Жедел және созылмалы панкреатиттің айырмашылығы неде?

Адам денесіндегі барлық бездер сыртқы секреция бездеріне бөлінеді, олар сыртқы секрецияны, мысалы, терінің (тердің) немесе ас қорыту жолдарының (өт) люмендерінде және гормондар шығаратын ішкі секреция бездерінде (мысалы, қалқанша безінің тироксині, бүйрек үсті кортикостероидтары) бөлінеді. ) Ұйқы безі бірден екі түрге де жатады. Ол аш ішекте ас қорытуға қажетті ферменттерді, сондай-ақ инсулинді және басқа гормондарды шығарады.

Ұйқы безі созылған және жалпақ пішінді, іштің жоғарғы жағында, асқазанның артында орналасқан. Онда қабыну пайда болатын ауру панкреатит деп аталады.

Панкреатит симптомдар тез дамып, бірнеше күнге созылғанда, ал патологиялық процесс жылдар бойына дамып келе жатқанда өткір болады.

Неліктен панкреатит пайда болады?

Ұйқы безі шығаратын ас қорыту ферменттері әдетте аш ішекте белсендірілуі керек. Егер олардың активтенуі бездің ішінде болса, онда олар оның тіндеріне зақым келтіреді және қабынуды тудырады. Әдетте өткір панкреатит осылай дамиды. Жедел панкреатиттің бірнеше рет шабуылымен ауру созылмалы түрге өтуі мүмкін.

Аурудың жиі кездесетін себептері:

өт ауруы
алкогольді ұзақ уақыт бойы пайдалану,
кейбір инфекциялар
тұқым қуалаушылық
метаболикалық бұзылулар
жарақаттар
панкреатит хирургияның асқынуы немесе белгілі бір дәрі қабылдау нәтижесінде пайда болуы мүмкін,
темекі шегу
цистикалық фиброз.

Жедел панкреатитпен ауыратындардың 15% -ында және созылмалы жағдайда 25% -да себебін анықтау мүмкін емес.

Аурудың қандай белгілері бар?

Жедел панкреатит кезінде іштің жоғарғы бөлігінде ауырсыну пайда болады. Бұл герпес зостері болуы мүмкін, оны артқы жағына береді, әдетте тамақтан кейін күшейеді (әсіресе майлы тамақты жегенде). Дене қызуы көтеріледі, жүрек айну, құсу пайда болады. Импульс жылдамдайды.

Созылмалы панкреатит кезінде симптомдар ұқсас, салмақ жоғалту оларға қосылады (өйткені асқазан безі ас қорыту процесінде маңызды рөл атқарады). Нәжіс майлы, майлы болып қалады, дәретхана ыдысының қабырғалары нашар жуылады, жағымсыз иіс пайда болады.

Егер ауру эндокриндік жасушалардың зақымдануына әкелсе, инсулин өндірісі бұзылады. Қандағы глюкоза деңгейі жоғарылайды, қант диабеті дамуы мүмкін.

Патология туралы

Панкреатит - бұл қабыну процесі. Оның жедел және созылмалы түрінде дамуының себебі - деструктивті әлеуеті бар факторлардың әсерінен тіндердің өзгеруі немесе өзгеруі:

мол тамақ,
артық майлы немесе ащы тағам
шамадан тыс мөлшерде немесе, керісінше, ақуыздың болмауы
алкоголь
дәрі-дәрмектер
токсиндер
безге механикалық зақым.

Панкреатит қаупін арттыратын ықпал ететін немесе фондық факторлар бар. Бұл стресс, жүктілік, тұқым қуалайтын бейімділік, сонымен қатар, асқазан-ішек жолдарының патологиясына және гепатобилиарлық жүйеге әсер етеді - гастрит, дуоденит, холецистит, холелитиаз.

Морфология

Бұл қабыну процесі пайда болған кезде ұйқы безінің тіндерінде болатын өзгерістерге жатады. Жедел панкреатиттің созылмалы нұсқадан айырмашылығы мынада: бірқатар жағымсыз жағдайлар пайда болады:

Бездің қатты ісінуі және көбінесе іш қуысының анатомиялық құрылымдарына іргелес.
Қабыну бір мезгілде ағзаның үлкен аймағын алады.
Тіндердің бүкіл қалыңдығына (паренхимаға) тез таралатын, микробты инфекциямен - іріңді ошақтармен тез таралатын активтендірілген ферменттердің өзін-өзі қорытуының нәтижесінде геморрагиялар мен некроз аймақтары бар.

Созылмалы панкреатит фиброзды өзгерістердің болуымен сипатталады, яғни бездің белсенді аймақтарын ферменттер мен гормондар өндірісі үшін қажет тапсырмаларды орындай алмайтын дәнекер талшықтарымен алмастыру арқылы. Некротикалық учаскелер бар, яғни өлім аймақтары бар, алайда олар паренхиманың қалыңдығын түсірмей біртіндеп қалыптасады. Нәтижесі - органның функционалды сарқылуын тудыратын атрофия.

Осылайша, созылмалы панкреатит қабыну ошағының таралуымен және некротикалық өзгерістердің басым болуымен сипатталады.

Бірінші нұсқада паренхима бірнеше сағат пен күнде тез жойылады, екіншісімен - біртіндеп, көптеген айлар мен тіпті жылдар ішінде.

Кезеңдері бойынша

Қабынудың өткір түрінде ісінудің (асқынусыз) және некроздың (стерильді немесе инфекцияланған) сатылары бөлінеді. Яғни, бастапқыда без ұлғаяды, оның каналындағы қысым жоғарылайды, агрессивті ферменттер іске қосылады және тіндердің өлуі басталады, бұл микробтық агенттердің қосылу қаупімен және іріңді ошақтардың пайда болуымен байланысты.

Егер бұл созылмалы қабыну болса, онда фазалар байқалады:

айқын симптоматикалық көрініспен рецидив (асқыну),
Ремиссия (көріністерді субсидиялау) - ол толық (денсаулық жағдайына шағымсыз) немесе ішінара болуы мүмкін (пациенттің жұмыс қабілеті мен белсенділігіне айтарлықтай әсер етпейтін жағымсыз белгілерді сақтай отырып).

Айырмашылық жедел форманың көрінісі кенеттен пайда болып, бірнеше сағат ішінде күшейе түседі, ал белсенді қабыну шамамен 3-6 аптаға созылады, содан кейін нәтиже фазасы басталады - немесе без өз қызметін жоғалтады (бұл кеңейтілген некрозбен де жүруі мүмкін) аурудың басталуы) немесе толық немесе ішінара қалпына келтіріледі.

Созылмалы нұсқада симптомдардың пайда болуы кенеттен болуы мүмкін, «прекурсорларсыз» жүрек айну немесе тәбеттің жоғалуы түрінде болуы мүмкін, бірақ ұйқы безінде тіндік өзгерістер бар, оны жақсы емдеу кезінде де жою мүмкін емес. Осылайша, «рецидив-ремиссия» кезеңі сақталады және толық қалпына келтіру мүмкін емес.

