Инсулиннің дозасы қандай? Инсулиннің әсері қандай?

Инсулинге арналған рецепторлар негізінен бауырда, бұлшық еттерде және май тінінде болады. Олар жасушаның сыртында орналасқан және танитын бөлігі болып табылатын 2 α-суббөлімдерден және жасуша мембранасын тесіп өтетін және тирозиндік киназдық белсенділігі бар 2 β-суббөлімдерден тұрады. Инсулин α-субунимдермен байланысады, β-суббірліктердің тирозиндік киназасының белсенділігін арттырады, бұл жасуша ішіндегі ақуыздардың фосфорлануына әкеледі: глюкозаны тасымалдайтын ақуыздар, калий мен фосфат иондарын жасушаға тасымалдайтын ақуыздар, гексокиназа, гликоген синтетазасы және басқалары, метаболизм процесіне әкеледі. Содан кейін рецепторы бар инсулин кешені жасушаға енеді, онда ол ыдырайды. Рецептор мембранаға қайта қосылады, ал инсулин аминқышқылдарының жасушаларға сіңуіне ықпал етеді, рибосомалық ақуыздың қызметін белсендіреді, содан кейін лизосомалармен қорытылады.

(глюкозаны тасымалдаушы, глюкоза жеңілдетілген диффузды жүйе)

Тіндердің сіңуі артады

Инсулиннің физиологиялық әсерлері.

Гипогликемиялық әсер: жасуша мембраналары арқылы глюкозаның тасымалдануын жоғарылатады, глюкоза фосфорлануын белсендіреді, гликоген синтезін жоғарылатады, гликогенолиз мен глюконеогенезді тежейді.

Майдың метаболизміне әсері:триглицеридтердің түзілуін және тұндыруын белсендіреді, май қышқылдарының кето қышқылына айналуын тежейді, липолизді азайтады, жасушаішілік липазды тежейді.

Ақуыз алмасуына әсері:аминқышқылдарынан белоктардың синтезін жоғарылатады, амин қышқылдарының кето қышқылдарына айналуын тежейді.

Қант диабетін емдеуге арналған.

Балаларда 1 типті қант диабеті дамиды, бұл ұйқы безінің жасушаларының бұзылуынан және абсолютті инсулин тапшылығынан (аутоиммундық, идиопатиялық).

Инсулиннің дозасы:қандағы глюкоза деңгейіне байланысты, глюкозурия, ацетонурия. 1 бірлік инсулин 2,5-5 г қантты пайдаланады. Дәлірек айтсақ: инсулиннің 1 бірлігі гликемияны 2,2 ммоль / л төмендетеді (қалыпты глюкоза = 3,3-5,5 ммоль / л) немесе дене салмағының тәулігіне 0,3 - 0,8 бірлік / кг.

Алдымен максималды көрсеткіш алынады, содан кейін доза жеке таңдалады. Инсулин дозасын таңдау кезінде қандағы глюкоза деңгейі күніне 7-9 рет өлшенеді. Балалардың инсулинге сезімталдығы ересектерге қарағанда әлдеқайда жоғары.

Инсулинді қолдану схемалары.

- дәстүрлі: қысқа әсер ететін инсулин тамақтанудан 30 минут бұрын күніне 4-5 рет тері астына немесе бұлшықет ішіне енгізіледі.

- негізді-балус (күшейтілген): тамақтануға 30 минут қалғанда қысқа әсер ететін инсулин + орташа және ұзақ әсер ететін инсулин инъекциясы, олар базальды инсулин деңгейін қамтамасыз етеді, бірақ қысқа әсер ететін инсулиндерді жоятын пострандиалды гипергликемияны жоймайды (ең жақсысы, гумалогия).

Инсулиндер де қолданылады

дене салмағының жетіспеушілігімен тәбетті жоғарылату;

- поляризациялық терапия аясында,

- 2 типті қант диабетімен,

- шизофрениямен (кома терапиясы).

