Агапурин: қолдану жөніндегі нұсқаулық, шолулар

Агапурин болып табылады антиспасоматикалықемдік агент және топқа жатады пуриндер. Әрекет пентоксифиллинреологиялық қасиеттерін жақсартуға бағытталған қан және пайда микроциркуляция. Тиімділік пентоксифиллин басу қабілетіне байланысты пайда болды фосфодиэстеразажәне шоғырлануды арттырады АТФішінде эритроциттержәне CAMPішінде тромбоциттер саныпараллель толтырумен энергетикалық әлеует. Бұл іс-қимыл тетігі материалдық жағдайға әкеледі қан тамырлары, перифериялық тамырлардың жалпы төзімділігінің төмендеуі, минуттың жоғарылауы және соққы қан мөлшері және айтарлықтай өзгеріссіз түседі Жүрек соғуы.

Пентоксифиллинәсер етеді өкпе тамырлары және коронарлық артериялар, осылайша қанға және жүрек бұлшықетіне оттегі жеткізілімі артады (антиангиналды әрекет) және тыныс алу жүйесінің бұлшықеттерінің тонусын жақсартады (диафрагма және интеркостальды бұлшықеттер). Енгізу жағдайында пентоксифиллинкөктамыр ішіне көбею байқалады кепілдік айналым және арттыру қан мөлшеріқиманың бірлігі арқылы өту. Миға шоғырланудың жоғарылауы байқалады АТФжәне орталық жүйке жүйесінің биоэлектрлік белсенділігін арттыру. Төмендейді қанның тұтқырлығы және жоғарылайды эритроциттердің мембраналық икемділігі (препараттың патологиялық деформацияланған әсеріне байланысты) эритроциттер) Қан айналымы бұзылған жерлерде өседі микроциркуляция. Үзіліссіз клоудикациямен жүрудің максималды қашықтығы артады, сонымен қатар ауырлық деңгейі төмендейді ауырсыну синдромы демалу мен жиілікте түнгі спазм төменгі аяқтар (негізінен бұзау бұлшықеттері).

Пентоксифиллинжедел бауырмен сипатталады метаболизм метаболизмнің бірнеше белсенді заттарының шығарылуымен. Ең маңыздысы метаболиттері қарастырылады1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантиноның плазмадағы концентрациясы сарысулық мөлшерден 8 есе жоғары пентоксифиллин және 1-5-гидроксиэксил-3,7-диметилксантинПлазмадан 5 есе жоғары пентоксифиллин.

Бұл препараттың биожетімділігі өзгермелі және 6-32% аралығында болады. Бір мезгілде тамақтану Cmax жоғарылайды пентоксифиллин Cmax-пен бірге 28% -ға және оның AUC-мен 13% -ға төмендеді 1-5-гидроксиэксил-3,7-диметилксантин 20% артады.

Ауызша қабылдаған кезде қарапайым таблеткалар орташа TCmax құрайды пентоксифиллин60 минутты құрайды, таблетка қабылдау кезінде - 120-240 минут. Жарты сағаттық инфузиядан кейін пентоксифиллин 200 мг дозада оның Vd мөлшері 168 литр, клиренсі 4500-5100 мл / мин құрайды.

100 мг тамшыдан кейін байқалған T1 / 2 пентоксифиллин1,1 сағат, таблеткаларды ішке қабылдағаннан кейін - 0,4-0,8 сағат. Екі маңызды метаболикалық өнімнің T1 / 2 уақыты 1-ден 1.6 сағатқа дейін.

94% шығаруды метаболиттер түрінде бүйрек, 4% ішек арқылы жүзеге асырады. 90% -ы алғашқы 4 сағат ішінде шығарылады пентоксифиллин.

Ауыр бүйрек патологиялары метаболиттердің кешіктіріліп шығарылуы байқалады.

Ат бауыр патологиялары биожетімділігі мен Т1 / 2 жоғарылауы байқалады.

Қолдану көрсеткіштері

Агапуринді қолдану келесі емдеу үшін көрсетілген:

• перифериялық қанайналым бұзылыстарыфонында пайда болады қабыну, диабеттік, атеросклеротикалық процестер (соның ішінде үзік-үзік сөйлеубайланысты жойғыш эндертерит, диабеттік ангиопатия, атеросклероз),
• ангионевропатия(соның ішінде акроцианоз, парестезия, Райнауд ауруы),
• трофикалық тіндердің бұзылуыпатологияға байланысты веноздықнемесе артериялық микроциркуляция (соның ішінде аяз, гангрена және варикозды жаралар),
• патологиялары мидың қан айналымы жедел және созылмалы ағымның ишемиялық этиологиясы. церебральды атеросклероз),
• бұзушылықтаркөздің қан айналымы (оның ішінде хориоид пен тордың қан жеткіліксіз болуы)
• жағдайдан кейін байқалады инсультсияқты ишемиялық, Сонымен геморрагиялық,
• тамырлы бұзылулар функционалдығы ортаңғы құлақ байқауға болады есту қабілетінің жоғалуы.

Қарсы көрсеткіштер

Агапуринді тағайындау мүлдем қарсы.

• айтылады атеросклероз(ми немесе коронарлық),
• жүктілік,
• миокард инфарктісі (оның өткір кезеңінде)
• порфирия,
• емізу,
• маңызды жүрек ырғағының бұзылуы,
• геморрагиялық инсульт (оның өткір кезеңінде)
• жеке жоғары сезімталдықдейін пентоксифиллинжәне / немесе препараттың басқа компоненттері,
• басқарылмайтын артериялық гипотензия,
• ретинальды қан кету,
• жаппай қан кету,
• 18 жасқа дейін.

Салыстырмалы қарсы көрсеткіштерге жатады:

• зертханалық Сәлем,
• CHF,
• асқазан жарасы,
• бейімділігі артериялық гипотензия,
• бейімділік қан кетулер,
• бауыр / бүйрек патологиясы,
• операциядан кейінгі жағдайлар.

Жанама әсерлері

Сенсорлық органдар:

Жүйке жүйесі:

Тері:

• беттің гиперемиясы,
• сынғыш тырнақтар
• толқындар(әдетте жоғарғы кеудеге және бетке қатысты)
• ісіну.