Клиникалық көрініске сәйкес

Панкреатиттің өткір нұсқасы және созылмалы түрдің қайталануы ұқсас сипаттамаларға ие болуы мүмкін (жүрек айну, құсу, іштің ауыруы), аурудың тек бір түріне ғана тән бірқатар негізгі көріністер бөлінеді:

Ұйқы безінің қабынуының жіктелуі: кезеңдері мен кезеңдері

Жедел және созылмалы панкреатиттің арасындағы ортақ нәрсе - екі патология да жеңіл, орташа және ауыр түрінде болуы мүмкін.

Жедел панкреатиттің дамуының келесі кезеңдері бар:

Эдематоз - жұмсақ курс оған тән. Ұйқы безі ұлғаяды, адам эпигастрий аймағында, оң және сол жақ гипохондрияда ыңғайсыздық сезіне бастайды. Некроздың ошақтары жоқ, бір секреция жасушаларының некрозы жүреді.
Стерильді панкреатиялық некроз - бұл қалыпты патология. Организмнің паренхимасында өлі тіндердің үлкен немесе кіші ошақтары пайда болған кезде, сондай-ақ кең таралған - некроз бүкіл паренхимаға немесе оның үлкен бөлігіне әсер етеді. Бұл майлы болады - бездің қалыпты жасушалары майлы жасушаларға ауыстырылады, патологиялық процесс баяу жүреді, геморрагиялық - ұйқы безі шырыны паренхиманың тіндерін және бездің қан тамырларын қорғай бастайды, араласады - майлы және геморрагиялық белгілері бар.

Жұқтырылған панкреатиялық некроз - іріңді-септикалық асқынуларға байланысты өткір панкреатиттің ең ауыр, қолайсыз сатысы.

Жедел панкреатит науқастың өліміне әкелуі мүмкін. Мұның себебі - ерте асқыну - ағзаның бірнеше рет жетіспеушілігі. Бұл дененің шиеленісуіне стресстік реакциясы, онда бірнеше өмірлік жүйелер бірден жұмысын тоқтатады. Кеш асқынулар болуы мүмкін - іріңді-септикалық зақымдану.

Жедел панкреатиттің клиникалық көрінісі өзгеретін уақыт кезеңдерін ескере отырып, дәрігерлер патологияның фазаларына жеке атаулар берді:

Ферментативті - панкреатиттің өршуінің басталуынан 3-5 күн. Осы кезеңде некротикалық ошақтар пайда бола бастайды. Тиісті емдеу кезінде зардап шеккен аймақтар қорғаныш дәнекер тінімен жабылады, ауру дамуын тоқтатады.
Реактивті - 6-дан 14 күнге дейін. Асептикалық қабыну реакциясы өліп жатқан тіндердің ошақтарына түседі. Бұл симптом ұйқы безінің проекциясында инфильтраттың пайда болуымен көрінеді, онда лимфа мен қанның бөлшектері жиналады.
Секвестрация - фаза аурудың басталуынан бастап 15-ші күні дами бастайды. Стерильді немесе іріңді кисталар мен фистулалардың некротикалық учаскелерде пайда болуы тән.
Нәтижесі - 6 айдан немесе одан көп уақыттан кейін пайда болады. Адам қалпына келеді немесе жағдайы нашарлайды.

Созылмалы панкреатитті тудыруы мүмкін себептерді ескере отырып, патология бөлінді:

Панкреатиттің созылмалы түрі көбінесе жасырын түрде, ұйқы безінің жанында орналасқан бауыр немесе ішек ауруының белгілері бойынша жүреді. Асимптоматикалық нысанда ұйқы безіндегі патологиялық өзгерістер кез-келген басқа ас қорыту органдарының ультрадыбысымен анықталады. Асимптоматикалық түрі 5-10 жылға созылуы мүмкін.

Клиникалық көрінісі бар созылмалы панкреатит 4 кезеңге бөлінеді. Әрқайсысының әр түрлі дәрежеде асқынуы мен қарқындылығы бар қосалқы станциялары бар:

І кезең. Ұйқы безінің жеткіліксіздігі жоқ. Адамды іштің ауыруы мазалайды, ол рецидивті немесе тұрақты болуы мүмкін.
II кезең. Патологиялық өзгерістер бездің бөлігіне эндокринді (инсулинді және басқа гормондарды шығарады) және экзокринді (ұйқы безінің шырынын шығарады) әсер етеді. Қабыну процесі ауыртпалықсыз немесе мерзімді ауырсынумен жалғасуы мүмкін.
III кезең. Ол өршу кезінде ауырсынуды талап ететін ауырсынумен экзо- және эндокриндік жеткіліксіздігімен сипатталады.
IV кезең. Ауырсынудың қарқындылығы төмендейді, өйткені бұзылған тіндердің және бездің нерв ұштарының «жануы» байқалады.

Жедел панкреатиттің созылмалыдан айырмашылығы неде?

Ауыруы кезінде созылмалы панкреатит аурудың өткір формасының белгілерінен іс жүзінде ерекшеленбейтін белгілермен жүреді. Осы патологиялардың пайда болу себептеріне келетін болсақ, олардың айырмашылықтары жоқ. Бұл аурулар үшін диагностикалау әдістері бірдей қолданылады. Бірақ патологиялар аурудың себептерін, асқынулардың болуын және ауырсынудың қарқындылығын ескере отырып, әртүрлі жолдармен емделеді.

Ұйқы безінің қабынуына сыртқы және ішкі факторлар әсер етеді:

Дұрыс емес тамақтану, белсенді емес өмір салты.
Алкогольді теріс пайдалану, темекі шегу.
Өт қабының, өт жолдарының дисфункциясы.
Тұқым қуалайтын бейімділік.
Ұйқы безінің жарақаты (жараның нәтижесінде, құлау кезінде, операция кезінде).
Антибактериалды немесе гормоналды препараттарды ұзақ уақыт қолдану.
Шығаратын жолдардың және бездің қан тамырларының тарылуы.
Асқазан-ішек жолдарының патологиясы: ойық жара, асқазанның, он екі елі ішектің туа біткен ақаулары.

Қарапайым адам жедел ауруды созылмалы панкреатиттен, өршу фазасына түскен кезде ажырата алмайды, өйткені дәл қазір науқаста екі патологияға тән белгілер бар:

асқазан,
жүрек айну, құсу,
температураның жоғарылауы
нәжістің бұзылуы.

Жедел панкреатиттің қосымша белгілері іш қату, құсу, тамақтан кейін бірден, кейде өт қосындысымен пайда болады. Жедел панкреатиттің ұзаққа созылған ауыр түрінде науқастың терісінің тонусы жерге айналады. Кіндік аймағында теріге цианотикалық дақтар пайда болады, бұл паренхиманың бұзылуын және перитонеальды тінге қанның енуін көрсетеді.

Жедел панкреатит пен аурудың созылмалы түрінің айырмашылығы аурудың жұмсақ әрі тиісті емделуі жағдайында алғашқы белгілері бірнеше күн ішінде жойылып кетеді, ал қолайлы жағдайлар туындағанда екіншісінің белгілері қайталанады.

