Инвокана 100 > Емдеу және алдын-алу

Қант диабеті бар дәрі-дәрмектер бар, олар қандағы глюкоза деңгейін төмендетуге ғана емес, сонымен қатар жиі кездесетін ауру ретінде семіздікке жол бермейді. Осындай құралдардың бірі, пайдалану нұсқауларына сәйкес, Invokana. Бұл дәрінің құрдастарымен салыстырғанда жоғары бағасы бар, бірақ мамандар мен пациенттер оның тиімділігін атап өтеді.

Пішінді, құрамды және қаптаманы шығарыңыз

Сары немесе ақ қабықпен қапталған капсула тәрізді таблеткалар түрінде қол жетімді. Кесілгенде - ақ. Дозалаудың екі түрі бар: 100 және 300 мг белсенді зат.

102 немесе 306 мг канаглифлозин гемихидраты (100 немесе 300 мг канаглифлозинге балама),
МКК - 39,26 немесе 117,78 мг,
сусыз лактоза - 39,26 немесе 117,78 мг,
натрий-12 немесе 36 мг,
Гипролоза - 6 немесе 18 мг,
магний стеараты -1.48 немесе 4.44 мг.

Картоннан жасалған қаптамада 1, 3, 9 немесе 10 таблеткадан тұратын 10 блистер.

INN өндірушілері

Халықаралық атау - канаглифлозин.

Өндіруші - Янссен-Орто, Пуэрто-Рико, сауда сертификаты иесі - Джонсон мен Джонсон, АҚШ. Ресейде өкілдік бар.

100 мг канаглифлозиннің 30 таблеткасының бағасы 2500 рубльден басталады. Белсенді заттардың жоғары концентрациясы бар препарат 4500 рубльден тұрады.

Фармакологиялық әрекет

Гипогликемиялық агент. Қасиеттері бойынша ол екінші типтегі натрийге тәуелді глюкоза тасымалдаушысының ингибиторы болып табылады. Гормонның бүйрекпен шығарылуын жоғарылатады, бұл оның қандағы концентрациясының төмендеуіне әкеледі. Бұл жағдайда пайда болатын диуретикалық әсер қысымның төмендеуіне көмектеседі және салмақ жоғалтуға әкеледі, бұл әсіресе 2 типті қант диабеті үшін өте маңызды. «Инвокойды» емдеуде гипогликемияның пайда болу қаупі аз, бұл зерттеулермен расталады. Сонымен қатар, ұйқы безінің бета жасушалары арқылы инсулин секрециясы жақсарады.

Фармакокинетика

Максималды концентрацияға 1-2 сағаттан кейін қол жеткізіледі. Жартылай шығарылу кезеңі 10-дан 13 сағатқа дейін. Препараттың биожетімділігі 65% құрайды. Ол бүйректен арнайы метаболиттер түрінде, сонымен қатар ас қорыту жолдары арқылы шығарылады.

Ересектердегі 2 типті қант диабеті монотерапия түрінде де, гипогликемиялық препараттармен (инсулинмен бірге).

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық (әдіс және мөлшер)

Емдеу әрдайым минималды концентрациясы бар таблеткалардан басталады. Алғашқы тамақтанар алдында күніне бір рет қолданыңыз. Дененің жеке қажеттіліктеріне байланысты 100 немесе 300 мг дозасы.

Инсулин мен сульфонилмочевина туындыларымен бірге бұл препараттардың дозасын төмендетуге болады.

Кездесуді өткізіп алсаңыз, бір уақытта екі таблетка қабылдауға тыйым салынады.

60 жастан асқан адамдар және бүйрек қызметі бұзылған адамдар препаратты сақтықпен және дәрігердің бақылауымен қолдануы керек.

Жанама әсерлері

Іш қату
Шөлдеу, құрғақ ауз
Полиурия
Зәр шығару жолдарының инфекциясы
Урозепсис
Поллакияурия
Баланит және баланопостит,
Қынап, саңырауқұлақ инфекциясы,
Трус,
Сирек, диабеттік кетоацидоз, гипогликемия, ісіну, аллергия, бүйрек жеткіліксіздігі.

Арнайы нұсқаулар

«Инвоканияның» 1 типті қант диабетімен ауыратындардың ағзасына әсері зерттелмеген, сондықтан қабылдауға тыйым салынады.

Гематокрит жоғарылаған емделушілерде сақтықпен қолданыңыз.

Егер кетоацидоздың тарихы болса, оны медициналық бақылауға алыңыз. Патологияның дамуы жағдайында жедел госпитализация қажет. Денсаулық жағдайын тұрақтандырғаннан кейін терапияны жалғастыруға болады, бірақ жаңа дозамен.

Бұл қатерлі ісіктердің дамуына себеп болмайды.

Инсулинмен және оның өндірісін жоғарылататын препараттармен қабылдау гипогликемияның даму ықтималдығын арттырады.

Қысымның төмендеуімен, әсіресе 65 жастан асқан адамдарда, сақ болыңыз.

Препараттың өзі жүргізу қабілетіне әсер етпейді. Алайда, біріккен емдеу кезінде пациентке гипогликемия қаупінің жоғарылауы туралы ескерту керек. Көлік жүргізу қажеттілігі туралы мәселені дәрігер шешеді.

КӨМЕК. Дәрі-дәрмекті тек рецепт бойынша алуға болады!

Аналогтарымен салыстыру

Бұл құрал бірқатар аналогтарға ие, олардың қасиеттерін салыстыру кезінде ескеру пайдалы болады.

Форсига (дапаглифлозин). Глюкозаның сіңуін тежейді, тәбетті төмендетеді. Бағасы - 1800 рубльден. Пуэрто-Рикодағы Бристоль Майерс шығарған. Кемшіліктердің ішінде - қарт адамдар, балалар мен жүкті әйелдерді қабылдауға тыйым салу.

«Баета» (экзенатиде). Бұл салмақ жоғалтуға ықпал ететін асқазанды босатуды баяулатады. Глюкоза деңгейі тұрақтандырылды. Құны 10 000 рубльге жетеді. Өндіруші - Eli Lilly & Company, АҚШ. Құрал шприц-қаламдарда шығарылады, бұл тәуелсіз инъекцияға ыңғайлы. Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлердің үлкен тізімі.