Гипогликемия(гипергликемияға қарағанда төзімді):

Тахикардия, терлеу, діріл, жүрек айну, аштық, орталық жүйке жүйесінің дисфункциясы (шатасу, біртүрлі мінез-құлық), энцефалопатия, конвульсия, кома.

Анықтама: таңертеңгілік ас, тәттілік. Кома ивімен 40% глюкоза ерітіндісі.

Липодистрофияинсулинді енгізу орындарында - тері астындағы майдың жоғалуы немесе жоғарылауы. Ол нашар тазартылған инсулиндерді, есірткі қабылдау техникасын бұзған кезде дамиды (суық, үстірт енгізу (терең тері астына жатуы керек)), сол жерге енгізу. Инсулин іштің алдыңғы қабырғасының тері астындағы тінінен тез және толық сіңеді, иықтан, жамбастың алдыңғы жағынан және капкульярлық аймақ пен бөкселерден өте баяу өтеді. Инсулиннің 16-нан астам АИ бір жерде, 60 күнде бір рет енгізілмейді.

Аллергиялық реакциялар (қышу, бөртпе, анафилактикалық шок). Бұл инсулиннің, консерванттардың, жануарлардың инсулинінің нашар тазалануының нәтижесі. Науқасты азырақ иммуногендік препаратқа (адам инсулиніне) ауыстыру керек, антигистаминдер, HA тағайындау керек.

Мидың, өкпенің, ішкі ағзалардың ісінуі.

Салмақ жинау (семіздік).

Β-жасушаның атрофиясы, инсулинге төзімділігі(инсулинге дене салмағының 2 PIECES / кг артық қажет болған кезде дамиды, күніне 60-тан астам PIECES енгізгенде).

Электролиттердің жылжуы, метаболизмнің бұзылуы, сананың жоғалуы, рефлекстердің тежелуі, анурия, гемодинамикалық бұзылулар.

Саралау өте күрделі: ив 40% глюкоза ерітіндісі.

Қажет болған жағдайда тамыр ішіне инсулин қысқа әсер етеді (10-20 IU) + глюкоза.

Сонымен қатар, тері астына немесе глюкозаны бақылауға арналған 5-10 фунт стерлинг инсулин.

Инфузиялық терапия - натрий хлориді, калий хлориді изотоникалық ерітінділері.

Қанның рН-сы 7,0 вт / вт-дан аз натрий гидрокарбонаты ерітіндісінде.

Кетон деңгейін төмендетуге арналған кокарбоксилаза.

2 типті қант диабеті

Педиатрияда қолданылмайтын ауызша гипогликемиялық агенттер тағайындалады.

Ауызша гипогликемиялық агенттер

Фармакологиялық әрекет

Біздің қанымыздағы инсулин - бұл көмірсулар алмасуын реттейтін, қандағы қантты төмендететін және глюкозаның сіңуіне көмектесетін гормон.

Ұйқы безі жеткілікті мөлшерде өндіруді тоқтатқан немесе тым көп шығарған жағдайда адамға сыртынан инсулин қажет. Дені сау адамның қандағы инсулин деңгейі 3-20 мкУ / мл құрайды. Аномалиялар кезінде 1 типті қант диабеті аз дәрежеде дамиды, ал 2 типті қант диабеті инсулиннің жоғарылауымен дамиды.

Медициналық мақсаттағы жасанды инсулин ұйқы безі, ірі қара малдың бездерінен жасалады, гендік инженерия да қолданылады.

Инсулинді қолдануға көрсеткіштер

Препараттың негізгі қолданылуы 1 типті қант диабетін емдеу болып табылады. Кейбір жағдайларда ол 2 типті қант диабеті үшін де қолданылады.

Инсулиннің кішкентай дозасы (5-10ED) гепатитті, циррозды бастапқы сатысында, сарқылуы, фурункулоз, ацидоз, дұрыс тамақтанбау, тиротоксикозбен емдеу үшін қолданылады.

