Компенсацияланбаған қант диабеті: бұл не?

Декомпенсацияланған қант диабеті - бұл ағзадағы глюкозаның мөлшерін қалыпқа келтіру мүмкін емес немесе оны дәрі-дәрмектермен түзету жеткіліксіз.

Нәтижесінде қажетті терапиялық әсер болмаған кезде, декомпенсацияланған қант диабетімен, барлық ішкі органдар мен жүйелер жұмысында асқынулар көрінеді. Бұл жағдай емдеудің алдын-ала белгіленген режимін қайта қарау үшін жедел медициналық көмек қажет.

Медициналық тәжірибеде тәтті аурудың екі түрі ажыратылады. Істердің басым көпшілігі жас пациенттерде, ал екінші түрі 30 жастан асқан адамдарда кездеседі.

Созылмалы патологияның ұзаққа созылған курсында немесе дәрі-дәрмектерге сәйкес келмегенде асқынулар дамуы мүмкін. Олар қандағы қант қажетті деңгейде болмаған кезде аурудың декомпенсация сатысының дамуын көрсетеді.

Сіз декомпенсацияланған 2 типті қант диабеті пайда болған кезде ескеруіңіз керек, оның даму белгілері қандай? Кетоацидоз туралы не айтады және диабетиктер қандай асқынуларға шалдығады?

Декомпенсация сатысындағы патология

Декомпенсация кезеңіндегі қант диабеті зертханалық зерттеулер арқылы бағаланады. 2 типті қант диабетінің ауыр ағымы әртүрлі көрсеткіштермен көрсетілген.

Мысалы, егер пациенттің құрамында асқазанның құрамында 14-тен астам қант бар болса немесе күніне 50 граммнан глюкоза шығарылса. Кетоацидоз болса.

Декомпенсацияланған қант диабеті, оның түріне қарамастан, өте ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін - диабеттік кома.

Тәтті аурудың дамуында генетикалық бейімділік, пациенттің жасы, дұрыс емес тамақтану, артық салмақ, ұйқы безі аурулары және тұрақты стресстік жағдайлар маңызды рөл атқарады.

Декомпенсацияланған қант диабеті келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

Ұсынылған диетаны сақтамау.
Гормонды дұрыс емес мөлшерлеу.
Емдеудің белгіленген режимін бұзу.

Қант диабетімен ауыратын әрбір науқас күн сайын тамақтанудан кейін ғана емес, сонымен қатар аш қарынға да қандағы қант мөлшерін бақылауы керек. Бұл глюкометр деп аталатын арнайы құрылғыға көмектеседі.

Диабеттің декомпенсациясы және асқынулары

Жоғарыда айтылғандай, қант диабетінің декомпенсациясы көптеген ішкі ағзалар мен жүйелердің бұзылған жұмысының нәтижесі болуы мүмкін. Асқынуларды шартты түрде екі түрге бөлуге болады: жедел нысанда (кетоацидоз, гипергликемия және басқалар) және созылмалы (диабеттік аяқ, жүрек жеткіліксіздігі, қант диабетіндегі гангрена).

Қант диабетінің декомпенсациясымен диабеттік кома пайда болуы мүмкін. Егер сіз науқасқа уақтылы көмек көрсетпесеңіз, дәрігермен кеңес алмасаңыз, онда бұл жағдайдың жалғыз нәтижесі өлім болады.

Декомпенсацияланған қант диабеті келесі асқынуларға әкелуі мүмкін:

Сүйектер мен буындардағы проблемалар. Диабеттік аурудың ағзасында метаболикалық процестер бұзылып, қан айналымы, сүйектер әсіресе нәзік болады, буындар толығымен деформацияланады.
Терінің және шырышты қабаттардың аурулары. Науқастың денесінде қанның толық айналымы бұзылғандықтан, бұл процесс өз кезегінде атрофиялық өзгерістерге әкеледі. Негізгі көріністер - бұл жаралардың пайда болуы, дерматоздардың пайда болуы, аяқтарда трофикалық жаралар.
Асқорыту жүйесінің бұзылуы. Ауыз қуысында стоматит, гингивит және басқа патология дамиды. Асқазан-ішек жолдарындағы жұмыстың бұзылуы байқалады. Егер пациентте кетоацидоз болса, диатез пайда болуы мүмкін, асқазан немесе ішек қан кетуімен қиындауы мүмкін.
Көру қабілетінің бұзылуы.
Орталық жүйке жүйесінің жұмыс қабілеттілігінің төмендеуі. Бұл жағдайда бірінші белгі - диабетпен ауыратын адамның табиғатындағы өзгеріс. Науқас қатты ашуланшақ болады, ашуланшақ, депрессиялық синдром пайда болады, есте сақтау проблемалары байқалады.