Велосоза (лираглютид). Салмақты азайтуға және глюкозаның тұрақты деңгейін анықтауға көмектеседі. Даниялық Novo Nordisk компаниясы шығарады. Бағасы шамамен 9000 рубльді құрайды. Шприцтер қаламсаптарында бар. Ол қант диабеті үшін де, онымен байланысты семіздік үшін де тағайындалады.

NovoNorm (репаглинид). Гипогликемиялық әсер. Өндіруші - Ново Нордиск, Дания. Құны әлдеқайда төмен - 180 рубльден. Бұл сонымен қатар науқастың қалыпты салмағын сақтауға көмектеседі. Медицина барлық адамға жарамайды, көптеген қарсы көрсетілімдер бар.

«Гуарем» (гуар-сағыз). Ол 2 типті қант диабеті бар науқастарда семіздікке арналған. Қандағы глюкозаны төмендетеді. Ауыз ішуге арналған ерітінді ретінде қолданыңыз. «Орион» продюсері, Финляндия. Бағасы бір түйіршік үшін 550 рубльді құрайды. Негізгі кемшілік - жанама әсерлер, соның ішінде диарея. Бірақ бұл өте тиімді дәрі.

«Диагностика» (репаглинид). Глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру және науқастың салмағын сақтау үшін тағайындалады. 30 таблеткадан тұратын пакеттің құны шамамен 200 рубльді құрайды. Тиімді және арзан құрал, бірақ бірқатар қарсы көрсетілімдері бар. Сонымен, бұл жүкті әйелдерге, бала емізетін аналарға, қарттар мен балаларға тағайындалмайды. Толық нәтижеге жету үшін диетаны ұстану және физикалық жаттығулар жиынтығын орындау өте маңызды.

Басқа дәріге ауысу дәрігердің рұқсатымен ғана мүмкін болады. Өзін-өзі емдеуге тыйым салынады!

Пациенттер күніне бір рет қолдану ыңғайлылығын, жоғары тиімділігі мен гипогликемияның болмауын жанама әсер деп атайды.

Татьяна: «Менде қант диабеті бар. Мен емделу үшін көп нәрсені жасадым, дәрігер маған Invokana-ны көруге кеңес берді. Жақсы дәрі, жанама әсерлері жоқ. Бағасы жоғары, иә, бірақ өнімнің тиімділігі бәрін өтейді. Сондықтан мен оған ауысқаныма қуаныштымын ».

Джордж: «Дәрігер маған Инвокананың жаңа дәрісін сынап көруге кеңес берді. Жақсы пікірлері бар екенін айтты. Шынында да, қант жақсы төмендеді және қалыпты жағдай. Бөртпе түрінде жанама әсері болды, дәрі-дәрмектің дозасы өзгертілді. Қазір бәрі тәртіппен. Мен ризамын».

Денис: «Жақында мен Инвоканаға келдім. Қант диабетін емдейтін жақсы дәрі, глюкозаны қалыпты күйде ұстайды. Мен үшін бастысы гипогликемияның болмауы, әсіресе инсулинсіз тек осы таблеткаларды ішкендіктен. Ол өзін жақсы сезінеді, бәрі сәйкес келеді. Жалғыз теріс - бұл жоғары баға және дәріханаға алдын-ала тапсырыс беру қажеттілігі. Қалғаны - керемет ем ».

Галина: «Мен бұл әдісті қолдана бастадым, қатты қобалжыдым. Мен маманға бардым, дәрі тағайындадым, емдеуші дәрігер дозаны түзеді. Бәрі өтті. Енді мен осы препаратпен емделуді жалғастырамын. Өте сәтті - қант деңгейі тұрақты болды, еш ойланбастан. Ең бастысы - диета туралы ұмытпау ».

Олеся: «Менің атам» Инвокан «деп жазған. Алдымен ол медицина туралы өте жақсы айтты, оған бәрі ұнады. Содан кейін ол кетоацидозға дерлік шалдығып, дәрігер тағайындаудан бас тартты. Қазір атамның денсаулығы қалыпты, бірақ оны инсулинмен емдейді ».

Жалпы ақпарат, шығарылымның құрамы мен нысаны

Инвокана - гипогликемиялық әсері бар препарат. Өнім ауызша қабылдауға арналған. Инвокананы II типті қант диабеті бар науқастар сәтті қолданады.

Дәрі-дәрмектің екі жылдық сақтау мерзімі бар. Препаратты 30 0 С аспайтын температурада сақтаңыз.

Бұл дәрі-дәрмектің өндірушісі - Пуэрто-Рикода орналасқан Janssen-Ortho компаниясы. Қаптаманы Италияда орналасқан Janssen-Silag компаниясы жасайды. Бұл дәрі-дәрмекке құқық иесі - Джонсон және Джонсон.

Препараттың негізгі компоненті - Канаглифлосин гемигидраты. Инвокананың бір таблеткасында шамамен 306 мг белсенді зат бар.

Сонымен қатар, препараттың таблеткаларының құрамында 18 мг гипролиз және сусыз лактоза (шамамен 117,78 мг) бар. Планшет ядросының ішінде магний стеараты (4,44 мг), микрокристалды целлюлоза (117,78 мг) және крокмармеллоза натрийі (шамамен 36 мг) бар.

Өнімнің қабығы қабыршақтан тұрады, оның құрамына мыналар кіреді:

макрогол
тальк ұнтағы
поливинил спирті
титан диоксиді.

Инвокана 100 және 300 мг таблеткалар түрінде қол жетімді. 300 мг таблеткаларда ақ түсті қабық болады, 100 мг таблеткаларда қабығы сарғыш болады. Планшеттің екі түрінде де, бір жағынан «CFZ» деген жазу бар, ал артында - планшеттің салмағына байланысты 100 немесе 300 сандары бар.

Медицина блистер түрінде болады. Бір блистерде 10 таблетка бар. Бір пакетте 1, 3, 9, 10 блистер болуы мүмкін.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Дәрі II типті қант диабеті бар науқастарға тағайындалады.

Дәрі-дәрмекті қолдануға болады:

ауруды емдеудің дербес және жалғыз құралы ретінде,
қантты төмендететін басқа дәрілермен және инсулинмен бірге.