Препарат жүйке жүйесін әлсіретуге, алкоголизмді, шизофренияның кейбір түрлерін емдеуге қолданылады.

Қолдану әдісі

Негізінен, бұлшықет ішіне немесе тері астына препарат енгізіледі, ауыр жағдайларда диабеттік комамен бірге тамыр ішіне енгізіледі.

Препараттың талап етілетін дозасы талдау нәтижелері бойынша жеке анықталады, соның ішінде. қандағы қант, инсулин деңгейі туралы мәліметтер, сондықтан сіз тек орташа рұқсат етілген нормаларды бере аласыз.

Қант диабеті үшін инсулиннің қажетті дозасы тәулігіне 10-40 ED құрайды.

Күніне диабеттік комамен бірге 100 IU-ны тері астына, ал көктамыр ішіне енгізгенде тәулігіне 50 рт-ден аспайды.

Басқа белгілер үшін препарат аз мөлшерде тағайындалады - күніне 6-10ED.

Инсулинді енгізу үшін ішіне ине салынған арнайы шприц қолданылады, оның дизайны препараттың нақты дозасын ұстануға мүмкіндік беретін, оның құрамындағы қалдықсыз енгізуге мүмкіндік береді.

Инсулинді шприцке суспензия түрінде жинамас бұрын, шишаның ішіндегісін біркелкі суспензия қалыптастыру үшін шайқау керек

Әдетте тәуліктік доза екі-үш дозада тағайындалады. Инъекция тамақтанудан жарты сағат бұрын, бір сағат бұрын жасалады. Инсулиннің әрекеті, оның бір дозасы жарты сағаттан, бір сағаттан кейін басталады және 4-8 сағатқа созылады.

Көктамыр ішіне енгізілетін инсулиннің әрекеті 20-30 минуттан кейін басталады. Қант деңгейі бір-екі сағаттан кейін бастапқы деңгейге түседі.

Жанама әсерлері

Препарат тері астына енгізілген кезде липодистрофия дамуы мүмкін. Сондай-ақ, препарат аллергия тудыруы мүмкін.

Дозаланғанда инсулиннің жоғарылауы гипогликемиялық шокқа әкелуі мүмкін. Симптомдары: сілекейдің жоғарылауы, тершеңдік, әлсіздік, ентігу, бас айналу, ентігу, сирек - кома, құрысулар, делирий, сананың жоғалуы.

Инсулин: интернеттегі дәріханалардағы бағалар

Шприц сфм инсулині 3x компл. 1мл н20 (u40 ​​/ u100 26g 0,45x12)

Шприц-бд инсулинінің микро ұсақ мөлшері + 0,5мл н10 (u100 г29 0,33х12,7)

Шприцке арналған BD инсулині микро ұсақ + 1мл н10 (u40 ​​30г 0,3х8)

Микро-ұсақ шприц-инсулин шприці + 1мл н10 (u100 г30 0,3х8)

Шприц-бд инсулині микро ұсақ + деми 0,3мл н10 (u100 г30 0,3х8)

Протефан инсулині Н.М. күдікті. г / 100Мм / мл 10мл

Инсулин Actrapid NM ерітіндісі 100Мм / мл 10мл

Шприцке арналған сфм инсулині 3x компл. 1мл н100 (u100 29г 0,33х12,7)

Шприцке арналған сфм инсулині 3x компл. 1мл н100 (u40 ​​29g 0,33х12,7 қорап)

Инсулин Actrapid NM пенфилл ерітіндісі 100 IU / мл карталары 3мл №5

Протефан инсулині Н.М. пенфилл суспензиясы. д / 100 мл / мл карточка 3мл N5

Гумулин M3 инсулині суспензиясы. д / 100 картриджді енгізіңіз. 3мл №5

Гумулин инсулинінің тұрақты ерітіндісі 100 IU / мл картадан тұрады. 3мл №5

Инсулин Humalog rr д / 100М / мл карталарын енгізіңіз. 3мл №5

Индицин апидра солостар инъекциясы 100ММ / мл 3мл №5 спрей-қалам.

