Холестеринді төмендететін арзан таблеткалар - атаулар, бағалар мен шолулар

Қандағы жоғары холестерин жүрек-тамыр ауруларына әкеледі. Бұл әсіресе қауіпті, себебі ол инфаркт, инсульт, гипертония, жүректің ишемиялық ауруы және атеросклерозға әкелуі мүмкін. Бір литрге 6 ммольден жоғары көрсеткіштермен дәрігер арнайы препараттарды тағайындайды.

Холестеринді төмендететін топтар:

Статиндер
Талшықтар
Никотин қышқылы
Атероклефит, Вербенаның таза тамырлары және басқалары.

Статиннің арзан препараттары:

Қызғалдақ -10 мг - 30 таблетка 190-210 рубль,
Липтонорм - 20 мг - 30 таблетка 260-280 рубль,
Аторвастин каноны 20 мг - 30 таблетка 260-280 рубль,
Симвастин 10 мг - 20 таблетка - 180 рубль,
Василип 10 мг-14 таблеткасы - 160 рубль.
Кардиостатин 20 мг - 30 таблетка -230 рубль.

Арзан дәрілердің сметалық құны

Егер сіз никотин қышқылы мен липой қышқылын ескермесеңіз, онда арзан холестерин таблеткалары 160 рубльден басталады.

Толықтырулар шамамен пакет үшін 150-600 рубльден тұрады. Алайда, сіз диеталық қоспалар жоғары холестеринді емдемейтінін және әсер етпейтінін, бірақ алдын-алу агенттері екенін білуіңіз керек.

Ескі ұрпақтың ең танымал дәрілері - статиндер:

Ловастатин (Холетар, Кардиостатин),
Симвастатин (Василип, Симгал),
Правастатин (Липостат).

Жақшаға белсенді зат кіретін препараттар жатады.

Симвастатин өзін жақсы жағынан дәлелдеді:

Ол қысымды тамаша төмендетеді
Қан тамырларының спазмын азайтады,
Холестерин концентрациясына тамаша әсер етеді.

Екінші буын дәрілерінің ішінен Флувостатинді (Лесколь Форте) атап өтуге болады. Алайда көптеген жанама әсерлер бұл дәрі-дәрмектің пациенттер арасында кең танымал болуына кедергі келтірді.

Аторвастатин (Atoris, Tulip, Liprinorm) әлі күнге дейін қолданылады. Аторвастатин қауіпсіз және дәрігерлер мен пациенттер арасында өте танымал.
Серистатин жойылды, өйткені науқастардың өлімі тіркелді. Сондықтан статиндерді қабылдаудың зияны мен пайдасы туралы жиі пікірталастар туындайды, өйткені көптеген дәрілердің жанама әсерлері көп.

Соңғы төртінші буын: Росувастатин (Роксер, Кристор, Розукард) және Питастатин (Ливазо). Олар керемет төзімділікпен ерекшеленеді және оларды ұзақ уақыт қабылдауға болады.

Статиндердің қандай қасиеттері бар:

Қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмаңыз
Бляшкалардың өсуіне және бітелуіне жол бермеңіз,
Тамыр қабырғасының қабынуын жеңілдетіңіз.

Статиндерді қабылдауға болмайды:

Бауыр мен бүйректің патологиясымен,
Тірек-қимыл жүйесінің ауруларымен.

Дәрілердің тағы бір тобы - фибраттар. Олар төмен тығыздықтағы липопротеиндердің жойылуына байланысты холестеринді төмендетеді, сонымен қатар тамырлардан тыс холестериннің еруіне әсер етуі мүмкін:

Клофибрат (Clofibrin, Clofen, Atromidine),
Безафибрат (Оралипин, Бесалин),
Гемфиброзил (Липигем, Допур),
Фенофибрат (Tricor, Elastirin).

Фибраттар құрамында липои қышқылының туындысы бар зат бар. Ең жақсысы - гемфиброзил:

Бұл кумулятивті әсерге ие және бір айдан кейін оның нәтижелері көрінеді.
Алайда, дәрі-дәрмектің орташа құны шамамен 1500 құрайды.

Дәрілерді әдетте пациенттер қабылдайды, бірақ кейде олар жанама әсерлерді атап өтеді:

Бұлшықет ауыруы және әлсіздік
Гемоглобиннің төмендеуі
Бауырдағы ферменттердің көбеюі.

Арзан дәрілер

Ең арзан препаратты липои қышқылы деп атауға болады, ол 30-дан 40 рубльге дейін болады. Ең арзан дәрілердің бірі - никотин қышқылы. 50 таблетканы орау құны тұрады 50 рубль.

Статиндердің құны төмен болмайды, сондықтан дәрі-дәрмекті орташа тексеру басталады 160 рубльден буып-түю үшін. Ол жете алады және 2, 2 мың рубльегер дәрігер Лесколь Forte тағайындаған болса.

Аналогтар бастапқы құралдарға қарағанда арзан болады деп ойламаңыз. Мұндай дәрі-дәрмектер өмір бойы тағайындалады, сондықтан олардың бағасына емес, қарсы көрсеткіштерге жүгінген жөн. Егер препарат жақсы сіңіп кетсе және жанама әсерлердің ең аз мөлшерін берсе, онда сіз бағаны күте аласыз.

Егер сізге арзан холестерин таблеткалары қажет болса, онда сіз таңдауға болады:

Холестеринді төмендететін басқа дәрілер:

Ниацин және холестеринді төмендететін тағамдық қоспалар. Мұнда да жаман да, жаман да жақтары бар, сондықтан ешқандай жағдайда дәрігерден кеңес алмай қаражат сатып алмау керек.
Жидектер: таңқурай, раушан жамбас, долана, діріл және арония. Олар бірлесіп де, бөлек те қолданылады.
Шөптердің шешімдері: бидай шөбі және одуванчика тамырлары, сұлы, аналық сусын, жусан, иммортель және басқалары. Шөптерді емдеуді дәрігермен де келісу керек, әсіресе егер таблеткалар алдын-ала тағайындалған болса.

Липидті төмендететін дәрілердің артықшылықтары мен жанама әсерлері

Осы препараттардың артықшылықтарын атап өтуге болады:

олар жүрек бұлшықетінің қабынуын азайтады,
босаңсытып, қан тамырларының қабырғаларын кеңейтіңіз
атеросклеротикалық бляшкалардың өсуіне жол бермеңіз.
Таблеткалар инсульттің, инфаркттың алдын-алу үшін және аурулардан кейін қалпына келтіру үшін тағайындалады.

Әдетте, холестеринді тексеруге арналған таблеткалар оң нәтиже береді, өйткені көздердегі қан мөлшері өзгереді және ол сұйықтыққа айналады. Әрине, жанама әсерлері бар, бірақ егер құрал дұрыс таңдалған болса, оларды азайтуға болады.