Қолдануға қарсы көрсетілімдердің арасында адвокаттар ерекшеленеді:

ауыр бүйрек жеткіліксіздігі,
жеке төзімсіздік Канаглифлосин және препараттың басқа компоненттері,
лактозаға төзбеушілік,
жасы 18-ге дейін
ауыр бауыр жеткіліксіздігі
I типті қант диабеті
созылмалы жүрек жеткіліксіздігі (3-4 функционалдық сынып),
емізу
диабеттік кетоацидоз,
жүктілік

Инвокана гипогликемиялық препараты - ағзаға әсері, қолдану жөніндегі нұсқаулық

Инвокана - қандағы глюкозаны төмендететін дәрі-дәрмектің сауда атауы.

Бұл құрал II типті қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған. Медицина монотерапия аясында да, диабетті емдеудің басқа әдістерімен бірге тиімді.

Йева 13 шілде, 2015 жазды: 215

Раис, егер * инвокан гипогликемиялық дәрісі (канаглифлозин) Ресейде тіркеу куәлігін алса *, бұл оның сынақтан өткенін білдіреді, бірақ FDA жаңа типті препараттарды - SGLT2 ингибиторларын қабылдайтын 2 типті қант диабеті бар пациенттерде кетоацидоздың пайда болу қаупі туралы ескертті. ескертпені оқыңыз:
http://moidiabet.ru/news/amerikancev-predupredili-o-riske-oslojnenii-pri-prieme-rjada-lekarstv-ot-diabeta

Юлия Новгород 2015 жылдың 13 шілдесінде: 221 жазды

Кетоацидоздың даму қаупі туралы.

Препараттың әрекет ету принципіне сүйене отырып, препарат қауіпсіз түрде сақталған ұйқы безі функциясымен 2 типті қант диабетімен ауыратын пациенттер үшін, гипергликемияның негізгі себебі шамадан тыс қаныққан пациенттер үшін қауіпсіз деп ойлау қисынға келеді, және ұйқы безінің функциясы әлдеқайда төмендеген жағдайларда өте қауіпті - тіпті қатаң диеталық тәжірибе де бүйрек шегінен төмен қант бере алмайды.

Сынақтар кезінде жазылған кетоацидоз жағдайларын, негізінен, осы препараттың рецепті бойынша, оның әрекет ету принципін және нақты пациенттердің жағдайын ескере отырып, алдын алуға болады - немесе адамдар T2DM-дің әртүрлі кезеңдерінде сынақтан өткізуге әдейі таңдап алынды, сондықтан кейінірек нақты ұсыныстар жасау.

Ирина Антюфеева 2015 жылдың 14 шілдесінде жазды: 113

Юлия Новгород үшін

Юлия, оны SD-2 деп атауға болмайды - ашкөздік. 2 типті қант диабетімен ауыратындар 1 типті диабетиктерден гөрі ашушаң. Қант диабетімен ауыратын 2 типті пациенттердің көпшілігінде меншікті инсулин көп, ал инсулин май құрайтын негізгі факторлардың бірі болып табылады.

Енді инвокан туралы. Мен ол туралы интернеттен таптым: ол қандағы артық қантты несеппен кетіреді. Нәтижесінде адам, біріншіден, перинэядағы саңырауқұлақ ауруларының жиынтығын алады, екіншіден, осы режимде жұмыс істейтін бүйректер тез бұзылады. Эвоквананы сынап көруге үлгергендер зәр шығару кезіндегі жану сезіміне және терінің проблемаларына шағымданады. Қандағы қант айтарлықтай төмендейді.
Мүмкін, оны басқа әдістер тиімді емес, бірақ тұрақты болмайтын кейбір жағдайларда төтенше, уақытша емдеу құралы ретінде қолдану керек.
Тағы бір нәрсе. Италия бұл препараттың аналогын қолданудан бас тартты, өйткені бақылау тобына қатысушылардың бірінен онкологиялық ауру табылды. Осыдан кейін Джонсон мен Джонсон оның атын өзгертіп, Ресейге ұсынды.

Ирина Антюфеева 2015 жылдың 14 шілдесінде жазды: 212

Интернеттен көбірек:

Зерттеу нәтижелері және талқылау. Canagliflozin «жазықсыз«2 типті қант диабеті бар ересектерде қандағы глюкоза деңгейін бақылауға арналған. «Инвокана«- осы көрсеткіш үшін мақұлданған алғашқы натрий глюкозасы ақуыз ингибиторы 2 (SGLT2). Канаглифлозин бүйрек арқылы глюкозаның реабсорбциясын тежейді, оның шығарылуын жоғарылатады, бұл қандағы глюкоза деңгейін төмендетеді. Қауіпсіздік және тиімділікИнвокана«2 типті қант диабетімен ауыратын 10 285 ерікті қатысқан тоғыз клиникалық сынақта зерттелді. Препарат тәуелсіз қолданумен де, 2 типті қант диабетін емдеуде қолданылатын басқа дәрілермен: метформин, сульфонилмочевина, пиоглитазон және инсулинмен бірге зерттелген.
Препаратты кетоацидозбен және бүйрек функциясының бұзылуымен ауыратын науқастарда 1 типті қант диабетін емдеу үшін қолдануға болмайды.
Ең жиі кездесетін жанама әсерлер «жазықсыз«Ашытқы вагинальды және зәр шығару жолдарының инфекциясы болды. Препарат диуретикалық әсер ететіндіктен, ортостатикалық немесе постуральды (тік позицияға ауысқанда қан қысымының күрт төмендеуі) гипотензияға әкеліп соқтыратын тамырішілік әсер етуі мүмкін. Бұл бас айналу немесе ессіздік сияқты белгілерге әкелуі мүмкін және бұл белгілер терапияның алғашқы үш айында жиі кездеседі.
Қорытындылар Canagliflozin «жазықсыз«2 типті қант диабеті бар ересектердің қандағы глюкоза деңгейін бақылауға арналған, бірақ клиникалық зерттеулерде анықталған жанама әсерлерді тағайындау кезінде ескеру керек.

