Қант диабетінің себептері

Қант диабеті - бұл гормон инсулинінің абсолютті немесе салыстырмалы жеткіліксіздігіне байланысты қандағы қанттың жоғарылауымен жүретін ауру.
Β-жасушалар деп аталатын арнайы ұйқы безі жасушалары инсулин шығарады. Кез-келген ішкі немесе сыртқы факторлардың әсерінен бұл жасушалардың жұмысы бұзылып, инсулин тапшылығы пайда болады, яғни қант диабеті.

Гендер кінәлі

Қант диабетінің дамуындағы негізгі факторды генетикалық фактор ойнайды - көп жағдайда бұл ауру мұра болады.

І типті қант диабетінің дамуы рецессивті жол бойындағы генетикалық бейімділікке негізделген. Сонымен қатар, көбінесе бұл процесс аутоиммунды (яғни иммундық жүйе β-жасушаларды зақымдайды, нәтижесінде олар инсулин шығару қабілетін жоғалтады). Қант диабетіне бейім антигендер анықталған. Олардың белгілі бір комбинациясымен аурудың даму қаупі күрт артады. Қант диабетінің бұл түрі басқа аутоиммунды процестермен жиі үйлеседі (аутоиммунды тиреоидит, уытты зоб, ревматоидты артрит).
II типті қант диабеті де мұрагерлік, бірақ қазірдің өзінде басым жолмен жүреді. Бұл жағдайда инсулин өндірісі тоқтамайды, бірақ күрт төмендейді немесе дене оны тану мүмкіндігін жоғалтады.

Аурудың дамуын тудыратын факторлар

I типті қант диабетінің генетикалық бейімділігі бар, негізгі қоздырушы фактор - вирустық инфекция (паротит, қызамық, кокссакки, цитомегаловирус, энтеровирус). Тәуекелдің басқа факторларына мыналар жатады:

отбасылық тарихы (егер жақын туыстардың арасында бұл ауру болса, онымен ауыру ықтималдығы жоғары, бірақ 100% өте алыс),
Кавказ нәсіліне жатады (бұл нәсіл өкілдерімен ауыру қаупі азиялықтар, испандықтар немесе қаралармен салыстырғанда әлдеқайда жоғары),
қанда β-жасушаларға антиденелер болуы.

II типті қант диабетіне бейім көптеген факторлар бар. Алайда, олардың барлығының болуы аурудың дамуына кепілдік бермейді. Осыған қарамастан, белгілі бір факторлар неғұрлым көп болса, адамның ауырып қалу ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.

Метаболикалық синдром (инсулинге төзімділік синдромы) және семіздік. Майлы тін инсулин синтезін тежейтін фактордың пайда болу орны болғандықтан, артық салмағы бар адамдарда қант диабеті мүмкін емес.
Ауыр атеросклероз. Егер веноздық қандағы «жақсы» холестерин (HDL) деңгейі 35 мг / дл-ден аз болса, триглицеридтердің деңгейі 250 мг / дл-ден асса, аурудың даму қаупі артады.
Артериялық гипертензия мен тамыр аурулары (инсульт, инфаркт) тарихы.
Ол жүктілік кезінде немесе салмағы 3,5 кг-нан асатын баланың туылуында пайда болған қант диабетімен ауырады.
Аналық бездің поликистикалық синдромының тарихы.
Кәрілік.
Жақын туыстарда қант диабетінің болуы.
Созылмалы стресс
Физикалық белсенділіктің болмауы.
Ұйқы безінің, бауырдың немесе бүйректің созылмалы аурулары.
Белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау (стероидты гормондар, тиазидті диуретиктер).

Балалардағы қант диабетінің себептері

Балалар негізінен I типті қант диабетімен ауырады. Баланың ауыр ауруға шалдығу ықтималдығын арттыратын факторларға мыналар жатады:

генетикалық бейімділік (тұқым қуалаушылық),
жаңа туған нәрестенің дене салмағы 4,5 кг жоғары,
жиі вирустық аурулар
иммунитеттің төмендеуі
метаболикалық аурулар (гипотиреоз, семіздік).