Соңғы ұрпақтың ең жақсы статиндері

Біздің оқырмандарымыз холестеринді төмендету үшін Атеролды сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Келесі буын холестеринді дәрі-дәрмектер статиндер болып табылады - қазіргі заманғы дәрі-дәрмектер ең қауіпсіз және тиімді болып саналады: розувастатин және питавастатин. Статин тобының препараттарының әрекеті бауырдағы холестерин синтезін тудыратын арнайы фермент HMG-CoA редуктазасын басуға негізделген. Денедегі химиялық реакциялардың жылдамдығын төмендету немесе басу процесі ингибирлеу деп аталады, ал қатысушы (препарат, біздің жағдайымызда, статин) ингибитор деп аталады.

Ресейде статиндерді қолданудың басталуы өткен ғасырдың 80-жылдарынан басталады. Бұл тәжірибенің негізгі себебі пациенттерде атеросклероздың және онымен байланысты аурулардың белсенді дамуы туралы алаңдаушылықты статистика болды, ал холестерин деңгейінің жоғарылауы бұл жағдайдың қозғаушы факторы болды.

Статиндер пациенттер үшін нақты құтқару болды және жоғарыда аталған осы топтың жаңа дәрілерінің қарсы көрсетілімдері мен жанама әсерлерінің ең аз мөлшері бар, бұл оларды кеңінен қолдануға мүмкіндік берді, оның ішінде созылмалы науқастар мен қарт адамдар.

Статиндер буын бойынша буын бойынша жіктеледі:

I - ловастатин, правастатин, симвастатин,
II - флувастатин,
III - аторвастатин, церивастатин,
IV - розувастатин, питавастатин.

Статиндерді тағайындаудан бұрын дәрігер пациенттің өмір салтын өзгертуді тағайындайды: диетаны өзгерту, жаман әдеттерден бас тарту, спорттық жүктемелерге баса назар аудару. Егер бұл көмектеспесе, онда статиндер емделеді. Бұл терапияны таңдауға арналған көрсеткіштер:

атеросклероз дамуының жоғары динамикасы,
жүректің ишемиялық ауруы
инсульт немесе инфаркт, сондай-ақ олардың пайда болу ықтималдығы жоғары,
тамырлы хирургиядан кейінгі қалпына келтіру кезеңі,
жоғары холестерині бар қант диабеті,
жоғары холестерині бар тұқым қуалайтын аурулар,
40 жасқа толғаннан кейін жүрек-тамыр ауруларының қаупі,
зат алмасудың бұзылуы
семіздік.

Қарсы көрсеткіштер

Статиндердің жаңа буыны ең аз қарсы көрсеткіштерге ие, бірақ бірқатар аурулар бар, оларды елемеуге болмайды. Ауру ағзаға одан да көп зиян тигізбеу үшін патологияға статиндерді қабылдау ұсынылмайды:

уролития, пиелонефрит және басқа бүйрек аурулары,
катаракта
Қалқанша безінің дұрыс жұмыс істемеуі,
эндокриндік ауытқулар,
препараттың компоненттеріне аллергия,
гепатит, цирроз, бауыр ауруларының басқа түрлері.

Сондай-ақ, холестеринді тежегіштер бала туу жасындағы әйелдерде, жүктілік кезінде және оны дайындау кезінде қолдануға арналмаған.

Жанама әсерлері

Жоғарыда айтылғандай, соңғы буынның статиндері ең аз жанама әсерлерден олардың предшественниктерінен ерекшеленеді, олардың арасында аз дәрежеде (пациенттердің 1% -нан төмен) атап өтілген:

түнгі ұйқының нашарлығы, күндізгі уақытта ұйықтаудың тұрақты ықыласы,
есту қабілетінің жоғалуы
бас ауруы,
буындардағы және бұлшықеттердегі ауырсыну,
тамақтың дәмдік сезімдерін әлсіретеді,
тахикардия - жүрек бұлшықетінің жиырылу жиілігінің жоғарылауы (минутына 90 соққыдан),
ішектің бұзылуы
төмен жыныстық қатынас,
терлеу
гепатит
тыныс алудың бұзылуы, жөтелмен бірге жүреді,
миопатия - жүйке мен бұлшықет тіндерінің зақымдануы,
тері бөртпелері.

Айта кету керек, жанама әсерлер (және олардың көрінісі өте сирек кездесетін жағдай) бірнеше айдан кейін ғана көрінеді. Жағымсыз әсерлердің негізгі қоздырушы факторы - дәрігер тағайындаған дозалардың сақталмауы, сонымен қатар статиндерді қолданудың негізсіз ұзақтығы.

Дәрілердің тізімі

Статиндердің салыстырмалы сипаттамалары кестеде келтірілген, онда синонимді препараттардың немесе генериктердің (негізгі дәрілермен бірдей құрамы бар) бағаларын көруге болады. Статин тобының синонимдері бастапқы препараттарға қарағанда әлдеқайда арзан, олардың тізімі жоғарыда ұрпаққа ұсынылған.

Егер статиндердің аналогтары туралы айтатын болсақ, онда олар әртүрлі құрамға ие, бірақ белгілі бір ауруларға ұсынылады. Алайда, бұл жағдайда ерекше жағдайды қамтамасыз ету керек, өйткені емдеу, көрсетілімдер мен қарсы көрсетілімдердің әсері бастапқы дәрінің әсерінен айтарлықтай ерекшеленеді.

Препарат, белсенді заттың құрамы
(мг)

Ресейдегі орташа баға, белсенді заттың құрамына және таблетка санына байланысты (рубль)

БІРІНШІ ҰРПАҚ ЛовастатинКардиостатин 20, 40Ресей240-560 Ловакор20Түркия280 Ловастерол20Польша200 ПравастатинЛипостат 10, 20Ресей, АҚШ, Италия500-1200 СимвастатинСимвор 5, 10, 20, 40Үндістан200-500 Aries 10, 20Ресей450 Василип 10, 20, 40Словения230 Акталипид 10Исландия420 Симвасол 5, 10, 20, 40Венгрия, Израиль200 ЕКІНШІ ҰРПАҚ ФлувастатинЛескөл 20, 40, 80Швейцария, Испания2800 ҮШІНШІ ҰРПАҚ АторвастатинНовостат 10, 20, 40, 80Ресей300-600 Atoris 10, 20, 30, 40Словения700 Атомакс10, 20Үндістан180 Вазатор10, 20Үндістан240 Липримар 10, 20, 40, 80АҚШ1500 Липофорд10, 20Үндістан150 Төртінші ұрпақ РосувастатинАкорта 10, 20Ресей550 Крестор 5, 10, 20, 40Пуэрто-Рико, Ұлыбритания1500 Розулип 10, 20Венгрия600 Розарт 5, 10, 20, 40Мальта1500 ПитавастатинЛивазо1, 2, 4Франция, Италия1000

Соңғы ұрпақтың статиндерінің арасында розувастатин сорттары лайықты орын алады - оның синонимі - шомылдыру рәсімі. Медициналық тәжірибе дәрілік препараттың тиімділігін, ағзаның керемет төзімділігін атап өтеді. Сонымен қатар, сарапшылар кресттің кеңейтілген дәлелді негізіне, жанама әсерлердің аздығына баса назар аударады, бұл оны ауыр қатар жүретін аурулары бар пациенттерге, оның ішінде тұқым қуалайтын шығу тегі үшін тағайындауға мүмкіндік береді. Кресттің жоғары сапасы оның бағасына сәйкес келеді, бұл көптеген статиндердің бағасынан 2-3 есе жоғары.

