2,5 мг дозасы бар Диротон таблеткалары алюминий / ПВХ 14 таблеткадан сатылады, әдетте 1 немесе 2 блистер бір пакетте болады.

5 мг / 10 мг / 20 мг дозасы бар таблеткалар сонымен қатар 14 таблеткадан тұратын алюминий / ПВХ цистерналарында сатылады, әдетте 1, 2 немесе 4 блистер бір пакетте болады.

Фармакодинамика және фармакокинетика

Диротон (ИНН: Лисиноприл) ангиотензин-түрлендіргіш фактордың ингибиторы болып саналады, нәтижесінде түзілген тізбекті үзуі мүмкін ангиотензин II - ішке Мен. Лисиноприлзаттың вазоконстрикторлық әсерін төмендетеді - ангиотензин IIшоғырлану кезінде альдостерон қанда азаяды.

Лисиноприлатриальды кедергі көлемін азайтуға көмектеседі. Диротон препараты, оны қан қысымын төмендету үшін қолдану әсер етпейді жүрек соғу жиілігі (жүрек соғу жиілігі) және минуттық қан көлемінің жоғарылауына, сондай-ақ бүйрек қанының ағуына әкеледі. Максималды әсерге жету үшін 6 сағат қажет, болашақта ол шамамен бір тәулікке созылады және препараттың дозасына байланысты өзгеруі мүмкін. Диротон қысымнан ұзақ уақыт қолданғанда оның тиімділігін төмендетеді.

Фармакокинетика туралы мәліметтер

Сіңіру процесі ас қорыту жолынан шығады лизиноприлқан плазмасына түсу белоктарға байланбайды. Әдетте, биожетімділігі 25-30% -дан аспайды, ал диета сіңу жылдамдығын өзгертпейді. Препарат 12 сағаттан кейін шығарылады. Белсенді зат метаболизденбегендіктен шығарылу несеппен бірге өзгермейді. Диротон дәрі-дәрмегі терапияның күрт тоқтатылуымен ауырсыну синдромын тудырмайды.

Диротонды қолдану көрсеткіштері

• препарат тиімді созылмалы жүрек жеткіліксіздігі (аралас терапияның бөлігі ретінде),
• алдын-алу қажет болса сол жақ қарыншаның дисфункциясы, жүрек жеткіліксіздігісондай-ақ тұрақты жұмыс үшін қолдау гемодинамика — Диротон таблеткалары қолданылады - олар тиімді, соның ішінде -де жедел миокард инфарктісі,
• -де диабеттік нефропатия (азайтады альбуминурия),
• Диротон таблеткаларын қолдануға арналған нұсқауларға сонымен қатар кіреді маңыздыжәне Реноваскулярлық артериялық гипертензия(монотерапия немесе басқа гипертензивті препараттармен біріктірілген емдеу ретінде).

Қарсы көрсеткіштер

• туралы тарих жазбасы идиопатиялық ангиоэдемасоның ішінде пайдалану жағдайлары ACE ингибиторлары,
• Квинкенің ісінуі тұқым қуалайды,
• кәмелетке толмағандар (≤ 18 жаста),
• жүкті және бала емізетін әйелдер,
• токқа белгілі жоғары сезімталдық лизиноприлнемесе қосалқы компоненттер, сондай-ақ басқа ACE ингибиторлары.

Қысыммен емдеу Диротон сақтықпен тағайындалады

• бүйрек артериясының стенозымен немесе аорта қуысы,
• кейін бүйрек трансплантациясы,
• бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарда, СК 30 мл / мин-ден аз
• -де обструктивті гипертрофиялық кардиомиопатия,
• бастапқы сатысында гиперальдостеронизм,
• -де артериялық гипотензия,
• цереброваскулярлық ауруы бар немесе цереброваскулярлы жеткіліксіздігі бар науқастар,
• ауыр нысандары қант диабеті,
• -де склеродерма, Жүректің ишемиялық ауруы, жүйелі қызыл жіңішке эритематоз,
• ауыр созылмалы жүрек жеткіліксіздігі,
• қысылған сүйек кемігін гемопоэзі бар науқастар,
• ішінде гиповолемиялықжағдайы-де гипонатриемия,
• егде жастағы науқастар
• адамдар гемодиализжоғары ағынды диализ мембраналары (AN69)мүмкіндігінше анафилактикалық реакция.

Жанама әсерлері

Бұл қысымға қарсы таблеткалар бас айналу және бас аурулары (пациенттердің шамамен 5-6%), мүмкін әлсіздік, диарея, тері бөртпесі, жүрек айну, құсу сияқты жағымсыз реакцияларды тудыруы мүмкін. құрғақ жөтел (3%), ортостатикалық гипотензиякеуде ауыруы (1-3%).