Жүрек-тамыр жүйесі:

Ас қорыту жүйесі:

• ішек атониясы,
• асқазанда ауырлық сезімі
• шиеленісу холецистит,
• жүрек айну / құсу
• асқазан-ішектен қан кету,
• құлдырау тәбет,
• холестатикалық гепатит.

Гемопоэтикалық мүшелер:

• панкитопения,
• гипофибриногенемия,
• тромбоцитопения
• тері тамырларынан қан кетудің дамуы,
• лейкопения.

Аллергиялық көріністер:

Зертханалық зерттеу көрсеткіштері:

• деңгейлерін жоғарылату бауыр трансаминазы.

Агапурин, қолдану жөніндегі нұсқаулық

Ағапуринді қолдану жөніндегі нұсқаулық қарапайым таблеткаларды да, шайғыш таблеткаларды да күнделікті (тәулігіне бір уақытта) ішуді қамтамасыз етеді. Таблетканы толығымен ішкеннен кейін бірден қабылдаған жөн.

Кәдімгі таблеткаларды қолдану арқылы ем тағайындағанда, терапияның бірінші аптасы күніне үш рет 200 мг (2 таблетка) дозада жүргізіледі. Орталық жүйке жүйесінен, асқазан-ішек жолдарынан немесе өткірден жағымсыз симптомдар пайда болған жағдайда қан қысымын төмендетутаблеткаларды қабылдау жиілігін сақтай отырып, дозаны екі есе азайту керек.

Курстық терапиямен, әдетте, тәулігіне 1200 мг максималды рұқсат етілетін тәулігіне 100 мг (1 таблетка) үш рет қабылдау тағайындалады.

Байқалған жағдайда бүйрек жеткіліксіздігі деңгейімен креатинин 400 ммоль / л жоғары болса, дозаны 30-50% төмендету қолданылады.

Препараттың ұзаққа созылған формаларын қолданған кезде Агапурин ретардты таблеткалары, терапевтік курс және дәрілік заттар диагноз қойылған аурудың клиникалық көрінісіне және алынған емдік әсерге сәйкес жеке-жеке белгіленеді.

Агапурин 400 СП таблеткаларын күніне 2-3 рет, 600 СР - күніне екі рет қабылдау керек. Тәуліктік рұқсат етілетін ең жоғары мөлшер - 1200 мг.

Ат бүйрек патологиялары СК 30 мл / мин-ден аз болса, ең көбі 24 сағат 400 мг 2 таблетка қабылдауға болады.

Ауыр бауыр патологияларыжеке төзімділікті ескере отырып, ұзаққа созылған таблеткалардың дозасын азайту қажет пентоксифиллин.

Науқастарға Агапурин ретардін тағайындаған жағдайда гипотензиянемесе бейім адамдар қан қысымын төмендету (Жүректің ишемиялық ауруытамырлы стенозми және т.б.) емдеуді ең аз дозалардан бастау керек пентоксифиллин, оларды оңтайлы тиімді мәндерге біртіндеп көбейте отырып.

Ағапурин инъекциялық ерітіндісін пациенттің денесін көлденең жүргізіп, көктамыр ішіне немесе көктамыр ішіне енгізуге болады.

Көктамыр ішіне инфузия тәулігіне 100 мг дозада (1 ампула), 250-500 мл ерітіндіде ерітіледі натрий хлориді (0,9%) немесе декстроза (5%) 1,5-3 сағат ішінде. Жүріп келе жатқан инфузияға оң реакциямен дәріні екі есеге көбейтуге болады. Тәулігіне ең көп дегенде 300 мг-ға енгізуге болады.

Ішке қабылдау бастапқыда 20-50 мл ерітіндіде ерітілген 100 мг дозада жүзеге асырылады натрий хлориді (0,9%). Болашақта 30-50 мл ерітіндіде 200-300 мг тағайындалады натрий хлориді(0,9%). 100 мг Агапуринді қабылдау жылдамдығы кем дегенде 10 минутты құрауы керек. Байқалған жағдайда айтылады тамырлы атеросклерозмиерітінді каротидті артерияға енгізуге жол берілмейді.

Ат бүйрек патологиялары СК 10 мл / мин-ден аз болса, ингаплатиналы Агапуриннің дозасы 30-50% төмендейді.

Бұлшықет ішіне инъекция 24 сағат ішінде 1-2 рет 100 мг дозада (1 ампула) жүзеге асырылады.

Артық дозалану

Агапуриннің дозаланғанда байқалады: көріністері әлсіз жақтары, қан қысымын төмендетусезім бас айналугипертермия тахикардия, ессіздікөсті ұйқышылдық, арефлексия, сананың жоғалуыжүйке қозғыштықтоникалық-клоникалық құрысуларқұбылыстар асқазан-ішектен қан кету (мысалы, «кофе алаңдары» құсу).

Мұндай жағдайдың емделуі қан қысымы мен тыныс алудың қалыпты жағдайын сақтаған кезде байқалған белгілерге сәйкес келуі керек.

Қарым-қатынас

Агапуринді басқалармен қатар қолдану ксантиндерұлғаюы мүмкінжүйке толқуы.

Әсер пентоксифиллинәрекетті күшейтуі мүмкін вальпрой қышқылықанның коагуляциясына әсер ететін дәрілер (тромболитиктер, антикоагулянттар), және де антибиотиктер (соның ішінде цефалоспориндер).

Агапурин тиімділігін арттырады инсулин, гипертонияға қарсыдегенді білдіредіжәне ауызша гипогликемиялық препараттар.

Аралас техника Циметидин плазманың құрамын жоғарылатуы мүмкін пентоксифиллин, бұл жанама әсерлердің ықтималдығын арттырады.

Арнайы нұсқаулар

Агапурин терапиясы тұрақты түрде жүргізілуі керек қан қысымын бақылау. Науқастарда CHFжету керек қан айналымын өтеу.

Параллель қабылдаумен антикоагулянттармұқият қадағалаңыз қанның коагуляциясы.

Ағапуриннің үлкен дозаларын пациенттерді емдеу үшін қолдану қант диабетібұл қабылдайды гипогликемиялық препараттарайтылуының пайда болуына әкелуі мүмкін гипогликемиядозалау режимін түзетуді қажет етеді.

Жақында өткен науқастарда хирургиялық араласушоғырлануды жүйелі түрде бақылау керек гематокрит және гемоглобин.