Препарат туралы ақпарат жалпыланған, ақпараттық мақсатта берілген және ресми нұсқауларды алмастырмайды. Өзін-өзі емдеу денсаулыққа қауіпті!

Әйелдердің көпшілігі айнадағы әдемі денесі туралы жыныстық қатынасқа қарағанда ойланудан гөрі көбірек рахат ала алады. Сонымен, әйелдер, үйлесімділікке ұмтылыңыз.

Антидепрессанттарды қабылдаған адам көп жағдайда қайтадан депрессиямен ауырады. Егер адам депрессияны өз бетімен жеңсе, онда ол осы күйді мәңгі ұмытып кетуге барлық мүмкіндік бар.

Бұрын есу ағзаны оттегімен байытады. Алайда, бұл пікір теріске шығарылды. Ғалымдар адамның есі кетіп, миды салқындатып, оның жұмысын жақсартатынын дәлелдеді.

Біздің ішегімізде миллиондаған бактериялар туады, өмір сүреді және өледі. Оларды тек жоғары үлкейту кезінде көруге болады, бірақ егер олар жиналса, олар кәдімгі кофе кофесіне сыяды.

Төрт тілім қара шоколадта шамамен екі жүз калория бар. Егер сіз жақсарғыңыз келмесе, күніне екі лобула ішпегеніңіз жақсы.

Ең қысқа және қарапайым сөздерді айту үшін біз 72 бұлшық ет қолданамыз.

Пациенттердің 5% -ында антидепрессант кломипрамин оргазм тудырады.

Егер сіздің бауырыңыз жұмыс істемей қалса, бір күн ішінде өлім болуы мүмкін.

Адамның қаны тамырлар арқылы қатты қысым жасайды және егер оның тұтастығы бұзылса, ол 10 метрге дейін атып кетеді.

Бауыр - денеміздегі ең ауыр орган. Оның орташа салмағы 1,5 кг.

Сирек кездесетін ауру - Куру ауруы. Онымен тек Жаңа Гвинеядағы фор тайпасының өкілдері ауырады. Науқас күлуден өледі. Аурудың себебі адамның миын жейді деп саналады.

Бастапқыда көптеген дәрі-дәрмектер есірткі ретінде сатылды. Мәселен, героин бастапқыда жөтелге қарсы дәрі ретінде сатылды. Ал кокаинді анестезия және төзімділікті жоғарылату құралы ретінде дәрігерлер ұсынған.

Тотығу төсегіне үнемі барған кезде тері қатерлі ісігінің пайда болу мүмкіндігі 60% артады.

Тіршілік кезінде орташа адам сілекейдің екі үлкен бассейнін шығарады.

Біздің бүйректеріміз бір минут ішінде үш литр қанды тазарта алады.

Кеңседе жұмыс істейтін қызметкерлердің саны едәуір артты. Бұл үрдіс әсіресе ірі қалаларға тән. Кеңсе жұмысы ерлер мен әйелдерді қызықтырады.

Дәрілердің әсер ету ұзақтығы

Медицинада келесі ұзақтықтағы дәрілер бөлінеді:

• қысқа
• ультрашорт
• экспозицияның орташа ұзақтығы
• ұзақ әсер ету мерзімі.

Инсулиннің бір немесе басқа түрін қолдану науқастың сипаттамаларына және қант диабетін емдеуге байланысты. Инсулиннің әртүрлі түрлері синтез әдісі мен құрамы жағынан ерекшеленеді. Дәрі-дәрмектің әр түрі үшін осы сипаттамаларға сәйкес қолдану жөніндегі нұсқаулық жасалады.

Сонымен қатар, инсулин терапиясын жүргізу кезінде сақталуы керек кейбір жалпы талаптар бар. Әрбір инсулин дәрі-дәрмегінде қолдануға және қарсы көрсетілімдерге арналған белгілі бір көрсеткіштер бар.

Бұл не?

