Диабеттік аяқ гимнастикасы

Гипогликемияның алдын-алудың ең тиімді әдісі - бірнеше секцияларда жаттығудан бұрын және кейін қан глюкозасын бақылау. Осыдан кейін сіз глюкозаның бастапқы деңгейін ескере отырып, дененің физикалық белсенділікке реакциясының сипаттамаларын бағалай аласыз. Сонда сіз мұндай зерттеулерді әл-ауқаттың ерекше өзгеруіне назар аудара отырып, сирек жүргізе аласыз.

Егер жаттығудан бұрын қандағы глюкозаның концентрациясы шамамен 100 мг немесе одан төмен болса, сіз сабақтың басталуына 20-30 минут қалғанда аз мөлшерде тамақ ішуіңіз керек. Жаттығудан бұрын енгізілген қысқа әсер ететін инсулиннің дозасын азайтуға болады.

Науқаста жаттығу кезінде шоғырланған көмірсулар сусындары болуы керек - шырындар, лимонад, Coca-Cola және т.б., оларды гипогликемияның алғашқы белгілері пайда болған кезде тез қабылдауға болады. Кейде гипогликемиялық реакция жүктеме аяқталғаннан кейін 1-3 сағаттан кейін пайда болады, сондықтан осы кезеңде пациент өзіне тән гипогликемия белгілеріне назар аударуы керек. Бұл әсіресе аурудың ұзаққа созылған емделушілеріне қатысты, оларда кейде гипогликемиялық жағдайдың прекурсорларының сезімталдығы төмендейді. Жаттығу кезінде алкогольді ішуге тыйым салынады, ол мидың глюкоза жетіспеушілігіне сезімталдығын төмендетеді.

Бу моншасы, ыстық душ немесе ванна ұсынылмайды (әсіресе дене белсенділігімен бірге), өйткені дененің қарқынды қызуы инсулиннің әсерін тездетеді және күшейтеді және гипогликемия қаупін арттырады. Сонымен қатар, қан тамырларының кеңеюі жергілікті қан кетулерге әкелуі мүмкін, бұл сетчатка үшін өте қауіпті. Сондықтан қант диабетімен ауыратын науқастар қызып кетуден аулақ болу керек, соның ішінде ашық күн сәулесінде, әсіресе оңтүстікте.

Физикалық сауықтыру бағдарламасы жаттығуды қамтитын қант диабетімен ауыратын науқастар үшін күнделікті жүргізу қажет. Бұл жоғарыда аталған өткір жағдайларды болдырмайды.

Емдеудің тиімділігінің критерийлері ретінде физиологиялық көрсеткіштерді жүрек-қан тамырлары және тыныс алу жүйелерінің үнемдеуін айғақтайды (тыныс алу кезінде де, стресс-тест кезінде стандартты стресс кезінде жүрек соғу жиілігі мен артериялық қысымның төмендеуі, шыдамдылықтың шекті деңгейінің жоғарылауы, қос өнім және т.б.). б.) демалу кезіндегі гликемия деңгейін және велосипед эргометриясын зерттеу, оның төмендеу үрдісі көмірсулар алмасуына, салмақ жоғалтуға, оның майына жаттығудың оң әсерін көрсетеді. Компоненттері (типті қант диабеті).

Диабеттік аяқтар үшін гимнастиканың пайдасы

Диабеттік аяқ - ишемия, нейропатия және инфекциялар фонында дамитын ауыр, диабеттен кейінгі жағдай. Егер емделмеген болса, ампутацияға әкеледі. Науқас ұйқының, аяқтың артқы жағындағы терінің қышуына, жүру кезіндегі ауырсынуға, ентігу немесе қызбаға шағымданады. Аяқтың терісі құрғақ және бозғылт. Арнайы гимнастика жағымсыз белгілерді жеңуге және аяқтың жұмысын қалпына келтіруге арналған.

Қант диабетімен айналысу маңызды ғана емес, сонымен қатар пайдалы. Бірақ аяқтарға арналған жаттығулар жасамас бұрын, олардың өзгерістері мен жүктемесін дәрігермен талқылау керек, өйткені олар дененің көптеген көрсеткіштерін өзгертеді:

• зат алмасуды, жүректің жұмысын қалыпқа келтіру;
• жасушалардың инсулинге және оның сіңуіне сезімталдығының жоғарылауы,
• қан қысымын төмендету
• липидтердің жоғарылауына байланысты атеросклерозды жеңілдету,
• стресске төзімділікті жоғарылату,
• бүкіл дененің қан айналымын жақсарту.

Ұсыныстар

Гимнастика барлық бұлшықеттерді қолданады және өмірлік маңызды процестерді бастайды, сондықтан белгілі ережелерді сақтау керек:

Жаттығудан бұрын алма жеген жөн.