Науқасқа диагноз қою кезінде төмендетілгеннемесе тұрақсыз қан қысымы Агапуриннің ең аз тиімді дозаларын қолдану керек.

Егде жастағы пациенттерді емдеу үшін азаюына байланысты дозаны түзету қажет болуы мүмкін шығарылу жиілігі.

Ат никотинге тәуелділерПациенттерде Агапуриннің терапиялық тиімділігінің төмендеуі мүмкін.

Инъекциялық Агапуриннің инфузиялық ерітінділерімен үйлесімділігі бөлек тексерілуі керек.

• Теоникол,
• Ксантинол никотинаты.

• Трентальды,
• Гүл құмыра,
• Пентилин,
• Тренпентальды,
• Флекситальды,
• Пентоксифиллин.

Бала кезіндегі Агапуриннің қауіпсіздігі мен тиімділігі туралы белгісіз болғандықтан, 18 жасқа дейінгі науқастарды емдеу үшін тағайындалмайды.

Жүктілік кезінде (және лактация)

90% -дан астам жағдайларда Агапурин туралы пікірлер оң. Бұл препаратты қабылдаған емделушілер көбінесе оның тиімділігіне өте риза және кез-келген жағымсыз реакциялардың дамуын сирек байқайды.

Сондай-ақ, сіз Агапуринді қолдану туралы ұсыныстар мен шолуларды жиі таба аласыз бодибилдинг, деп аталатын мақсат үшін айдау(физикалық жаттығудан кейін бұлшықет тінінің қысылуы және кеңеюі). Бұл жағдайда препарат ең жылдам құрал ретінде қолданылады бұлшықеттердің пайда болуыжетілдіруге байланысты микроциркуляциябұлшық еттерде. Айта кету керек, Агапуринді ішер алдында бодибилдингалдымен дәрігермен кеңесу керек, өйткені сыртқы денсаулық әрдайым ағзаның мүшелері мен жүйелерінің ішкі жағдайына сәйкес келмейді.

Препараттың құрамы мен формасы

Агапуриннің халықаралық атауы бар ма? Пентоксифиллин - бұл оның екінші атауы.

Қазіргі уақытта бұл дәрі екі түрлі түрінде болады:

1. Биконвекс таблеткалары, қапталған (ақ) және жылтыр жылтыры бар. Бұл дәрі құрамында пентоксифиллиннің белсенді компоненті және қосымша заттар бар (лактоза моногидраты, жүгері крахмалы, сусыз коллоидты кремний, тальк және магний стеараты). Қабыққа келетін болсақ, оның құрамына натрий кармелоза, кристалды сахароза, ұнтақты сахароза, тальк, метил парабен, титан диоксиді, сусыз коллоидты кремний және акация сағызы кіреді.
2. Инъекцияға арналған ерітінді (айқын, түссіз). Бұл дәріге пентоксифиллин, натрий хлориді және инъекцияға арналған су кіреді.

Дәріхана желілерінде сіз сондай-ақ Агапурин Ретард сияқты аналогтық дәріні таба аласыз деп айтқым келеді. Бұл дәрі-дәрмектің нұсқамасы бұл ұзаққа созылатын әрекет екенін айтады. Ол пленкамен қапталған, таблетка түрінде қол жетімді. Бұл дәрі құрамында пентоксифиллин және гипромеллоза, повидон, тальк және магний стеараты сияқты қосымша элементтер бар.

Фармакологиялық қасиеттері

Агапурин дегеніміз не? Пайдалану жөніндегі нұсқаулық бұл құрал антиспазмодикалық және пуриндер тобына жатады деп мәлімдейді. Ол қанның микроциркуляциясын, сондай-ақ оның реологиялық қасиеттерін едәуір жақсартады. Бұл дәрі-дәрмектің әрекет ету принципі - фосфодиэстеразаны тежеу ​​және тромбоциттердегі АТФ құрамындағы қызыл қан жасушаларында және CAMP-да энергия әлеуетін бір реттік қанықтыру. Нәтижесінде вазодиляция және жалпы қан тамырларының тұрақтылығының төмендеуі (перифериялық), сондай-ақ жүрек соғу жылдамдығында айтарлықтай өзгеріссіз қанның минутына және инсульт көлемінің жоғарылауы орын алады.

Препараттың әсер ету механизмі

«Агапурин» препаратының әсер ету механизмі қандай? Пайдалану жөніндегі нұсқаулық сұраққа толық жауап береді. Дәрі-дәрмекті қолданғаннан кейін коронарлық артериялар кеңейеді, содан кейін өкпе мен миокардтың тамырларына оттегінің түсуі жоғарылайды, антиангинальды әсер пайда болады және қанның оксигенациясы жақсарады.

Сондай-ақ, ұсынылған препарат тыныс алу бұлшықеттерін, атап айтқанда, диафрагма мен интеркостальды бұлшықеттердің тонусын арттыра алатындығын атап өткен жөн.

Көктамыр ішіне енгізгенде, бұл қан айналымының ұлғаюына, сонымен қатар 1 секция арқылы ағып жатқан қан көлемінің ұлғаюына әкеледі. Сонымен қатар, бұл дәрі мидағы аденозин трифосфатының жоғарылауына алып келеді және жүйке жүйесінің биоэлектрлік белсенділігіне пайдалы әсер етеді.

Нұсқауларға сәйкес аталған дәрі қанның тұтқырлығын төмендетуге, эритроцит мембраналарының серпімділігін арттыруға және қан айналымы бұзылған микроциркуляцияны жақсартуға қабілетті.

«Агапурин» дәрі-дәрмегінің қандай ерекшеліктері бар? Қолдану жөніндегі нұсқаулықта артериялардың окклюзиялық зақымдалуымен (перифериялық) бұл препарат бұзау бұлшықеттеріндегі түнгі спазмды жоюға, серуендеу мен демалу кезінде қашықтықты ұзартуға әкелуі мүмкін дейді.

Фармакокинетика

«Агапурин» дәрі-дәрмегі бауырда тез метаболизденеді. Бұл жағдайда белсенді метаболиттер түзіледі.Олардың қандағы концентрациясы негізгі зат концентрациясына қарағанда бірнеше есе жоғары.

