Нейролипон препаратын қалай қолдануға болады?

Парентеральді, ішінде 300 және 600 мг: диабеттік және алкогольдік полиневропатия.

12 және 25 мг ішінде: майлы бауыр, цирроз, созылмалы гепатит, А гепатиті, интоксикация (ауыр металдардың тұздарын қоса), бозғылт табанмен улану, гиперлипидемия (соның ішінде коронарлық атеросклероздың дамуымен - емдеу және алдын-алу) )

Жанама әсерлері

Ас қорыту жолдарынан: ауызша қабылдағанда - жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, диарея.

Аллергиялық реакциялар: тері бөртпесі, қышу, уртикария, анафилактикалық шок.

Басқа: бас ауруы, қандағы глюкозаның метаболизмі (гипогликемия), ивтің жылдам енгізілуімен - тыныс алудың қысқа мерзімді кідірісі немесе тыныс алудың қиындауы, интракраниальды қысымның жоғарылауы, конвульсиялар, диплопия, тері мен шырышты қабықтардағы қан кетулер және қан кету үрдісі (тромбоциттер қызметі бұзылғандықтан). )

Нейролипон капсуласы (Нейролипон)

Препаратты медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулық

• Қолдану көрсеткіштері
• Шығару формасы
• Препараттың фармакодинамикасы
• Препараттың фармакокинетикасы
• Жүктілік кезінде қолданыңыз
• Қарсы көрсеткіштер
• Жанама әсерлері
• Дозалау және енгізу
• Артық дозалану
• Басқа препараттармен өзара әрекеттесуі
• Қолдануға қатысты сақтық шаралары
• Сақтау шарттары
• Жарамдылық мерзімі

Нозологиялық классификация (ICD-10)

Дозалау және енгізу

In / in. Ересектер күніне 600 мг дозада. Баяу енгізіңіз - тиоцит қышқылы 50 мг / мин аспайды (инфузия үшін 1,7 мл ерітінді).

Препарат күніне бір рет 0,9% натрий хлориді ерітіндісімен инфузия арқылы енгізіледі (600 мг препарат 50-250 мл 0,9% натрий хлориді ерітіндісімен араласады). Ауыр жағдайларда 1200 мг-ға дейін қолдануға болады. Инфузиялық ерітінділер оларды жарық қалқандарымен жауып, жарықтан қорғалған болуы керек.

Емдеу курсы 2-ден 4 аптаға дейін. Осыдан кейін олар 1-3 ай ішінде күніне 300-600 мг дозада ауызша енгізу үшін тиоцит қышқылының дозаланған формаларымен профилактикалық терапияға ауысады. Емдеудің әсерін бекіту үшін Нейролипон препаратымен терапия курсын жылына 2 рет өткізу ұсынылады.

Препараттың балалардағы тиімділігі мен қауіпсіздігі анықталмаған.

Шығару формасы

Инфузияға арналған ерітіндіге арналған концентрат, 30 мг / мл. Қоңыр әйнек ампулаларында үзіліс сақинасы немесе үзіліс нүктесі бар, 10 немесе 20 мл.

5 немесе 10 ампер. сөмкесі қара ПЭ қабықпен немесе онсыз гофрленген картоннан жасалған қаптамада.

5 ампер. ПВХ қабықшасында. 1 немесе 2 б. ампулалармен бірге қара пленка қапшығында немесе онсыз картон қорапта.

Өндіруші

«Фармак» ЖАҚ. 04080, Украина, Киев, ул. Фрунзе, 63.

Тел. / Факс: (8-10-38-044) 417-10-55, 417-60-49.

Тұтынушылардың шағымдарын қабылдайтын ұйым: Ресейдегі «Фармак» АҚ өкілдігі: 121357, Мәскеу, ул. Кутузовский даңғылы, 65.

Тел .: (495) 440-07-58, (495) 440-34-45.

Қарсы көрсеткіштер

Препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Жүктілік, емізу кезеңі (препаратпен тәжірибе жеткіліксіз).