Жоғары холестериннен алдыңғы (үшінші) буынның дайындықтары атворвастатинмен ұсынылған. Үшінші буын статиндеріне жататын керивастатинге келетін болсақ, бұл препарат елеулі жанама әсерлер тудырды және 2001 жылы тоқтатылды. Аторвастатин тобына тән статиндердің бірі 30-дан астам ірі ғылыми зерттеулерге қатысқан және қауіпсіз және тиімді дәрілік зат ретінде инфаркт пен инсульттің алдын алу үшін сәтті қолданылады.

Атористі сол құрамдағы басқа препараттармен алмастыруға болады, олардың арасында:

топтың негізін қалаушы - аторвастатин (ең аз дозасы 10 мг болса да нәтиже береді),
атомакс (жақсы төзімділікке байланысты қарт адамдарға тағайындалған арзан дәрі)
ator (атеросклерозы бар науқастың жағдайын жақсартатын арзан тиімді дәрілік зат, ең аз тәуліктік дозасы 10 мг);
Липримар (10-дан 80 мг-ға дейінгі ыңғайлы дозалары бар қымбат дәрілік зат. Ол тез және қауіпсіз әрекет етеді, тиімділігі үшін клиникалық зерттеулерге үнемі қатысады),
товакард (атористен айырмашылығы жоқ, ол тұқым қуалайтын және жоғары холестерин деңгейіне тағайындалады).

Атористің барлық синонимдері қажетті клиникалық сынақтардан өтіп, өз тобының сенімді дәрілері екендіктерін дәлелдеді. Дәрігерге статинді тағайындаудың орындылығы пациенттің тарихына және оның денесінің ерекшеліктеріне байланысты. Өндірушілер туралы айтатын болсақ, танымал брендтерге ғана емес, сонымен қатар ірі компанияларға артықшылық беру керек, өйткені олардың иелері фармацевтикалық өнімдердің қауіпсіздігін қамтамасыз ететін заманауи және жоғары сапалы технологияларды қолдануға мүдделі.

Керісінше, даму үшін қомақты қаражат сала алмайтын шағын фирмалар көп үнемдеуге мәжбүр. Сонымен қатар, қолданылатын технологиялардың сапасы зардап шегеді, бұл компоненттерді химиялық тазартудың төмен деңгейіне, препараттың құрамына дұрыс сәйкес келмеуіне және нәтижесінде терапиялық әсердің жеткіліксіздігіне әкеледі.

Егер біз аторвастатин мен розувастатинді (яғни үшінші және төртінші ұрпақтардың статиндері) салыстыратын болсақ, онда артықшылығы екінші препарат жағында болады, өйткені қазіргі заманғы және қауіпсіз. Розувастатиннің артықшылығы оның сұйық ортадағы жоғары ерігіштігі, ол бауыр жасушаларының денсаулығын сақтайды. Сонымен қатар, арнайы зерттеулердің нәтижелері бұлшықет тініне дәрі-дәрмектердің соңғы буыны әсерінің қауіпсіздігін көрсетті, оны аторвастатин туралы нақты айту мүмкін емес.

Екі статин де оң емдік әсер береді, қан тамырларының қабырғаларын холестеринді едәуір төмендететін бляшкалардың жиналуынан қорғайды. Дәл осындай мөлшерде розувастатин холестеринді 8% -ға белсенді түрде төмендетеді. Тең нәтиже алу үшін екі препарат жаңа буын статиндерімен салыстырғанда аторвастатиннің жоғары (төрт есе) дозасын қажет етеді. 40 мг розувастатинмен жақсы холестерин (жоғары тығыздықтағы липопротеидтер) деңгейінің жоғарылауы 11,9% құрайды. Сонымен қатар, үшінші буын статині HDL-нің өсуін тек 5,6% қамтамасыз етеді, 80 мг дозада екі еселенген мөлшерде.

Росувастатинді тамақтануға қарамастан қабылдауға болады, аторвастатин тамақ ішуден бөлек сіңеді. Екеуінің де статиндерінің емдеу курсы кезінде бүйрек қызметін жақсартудағы ұқсастықтары бар.

Симвастатин мен аторвастатинді салыстыру кезінде біз бірінші және үшінші (қазіргі заманғы) ұрпақтардың есірткілері туралы айтып отырғанымызды есте ұстаған жөн. Сондықтан аторвастатиннің ең жоғары тиімділігі қисынды: үшінші буын препаратының аз дозаларын қабылдау симвастатиннің едәуір үлкен дозаларына тең.

Дәрігер науқасқа жоғары холестеролды препаратпен тиімді әрекеттесу үшін қосымша дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде, осы статиндердің біреуінің пайдасына таңдау жасайды.

Розувастатин мен симвастатин арасындағы таңдау қосымша шарттарсыз розувастатиннің пайдасына - тең дәрежелі терапиялық әсері бар және ең қауіпсіз болып табылатын соңғы буынды препарат. Егер дәрі розувастатинмен біріктірілмеген болса, симвастатин тағайындалады.Мұнда дозалар көбейтіледі, бірақ көптеген жағдайларда алдын-ала тағайындалған терапия қалады, бұл көптеген жағдайларда өте маңызды.

Статиндер ұзақ емдеу курсына тағайындалғандықтан, пациенттердің көпшілігі үшін препараттың бағасы соңғы мәселе емес. Фармацевтика индустриясы өз тұтынушыларына сапалы дәрілерден арзан емес, қымбат статиндерді алмастырғыштарды ұсынады. Мысалы, кресттің орнына (1500 рубль) бірдей белсенді затпен (розувастатин) синонимдерді сатып алуға болады, бірақ неғұрлым қолайлы бағамен: акорта (550 рубль), розулип (600 рубль).

Липримардың лайықты және қол жетімді баламасы (1500 рубль, аторвастатин тобының препараты) новостат (450 рубль), аторис (700 рубль). Холестеринге арналған ең арзан дәрі-дәрмектер бағасы 200-450 рубль болатын симвастатиндік топтық препараттар. Емдеу курсының барлық үздіксіз кезеңіне сәйкес келетін қаптаманы ескеру қажет. Сондықтан таблеткалар мен капсулалардың ең кішкентай орамалары қарастырылмайды.

Отандық статиндерді шетелдік әріптестері мен синонимдеріне қарағанда арзан сатуға болады. Оларға есірткі жатады:

симвастатиннің белсенді заттарымен (ариялар, атеростат),
аторвастатин негізінде (atorvastatin-Obl, novostat),
розувастатиннің белсенді затымен (розувастатин каноны, Sz, акорта).

Басқа препараттармен үйлесімділік

Науқаста бірнеше ауру болған кезде, бір уақытта әр түрлі дәрілерді қабылдауға тура келеді, оны әрқашан бір-бірімен біріктіруге болмайды. Статиндердің жаңа буынын тағайындау кезінде олардың дәрілік заттармен үйлесімділігі туралы ойлану керек.