Басқа жанама әсерлерін пайда болу жиілігі 1% -дан аз болса, олар пайда болған мүшелер жүйесіне қатысты бөлуге болады:

• STS: төмен қан қысымы, тахикардия, брадикардия, жүрек жеткіліксіздігінің көрінісі, атриовентрикулярлық өткізгіштіктің бұзылуы, мүмкін миокард инфарктісі.
• Ас қорыту жүйесі: анорексияқұрғақ ауз, асқазан, дәмнің бұзылуы, дамуы панкреатит, гепатит, сарғаю, гипербилирубинемия, бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы - трансаминазалар.
• Тері жамылғысы: уртикариятерлеудің жоғарылауы, фотосенсибилизация, алопецияқышынған тері.
• ОЖЖ: көңіл-күйдің кенеттен өзгеруі, көңіл-күйдің нашарлауы, парестезияшаршау және ұйқышылдық, шатасу, аяқ-қолдың спазмы, астеникалық синдром.
• Тыныс алу жүйесі: апноэ, ентігу, бронхоспазм.
• Гемопоэтикалық жүйе: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
• Иммундық жүйе: васкулит, ангиоэдемаүшін оң реакция (скрининг) антиядролық антиденелер, ESR жоғарылады, эозинофилия.
• Генитурия жүйесі: потенциалдың төмендеуі, анурия, уремия, олигурия, жедел бүйрек жеткіліксіздігіне дейін бүйрек функциясының бұзылуы.
• Метаболизм: қандағы калийдің жоғарылауы немесе төмендеуі, натрий, магний, хлор концентрациясының төмендеуі, кальций концентрациясының жоғарылауы, зәр қышқылы, мочевина, креатинин, холестерин, гипертриглицеридемия.
• Басқаларының ішінде: артралгия, безгегі, артрит, миалгияшиеленісу подагра.

Маңызды гипертониямен

Егер басқаша қолданылмаса гипертонияға қарсы агенттерболса, алғашқы тәуліктік жәрдемақы 10 мг-нан аспауы керек, қолдау әдетте 20 мг-ға дейін көтеріледі. Зерттеуден кейін BP динамикасы әсердің толық дамуы 2-4 аптада байқалатындығын ескере отырып, оны 40 мг дейін арттыруға болады. Егер науқаста айқын терапиялық әсер болмаса, терапия басқа әдіспен толықтырылады гипертониялық препарат.

Назар аударыңыз! Диротон қабылдағанға дейін терапияны тоқтату керекдиуретиктер шамамен 2-3 күнде, әйтпесе Диротонның бастапқы дозасы күніне 5 мг аспауы керек. Емдеу симптоматика қаупіне байланысты медициналық бақылауда жүргізіледі артериялық гипотензия.

Ренаскулярлық гипертензия және RAAS гормоналды жүйесінің белсенділігінің жоғарылауымен туындаған басқа жағдайлар кезінде

Терапияны тәуліктік дозамен тәулігіне 2,5-5 мг, ең алдымен, қатаң бақылаудағы ауруханада, оның ішінде бақылауды бастау ұсынылады. Сәлембүйрек қызметі, қан сарысуындағы калий концентрациясы. Қолдану дозасы бақылау негізінде анықталады қан қысымының динамикасы.

Бүйрек қызметі бұзылған адамдар

Креатинин клиренсінің тұрақты бағасына негізделген дозаны түзету қажет. Cl-мен 30-70 мл / мин жылдамдықпен емдеу 5-10 мг-дан басталады лизиноприлтәулігіне, 10-30 мл / мин - күніне 2,5-5 мг.

Ұсынылатын емделушілердің тәуліктік дозасы гемодиализ2,5 мг аспауы керек.

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде

2,5 мг бастапқы тәуліктік дозасын 3-5 күннен кейін біртіндеп 5-тен 20 мг-ға дейін стандартты сақтау дозасына дейін арттыруға болады. Егер бұрын қолданылса диуретиктер, содан кейін олардың дозасы мүмкін болатын максимумға дейін азаяды. Емдеуді зерттеуден басталып, оны бақылау керек. Сәлем, бүйрек функциясы, калий және натрий концентрациясы, бұл дамудың алдын алады артериялық гипотензиясонымен қатар бүйрек функциясы бұзылған.

Жедел миокард инфарктісінен кейінгі науқастарға Диротонды қолдану жөніндегі нұсқаулық

Тәжірибелі миокард инфарктісінен кейінгі алғашқы күнде науқасқа алғашқы дозасы 5 мг, екінші дозасы 5 мг, екінші дозасы 10 мг, 6 апта бойы 10 мг аспайтын тәуліктік дозамен жалғасатын ем тағайындалады. Егер пациенттердің деңгейі төмен болса сист.АД, емдеуді төменгі дозадан бастау ұсынылады - 2,5 мг.

Емдеу қызметі

• тағайындау активтендірілген көмір,
• асқазанды шаю,
• толықтыру Жасырын көшірме(мысалы, iv плазманы алмастыратын ерітінділер),
• симптоматикалық терапия
• гемодиализ,
• өмірлік функцияларды бақылау.