18 жасқа дейінгі балалар (пайдалану тиімділігі мен қауіпсіздігі анықталмаған).

Нейролипонды капсула түрінде қолдануға қосымша қарсы көрсетілім - бұл тұқым қуалайтын галактозаға төзбеушілік, лактаза жетіспеушілігі немесе глюкоза-галактоза мальабсорбциясы.

Фармакодинамика

Нейролипонның белсенді компоненті - тиоцит қышқылы - организмде тікелей синтезделеді және α-кетон қышқылдарының тотығатын декарбоксилденуінде кофермент қызметін атқарады. Тиоцит қышқылы жасушалардың энергия алмасуында маңызды рөл атқарады. Липоамид түрінде қышқыл Кребс циклінің α-кето қышқылдарының декарбоксилденуінің катализаторы болып табылатын көп ферментті кешендердің маңызды кофакторы ретінде әрекет етеді.

Нейролипон антиоксидантты және антиоксидантты қасиетке ие, сонымен қатар, тиоцит қышқылы басқа антиоксиданттарды қалпына келтіре алады, мысалы, қант диабетімен ауырғанда инсулинге төзімділікті төмендетіп, перифериялық нейропатияның дамуын бәсеңдетеді.

Тиокси қышқылы плазмалық глюкозаны азайтуға және бауырда гликоген жинауға көмектеседі. Холестерин метаболизміне әсер етеді, майлар мен көмірсулар алмасуын реттеуге қатысады, гепатопротекторлы, антиоксидантты және детоксикация тиімділігі арқасында бауырдың қызметін жақсартады.

Фармакокинетика

Қолдану әдісіне байланысты фармакокинетикалық сипаттамалары:

• ауызша қабылдау: сіңіру асқазан-ішек жолында (асқазан-ішек жолында) тез және толық жүреді, ал нейролипонды тамақпен қабылдау, сіңіру азаяды. Биожетімділігі 30-дан 60% -ға дейін, зат асқазан-ішек жолдары мен бауырдың қабырғалары арқылы өткен кезде жүйелік айналымға енбестен метаболизденеді (бірінші әсер эффектісі). Максималды концентрацияға жету уақыты (T_макс) 4 мкг / мл-ге тең шамамен 30 минут. Бауырдағы метаболизм бүйір тізбектерін тотығу және конъюгация арқылы жүреді. Тиокси қышқылы несеппен бүйрек арқылы шығарылады: метаболиттер түрінде - 80-90%, өзгермеген - аз мөлшерде. Т_1/2 (жартылай шығарылу кезеңі) - 25 минут,
• парентеральді басқару: биожетімділігі дегеніміз-бұл

30%, бауырда бүйір тізбектерін тотығу және конъюгация арқылы метаболизм жүреді. Т_1/2 - 20-50 минут, толық тазарту

694 мл / мин, тарату көлемі - 12,7 литр. Тиокси қышқылын көктамыр ішіне бір рет енгізгеннен кейін оның алғашқы 3-6 сағат ішінде бүйрекпен шығарылуы өзгермеген зат немесе туынды түрінде 93-97% құрайды.

Нейролипонды қолдану бойынша нұсқаулық: әдісі мен дозасы

Капсула тәрізді нейролейфон ауыз қуысында, асқазанға (тамақтанудан жарты сағат бұрын), аз мөлшерде сумен немесе басқа бейтарап сұйықтықпен шайнап, ішпестен қабылданады.

Ұсынылатын дозасы: күніне бір рет 300-600 мг. Басында ауыр диабеттік полиневропатияны емдеу үшін тиоцит қышқылын парентеральды енгізген жөн.

Дәрігер терапия курсының ұзақтығын жеке анықтайды.

Инфузияға арналған ерітіндіге арналған концентрат

Нейролипон концентратынан дайындалған ерітінді баяу ішілік инфузиямен енгізіледі (минутына mg 50 мг тиоцит қышқылы).