Инсулин - ақуыз-пептидті гормондық препарат. Ол қант диабетін емдеуде ерекше дәрі ретінде қолданылады. Бұл гормон, ол көмірсулар алмасуына белсенді қатысады және қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетеді. Көмірсулардың азаюы инсулиннің әсерінен инсулинге тәуелді тіндерде қант қабылдауды бауырдың жасушалары арқылы гликоген синтезіне ықпал ететін және аминқышқылдары мен майлардың көмірсуларға айналуын болдырмауға мүмкіндік береді.

Бірақ инсулиннің ағзаға жанама әсері бар.

Егер ол жоқ болса?

Оның жетіспеушілігімен қант деңгейінің жоғарылауы байқалады, бұл қант диабетінің және басқа да асқынулардың пайда болуын тудырады. Инсулин жетіспеушілігі ұйқы безінің өзгеруіне байланысты пайда болады, олар эндокриндік жүйенің қызметіндегі бұзылулар нәтижесінде, жарақаттан кейін немесе стресстік жағдайларға байланысты жоғары психологиялық стресс кезінде пайда болады.

Дәрі-дәрмектер жануарлардың ұйқы безінің тіндерінен жасалады.

Қант диабетін емдеу

Инсулин қант диабетін емдеуде негізгі спецификалық дәрі болып саналады, өйткені ол гипергликемияны азайтады, бауыр клеткалары мен бұлшықеттерінде гликогеннің қорын толықтырады, глюкозаның түзілуін азайтады, диабеттік липемияны жұмсартады және науқастың жалпы жағдайын қалыпқа келтіреді. Медициналық мақсаттағы инсулин шошқалар мен ірі қара малдың ұйқы безінен алынады. Инсулинді химиялық өндіру әдісі бар, бірақ қазіргі уақытта ол мүмкін емес. Адамның инсулинін өндірудің биотехнологиялық әдістері жасалды. Гендік инженерия нәтижесінде алынған инсулин адам инсулинінің амин қышқылдарының қатарына мүлдем сәйкес келеді.

Бұл зат жануарлардың бездерінен алынған жағдайда, жеткіліксіз тазарту нәтижесінде өнімде әртүрлі қоспаларды (глюкагон, проинсулин, белоктар, өзін-өзі статин, полипептидтер және т.б.) байқауға болады. Жеткіліксіз тазартылған тағам әртүрлі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Шошқа етінің ұйқы безі инсулині бүгінде көбірек танымал. Адамның кристалды инсулині де кең қолданылды.

Бұл заттың белсенділігі биологиялық тұрғыдан анықталады. Бір әрекеттің бірлігі үшін (халықаралық бірлік) 0,04082 мг инсулиннің белсенділігі алынады.

Инсулиннің ағзаға және осы заттың жанама әсерлеріне қалай әсер ететінін қарастырмас бұрын, оның қандай жағдайларда тағайындалатынын білеміз.

Кездесу белгілері

Дәрігерге тағайындауға арналған көрсеткіштер инсулинге тәуелді диабеттің прогрессивті түрлерінің ағзасында болуы. Кішкентай дозаларда оны бауырдың кейбір патологияларын емдеуде қолдануға болады. Қажет болса, мұндай препараттарды психикалық және нейропсихиатриялық ауруларды емдеуде қолдануға болады.

Инсулинді қолдану үшін келесі көрсеткіштер болуы мүмкін:

• ацидозды емдеу және алдын-алу,
• дененің сарқылуын болдырмау,
• тиротоксикоз,
• фурункулоз,
• диабеттік дермопатия,
• уртикария, экзема және т.б.

Маскүнемдік және шизофрениямен

Маскүнемдікті және шизофренияны емдеуде инсулинді қолдану жақсы нәтиже көрсетті. Шизофренияны емдеу кезінде инсулинокоматозды терапия тағайындалады, оның барысында гипогликемиялық шок тудыруға қабілетсіз науқастың денесіне инсулиннің дозасы енгізіледі. Кейбір жағдайларда инсулині бар препараттар пациенттерге жүйке жүйесінің әлсіреуін жеңілдету кезінде тағайындалады.