Арнайы емделушілер мен нұсқаулар

Инвокана жүкті әйелдерде және 18 жасқа дейінгі балаларда қарсы. Препаратты бала емізетін әйелдер қабылдауға болмайды, өйткені Канаглифлосин емшек сүтіне белсенді енеді және нәрестенің денсаулығына кері әсерін тигізеді.

Оны 75 жастан асқан адамдар сақтықпен қолданады. Оларға препараттың ең төменгі дозасы тағайындалады.

Препаратты пациенттерге тағайындау ұсынылмайды:

ауыр дәрежедегі бүйрек функциясының бұзылуымен,
созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен, соңғы терминальды сатысында,
диализге ұшырайды.

Дәрі жеңіл бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдарда сақтықпен қабылданады. Бұл жағдайда препарат ең аз дозада қабылданады - күніне бір рет 100 мг. Орташа бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында дәрі-дәрмектің минималды дозасы қарастырылған.

Препаратты 1 типті қант диабеті және диабеттік кетоацидозы бар науқастарда қабылдауға тыйым салынады.Препаратты созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің соңғы сатысында қабылдаудан қажетті терапиялық әсер байқалмайды.

Инвокана пациенттің ағзасына канцерогендік және мутагендік әсер етпейді. Препараттың адамның репродуктивті функциясына әсері туралы ақпарат жоқ.

Дәрі-дәрмектермен және басқа гипогликемиялық агенттермен біріккен емде гипогликемияны болдырмау үшін соңғылардың дозасын азайту ұсынылады.

Канаглифлозин күшті диуретикалық әсерге ие болғандықтан, оны қабылдау кезінде тамырішілік көлемнің төмендеуі ықтимал. Бас айналу, артериялық гипотензия белгілері бар пациенттерге препараттың дозасын немесе оны толығымен алып тастау керек.

Көктамыр ішілік көлемнің азаюы көбінесе инвоканамен емдеудің басталуынан бастап бірінші айда және жартысында байқалады.

Есірткіні алып тастау мүмкін болатын жағдайларға байланысты қажет:

әйелдердегі вулвовагинальды кандидоз,
ерлердегі кандидоз балиті.

Препаратты қабылдау кезінде әйелдердің 2% -дан астамы және ер адамдардың 0,9% -ында қайталанған инфекциялар болған. Вулвовагиниттің көптеген жағдайлары әйелдерде инвоканамен емдеудің басталуынан бастап алғашқы 16 аптада пайда болды.

Бұл препараттың жүрек-қан тамырлары аурулары бар адамдарда сүйектердің минералды құрамына әсері туралы дәлелдемелер бар. Препарат сүйектің беріктігін төмендетуге қабілетті, нәтижесінде науқастардың көрсетілген тобында сыну қаупі пайда болады. Мұқият емдеу қажет.

Инвокана мен инсулинді біріккен емдеумен гипогликемияның даму қаупі жоғары болғандықтан, көлік жүргізуден аулақ болу ұсынылады.

Басқа дәрілермен және аналогтармен әрекеттесу

Препараттың белсенді заты тотығу метаболизміне аздап сезімтал. Осы себепті басқа дәрі-дәрмектердің канаглифлозиннің әсеріне әсері аз.

Препарат келесі дәрілермен әрекеттеседі:

Фенобарбитал, Рифампицин, Ритонавир - инвокана тиімділігінің төмендеуі, дозаны жоғарылату қажет,
Пробенецид - препараттың әсеріне айтарлықтай әсер етпеуі,
Циклоспорин - препаратқа айтарлықтай әсер етпеуі,
Метформин, Варфарин, Парацетамол - канаглифлозиннің фармакокинетикасына айтарлықтай әсер еткен жоқ,
Дигоксин - пациенттің жағдайын бақылауды қажет ететін шамалы әрекеттесу.

Келесі дәрі-дәрмектер инвоканамен бірдей әсер етеді:

Глюкобай,
NovoNorm,
Джардиндер
Глибомет,
Пиоглар
Гуарем
Жеңіс
Глюкофаг,
Метамин
Формин,
Глиенцламид,
Глюренорм,
Глидиаб
Гликинорм,
Жарқыраған
Тразента,
Галвус
Глутазон

Науқастың пікірі

Инвокан туралы диабеттік шолулардан дәрі-дәрмектің қандағы қантты жақсы төмендететіндігі туралы қорытынды жасауға болады және жанама әсерлер өте сирек кездеседі, бірақ көптеген адамдар аналогтық дәрі-дәрмектерге ауысуға мәжбүр ететін препараттың жоғары бағасы бар.

Қант диабетінің түрлері, белгілері және емі туралы бейне материал:

Дәріханаларда дәрі-дәрмектің құны 2000-4900 рубль аралығында. Препараттың аналогтарының бағасы - 50-4000 рубль.

Өнім тек емдеуші маманның нұсқауы бойынша жіберіледі.

Біз басқа байланысты мақалаларды ұсынамыз

Инвокана: пайдалану нұсқаулары, бағасы, шолулар және аналогтар

Юлия Новгород 2015 жылдың 14 шілдесі: 214 жазды

Ирина Антюфеева, мен ешқашан T2DM себептері туралы жазған емеспін - олар, әдетте, осы тақырып шеңберінен тыс.

Мен бұл препаратты кетоацидозға қатысты қауіпсіз болатын жағдайлар туралы жаздым. Т2ДМ бар барлық пациенттердің арасында пациенттердің онша ұсақ категориясы жоқ екендігі ешкімге құпия емес, өйткені оларда тек диетаны ұстану өте жақсы нәтиже береді, бірақ оларды кез-келген тәсілмен диетаға ұстануға болмайды - демек: бұл дәрі тиімді болады және олар кетоацидоз бойынша ең қауіпсіз болып табылады.

Инвокана таблеткалары қапталған. 300 мг 30 дана., Қаптама

Канааглифлозиннің клиникалық зерттеулерінде байқалған жағымсыз реакциялар туралы ≥2% жиілігі әр ағзаның жүйелеріне қатысты келесі жиілікке байланысты жүйелендірілген: өте жиі (≥1 / 10), жиі (≥1 / 100,

Асқазан-ішек аурулары:
Жиі: іш қату, шөлдеу2, құрғақ ауыз.