Егер пациент циклоспорин қабылдайтын болса (органдар мен тіндерді трансплантациялау кезінде қолданылады, себебі бұл олардың қабылданбауын болдырмайды), онда бұл препараттың розувастатинмен әрекеттесуі жағымсыз жанама әсерлер тудыратын статин концентрациясының жоғарылауын тудырады. Питавастатин сонымен қатар циклоспоринге теріс әсер етеді және бірлескен қолдануға қарсы.

Варфариннің антитромботикалық препаратының розувастатинмен үйлесуі протромбин уақытын ұзартады (қан тамырларының тұтастығын қалпына келтіру үшін қажет). Бұл жағдайда статин дозасын төмендету бағытында түзету қажет, бұл емнің тиімділігіне әсер етеді. Питавастатинді варфаринмен бір мезгілде қолдану терапияның сапасын төмендетпейді. Алдыңғы буындардың статиндері розувастатин сияқты варфаринмен әрекеттескен кезде өзін-өзі ұстай алады. Сондықтан бұл жағдайларда протромбиндік уақыт міндетті бақылауға жатады.

Розувастатинді бірігіп қолданғанда протеаза тежегіштері (АИТВ-инфекциясының дамуын болдырмау үшін) жедел бұлшықет пен бүйрек қызметін бұзады. Питавастатинмен әрекеттесу статин әсерін сәл өзгертеді.

Емдеу үшін статиннің үйлесімділігі маңызды басқа да бірқатар дәрілер бар:

эритромицин (инфекциялық және қабыну ауруларынан) - розувастатин мен эритромициннің әсері төмендейді. Питавастатин сонымен қатар бір мезгілде терапияға қарсы болып табылады, өйткені оның концентрациясы жоғарылайды,
ауызша контрацептивтер - розувастатин фонында олардың концентрациясы жоғарылайды,
сондай-ақ фибраттар розувастатинмен үйлесімді емес, өйткені олар миопатияның даму қаупін арттыруы мүмкін (бұлшықет тінінің зақымдануы). Мұндай асқынулардың алдын алу үшін питавастатинді сақтықпен қолдану керек.

Бұл препараттар жаңа буын статиндерімен өте мұқият біріктірілуі мүмкін емес немесе қажет емес дәрілердің тізімімен шектелмейді. Сондықтан барлық кездесулерді тек дәрігер тағайындау керек.

Зиян мен пайда

Соңғы буын статиндері және оларды алмастырғыштар атеросклерозды және онымен байланысты ауруларды емдеуде тиімді болатындай етіп жасалған. Бүгінгі таңда ең жақсы статиндер: акорта, розувастатин, роксер, тевастор, розукард, розулип, мертенил, крест, питавастатин. Препараттар әртүрлі белсенді концентрациялардың ыңғайлы дозаларында болады, олардың ішінен сіз өзіңізге қажетті нәрсені таңдай аласыз. Емдік әсер екінші аптаның соңында 90% белсенділікке жетеді. Бір айдан кейін нәтиже максималды болады және тұрақты түрде сәтті болады.

Терапияны үнемі бақылап отыратын дәрілер жақсы қабылданады, жанама әсерлер сирек кездеседі.

Қазіргі заманғы статиндердің артықшылықтары:

Жүрек-қан тамырлары ауруларынан болатын өлімнің 40% -ға төмендеуі
Инфаркт пен инсульт қаупін 30% төмендету,
емдеу курсына байланысты холестерин 45-55% -ға төмендейді,
зиянды жанама әсерлердің болмауы,
статиндерді қабылдаған кезде қатерлі ісікке шалдығу қаупі жоқ, оны үлкен терең зерттеулер растайды,
дәрі-дәрмектердің үлкен жиынтығы дәрі-дәрмекті қол жетімді бағамен сатып алуға мүмкіндік береді,
сіз 40 жастан бастап қаражат тағайындай аласыз,
75 жастан асқан науқастардың өлімін тиімді төмендету.

Ерекшеліктері

Бауыр функциясының бұзылғанын дәрігер тағайындайтын статиндердің азайтылған мөлшерін қажет етеді. Бұл негізінен розувастатин (сақтықпен, 10 мг дозада) немесе правастатин. Сонымен бірге науқастың әл-ауқаты мен анализдері үнемі қадағаланады. Бауырды дәрі-дәрмектердің химиялық әсерінен қорғау үшін Q10 коэнзимін де тағайындауға болады.

Қант диабетімен ауыратындар үшін ең тиімді және қауіпсіз дәрілер - бұл розувастатин (бірінші кезекте), симвастатин және ловастатин. Таңдау науқастың ауруларының барлық ерекшеліктерін ескере отырып жасалады.

Соңғы буын статиндерінің айқын тиімділігіне қарамастан, дәрігерлер осы салада бұрын жасалған дәрі-дәрмектерді тағайындайды, өйткені дененің сипаттамалары, аурудың динамикасы және басқа да жеке факторлар ескеріледі. Егер жоғары холестерин қан тамырларының зақымдалуымен бірге жүрмесе, онда статиндерді тағайындамай-ақ жағдайды сақтауға болады. Ол үшін диетаны ұстану және белсенді өмір салтын ұстану ұсынылады.

Кемшіліктері

Статиндердің зияны нұсқаулықта көрсетілген, сондықтан дәрігер қарсы препараттар мен жанама әсерлерді ескере отырып, қажетті дәрілерді өте мұқият тағайындайды. Ең төменгі қауіп - статиндердің соңғы буынын қолдану. Ең бастысы - дұрыс қолдану, емдеу курсын қатаң бақылау және қажет болған жағдайда оны түзету, бұл статиндердің жағымсыз әсерлерінің пайда болуынан қорғайды.

Қарауға арналған ақпарат

Статиндерді үнемі қолдану денені миокард инфарктісі және инсульт сияқты қауіпті көріністерден қорғайды. Статиндерден негізсіз бас тартудың салдары Финляндия мен Ұлыбританияда жүргізілген ірі ғылыми зерттеулермен дәлелденді. Осылайша, статинмен емдеудің үзіліссіздігі аурудың даму қаупін арттырды: жүрек-тамыр аурулары - 25%, жедел коронарлық синдром - 44%, инсульт - 33%. Науқастардың өлімі де екі есеге өсті.

Медициналық тәжірибеде статиндер пациентке белгілі бір себептермен немесе басқа себептермен көрсетілмеген жағдайлар кездеседі. Содан кейін балама дәрі-дәрмектер көмекке келеді: Q10 коэнзимі, ниацин, гексаниацинатинозит, токотриенолдар, бета-ситостерол.

Сарапшылардың пікірінше, розувастатин мен шомылдыру рәсімі ең қауіпсіз және тиімді статин деп танылған, дейді мамандар. Статин өзінің қасиеттерін мүмкіндігінше аша алатын жалғыз шарт - қабылдаудың ұзақтығы, жылдар бойынша есептеледі, өйткені дәрі-дәрмектерді тағайындаудың мақсаты адамды өлімге әкелетін жүрек ауруынан қорғау болып табылады.

Егер пациент бұл дәрі-дәрмектерді қаржылық себептермен бере алмаса, дәрігер сапалы дәлелдемелермен, мысалы, мертенил, роксер, тевастормен алмастырады.

