180 21 сәуір 2016 ж.
• Бауманская клиникасы - 2016 жылғы 1 қыркүйектегі ЛО-77-01-013027 лицензиясы Мәскеу денсаулық сақтау департаментімен берілген.
• «1905 көшесіндегі» клиника - Мәскеу қаласының Денсаулық сақтау департаментімен берілген ЛО-77-01-013523, 23 қараша 2016 ж.
• Коломенскаядағы клиника - Мәскеу денсаулық сақтау департаментімен 2016 жылғы 8 маусымдағы ЛО-77-01-012454 лицензиясы.
• «Жүгіру» бойынша емхана - Мәскеу қаласының денсаулық сақтау департаментімен берілген 2016 жылғы 28 желтоқсандағы ЛО-77-01-013720 лицензиясы.
• Балашихадағы клиника - Мәскеу облысының Денсаулық сақтау министрлігі берген 2016 жылғы 28 шілдедегі ЛО-50-01-007895 лицензиясы.
• Коммунарка және Ромашководағы клиникалар - 2017 жылғы 14 қарашадағы ЛО-50-01-009187 лицензиясы Мәскеу облысының Денсаулық сақтау министрлігімен берілген.
• «Мәдениет саябағындағы» клиника - 2017 жылғы 30 тамыздағы ЛО-77-01-014762 лицензиясы Мәскеу денсаулық сақтау департаментімен берілген.

Созылмалы панкреатит - бұл асқазан-ішек жолдарының ауруы, уақтылы емделмеуі асқазан-ішек жолдарының қатерлі ісігіне дейін ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Компьютерлік томография органдардың, оның ішінде ұйқы безінің күйін анық бейнелеуге мүмкіндік береді.

Арнайы медициналық бағдарламалар ұйқы безін кешенді тексеруден айтарлықтай үнемдейді.

Панкреатитті диагностикалау және емдеу - бұл тек кәсіби мамандарға сенуге болатын жауапты процесс. Жақсы жабдықталған және білікті дәрігерлермен жабдықталған заманауи клиникаларға артықшылық беру керек.

1. 
   Александровский, Ю. А. Қант диабеті. Тәжірибелер мен гипотезалар. Таңдалған тараулар / Ya.A. Александровский. - М.: СИП РИА, 2005 .-- 220 б.
2. 
   Уоткинс, Питер Дж. Қант диабеті / Уоткинс, Питер Дж .. - М .: Бином. Білім зертханасы, 2006. - 758 c.
3. 
   Анастасия Осокина және Ольга Барбараш Жіті коронарлық синдром және 2 типті қант диабеті., ЛАП Ламберт академиялық баспасы - М., 2011. - 116 б.
4. Никберг, I.I. Қант диабеті / I.I. Никберг.- М .: Здоровья, 2015. - 208 с.

Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.

Осы патологиямен қалай тамақтану керек?

Созылмалы панкреатиттің өршуінен кейінгі кезеңде науқасқа емдеумен бірге №5 диета тағайындалады.

Диеталық тамақтану зардап шеккен ағзаның жұмысын қалыпқа келтіруге көмектеседі, мұндай тамақ ағза үшін үнемді болады.

Қажет болса, тағамның жақсы сіңуіне ықпал ететін ферменттер тағайындалады.

Маңызды! Тамақтану ақуыздың көбірек мөлшерін қолдануды, сонымен бірге көмірсулар мен майларды азайтуды білдіреді.

Витаминдер күнделікті рационда да болуы керек, ыдыс-аяқ тек буға немесе пешке дайындалады.

Кеңес! Суық және тым ыстық тағамды жеуге болмайды, бөліктері аз болуы керек.

Мәзірді қандай өнімдер құрайды?

Симптомдарды жеңілдету және созылмалы панкреатиттің өршуін емдеу үшін келесі өнімдердің көмегімен диета тағайындалады:

• кешегі бидай наны,
• Мария печеньесі
• сұйық қайнатылған жарма - жарма, қарақұмық, күріш, сұлы жармасы,
• сүзбе;
• Майсыз сүзбе, айран (дайын тағамға қаймақ қосылады),
• майсыз қатты ірімшіктер.