Ұсынылған дәрі метаболиттер түрінде 94%, ал қалған бөлігі ішек арқылы көрсетіледі. Препаратты қабылдағаннан кейінгі алғашқы 4 сағат ішінде дәрі қолданылған дозаның 90% мөлшерінде қалады. Өзгеріссіз, ол 2% көлемінде шығарылады. Пентоксифиллин мен метаболиттердің белсенді заты қан ақуыздарымен байланыспайтынын атап өткен жөн.

Бүйрек функциясының бұзылуымен метаболиттің шығуы баяулайды. Бауыр функциясының бұзылуымен жартылай шығарылу кезеңінің ұзаруы, сонымен қатар биожетімділігінің жоғарылауы байқалады.

Препарат «Агапурин» (таблеткалар): қолдану жөніндегі нұсқаулық

Дәрі-дәрмекке бекітілген нұсқауларға сәйкес оны күнделікті тамақ ішкеннен кейін қабылдау керек, оны қарапайым сумен жуып тастау керек. Препаратты ешқашан шайнауға болмайды.

Препараттың бастапқы дозасы күніне үш рет 200 мг құрайды. Егер науқаста ұзақ терапия болса немесе дәрі-дәрмектерге нашар төзімділік болса, онда бір дозаны дәл жартысына азайтуға болады, бірақ сонымен бірге дозалар санын сақтау керек.

Препараттың тәуліктік мөлшері 1200 мг-нан аспауы керек.

Енді сіз «Агапурин» препаратын (таблеткалар) қалай қолдану керектігін білесіз. Ұзартылған әрекеті бар ұқсас препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықта бірдей дозалар туралы ақпарат бар. Алайда оны пайдалану кезінде қабылдау коэффициентінің төмендеуі мүмкін.

Инъекцияға арналған нұсқаулық

«Агапурин» дәрі-дәрмегін қалай қолдануға болады? Таблеткаларды дәрігерлер инъекциялық ерітінділерге қарағанда жиі тағайындайды. Егер қандай да бір себептермен пациент дәрі-дәрмекті ауызша қабылдай алмаса, онда инъекциялар тағайындалады.

Инъекцияға арналған ерітінді түрінде шығарылған бұл препарат келесі жолдардың біреуімен енгізілуі мүмкін:

1. Көктамыр ішіне. Ампуланың құрамын 5% глюкоза ерітіндісінде немесе 250-500 мл натрий хлориді ерітіндісінде (0,9%) сұйылту керек. Дәрі-дәрмектер баяу, сағатына 150 мл-ден аспауы керек. Егер пациент дәрі-дәрмекті жақсы қабылдаса, онда тәуліктік дозаны екі ампулаға, яғни 200 мг-ға дейін арттыруға болады.
2. Бұлшықет ішіне Препарат күніне екі рет 100 мг енгізіледі. Бұл жағдайда ампуланың мазмұнын сұйылтуға болмайды.
3. Ішінде. Науқасты емдеу бір ампуланы енгізуден басталуы керек, оны алдын-ала натрий хлориді 20-50 мл сұйылту керек. Егер ұзақ терапия қажет болса, дозаны 2-3 ампулаға дейін арттыруға болады. Оларды 30-50 мл ерітіндімен сұйылту керек.

Айта кету керек, ұсынылған дәрі-дәрмектің оңтайлы мөлшерін тек дәрігер анықтайды және тек науқасқа жеке кеңес беру кезінде.

«Агапурин» дәрі-дәрмегі: қолдануға арналған көрсеткіштер

Бұл препаратты қолданар алдында дәрігермен кеңесіп, тексерістен өту керек. Өйткені, дәрі-дәрмек белгілі бір ауытқулар үшін ғана тағайындалады. Біз олардың тізімін әрі қарай қарастырамыз.

1. Нашар веноздық немесе артериялық микроциркуляция аясында пайда болған трофикалық тіндердің бұзылуы (мысалы, гангрена, варикозды жаралар, аяз және т.б.).
2. Қабыну, атеросклеротикалық және диабеттік процестер нәтижесінде пайда болған қан айналымын (шеткері) бұзу. Сондай-ақ, дәрі-дәрмек атеросклероздан, жойылатын эндертериттен және диабеттік ангиопатиядан туындаған «уақытша» ақсақтық үшін тағайындалады.
3. Ишемиялық шығу тегі созылмалы және жедел цереброваскулярлық авария. Сондай-ақ, препарат церебральды атеросклероз, парестезия, ангионевропатия, Райнауд ауруы және акроцианоз үшін қолданылады.
4. Көру органдарының тамырларындағы қан айналымының бұзылуы (көздің тамырлы және торлы қабынуының жедел және созылмалы қанайналым жеткіліксіздігі кезінде).
5. Ишемиялық немесе геморрагиялық инсульттен кейін пайда болатын жағдайлар.
6. Есту қабілетінің төмендеуімен қатар жүретін тамырлы орта құлақтың бұзылыстары.

Дәрі-дәрмектерді абайлап қолдану

Аса сақтықпен, бұл препарат гипотензияға бейімділігі бар, зертханалық қан қысымы, жүрек жеткіліксіздігі (созылмалы), қан кету, бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі бар науқастарда, сондай-ақ операциядан кейінгі күйде қолданылуы керек.

Жанама әсерлері

«Агапурин» препаратының жанама әсерлері бар ма? Нұсқаулары жоғарыда көрсетілген таблеткалар, сондай-ақ инъекцияға арналған шешім бірқатар жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Оларды толығырақ қарастырайық.

• Ас қорыту жүйесі: холестатикалық гепатит, ішек атониясы, холециститтің өршуі, ауыздың құрғауы және тәбеттің төмендеуі.
• Жүйке жүйесі: мазасыздық, ұйқының бұзылуы, бас айналу, құрысулар және бас аурулары.
• Қан тамырлары мен тері: ісіну, тырнақтың сынуы, терінің шайылуы, жоғарғы кеудеге және бетке қанның түсуі.
• Жүрек-қантамыр жүйесі: аритмия, кардиалгия, стенокардия, тахикардия және қан қысымын төмендету.
• Гемопоэтикалық мүшелер мен гемостатикалық жүйе: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия, ішектен қан кету, асқазан, тері астындағы капиллярлар мен шырышты қабаттар.
• Сезім мүшелері: көру қабілетінің бұзылуы және скотома.
• Аллергиялық реакциялар: қышу, уртикария, ангиоэдема және анафилактикалық шок.