Қай дәрігерге хабарласу керек

Қант диабетімен ауыратын науқасты эндокринолог бақылауы керек. Қант диабетінің асқынуын диагностикалау үшін невропатологпен, кардиологпен, офтальмологпен және тамырлы хирургпен кеңесу қажет. Сұрақты нақтылау үшін, туылмаған баланың қант диабетін дамыту қаупі қандай, жүктілікті жоспарлау кезінде өз отбасыларында осы аурумен ауыратын ата-аналар генетикке бару керек.

Генетикалық бейімділік

Егер отбасында осы аурумен ауыратын жақын туыстары болса, қант диабетінің (ДМ) даму ықтималдығы 6 есеге артады. Ғалымдар осы аурудың басталуына бейімділігі бар антигендер мен қорғаныш антигендерін анықтады. Мұндай антигендердің белгілі бір комбинациясы ауру ықтималдығын едәуір арттырады.

Түсіну керек, бұл аурудың өзі мұрагерлік емес, бірақ оған бейімділік. Екі типтегі қант диабеті полигендік жолмен беріледі, яғни басқа қауіп факторлары болмаса, ауру өзін көрсете алмайды.

1 типті қант диабетіне бейімділік ұрпақ арқылы, рецессивті жолмен өтеді. 2 типті қант диабетіне бейімділік әлдеқайда жеңіл болады - доминантты жол бойында аурудың белгілері келесі ұрпақта көрінуі мүмкін. Осындай қасиеттерді мұра еткен ағза инсулинді тануды тоқтатады немесе ол аз мөлшерде өндіріле бастайды. Сондай-ақ, егер баланың әкелік туыстары диагноз қойса, ауруды тұқым қуалау қаупі жоғарылайтыны көрсетілді. Кавказ нәсілінің өкілдерінде аурудың дамуы латынамерикандықтарға, азиялықтарға немесе қара адамдарға қарағанда әлдеқайда жоғары екендігі дәлелденді.

Қант диабетін қоздыратын ең көп таралған фактор - бұл семіздік. Сонымен, семіздіктің 1-ші дәрежесі ауруға шалдығу мүмкіндігін 2 есеге, 2-ден 5-ке, 3-тен 10 есеге арттырады. Дене салмағының индексі 30-дан асатын адамдарға абай болу керек. Семіздік жиі кездесетінін ескеру қажет.
диабеттің симптомы болып табылады және әйелдерде ғана емес, ерлерде де кездеседі.

Қант диабеті қаупінің деңгейі мен бел мөлшерінің арасында тікелей байланыс бар. Сонымен, әйелдерде ол 88 см-ден, ерлерде - 102 см-ден аспауы керек.Семіздікпен жасушалардың май инсулинімен әрекеттесу қабілеті бұзылады, бұл кейіннен олардың ішінара немесе толық иммунитетін төмендетеді.Осы фактордың әсерін және қант диабетін дамыту мүмкіндігін төмендетуге болады. егер сіз артық салмақпен белсенді күресіп, отырықшы өмір салтынан бас тартсаңыз.

Түрлі аурулар

Қант диабетін алу ықтималдығы ұйқы безінің дисфункциясына ықпал ететін аурулар болған кезде айтарлықтай артады. Бұлар
аурулар инсулин өндіруге көмектесетін бета жасушаларының жойылуына әкеледі. Физикалық жарақат сонымен қатар безді де бұзуы мүмкін. Радиоактивті сәулелену сонымен қатар эндокриндік жүйенің бұзылуына әкеледі, нәтижесінде Чернобыль апатын бұрынғы жойушылар диабеттің пайда болу қаупі бар.

Дененің инсулинге сезімталдығын төмендеуі мүмкін: жүректің ишемиялық ауруы, атеросклероз, артериялық гипертензия. Ұйқы безі аппараттарының тамырларындағы склеротикалық өзгерістер оның тамақтануының нашарлауына ықпал ететіндігі дәлелденді, бұл өз кезегінде инсулинді өндіру мен тасымалдау кезінде ақаулар тудырады. Аутоиммунды аурулар қант диабетінің басталуына да ықпал етуі мүмкін: бүйрек үсті безінің созылмалы жеткіліксіздігі және аутоиммунды тиреоидит.