Ұсынылатын доза: күніне бір рет 600 мг, ауыр жағдайларда 1200 мг-ға дейін рұқсат етіледі.

Инфузиялық ерітінді дайындау үшін 0,9% NaCl ерітіндісі 600 мг тиоцит қышқылына 50-250 мл мөлшерінде қолданылады.

Терапия курсының ұзақтығы - 2–4 апта, содан кейін олар 1-3 ай ішінде ауызша препарат түрінде (тәулігіне 300-600 мг дозасы) тиоцит қышқылымен техникалық емдеуге ауысады.

Нейролипонаның әсерін күшейту үшін жылына 2 рет жиілікті қайталанатын курстарды өткізу ұсынылады.

Артық дозалану

Ауызша қабылдаған кезде тиоцит қышқылының артық дозалануының белгілері: бас ауруы, жүрек айнуы, құсу, жалпыланған конвульсиялар, сүт қышқылы, гипогликемиялық кома, қышқыл-негіз балансының ауыр бұзылыстары, өлімге дейін қанның қан ұюының патологиялары.

Жағдайды емдеу үшін сіз препаратты қабылдауды дереу тоқтатып, асқазанды жуып, содан кейін белсендірілген көмірді алып, техникалық күтімді жүргізіңіз.

Териот қышқылының артық мөлшерін парентеральді енгізумен белгілері белгісіз.

Егер сіз дозаланғанда немесе ауыр жанама әсерлердің пайда болуынан күдіктенсеңіз, сіз инфузияны тоқтатуыңыз керек, содан кейін инъекциялық инені алып тастамастан, жүйеге NaCl изотоникалық 0,9% изотоникалық ерітіндісін баяу енгізіңіз. Препаратта арнайы антидот жоқ, симптоматикалық ем ұсынылады.

Арнайы нұсқаулар

Құрамында тиоцит қышқылы бар инфузиялық ерітінділер жарықтан қорғалған контейнерлерді жарықтан қорғауы керек.

Қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеуде қандағы глюкоза деңгейінің жиі бақылануы қажет, кейбір жағдайларда гипогликемиялық агенттердің дозасын түзету гипогликемияның дамуына жол бермеу үшін қажет.

Нейролипонмен емдеу кезінде алкоголь бар сусындардан бас тарту керек, өйткені этанол оның емдік белсенділігін тежейді.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

• глюкокортикостероидтар: тиоцит қышқылы олардың қабынуға қарсы әсерін күшейтеді,
• цисплатин: оның емдік әсерінің төмендеуі байқалады,
• құрамында металл бар дәрілер (темір, магний, кальций препараттары): тиоцит қышқылы металдарды байланыстырады, сондықтан оларды бір мезгілде қабылдаудан аулақ болу керек, дозалар арасындағы аралықты 2 сағаттан кем емес сақтау керек;
• инсулин немесе ауызша гипогликемиялық агенттер: тиоцит қышқылы олардың әсерін күшейте алады,
• этанол және оның метаболиттері: тиоцит қышқылының әсерін тежейді.

Нейролипонның инфузиялық ерітіндісі қантпен қиын еритін күрделі қосылыстарды құрайды, сондықтан ол рингер, глюкоза және фруктоза ерітінділерімен үйлеспейді. Сондай-ақ, ол SH-топтары немесе дисульфидті көпірлер мен этанол бар препараттармен әрекеттесетін қосылыстардың ерітінділерімен үйлеспейді.

Нейролеепон туралы пікірлер

Нейролеепон туралы пікірлер өте қайшылықты. Кейбір науқастар үшін препарат жарамайды, оны аурудың белгілерін аздап жеңілдететін және ауыр жағымсыз реакцияларды тудыратын тиімсіз құрал деп атайды.

Басқа бірқатар шолуларда нейролипон жағымсыз реакциялар мен жоғары тиімділіктің болмауына байланысты таңдаған дәрі ретінде белгіленеді.