Артық дозалану жағдайлары

Егер мен Агапуринді (400 мг, 600 мг, 1200 мг) үлкен дозада қолдансам не болады? Бұл жағдайда науқаста әлсіздік, қан қысымының айқын төмендеуі, бас айналу, тахикардия, ұйқышылдық, ұйқышылдық, тоникалық-клоникалық конвульсия, есін жоғалту, гипертермия, жүйке тітіркенуінің жоғарылауы, асқазан-ішек қан кету белгілері сияқты патологиялық белгілер байқалуы мүмкін (мысалы, құсу) кофе алаңдары «) және арефлексия.

Бұл жағдайда шұғыл симптоматикалық емдеу қажет, ол қалыпты қан қысымы мен тыныс алу қызметін ұстап тұруға бағытталған.

Препаратты сақтау әдістері, оның шолуы, бағасы

«Агапурин» препараты барлық дерлік дәріханаларда сатылады. Сіз 60 таблетканы (100 мг) орташа есеппен 250 ресей рубліне сатып ала аласыз.

Бұл дәрі туралы пациенттердің пікірлері оң. Сондықтан ол басқа препараттарға қарағанда қан тамырлары проблемалары бар емделушілерге жиі тағайындалады.

Бодибилдингтегі «Агапурин» препараты өте танымал екендігін атап өткен жөн. Бодибилдингтердің пікірлері бойынша бұл құралды қан ағымын жақсартуға көмектесетін басқа препараттардан бөлек қарастырған жөн. Өйткені, бұл ең тиімді және сонымен бірге арзан.

Бұл дәрі-дәрмекті спортшылар қабылдауға ыңғайлы, өйткені оны инъекцияға арналған ерітінді түрінде ғана емес, таблетка түрінде де алуға болады. Дәріханаларда бұл құралды «Пентоксифиллин» немесе «Тренталь» сияқты басқа атаулармен табуға болады.

Ұсынылған препараттың негізгі мақсаты - қан тамырларының тонусын жоғарылату, қанның тұтқырлығын төмендету және қан ағымын арттыру. Мұның бәрі спорттық жаттығуларда жұмыс істейтін бұлшықетті күшті тарту сезімі пайда болған кезде тамаша әдіс.

Бұл дәрі-дәрмекті тәжірибелі культуристтерге қолданыңыз, өте сақ болу керек, өйткені бұл дозаланғанда және бірқатар жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.

«Агапурин» дүкенін қараңғы және құрғақ жерде, кішкентай балаларға қол жетімділігі жоқ жерде сақтаңыз. Бұл жағдайда осы препараттың сақтау температурасы тек 10-15 градус. Оның жарамдылық мерзімі қаптамада көрсетілген және екі жылға тең. Осы кезеңнен кейін дәрі-дәрмектерді қолдануға тыйым салынады.

Қорытындылай келе, сіз бұл дәрі-дәрмекті өз бетіңізше тағайындамауыңыз керек екенін тағы да ескертеміз. Емдеу мен дозаның ұзақтығын дәрігер нақты науқас үшін анықтауы керек.

Бодибилдингте агапуринді қалай қабылдауға болады

Белсенді жаттығулар кезінде препаратты келесідей қабылдау ұсынылады: күніне 3 рет, тамақтан кейін 2 таблеткадан. Оқу күндерінде күніне 3 рет 1 таблеткадан, сондай-ақ тамақтанғаннан кейін. Агапурин 3 апта бойы қабылданады, содан кейін сіз бір айға үзіліс жасауыңыз керек. Осы кезеңде сіз агапуринді жаңа деңгейде, жаңа салмақпен қабылдауға кірісу үшін жаттығуды жалғастыруыңыз керек. Бұл таблеткаларды қолдану ішуге көп сұйықтықты қолдануды қамтиды. Егер бұл препарат ағзаға тамшылатқышпен енгізілсе, қабылдау дозасы мен уақыты жеке таңдалады. Бұл құралдарды соруға арналған дәрі-дәрмектерді қабылдау мүмкін жанама әсерлерден өзіңізді қорғау үшін дәрігермен жақсырақ келісілген.

Дәріханаларда Агапурин тренталды және пентоксифиллин сияқты атаулармен сатылады. Олар таблетка түрінде қол жетімді және өте қол жетімді бағамен ерекшеленеді. Препараттың сақтау мерзімі 24 ай, ал зат 100 мг 60 таблетка үшін 260 рубльді құрайды. Сондай-ақ, 400 және 600 мг таблеткалары бар пакеттер бар.

Құрамы және қарсы көрсетілімдері

Пентоксифиллин - бұл препараттың белсенді заты және денеге бірқалыпты және тез сіңуімен сипатталады. Бір-екі сағаттан кейін қабылдағаннан кейін белсенді заттың максималды концентрациясын анықтауға болады. Зат ағзадан бүйрек пен ішектің көмегімен шығарылады.

Агапурин медицинада варикозды тамырлар, аяз, қан айналымы бұзылыстары сияқты ауруларды емдеуде қолданылады. Бодибилдингте ол сирек қолданылады, өйткені қажетті ақпарат жоқ, бірақ тәжірибелі спортшылар бұл препаратты қабылдауға шешім қабылдайды. Сонымен қатар, препараттың бірнеше қарсы көрсетілімдері бар, әсіресе миокард инфарктісінен аман қалған, церебральды қан кетулерден немесе қан кетуден зардап шеккен азаматтардың санаттары үшін. Бұл препаратты қабылдау қызба, қышу, есекжем, бас айналудың пайда болуына әкелуі мүмкін, бірақ егер сіз нұсқауларды қатаң ұстанатын болсаңыз, онда мұндай әсерлердің пайда болуы екіталай.

Бұл әдісті қабылдағаннан кейін спортшылардың пікірлері, әдетте, оң. Жанама әсерлері көрінгенімен, сирек кездеседі. Мұны негізінен тәжірибелі спортшылар жасайтындықтан, олар бұған өте байыпты және нұсқауларды қатаң сақтайды. Егер жанама әсерлер пайда болса, бұл тек спортшылардың кінәсі. Егер сіз оны дұрыс және ақылды қолдансаңыз, сіз тек пайда көре аласыз: біріншіден, препарат жұмыс істейді, ал екіншіден, спорттық қоспалармен айналысатын танымал компаниялар шығарған аналогтардан әлдеқайда арзан.