Қарым-қатынас

• Терапияны бір уақытта жүргізу калий сақтайдыдиуретиктер(Мәселен, Спиронолактон, Триамтерен, Амилорид) және құрамында калий бар басқа препараттар ықтималдығын арттырады гиперкалиемия.
• -Мен натрий ауротиомалы туындайды симптомдар кешеніжүрек айну, құсу, жыпылықтайдытұлға және артериялық гипотензия.
• β-блокаторлар, баяу Ca блокаторлары, диуретиктержәне басқалар антигипертензивтерпотенциалды гипотензивті әсер.
• -Мен NSAIDсоның ішінде таңдалған COX ингибиторлары - 2, эстроген, адреномиметика гипертонияға қарсы әсер азаяды.
• -Мен вазодилаторлар, трициклді антидепрессанттар, барбитураттар, фенотиазиндер, құрамында этанол баргипотензивті әсер сонымен қатар күшейтіледі.
• Литий препараттарымен экскрецияның баяулауы байқалады. литий, оның кардиотоксикалық және нейротоксикалық әсерін күшейтеді.
• Антацидтержәне Колестираминас қорыту жолдарынан сіңу жылдамдығын төмендетіңіз.
• Лисиноприлнейротоксикалықты арттыра алады салицилаттарәсерді әлсіретеді гипогликемиялық агенттер, Эпинефрин, Норепинефрин, подагра емдеуэффектілерді жақсарту (соның ішінде қалаусыз) жүрек гликозидтері, шеткібұлшықет босаңсытқыштары, шығару жылдамдығын төмендетіңіз Квинидин.
• Әрекетті азайтады ауызша контрацептивтер.
• -Мен Метилдопагемолиз қаупінің жоғарылауы.

Жүктілік және лактация кезеңінде

Препарат плацентарлы тосқауылға түсе алатындығына байланысты ұрықтың пайда болу қаупі бар (II және III триместр):

• бас сүйегінің гипоплазиясы,
• айқын төмендеуі Сәлем,
• гиперкалиемия,
• бүйрек жеткіліксіздігі
• мүмкін өлім — ұрықтың өлімі.

Ашылған нәрестелер ACE ингибиторларытұрақты болу қаупіне байланысты мұқият медициналық бақылауды қажет етеді қан қысымын төмендету, гиперкалиемия, олигурия.

Диротонның аналогтары

Диротонның аналогтарының бағасы айтарлықтай өзгермейді - 50-100 рубль аралығында. планшеттер санына, өндірілген елге және басқа да баға факторларына байланысты. Бұл гипертензияға қарсы препаратты қалай ауыстыруға болатындығын іздеу қан қысымының динамикасын және ағзаның жеке сезімталдығын бақылауға, дәрігермен кеңесуге негізделуі керек. Белсенді затқа сәйкес келетін дәрілер бар, олардың арасында:

• Ауролиза,
• Витоприл,
• Даприл,
• Лизинокор.

Diroton шолулары

Диротон әдетте кардиологтың ұсынысы бойынша қабылданады және бірнеше аптадан кейін олар өздерін жақсы сезінетіндерін, жүректен жағымсыз сезімдер өтіп, тынысы жақсарғанын айтады. Форумдардағы Диротон туралы пікірлер де оң, бірақ көптеген адамдар сізге дұрыс дозаны таңдауға көмектесетін жақсы дәрігер керек дейді.

Фармакологиялық әрекет

Диротон айқын гипотензивті (қан қысымын төмендетеді) және шеткергі вазодиляторлық қасиетке ие.

Бұл препараттың белсенді заты - лизиноприл.

Қолданудан кейін Диротон 60 минуттан кейін әрекет ете бастайды, максималды әсер 6-7 сағаттан кейін байқалады және күні бойы сақталады.

Диротон. Қолдану нұсқаулығы. Қандай қысым кезінде?

Диротон таблеткалары ACE тежегіштер тобына жатады, кардиологтар қан қысымын қалыпқа келтіру үшін инфаркт пен жүрек патологиясын кешенді емдеуде тағайындайды.

Препараттың негізгі компоненті - лизиноприл. Бұл қан қысымын төмендетіп қана қоймайды, өкпе тамырларындағы жүктемені азайтады, қан айналымының минуттық жылдамдығын арттырады.

Препарат дәрілік таблеткаларда шығарылады - 2,5 - 20 мг. Тек D Iroton қабылдауды жоспарлап жүргендер үшін қолдану туралы нұсқаулық сізге қандай дозаны беретінін айтады, бірақ оны өзіңіз қабылдаған емес, дәрігермен кеңескен дұрыс.

Біріншіден, патологияның себептері анықталады, диагностика жүргізіледі, содан кейін тек тиісті терапия тағайындалады.

Препарат қалай жұмыс істейді?

ACE тежегіштеріне қатысты Диротон ангиотензин 2-нің 1-ден конверсия ықтималдығын төмендетеді, соның салдарынан альдостерон өндірісі төмендейді, простагландиндер көбейеді. Препаратты үнемі қолдану миокард жағдайына жағымды әсер етеді, қысымды төмендетеді, тамырларды кеңейтеді.

Коронарлық ауруы бар науқастарда препарат миокардтағы қан айналымын қалыпқа келтіреді. Зерттеулерге сәйкес, Диротонның әсері созылмалы курс кезінде жүрек жеткіліксіздігі бар науқастардың өмірін ұзартуға мүмкіндік береді. Жүрек шабуылына ұшыраған денеде Диротон сол жақ қарынша патологиясының дамуын төмендетеді.