• Гимнастика алдында диабетпен ауыратын адамдарға инсулин енгізуге тыйым салынады.
• Сабақтың басталуына 15 минут қалғанда жеміс-жидектерді (алма немесе алмұрт) пайдалану арқасында ағзадағы көмірсулардың деңгейін жоғарылату қажет екендігіне көз жеткізіңіз.
• Қандағы қантты өлшеу үшін қандағы глюкоза өлшегішін пайдаланыңыз. Ол 15 ммоль / л аспауы керек. Егер индикаторлар сәйкес келмесе, гимнастика жасауға тыйым салынады.
• Қан қысымын бақылаушы көмегімен өлшеңіз. Ол 140/90 мм-ден аспауы керек. Рт. Пульс - минутына 80 соққы.
• Сабақ кезінде импульсті үнемі қадағалап отыру керек. Ол минутына 120-дан 140 соққыға дейін болуы керек. Егер импульс көрсетілген көрсеткіштерден жоғары болса, спортпен шұғылдануды тоқтату керек.

Бейім жағдайдан

1. Төсекте жатып, аяғыңызды еденге тігінен көтеріңіз. Тізелеріңізді бүгіп, оң және солға 10 рет дөңгелек қимыл жасаңыз.
2. Төсекте жатып, аяғыңызды көтеріп, бір-біріңізге сүйеніп аяқтарыңызды жабуға тырысыңыз. Аяғыңызды еденге қойып, жаттығуды тағы қайталаңыз.
3. Еденде жатып, аяғыңызды көтеріп, мүмкіндігінше түзетуге тырысыңыз. Мұны 2 минут ұстаңыз. Осыдан кейін, төсекке немесе диванға отырыңыз, сонда аяғыңыз іліп тұрады (2 мин.). Бұл Rathshaw жаттығуы қан айналымын дамытады.

Қорытынды сөз

Гимнастика оң нәтиже береді, егер оны асыра алмасаңыз. Егер сіз ауыр аяғыңызды, ауырсынуды немесе қан кетудің елеулі түрлерін сезсеңіз, жаттығуды дереу баяулатыңыз немесе тоқтатыңыз, демалыңыз және дәрігермен кеңесіңіз. Гимнастикадан басқа, диабеттік аяқ синдромы бар науқастарға күніне кемінде 2 сағат серуендеу ұсынылады, өйткені бұл бүкіл денеде қан айналымына айтарлықтай әсер етеді.

Аяққа арналған терапиялық жаттығулар

Қант диабетімен ауыратын науқастармен жаттығу терапиясындағы бөлек және маңызды сәт - бұл аяққа арналған PH. Диабеттік аяқ - бұл қымбат диабеттің ауыр және ажырататын асқынуларының бірі, ол өте қымбат, әдетте стационарлық емдеуді қажет етеді, көбінесе бұл асқыну ампутацияға әкеледі. Диабеттік табанның дамуы диабетке тән үш фактордың: ишемия, нейропатия және инфекцияның үйлесімінің нәтижесі болып табылады. Клиникалық көрініс осы факторлардың қайсысы басым болатынына байланысты.Науқастарға диабеттік аяқтың алдын-алуды үйрету оның пайда болу қаупін едәуір төмендетеді, осы бағытта LH рөлі маңызды.

Табанды қарау кезінде терінің жұқаруы мен құрғауы, оның бозаруы, буындардың деформациясы (әсіресе метатарсофаланж), аяқтың кішкентай бұлшықеттерінің атрофиясы байқалады. Аяқтың пальпациясы суық, бірақ егер клиникалық көріністе вегетативті нейропатияның белгілері басым болса, ол ыстық сезінуі мүмкін. Сонымен қатар, ишемияның белгілері сақталады, мұны үстелдің артындағы әлсіз импульс дәлелдейді. Діріл мен тактильді сезімталдық азаяды, дегенмен пациент көбінесе жағымсыз сезімдер, ұйқышылдық, қышу және жану сезіміне алаңдайды.

Аяққа арналған жаттығулар диабеттік аяқтың алдын-алудың маңызды құралы болып табылады, сондықтан барлық пациенттерге осы гимнастика жаттығулары керек.