Бүйрек пен зәр шығару жолдарының бұзылуы:
Жиі: полиурия және полкиурия3, перифториді зәр шығару, зәр шығару жолдарының инфекциясы4, уросепсис.

Жыныс мүшелері мен сүт бездерінің бұзылуы:
Жиі: баланит және баланопостит 5, вульвовагинальды кандидоз 6, қынаптың инфекциясы.

1 Монотерапияны және метформинмен, метформинмен және сульфонилмочевина туындыларымен, сонымен қатар метформинмен және пиоглитазонмен емдеуге қосымша. 2 «Шөлдеу» санатына «шөлдеу» термині енеді, «полидипсия» термині де осы санатқа жатады.

3 «Полиурия немесе полкиурия» санатына «полиурия» терминдері, «несеппен шығарылған көлемнің ұлғаюы» және «нотурия» терминдері де осы санатқа енгізілген.

4 «Несеп жолдарының инфекциясы» санатына «зәр шығару жолдарының инфекциясы» термині, сондай-ақ «цистит» және «бүйрек инфекциясы» терминдері енеді.

5 «balanitis немесе balanoposthitis» санатына «balanitis» және «balanoposthitis» терминдері, сондай-ақ «candida balanitis» және «генитальды саңырауқұлақ инфекциясы» терминдері енеді. 6 «Вулвовагинальды кандидоз» санатына «вульвовагинальды кандидоз», «вульвовагинальды саңырауқұлақ инфекциясы», «вулвовагинит», сондай-ақ «вульвовагинальды және жыныс саңырауқұлақ инфекциясы» деген ұғымдар кіреді.

Канаглифлозинді жиілігімен плацебо-бақыланатын зерттеулерде пайда болған басқа жағымсыз реакциялар

Тамыр ішілік көлемнің төмендеуімен байланысты жағымсыз реакциялар

Тамыр ішілік көлемнің (постуральды айналу, ортостатикалық гипотензия, артериялық гипотензия, дегидратация және әлсіздік) төмендеуіне байланысты барлық жағымсыз реакциялардың жиілігі жалпыланған талдау нәтижелері бойынша «циклді» диуретиктерді қабылдаған пациенттерде, орташа бүйрек жетіспеушілігі бар пациенттерде (GFR) 30-дан 2) және 75 жастан асқан науқастарда жағымсыз реакциялардың жоғарырақ жиілігі байқалды. Жүрек-қан тамырлары қаупін зерттеу кезінде канаглифлозин қолданумен тамырішілік көлемнің төмендеуімен байланысты ауыр жағымсыз реакциялардың жиілігі жоғарылаған жоқ, осы типтегі жағымсыз реакциялардың дамуына байланысты емдеуді тоқтату жағдайлары сирек болған.

Гипогликемия инсулин терапиясына немесе оның секрециясын күшейтетін дәрілерге қосымша ретінде қолданылады

Канаглифлозинді инсулинмен немесе сульфонилмочевина туындыларымен емдеудің қосымша құралы ретінде қолданғанда гипогликемияның дамуы жиі байқалды.

Бұл гипогликемия жиілігінің күтілетін жоғарылауына сәйкес келеді, оны қолдану осы күйдің дамуына әкеліп соқтырмайтын препарат инсулинге немесе оның секрециясын күшейтетін дәрілерге қосылады (мысалы, сульфонилмочевина туындылары).

Зертханалық өзгерістер

Қан сарысуындағы калий концентрациясының жоғарылауы
Қан сарысуындағы калий концентрациясының жоғарылауы (> 5,4 мЭк / л және бастапқы концентрациядан 15% жоғары) канаглифлозинді 100 мг дозада қабылдаған пациенттердің 4,4% -ында, канаглифлозинді 300 мг дозада қабылдаған пациенттердің 7,0% -ында байқалды. , және плацебо қабылдаған пациенттердің 4,8% -ы.

Кейде орташа ауырлықтағы бүйрек функциясы бұзылған науқастарда калий концентрациясының жоғарылауы және / немесе калий экскрециясын төмендететін бірнеше препараттар қабылдаған пациенттерде сарысулық калий концентрациясының едәуір жоғарылауы байқалды (калий сақтайтын диуретиктер және ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары (ACE)).

Жалпы алғанда, калий концентрациясының жоғарылауы өтпелі болды және арнайы емдеуді қажет етпеді.

Сарысулық креатинин мен мочевина концентрациясының жоғарылауы
Емдеу басталғаннан кейінгі алғашқы алты аптаның ішінде креатинин концентрациясының біршама жоғарылауы байқалды (ЕДР төмендеген науқастардың үлесі (> 30%), емдеудің кез-келген сатысында байқалған бастапқы деңгеймен салыстырғанда 2,0% құрады - канаглифлозинді дозада қолдану арқылы) 100 мг, препаратты 300 мг дозада қолданғанда 4,1% және плацебо қолданған кезде 2,1% ГФР-дегі бұл төмендеулер жиі өтпелі болды және зерттеу нәтижелері бойынша аз науқастарда GFR-дің төмендеуі байқалды. орташа бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде емдеудің кез-келген кезеңінде байқалған бастапқы деңгеймен салыстырғанда ГФР-нің едәуір төмендеуі (> 30%) бар пациенттердің үлесі 9,3% құрады - 100 мг дозада 12,2 дозада канаглифлозин қолданумен 12,3 % - 300 мг дозада қолданғанда және 4,9% - плацебо қолданғанда.Канаглифлозинді тоқтатқаннан кейін зертханалық параметрлердегі өзгерістер оң динамикадан өтті немесе бастапқы деңгейіне оралды.

Төмен тығыздықтағы липопротеин (LDL)
Канаглифлозинмен LDL концентрациясының дозаға байланысты жоғарылауы байқалды.

Канаглифлозинді 100 мг және 300 мг дозада қолданғанда плацебоға қарағанда LDL-дің орташа өзгерісі 0,11 ммоль / л (4,5%) және 0,21 ммоль / л (8,0%) болды. .

LDL бастапқы бастапқы концентрациясы сәйкесінше 100 және 300 мг дозада және плацебо кезінде канаглифлозинмен бірге 2,76 ммоль / л, 2,70 ммоль / л және 2,83 ммоль / л құрады.