Соңғы буын статиндері қысқа уақыт ішінде ағзаға қауіпсіздікті қамтамасыз ете отырып, тиімділікті арттыруға арналған. Осы күрделі дәрілерді тәуелсіз таңдау асқынулардың және ауыр жанама әсерлердің негізгі себебі болып табылады. Сондықтан дәрі-дәрмекті таңдауды емдеуші дәрігер ғана жүргізуі керек, науқас емделу курстарына шыдамдылықпен және тәртіппен қарау керек.

Статиндер: олардың әрекеті, көрсетілімдері мен қарсы көрсетілімдері, дәрі-дәрмектерге шолу, нені ауыстыру керек

Холестерин немесе холестерин - бұл адам ағзасында маңызды функцияларды орындайтын зат. Оларға мыналар жатады:

Холестерин молекулалары жасуша мембранасына еніп, оған күш, икемділік пен «өтімділік» беретіндіктен, дененің барлық жасушаларының өмірлік процесіне құрылыс материалы ретінде қатысу,
Асқорыту процесіне қатысу және асқазан-ішек жолындағы майларды сіңіру үшін қажетті өт қышқылдарының түзілуі,
Денедегі гормондардың түзілуіне қатысу - бүйрек үсті бездерінің стероидты гормондары және жыныстық гормондар.

Қандағы холестериннің артуы оның артық молекулаларын қан тамырларының қабырғаларына (негізінен артериялар) жинауға мүмкіндік береді. Артерия арқылы қан ағымына кедергі келтіретін атеросклеротикалық бляшкалар пайда болады, кейде оларға бекітілген қан ұйығыштары тамырдың люменін толығымен жауып, инфаркт пен инсульттің дамуына ықпал етеді.

Ересек адамның қанындағы жалпы холестериннің мөлшері 5,0 ммоль / л, жүректің ишемиялық ауруы бар науқастарда 4,5 ммоль / л аспауы керек, ал миокард инфарктімен ауыратын науқастарда 4,0 ммоль / л аспайды.

Статиндер дегеніміз не және олар қалай жұмыс істейді?

Науқаста атеросклероздың және холестерин алмасуының бұзылуының салдарынан миокард инфарктісінің даму қаупі жоғары болған жағдайда, оған липидті төмендететін препараттарды ұзақ қолдану ұсынылады.

Статиндер гиполипидемиялық (липидті төмендететін) дәрілер болып табылады, олардың әсер ету механизмі холестериннің пайда болуына ықпал ететін ферментті тежейді. Олар «фермент жоқ - холестерин жоқ» қағидаты бойынша жұмыс істейді. Сонымен қатар, жанама механизмдердің арқасында олар атеросклерозды диагностикалау мүмкін емес кезеңдегі қан тамырларының зақымдалған ішкі қабатын жақсартуға ықпал етеді, бірақ қабырғаларға холестериннің түсуі қазірдің өзінде басталады - атеросклероздың алғашқы сатысында. Сондай-ақ, олар қанның реологиялық қасиеттеріне пайдалы әсер етеді, тұтқырлықты төмендетеді, бұл қан ұйығыштарының пайда болуына және олардың бляшкаларға бекітілуіне кедергі болатын маңызды фактор.

Қазіргі уақытта ең тиімдісі аторвастатин, церивастатин, розувастатин және питавастатин бар белсенді субстанциялар болып табылады. Соңғы буын препараттары «жаман» холестерин деңгейін төмендетіп қана қоймай, қандағы «жақсы» құрамын арттырады. Бұл бүгінгі күнге дейін ең жақсы статиндер, және оларды қолдану тиімділігі тұрақты қолданудың алғашқы айында пайда болады. Статиндер күніне бір рет түнде тағайындалады, оларды бір таблеткада басқа жүрек препараттарымен біріктіру мүмкін.

Дәрігерге кеңес бермей статиндерді тәуелсіз қолдану қолайсыз, өйткені препаратты қабылдағанға дейін қандағы холестерин деңгейін анықтау қажет. Сонымен қатар, егер холестерин деңгейі 6,5 ммоль / л-ден төмен болса, алты ай ішінде оны диетамен, салауатты өмір салтымен төмендетуге тырысу керек, егер бұл шаралар тиімсіз болса, дәрігер статиндерді тағайындау туралы шешім қабылдайды.

Статиндерді қолдану жөніндегі нұсқаулықтан негізгі ойларды бөліп көрсетуге болады:

Статиндерге көрсеткіштер

Негізгі көрсеткіш гиперхолестеринемия (жоғары холестерин) дәрілік емес әдістердің тиімсіздігі және диетаның тиімсіздігімен отбасылық (тұқым қуалайтын) гиперхолестеринемия.

Статиндерді тағайындау келесі аурулармен байланысты гиперхолестеринемиямен ауыратын адамдар үшін міндетті болып табылады, өйткені оларды дәрігер тағайындаған басқа препараттармен бірге қолдану кенеттен жүрек өлімінің қаупін едәуір төмендетеді:

Жүрек-қан тамырлары ауруының қаупі жоғары 40 жастан асқан адамдар,
Жүректің ишемиялық ауруы, стенокардия,
Миокард инфарктісі
Миокард ишемиясы үшін аорто-коронарлық айналмалы хирургия немесе стент орналастыру,
Ұрыс
Семіздік
Қант диабеті,
50 жасқа дейінгі жақын туыстарында кенеттен жүрек өлімі жағдайлары.

Жанама әсерлері

Ұзақ уақыт статин қабылдаған пациенттердің 1% -дан азы ұдайы дамиды, ұйқының бұзылуы, бұлшықеттің әлсіреуі, есту қабілетінің төмендеуі, дәмнің жоғалуы, жүрек соғысы, қан қысымының күрт төмендеуі және жоғарылауы, тромбоциттер қан деңгейінің төмендеуі, мұрын сүйектері, жүрек айнуы , іштің ауыруы, жүрек айну, тұрақсыз нәжіс, жиі зәр шығару, потенциалдың төмендеуі, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну, рабдомиолиз (бұлшықет тінінің бұзылуы), терлеудің жоғарылауы, аллергиялық реакциялар.

Науқастардың 1% -дан астамында бас айналу, жүрек айну, жүректің ауыруы, құрғақ жөтел, мұрынның бітелуі, перифериялық ісіну, терінің күн сәулесіне сезімталдығының жоғарылауы, терінің реакциясы - қышу, қызару, экзема.

Статиндерді басқа препараттармен біріктіруге бола ма?

ДДҰ және Американдық жүрек ассоциациясының ұсыныстарына сәйкес статиндер жүректің ишемиялық ауруын асқыну және миокард инфарктісі қаупі бар емдеуде маңызды дәрілік зат болып табылады. Холестеринді төмендету үшін дәрі-дәрмектерді тағайындау жеткіліксіз, сондықтан негізгі қажетті дәрілер емдеу стандарттарына енеді - бұл бета-блокаторлар (бисопролол, атенолол, метопролол және т.б.), антиплателлегіш агенттер (аспирин, аспирин кардио, асфиктор, тромбо асс т.с.с.), ACE ингибиторлары ( эналаприл, периндоприл, квадриприл және т.б.) және статиндер. Осы препараттарды біріктіріп қолдану қауіпсіз екенін дәлелдейтін көптеген зерттеулер жүргізілді. Сонымен қатар, мысалы, бір таблеткадағы правастатин мен аспиринді біріктіріп қолданғанда, миокард инфарктінің даму қаупі (7,6%) препараттарды қабылдаумен салыстырғанда едәуір төмендейді (правастатин мен аспирин қабылдаған кезде сәйкесінше 9% және 11%).