I.p. орындықта отырды. Еденде аяқтың демалысы. Алғашқы LH процедураларында 1-ден 5-ке дейін жаттығулар сіздің артқы жағыңызда орналасқан бастапқы күйде жасалуы мүмкін.
1. Аяқты еденнен жыртып, тізе буынында бүгілген аяқты көтеріңіз. Аяғыңызды түзетіңіз. Саусақтарыңызды өзіңізге қарай тартыңыз. Аяғыңызды еденге түсіріңіз. Жаттығу оң және сол аяқ үшін кезек-кезек орындалады.
2. Дәл солай, бірақ саусақтарыңызды өзіңізден тартып.
3. 1-жаттығумен бірдей, бірақ екі аяғымен бір уақытта орындаңыз.
4. Дәл сол уақытта аяқтар созылып жатқанда, кезек-кезек аяқтарын артқы және планктикалық бүгілуін жасаңыз. Планстардың бүгілуімен қозғалыс қалыпты кернеумен жүзеге асырылады, өйткені кейде бұлшық еттердің гастроцемиозы пайда болады.
5. 1-жаттығумен бірдей, бірақ білек буынындағы қозғалыстар еркін траектория бойымен жүзеге асырылады (дөңгелек, сурет-сегіз және т.б.). Науқасты жаттығуды жеңілдету үшін қолданатын аяғы-аяқ жағдайынан аулақ болу қажеттілігі туралы ескерту қажет (төменгі аяғы мен аяғындағы қан ағымы айтарлықтай нашарлайды).
6. I.p. - аяқ еденге. Кезекпен (немесе бір уақытта) оң және сол аяқтың саусақтарын еденнен көтерместен иілу және кеңейту.
7. I.p. - дәл солай. Оң және сол аяқтың шұлықтарын кезекпен (немесе бір уақытта) көтеріп, төмендетіңіз. Олардың шеңбер қимылдары.
8. I.p. - дәл солай. Кезекпен (немесе бір уақытта) оң және сол аяқтың өкшелерін көтеру және төмендету. Олардың шеңбер қимылдары.
9. I.p. - дәл солай. Табанның бір-біріне қарайтын етіп аяқтың ішкі жиектерін көтеріңіз. Содан кейін аяқтың сыртқы шеттерін көтеріңіз.
10. Саусақтарды 5-6 секундқа кешіктіріп өсіру және бастапқы қалпына келтіру.

Кішкентай резеңке доптың табанының саусақтарын қысу.
Саусақтарыңызды пайдаланып, шүберек немесе қағаз парағын (газет) кесектерге жинап, аяқтарыңызбен де тегістеңіз. Жаттығуды саусақтар түрінде еденге шашыраған бірнеше ұсақ заттардың аяқтарын ұстап алу немесе саусақтарды матаның бүктемелеріне жинау және т.б. түрінде жасауға болады.
13. Цилиндрлік нысандардың дөңгелек аяқтары, көбінесе аяқ массажерінің резеңке шпаты бар ролик түрінде (сіз кірпі массажын жүргізе аласыз). Сонымен қатар аяқтың аяғынан өкшеге дейін әртүрлі жазықтықтары бар қозғалыстар өте баяу болуы керек, содан кейін қан мен лимфа ағымы тиімдірек жақсарады.
14. Тұру, аяқтың ұшына тұру және баяу төмен түсіру.
15. Аяқтың сыртынан серуендеу.
16. Саусақтармен серуендеу.

11-ден 16-ға дейінгі жаттығулар қан ағымын жақсартуға және аяқ пен төменгі аяқтың бұлшықеттерін күшейтуге қосымша, аяқтың бұлшық еттерінің әлсіреуі салдарынан қант диабетімен ауыратын науқастарда тез дамып келе жатқан жалпақ аяқтардың алдын алу үшін қолданылады.

Жоғары білімді емделушілер жоғарыда аталған жаттығуларды изометриялық режимде немесе бос тұрған аяқтың өкшесі немесе саусағы болып табылатын қарсылықты динамикалық жаттығулар түрінде орындай алады. Сонымен, оң аяғының артқы иілуімен, бірінші аяғының үстінде орналасқан сол аяқтың өкшесі аяқтың көтерілуіне қарсы тұрады. Барлық жаттығулар орташа қарқынмен 10-12 рет орындалады. Кешен күніне 2-3 рет жүргізіледі.

Қант диабетін уқалау әдісі

Массажды қажет ететін қант диабетінің жиі кездесетін жағдайлары - артық салмақ, микро- және макроангиопатиялар, диабеттік артропатия және перифериялық нейропатия. Массажды қоса, кешенді мақсатты терапия осы патологияға оң әсер етеді және көбінесе патологиялық процестің кері дамуына әкеледі.

Массаждың мақсаты - аяқтардағы қан мен лимфа айналымын жақсарту, остеопороздың және диабеттік артропатияның алдын алу, аяқтың жұмсақ тіндеріндегі дегенеративті өзгерістердің алдын алу, перифериялық нервтердің өткізгіштігін арттыру, зардап шеккен буындар аймағында жұмсақ тіндер мен сүйектердің регенерациясын жақсарту, жүру кезінде ауырсыну мен шаршауды азайту, жалпы жақсарту. метаболизм, пациенттің психоэмоционалды және жалпы жағдайын жақсарту.