Нейролипонның дәріханалардағы бағасы

NeroLipone үшін болжамды баға:

• инфузияға арналған ерітінді дайындауға арналған концентрат (картон қорапшасында 5 ампула): 10 мл ампулада - 170 рубль, 20 мл ампулада - 360 рубль,
• капсулалар (блистерде 10 дана, картон қораптағы 3 блистер) - 250 рубль.

Білімі: Бірінші М.М. ММУ, И.М. Сеченов, «Жалпы медицина» мамандығы.

Препарат туралы ақпарат жалпыланған, ақпараттық мақсатта берілген және ресми нұсқауларды алмастырмайды. Өзін-өзі емдеу денсаулыққа қауіпті!

Қолдану тәсілі: дозасы және емдеу курсы

Ересектерге инфузияға арналған ерітінді күніне 600 мг дозада енгізіледі. Ол баяу енгізіледі - минутына 50 мг тиоцит қышқылы (инфузия үшін 1,7 мл ерітінді).

Препарат күніне 1 рет 0,9% натрий хлориді ерітіндісімен инфузия арқылы енгізіледі (600 мг препарат 50-250 мл 0,9% натрий хлориді ерітіндісімен араласады). Ауыр жағдайларда 1200 мг-ға дейін қолдануға болады. Инфузиялық ерітінділер оларды жарық қалқандарымен жауып, жарықтан қорғалған болуы керек.

Емдеу курсы 2-ден 4 аптаға дейін созылады. Осыдан кейін олар 1-3 ай бойы тәулігіне 300-600 мг дозада Нейролипонмен пероральді терапияға ауысады (капсула). Капсулалар шайнаусыз ауызша қабылданады, аз мөлшерде сұйықтықпен жуылады, тамақтанудан 30 минут бұрын (аш қарынға). Емнің әсерін бекіту үшін терапия курсы жылына 2 рет ұсынылады.

Емдеу ұзақтығын дәрігер анықтайды.

Препараттың балалардағы тиімділігі мен қауіпсіздігі анықталмаған.

Фармакологиялық әрекет

Нейро Липонның құрамына кіретін тиоцит қышқылы ағзада синтезделіп, альфа-кето қышқылдарының тотығатын декарбоксилденуінде кофермент қызметін атқарады және жасушаның энергия алмасуында маңызды рөл атқарады. Амид түрінде (липоамид) ол көп ферментті комплекстердің маңызды коэффициенті болып табылады, ол кребс альфа-кето қышқылдарының декарбоксилденуін катализдейді. Тиокси қышқылы антиоксидантты және антиоксидантты әсерге ие, сонымен қатар диабет сияқты басқа да антиоксиданттарды қалпына келтіруге қабілетті. Қант диабетімен ауыратын науқастарда тиоцит қышқылы инсулинге төзімділікті төмендетеді және перифериялық нейропатияның дамуын тежейді.

Бұл қан плазмасындағы глюкозаның концентрациясын және бауырда гликогеннің жинақталуын азайтуға көмектеседі. Тиокси қышқылы холестерин метаболизміне әсер етеді, липидтер мен көмірсулар алмасуын реттеуге қатысады, бауыр қызметін жақсартады (гепатопротекторлы, антиоксидантты, детоксикация әсерінен).

Қарым-қатынас

Глюкокортикостероидты препараттардың қабынуға қарсы әсерін жақсартады.

Тиокси қышқылы мен цисплатинді бір мезгілде қабылдаған кезде цисплатиннің тиімділігінің төмендеуі байқалады.

Тиокси қышқылы металдарды байланыстырады, сондықтан оны құрамында металдар бар дәрілермен бір мезгілде тағайындауға болмайды (мысалы, темір, магний, кальций) - дозалар арасындағы интервал кем дегенде 2 сағатты құрауы керек.

Тиокси қышқылы мен инсулинді немесе ауызша гипогликемиялық препараттарды бір мезгілде қолданғанда олардың әсері күшейе түседі.

Алкоголь және оның метаболиттері нейролейпонның әсерін әлсіретеді.