Айта кету керек, 1 типті қант диабеті декомпенсация сатысында кейде гормондық инъекцияларға реакция болмауымен анықталады.

Мұндай науқас айқын клиникалық көріністі бастайды - тұрақты шөлдеу, дене салмағының күрт төмендеуі.

Науқастардың терапия схемасы

Бұл жағдайда диабетпен ауыратындарға арналған терапия жан-жақты болуы керек. Бұл дәрі-дәрмектерді қатаң қабылдауды қамтиды, қант диабетімен ауыратындарға аз көмірсулы диетаны ұстану, физикалық белсенділікті шектеу және қандағы қант деңгейін үнемі бақылау қажет.

Егер жедел асқынулар пайда болса (кетоацидоз, гипергликемиялық кома және т.б.), онда науқасты тек ауруханада емдеу қажет. Гипогликемия дамыған кезде науқасқа тәтті сусын немесе түйіршіктелген қант беріледі. Тамақпен бірге келетін көмірсулардың мөлшерін бақылау өте маңызды.

Ауыр жағдайда жедел жәрдем шақырылады. Ол келгеннен кейін науқас Глюкагон ерітіндісін енгізуді талап етуі мүмкін. Егер кома дамыған болса, онда гормондық препараттар қолданылады, инфузиялық емдеу жүргізіледі.

Науқаста ретинопатия дамыған жағдайда қан айналымын жақсартуға көмектесетін дәрілер ұсынылады. Неғұрлым қатал нұсқада лазерлік емдеу немесе терапияның радикалды әдістері тағайындалады.

Қорытындылай келе, қант ауруы үшін өтемақы адам ағзасының барлық ішкі органдары мен жүйелерінің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет деп айту керек. Себебі декомпенсация сатысы науқастың өміріне тікелей қауіп төндіреді.

Сіз бұл туралы не ойлайсыз? Қант диабетінің асқынулары мен жағымсыз салдарын жою үшін қандай алдын алу шараларын қолданасыз?

Патологияның даму себептері

Көптеген адамдар декомпенсацияланған қант диабеті туралы естіді - мұны қандай құрылымдар тұжырымдай алады. Егер сіз анатомия туралы оқулықтарға сенсеңіз, онда бұл қандағы глюкозаның деңгейін түзете алмайтын жағдай.

Қарапайым сөзбен айтқанда, декомпенсация сатысындағы қант диабеті - бұл патология, онда инсулин немесе таблетка қант деңгейін қалыпқа келтіру үшін жұмыс жасамайды. Неліктен патология дамиды? Әдетте, қант диабетінің декомпенсациясы артық тамақтану нәтижесінде дамиды. Егер адам күрделі көмірсулардың тым көп мөлшерін тұтынатын болса, онда инсулин мен басқа препараттар глюкоза деңгейін тұрақтандыра алмайды.

Декомпенсацияланған қант диабеті келесі себептерге байланысты дамуы мүмкін:

Қате емдеу тактикасы. Мысалы, егер адамға дәрі-дәрмектердің тым аз мөлшерін тағайындаған болса, онда декомпенсация дамуын болдырмауға болмайды. Сондай-ақ, патология дәрі-дәрмек терапиясының үзілуіне байланысты дами алады.
Диеталық қоспаларды қолдану. Қосымшалар тек көмекші мақсаттар үшін әрекет ете алады. Олардың құрамындағы заттар тек қандағы глюкоза деңгейіне жанама әсер етеді. Қантты тұрақтандыру үшін тек дәрі-дәрмектерді қолдану керек.
Дәрілік заттардың орнына дәстүрлі медицинаны қолдану.
Жедел инфекциялық аурулардың болуы. Декомпенсацияланған қант диабеті белгілі бір аурулардың салдары болуы мүмкін, олар иммунитеттің төмендеуімен және дененің сусыздануымен жүреді.