Артериялық гипертензия мен қант диабеті өзара байланысты патология болып саналады. Бір аурудың пайда болуы көбінесе екіншісінің пайда болу белгілерін тудырады. Гормоналды аурулар сонымен қатар қайталама қант диабетінің дамуына әкелуі мүмкін: диффузды токсикалық зоб, Иценко-Кушинг синдромы, феохромоцитома, акромегалия. Иценко-Кушинг синдромы ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі.

Вирустық инфекция (паротит, тауық еті, қызамық, гепатит) аурудың дамуына себеп болуы мүмкін. Бұл жағдайда вирус қант диабеті белгілерінің басталуына серпін береді. Денеге еніп, инфекция ұйқы безінің бұзылуына немесе оның жасушаларының бұзылуына әкелуі мүмкін. Сонымен, кейбір вирустарда жасушалар ұйқы безінің жасушаларына ұқсайды. Инфекциямен күресу кезінде организм ұйқы безінің жасушаларын қате бұзуды бастауы мүмкін. Ауыстырылған қызамық ауру ықтималдығын 25% арттырады.

Дәрі-дәрмек

Кейбір препараттар диабеттік әсер етеді.
Қант диабетінің белгілері қабылдағаннан кейін пайда болуы мүмкін:

тұмауға қарсы препараттар
глюкокортикоидты синтетикалық гормондар,
гипертензияға қарсы препараттардың бөліктері,
диуретиктер, атап айтқанда тиазидті диуретиктер.

Демікпе, ревматизм және тері ауруларына, гломерулонефритке, колопроктитке және Крон ауруына қарсы ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектер диабеттің белгілерін тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, бұл аурудың пайда болуы көп мөлшерде селен құрамында диеталық қоспаларды қолдануды тудыруы мүмкін.

Жүктілік

Бала көтеру - әйел денесі үшін үлкен стресс. Көптеген әйелдер үшін осы қиын кезеңде гестациялық қант диабеті дамуы мүмкін. Плацента шығаратын жүктілік гормондары қандағы қант деңгейінің жоғарылауына ықпал етеді. Ұйқы безіне жүктеме артып, ол жеткілікті инсулин өндіруге қабілетсіз болады.

Гестациялық диабеттің белгілері жүктіліктің әдеттегі ағымына ұқсас (шөлдеу, шаршау, жиі зәр шығару және т.б.). Көптеген әйелдер үшін бұл ауыр зардаптарға әкелмейінше елеусіз қалады. Ауру болашақ ана мен баланың денесіне үлкен зиян келтіреді, бірақ көп жағдайда бала босанғаннан кейін бірден өтеді.

Жүктіліктен кейін кейбір әйелдерде 2 типті қант диабетін дамыту қаупі жоғары. Тәуекел тобына:

гестациялық диабеті бар әйелдер
бала көтеру кезінде дене салмағы рұқсат етілген нормадан едәуір асып кеткен адамдарға;
салмағы 4 кг-нан асатын баланы дүниеге әкелген әйелдер,
туа біткен кемістігі бар балалары бар аналар
аязды жүктілік болған немесе нәресте өлі туылған.

Өмір салты

Тұрақты өмір салтын ұстанатын адамдарда диабеттің белгілері неғұрлым белсенді адамдарға қарағанда 3 есе жиі кездесетіні ғылыми дәлелденген. Физикалық белсенділігі төмен адамдарда уақыт өте келе тіндерде глюкозаны қолдану азаяды. Сөйлеумен айналысатын өмір салты семіздікке ықпал етеді, бұл диабеттің пайда болу қаупін айтарлықтай арттыратын нақты тізбекті реакцияны тудырады.

Жүйке күйзелісі.

Созылмалы стресс жүйке жүйесінің жағдайына теріс әсер етеді және қант диабетінің дамуын қоздыратын механизм ретінде қызмет етуі мүмкін. Күшті жүйке соққысы нәтижесінде адреналин және глюкокортикоидты гормондар көп мөлшерде шығарылады, олар инсулинді ғана емес, сонымен қатар оны шығаратын жасушаларды да жоя алады. Нәтижесінде инсулин өндірісі төмендейді және дене гормондарына сезімталдық төмендейді, бұл қант диабетінің басталуына әкеледі.