Осылайша, егер статиндер бұрын түнде тағайындалған болса, яғни басқа дәрілерді қабылдаудан бөлек уақытта болса, әлемдік медициналық қауымдастық енді бір таблеткада біріктірілген дәрілерді қабылдаған дұрыс деп тұжырымдайды. Осы комбинациялардың ішінен полипилл деп аталатын препараттар қазіргі уақытта сынақтан өтуде, бірақ олардың жаппай қолданылуы әлі де шектеулі. Аторвастатин мен амлодипиннің - кадует, дуплексордың тіркесімі бар препараттар қазірдің өзінде сәтті қолданылуда.

Жоғары холестеринмен (7,4 ммоль / л-ден астам) есірткімен бірге статиндерді бірігіп қолдану оны басқа топтан - фибраттардан төмендетуге мүмкіндік береді. Бұл тағайындауды жанама әсерлердің қатерін мұқият бағалай отырып, дәрігер ғана тағайындауы керек.

Сіз статиндерді грейпфрут шырынын қосумен біріктіре алмайсыз, өйткені құрамында статиндердің ағзадағы метаболизмін баяулататын және қандағы концентрациясын жоғарылататын заттар бар, бұл жағымсыз уытты реакциялардың дамуына әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, мұндай дәрі-дәрмектерді алкогольмен, антибиотиктермен, атап айтқанда кларитромицинмен және эритромицинмен қабылдауға болмайды, өйткені бұл бауырға уытты әсер етуі мүмкін. Дәрі-дәрмектермен бірге холестеринді төмендететін басқа антибиотиктер қауіпсіз. Бауырдың жұмысын бағалау үшін үш айда бір рет биохимиялық қан анализін жасап, бауыр ферменттерінің деңгейін (AlAT, AsAT) анықтау қажет.

Статиндерді қабылдаудың артықшылығы

Алғашқы бес жылда жүрек өлімінің 40% төмендеуі,
Инсульт пен инфаркт қаупін 30% төмендету,
Тиімділік - холестеринді үнемі қолданумен бастапқы жоғары деңгейден 45 - 55% төмендету. Тиімділігін бағалау үшін пациент ай сайын холестеринге қан анализін жүргізуі керек,
Қауіпсіздік - соңғы буын статиндерін терапевтік дозаларда қабылдау пациенттің ағзасына айтарлықтай уытты әсер етпейді, жанама әсерлердің пайда болу қаупі өте төмен. Ұзақ уақыт статин қабылдаған пациенттерге ұзақ мерзімді бақылау жүргізген бірқатар зерттеулер олардың қолданылуы 2 типті қант диабетінің, бауыр қатерлі ісігінің, катарактаның және психикалық бұзылыстың дамуына себеп болатындығын көрсетті. Алайда, бұл теріске шығарылды және мұндай аурулардың басқа факторларға байланысты дамитынын дәлелдеді. Сонымен қатар, Данияда 1996 жылдан бері 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға жүргізілген бақылау, диабеттік полиневропатия, ретинопатия сияқты диабеттің асқыну қаупінің сәйкесінше 34% және 40% төмендегенін көрсетті.
Әр түрлі баға санаттарында бір белсенді зат бар аналогтардың көптігі, бұл пациенттің қаржылық мүмкіндіктерін ескере отырып препаратты таңдауға көмектеседі.

Статиндерді қабылдаудың кемшіліктері

Кейбір ерекше препараттардың (крест, розукард, лесколь форте) қымбаттығы. Бақытымызға орай, есірткіні бірдей белсенді затпен арзан аналогына ауыстыру кезінде бұл кемшілік оңай жойылады.

Әрине, мұндай артықшылықтар мен салыстыруға келмейтін артықшылықтарды пациент, егер ол статиндерді қабылдауға болатындығына күмәнданса және жағымсыз жақтарын мұқият өлшесе, ескеруі керек.

Есірткіге шолу

Науқастарға жиі тағайындалатын дәрілік заттардың тізімі кестеде келтірілген:

Препараттың атауы, белсенді заттың құрамы (мг)

Болжалды баға, руб

I ұрпақ СимвастатинВасилип (10, 20 немесе 40)Словения355 — 533 Симгал (10, 20 немесе 40)Чехия, Израиль311 — 611 Симвакард (10, 20, 40)Чехия республикасы262 — 402 Симло (10, 20, 40)Үндістан256 — 348 Симвастатин (10, 20 немесе 40)Сербия, Ресей72 — 177 ПравастатинЛипостат (10, 20)Ресей, АҚШ, Италия143 — 198 ЛовастатинХоллетар (20)Словения323 Кардиостатин (20, 40)Ресей244 — 368 II буын ФлувастатинЛесколь Forte (80)Швейцария, Испания2315 III буын АторвастатинЛиптонорм (20)Үндістан, Ресей344 Липримар (10, 20, 40, 80)Германия, АҚШ, Ирландия727 — 1160 Torvacard (10, 40)Чехия республикасы316 — 536 Аторис (10, 20, 30, 40)Словения, Ресей318 — 541 Қызғалдақ (10, 20, 40)Словения, Швеция223 — 549 IV буын РосувастатинКрестор (5, 10, 20, 40)Ресей, Ұлыбритания, Германия1134 – 1600 Розукард (10, 20, 40)Чехия республикасы1200 — 1600 Розулип (10, 20)Венгрия629 – 913 Тевастор (5, 10, 20)Израиль383 – 679 ПитавастатинЛивазо (1, 2, 4 мг)Италия2350

Статиндердің бағасының мұндай кең таралуына қарамастан, арзан аналогтары қымбат дәрілерден кем түспейді. Сондықтан, егер пациент бастапқы дәрі-дәрмекті сатып ала алмаса, оны дәрігердің нұсқауымен ұқсас және қол жетімді дәрімен алмастыруға болады.

Мен холестеринімді таблеткасыз төмендете аламын ба?

Атеросклерозды ағзадағы «жаман» холестерин мөлшерінің артуының көрінісі ретінде емдеуде бірінші рецепт бойынша өмір салтын түзету бойынша ұсыныстар болуы керек, өйткені егер холестерин деңгейі тым жоғары болмаса (5,0 - 6,5 ммоль / л), ал жүректің асқыну қаупі тым төмен болса, көруге болады. осындай шаралардың көмегімен оны қалыпқа келтіріңіз:

Дұрыс тамақтану, майлы, қуырылған тағамдарды қоспағанда тамақтану режимін ұйымдастыру. Бумен пісірілген, бұқтырылған тағамдарға артықшылық беріледі. Жұмыртқаны (сарысын), майлы сорттардың етін, сусындарды (бауыр мен бүйректерді), сүт өнімдерін тұтыну шектеулі. Бұл өнімдерді шығарып тастамау керек, тек дұрыс тамақтану қағидаларына сәйкес модерацияда қолдану керек, өйткені организм мидың, бауырдың, қан жасушаларының және басқа мүшелер мен тіндердің құрылыс материалы ретінде холестеринді қажет етеді. Сондықтан оның құрамы бар тағамдарды мүлдем жеуге болмайды.
Жүрек-тамыр жүйесінің жағдайына сәйкес келетін физикалық белсенділік (серуендеу, гимнастика, таза ауадағы белсенділік және т.б.).
Зиянды әдеттерден бас тарту, өйткені ғалымдар алкогольді теріс пайдалану және темекі шегу қандағы холестеринді жоғарылататынын дәлелдеді.