Фармакологиялық әрекет

Агапурин пуриндер тобына жатады және қалыпты антиспазмодикалық әсерге ие (яғни тегіс бұлшықеттерді босаңсытады). Осының арқасында ол ең кішкентай калибрлі тамырларда да қан ағымын жақсартады және қанның реологиялық сипаттамаларын жақсартуға көмектеседі. Пентоксифиллин туындаған вазодиляция жалпы перифериялық тамырларға төзімділіктің төмендеуіне, инсульт пен жүректің минуттық көлемінің жоғарылауына әкеледі. Алайда жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы байқалмайды.

Тромбоздың алдын-алу механизмі фосфодиэтеразаның қайтымсыз тежелуімен, тромбоциттердегі CAMP концентрациясының жоғарылауымен және АТФ-нің қызыл қан клеткаларында жинақталуымен байланысты.

Тагапуриннің коронарлық артерияларға әсер ету механизмі маңызды болып табылады. Пентоксифиллин жүректің қан тамырларының ғана емес, өкпенің де кеңеюіне байланысты қалыпты антиангинальды әсер көрсетеді.

Препарат диафрагма мен интеркостальды бұлшықеттердің тонусын жоғарылату қабілетіне ие (тыныс алу бұлшықеттері).

Төменгі аяқтың окклюзиялық аурулары кезінде (жойылатын энтертерит немесе атеросклероз) препарат антиспазмодикалық және антиплателетикалық әсерге байланысты түнгі құрысуды тиімді жояды, жүру қашықтығын арттырады және демалу кезінде бұзау бұлшықеттеріндегі ауырсынуды жеңілдетеді.

Дозалау және енгізу

Агапурин таблеткалары тамақтан кейін, күннің сол мезгілінде, көп мөлшерде сумен қабылданады. Препаратты шайнауға болмайды.

Пентоксифиллиннің бастапқы дозасы күніне 3 рет 200 мг, 7 күн. Қан қысымының күрт төмендеуі, сондай-ақ ас қорыту жүйесінің немесе жүйке жүйесінің патологиялық белгілері болған кезде доза күніне 3 рет 100 мг (1 таблеткаға балама) дейін азаяды.

Техникалық қызмет көрсету терапиясы үшін таңертең, түстен кейін және кешке 100 мг доза қолданылады. Бұл жағдайда препарат бірнеше ай бойы үнемі қабылданады.

Ең жоғары рұқсат етілген тәуліктік доза - 1200 мг.

Креатинин деңгейі 400 ммоль / л-ден асқанда (созылмалы немесе жедел бүйрек жеткіліксіздігі) қабылдаған доза 30% немесе 50% азаяды.

Артық дозалану белгілері

Егер сіз препараттың тәуліктік дозасын бірнеше рет асып кетсеңіз, мысалы

• Сана жоғалту.
• Терінің қызаруы.
• Ас қорыту жүйесінің шырышты қабығының тамырларынан қан кету (құсу, «кофе алаңына» ұқсас).
• Қызбамен бірге қалтырау.
• Арефлексия.
• Тоник-клоникалық ұстамалардың шабуылы.
• Ұйқышылдық.
• Тахикардия.
• Бас айналу

Препараттың арнайы антидоттары жоқ, сондықтан Агапуринмен уланғанда организмнің өмірлік маңызды функцияларын сақтауға бағытталған симптоматикалық фармакотерапия жүргізіледі.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Пентоксифиллин қанның ұю процесіне әсер ететін дәрілердің әсерін күшейтуге қабілетті. Олардың ішінде: жанама және тікелей антикоагулянттар, сонымен қатар тромболитиктер. Жанама әсерлердің жиынтығын цефалоспорин сериясының бактерияға қарсы агенттерімен (1-2 буын) біріктіріп қолдану арқылы Агапуринді қолдану арқылы атап өтуге болады. Пентоксифиллин вальпроаттармен (вальпро қышқылының туындылары) үйлескенде де жағымсыз.

Фармакодинамикалық әсерінің арқасында Агапурин дәрі-дәрмектердің тиімділігін арттырады: гипертонияға қарсы препараттар, гипогликемиялық препараттар және инсулин.

Гистамин рецепторларының блокаторы Киметидин қан сарысуындағы пентоксифиллин концентрациясын арттыра алады. Бұл бірқатар жанама әсерлерге немесе артық дозалану белгілеріне әкелуі мүмкін.

Ксантиндермен бірге агапуринді де біріктіруге болмайды, өйткені мұндай фармакотерапия науқаста жүйке қозу белгілерінің пайда болуына әкелуі мүмкін.

Жанама әсерлері

• Жүйке жүйесі: конвульсиялық құрысулар, ұйқысыздық, айналуы, мазасыздық, бас ауруы.
• Жұмсақ тіндер (тері астындағы майлы тері және тері): беттің қызаруы (гиперемия), жоғарғы денеге қызу сезімі, ісіну, тырнақтың сынғыштығы жоғарылайды.
• Ас қорыту жолдары: холецистит, холестатикалық гепатит белгілерінің күшеюі, құрғақ ауыз, ішек атониясы, тәбеттің төмендеуі.
• Сезім мүшелері: көздің алдында жарқын дақтардың немесе шеңберлердің пайда болуы, көру өткірлігінің төмендеуі.
• Гемопоэтикалық мүшелер мен гемостаз жүйесі: тромбоциттер, лейкоциттер, фибриноген деңгейінің төмендеуі, ас қорыту жүйесінің шырышты қабаттарынан қан кету.
• Жедел немесе кешіктірілген түрлердің аллергиялық реакциясы.
• Биохимиялық анализдердегі зертханалық ауытқулар: ALT, LDH, AST, сілтілі фосфатазаның жоғарылауы.

Агапуриннің аналогтары

Trental 400 пентоксифиллин Rivo, Fleksital, пентоксифиллин-ICN, пентоксифиллин, пентоксифиллин-Teva, пентоксифиллин Acre, пентоксифиллин, Escom, пентоксифиллин-PVD Radomin, Agapurin Pentomer, Ralofekt 300 Ralofekt, Trental, H Trenpental, Pentogeksal, Pentilin ретард форте, Пентамон, Пентоксифиллин, Арбифлекс-100, Пентилин, Агапурин 600 рет, Арбифлекс-400 Вазонит, Агапурин С.Р.