Айта кету керек, қант диабетінің декомпенсациясы психологиялық шамадан тыс немесе тұрақты стресстің нәтижесінде де пайда болуы мүмкін.

Декомпенсацияланған қант диабетінің белгілері

2 типті декомпенсацияланған немесе 1 типті қант диабеті қалай анықталады? Ауруды анықтау өте қарапайым. 90% жағдайда науқас шөлдейді.

Құрғақ аузымен бірге жүреді. Науқас 2-3 литр су іше алады, бірақ шөлдеу басылмайды. Уақыт өте келе, бұл клиникалық белгі жоғарылауы мүмкін немесе керісінше - өзін жою үшін.

Сондай-ақ, декомпенсация сатысында қант диабетімен келесі белгілер пайда болады:

Профузды зәр шығару. Императивті шақырулардың да орны бар. Бір сағат ішінде пациентте зәр шығаруға 2-3 реттен жиі шақыратын жағдайлар бар. Әдетте бұл симптом сұйықтықты қабылдаудың жоғарылауына байланысты пайда болады.
Саусақтардың қисаюы немесе бұлшық еттері. Бұл қант диабетінің декомпенсациясымен кішкентай тамырларға әсер ететіндігіне байланысты.
Терінің қатты қышуы. Қандағы глюкозаның жоғарылауымен ол көбейеді.

Қандағы қанттың күрт жоғарылауымен, осы клиникалық көріністердің ауырлығы өте жоғары. Бірақ декомпенсация сатысында 2 типті қант диабеті кезінде жоғарыда аталған белгілер аз байқалады.

Сонымен қатар, декомпенсация сатысында қант диабетінің кез-келген белгілері мүлдем жоқ болатын жағдайлар бар.

Сондықтан патология жиі кеш анықталады.

Патологияны диагностикалау әдістері

Қант диабетінің декомпенсациясын қалай анықтауға болады? Белгілі бір процедураларды қолдана отырып, осы патологияны анықтаңыз. Декомпенсацияның 3 негізгі критерийі бар: зәрдегі қант деңгейі, қандағы глюкоза деңгейі, асқазанда және тамақтанғаннан кейін глицатталған гемоглобин.

Сондай-ақ, триглицеридтердің деңгейіне, қан қысымына, қандағы холестеринге, дене салмағының индексіне (BMI деп қысқартылған) назар аудару керек.

Диабеттің декомпенсацияланған сатысы келесі көрсеткіштермен сипатталады:

Қандағы қант деңгейі 7,8 ммоль / л асатын ораза.
10 ммоль / л артық тамақтанғаннан кейін қандағы глюкозаның көрсеткіштері.
Зәрдегі қант мөлшері 0,5% -дан асады.
Гликозилденген гемоглобин 7,5% -дан асады. Сонымен қатар, бұл көрсеткіштің нормасы 6% құрайды.
Жалпы холестерин де жоғарылайды. Әдетте, ол 6,5-6,6 ммоль / л асады.
Триглицеридтердің деңгейі айтарлықтай жоғарылайды - ол 2,2 ммоль / л құрайды.
100% жағдайда қан қысымы күрт көтеріледі. Өздеріңіз білетіндей, бұл көрсеткіштің нормасы 120 80 мм Hg құрайды. Егер науқаста декомпенсация сатысында 1 немесе 2 типті қант диабеті болса, онда қан қысымының индикаторы 160 95 мм Hg құрайды.
BMI де артып келеді. Әдетте, декомпенсация кезінде науқаста семіздік дамиды.

Сіз үйдегі ең маңызды көрсеткіштерді басқара аласыз. Мұны істеу үшін глюкометр жеткілікті. Оның көмегімен сіз қандағы қант деңгейін үнемі қадағалап отыра аласыз. Бұл көрсеткішті асқазанға, тамақтан кейін 1,5-2 сағаттан кейін өлшеу ұсынылады.

Сондай-ақ, үйде зәрдегі қант пен ацетон деңгейін анықтауға болады. Ол үшін мамандандырылған сынақ белдеулерін қолданыңыз. Оларды кез-келген дәріханада рецептсіз сатып алуға болады.