Кейбір тағамдардың құрамында табиғи статиндер бар. Бұл өнімдердің ішінде сарымсақ және куркума ең көп зерттелген. Балық майы препараттарында омега 3 май қышқылдары бар, олар организмдегі холестерин алмасуын қалыпқа келтіруге көмектеседі. Дәріханада сатып алынған балық майын алуға болады немесе балық тағамдарын (форель, лосось, лосось және т.б.) аптасына екі рет дайындауға болады. Алма, сәбіз, дәнді дақылдардан (сұлы, арпа) және бұршақ тұқымдарынан табылған өсімдік талшығының жеткілікті мөлшерін қабылдауға болады.

Дәрілік емес әдістердің әсері болмаған кезде дәрігер липидті төмендететін дәрілердің біреуін тағайындайды.

Қорытындылай келе, пациенттердің қорқынышына және статиндердің қауіптілігі туралы идеяға қарамастан, олардың мақсаты коронарлық артериялардың зақымдануымен атеросклероздың кең таралуы үшін толықтай негізделген, өйткені бұл препараттар өмірді шынымен ұзартады. Егер сізде қан тамырларының зақымдануының алғашқы белгілері болмаса, сізде жоғары холестерин болса, онда сіз дұрыс тамақтануыңыз керек, белсенді қозғалуыңыз керек, салауатты өмір салтын ұстануыңыз керек, содан кейін болашақта статин алу туралы ойланудың қажеті жоқ.

Қандағы холестеринді төмендететін таблеткалар: тізімі, бағасы, атаулары

Ұзақ уақыт бойы қант деңгейін тұрақтандырады
Панкреатиялық инсулин өндірісін қалпына келтіреді

Төмен тығыздықтағы липопротеидтердің жоғары мөлшерімен жылдамдықты төмендетуге бағытталған шаралар қабылдау қажет. Майдың метаболизміне тиімді әсер ететін және LDL түзілуіне жол бермейтін көптеген дәрі-дәрмектер бар.

Холестерин концентрациясын төмендету үшін статиндер немесе фибраттар тобына жататын препараттар тағайындалады. Жылдар бойынша тексерілген қаражат. Олар терапияның басқа әдістері - денсаулыққа арналған тамақ, дене белсенділігі, салмақ жоғалту және т.б. қажетті нәтиже бермейтін жағдайларда тағайындалады.

Дәріханалардың көпшілігін дәріханадан дәрігердің рецептісіз сатып алуға болады. Бірақ бұл диабетик өзін-өзі емдей алады дегенді білдірмейді. Терапевтік әсерге қол жеткізу үшін дәрі-дәрмектерді қолданудың жеке режимі қажет.

Денедегі холестеринді төмендетуге арналған қандай таблетка жақсы екенін қарастырыңыз, оларды қалай дұрыс қабылдау керек және қант диабетімен ауыратын науқастарда қандай жанама әсерлер пайда болуы мүмкін?

Статиндерді тағайындау принципі

Статин тобына кіретін холестеринге арналған таблеткалар жиі тағайындалады. Дәрі-дәрмектер организмдегі төмен тығыздықты липопротеиндердің деңгейін төмендетуге, науқастың бауырындағы LDL өндірісін азайтуға көмектеседі. Статистика көрсеткендей, OH (жалпы холестерин) бастапқы деңгейден 30-45% -ға, ал жаман зат концентрациясы 40-60% -ға төмендейді.

Статиндерді қолданудың арқасында тығыздығы жоғары липопротеиндер көбейіп, диабетпен ауыратындарда ишемиялық асқынулардың пайда болу ықтималдығы да 15% төмендейді. Статиндер мутагендік және канцерогендік әсер бермейді, бұл белгілі плюс.

Мұндай жоспардың өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады. Себебі науқастың барлық диагнозы оның барлық қауіптерін бағалау үшін қажет. Дәрі-дәрмектерді тағайындау кезінде мыналарды ескеріңіз:

Жаман әдеттердің болуы / болмауы,
Жынысы
Науқастың жас тобы
Ілеспелі аурулар (гипертония, қант диабеті және т.б.).

Егер сіз статиндерден дәрі-дәрмекті тағайындаған болсаңыз, мысалы, Аторвастатин, Симвастатин, Зокор, Росувастатин, онда оларды дәрігер маман тағайындаған дозада қабылдау керек. Емдеу кезінде көрсеткіштерді бақылау үшін мерзімді түрде биохимиялық қан анализі қажет.

Қандағы холестеринді төмендететін таблеткалар арзан емес. Егер пациент ешқандай дәрі-дәрмекті ала алмаса, аналогты өзі таңдау ұсынылмайды. Дәрігерден диабетиктің құнын қанағаттандыратын балама ұсынуды сұрауымыз керек. Себебі, отандық өндірістің генериктері сапалы және терапевтік әсерінен тек бастапқы дәрілерге ғана емес, сонымен қатар шетелдік өндірушілерге де айтарлықтай әсер етпейді.

Егде жастағы адамға емделуге қол қойылған кезде подагра, гипертония және қант диабетін емдеуге арналған дәрі-дәрмектермен әрекеттесу ескерілуі керек. Мұндай жағдайда пациенттерде миопатия дамуының екі есе қаупі бар.

Статиндер келесі нюанстарды ескере отырып ұсынылады:

Бауырдың созылмалы патологиялары болған кезде Росувастатинді қабылдаған дұрыс, бірақ қажетті нәтиже беретін минималды дозада. Праваксол препаратын қолдануға рұқсат етіледі. Бұл препараттар бауырға теріс әсер етпейді, бірақ олар алкоголь және бактерияға қарсы препараттармен біріктірілмейді.
Диабетпен ауыратын адамда үнемі бұлшықет ауырса немесе оларға зақым келу қаупі бар болса, Правастатинді қолданған дұрыс. Медицинада пациенттің бұлшықетіне уытты әсер етпейді, сондықтан қант диабетімен миопатияны дамыту қаупі азаяды.
Егер науқаста созылмалы бүйрек ауруы болса, онда сіз флувастатин ішпеуіңіз керек. Препараттың бүйректің жұмысына теріс әсері клиникалық дәлелденді.

Статиндердің бірнеше түрін қолдануға рұқсат етіледі, мысалы, Аторвастатин + Росолипт.

Статиндерді никотин қышқылымен біріктірген жөн. Бұл диабетпен ауыратындардың қандағы глюкозаның күрт төмендеуін тудыруы мүмкін, бұл асқазан-ішек жолында қан кетудің дамуына әкеледі.