Тауық, қоян, күркетауық, сиыр еті сияқты құнарлы, бірақ жеңіл және ет тағамдары ұсынылады, майсыз бөліктер таңдалады Ең бастысы - ет туралған.

Майдалап туралған картоп, асқабақ, сәбіз және цуккини қосылған көкөніс сорпаларын күнделікті қолдануға кеңес беріледі. Мұндай сорпаларда жарма, қарақұмық, күріш, сұлы жармасы, кейде вермишель қосылады.

Диетада пісірілген немесе қайнатылған көкөністер бар: сәбіз, картоп, асқабақ, қызылша, гүлді қырыққабат.

Жемістерден қышқыл емес сорттарға рұқсат етіледі (оларды пісіруге, бұқтыруға болады, жидектер мен жемістерге негізделген жеміс-жидек сусындары, жаңа піскен немесе кептірілген). Әр түрлі жартылай жұмсақ жемістер мен жидектер бар (ұн қуырылған табада емес).

Майдалап туралған картоп, асқабақ, сәбіз қосылған көкөніс сорпалары ұсынылады.

Диета ұсақ кесектерде болуы мүмкін, майдаланған түрінде пісірілген немесе қайнатылған балықты пайдалануды қамтиды. Ақуыз омлеттеріне рұқсат етіледі (күніне 2 реттен көп емес).

Өсімдік майы тек дайындалған тағамда қолданылады, 15 мл-ден аспайды, крем 30 г аспайды.

Созылмалы панкреатитке арналған препараттарды тоқтатыңыз

• жаңа пісірілген тауарлар
• ет және саңырауқұлақ сорпаларына, борщқа,
• майлы сұрыптағы ет және балық,
• әртүрлі жартылай фабрикаттар,
• майсыз сүзбе, қаймақ және кілегей,
• қуырылған және қатты пісірілген жұмыртқалар, бұршақтар,
• інжу арпа, жүгері және арпа жармасы, тары.

Назар аударыңыз! Сіз сарымсақ, редис, қымыздық, пияз және саңырауқұлақты жеуге болмайды.

Сіз әртүрлі тәттілерді (шоколад, джем, кәмпиттер, торттар) ұмытып кетуіңіз керек. Банандарға, інжір мен жүзімге тыйым салынған.

Дәмдеуіштер, тұздықтар да диетадан толығымен шығарылады, тұз аз мөлшерде рұқсат етіледі.

Біз сарымсақ, редис, қымыздық, пияз және саңырауқұлақтарды, дәмдеуіштерді рационнан шығарамыз

Сіз күшті шай мен кофеден, тәтті газдалған судан толығымен бас тартуыңыз керек. Созылмалы панкреатитпен ауыратын адам үшін аурудың өршуіне жол бермеу үшін диетаны ұстану керек.

Панкреатиттің негізгі себептері

Ересек адамның ұйқы безінің жұмысына көптеген факторлар әсер етеді - диета, жаман әдеттер, жалпы денсаулық, өмір салты. Азық-түлікпен бірге BZHU ас қорыту жолына толық сіңуі үшін белгілі бір ферменттер - панкреатин, липаза және трипсин болуы керек. Егер қандай да бір себептермен ұйқы безі бұзылса, ол ас қорытуға қажетті ферменттер бере алмаса, ас қорыту процесі баяулайды, ұйқы безі шырыны организмде түзіліп, бездің қабыну процесіне әкеледі.

Әдетте, ересектердегі жедел ұйқы безінің қабынуы:

• тамақ немесе алкогольмен улану,
• артық тамақтану
• өте майлы немесе өте ащы тағамдарды жеу,
• алдыңғы іш қабырғасының жарақаттары және ішкі мүшелердің контузиясы.