Медициналық сараптамалық мақалалар

Агапурин - пентоксифиллин негізіндегі дәрі.Медицина ксантиндер, пуриндер тобындағы метаболиттерге жатады және әртүрлі тамыр патологияларындағы микроциркуляцияны түзетуге және жақсартуға бағытталған. Белсенді вазодилататор ретінде Агапурин қанның реологиялық қасиеттерін едәуір жақсартады, коронарлық артерияларды кеңейтеді, бұлшықеттерді тонайды және дененің жасушаларында АТФ деңгейін жоғарылатуға қабілетті.

,

Шығару формасы

Дәрі-дәрмек таблеткалық және инъекциялық түрінде, аурудың ауырлығына қарай, әр түрлі тамыр патологиялары үшін тағайындалған әртүрлі дозаларда болады. Әдетте, егер бұзылулар ауыр деп диагноз қойылса, Агапуринді инъекция ішілік немесе бұлшықет ішіне енгізеді, ұстау терапиясы немесе созылмалы ауруларды емдеу дәрі-дәрмекті таблетка түрінде қабылдауды қажет етеді.

• Инъекцияға арналған ерітінді - 5 миллилитр ампуладан, 5 ампуладан тұрады
• 100 миллиграмм таблетка, құтыға 60 таблетка
• Таблеткалар - 400 миллиграмм белсенді ингредиент - 10 таблетка блистерде, 2-10 блистер түпнұсқа қаптамада
• Таблеткалар - 600 миллиграмм пентоксифиллин, бір блистерде 10 таблетка, бір пакетке 2-ден 10 блистер
• Агапуриннің тежелуі - 400, 600 миллиграмм белсенді зат, 10 таблеткадан тұратын блистерде, 2 блистер пакетінде

Композиция осындай компоненттерден тұрады:

• Пентоксифиллин (100, 400, 600 мг)
• : Лактоза моногидраты (лактоза моногидраты, сүтті қант)
• Тальк ұнтағы
• Жүгері крахмалы
• Магний стеараты (магний стеараты, стеарин қышқылы)
• Кремний диоксиді коллоидты (кремний диоксиді коллоидты)
• Кармеллоза натрий, глицерол (кармеллоза натрий)
• Сахароза
• Метилпарабен (метилпарабеннің ең аз мөлшері)
• Gummi arabicum (акация сағызы)
• Титан диоксиді
• Микрокристалды целлюлоза

Агапуринді тағайындау және тағайындау

Агапурин таблеткалары тамақтан кейін ауызша қабылданады, жақсырақ сол уақытта. Бастапқы доза, әдетте, күніне үш рет 200 мг құрайды. Ұзақ емделетін емделушілер, сондай-ақ қатты артериялық гипотензия немесе асқазан-ішек жолдарының немесе орталық жүйке жүйесінің тітіркену белгілері бар пациенттер дозаны күніне үш рет 100 мг дейін төмендетеді. Тәуліктік рұқсат етілетін ең жоғары мөлшер - 1200 мг.

Ұзақ жұмыс жасайтын таблеткалар 1 дана тағайындалады. күніне екі-үш рет.

Агапурин ерітіндісін внутримышечный, көктамыр ішіне немесе ішілік енгізуге болады. Процедура науқастың жоғарғы күйінде міндетті болып табылады.

Көктамыр ішіне препарат әдетте 100 мг мөлшерінде (1 ампулаға сәйкес келеді) 250-500 мл 5% декстроза ерітіндісінде немесе 0,9% натрий хлориді ерітіндісінде 1,5-3 сағат ішінде тамшылады. Егер Агапурин жақсы төзімді болса, дозаны екі есе арттыруға болады, ең көбі 300 мг.

Бірінші күні 100 мг Агапурин ішілік түрде енгізіледі, оларды 20-50 мл натрий хлориді ерітіндісінде ерітеді, содан кейін әрқайсысы 30-50 мл ерітіндімен сұйылтылған 200-300 мг. Инъекцияның ұзақтығы - 10 минут. Ми тамырларының ауыр атеросклерозы бар пациенттерге ерітінді каротид артериясына енгізуге тыйым салынады.

Бұлшықет ішіне Агапурин күніне бір немесе екі рет 100 мг-дан енгізіледі.

Бүйрек функциясының жеткіліксіздігі бар адамдар үшін дозаны кішігірім бағытта (шамамен 30-50%) түзету қажет (CC 400 ммоль / л-ден асады).

Сақтау шарттары мен шарттары

Агапуринді құрғақ, күн сәулесі тікелей түсетін және салқын жерде сақтау керек: 15-25 ºС - таблетка түрінде, 10-25 ºС - ерітінді түрінде.

Агапурин таблеткаларын сақтау мерзімі - 5 жыл, шешім - 3 жыл.

Мәтінде қате таптыңыз ба? Оны таңдап, Ctrl + Enter басыңыз.

Жүктілік кезінде Агапуринді қолдану

Нұсқауларға сәйкес жүктілік кезінде қолдану ұсынылмайды. Алайда, клиникалық акушерлік тәжірибеде болашақ анаға әлі де пентоксифиллині бар дәрі тағайындауға болатын жағдайлар сирек кездеседі. Жүктілік кезеңінде қан айналымының әртүрлі бұзылулары мүмкін, және бұл жағдайлар ұрықтың дамуы үшін өте қауіпті. Мұндай жағдайларда емдеуші дәрігер ананың жанама әсерлері мен балаға қауіп-қатері туралы мәселе көтереді. Ең қауіпті жағдайлардың бірі - бұл екінші триместрде веналық тоқырау немесе капиллярлардың бітелуіне байланысты дамитын гестоз. Процесс ісінуден басталады, содан кейін бүйректің дисфункциясы пайда болады, зәрде ақуыз пайда болады, бас ауруы және тіпті спазм. FPN де қауіпті - фетоплацентарлы жеткіліксіздік, плацента мен ұрық гипоксиясының тамырлы тамырларының спазмаларымен бірге жүреді.
Мұндай жағдайларда жүктілік кезінде қолдануға рұқсат етіледі, сонымен қатар қажет, өйткені медицина қалыпты микроциркуляцияны және қан айналымын қалпына келтіре алады. Дәрі-дәрмекті тағайындау қан ағымын белсендіруге, тромбоциттердің агрегациясы (желімдену) қаупін азайтуға және қанның реологиялық қасиеттерін жақсартуға көмектеседі. Вазодиляция тіндерді қанмен дұрыс қамтамасыз етуге мүмкіндік береді және ұрық гипоксиясының ықтимал қаупін бейтараптандырады. Мұндай тағайындаулар ақталған, өйткені ана мен балаға пайдасы пентоксифиллиннің мүмкін болатын жанама әсерлерінен айтарлықтай асып түседі.