Таблетканы қабылдаған сәттен бастап препараттың әсері бір сағаттан кейін анықталады, ал оның максималды тиімділігі 6 сағаттан кейін пайда болады және күніне созылады. Бірнеше айлық терапиядан кейін әдетте қан қысымын тұрақтандыруға болады, препараттан бас тарту синдромды тудырмайды.

Диротон кімге тағайындалады

Диротон таблеткалары қысым үшін ғана емес, әртүрлі патологиялар үшін де қолданылады. Бірқатар патологиялардың ішінен препарат қолданылатын негізгі аурулар:

• гипертония (маңызды, жаңарған). Препарат монотерапия ретінде немесе басқа дәрі-дәрмектермен бірге қолданылады,
• жедел инфаркт. Таблеткалар бірінші күннен бастап сенімді гемодинамикамен бірге тағайындалады. Көбінесе Диротон сол жақ қарыншаның және жүрек патологиясының бұзылуын болдырмауға бағытталған біріктірілген емдеу режимінің элементіне айналады,
• созылмалы жүрек жеткіліксіздігі,
• қант диабетіндегі бүйрек жеткіліксіздігі. Дәрі-дәрмек инсулинге тәуелділігі бар адамдарда және инсулинге тәуелділігі жоқ жоғары қан қысымы бар науқастарда альбуминурияны төмендетеді.

Қысым таблеткаларын қалай қабылдауға болады

Күніне тиісті дозада Диротонның бір таблеткасы жеткілікті, дәрі-дәрмекті таңертең, тамақтанар алдында немесе одан кейін ішкен жөн - бұл маңызды емес. Бастапқыда 10 мг препарат тағайындалады, болашақта доза біртіндеп 20 мг-ға дейін жеткізіледі. Шамамен 2-4 апта қолданғаннан кейін препараттың максималды әсеріне қол жеткізіледі.

Егер науқас бұрын диуретиктерді қабылдаған болса, Диротон қабылдаудан 2 күн бұрын, олардан бас тарту керек. Егер бұл опция жағымсыз болса, онда Диротонның дозасы 5 мг дейін азаяды.

Егер гипертензия бүйректі проблемалы қанмен қамтамасыз етсе, Диротон терапиясы 2,5 мг-дан басталады, содан кейін тонометрдің көрсеткіштері негізінде емдік терапия жылдамдығы таңдалады. Жүрек жеткіліксіздігі жағдайында қысымға қарсы таблеткалар диуретиктермен және цифрлық препараттармен біріктіріледі. Егер бүйректің патологиясы анықталса, дәрігер препараттың дозасын есептемес бұрын креатин клиренсін ескереді. Терапия 2,5-10 мг-ден басталады, ал күтім дозасы одан әрі қысымды ескере отырып есептеледі.

Жедел инфарктты емдеу кезінде Диротон таблеткалары интегралды тәсілдің бөлігі болады. Бірінші күні - 5 мг, үзіліс жасағаннан кейін және қайтадан қабылдағаннан кейін, содан кейін 2 күннен кейін - 10 мг препарат, содан кейін - күніне 10 мг. Емдеу кезінде препарат 1,5 ай ішінде қабылданады.

Төмен систолалық қысым кезінде кардиологтар 2,5 мг Диротонды тағайындайды, бірақ егер бақылау уақыты өткеннен кейін қысым төмен болып қалса, онда таблеткаларды қабылдауды тоқтату керек.

Қолдану және мөлшерлеу нұсқаулары

Препарат тамақ ішуге қарамастан күніне бір рет ауызша қабылдауға арналған.

Маңызды гипертензияны емдеу үшін пациенттерге 10 мг препарат тағайындалады. Техникалық қызмет көрсетудің тәуліктік дозасы, әдетте, 20 мг-дан аспайды, бірақ рұқсат етілген - 40 мг.

Толық терапиялық әсер емдеу басталғаннан 3-4 апта өткен соң пайда болады, оны дозаны жоғарылату кезінде ескеру қажет. Диротонды басқа антигипертензивті препараттармен біріктіруге болады.

Егер пациент бұрын диуретиктермен ем қабылдаса, Диротонмен емдеуді бастардан 3-4 күн бұрын оларды қабылдауды тоқтату керек. Егер диуретиктерді болдырмау мүмкін болмаса, препараттың бастапқы дозасы күніне 5 мг аспауы керек. Алғашқы дозаны қабылдағаннан кейін сіз 1-2 сағат бойы медициналық бақылауда болуыңыз керек, өйткені қан қысымының жоғарылауы мүмкін.

Ренаскулярлық гипертензия және ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің белсенділігімен байланысты басқа жағдайлар туындаған жағдайда күніне 2,5-5 мг бастапқы дозасы тағайындалады.