Ғалымдардың пайымдауынша, өмірдің әр он жылы диабет белгілерінің пайда болу қаупін екі есеге арттырады. Қант диабетімен ауырудың жоғары деңгейі 60 жастан асқан ерлер мен әйелдерде байқалады. Жасы ұлғайған сайын инекретиндер мен инсулин секрециясы төмендей бастайды, ал оған тіндердің сезімталдығы төмендейді.

Қант диабетінің себептері туралы аңыздар

Көптеген қамқор ата-аналар қателесіп сенеді, егер балаға көп тәттілерді жеуге рұқсат етсең, ол қант диабетімен ауырады. Сіз тамақ құрамындағы қант мөлшері қандағы қант мөлшеріне тікелей әсер етпейтінін түсінуіңіз керек. Балаға мәзір жасағанда оның қант диабетіне генетикалық бейімділігі бар-жоғын ескеру қажет. Егер отбасында мұндай ауру болған болса, онда өнімдердің гликемиялық индексіне негізделген диета жасау керек.

Қант диабеті - бұл жұқпалы ауру емес, оны жеке байланыс арқылы немесе науқастың ыдыс-аяғымен «ұстау» мүмкін емес. Тағы бір миф - науқастың қанымен қант диабетін алуға болады. Қант диабетінің себептерін біле отырып, сіз өзіңіз үшін алдын-алу шараларының кешенін жасап, асқынулардың дамуына жол бермейсіз. Белсенді өмір салты, дұрыс тамақтану және уақтылы емдеу генетикалық бейімділігі болса да, қант диабетінен аулақ болуға көмектеседі.

Диабеттің түрлері

Бұл аурудың себептері ағзадағы метаболикалық бұзылуларда, атап айтқанда көмірсулар мен майларда жатыр. Инсулин өндірісінің салыстырмалы немесе абсолютті жеткіліксіздігіне немесе тіндердің инсулинге сезімталдығының нашарлауына байланысты диабеттің екі негізгі түрі және басқа түрлері ажыратылады.

Инсулинге тәуелді қант диабеті - 1 тип, себептері инсулин тапшылығымен байланысты. Қант диабетінің бұл түрінде гормонның жетіспеушілігі ағзада алынған глюкозаның аз мөлшерін өңдеуге жеткіліксіз екендігіне әкеледі. Нәтижесінде адамның қандағы қант деңгейі көтеріледі. Кетоацидоздың алдын алу үшін - зәрдегі кетон денелерінің санының көбеюіне байланысты пациенттер өмір сүру үшін үнемі қанға инсулин енгізуге мәжбүр.
Инсулинге тәуелді емес қант диабеті 2 типке жатады, оның пайда болу себептері тіндердің ұйқы безінің гормонына сезімталдығын жоғалтуымен байланысты. Бұл типте инсулинге төзімділік (инсулинге сезімталдық немесе тіндердің инсулинге сезімталдығының төмендеуі) және оның салыстырмалы кемшілігі бар. Сондықтан қантты төмендететін таблеткалар көбінесе инсулин қабылдаумен біріктіріледі.

Статистикаға сәйкес, қант диабетімен ауыратын науқастардың саны 1 типтен әлдеқайда көп, шамамен 4 есе, олар қосымша инсулинді қажет етпейді, және оларды емдеу үшін ұйқы безін инсулин секрециясын ынталандыратын немесе осы гормонға тіндердің тұрақтылығын төмендететін препараттар қолданылады. 2 типті қант диабеті, өз кезегінде, бөлінеді:

қалыпты салмағы бар адамдарда кездеседі
артық салмақты адамдарда пайда болады.

Гестациялық қант диабеті - жүктілік кезінде әйелдерде кездесетін сирек кездесетін түрі, ол жүктілік гормондарының әсерінен әйелдің өз тіндерінің инсулинге сезімталдығының төмендеуіне байланысты дамиды.

Диабет, оның пайда болуы тамақтанудың жеткіліксіздігімен байланысты.