Әдетте, панкреатит сирек дербес ауру ретінде дамиды, көбінесе ас қорыту жүйесінің басқа мүшелері патологиялық процеске қатысады - асқазан, он екі елі ішек, өт көпіршігі және аш ішек. Дұрыс диагноз қою, ұйқы безі іш қуысында терең орналасқандықтан, мөлшері аз, ал органның қабынуымен басқа патологиялық процестерге ұқсайтын белгілер пайда болады.

Жедел панкреатиттің дамуына әкелетін бірқатар болжамды факторлар бар:

• өт жолдарының аурулары - өт ауруларының бірі. Безде тастар жиналып, өт жолдарының бітелуі кезінде ұйқы безі патологиялық химиялық реакцияға түседі. Ол өз тіндеріне қарсы өндірілген ферменттердің әрекетін ынталандыратын заттарды жинақтайды. Нәтижесінде ұйқы безі тіндері едематозға айналады, қан тамырларының бұзылуы пайда болады, қан кетулер пайда болады және жедел қабыну процесі дамиды.
• Он екі елі ішектің және асқазанның аурулары - егер Одди сфинктері төмен болса, ішектің мазмұны ұйқы безінің каналына түсіп, қабынуды тудыруы мүмкін. Көбінесе бұл гастрит, асқазан және он екі елі ішек жарасы сияқты аурулардың фонында болады.
• Дененің улануы және улануы - ересектердегі панкреатит көбінесе алкогольмен, сапасыз тағаммен, дәрі-дәрмектермен, химикаттармен улану аясында дамиды. Сонымен қатар, пестицидтермен және химиялық қоспалармен толтырылған маусымдық емес көкөністер мен жемістер ұйқы безінің бұзылуына және оның қабынуына ықпал етуі мүмкін.
• Артериалды гипертензия, қант диабеті, жүктілік - іш қуысында және тұтастай алғанда организмде қан айналымы бұзылған жағдайда ұйқы безі ауруының пайда болу қаупі артады, өйткені ағзаға қан жеткіліксіз болуы аясында оның тамақтануы бұзылады, ишемия дамиды, ферменттер мен гормондар өндірісі үзіледі, қабыну процесіне.
• Тұрақты шамадан тыс тамақтану - ағзаға көп мөлшерде тамақ қабылдау кезінде ұйқы безінің тұрақты жүктелуіне байланысты май алмасуы бұзылады. Тұрақты түрде ішу арқылы ұйқы безінің аурулары және оның қабынуы қаупі артады.
• Белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау - тетрациклин, сульфонамидтер, глюкокортикостероидтар, эстроген бар дәрілер сияқты дәрілерді ұзақ және бақылаусыз қабылдау, бездің дұрыс жұмыс істемеуіне әкеліп соғады және ұйқы безінің аурулары мен қабыну процесінің қаупін арттырады.
• Жарақат - іштің алдыңғы қабырғасына соққы, жарақат, он екі елі ішек арқылы жасалатын операциялар ересектерде ұйқы безінің қабынуын тудыруы мүмкін.

Ересектердегі панкреатит белгілері

Ұйқы безінің жедел қабынуы улану белгілеріне ұқсас белгілермен бірге жүреді, науқаста:

• Іштің қатты ауырсынуы (эпигастрий аймағында және бел аймағында), төменгі артқы жағында сәулелену, бүйректер - ауырсыну синдромының таралуына байланысты науқас оны не мазалайтынын бірден түсінбейді,
• жоғары температура және қан қысымының жоғарылауы - бездің қабыну процесі неғұрлым айқын болса, науқастың жағдайы нашарлайды. 39 градусқа дейін ыстығы болуы мүмкін, қалтырау, қатты қызба, қан қысымы көтерілген немесе күрт төмендеген,
• жүрек айнуы және өзгермейтін құсу - асқазанның мазмұны сыртқа шығарылғаннан кейін пациент ешқандай жеңілдік сезінбейді, жүрек айнуы оны азаптауды және құсу қайталануының шабуылын,
• ауырсыну, жүрек жарасы,
• диарея - панкреатиттің өткір кезеңінде нәжіс құрамында көбік құрамы бар, құрамында көп мөлшерде май, қорлайтын, жасыл, ашытылмаған тағам бөлшектері нәжісте анық көрінеді,
• терінің бозаруы, жердің көлеңкесі, галитоздың пайда болуы, ентігу,
• іштің кебуі.