Гемоглобин концентрациясының жоғарылауы
Канаглифлозинді 100 мг және 300 мг дозада қолданғанда плацебо тобының шамалы төмендеуімен (−1.1%) салыстырғанда бастапқы деңгейден гемоглобин концентрациясының орташа пайыздық өзгерісінің (сәйкесінше 3,5% және 3,8%) байқалды.

Эритроциттер мен гематокриттің бастапқы деңгейден пайыздық өзгерісінің салыстырмалы түрде шамалы өсуі байқалды.

Пациенттердің көпшілігінде гемоглобин концентрациясының (> 20 г / л) жоғарылауы байқалды, бұл канаглифлозинді 100 мг дозада қабылдаған пациенттердің 6,0% -ында, канаглифлозинді 300 мг дозада қабылдаған пациенттердің 5,5% -ында және 1-де байқалды. Плацебо қабылдаған пациенттердің 0%. Көптеген құндылықтар қалыпты ауқымда қалды.

Қан сарысуындағы зәр қышқылының концентрациясы төмендеді
Канаглифлозинді 100 мг және 300 мг дозада қолданғанда зәр қышқылының бастапқы деңгейден орташа концентрациясының біршама төмендеуі байқалды (тиісінше −10,1% және ,10,6%), оны қолдану кезінде бастапқы концентрациядан бастапқы концентрацияның шамалы өсуі байқалды. (1,9%).

Канаглифлозин топтарында сарысудағы несеп қышқылы концентрациясының төмендеуі 6-шы аптада максимумға немесе максимумға жақын болды және терапия кезінде сақталды. Зәрдегі несеп қышқылы концентрациясының өтпелі жоғарылауы байқалды.

Канаглифлозинді 100 мг және 300 мг дозада қолданудың құрама анализінің нәтижелері бойынша нефролитиаз ауруының жоғарыламағандығы анықталды.

Жүрек-тамыр қауіпсіздігі
Плацебо тобымен салыстырғанда канаглифлозинмен жүрек-қан тамырлары қаупінің жоғарылауы байқалмады.

Инвокана: шолулар, баға, қолдану жөніндегі нұсқаулық

Инвокана препараты ересектердегі 2 типті қант диабетін емдеу үшін қажет. Терапия қатаң диета, сонымен қатар тұрақты жаттығулармен үйлесімді қамтиды.

Гликемия монотерапияның, сонымен қатар басқа гипогликемиялық агенттермен біріктірілген емнің арқасында едәуір жақсарады.

Қарсы көрсеткіштер және қолдану ерекшеліктері

Инвокана препаратын мұндай жағдайларда қолдануға болмайды:

канаглифлозинге немесе көмекші зат ретінде қолданылған басқа затқа жоғары сезімталдық,
1 типті қант диабеті
диабеттік кетоацидоз,
ауыр бүйрек жеткіліксіздігі
ауыр бауыр жеткіліксіздігі,
жүктілік және лактация,
18 жасқа дейінгі балалар.

Жүктілік және емшек емізу кезінде ағзаның препаратқа реакциясын зерттеу жүргізілмеген. Жануарлардың тәжірибелерінде канаглифлозиннің ұрпақты болу жүйесіне жанама немесе тікелей токсикалық әсері бар екендігі анықталған жоқ.

Алайда, әйтеуір, әйелдің өмірінің осы кезеңінде бұл препаратты қолдану өте ұсынылмайды, өйткені негізгі белсенді ингредиент ана сүтіне ене алады және мұндай емдеу бағасы негізсіз болуы мүмкін.

Дозалау және енгізу

Препарат күніне бір рет таңғы ас алдында ауызша қолдануға ұсынылады.

Ересектер 2 типті диабетпен ауыратын науқастар үшін ұсынылатын доза күніне бір рет 100 мг немесе 300 мг құрайды.

Егер канаглифлозин басқа препараттарға көмекші зат ретінде қолданылса (инсулинге немесе оның өндірісін күшейтетін дәрілерге қосымша), онда гипогликемияның ықтималдығын төмендетуге болатын дозалар аз болады.

Кейбір жағдайларда жағымсыз реакциялардың пайда болу ықтималдығы жоғары болуы мүмкін. Олар тамырішілік көлемнің төмендеуімен байланысты болуы мүмкін. Бұл постуральды бас айналу, артериялық немесе ортостатикалық гипотензия болуы мүмкін.

Біз осындай пациенттер туралы сөйлесеміз:

қосымша диуретиктер алды,
бүйректің қалыпты жұмысында проблемалар бар,
олар кәрілікте (75 жастан асқан).

Осыған байланысты пациенттердің бұл санаттары канаглифлозинді таңғы асқа дейін бір рет 100 мг дозада ішуі керек.

Гиповолемия белгілерін бастан кешіретін пациенттер, канаглифлозинмен емдеуді бастамас бұрын осы жағдайды ескере отырып емделеді.

100 мл инвокан препаратын қабылдап, оны жақсы қабылдаған, сондай-ақ қандағы қанттың қосымша бақылауын қажет ететін пациенттер 300 мг канаглифлозинге дейін дозада қабылданады.

Егер пациент қандай да бір себептермен дозаны жіберіп алса, оны мүмкіндігінше тезірек қабылдау керек. Алайда 24 сағат ішінде екі есе дозаны қабылдауға тыйым салынады!

Препараттың жанама әсерлері

Препаратты қолданудан болатын жағымсыз реакциялар туралы мәліметтерді жинауға бағытталған арнайы медициналық зерттеулер жүргізілді. Алынған ақпарат әр органның жүйесіне және пайда болу жиілігіне байланысты жүйеленді.

Ол канаглифлозин қолданудың жиі кездесетін жағымсыз әсерлеріне назар аударуы керек:

ас қорыту жолдарының проблемалары (іш қату, шөлдеу, құрғақ ауыз),
бүйрек пен зәр шығару жолдарының бұзылуы (уросепсис, зәр шығару жолдарының жұқпалы аурулары, полиурия, полкиурия, зәр шығаруға перфиторлық шақыру);
сүт бездері мен жыныс мүшелеріндегі проблемалар (баланит, баланопостит, вагинальды инфекция, вульвовагинальды кандидоз).