Созылмалы панкреатит іштің жоғарғы жағындағы ауырсыну сезімін тудырады, ол кеуде қуысының сол жағына таралып, жүрек ауруының белгілерін еліктейді. Ауыруы майлы тамақты жегеннен кейінгі алғашқы сағатта (15-30 минуттан кейін) пайда болады. Бұл жағдайда науқаста ентігу байқалады және диарея басталады.

Диагноз қалай?

Егер жедел панкреатитке күдік болса және созылмалы науқастың күшеюі ауруханаға жатқызылса, бірақ ем тағайындамас бұрын диагноз ұйқы безін зерттеу үшін келесі әдістермен анықталады:

Қанның жалпы және биохимиялық анализі. Алғашқы көмектің нәтижелері организмде қабынудың болуын анықтайды, екіншісі қан сарысуындағы ас қорыту ферменттерінің көбеюін көрсетеді, көбінесе бұл патологияның өткір түрінде болады.
Зәр анализі Жедел панкреатит кезінде амилазаның жоғарылауы (күрделі көмірсулардың глюкозаға дейін ыдырайтын фермент) байқалады.
Құрсақ қуысының ультрадыбысы. Ұйқы безінің мөлшерін, өт қабының және шығару жолдарының жағдайын бағалауға көмектеседі. Созылмалы панкреатиттің жедел және өршуін анықтаған кезде алғашқы 7 күнде ультрадыбыстың сезімталдығы 50-78% құрайды.
Эндоскопиялық ультрадыбыс. Кәдімгі ультрадыбыспен айқын көрінбейтін без ұлпасының консистенциясын қарастыруға көмектеседі. Процедура өңеш арқылы өтетін түтік арқылы жүзеге асырылады.
Компьютерлік томография Жедел панкреатит диагнозында және созылмалы аурудың өршуінде диагноз қою әдісінің сезімталдығы 90% -ға жуық.
Рентгенография бездің жұмсақ тіндерінде кальций тұздарының тұндырылуын және ішілік тастардың болуын анықтауға көмектеседі.
Копрограмма. Іріңді емес майлардың, талшықтардың және май қышқылдарының мөлшерін анықтау үшін созылмалы және жедел панкреатитке фекальды талдау жасалады.
Фекальды эластаза сынағы. Бұл ерте кезеңдерде ұйқы безінің жеткіліксіздігін анықтау үшін қолданылады. Эластаза сынағында 100% тиімділік көрсеткіші бар, ерекшелігі (диагнозда қате жоқ) - 96%.

Дәрігер тиімді емдеу режимін құра алатындай, жедел және созылмалы панкреатит диагнозы кешенді әдістердің көмегімен жүзеге асырылады. Оларға бірқатар аппараттық зерттеулер, биологиялық материалдарды (нәжіс, зәр, қан) зертханалық талдау және клиникалық белгілерді бақылау кіреді.

Жедел панкреатитпен ауыратын науқасты емдеу ауруханада жүргізіледі. Оған аштық диетасы, анальгетиктер, тұзды тамшылар, ас қорыту ферменттерінің қызметіне кедергі келтіретін дәрілер тағайындалады. Жеңіл жағдайларда симптомдар 2-3 күнге жоғалады.

Перитонитке күдік бар науқастарға перитонеальды шаю жүргізіледі. Іш қуысы ағызу түтіктері арқылы физиологиялық тұзды ерітіндімен жуылады. Жетілдірілген жағдайларда некротикалық аймақты немесе мүшенің бөліктерін алып тастау үшін операция жасау қажет болады.

Патологияның созылмалы түрінде ауырсыну аштық пен ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектермен оңай тоқтатылады, оны тек дәрігер тағайындауы керек. Қиын жағдайларда, науқастың жағдайы қант диабеті немесе холелитиазбен ауырған кезде науқас ауруханаға жатқызылады және дәрі-дәрмектер тағайындалады.

Әсер болмаған жағдайда созылмалы панкреатитпен ауыратын науқасқа эндоскопиялық емдеу, бастың немесе бездің басқа бөлігінің резекциясы немесе тарылған немесе кеңейтілген шығарылатын жолдың хирургиясы тағайындалуы мүмкін.

Асқынулар

Жедел панкреатит асқынудың екі түрін береді:

Ертедегідер. Іріңді панкреатиялық некроздың және тахикардияның фонындағы күйзеліс. Бауыр, бүйрек жеткіліксіздігі, ферментативті перитонит, ішкі қан кету, сепсис, кистаның пайда болуы.
Кеш. Олар аурудың екінші аптасында пайда болады, инфекцияға байланысты, іріңді панкреатит, іш қуысының абсцессі, ұйқы безінің паренхимасында фистула, ас қорыту жолында қан кету, қанмен улану.

Созылмалы панкреатитке келесі асқынулар тән:

Қант диабеті инсулинді бездің жеткіліксіз өндірісінің нәтижесі.
Обструктивті сарғаю - себебі өт жолдарының тастармен немесе неоплазмамен бітелуі.
Инфекциялық асқынулар (флегмон, абсцесс, парапанкреатит).
Порталдық гипертензия - бұл тамырдағы қысымның жоғарылауы аясында пайда болады.

Емдеу болмаған кезде және аурудың созылмалы түрінің одан әрі дамуы кезінде жүйелі асқынулар пайда болады: тыныс алу жеткіліксіздігі, бауыр мен бүйректің функционалды бұзылуы, ас қорыту жолында қан кету, салмақ жоғалту, ұйқы безіндегі ісік.

Көмек алу үшін қай дәрігерге хабарласуым керек

Ұйқы безінің қабынуын емдеуді әртүрлі дәрігерлер тағайындай алады:

Жедел панкреатит. Жедел жәрдем қызметкерлері науқасты реаниматолог пен хирургқа жібереді. Содан кейін науқас хирургия немесе гастроэнтерология бөлімінде анықталады.
Созылмалы панкреатит Науқас жергілікті терапевтке жүгінеді, емтиханнан кейін науқасты емдеу режимін тағайындайды немесе оны гастроэнтерологияға бағыттайды. Күрделі жағдайларда хирургиялық емдеу көрсетіледі.

Алдын алу және болжам

Жедел панкреатиттің пайда болуын және созылмалы патологияның өршуін алдын-алу үшін келесі алдын-алу шараларын сақтауға болады:

Дұрыс тамақтану.
Алкогольді ішімдіктерден бас тарту.
Белсенді өмір салты.
Асқазан-ішек ауруларын уақытында емдеу.

Тізімделген заттардың ешқайсысын елемеңіз. Кез келген бұзушылық шиеленістің жағымсыз нәтижесін тудыруы мүмкін. Жедел панкреатит кезінде өлім аурудың алғашқы күндерінде, дененің қатты ауыруы мен интоксикациясын тудыратын соққы жағдайына байланысты болуы мүмкін. Жетілдірілген созылмалы панкреатитпен ауыратын адамдар дәрігер тағайындаған ұсыныстарды елемеуі керек. Сақтамау көптеген жағдайларда өлімге әкелетін асқынуларға әкеледі.