Инсулиннің қарсы көрсеткіштері мен жанама әсерлері төменде келтірілген.

Қандай жағдайларда инсулин қарсы көрсетілмейді?

Инсулиннің кейбір шектеулері мен қолдануға қарсы көрсеткіштері бар.Қарсы көрсеткіштер тізіміне келесі патологиялық жағдайлар кіреді:

• панкреатит
• гепатит
• джейд
• бүйректе кальцийдің болуы және бүйрек тас ауруының өршуі кезеңі,
• декомпенсацияланған жүрек ауруы,
• ас қорыту жарасы.

Жоғарыда аталған аурулардан басқа, инсулиндер келесі жағдайларда қарсы болады:

• диабетпен ауыратын науқаста синтетикалық инсулиндерге жоғары сезімталдықтың инсулинге тәуелді түрінің болуы,
• гипогликемия немесе оның пайда болуының алғышарттары,

Арнайы ұсыныстар

Осы дәрі-дәрмектерді қолданудың салыстырмалы қарсы көрсетілімі инсулин бар дәрілерге жедел түрдегі аллергиялардың болуы болып табылады.

Құрамында инсулин бар көптеген дәрі-дәрмектер жүктілік және лактация кезінде қант диабетін емдеу үшін ұсынылмайды. Бұл кезде жануарлардан шыққан инсулин негізінде дайындалған дәрі-дәрмектерді қолдану керек.

Инсулиннің жанама әсерлері

Инсулинді қолдану кезінде пайда болатын жанама әсерлер инъекция кезінде дозаланғанда пайда болады. Бұл жағдайда заттың қандағы деңгейінің жоғарылауы байқалуы мүмкін. Бұл гипогликемиялық шокқа әкелетін гипогликемия жағдайының дамуына ықпал етуі мүмкін.

Бұл адам ағзасына инсулиннің негізгі жанама әсері, бірақ басқалары бар.

Оның деңгейінің жоғарылауы терлеудің жоғарылауына, айналуы, сілекей бездерінің секреторлық белсенділігінің жоғарылауына және дем алудың дамуына ықпал етеді. Дозаланғанда және есірткі мен көмірсуы жоғары тағамдарды уақтылы ішпей, есін жоғалту және ұстамалар пайда болуы мүмкін. Кейінгі нашарлау гипогликемиялық команы тудырады.

Бұған қалай жол бермеуге болады?

Артық дозалану белгілерін жою үшін сізге 100 г ақ нан, бірнеше ас қасық қант немесе бір кесе тәтті шай жеу керек, алма жеуге болады.

Егер ауыр шок белгілері пайда болса, пациент глюкозаны көктамыр ішіне енгізуі керек. Қажет болса, адреналинді тері астына енгізуді де қолдануға болады.

Инсулиннің жанама әсерлері әр диабетикке белгілі болуы керек.

Қант диабетімен ауыратын синтетикалық препараттарды қолдану кезінде, әсіресе коронарлық жетіспеушілік кезінде және церебральды қан айналымы бұзылған кезде кейбір сақтық таныту қажет. Инсулин препараттарының ұзаққа созылған түрлерін қолдану жағдайында пациенттің зәрі мен қанының жай-күйін жүйелі түрде бақылау және олардағы қант деңгейін анықтау қажет. Бұл зерттеу инсулиннің жанама әсерлерін мейлінше азайту үшін препарат тағайындау үшін қай уақыт оңтайлы болатынын түсінуге көмектеседі.

Инсулин негізіндегі дәрілерді тағайындау үшін инсулин терапиясында қолданылатын инсулин түріне байланысты арнайы инсулин шприцтері немесе қалам шприцтері қолданылады.

Қант диабетіндегі инсулиннің жанама әсерлерін болдырмау үшін затты қалай қолдануға болады?