Жүректің созылмалы және жедел жеткіліксіздігінде Диротонның нұсқауларына сәйкес бастапқы доза 2,5 мг-ға тең болуы керек, оны біртіндеп 5-20 мг-ға дейін арттыру керек. Препаратпен емдеу кезінде бүйрек функциясын, қан қысымын, қандағы натрий мен калийді бақылау қажет.

Жедел миокард инфарктісінде алғашқы екі күнде 5 мг Диротон тағайындалады. Қолданудан кейін дозасы 10 мг аспауы керек. Терапияның ұзақтығы - кем дегенде 6 апта.

Инсулинге тәуелді қант диабеті бар адамдардағы диабеттік нефропатияда препарат күніне 10 мг дозада тағайындалады. Қажет болса, дозаны 20 мг дейін арттыруға болады.

Диротонның жанама әсерлері

Диротонға арналған нұсқаулықта препарат пациенттің ағзасына бірқатар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін екендігі айтылған:

• Жүрек-тамыр жүйесі: қан қысымын төмендету, кеудедегі ауырсыну, тахикардия, брадикардия, миокард инфарктісі,
• Ас қорыту жүйесі: құсу, ауыздың құрғауы, іштің жедел ауруы, диарея, анорексия, дисперсия, дәмнің бұзылуы, гепатит, панкреатит, сарғаю, гипербилирубинемия,
• Тері: тердің ұлғаюы, уртикария, сезімталдық, шаштың түсуі, қышу,
• Орталық жүйке жүйесі: назардың бұзылуы, көңіл-күйдің тұрақсыздығы, парестезия, ұйқышылдық, шаршау, конвульсиялар,
• Тыныс алу жүйесі: құрғақ жөтел, ентігу, апноэ, бронхоспазм,
• Қанайналым жүйесі: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, анемия, агранулоцитоз, гематокрит пен гемоглобин аздап төмендейді,
• Генитурия жүйесі: олигурия, уремия, анурия, бүйрек жеткіліксіздігі, либидо мен потенциалдың төмендеуі.

Препараттың ерекшеліктері

Рецепт жасамас бұрын, шаян тәрізді адам пациенттің қысымын қалыпқа келтіруі керек, егер оны диуретиктер мазаласа, тағамдағы аз тұз, диарея немесе құсу. Дәрігер науқастың денесіндегі натрий мөлшерін бақылауы керек, қажет болған жағдайда оны көбейтіп, су балансын қалпына келтіруі керек.

Лизиноприлді ауыр операциядан кейін немесе қан қысымын төмендететін күшті дәрі-дәрмектер қабылдағаннан кейін қысымның күрт төмендеуі мүмкін. Зертханада қанның мөлшерін үнемі тексеріп отыру керек, өйткені жүрек жеткіліксіздігі бүйректің дұрыс жұмыс істемеуі қысымның шамадан тыс төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бүйрек функциясының бұзылуы жағдайында Диротонмен емдеу дәрігердің бақылауымен жүргізіледі, дозасы мұқият есептеледі.

Диротон мен алкогольді біріктіру ұсынылмайды, өйткені этанол қысым төмендететін әсерді күшейтеді. Дене белсенділігі кезінде, ыстық ауа-райында ерекше сақ болу керек, өйткені мұндай жағдайларда дегидратация жоғарылайды, қысым қауіпті деңгейге түсуі мүмкін.

Егер есірткіні қабылдау кезінде бас айналу пайда болса немесе реакция азаятын болса, онда сіз көлік құралын басқара алмайсыз және назар аударуды қажет ететін жұмысты жасай алмайсыз.

Фармакологиялық қасиеттері

Ангиотензин-түрлендіретін фермент немесе ACE бұл ангиотензин I-ні ангиотензин II-ге түрлендірудің катализаторы болып табылады. Ангиотензин II ферменті альдостерон секрециясын ынталандырады, оның әсерінен қан тамырларының тарылуы және қан қысымының жоғарылауы байқалады. ACE препараттары ренин-ангиотензин жүйесіне әсер етеді, альдостерон мөлшерінің көбеюіне жол бермейді, осылайша тамырлардың тонусын жоғарылату механизмін тежейді.

Диротон гипертензияның даму механизмдеріне тікелей әсер етеді, бірақ аурудың салдары емес - жоғары қан қысымы. Препаратты үнемі қабылдау қысымның көтерілуіне жол бермейді және гипертониялық криздерден қорғайды.

• қан қысымын төмендету
• қандағы калий концентрациясының жоғарылауы,
• қысымның жоғарылауының алдын-алу,
• бүйрек функциясының жақсаруы
• миокардқа жүктеменің төмендеуі.

Денедегі белсенді заттың концентрациясы таблетка қабылдағаннан кейін 7 сағат ішінде баяу артады. Медицина іс жүзінде метаболизденбейді. Шамамен 12-13 сағаттан кейін белсенді заттың айтарлықтай бөлігі несепте өзгеріссіз шығарылады. Бұл жағдайда қан плазмасындағы белсенді заттардың концентрациясының төмендеуі біртіндеп жүреді, бұл кумулятивті әсердің болмауын қамтамасыз етеді және сонымен бірге лизиноприл әсерінің соңында күрт қысымның жоғарылауын тудырмайды.

