Мефармил препараты: қолдану жөніндегі нұсқаулық

Препарат бигуанидтер тобына жатады, белсенді зат - диметил бигуанид. Оны Galega officinalis өсімдікінен алыңыз. Метформин бауыр арқылы глюкозаның синтезіне кедергі келтіреді (глюконеогенез процесі), осылайша қандағы қант деңгейін төмендетеді. Сонымен қатар, препарат инсулин рецепторларының сезімталдығын арттырады, сіңуін жақсартады, май қышқылдарының жақсырақ тотығуына ықпал етеді, глюкозаның перифериялық қолданылуын жоғарылатады және ас қорыту жолынан сіңуін азайтады.

Бұл құрал қан сарысуындағы қалқанша қоздырғыш гормонын азайтуға, холестеринді және төмен тығыздықтағы липопротеидтерді азайтуға көмектеседі, осылайша қан тамырларындағы патологиялық өзгерістердің алдын алады. Қанның ұю қабілеттілігін қалыпқа келтіреді, оның реологиялық қасиеттерін жақсартады, осылайша тромбоз қаупін азайтуға көмектеседі.

Метформиннің эндокринологтары шолуы оның семіздік кезінде салмақ жоғалтуға ықпал ететіні туралы ақпаратты растайды.

Метформиннің аналогтары

Метформиннің аналогтарына келесі дәрілер кіреді: Глюкофаг, Метформин-БМС, Метформин гидрохлориді, Метформин-веро, Метформин-Рихтер, Формметин, Формин Плив, Глиформин, Глюкофаг, Веро-Метформин Новофин, Метоспанин. Метфогамма, Сиофор, Гликомет, Дианормет, Орабет, Багомет, Глиминфор, Гликон.

Фармакологиялық әсер тұрғысынан, Метформиннің аналогы - инсулин.

Қолдану көрсеткіштері

Метформинді қолдану бүйрек функциясы сақталған 2 типті қант диабетін емдеуде, сондай-ақ предебиабеттік күйде көрсетілген. Қолданудың тікелей көрсеткіші - семіздікпен бірге жүретін 2 типті қант диабеті.

Сондай-ақ, ол іштің-висцеральды семіздікті емдеуде кешенді терапияның бөлігі ретінде қолданылады.

Метформинді клиникалық тәжірибеде қолдану кезінде оның жағымды болғаны соншалық, оны растаған клиникалық зерттеулерден кейін, 2007 жылы препарат 1 типті қант диабетін емдеу үшін педиатриялық тәжірибеде инсулин терапиясының көмекшісі ретінде ұсынылды.

Метформинді қолдану жөніндегі нұсқаулық

Метформин таблеткалары тамақ ішкеннен кейін, көп мөлшерде су ішкеннен кейін қатаң қабылданады. Алғашқы және алғашқы дозалар тәулігіне 1000 мг құрайды, 1-2 аптаның ішінде доза біртіндеп артады, оның мәні қандағы глюкоза деңгейінің зертханалық мәліметтерімен реттеледі. Максималды рұқсат етілген доза тәулігіне 3000 мг құрайды. Тәуліктік дозаны бір уақытта қолдануға болады, бірақ терапияның басында, бейімделу кезеңінде оны 2-3 дозаға бөлу ұсынылады, бұл препараттың асқазан-ішек жолына жағымсыз әсерін азайтуға көмектеседі.

Препараттың қан плазмасындағы ең жоғары концентрациясы қабылдаудан 2,5 сағаттан кейін байқалады, 6 сағаттан кейін ол төмендей бастайды. Қалыпты қабылдаудан 1-2 күн өткен соң, препараттың қандағы тұрақты концентрациясы белгіленеді, шолуларға сәйкес, Метформин қабылдау басталғаннан екі аптадан кейін байқалады.

Метформин мен инсулинді біріккен жағдайда ауруханада инсулиннің жоғары дозалары болған кезде медициналық бақылау қажет.

Жанама әсерлері

Нұсқауларға сәйкес қолданғанда, Метформинді әдетте пациенттер жақсы қабылдайды, сирек жанама әсерлерді тудырады. Егер бар болса, әдетте, олар препаратқа жеке төзбеушілікпен немесе басқа препараттармен әрекеттесумен немесе дозаланғанда асып кетумен байланысты.

Пікірлерге сәйкес, Метформин көбінесе асқорыту бұзылыстарын туғызады, диспепсия түрінде бұл немесе басқа формада, сүт қышқылы белгілерінің бірі ретінде көрінеді. Әдетте мұндай белгілер препаратпен емдеу курсының басында және бейімделу кезеңінен кейін байқалады. Нұсқауларға сәйкес, Метформин бұл жағдайда азайтылған дозада қолданылуы керек, ауыр сүт ацидозымен, препарат алынып тасталады.

Метформин ұзақ қолданумен В12 дәрумені (цианкобаламин) алмасуының бұзылуына ықпал етеді, оның ішекте сіңуіне жол бермейді, бұл В12 тапшылығы бар анемия белгілерін тудыруы мүмкін. Бұл жағдай есірткіні түзетуді қажет етеді.

Қарсы көрсеткіштер Метформин

Метформин нұсқауларында келесі қарсы көрсеткіштер көрсетілген:

• Қазіргі немесе алдыңғы сүт қышқылы
• Алдын ала жағдай
• Препараттың кез-келген компоненттеріне жоғары сезімталдық,
• Бүйрек функциясының бұзылуы, сондай-ақ осындай бұзушылықты тудыруы мүмкін жанама аурулар,
• Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі,
• Бауыр жеткіліксіздігі
• Диабеттік аяқ
• Сусыздануды тудыратын барлық жағдайлар (құсу, диарея) және гипоксия (шок, жүрек-өкпе жеткіліксіздігі),
• Алкоголизм Метформин мен алкогольді бір мезгілде қолдану да метаболикалық ауыр бұзылулар тудыруы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
• Жедел кезеңдегі жұқпалы аурулар, безгегі,
• Декомпенсация сатысындағы созылмалы аурулар,
• Кең хирургия және операциядан кейінгі қалпына келтіру,
• Емшекпен емізу

Жүктілік, балалық шақ сияқты, енді препаратты қабылдауға абсолютті қарсы көрсетілім болып саналмайды, өйткені метстаминді гестациялық және кәмелетке толмаған балалардағы қант диабетін емдеуге тағайындауға болады, алайда мұндай жағдайларда терапия қатаң медициналық бақылауда өтеді.

Арнайы нұсқаулар

Метформин монотерапиясымен гипогликемияны дамыту қаупі жоқ, мұндай қауіп диабеттің кешенді терапиясында жоқ, сондықтан пациентке бұл туралы ескерту керек. Бұл препарат пен құрамында йод бар тамыр ішілік радиакубакты заттарды бірлесіп пайдалануға тыйым салынады. Метформинді және басқа препаратты кез-келген аралас қолдану дәрігердің қадағалауын қажет етеді. Хирургия кезінде операциядан кейінгі кезеңнің 2-3 күнінде дәрілік терапия жойылады. Метформиннің нұсқауы емдеу кезеңінде диетаны тағайындайды, бұл қан глюкозасында өткір шыңдар мен тамшылардың алдын алады, бұл әл-ауқаттың нашарлауына әкеледі.