Жедел панкреатит үшін қандай диета қолайлы

Ересектердегі жедел панкреатит кезінде пациент әдетте ауруханада өткізетін ұсынылған оразадан кейін диетаны ұстану қажет.

Панкреатиттің бұл түрімен пациенттерге қатаң диета №5 көрсетілген, оның бірінші нұсқасы, кейіннен біртіндеп осы диетаның екінші нұсқасына көшеді.

№5 диета науқасқа шабуылдан кейінгі екінші немесе төртінші күні тағайындалады. Мұндай диета бар тағам кішкене бөліктерде күніне шамамен 5-6 рет қабылданады. Негізгі тамақ арасында қосымша тамақтануға жол берілмейді.

№5 диетаның алғашқы нұсқасын кемінде жеті күн ұстану керек. Оның басты мақсаты - асқазан безінің сыртқы секреторлық қызметін ас қорыту жүйесі үшін ең жұмсақ режиммен төмендету.

Бесінші диетаның бірінші нұсқасында, барлық өнімдер таза, жылы күйде берілуі керек. Осы сілтемеде дұрыс тамақтану үшін пайдалы пайдалы таңғы ас туралы біле аласыз.

Диетаның екінші нұсқасы сонымен қатар ас қорыту жүйесіне нәзік әсер етеді және өт безінің рефлекторлық қозғыштығын төмендетеді. Бесінші диетаның екінші нұсқасында буға арналған тағамдармен қатар, пісірілген және бұқтырылған күйде тағамдар енгізіледі.

Пюре тәрізді ыдыс-аяқтың жағдайы біртіндеп әдеттегі күйге өтеді (бөлшектер, пластмассалар, кесектер), тамақты мұқият шайнау қажет. Ыдыстардың жылу күйі жылы күйінде қалады.

Ересектердегі жедел панкреатитке тағайындалған диетаға жеңіл вегетариандық пюре сорпалары, аз майлы қайнатылған ет және балық, үйдегі майсыз сүзбе және оған негізделген тағамдар, крекер түріндегі ескірген нан, жартылай тұтқыр, пюреге жарма жармасы жатады.

Панкреатикалық ферменттердің (ұйқы безінің) қосымша өндірісін тудыруы мүмкін өнімдерден толығымен бас тарту керек - майлы, қуырылған, сондай-ақ құрамында алкоголь бар өнімдер.

Дәрігерлер пациенттерге №5 диетаны ұзақ мерзімге, сегіз айға дейін, тіпті ол аяқталғаннан кейін де ұстануға кеңес береді. сіз дұрыс тамақтану принциптерін ұстануыңыз керек. Диетадан мерзімінен бұрын, асығыс түрде бас тарту аурудың созылмалы түрге өтуіне қауіп төндіреді.

Салмақ жоғалту үшін ақуыз өнімдерінің тізімін біліңіз.

Жедел панкреатит қалай дамиды?

Жедел панкреатит ферменттердің активтенуіне байланысты дамиды, соның салдарынан органның, ұйқы безінің тіндік құрылымы зақымдалады. Бұл жағдайдың дамуы бездің секреторлық функциясының шамадан тыс қозуына, құрамының өзгеруіне (тұтқырлықтың жоғарылауына) және ұйқы безі шырынын ағып кетуіне ықпал етеді.

Мұндай патология процесінде ұйқы безінің ішек-қарынның (асқазан безінің) ішінара ас қорытуы ықтимал.

Ауру өте тез және қауіпті дамиды, асқынулардың жедел дамуы мүмкін толық бездің некрозы.

Бұл патологияның пайда болуы немесе пайда болуы бірнеше түрлі себептермен жеңілдейді.

Оның пайда болу себептері қандай

Панкреатит әдетте ауыр алкогольді тастау және майлы және қуырылған тағамдарды жеу нәтижесі болып саналады. Тәуекелге баруға болады артық салмағы бар 30-60 жастағы адамдар мен алкогольге тәуелді адамдар. Бірақ бұл аурудың туындау себептері ауқымы анағұрлым кең.

Жедел панкреатиттің себептері:

Алкогольді ішімдіктерді қабылдау - өткір панкреатиттің барлық жағдайларының 40% -ы осы себепке байланысты,
Өт тас ауруы - бұл аурудың 20% құрайды,
Дұрыс емес тамақтану - майлы және қуырылған, ащы және ысталған тәуелділік теріс әсер етуі мүмкін, нәтижесінде бұл қауіпті ауру пайда болады,
Дәрі-дәрмектердің ағзаға (ұйқы безіне) әсері - тетрациклин, метранидозол және кейбір дәрі-дәрмектерге қарсы препараттар,
Эндокриндік жүйенің аурулары (паратироид бездерінің гиперфункциясы нәтижесінде пайда болуы мүмкін),
Ұйқы безінің іріңді некрозға түсуіне әсер ететін инфекциялар (герпес, микоплазма, сепсис, дизентерия) жедел панкреатитке де әкелуі мүмкін.
Іштің жарақаттары.

Алдын алу кезінде қандай тағамдарға тыйым салынады

Ұйқы безіне арналған №5 диета кезінде кейбір өнімдерді қолдануға болмайды. Санаттан басқа алкогольден бас тарту, қуырылған және майлы. Шырышты қабықтарды тітіркендіретін әсері бар ыдыс-аяқтар, сондай-ақ, ішуге болмайтын өнімдер диетадан толығымен шығарылады.

Жедел панкреатитке арналған диета кезінде, емдік мақсатта, ересек пациенттерге кеңес беріледі ауыр ішімдік, соның ішінде минералды су, бірақ бұл туралы есте ұстаған жөн тыйым салынған газды сусындар. Минералды су газсыз болуы керек (Смирновская, Боржоми, Славянская).

Білу маңызды!Панкреатитті емдеуде ашытқы, ащы (сарымсақ, пияз, бұрыш), сірке суын, қуырылған, майлы, консервіленген тағамдар, саңырауқұлақтар, ысталған ет, бай майлы сорпалар, маринад сияқты өнімдерге қатаң тыйым салынады..

Сарапшылардың пікірі: ораза жедел түрде көмектеседі ме?

Жедел панкреатитке арналған аштық екі немесе төрт күн ішінде көрсетіледі. Бұл аурудың ағымын едәуір жеңілдетеді. Оның басты мақсаты ұйқы безіне толық демалу және демалу.

Сондықтан тамақтанудан немесе аштықпен емдеуден уақытша бас тарту науқастың өмірін сақтауға көмектеседі. Сарапшылар мұны нақты айтады панкреатитке жедел аштық жариялау қажет.

Медицина ғылымдарының кандидаты, гастроэнтеролог Елисеев Александр Геннадьевич уақытша ораза өте орынды деп санайды және ересектердегі жедел панкреатитті емдеудің консервативті әдісінің негізгі бағыты - ораза кезеңінің соңында диеталық сақтау.

Александр Барвинский, жалпы практика дәрігері, терапевтік оразаның маманы, көптеген дәрігерлер сияқты, ұтымды ораза әрқашан пайдалы деп санайды. Жүк түсіретін терапия - бұл кең таралған медициналық әдіс.