Дозалау кестесі және мөлшерлеу режимі

Диротон таблеткаларын күніне бір рет, бір уақытта қабылдау керек. Бұл препараттың қан сарысуындағы белсенді зат концентрациясының шекті өзгеруінсіз тұрақты әсерін қамтамасыз етеді. Диротонды қалай қабылдауға болады - бұл дәлелдерге байланысты.

1. Гипертониямен емдеу бірнеше апта бойы 10 мг Диротоннан басталады. Алғашқы күндерде сіз қан қысымының күрт төмендеуіне және гипотензия белгілерінің пайда болуына дайын болуыңыз керек. Бірнеше аптадан кейін препараттың тиімділігін бағалау үшін емтиханнан өту керек. Дәрігердің ұсынысы бойынша препаратты қолданудың қосымша режимін ұсынылған дозаны көбейту немесе азайту бағытында да өзгертуге болады. Артериялық гипертензияға арналған тәуліктік ең жоғары доза - 80 мг лизиноприл.
2. Жүрек жеткіліксіздігінде препарат диуретиктерді қабылдауға қосымша тағайындалады. Бастапқы дозасы - 2,5 мг (Диротонның жарты таблеткасы 5 мг). Екі аптадан кейін доза 5 мг-ге, тағы 14 күннен кейін - 10 мг лизиноприлге дейін жоғарылатылады.
3. Жедел миокард инфарктісін емдеуде лизиноприлді көктамыр ішіне енгізу практикасы қолданылады, бірақ кейбір жағдайларда Диротон таблеткалары тағайындалады. Бірінші күні сіз 5 мг препаратты қабылдауыңыз керек, екінші күні, содан кейін - 10 мг препарат. Егер науқаста инфаркттан кейін алғашқы бірнеше күнде тым төмен қан қысымы болса, 2,5 мг Диротон қабылдау ұсынылады. Жүрек соғуынан үш күн өткен соң, олар тәулігіне Диротонның дозасын (10 мг) күнделікті қабылдауға ауысады. Емдеу 4-6 аптаға созылады.
4. Диабеттік нефропатияны емдеу кезінде Диротон алғашқы екі аптаның ішінде күніне 10 мг қабылданады, содан кейін дозасын 20 мг дейін арттырады.

Диротон капсулалары мен таблеткаларын тағамға қарамастан, көп мөлшерде су ішу керек. Қабылдау таңертең жақсы жасалады. Диротон егде жастағы емделушілерге тағайындалуы мүмкін. Бұл жағдайда дозаны өзгерту қажет емес, егер дәрігер басқаша шешім қабылдамаса.

Балаларға тапсырма

Балаларға арналған препараттың дозасын емдеуші дәрігер жеке белгілейді

Диротон педиатриялық тәжірибеде қолданылады. Дәрі 6 жастан асқан гипертензиясы бар балаларға тағайындалады. Егер баланың салмағы 20 кг-нан асса, күніне 2,5 мг дәрі-дәрмек тағайындалады, бұл ең аз мөлшерде 5 мг дозада жарты таблеткаға тең.

Дәрі-дәрмектің басталуынан бірнеше апта өткен соң, егер науқас Диротон терапиясына жақсы төзімді болса, дәрігер ұсынылған дозаны екі есе арттыруы мүмкін.

Жүктілік және лактация кезіндегі қабылдау

Пайдалану нұсқаулыққа сәйкес жүргізілетін диротонға жүктілік кезінде тыйым салынады. Препараттың жүктіліктің және ұрықтың дамуына әсері туралы дәл мәліметтер жоқ. Егер Diroton терапиясы кезінде жүктілік болса, препарат қабылдауды тоқтату керек.

Жүктілікті жоспарлаған әйелдер дәрі қабылдауға болмайды. Диротон терапиясын ұсынылған тұжырымдамадан кемінде үш ай бұрын тастау керек.

Лактация кезінде препаратты қабылдауға тыйым салынады. Егер терапия қажет болса, емшек емізуді тоқтату керек.

Артық дозалану белгілері

Препараттың артық дозалануының белгілері пайда болған кезде асқазанды дереу шайыңыз

Ауыр дозалану жағдайлары тіркелмеген, сондықтан мүмкін белгілері туралы нақты мәліметтер жоқ. Препараттың үлкен дозаларын қабылдау келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• қысымның төмендеуі,
• бүйрек жеткіліксіздігі
• тахикардия
• брадикардия
• су-электролит балансын бұзу.

Егер артық дозаланған деп күдіктенсеңіз, асқазаныңызды дереу шайыңыз және құсуды тудырыңыз. Әрі қарай, симптоматикалық терапия жүргізіледі, сондықтан үйде жедел жәрдем шақыру керек.

Арнайы нұсқаулар

Қысым гипертензиясы бар диротонды дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдау керек. Гипотензия белгілерінің басталуын болдырмау үшін сіз Диротон препаратын қабылдауға кіріскеннен кейін басқа дәрі-дәрмектерден бас тарту керек. Бұл әсіресе диуретиктерге қатысты, өйткені емнің басында осы препараттарды ACE тежегіштерімен бірге қолдану қысымның тез төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Асқынбаған гипертензиямен ауыратын науқастарда Диротон қабылдаудың бастапқы кезеңінде төмен қысымның белгілері байқалмайды. Қысымның күшті төмендеуі қаупі гипертензияның асқынулары болған кезде артады.