Қант диабетінің басқа түрлері, олар қайталама болып табылады, өйткені олар келесі қоздырғыш факторлармен жүреді:

Ұйқы безінің аурулары - гемохроматоз, созылмалы панкреатит, кисталық фиброз, панкреэктомия (бұл 3 типті қант диабеті, уақытында танылмайды)
Аралас тамақтанудың жеткіліксіздігі - тропикалық қант диабеті
Эндокриндік, гормоналды бұзылыстар - глюкагономия, Кушинг синдромы, феохромоцитома, акромегалия, алғашқы альдостеронизм
Химиялық диабет - гормоналды препараттарды, психотропты немесе антигипертензивті дәрілерді, тиазидті диуретиктерді (глюкокортикоидтар, диазоксид, тиазидтер, қалқанша безінің гормондары, дилантин, никотин қышқылы, адренергиялық блокаторлар, интерферон, вакцина, пентамидин және т.б.) қолдану нәтижесінде пайда болады.
Инсулин рецепторларының немесе генетикалық синдромдардың бұзылуы - бұлшықет дистрофиясы, гиперлипидемия, Хантингтон хореясы.

Глюкозаға төзімділіктің төмендеуі, көбінесе өз бетімен өтетін белгілердің тұрақсыз кешені. Бұл глюкозаны жүктегеннен 2 сағат өткен соң талдау арқылы анықталады, бұл жағдайда пациенттің қант деңгейі 7,8-ден 11,1 ммоль / л аралығында болады. Аш ішектегі қантқа төзімділікпен - 6,8-ден 10 ммоль / л дейін, ал жеп болғаннан кейін 7,8-ден 11-ге дейін.

Статистикаға сәйкес, ел халқының шамамен 6% -ы қант диабетімен ауырады, бұл тек ресми мәліметтер бойынша, бірақ нақты саны, әрине, әлдеқайда көп, өйткені 2 типті қант диабеті жылдар бойы жасырын түрде дамып, елеусіз симптомдарға ие болуы мүмкін немесе байқалмайды.

Қант диабеті - өте ауыр ауру, өйткені болашақта пайда болатын асқынулармен қауіпті. Қант диабеті статистикасына сәйкес, қант диабетімен ауыратындардың жартысынан көбі қайтыс болады аяқтың ангиопатиясы, жүрек соғысы, нефропатия. Жыл сайын миллионнан астам адам аяусыз қалады, 700 мың адам көзден таса болады.

Неліктен қант диабеті пайда болады?

Мұраланған жер. Екі ата-анада қант диабетімен ауыратын балаларда бұл аурудың өмір бойы пайда болу қаупі шамамен 60% кепілдендірілген, егер тек бір ата-анасы қант диабетімен ауыратын болса, оның ықтималдығы да жоғары және 30% құрайды. Бұл инсулин секрециясын күшейтетін эндогенді энкефалинге тұқым қуалайтын жоғары сезімталдыққа байланысты.

2 типті қант диабетінде аутоиммунды аурулар да, вирустық инфекция да оның дамуына себеп болмайды.

Жиі ішу, артық салмақ, семіздік - 2 типті қант диабетінің негізгі себептері. Майлы тіндердің рецепторлары бұлшықет тінінен айырмашылығы инсулинге төмен сезімталдыққа ие, сондықтан оның артық болуы қан глюкозасының жоғарылауына әсер етеді. Статистикаға сәйкес, егер дене салмағы нормадан 50% асып кетсе, онда диабеттің пайда болу қаупі 70% құрайды, егер артық салмақ нормадан 20% болса, қауіп 30% құрайды. Алайда, қалыпты салмағы бар болса да, адам қант диабетімен ауырады, ал орташа салмағы 8% -дан артық немесе бір дәрежеге жетпесе, бұл аурудан зардап шегеді.

Артық салмақпен, егер сіз дене салмағын тіпті 10% төмендетсеңіз, адам 2 типті диабеттің пайда болу қаупін айтарлықтай төмендетеді. Кейде қант диабетімен ауыратын науқасқа салмақ жоғалту кезінде глюкоза алмасуының бұзылуы едәуір төмендейді немесе толығымен жоғалады.