Ораза мерзімдері жеке таңдалады және 2-ден 7 күнге дейін. Бірақ емдік ораза міндетті түрде аштық кезеңін де, одан шығудың аз уақытты да қамтуы керек - диета.

Есте сақтау маңызды!Аштық жарияланады, панкреатиттің өткір түрінде ол ауруханада дәрігердің бақылауында болуы керек. Бұл жағдайда көп мөлшерде сусын қажет (раушан жамбастары, әлсіз шай, минералды су). Жедел панкреатитті емдеу кезінде, аштық кезінде, ағзаның мас болуын жою үшін, ішілік глюкозаның тамшысын қолданған жөн.

Осылайша, панкреатитке арналған диета терапияның негізгі бөлігі болып табылады. Оны сақтау емнің оң нәтижесі үшін өте маңызды. Мұны есте ұстаған жөн дәрігердің ұсыныстарын бұзу анағұрлым ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін - бұл аурудың созылмалы түрі.

Бейнеде ұйқы безін емдеу әдісі суреттелген ...

Панкреатит диета туралы ...

Панкреатиттің себептері, белгілері және емі туралы барлығы.

Панкреатиттің жіктелуі

Панкреатиттің даму механизмі жолдардағы жүктеменің жоғарылауына негізделген, ал ішкі ағзаның тіндеріне енетін ферменттер бұзылу процесін ынталандырады. Егер ауыр панкреатит байқалса (бұл жағдайда біз мата некрозы туралы айтып отырмыз), онда ауру ұйқы безінің едәуір бөлігінің некрозымен бірге жүреді.

Симптомдарды елемеу және терапияның жеткіліксіздігі ұйқы безінің айналасындағы майлы тіндердің некрозына әкеледі, нәтижесінде патологиялық процесс перитонеумде локализацияланған басқа органдарға таралады.

Егер ас қорыту ферменттері іш қуысына енсе, перитонит дамуы мүмкін. Бұл жағдайда терапияның болмауы қолайсыз болжамға әкеледі - өлім нәтижесі.

Медициналық тәжірибеде панкреатиттің түрлері мен формалары ажыратылады. Патологиялық процестің сипатына байланысты ауру өткір, жедел рецидивті, субакутты, созылмалы және созылмалы түрдің өршуі болып табылады.

Жедел панкреатиттің формалары:

Интерстициальды форма ұйқы безінің ісінуімен сипатталады,
Геморрагиялық көрініс бездегі қан кету фонында жалғасады,
Жедел ұйқы безінің некрозы ішкі ағзаның қысылуымен жүреді, тіндердің ыдырау ошақтары пайда болады.

Кейбір суреттерде өткір созылмалы панкреатит өт қабындағы жедел қабыну үрдісімен қатар жүреді - бұл жағдайда холецистопанкреатит диагнозы қойылған. Іріңді формасы ұйқы безінде іріңнің пайда болуымен сипатталады.

Жедел панкреатиттің кез-келген түрі өзгеру қабілетіне ие, сондықтан ол бірінен екіншісіне ауыса алады. Мысалы, геморрагиялық көріністі кейіннен іріңді массалар пайда болуымен тіндік некрозға айналдыруға болады.

Жедел панкреатит әртүрлі асқынуларға әкеледі - абсцесс, көптеген қан кетулер, фиброз, тіндердің атрофиясы және т.б. Асқынулар болған кезде, егер тиісті дәрі-дәрмек берілсе де, болжам нашар болуы мүмкін.

Созылмалы панкреатит қабыну деп аталады, салыстырмалы түрде баяу дамиды. Нәтижесінде жұмсақ тіндердің фиброзы немесе ұйқы безінің тіндерінің кальцийленуі байқалады. Осы форманың аясында ремиссия күшейумен ауыстырылады. Науқастар көбінесе қант диабетін дамытады.

Созылмалы түрі патологиялық процестің келесі түрлеріне бөлінеді:

Асимптоматикалық (жасырын) пайда болу ұзақ уақыт бойы пациенттің салыстырмалы түрдегі қалыпты жағдайымен сипатталады.
Ауырсыну түрі іштің үнемі ауырсынуымен бірге жүреді, бұл аурудың өршуі кезінде айтарлықтай артады.
Қайталанатын көрініс. Ауырсыну синдромы тек аурудың өршуінің аясында болады.

Кисталық панкреатит сияқты созылмалы түрі кисталардың пайда болуымен бірге жүреді. Олар шынайы (өте сирек диагноз қойылған) және жалған (көптеген клиникалық суреттерде кездеседі).

Реактивті панкреатит диагнозы қойылған кезде қабыну процесінің жедел ағымы, он екі елі ішектің, бауырдың және асқазан-ішек жолдарының органдарының ауруларының күшеюімен қатар жүреді.

Жедел панкреатит белгілері

Ұйқы безі - бұл адам ағзасындағы маңызды функцияларды орындайтын кішкентай орган. Оған ас қорыту ферменттерінің өндірісі кіреді, бұл қалыпты және толық ас қорыту процесін қамтамасыз етеді. Сондай-ақ, инсулин өндірісі, оның жетіспеушілігі қант диабетінің дамуына әкеледі.

Аурудың созылмалы және өткір түрінің айырмашылығы, екінші жағдайда шабуылдың фонында аурудың клиникалық көрінісі өте айқын болады. Науқас қатты және тұрақты ауырсыну синдромына шағымданады, ауырсынуды басатын құралдар ауырсынуды жеңілдетуге көмектеспейді.

Жедел шабуылдың даму механизмі ұйқы безі мен ішкі ағзаның өзекшелеріндегі ферменттердің кешеуілдеуінен пайда болады, бұл бездің өздігінен жойылуына әкеледі. Олар қанайналым жүйесіне енген кезде дененің улану белгілері көрінеді.

Науқаста ауырсынудан басқа, мұндай белгілер бар:

Жоғары дене температурасы, төмен немесе жоғары қан қысымы. Қабынудың қарқынды дамуымен науқастың жағдайы тез нашарлайды, температура 40 градусқа дейін көтерілуі мүмкін, артериялық параметрлердің тұрақтылығы байқалады,
Науқастың бет әлпеті айқындайды, терісі бозарған. Көмек болмаған кезде терінің түсі сұр және жерге айналады. Теріге тигізуге салқын, жабысқақ термен жабылған,
Жүрек айну, икку, құсу. Көбінесе бұл симптомдар құрғақ аузымен, қышумен жүреді. Құсу жеңілдік туғызбайды, құсу кезінде өт / ашытылмаған тамақ бар,
Тәбеттің болмауы. Тамақтану құсуды тудырады. Аурудың өткір кезеңі басталған кезде тамақ туралы айту мүмкін емес, өйткені пациенттің әл-ауқатын жақсартудың басты шарты - аштық,
Асқазан-ішек жолдарының бұзылуы, жиі және бос нәжіс немесе ұзақ іш қату. Панкреатиттің фонында көптеген суреттердегі нәжіс сұйық, көбік қоспасы бар, ашытылмаған тағамның бөлшектері бар,
Диспния құсу кезінде электролиттердің жоғалуына байланысты дамиды.Сонымен қатар, терлеудің жоғарылауы көрінеді, адамның тілінде сары түсті бляшек бар.