UBI немесе он екі елі ішек ауруымен ауыратын жүкті әйелдерге, сондай-ақ қанның коагуляция деңгейі төмен адамдарға сақтықпен тағайындалады. Сондай-ақ, босану кезінде қан кету қаупін болдырмас үшін препарат жүктілік кезеңінің соңында тоқтатылуы керек. Жалпы, Агапурин, оның аналогтары сияқты, гинекологиялық, акушерлік тәжірибеде ұрықтың дамуына патологиялық әсер етпейтін, тиімді вазодилататор ретінде кеңінен қолданылады.

Дозалау және енгізу

Дозалау режимі мен дозасы аурудың нозологиясы мен ауырлығына байланысты. Бұл мағынада әмбебап кездесулер болуы мүмкін емес, бірақ төменде келтірілген жалпы ұсыныстар бар.

Дәрі-дәрмек және формаларға сәйкес қабылдау:

1. Планшет формасы. Дәрі тамақтан кейін қабылданады, көп мөлшерде сұйықтық (су) бар таблетканы шайнаусыз ішіңіз
2. Қабылдау режимі бойынша анықталуы керек - планшет күннің сол уақытта мас күйінде
3. Препараттың бастапқы дозасы күніне үш рет 200 миллиграмм құрайды
4. Жанама әсерлердің пайда болуымен доза режимдегідей азаяды - 100 мг 2 есе және тізедегідей. 3-4 күннен кейін 100 мг күніне үш рет қабылдауға болады
5. Ең жоғары тәуліктік доза 1200 миллиграмнан аспауы керек
6. Ағапуриннің баяулауы (препараттың ұзартылуы) аз қабылданады - күніне 1-2 рет, көрсеткіштерге байланысты
7. Инъекциялар внутримышечно немесе көктамыр ішіне енгізілуі мүмкін:

• Бұлшықет ішіне күніне 100 мг 102 рет еріткішсіз
• Көктамыр ішіне енгізеді - препарат 250 немесе 500 мл натрий хлоридінде сұйылтылады (глюкоза ерітіндісінде - 5%). Басқару бағыты баяу, сағатына 150 миллилитрден аспайды. Енгізілетін Агапуриннің ең жоғары тәуліктік дозасы - 2 ампула
• Интраартериалды тамшы - ампула натрий хлоридінің 20 немесе 50 тұнбасында ериді. Кіріспе баяу болуы керек, әр ампулаға - 10 минут. Тәуліктік ең жоғары дозасы - күніне 3 ампуладан
• Емдеу ұзақтығы аурудың клиникалық көрінісіне және күтілетін терапиялық әсерге байланысты.

Бұл ұсыныстар догма болып табылмайды және препаратты қолдануға тікелей ұсыныс ретінде қарастырылмайды. Қолдану әдісі мен дозасын емделуші дәрігер науқастың жағдайына және диагноз қойылған тамыр патологиясының көрсеткіштеріне сәйкес анықтайды.

,

Басқа препараттармен өзара әрекеттесуі

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі оның фармакодинамикасына байланысты, препарат кез-келген антигипертензивті дәрілерді, вазодилаторларды, синтетикалық аминдерді (ганглионды блокаторлар) белсендіре алады. Осылайша, қанның ұюына әсер етуі мүмкін барлық препараттар қабылдау кезінде олардың әсерін күшейтіп, синергетикалық әсер етеді. Тікелей және жанама антикоагулянттар, вальпрой қышқылы бар препараттар, антибиотиктердің кейбір түрлері, әсіресе цефалоспориндер Агапуринмен үйлескенде жағымсыз жанама белгілерді тудыруы мүмкін, сондықтан мұндай препараттарды тағайындау кезінде ескеру қажет.

Басқа дәрілермен әрекеттесуі:

1. Тиімділікті арттыру:

• Тромболитиктермен бірге
• Антигипертензивті дәрілерді бір мезгілде қабылдағанда
• Таблетка түрінде инсулин немесе басқа гипогликемиялық препараттармен үйлеседі
• Цефалоспориндермен бір мезгілде қабылдағанда (цефоперазон, цефамандол, цефотетан)
• ПВХ-вальпроатпен бірге (Депакин, Вальпарин, Конвулекс)

1. Мұндай препараттарды сақтықпен тағайындаңыз:

• Циметидинмен бірге қан плазмасындағы белсенді заттың (пентоксифиллин) деңгейі жоғарылауы мүмкін
• Агапуринді және басқа пуриндерді, ксантиндерді бір мезгілде қабылдау жүйке жүйесінің жанама әсерлерін тудыруы мүмкін (жүйке қозғыштығының жоғарылауы)
• Астмаға қарсы препараттармен (теофиллин) бірге фосфодиэтераза тежегіштеріне тән жанама әсерлер дамуы мүмкін - жүрек айну, диарея, бас ауруы, эпилептидті күйлер

Агапурин қан қысымын төмендетуге арналған дәрі-дәрмектердің әсерін тез белсендіретіндіктен, дәрі-дәрмектердің мұндай комбинациясы қан қысымының күрт секіруіне әкелмейтінін (гипотензия) қамтамасыз ету қажет. Сонымен қатар, ксантиндерді ұзақ уақыт қолдану гипогликемиялық препараттардың, сондай-ақ инсулиннің әсерін күшейтеді, мұндай жағдайларда антидиабетикалық емді түзету және қандағы қант деңгейін үнемі бақылау гипогликемияны болдырмау үшін ұсынылады. Агапурин мен тромболитиктерді бір мезгілде қабылдағанда қан кету мен қан кету қаупінің алдын алу үшін PTV (протромбин уақыты) және IPT (протромбин индексі) үнемі өлшенуі керек.

, , ,