Маңызды! Жедел панкреатит кезінде науқастың жағдайы тез дамып, нашарлайды, бұл аурудың созылмалы түрге ауысуына немесе ұйқы безінің некрозына (панкреатикалық некроз) әкелуі мүмкін. Аурудың алғашқы белгілерінде асқынулардың дамуын болдырмас үшін дереу медициналық көмекке жүгіну керек.

Ұйқы безінің басы, денесі және құйрығы бар. Организмнің қай бөлігінде қабыну процесі локализацияланғанына байланысты белгілері аздап ерекшеленеді:

• бездің басының қабынуымен науқас оң жақ гипохондриядағы ауырсынуды сезінеді,
• темір денесінің қабынуымен - эпигастрий аймағында,
• құйрықтың қабынуымен - сол жақ гипохондрияда.

Егер барлық бездер қабынған болса, науқас иық пышақтарының, омыртқаның, бүйректің астына сәуле түскен герпес зостерінің өткір ауыруы туралы алаңдайды.

Ересектердегі панкреатитті емдеу

Ересектердегі жедел панкреатитті емдеудің негізгі қағидаты - аштық. 1-2 күн ішінде аурудың күшеюімен кез-келген тамақ толығымен алынып тасталады. Тек таза, суды ішіңіз. Науқастың су шабуылдары мен құсу жалғаса берсе де, дененің сусыздануын болдырмау үшін диарея жалғасады, ішілік регидратациялық терапия - дәрумендермен тұзды ерітінділер мен глюкозаны енгізу.

Мұздық пациент пациенттің эпигастрийіне қолданылады, ол ауырсынуды азайтады, бездің ісінуін жеңілдетеді және қабынуды жояды. Науқас толық демалысты қамтамасыз ете отырып, төсек демалысын бақылауы керек.

Маңызды! Егер бұл жағдай алғаш рет пайда болса, жедел жәрдем келгенге дейін ауырсынуға қарсы дәрі-дәрмектер немесе антиспазматикалық дәрі қабылдау ұсынылмайды, өйткені бұл диагнозды қиындатуы мүмкін. Сонымен қатар, қанжарлы іштің ауыруы, жүрек айнуы және құсу науқастың өмірін сақтап қалу үшін жедел хирургиялық араласуды қажет ететін хирургиядағы өткір жағдайды білдіреді.

Жедел қабыну процесі басылғаннан кейін пациентке қатаң диета және дәрі-дәрмектер ұсынылады - ферменттер, антиспазмодиктер, пробиотиктер.

Диета - бұл диетадан толығымен алып тастау:

• қуырылған тағамдар, ащы, дәмдеуіштер, сірке суы, ысталған ет,
• саңырауқұлақтар
• шошқа, қой, ет,
• май
• сарымай,
• макарон (тек вермишель алуға болады),
• алкоголь
• кофе
• шоколад, какао,
• кондитерлік өнімдер, торттар, кәмпиттер,
• жаңа ақ нан.

Диетаның негізі - бұл аз мөлшерде май қосып қайнату және қайнату арқылы пісірілген дәнді және көкөніс тағамдары.

Тамақтану кезінде науқас ұйқы безін жеңілдететін және ас қорытуды жақсартатын ферментативті препараттарды қабылдауы керек:

Жедел панкреатит диареямен бірге болатындықтан, қалпына келтіру кезеңінде пациентке ішек микрофлорасын қалпына келтіру үшін пробиотиктер тағайындалады:

• Linex
• Биогая
• Лактофильтрум,
• Сиыр етінің формалары және басқалары.