Декомпенсацияланған қант диабетін емдеу және асқынулары

Патологияны емдеудің нақты тәсілі жоқ, өйткені ол белгілі бір нормалар мен ережелерді сақтамау салдарынан дамиды. Аурудың өршу қаупін азайту үшін белгілі бір ережелерді сақтау керек.

Біріншіден, сіз теңдестірілген диетаны жеуіңіз керек. Егер пациент көп мөлшерде тағамды көп мөлшерде көмірсулар тұтынса, онда декомпенсацияланған қант диабетін дамыту қаупі артады. Науқасқа қатаң реттелетін көмірсулар мөлшерін қолдану қажет. Диета қалыпты физикалық белсенділікпен біріктірілуі керек.

Декомпенсацияның дамуына жол бермеу үшін мезгіл-мезгіл қандағы глюкоза деңгейін тексеріп, дәрі-дәрмектерді уақтылы қолданып, синтетикалық дәрі-дәрмектерді диеталық қоспалармен алмастырмау керек.

Егер емдеу уақтылы жасалмаса, онда декомпенсация сатысында инсулинге тәуелді (бірінші типті) және инсулинге тәуелді емес (екінші типті) қант диабеті төмендеуі мүмкін:

Кетоацидоз. Бұл асқыну науқас үшін өте қауіпті. Кетоацидоз қатты шөлдеу, бас ауруы, ұйқышылдық және жүрек айнуымен бірге жүреді. Ауыр жағдайларда науқас есін жоғалтады. Сондай-ақ, жедел кетоацидоз рефлекстердің жоғалуымен және аузынан ацетон иісінің пайда болуымен бірге жүреді. Егер бұл асқыну дер кезінде тоқтатылмаса, науқас комаға түседі. Кетоацидоз өлімге әкелуі мүмкін.
Гипогликемиялық немесе гипергликемиялық шабуыл. Бұл асқынулар да өте қауіпті. Уақытылы жеңілдету кезінде кетоацидоз сияқты шабуыл диабеттік комаға әкелуі мүмкін. Гипергликемиялық шабуыл кезінде қандағы қантты төмендетуге көмектесетін препараттар қолданылады. Гипогликемиямен, керісінше, глюкозаны қамтитын препараттар қолданылады.
Тірек-қимыл жүйесінің бұзылыстары. Қант диабетінің декомпенсацияланған түрімен остеопороз және остеоартропатия даму қаупі артады. Бұл патология қан айналымы мен эндокриндік жүйелердегі бұзушылықтармен бірге жүретіндігіне тікелей байланысты.
Трофикалық жаралар және дерматоздар. Бұл асқынулар қан ағымының бұзылуына байланысты пайда болады. Көбінесе уақтылы емделмеген науқаста қолдарда немесе аяқтарда тіндік некроз дамиды. Бұл жағдайда аяқ-қолдарды ампутациялау қажет болуы мүмкін.
Диспластикалық семіздік. Бұл асқыну сирек кездеседі. Дисплазиялық семіздік - бұл ауру, бұл майдың жоғарғы денеде жиналуы. Сонымен қатар науқастың аяқтары салмағын жоғалтады.
Липодистрофия. Бұл патология инсулинді енгізу орнында майлы тіндердің жойылуымен бірге жүреді.
Асқорыту жүйесіндегі бұзылулар. Қант диабетінің декомпенсацияланған кезеңі геморрагиялық диатездің, жедел перитониттің және ішкі қан кетудің пайда болуымен байланысты.
Катаракт және ренопатия. Қант диабетінен туындаған көру органдарының функциялары көру қабілетінің толық жоғалуына әкелуі мүмкін.
Орталық жүйке жүйесінің бұзылыстары. Олар өнімділіктің төмендеуі, депрессия, ашуланшақтықтың жоғарылауы түрінде пайда болады. Жад жиі нашарлайды.
Атеросклероз

Уақытылы емделмегеннің өзінде жүрек-тамыр жүйесінің патологиясын дамыту қаупі артады. Жиі декомпенсацияланған қант диабеті жүрек жеткіліксіздігі мен жүректің ишемиялық ауруын тудырады. Бұл аурулар созылмалы сипатқа ие болады. Ауыр жағдайларда жүрек соғысы дамиды. Осы мақаладағы бейнедегі маман қант диабеті туралы толық ақпарат береді.