Денедегі бұл жанама әсерлер моторотерапияға, сондай-ақ препарат пиоглитазонмен, сонымен қатар сульфонилмочевинмен емделуге негізделген.

Сонымен қатар, 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастың жағымсыз реакцияларына плацебо бақыланатын канаглифлозин тәжірибесінде 2 пайыздан аз жиіліктегі реакциялар жатады.

Біз тамырішілік көлемнің төмендеуімен, сондай-ақ терінің бетіндегі уртикариямен және бөртпелермен байланысты жағымсыз реакциялар туралы айтып отырмыз.

Айта кету керек, қант диабетімен ауыратын терінің көріністері сирек емес.

Препараттың артық дозалануының негізгі белгілері

Медициналық тәжірибеде бүгінгі күнге дейін канаглифлозинді шамадан тыс тұтыну жағдайлары тіркелген жоқ. Тіпті сау адамдарда 1600 мг-ға дейін және 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда күніне 300 мг (12 апта ішінде) болған бір доза қалыпты түрде қабылданған.

Егер препараттың артық дозалану фактісі орын алса, онда шығарылым бағасы стандартты қолдау шараларын жүзеге асыру болып табылады.

Артық дозалануды емдеу әдісі пациенттің ас қорыту жолынан белсенді заттың қалдықтарын шығару, сонымен қатар оның қазіргі жағдайын ескере отырып, тұрақты клиникалық бақылау мен терапияны жүргізу болып табылады.

Канаглифлосинді 4 сағаттық диализ кезінде алып тастау мүмкін емес. Осыған байланысты, зат перитонеальді диализ арқылы шығарылады деп айтуға негіз жоқ.

Инвокана және қант диабетін сәтті емдеу

2 типті қант диабетін консервативті емдеу кезінде дәрігерлер инвоканды, қандағы қантты басқаратын, диабеттік команың дамуын болдырмайтын және негізгі аурудың ремиссиясының мерзімін ұзартатын дәрі тағайындайды.

Тиімділігі жоғары гипогликемиялық агентті дұрыс тамақтану, жаман әдеттерден толық бас тарту және қосымша дәрі-дәрмектермен біріктіру қажет. Консервативті емдеу ұзақ, бірақ жалпы әл-ауқатқа оң нәтиже береді.

Бұл факт пациенттер мен дәрігерлердің көптеген пікірлерімен расталады.

Инвокана препаратының жалпы сипаттамасы және қолдану жөніндегі нұсқаулық

Бұл гипогликемиялық препарат толықтай ішуге арналған сары қабықпен қапталған тығыз таблеткалар түрінде қол жетімді. Науқастар инвокан препаратын тәуелсіз емдеу агенті ретінде немесе инсулин қабылдаумен бірге кешенді терапияның бөлігі ретінде қолдана алады.

Инвоканның белсенді компоненті - қандағы глюкозаның шоғырлануына жауап беретін канаглифлозин гемихидраты. Оның науқасқа арналған мақсаты 2 типті қант диабетіне сәйкес келеді.

Бірақ осы типтегі бірінші типтегі аурумен, тағайындау қатаң қарсы.

Инвоканның химиялық формуласындағы синтетикалық заттар жүйелік айналымға өнімді сіңеді, бауырда ыдырайды және бүйректер несеппен шығарылады.

Инвокана әйелдерге жүктілік және лактация кезеңінде қолдануға ұсынылмайды. Медициналық шектеулер келесі клиникалық көрсетілімге де қолданылады:

белсенді заттарға жоғары сезімталдық,
диабеттік кетоацидоз,
18 жасқа дейінгі жас шектеулері,
күрделі бүйрек жеткіліксіздігі,
жүрек жеткіліксіздігі
ауыр бауыр жеткіліксіздігі.

Сонымен қатар, жүкті емделушілер мен емізетін аналарға қатысты шектеулерді атап өткен жөн. Науқастардың осы топтары үшін Invokana дәрілік препаратын клиникалық зерттеу жүргізілмеген, сондықтан дәрігерлер бұл тағайындауды білместен сақтайды.

Егер емдеу қажет болса, Инвоканның нұсқауларына сәйкес ешқандай қатаң тыйым жоқ, тек емделу кезінде немесе алдын-алу курсы кезінде науқасты мұқият бақылау керек.

Ұрықтың пайдасы ішілік дамудың ықтимал қауіпінен жоғары болуы керек - тек осы жағдайда тағайындау тиімді болады.

Препарат ағзаға бейімделмейді, бірақ консервативті терапияның басында жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Көбінесе бұл аллергиялық реакция геморрагиялық бөртпе және терінің қатты қышуы, диспепсия және жүрек айну белгілері.

Бұл жағдайда инвоканды ауызша қабылдауды тоқтату керек, маманмен бірге аналогты таңдап, емдеу агентін ауыстыру керек. Артық дозалану жағдайлары пациент үшін де қауіпті, өйткені олар жедел симптоматикалық емдеуді қажет етеді.

Қолдану бағыты, инвокана препаратының тәуліктік дозалары

Инвокана препаратының тәуліктік дозасы күніне бір рет көрсетілетін 100 мг немесе 300 мг канаглифлозин гемихидратынан тұрады. 18 жастан асқан пациенттерге ауызша қабылдау таңғы ас алдында - тек аш қарынға беріледі. Инсулинмен бірге тәуліктік дозаны гипогликемия қаупін болдырмайтын және азайтатын етіп түзету керек.

Егер пациент бір дозаны қабылдауды ұмытып кетсе, онда посттың алғашқы жадында таблетка ішу керек. Егер дозаны өткізіп жіберу туралы хабарлау тек екінші күні пайда болса, онда екі есе дозаны ауызша қабылдау қатаң қарсы. Егер препарат 75 жастан асқан балаларға, жасөспірімдерге немесе зейнеткерлерге тағайындалса, тәуліктік дозаны 100 мг-ға дейін төмендету керек.

Препарат қанның химиялық құрамына тікелей әсер ететіндіктен, инвоканның белгіленген күнделікті нормаларын жүйелі түрде асыра бағалау мүмкін емес. Әйтпесе, пациент жасанды құсу арқылы асқазанды шаюды, сорбенттерді қосымша қабылдауды, медициналық себептерге байланысты симптоматикалық емдеуді күтеді.