Егер науқаста гипертензивті препараттарды қабылдау кезінде қан қысымын критикалық мәндерге дейін төмендету қаупі жоғары болса, Диротонмен емдеуді ең аз дозада бастау ұсынылады.

Бүйрек қызметі бұзылған және қант диабеті бар пациенттерде Диротон препаратын қолдану арқылы гиперкалиемия пайда болу қаупі бар, сондықтан дәрі-дәрмектермен емдеу кезінде сіз бұл бұзылысты уақтылы анықтау үшін жүйелі түрде сынақтардан өтуіңіз керек.

Қант диабетімен ауыратын науқастар жаңа антигипертензивті препаратты қабылдаған алғашқы айда қан глюкозасындағы өзгерістерді мұқият қадағалап отыруы керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Диротон таблеткаларын дәрігермен келісу керек, өйткені кейбір препараттар антигипертензивті препараттардың әсеріне кедергі келтіруі мүмкін. Осыған байланысты сіз дәрігерге науқастың тұрақты түрде қабылдайтын барлық дәрі-дәрмектері туралы хабарлауыңыз керек.

1. Гипертониялық препараттарды бір мезгілде қолдану Диротон препаратының әсерін күшейтеді, бұл қысымның төмендеуіне және гипотензия белгілерінің пайда болуына әкелуі мүмкін.
2. Алискирен қабылдаған кезде ауыр жанама әсерлердің пайда болу қаупі артады, сондықтан мұндай комбинацияға тыйым салынады.
3. Гипертонияның кешенді терапиясы жағдайында қысымның төмендеу қаупіне байланысты диуретиктерді Диротонды біртіндеп қабылдау қажет.
4. Калий сақтайтын диуретиктермен қатар қолдану гиперкалиемия қаупін арттырады.
5. Диротон препаратының гипертензияға қарсы әсері оны стероид емес қабынуға қарсы препараттармен (ацетилсалицил қышқылы, диклофенак, ибупрофен және т.б.) қабылдаған кезде азаяды.
6. Соңғысының уыттылығына байланысты Диротонды литий препараттарымен қатар қолдану ұсынылмайды.
7. Диротон терапиясы кезінде қантты төмендететін дәрілерді қабылдау қант диабеті бар емделушілерде гипогликемия қаупін арттырады.
8. Симпатомиметиктерді қабылдау ACE ингибиторының антигипертензиялық әсерін төмендетеді.
9. Трициклді антидепрессанттармен немесе седативтермен бір мезгілде қабылдағанда препараттың гипертензияға гипотензивті әсері артады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуінің егжей-тегжейлі тізімі ресми қолдану нұсқауларында келтірілген.

Құны және аналогтары

Ең көп таралған және қол жетімді Диротон алмастырғыш

Препаратты ұзақ уақыт қолданғанда Диротон құнды рөл атқарады. Препараттың құны 300-700 рубль аралығында және доза мен орамның көлеміне байланысты болады. Сонымен, 5 мг дозадағы дәрі 56 таблетка үшін 350 рубльден тұрады, 20 мг дозада - бір пакетке 730 рубль.

Егер Диротон препаратын ауыстыру қажет болса, бірдей белсенді зат бар дәрілердің ішінен аналогтарды таңдау керек. Олардың құрамына Vitopril, Irumed, Lizoril таблеткалары кіреді. Ең қол жетімді дәрі - бұл отандық өндірістің Лисиноприлі. Таблеткаларды 20 мг дозада салу құны 30 таблетка үшін 45 рубльді құрайды.

Препарат туралы пікірлер

Егер дәрігер Диротонды тағайындаған болса, пациенттің шолуы препараттың тиімділігі мен қауіпсіздігін бағалауға көмектеседі. Препарат өте танымал болғандықтан, көптеген сатып алушылар өздерінің пікірлері мен таблеткаларды қабылдау тәжірибесімен бөліседі.

«Ол екінші туғаннан кейін қан қысымын төмендету үшін Диротонды үш айдан астам уақыт қабылдады. Препарат маған өз функциясымен керемет жұмыс жасады. Жанама әсерлердің ішінен мен жүрек айнуы мен бас айналуды байқадым, олар емдеу басталғаннан кейін 3 күннен кейін жоғалып кетті ».

«Дәрігер Диротонды ұзақ уақыт қабылдады. Мен 20 мг дозада қабылдадым, бірақ жанама әсерлер басталды, сондықтан дозаны азайтуға тура келді. Мен есірткіні екінші айдан бері ішіп келе жатырмын - қысым қалыпты, осы уақыт ішінде ешқандай дағдарыс болған жоқ, менің әсерім тек жақсы ».