Жедел шабуылдың басқа белгілері - терінің қызуы, газдың жоғарылауы, терінің көкшілдігі және склераның сарғаюы. Осы белгілермен балл бірнеше минутқа созылады, жедел медициналық көмек қажет.

Жедел панкреатитті емдеу

Жедел және созылмалы панкреатит белгілердің ауырлығында ғана емес, емдеуде де белгілі бір айырмашылықтарға ие. Айырмашылық: жедел шабуылды стационарлық жағдайда тоқтату керек, әйтпесе оның салдары өлімге әкелуі мүмкін.

Науқасқа алғашқы медициналық көмек дәрігерлер келгенге дейін үйде болады. Ауырсынуды жеңілдету үшін іштің ішіне суық түседі. Антиспазматикалық препараттарды қолдануға рұқсат етіледі, мысалы, папаверин. Кез-келген тағамнан бас тартуды ұмытпаңыз.

Табысты терапияның негізі - аштық, тыныштық және суық. Өзін-өзі емдеумен айналысу ұсынылмайды, өйткені аурудың әртүрлі асқынуларының пайда болу ықтималдығы жоғары.

Медициналық топ келген кезде жедел көмек келесі әрекеттерден тұрады:

Тұзды тамшысын енгізу.
Антиэметикалық препарат, мысалы, 10 мг дозада Cerucal.
Анестетикалық дәріні енгізу - Кетанов.
Антисекреторлық дәрілерді 250 мг дозада енгізу.

Науқас ауруханаға жатқызылуы керек. Әдетте, жедел шабуылда дифференциалды диагноз жүргізілмейді, өйткені оны басқа аурулардан ажырату өте қарапайым. Егер панкреатиттің деструктивті түріне күдік болса, онда хирургиялық араласу қажет. Одан әрі емдеу хирургия бөлімінде жүргізіледі.

Лапароскопиялық процедураның белгісі іш қуысында сұйықтықтың күші немесе перитонит белгілері болып табылады. Бұл манипуляция жедел шабуылдың асқынуын анықтау үшін жүргізілуі мүмкін.

Ішкі ағзаның ісінуін болдырмау және қандағы ас қорыту ферменттерін жою үшін диуретикалық препараттарды қолдану. Фуросемид немесе диакарб тағайындалады (таблетка түрінде),
Олар Омезді күніне 80 мг дозада ұсынады,
Егер құсу болса, метоклопрамидті көктамыр ішіне енгізу ұсынылады,
Қабыну процесінің өткір кезеңінде ас қорыту ферменттерінің ингибиторлары міндетті түрде тағайындалады. Топ өкілдері - Гордокс, Контрикаль.

Шамамен 3-6 күн ішінде науқасқа аштық және жылы су ішу тағайындалады. Аурудың ауыр түрлерінде ораза 7-14 күнге созылады.

Соңғы жағдайда парентеральды тамақтану қажет - ақуыз гидролизаттары мен май эмульсияларын енгізу.

Созылмалы панкреатиттің ерекшеліктері

Аурудың созылмалы түрінде ұйқы безінің тіндеріндегі құрылымдық өзгерістер анықталады. Медициналық мамандардың көпшілігінің пікірінше, КП-ның жедел шабуылдан негізгі айырмашылығы - бұл бастапқы фактор жойылғаннан кейін де ағзадағы патологиялық өзгерістердің дамуы.

Баяу қабыну процесінің аясында көбінесе экзокринді және ішекішілік органдардың жеткіліксіздігі диагноз қойылады.

Аурудың созылмалы түрінің дамуында бірнеше кезеңдер бөлінеді. Ерте кезең бірнеше жылға созылуы мүмкін, кейде ол өзіне тән белгілер ретінде көрінеді, ал бұзушылықтар пациенттің өмір сапасын едәуір төмендететін қарқынды клиникамен бірге жүреді.

Созылмалы қабынудың белгілері қарқынды және жұмсақ. Әдетте, өршу кезінде клиникалық көріністер байқалады, олар аурудың жедел шабуылында көрінеді.

Науқасқа белгілі бір диетаны ұдайы ұстануға, ұйқы безінің секрециясы, антиспазматикалық препараттар ішуге кеңес беріледі. Ұсынылатын курорттық емдеу жылына екі рет.

Емдеудің ең қиын нүктесі - бұл диета. Әрбір пациент сүйікті тағамдар мен тағамдардан бас тарта алмайды. Тамақтану принциптері:

Күніне 6-7 ретке дейін кішкене бөліктерде фракциялық тамақтану. Сіз бір уақытта 230 г-ға дейін тамақ жеуге болады.
Майлы, ащы, тұзды және ащы тағамнан бас тарту.
Алкогольді ішімдіктерден бас тарту / шектеу.

Тамақтанудағы қателіктер ауырсынумен көрінеді. Тыйым салынған өнімді жеген жөн, өйткені бірнеше сағаттан кейін асқазанда ауырсыну пайда болады. Ауырсынуды тоқтату үшін дәрі-дәрмектерді қолданыңыз:

Дровераврин - бұл антиспазмодик, ұйқы безінің қабынуын жеңілдетуге көмектеседі, сәйкесінше ауырсыну синдромы төмендейді,
Спарекс - бұл антиспазмодикалық, миотропты әсерімен сипатталады. Асқазан-ішек жолдарындағы құрысуды басады,
Ісіну формасымен Омезге үш күн ішінде 1 таблеткадан тағайындауға болады. Қабылдау қысқа курстарда және емдеуші дәрігердің нұсқауымен жүзеге асырылады.

Аурудың ұзаққа созылуымен қалыпты ұйқы безінің тіндері майлы және дәнекер қабаттарымен ауыстырылады, бұл ішкі ағзаның функционалдығын жоғалтуға әкеледі, нәтижесінде қант диабеті дамиды, толық ас қорыту процесі бұзылады.

Ауырсынуды жеңілдету және зақымдалған органға жүктемені азайту үшін ас қорыту ферменттері қажет. Дәрілерді тағайындаңыз:

Жедел және созылмалы аурулардың алдын-алу шараларына дұрыс және тұрақты тамақтану жатады. Алкогольді ішімдіктерді, әсіресе майлы тағаммен үйлесімді түрде шектеу ұсынылады.

Созылмалы және өткір панкреатит туралы осы мақаладағы бейнеде сипатталған.

Панкреатит дегеніміз не?

Ұйқы безі (ұйқы безі) - адамның маңызды мүшелерінің бірі. Ол келесі процесстерге қатысады:

он екі елі ішекке енетін, ас қорытуды ұйымдастыратын ферменттер секрециясы,
көмірсулар, майлар, ақуыздар,
тағамнан алынатын энергияны тұтынуды және сақтауды реттейтін инсулин өндірісі.