Қарсы көрсеткіштер

Қарсы көрсеткіштер: трофикалық бұзылыстары бар диабеттік ангиопатия, диабеттік артропатияның жоғарылауы, жедел диабеттік асқынулар (гипо- және гипергликемия), қант диабетімен байланысты соматикалық аурулардың өршуі.

Қандағы қанттың жоғары мөлшері қарсы көрсетілім емес.

Массаж аймағы

Қант диабетіндегі жергілікті бұзылулар негізінен төменгі аяқтарда анықталады, сондықтан массаж кезінде ломбосакральды аймаққа баса назар аударылады. Қант диабеті кең таралған ауру болғандықтан, әдетте семіздікпен жүреді, жалпы терапия жалпы массажды да қолданады. Тікелей аяқтарға уқалау, әсіресе аяқтарға қатысты, аурудың бастапқы кезеңінде, функционалдық бұзылулар басым болған кезде ғана жүзеге асырылады.

Массаж процедурасын бастамас бұрын, науқастың тамырлы жүйесінің зақымдану деңгейі мен дәрежесін, трофикалық бұзылыстардың бар-жоғын анықтау үшін аяқтың және төменгі аяғының терісін мұқият зерттеу керек, аяқтың артқы жағындағы импульстің сипатын бағалау керек, поплитальды фосса, қарын.

Қант диабеті үшін массажды екі жолмен жүргізуге болады:
■ Сегменттік аймақты зерттеу жүргізілетін жалпы массаж, содан кейін аптасына 2 рет жиілігі 30-40 минутқа созылған зақымдалған аяқ-қолды уқалау. Ми қан тамырларының бұзылуының жоғары жиілігін ескере отырып, гипертензияны емдеу әдісіне сәйкес жақа аймағының массажына назар аударған жөн.
■ Сегменттік аймаққа, әдетте лумбосакральды, жергілікті трофикалық бұзылулар болмаған кезде аяқтың жұмсақ тіндеріне массаж жасаңыз. Мұндай массажды 10-15 минутқа күнделікті жүргізуге болады. Емдеу курсы - 10-15 процедура.

Егер төменгі аяғыңыз ауырса, массажды артқы жағыңызда, бүйіріңізде немесе нәжіс үстінде отырғанда жүргізесіз. Массаждың барлық әдістері қолданылатын лумбосакральды аймақтан бастаңыз. Егер сегменттік аймақтар анықталса, онда ең жақсы әсер сегменталды массаж техникасына сәйкес рәсіммен қамтамасыз етіледі. Содан кейін олар төменгі аяқтарды сору техникасымен уқалауға кіріседі. Бұл жағдайда пациенттің неғұрлым ыңғайлы жағдайы - оның артқы жағында немесе бүйірінде.

Массаждың барлық әдістерін қолданыңыз (серпу, ысқылау, илеу, дірілдеу), шамалы қарқындылықпен орындалады. Діріл техникасында үздіксіз, тұрақты және қарапайым қолданылады. Метаболизм процестерін жақсарту үшін үлкен бұлшықеттерді илеуге көп көңіл бөлінеді. Олар бұлшық еттердің сіңірлерге, апоневроздарға, сүйектерге, бұлшықет аралық кеңістіктерге орналасу орындарын мұқият зерттейді. Қанмен қамтамасыз етілмегендіктен, бұл аймақтар ангиопатиядан зардап шегеді. Олардың массажы сонымен қатар остеопороздың алдын-алу болып табылады.

Осыдан кейін олар қозғалу, ысқылау және дірілдің үздіксіз әдістерін қолдана отырып, зардап шеккен жүйке мен буындарды массаж жасай бастайды.Массаждың интенсивтілігі де қалыпты.

Макро- және микроангиопатиялар мен диабеттік артропатиялардың жоғары жиілігін ескере отырып, аяқ-қолдардағы метаболикалық процестерді белсендіретін сегменттік әсерге көп көңіл бөлінеді. Жоғарғы аяқтар үшін бұл жақа аймағын уқалау. Төменгі аяқтар үшін массаж жоғарыда сипатталған. Сегменттік әсерлер кеуде омыртқасына әсер етеді, осылайша вегетативті нейропатияның көріністерін жеңілдетеді.

Процедура кезінде ұйқы безінің сегменттік активациясының мүмкіндігі туралы гиперкулапулярлы аймақтағы нүктелік әсерлер, сондай-ақ пареверебулярлы аймақта және төменгі кеуде аймағындағы паравертебральді қосылуы мүмкін. Ең аз дегенде эндокриндік функцияны сақтай отырып, ұйқы безінің паренхимасында микроциркуляция мен трофикалық процестердің жақсаруы инсулиннің өндірілуін ынталандырады. Тыныс алу жүйесінің жұмысын жақсарту үшін тыныс алу бұлшықеттері өңделеді.