Статиндер: дәрілік заттардың тізімі және қолдану ерекшеліктері

Статиндер жиі тағайындалады. Олар пациенттердің қанындағы холестерин деңгейін қалыпқа келтіруге көмектеседі. Оларды қант диабетіне қарсы қолдану негізделген, бірақ белгілі бір суреттегі барлық қауіптерді ескеру қажет. Холестериннің төмендеуі оның бауырда қалыптасуының тежелуіне байланысты болады.

Статиндер ұрпақ бойынша жіктеледі. Олардың төртеуі бар. Олар әртүрлі белсенді заттарға ие, қарсы көрсеткіштері, жанама әсерлері бойынша ерекшеленеді. Бірінші буынға негізгі белсенді ингредиент симвастатин кіреді. Бұл ұрпақтың есірткілері көбірек зерттелген деп саналады, бірақ олар өте сирек ұсынылады, өйткені қуатты таблеткалар пайда болды.

Егер диабетте миопатияның тарихы болса немесе осы аурудың даму қаупі жоғары болса, таблетка ешқашан тағайындалмайды. Сіз баланы босану кезінде, емізу кезінде, бауыр ауруларының өршуі кезінде қабылдауға болмайды.

Статиндердің бірінші буыны келесі дәрілерден тұрады:

Дәрі-дәрмектер ұқсас болып көрінеді. Түрлі атауларға қарамастан, олардың әрекет етудің бірыңғай қағидасы бар. Доза жеке таңдалады. Бірақ терапевтік курстың бірінші айы күніне 10 мг қолдануды қамтиды. Қажет болса, дозаны көбейту керек.

Екінші буын препараттарына флувастатиннің белсенді компоненті кіреді. Осы кіші топтың ішінен Лескол Forte ұсынылады. Терапияның жақсы әсері қант диабетінде байқалады, өйткені таблеткалар организмнен артық несепнәр шығарады. Қажетті нәтижеге жету үшін диета қажет.

Препараттың белсенді компоненті - аторвастатин. Бұл төмен тығыздықтағы липопротеиндердің концентрациясын төмендетуге көмектеседі. Нұсқаулықта таблеткаларды күніне бір рет, 10 мг дозадан басталатындығы айтылады. Ең жоғары тәуліктік доза - 80 мг. Холестеринді едәуір төмендету үшін статиндерді басқа дәрі-дәрмектермен, мысалы, Омакормен біріктіруге болады.

Төртінші (соңғы) буын - холестерин профилін қалыпқа келтіретін қауіпсіз дәрілер. Оларға Rosart, Rosuvastatin, Krestor кіреді. Айта кету керек, көптеген адамдар Новостатин препаратын іздейді, бірақ мұндай дәрі жоқ. Іздеулер Ловастатинге бағытталған деп болжауға болады.

Розувастатин заты лактозаға төзбеушілік, лактаза жетіспеушілігі, гипотиреоз, жоғары сезімталдық, декомпенсация сатысындағы ауыр патология кезінде қарсы болады.

Қандағы холестеринді төмендететін фибраттар

Фибраттар - бұл липидтердің синтезін реттеуге байланысты LDL концентрациясын төмендететін дәрілердің жеке класы. Кейбір жағдайларда олар жанама әсерлердің ықтималдығын азайту үшін статиндермен біріктіріледі, бірақ бұл практикалық емес.

Фибраттар диабетпен ауыратындарға тағайындалмайды, егер оларда бауырдың созылмалы жеткіліксіздігі, бауыр функциясының бұзылуы, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі немесе цирроз болса. Сіз дәрі-дәрмекті жүктілік кезінде іше алмайсыз, емшек сүтімен, жоғары сезімталдықпен.

Дәрілік заттар синтетикалық шыққан, көптеген жанама әсерлері бар, сондықтан қолдану минималды мөлшерден басталады. Бір айдың ішінде ол біртіндеп артады. Сонымен қатар, сіз халықтық емдеу әдістерін қолдана аласыз, мысалы, сарымсақ сорпасында қан тамырларын тазарту және холестеринді бляшкаларды еріту қасиеттері бар.

Фиброз тобының өкілдері:

Гемфиброзил - холестеринді таблеткалар өте жақсы, бірақ арзан емес. Бағасы бір пакетке 1700-2000 рубль. Қолдану триглицеридтер концентрациясының төмендеуін, липидтер өндірісінің төмендеуін қамтамасыз етеді, бұл организмнен зиянды холестеринді шығаруды тездетеді. Дәріханадан немесе Интернеттен сатып алуға болады,
Безафибрат - бұл холестеринді бляшкалардың қан тамырларын тазартуға көмектесетін құрал. Жүректің ишемиялық ауруы және стенокардия ауруы бар диабетиктерге тағайындалуы мүмкін. Бір пакетке 3000 рубльден бастап бағасы.

Этофибрат қандағы холестеринді төмендетеді, қанның тұтқырлығын төмендетеді, антитромботикалық қасиетімен сипатталады. Тамақтанғаннан кейін 500 мг алыңыз. Ұзартылған терапия аясында өт қабының күйін бақылау қажет.

Холестеринді төмендететін басқа дәрілер

Аспириннің жоғары холестериннен тиімділігі туралы пікірталастар әлі де жалғасуда - медицина мамандары консенсусқа келе алмайды. Кейбіреулер арзан дәрі, панацея деп санайды, атеросклероздың және жүрек-тамыр ауруларының алдын алу үшін ұзақ уақытты қабылдауды ұсынады.

Басқа дәрігерлер оны ешқашан тағайындамайды, тіпті одан да көп, осы препаратқа тыйым салуға тырысады. Консенсус жоқ. Бірақ клиникалық зерттеулер таблеткалардың өте төмен тиімділігін көрсетеді, сондықтан диабетиктерді өздігінен қабылдаудан гөрі жақсы.

Денедегі холестеринді азайту үшін кешенді тәсіл қажет, сондықтан статиндер мен фибраттарды басқа препараттармен біріктіруге болады.

Гиперхолестеролемияны емдеуге дәрі-дәрмектер кіреді:

Пробукол - бұл гиполипидемиялық және антиоксидантты дәрі, қант диабетіндегі LDL деңгейін қалыпқа келтіруге көмектеседі. Ол адам ағзасындағы холестериннің пайда болуын тежейді, қандағы зиянды заттардың жойылуын тездетеді. Ұзақ уақыт бойы курстарда қолданылады,
Алисат - арзан және тиімді құрал, кең спектрі бар. Ол қан қысымын қалыпқа келтіреді, қанның тұтқырлығын төмендетеді, қан ұйығышын кетіреді және холестерин бляшектерін ерітеді. Таблеткалар сарымсаққа негізделген, сондықтан олар толық дәрі емес.

Гиперхолестеринемия кезінде таблеткаларды LDL бастапқы деңгейі мен науқастың жағдайын ескере отырып, тек дәрігер тағайындайды. Қант диабетімен ауыратындарды емдеу міндетті түрде дұрыс тамақтану және физикалық белсенділікпен бірге жүреді, бұл холестерин деңгейін қалыпқа келтіруге көмектеседі.

Холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектер туралы осы мақаладағы бейнеде сипатталған.