«Диротон екі ай ішіп, бәрі ойдағыдай өтті. Ол дәріханада болмады, мен 50 рубльге отандық аналогты алуға мәжбүр болдым. Арзан препараттан жанама әсерлер бірден пайда болды - жүрек айнуы, қысымның қатты төмендеуі, айналуы, есін жоғалтуға дейін. Нәтижесінде ол Диротонға бір-екі күнде оралды және ешқандай жанама әсерлер болған жоқ. Денсаулығыңызды сақтамауды ұсынамын, өйткені арзан дәрі-дәрмектер қандай екені белгісіз ».

Диротоннан болатын жағымсыз реакциялар

Диротон тудыруы мүмкін жағымсыз реакциялар санын ескере отырып, оны өзіңіз тағайындауға болмайды. Нұсқаулықта келесі жағымсыз реакциялар көрсетілген:

• іштің ауыруы, қысымның күрт төмендеуі, брадикардия, инфаркт,
• тері аллергиясының көрінісі - қышу және қышу, гипергидроз белгілері, бет пен қолдың / аяқтың ісінуі,
• ас қорыту жүйесінің бұзылуы - іштің ауыруы, құсу, диарея. Ауыз қуысының шағымдары жиі анықталады, кейде гепатит және панкреатит белгілері,
• тыныс алу жүйесінен - ​​апноэ, жөтел, бронхта қысылу,
• жүйке жүйесінің бөліктері назардың азаюымен, әдеттегі заттардан шамадан тыс шаршаумен, ұйқысыздықпен жауап береді. Нерв нервтері, әлсіздік,
• дәрі-дәрмек потенциалды проблемаларды тудырады, уремия, бүйрек жеткіліксіздігі,
• қан анализінде гемоглобиннің төмендеуі ЭСР жоғарылауы аясында анықталады,
• безгегі.

Диротонды кім қабылдамауы керек

Әрбір пациент бұл дәрі-дәрмекті қысымға қарсы тағайындай алмайды. Дәрігер науқасқа басқа дәрі-дәрмекті таңдауға мәжбүр болатын бірқатар қарсы көрсеткіштер бар.

• препараттың компоненттеріне аллергия,
• жақында бүйрек ауыстыру
• бүйрек артериясының стенозы,
• бүйрек жеткіліксіздігі
• кәмелетке толмаған жас
• биохимиялық қанның нашар мөлшері, атап айтқанда, артық калий.

Жүкті және бала емізетін дәрілерді тағайындауға болмайды, науқастың өміріне қауіп төндіретін жағдайдан басқасы.Бұл емшек емізуге қатысты - егер қысым жасайтын таблеткалар қажет болса, нәресте жасанды қоспаларға ауысады.

Сақтықпен, Диротон қант диабетінің күрделі ағымына, бүйрек артерияларының екі жақты стенозына, созылмалы ағымның жүрек жеткіліксіздігіне тағайындалады. Диротонды склеродермамен және липустың эритематозымен бірге қабылдауға болмайды.

Препарат қолдануға рұқсат етілген болса да, артық дозалануды болдырмас үшін дәрігер ұсынған схеманы мұқият орындау керек. Есірткіге мас болу белгілері:

• электролит балансының бұзылуы,
• қан айналымы шокы
• қысымның күрт төмендеуі,
• өкпенің гипервентиляциясы
• бүйрек жеткіліксіздігі
• құрғақ жөтел,
• тахикардия және брадикардия,
• байланысты емес мазасыздық
• бас айналу.

Артық дозалану симптоматикалық емдеуді қажет етеді. Жедел жәрдем шақырып, науқастың асқазанын шайып, сорбенттер мен төсек демалысын тағайындау керек. Шамадан тыс интоксикациямен гемодиализ жасау керек.

Егер науқасты Диротон қабылдауға болмаса, дәрігер осындай әсер ететін басқа топтан дәрі таңдайды. Ең жақын аналогы - артериолаларды кеңейту арқылы қан қысымын төмендететін гидрохлоротиазид. Диротонның орнына тағайындалған басқа дәрі-дәрмектер: Даприл, Синоприл, Ирумед.

Дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері бойынша, Диротон берілген тапсырманы орындауда. Жағымсыз реакциялар, олардың көптігіне қарамастан, сирек кездеседі. Пациенттердің көпшілігінде препараттың дозаланғанда жағымсыз реакциясы байқалды.

Кардиологтар өз тәжірибелерінде жағымсыз жанама әсерлер препараттың компоненттеріне жеке төзбеушілік түрінде болатындығын айтады. Мұндай жағдайда мәселені шешу дәрі-дәрмектің орнын басады.

Жалпы алғанда, Диротон кешенді емдеуде қысымның төмендеуімен жақсы күреседі, өйткені бір дәрілік зат онша тиімді емес. Ұзақ уақыт бойы гипертониялық препараттарды қабылдауға мәжбүр емделушілерге қолайлы баға.

Теріс реакциялардан аулақ болу және тек жағымды әсер алу үшін сіз дәрігердің нұсқауын, дозаны және кардиологтың басқа ұсыныстарын сақтай отырып, режимді, өмір салтын, тамақтануды және т.б. қатаң түрде қабылдауыңыз керек.