Көптеген себептердің әсерінен дисфункция пайда болады - дисанкреатизм. Ол есірткі мен диета арқылы оңай реттеледі. Егер емделмеген болса, панкреатит дамиды - ұйқы безінің қабыну және дегенеративті процесі. Аурудың патогенезі:

Бездің түтікшелерінің қабаттасуы.
Дене ішіндегі ферменттерді белсендіру.
Автолиз - тіндердің өзін-өзі қорытуы.
Ұйқы безінің атрофиясы.
Оның функцияларын бұзу.

Неліктен ұйқы безі қабынған?

Панкреатиттің дамуы ас қорыту жүйесінің жұмысында бұзылулар тудырады:

өт ауруы
вирустық гепатит
гельминтикалық инфекциялар,
асқазан жарасы
ас қорыту жолындағы операциялардың салдары,
гастрит
түтіктің стенозы,
дизентерия
ішек сепсисі.

Дәрігерлер қабыну процесінің жалпы себептері деп санайды:

семіздік
артық тамақтану
майлы, қуырылған тағамдар
іш жарақаттары
есірткіні бақылаусыз қолдану,
аллергия
гипертония
қант диабеті,
атеросклероз
паротит.

Панкреатиттің даму қаупі бар:

тамақтанудың бұзылуына, дәрумендер мен минералдардың жетіспеушілігіне байланысты жүкті әйелдер,
алкогольді асыра пайдаланушылар
асқазан безінің туа біткен патологиясы бар адамдар,
лак-бояу жабындары, ауыр металдардың тұздары, улы заттар қолданылатын салалардағы жұмысшылар.

Панкреатиттің себептері туралы статистика бар:

Қабынуы бар науқастардың жалпы санының пайызы

Іштің жарақаттары, ас қорыту жолындағы операциялар, есірткімен, химикаттармен улану

Жедел панкреатит белгілері

сол жақ гипохондрияда немесе белдеуде қанжарлы ауырсыну,
скапула астында береді,
ұқсас жүрек ауруы синдромы.

көптік
өтпен араласады
жеңілдік әкелмейді.

түзу
іштің кебуі,
жанасудан ауырсыну.

қызыл бөртпелер,
қышу
тері түсі:

бозғылт - мас болу нәтижесі,
сары - бауырдың зақымдануы,
цианотикалық - жедел жағдай.

Ас қорыту жүйесінің функцияларын бұзу

тілдегі ақ жабын,
жүрек айнуы
бурпинг.

шөлдеу
зәр шығару жиілігінің төмендеуі,
құрғақ тері.

дене температурасының 39 дейін жоғарылауы,
қалтырау
терлеу
бас ауруы,
жүрек айнуы

Диабеттің белгілері

құрғақ аузы
шөлдеу.

жоғары қан қысымы
жүрек соғысы
тыныс жеткіліксіздігі
ентігу.

Ұйқы безінің созылмалы қабынуы

Егер ауру үш айдан астам уақытқа созылса, ол созылмалы болып саналады. Қабыну прогрессивті курспен, тіндердің атрофиялық зақымдалуымен сипатталады. Дәрігерлер панкреатиттің осындай кезеңдерін ажыратады:

Бастапқы - 5 жылға дейін, жиі қайталанумен.
Сыртқы секреция жеткіліксіздігі - бұл қоректік заттардың сіңірілуінің бұзылуы, ас қорыту функциялары.
Күрделі бағыт - бұл қайтымсыз процестердің дамуы: атрофия, қант диабеті, қатерлі ісік.

Созылмалы панкреатиттің өршуі симптомдардың әлсіреу кезеңімен ауысады. Ұйқы безінің созылмалы қабынуының белгілері:

тұрақты немесе үзік-үзік, орташа,
қысылу
нақты локализацияның болмауы,
тамақтанудан, алкогольді ішуден, майлы тағамнан кейін пайда табу.

түзу
асқазанда дірілдейді
жиі диарея
құсу
тәбеттің жоғалуы
салмақ жоғалту.

шөлдеу
зәр шығару жиілігінің төмендеуі,
құрғақ тері.

бас ауруы,
бұлшықет дірілдері
әлсіздік
суық тер.

Диагностика

Науқасты қарау медициналық анықтамадан, сыртқы тексеруден басталады. Диагностика келесі зерттеу әдістерін қамтиды:

жалпы, биохимиялық қан анализі,
ферментативті сынақтар
зәр анализі
нәжісті зерттеу,
копрограмма.

рентгенография
Құрсақ қуысының ультрадыбысы,
эзофагастродуоденоскопия,
компьютерлік томография,
эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография.

Авторлардың панкреатит белгілері

Ұйқы безінің қабыну процестерін, олардың сипаттамасын зерттеуді дәрігерлер жасады, олардың есімдері аурудың белгілері болып табылады. Автордың айтуы бойынша ауруды диагностикалау кезінде панкреатиттің клиникалық белгілері қолданылады:

Панкреатиттің ауырсыну көріністері

Төмендегідей анықталған нүктені басқан кезде:

сол жақтағы төменгі қабырғаның ортаңғы бөлігін ақылмен байлаңыз,
3 бөлікке бөлінген,
қалаған нүкте - шетіне жақын екінші және үшінші сегменттің қосылуы.

Бездің проекциясында - оң жақтан 5-6 см, кіндіктен жоғары, дененің медианалық сызығы мен кіндік бұрышының бисекторы арасында.

Кіндіктен 4-6 см қашықтықта оң қолқа.

Бездің басы мен құйрығын байланыстыратын сызықтың проекциясында.

Денедегі қызыл нүктелер (тамырлы аневризмалар).

Сол жақтағы сегізінші кеуде омыртқасының көлденең процесінде терінің ауыруы, сезімталдығы.

Бездің проекциясында перитонийдің алдыңғы қабырғасында аорталық пульсацияның болмауы (тері астындағы майдың қалың қабаты бар науқастарда анықтау қиын).

Кіндіктің сол жағындағы тері астындағы майдың көбеюі.

Қан анализі

Панкреатит диагнозын міндетті зерттеу - бұл жалпы қан анализі. Бұл қабынудың болуы туралы мынаны білдіреді:

эритроциттердің азаюы - 3,9 х 10 12 жасушадан аз,
гемоглобиннің төмендеуі - 135 г / л-ден аз,
лейкоциттердің көбеюі - 9 х 10 9-нан көп,
эритроциттердің тұндыру жылдамдығының жоғарылауы (ESR) - сағатына 15 мм-ден.

Биохимиялық қан анализінде келесі параметрлерден асып кетуге болады:

ферменттің концентрациясы:

липаза - 190 У / л дейін,
қан сарысуындағы эсталаза - 0,1-4 нг / мл,
амилаза - 64 У / л дейін,

қандағы қант - 4,2-6,2 ммоль / л,
жалпы билирубин - 8,4-20,5 мкмоль / л.

Аспаптық диагностика

УДЗ (эхо белгілері бойынша)

бездің жолындағы тастар,
мөлшерін ұлғайту
толтыру сөмкесінде бос сұйықтықтың болуы,
кисталар.

некротикалық зақымдану,
ісінген тіндер
абсцесс
цистикалық формациялар
ісіктер.

Эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография

түтікке кедергі,
кальцийдің болуы.