Инвокана препаратының аналогтары

Аталған дәрі-дәрмектер барлық пациенттерге жарамайды және нұсқаулықта көрсетілген жанама әсерлердің тізімі медициналық ұсынымдарды үнемі бұзумен осындай тағайындаудың қауіптілігін тағы бір рет дәлелдейді. Аналогтарды сатып алу қажет, олардың арасында келесі дәрілер өзін жақсы дәлелдеді:

Инвокана препаратына шолу

Көрсетілген дәрі-дәрмектер 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар арасында танымал. Барлығы медициналық форумдарда инвоканның жоғары тиімділігі туралы жазады, сонымен бірге таңқаларлық мөлшерде таң қалуды ұмытпайды.

Медициналық дәрі-дәрмектің бағасы жоғары, 1500 рубль, сатып алынған қалаға және дәріхананың рейтингіне байланысты.

Қалай болса да, мұндай иемденуді қолға алғандар қабылдаған курстарға риза болды, өйткені қандағы қант бір айға тұрақталды.

Қант диабетімен ауыратын науқастар Инвоканның медициналық өнімі толық қалпына келуге кепілдік бермейді деп мәлімдейді, бірақ «диабеттік» жағдайдың едәуір жақсарғаны анық.

Бірқатар жағымсыз симптомдар жоғалады, мысалы, құрғақ шырышты қабаттар және үнемі шөлдеу сезімі, пациент қайтадан өзін толыққанды адам сезінеді.

Көптеген диабетпен ауыратын науқастар терінің қышуы өтіп, ішкі жүйке жоғалып кететін жағдайларды сипаттайды.

Инвокана туралы жағымсыз ескертулер олардың аздығында кездеседі, ал медициналық форумдардағы құрамда олар осы дәрілік заттың жоғары құнын, қаланың барлық дәріханаларында болмайтындығын көрсетеді.

Жалпы алғанда, медицина лайықты, өйткені созылмалы диабетикке қандағы қантты бақылауға, жағымсыз шиеленістерден, асқынулардан және өлімге әкелетін диабеттік комадан аулақ болуға көмектеседі.

Ирина Антюфеева 2015 жылдың 14 шілдесінде жазды: 17

2 типті қант диабетімен ауыратындар үшін маған бұл препарат ұнамайды, ол жасушалардың инсулинге төзімділігін төмендетпейді, өз инсулинінің ұйқы безі безінің шамадан тыс өндірілуін баспайды және салмайды (соның салдарынан 2 типті диабетпен ауыратын ұйқы безі шамадан тыс жүктеме мен жұмыс істеуді жалғастырады) тез тозып, оларды инсулинге тәуелді, ештеңемен шектелмеген, мүгедектерге айналдырады).
Сонымен қатар, иноканс қабылдаудан алынған барлық жанама әсерлер.
Менің ойымша, сіз оны басқа дәрі-дәрмектерге төзбеушілік жағдайында немесе қысқа мерзімде - басқа төтенше жағдайларда, басқа ештеңе болмаған жағдайда қабылдауға шешім қабылдай аласыз.

Юлия Новгород 2015 жылдың 14 шілдесінде: 117 хат жазды

Айта кетейік, T2DM препараттарына қарағанда, ол инсулин өндірісін ынталандырмайды және салмақ жоғалтуға ықпал етеді, демек перспективада қарсылық үлкен плюс болып табылады, ал инсулинге төзімділікті төмендететін дәрілер іс жүзінде емес. көп.

Мен желіде жақында T2DM-мен ауырып, дұшпандықпен өзін тамаққа шектеу керек екенін қабылдаған Германияда тұратын бұрынғы отандасымыздың қуанышын оқыдым: ол ешқандай пайдасыз, қантты төмендететін дәрі-дәрмектердің барлық түрлерін қолданған, қант үлкен болды және бұл сұрақ туды. инсулин - бірақ дәл осы топтың препараты оған гастрономиялық ләззаттан бас тартпай, қант деңгейін ғана емес, салмағын да төмендетуге мүмкіндік берді. Менің ойымша, диетасыз басқа фармакологиялық топтардың дәрі-дәрмектері бұған қабілетті емес.

Ирина Антюфеева 2015 жылдың 14 шілдесінде жазды: 36

Бұл инсулинофобия туралы емес. Инсулинге белгілі бір қарсылық, яғни иммунитет, жасушалардың инсулинге тәуелділігі (бұл CD-2 негізгі белгісі) мүгедектікке жатады. Инсулин ағзаға жеткізіледі, бірақ оны әлі де жасушалар байқамайды, CD-2 себебі жойылмайды. Жасушалар әлі де аштықты сезінеді, демек, әлсіздік, үнемі шаршау және аштық сезімі. Жоғары СК (глюкоза жасушаларға енбейтіндіктен) оның бұзылуын тудырады.

1 типті қант диабетін алдын-алудың соңғы жетістіктері мен болашағы

Қазіргі уақытта 1 типті қант диабетінің даму қаупін тек пациенттердің отбасыларында ғана емес, сонымен қатар жалпы халықта да бағалау мүмкін болды. Сонымен қатар, қант диабетінің клиникалық сатысына медициналық араласудың жаңа тәсілдерін іздеу жүргізілуде. Осы бағыттардағы жетістіктер 1-ші типтегі қант диабетінің алдын-алуда жаңа дәуірді бастайды.

Порталда тіркелу

Сізге тұрақты келушілерден артықшылықтар береді:

Байқаулар мен бағалы сыйлықтар
Клуб мүшелерімен байланыс, кеңестер
Әр апта сайын диабет жаңалықтары
Форум және пікірталас мүмкіндігі
Мәтіндік және бейне чат

Тіркеу өте жылдам, бір минутқа жетпейді, бірақ бәрі қанша пайдалы!

Cookie туралы ақпарат Егер сіз осы веб-сайтты қолдануды жалғастыра берсеңіз, біз сіз cookie файлдарын қолдануды қабылдайсыз деп санаймыз.
Әйтпесе, сайттан кетіңіз.