перфорация аймақтары
тастар
плевра қуысында эффузия.

бездің түтікшесінің соңғы бөлімінің жағдайы,
Oddi функциясының сфинктері.

Панкреатитті емдеу

Қабынуға қарсы терапия тактикасы аурудың сатысына байланысты. Жедел панкреатиттің шабуылы мынаны болжайды:

дененің детоксикациясы
дәрілік терапия
плазмаферез
диеталық тамақ.

Аурудың созылмалы кезеңінде ремиссия кезеңін көбейту керек. Дәрігерлер ұсынады:

өмір бойы тамақтану
ұйқы безінің ферменттерін қабылдау,
симптоматикалық терапия
өт тас ауруын емдеу, қант диабеті,
қышқыл-негіз балансын қалыпқа келтіру,
витаминді терапия
ремиссия кезінде санаторийде қалпына келтіру.

Алғашқы көмек

Егер панкреатитке күдік болса, пациент тыныштықты қамтамасыз етуі керек, жедел жәрдем шақырыңыз.

Жағдайды жеңілдету үшін:

науқасты тізесіне қысып, кеудесіне қысыңыз,
әр жарты сағат сайын 50 мл су беріңіз (беруге болмайды),
артқы жағынан мұз жинағын жағыңыз,
Үстіңгі тыныс алуды сұраңыз.

Науқасты ауруханаға жеткізген кезде дәрігерлер дезоксикация, қышқыл-негіз балансын қалпына келтіру үшін тұзды инфузияны қолданады. Алғашқы медициналық көмек режимі осындай дәрілер топтарымен емдеуді қамтиды:

ауруды басатын дәрілер
антиспасоматика
антиэметикалық
диуретиктер (бездің ісінуін болдырмау үшін),
антибиотиктер (іріңді нысаны бар),
фермент ингибиторлары.

Панкреатитке қарсы дәрі-дәрмектер

Ұйқы безін емдеуде маңызды рөл ауырсынуды жоюға беріледі. Ол үшін есірткі қолданылады:

антиспазмодиктер - Спазмалгон, Папаверин, Дротаверин,
ауырсынуды басатын құралдар - Аналгин, Кеторолак,
қабынуға қарсы - Ибупрофен, Диклофенак,
жүйке жүйесінің қозуын тежейтін м-антихолинергиялық препараттар - Хлорозил, Атропин,
H2-блокаторлары (тұрақты ауырсынумен) - Фамотидин, Ранитидин.

Ұйқы безінің қызметін қалпына келтіру үшін келесі дәрілік топтар қолданылады:

ферменттер - Панкреатин, Мезим, Фестал,
Гомеопатикалық - Hovert Pankreatikum,
гормондардың өндірісін азайту үшін - Атропин, Платифиллин,
антиэнзимдер (секреторлық функцияларды басу) - Сандостатин, Контраст, Трасилол,
бездің қызметін тежеу үшін - Рибонуклеаза, Фторурацил.

Қабыну процесінде ас қорыту жүйесінің функцияларын қалпына келтіру керек, ол үшін:

Омепразол - тұз қышқылының деңгейін төмендетеді,
LIV 52 - гепатопротектор,
Лецитин - өт өндіруді реттейді,
Гависконон - секретолит (асқазанның қышқылдығын төмендетеді)
Linex - микрофлораны қалпына келтіреді,
Гасталь - асқазанның қышқыл-негіз балансын қалыпқа келтіреді,
Smecta, Enterol - диареяны тоқтатыңыз.

Панкреатитті емдеу кезінде дәрі-дәрмектерді қолдануға болады:

антибиотиктер - ципрофлоксацин, левомицетин,
амин қышқылы (ас қорыту жолын айналып өтіп, парентеральды тамақтанумен) - Аминозол,
диуретик - фуросемид,
Гемостатикалық - Контриван,
токсиндер - полисорб,
антиэметикалық - Церукал,
детоксикация - Кросповидон.

Хирургиялық емдеу

Хирургиялық араласуға көрсеткіштер - іріңді қабыну, ауырсыну симптомы және ісіктер. Ұйқы безін хирургиялық емдеу оның мөлшерінің ұлғаюымен, функциялардың күрт төмендеуімен, панкреатиттің асқынуымен жүзеге асырылады. Қолданылуы мүмкін:

Перитонитке жедел көмек, он екі елі ішектің бітелуіне байланысты жедел қабыну.
Жедел симптомдар қайталанғаннан кейін жоспарланған операция.

Хирургиялық емдеу үшін жоғары білікті хирургтар қажет - жақын жерде бірнеше маңызды мүшелер, қолқа және жүйке түйіндерінің қиылысы. Ауыр асқынулар жоққа шығарылмайды: қан кету, инфекция, тамырлардың зақымдалуы.

Хирургиялық араласуда келесі әдістер қолданылады:

Панкреатодуоденальды резекция - без бен он екі елі ішектің басын алып тастау.
Некрэктомия - некротикалық тіннің эксцизиясы.
Өт қабы, тоқ ішек, асқазан, көкбауырмен бірге ұйқы безін толық жою.
Аутопсия, кисталарды дренаждау, абсцесс.
Вирсинготомия - түтікшені бөлу, тастарды шығару.

Халықтық емдеу

Табиғи ингредиенттері бар үйдегі дәрі-дәрмектерді қолдану негізгі емдеуге қосымша бола алады. Дәстүрлі емшілердің рецептерін дәрігермен келісу керек - бұл асқынулардан, аллергиялық реакциялардан аулақ болуға көмектеседі.

Инфузия жасау үшін сізге қажет:

Бір уыс жидек илеңіз.
Бір стакан қайнаған су құйыңыз.
Күніне 3 рет балмен ішіңіз.

Қабынуды жоюға, тіндердің қалпына келуін тездетуге, ұйқы безінің жұмысын қалпына келтіруге дентат көмектеседі. Сорпа үшін өсімдіктің тамыры, сабағы мен жапырақтары қолданылады. Рецепт бойынша сізге қажет:

Бір стакан қайнаған суға бір қасық шөп құйыңыз.
5 минут пісіріңіз.
Бір сағат талап етіңіз, штамм.
Тамақтану алдында күніне үш рет 50 мл ішіңіз.
Курс - бір ай.
10 күннен кейін емдеуді қайталаңыз.

Панкреатит кезінде ас қорытуды қалыпқа келтіру шөптердің отварын алуға көмектеседі. Оны дайындау үшін бір стакан қайнаған суға бір шай қасық құйыңыз, су ваннасында 15 минут тұрыңыз. Алынған сома күн ішінде мас болады. Жинаққа өсімдіктердің тең бөліктері кіреді:

Секреторлық жүктемені азайту үшін, ісінуді, өт тоқырауын жою үшін дәрілік өсімдіктер жиынтығынан отвар ұсынылады. Қабыну процестерінің өршуі кезінде қолдануға жол берілмейді. Рецепт бойынша қоспаның екі қасықына 0,5 литр су қосылады, 20 минут қайнатылады. Сорпаны тамақтанудан жарты сағат бұрын үш бөлінген дозада ішеді. Төлемге мыналар кіреді: