Инсулин комасының даму механизмі

Инсулиндік шок - бұл қандағы қанттың төмендеуімен (гипогликемия) және ұйқы безі шығаратын гормонның инсулинінің жоғарылауымен сипатталатын жағдай. Бұл патологиялық жағдай міндетті түрде қант диабеті аясында дамиды.

Сау денеде инсулин мен глюкоза әрдайым қолайлы стандарттарда болады, бірақ қант диабетімен ауыратын болса, метаболизм бұзылады, егер емделмеген болса, бұл инсулин шокының дамуына түрткі болуы мүмкін. Әйтпесе, оны қант дағдарысы немесе гипогликемиялық кома деп те атауға болады.

Бұл жағдай өткір. Әдетте, бұған дейінгі кезеңдер жатады, бірақ кейбір жағдайларда ол аздап созылады, тіпті пациенттің өзі де оны байқауға уақыт таба алмайды. Нәтижесінде кенеттен естен тану пайда болуы мүмкін, кейде өмірлік маңызды функциялардың бұзылуы пайда болады, олар medulla oblongata арқылы реттеледі.

Қант дағдарысы тез дамиды, қандағы глюкоза концентрациясының күрт төмендеуі, сондай-ақ оны мидың баяу сіңіруімен. Прекурсорлық күй келесі тетіктермен реттеледі:

1. Нейрогликопения - мидың затындағы қант деңгейінің төмендеуі. Бұл неврологиялық бұзылулармен, мінез-құлықтың әртүрлі түрлерімен, сананың жоғалуымен, конвульсиямен көрінеді. Нәтижесінде ол комаға айналуы мүмкін.
2. Көтерілу немесе қорқыныш, тахикардия, қан тамырларының спазмы, вегетативті жүйке жүйесінің бұзылуы, полимоторлы реакциялар, тершеңдіктің жоғарылауы түрінде көрінетін симпатикалық-адренальды жүйенің қозуы.

Гипогликемиялық команың дамуы кенеттен пайда болады. Бірақ оның алдын-ала белгілері болды. Қан плазмасындағы глюкоза концентрациясының шамалы төмендеуі кезінде науқаста бас ауруы, аштық сезімі, ыстық жыпылықтайды. Бұл жалпы әлсіздік аясында болады. Сондай-ақ, жедел жүрек соғысы, терлеудің жоғарылауы, аяқ-қолдардың немесе бүкіл дененің дүмпулері байқалады.

Осы кезеңде, егер сіз көмірсулар қабылдайтын болсаңыз, бұл жағдайды жеңу өте оңай. Өз ауруларын білетін пациенттер әрдайым осындай дайындықты немесе тәтті тағамдарды (тазартылған қант, тәтті шай немесе шырын, кәмпиттер және т.б.) алып жүреді. Алғашқы белгілер пайда болған кезде оларды глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру үшін қолдану жеткілікті.

Егер емдеу ұзаққа созылатын инсулинмен жүргізілсе, онда қандағы глюкоза деңгейінің едәуір төмендеуі күндіз және түнде болады. Дәл осы уақытта инсулин соққысы дамуы мүмкін. Науқастың ұйқысы кезінде бұл жағдай ұзақ уақыт бойы байқалмайды.

Бұл жағдайда ұйқының бұзылуы пайда болады, ол үстірт, тынышсыз, көбінесе қорқынышқа айналады. Егер бала аурудан зардап шегетін болса, онда ол ұйқысында айқайлай немесе жылай алады. Ол оянғаннан кейін, ретроградтық амнезия және шатасулар байқалады.

Таңертең науқастар тыныш ұйқының салдарынан өзін нашар сезінеді. Осы уақытта қан глюкозасы «реактивті гликемия» деп аталатын деңгейге дейін жоғарылайды. Түнде инсулин соққысынан кейін күні бойы науқас ашуланшақ, ашуланшақ, жүйке күйінде қалады, апатикалық күй, бүкіл денеде әлсіздік сезімі бар.

Тікелей гипогликемиялық кома кезеңінде келесі клиникалық белгілер байқалады:

• терінің бозаруы және ылғалдылығы,
• тахикардия
• бұлшықет гипертониясы.

Сонымен қатар, көз алмаларының тургоры қалыпты болып қалады, тілі ылғалды, тынысы ырғақты болып қалады, бірақ уақтылы медициналық көмек болмаған кезде ол бірте-бірте үстірт болады.

Ұзақ уақыт әсер ету кезінде қант дағдарысы, гипотония, бұлшықет тонусының болмауы, брадикардия және дене температурасы әдеттегіден төмен болады. Рефлексия айтарлықтай әлсіреуі немесе мүлдем жоқ болуы мүмкін. Оқушылар жарыққа жауап беруді доғарады.

Егер инсулин шокының бастапқы кезеңінде диагноз анықталмаса және медициналық көмек болмаса, науқастың жалпы жағдайының күрт нашарлауы байқалады. Тризмус, конвульсия, жүрек айну және құсу пайда болуы мүмкін, пациент толқып кетеді, біраз уақыттан кейін сана жоғалады.

Зәрде зертханалық зерттеулер жүргізу кезінде глюкоза анықталмайды. Бұл жағдайда оның ацетонға реакциясы теріс те, оң да болуы мүмкін. Нәтиже көмірсулар алмасуының өтелу дәрежесіне байланысты.

Гипогликемия белгілері қант диабетімен ауыратын науқастарды ұзақ уақыт мазалайды, тіпті плазмадағы глюкозаның қалыпты деңгейі немесе оның жоғарылауы. Бұл гликемияның күрт өзгеруімен түсіндіріледі, мысалы, 18 ммоль / л-ден 7 ммоль / л және керісінше.

Инсулинге соққы инсулинге тәуелді қант диабетінің ауыр түрлерімен ауыратын науқастарда жиі кездеседі. Сонымен қатар, келесі факторлар мұндай жағдайдың дамуына себеп болуы мүмкін:

• Инсулиннің дұрыс емес дозасын енгізу.
• Гормонның енгізілуі тері астына емес, бұлшықет ішіне енгізіледі. Бұл шприцте ұзын ине болса немесе пациент препараттың әсерін тездетуге тырысса.
• Маңызды физикалық белсенділік, содан кейін көмірсуларға бай тағамдарды тұтыну сақталмады.
• Егер пациент инсулин қабылдағаннан кейін тамақ ішпесе.
• Алкогольді ішімдіктерді қолдану.
• Инъекция жасалынған жерді уқалаңыз.
• Жүктіліктің бірінші триместрі.
• Бүйрек жеткіліксіздігі.
• Бауырдың майлы дегенерациясы.

Инсулиндік шок көбінесе бүйрек, ішек, бауыр, эндокриндік жүйенің патологиясының аясында диабетпен ауыратын адамдарға алаңдайды.

Көбінесе қант дағдарысы салицилаттарды қабылдағаннан кейін немесе осы препараттарды сульфонамидтермен бір мезгілде қолданғаннан кейін пайда болады.

Гипогликемиялық команы емдеу глюкозаны тамыр ішіне енгізуден басталады. 20-100 мл мөлшерінде 40% ерітінді қолданылады. Доза науқастың санаға қаншалықты тез оралуына байланысты.

Ауыр жағдайларда глюкагон қолданылады, глюкокортикоидтар көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізіледі. 0,1% эпинефрин гидрохлориді ерітіндісін де қолдануға болады. 1 мл тері астына енгізіледі.

Науқастың жұту рефлексін сақтаған кезде тәтті сусындармен немесе глюкозамен ішу керек.

Есінен айырылған, оқушылардың жеңіл және жұтылатын рефлексіне реакциясы болмаған жағдайда, науқас тілдің астына глюкозаның кішкене тамшыларымен тамшылайды. Комада болса да, бұл зат тікелей ауыз қуысынан жұтылуы мүмкін. Науқас тұншығып қалмас үшін мұны өте мұқият жасаңыз. Гельдер түрінде аналогтары бар. Сіз сондай-ақ балды қолдануға болады.

Ешқандай жағдайда инсулинді гипогликемиялық комамен бірге енгізуге болмайды, өйткені бұл науқастың жағдайын нашарлатады және қалпына келу мүмкіндігін айтарлықтай төмендетеді. Мұндай препаратты мұндай жағдайларда қолдану өлімге әкелуі мүмкін.

Инсулинді қажетсіз енгізбеу үшін кейбір өндірушілер шприцтерді автоматты құлыппен жабдықтайды.

Алғашқы көмек

Жедел медициналық көмек көрсету үшін сіз инсулин соққысының белгілерін дәл білуіңіз керек. Егер сіз бұл жағдайдың орын алғанын дәл анықтасаңыз, дереу науқасқа көмекке жүгініңіз. Ол келесі кезеңдерден тұрады:

1. Жедел жәрдем шақырыңыз.
2. Дәрігерлер командасы келгенге дейін науқасқа ыңғайлы жағдайды табуға көмектесіңіз: жатып немесе отырыңыз.
3. Оған тәтті нәрсе беріңіз. Бұл қант, шай, кәмпит, бал, балмұздақ, джем болуы мүмкін. Әдетте, пациенттер мұны өздерімен бірге алып жүреді.
4. Есінен айрылған жағдайда жәбірленушіге қанттың бір бөлігін щекке салыңыз. Диабеттік комамен ауырса да, денсаулыққа зиянын тигізбейді.

Мұндай жағдайда шұғыл госпитализация қажет:

• Глюкозаны қайталап қабылдау науқасты санаға қайтармайды, ал қандағы глюкозаның деңгейі төмен болып қалады.
• Жиі қайталанатын инсулин соққысы.
• Егер гипогликемиялық шоктан арылуға болатын болса, бірақ жүрек-тамыр, жүйке жүйелерінде проблемалар болса, бұрын болмаған церебральды бұзылулар пайда болды.

Инсулиндік шок пациенттің өміріне қауіп төндіретін өте ауыр ауру. Сондықтан жедел медициналық көмек уақтылы көрсетіліп, қажетті емдеу курсын жүргізудің маңызы зор.

Инсулин соққысы дегеніміз не?

Денедегі қанттың кенеттен төмендеуімен инсулин соққысы немесе қант дағдарысы пайда болады. Бұл кезде инсулин гормонының деңгейі едәуір артуы мүмкін. Симптомдар өте тез дамиды және өте маңызды.

Көмірсулар мен оттегінің ашығуына байланысты өмірлік маңызды функциялар патологиялық жолмен тоқтатылады. Қант дағдарысы қант диабеті аясында дамиды. Глюкозаның 2,3 ммоль / л-ден төмен түсуі маңызды болып саналады.

Осы сәттен бастап денеде қайтымсыз патологиялық өзгерістер орын алады. Егер адамда қант деңгейі әрдайым 20 ммоль / л-ге дейін көтерілсе, онда ол үшін глюкозаның 8 ммоль / л дейін төмендеуі өте маңызды жағдай болады.

Бұл жағдайда алғашқы медициналық көмек уақтылы көрсетілуі өте маңызды. Инсулин соққысы болған жағдайда дұрыс әрекет ету адамның өмірін сақтап қалады.

Белгілері және алғашқы белгілері

Инсулин комасы бірнеше күн ішінде дами алады, міндетті түрде прекурсорлық кезеңнен өтеді. Бұл кезеңді түзету және емдеуді бірден бастау өте маңызды.

Жағдайдың қалыпқа келуі үшін пациентке баяу көмірсулар қажет - ботқа, қант, бал, тәтті сусын.

Инсулинге тәуелді пациенттер түнгі қант дағдарысынан көп зардап шегеді. Негізінде, көбісі бұл жағдайды үйде де түзетпейді.

Бұл белгілерге мыналар жатады:

• нашар таяз ұйқы
• қорқыныш
• Мазасыздық
• айғайлау
• жылап
• шатасқан сана
• ояту кезіндегі әлсіздік,
• апатия
• жүйкелік
• көңіл-күй.

Инсулиннің соққысы терінің анемиясы мен ылғалдылығымен сипатталады. Дене қызуы төмендейді. Қысым мен импульс нормадан төмен. Рефлексия жоқ - оқушылар жарыққа сезімтал емес. Глюкозаның кенеттен жоғарылауын глюкометр көмегімен анықтауға болады.

Бұл мемлекеттің арандатушылары:

• инсулиннің артық мөлшері - дұрыс емес мөлшер,
• гормонды тері астына емес, бұлшықетке енгізу,
• гормонды енгізгеннен кейін көмірсуларға арналған тағамдарды елемеу,
• алкогольді ішу
• инсулин қабылдағаннан кейінгі артық жүктеме,
• инъекция аймағында қан кету - физикалық әсер,
• жүктіліктің алғашқы айлары
• бүйрек жеткіліксіздігі
• бауырдағы майлы қалдықтар,
• ішек ауруы
• эндокриндік жүйе аурулары
• есірткінің дұрыс емес үйлесімі.

Мұндай жағдайлар инсулиндік шок терапиясын қолдана отырып психикалық аурулары бар науқастарда туындайды. Бұл процедура шизофрениялық патологияны емдеу мақсатында жүргізіледі және оны науқастың жазбаша рұқсатымен ғана қолдануға болады. Мұндай іс-шаралар кезінде, қажет болған жағдайда алғашқы медициналық көмек көрсету үшін пациент үнемі бақыланады.

Кейде гипогликемиялық кома толығымен сау адамдарда пайда болуы мүмкін. Күшті эмоционалды стресстер, көмірсутегі аз тамақтану және денені шамадан тыс жүктеу оны тудыруы мүмкін. Симптомдар қант диабетімен бірдей болады.

Жедел жәрдем

Инсулиндік комада алғашқы көмекті дұрыс және тез көрсету өте маңызды:

1. Жедел жәрдем шақырыңыз.
2. Жәбірленушіні ыңғайлы жағдайға қойыңыз.
3. Глюкометр көмегімен қандағы қантты анықтаңыз. Егер бұл мүмкін болмаса (құрылғы жоқ), науқасқа тамыр ішіне 20 мл 40% глюкоза ерітіндісін енгізіңіз. Егер бұзылған жағдай глюкозаның төмендеуімен байланысты болса, онда жақсару тез жүреді. Егер дисфункция гипергликемиямен байланысты болса, онда ешқандай өзгеріс болмайды.
4. Зардап шеккен адамға тәтті шай немесе тәтті сусын беріңіз. Ақ нан, ботқаны, қантты, балды немесе джемді жеуге рұқсат етіңіз. Ешбір жағдайда балмұздақ немесе шоколад бермеңіз - бұл тек зиян тигізеді, өйткені ол көмірсулардың сіңуін баяулатады. Егер адам ес-түссіз болса, оның бетіне қанттың бір бөлігін салыңыз.
5. Қанға адреналин шығаруды жүзеге асыру қажет. Егер сезімталдық жоғалмаса, онда пайда болу, бұралу және ауырсынуды тітіркенудің басқа түрлері көмектеседі.
6. Ауыр жағдайларда глюкоза концентраты немесе глюкагон тағайындалады.

Жедел көмек қысқа уақыт ішінде келуі керек, өйткені бұл жағдай өте маңызды. Әрі қарай дәрігерлер науқастың жағдайын үнемі қадағалап, дұрыс емдеуді қамтамасыз етеді. Ауруханада қант деңгейі мен тамыр ішілік глюкоза деңгейіне тұрақты мониторинг жасалады. Ауыр жағдайларда кортикостероидты препараттарды қолдануға болады.

Егер инсулиннің соққысы үнемі немесе бұрын пайда болған белгілерден кейін қайталанса, дереу білікті медициналық көмекке жүгіну керек. Бұл өте қауіпті жағдай, уақтылы емделмеген жағдайда ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

• ми ісінуі,
• инсульт
• орталық жүйке жүйесіне қалпына келтірілмейтін зақым,
• тұлғаның өзгеруі
• ақыл-ойдың бұзылуы
• тұлғаның тозуы
• өлім нәтижесі.

Бұл жағдай қан айналымы жүйесінің патологиясымен ауыратын жастағы адамдар үшін өте қауіпті болып саналады.

Қант дағдарысының жұмсақ түрінде және уақтылы медициналық көмек көрсету кезінде болжам қолайлы. Симптомдар жеткілікті түрде тез жойылады, адамның қалпына келуі оңай. Бірақ ауыр формалармен жақсы нәтижеге үміттенудің қажеті жоқ. Бұл жерде басты рөлді алғашқы медициналық көмек сапасы мен уақтылы алады. Дұрыс ұзақ мерзімді терапия, әрине, жағдайдың нәтижесіне әсер етеді.

Сарапшының бейнесі:

Алдын алу шаралары

Гипогликемия инсулиндік шок пен комаға әкеледі. Ықтимал асқынулардың алдын алу үшін салауатты өмір салтын ұстану және сақтық шараларын сақтау қажет.

Тәуекелге ұшыраған адам:

1. Глюкозаның кенеттен төмендеуі туралы туыстарына және алғашқы медициналық көмек көрсетуге үйрету.
2. Өзіңізді критикалық жағдайда әрекет алгоритмін біліңіз.
3. Қандағы қант пен зәрді үнемі бақылап отырыңыз. Қант диабетімен айына бірнеше рет.
4. Әрқашан қолыңызда сіңімді көмірсулар бар тағамдар бар - қант, бал, жеміс шырыны, ақ нан, глюкоза таблеткалары. Бұл гипогликемия белгілерін тоқтатуға көмектеседі.
5. Диетаны ұстаныңыз. Үнемі тамақтану керек. Көмірсулар қабылдауды азайтыңыз, ақуыз жалпы диетаның жартысын құрауы керек. Әсіресе қантты пайдалануды болдырмаңыз.
6. Дене белсенділігін таңдауда дұрыс көзқарас. Глюкоза деңгейін төмендететін физикалық белсенділікті жойыңыз.
7. Дене салмағын бақылау. Бұл денеге инсулинді дұрыс қолдануға мүмкіндік береді.
8. Жүйелік ояту мен ұйқыны мазаламаңыз.
9. Қан қысымын қалыпты шектерде ұстаңыз.
10. Алкоголь мен темекі шегуден бас тартыңыз.
11. Стресстік эмоционалды фонды тексеріңіз.
12. Тұзды аз мөлшерде қабылдау бүйректерге ауыртпалықты азайтады.
13. Басқарылатын инсулин дозасын қатаң сақтаңыз.Тері астына дұрыс енгізіңіз.
14. Қанттың төмендеуіне дәрі-дәрмектерді бақылаңыз.
15. Антикоагулянттар, бета-блокаторлар, салицилаттар, тетрациклин, туберкулезге қарсы препараттарды қабылдау кезінде қантты бақылау.
16. Денені диабетпен ауыратындарға арналған арнайы витаминдік кешендермен жүйелі түрде ұстаңыз.
17. Созылмалы шиеленістерді және мүмкін патологиялық жағдайларды уақтылы емдеңіз.

Гипогликемия адам үшін қауіпті жағдай, ол ауыр бұзылуларға және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Алдын алу және уақтылы көмек ағзаның жұмысын сақтауға көмектеседі.

Инсулин соққысы дегеніміз не

Ұйқы безінің ұйқы безі аралдарында шығарылатын гормон инсулині көмірсулар алмасуын реттеуде маңызды рөл атқарады. 1 типті қант диабетімен ауырғанда, бұл гормонның синтезі толығымен тоқтайды, 2 типті қант диабетімен ауыратын инсулин тапшылығы туындауы мүмкін. Екі жағдайда да пациентке химиялық жолмен синтезделген гормон инъекциясы тағайындалады. Инсулиннің дозасы әр инъекция үшін бөлек есептеледі, ал тағамнан глюкозаның шығуы міндетті түрде ескеріледі.

Препарат енгізілгеннен кейін қандағы глюкоза инсулинге сезімтал тіндерге өтеді: бұлшық еттер, май және бауыр. Егер диабетпен ауыратын адам өзіне қажетті мөлшерден көбірек дозасын енгізсе, қандағы глюкозаның деңгейі күрт төмендейді, ми мен жұлын негізгі энергия көзін жоғалтады, мидың жедел ауруы дамиды, ол инсулин соққысы деп те аталады. Әдетте, бұл асқыну қант 2,8 ммоль / л немесе одан төмен болған кезде дамиды. Егер дозаланғанда тым көп мөлшерде болса және қант тез түсіп кетсе, соққы белгілері 4,4 ммоль / л ертерек басталуы мүмкін.

Сирек жағдайларда инсулин шокы инсулин препараттарын қолданбайтын адамдарда пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда қандағы артық инсулиннің себебі инсулинома болуы мүмкін - бұл өздігінен инсулин шығарып, оны қанға көп лақтыратын ісік.

Алғашқы белгілері мен белгілері

Инсулиндік шок екі кезеңде дамиды, олардың әрқайсысының өзіндік белгілері бар:

Егер гипогликемия симпатоадреналды кезеңде жойылса, вегетативті белгілер жоғалады, науқастың жағдайы тез жақсарады. Бұл кезең қысқа мерзімді, қозу тез орынсыз мінез-құлықпен, нашарлаған санамен ауыстырылады. Екінші кезеңде диабетпен ауырған адамның өзі саналы болса да көмектесе алмайды.

Егер қандағы қант төмендей берсе, науқас қобалжуға түседі: үндемейді, аздап қозғалады, басқаларға жауап бермейді. Егер инсулин соққысы жойылмаса, адам есін жоғалтады, гипогликемиялық комаға түседі, содан кейін қайтыс болады.

Көптеген жағдайларда инсулин соққысын алғашқы белгілері пайда болғаннан кейін бірден болдырмауға болады. Ерекшелік - қант диабеті ұзаққа созылған, көбінесе жұмсақ гипогликемиямен ауыратын науқастар. Бұл жағдайда симпатоадреналды жүйенің жұмысы бұзылады, төмен қантқа жауап ретінде гормондардың шығарылуы төмендейді. Гипогликемияны білдіретін белгілер тым кеш көрінеді, науқаста қантты жоғарылату үшін шаралар қабылдауға уақыт болмауы мүмкін. Егер қант диабеті асқынған болса нейропатия, науқас алдыңғы белгілерсіз есін жоғалтуы мүмкін.

Медицина ғылымдарының докторы, Диабетология институтының жетекшісі - Татьяна Яковлева

Мен көптеген жылдар бойы қант диабетімен айналысамын. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресейдің Медицина ғылымдары академиясының Эндокринологиялық ғылыми-зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 98% -ға жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің жоғары құнын өтейтін арнайы бағдарлама қабылдауды қамтамасыз етті. Ресейде диабетпен ауыратындар 18 мамырға дейін (қоса алғанда) ала алады - Бар болғаны 147 рубльге!

Рецидивті қалай болдырмауға болады

Инсулиннің қайта соғуын болдырмау үшін эндокринологтар кеңес береді:

• инсулин дозасын есептеу кезінде, мәзір мен физикалық белсенділікті жоспарлау кезінде жіберілген қателіктеріңізді ескеру үшін әр гипогликемияның себептерін анықтауға тырысыңыз,
• ешқандай жағдайда инсулиннен кейін тағамды өткізіп жібермеңіз, бөлік мөлшерін төмендетпеңіз, көмірсулар бар тағамдарды белокпен алмастырмаңыз,
• қант диабетінде алкогольді асыра пайдаланбаңыз. Мас күйінде гликемияның секіруі мүмкін, соғұрлым инсулинді есептеу немесе қате қою қаупі жоғарырақ - алкоголь мен қант диабеті туралы,
• соққыдан кейін біраз уақыттан кейін әдеттегіден гөрі қантты өлшеп алыңыз, түнде және таңертең бірнеше рет тұрыңыз,
• инжекция техникасын реттеңіз. Инсулин бұлшықеттің емес, терінің астына түсетініне көз жеткізіңіз. Мұны істеу үшін сізге инелерді қысқаырақ ауыстыру қажет болуы мүмкін. Ылғалдамаңыз, қыздырмаңыз, тырмаңыз, инъекция орнына массаж жасамаңыз,
• жаттығу кезінде гликемияны мұқият қадағалаңыз, физикалық ғана емес, сонымен бірге эмоционалды,
• жүктілікті жоспарлаңыз. Алғашқы айларда инсулинге қажеттілік төмендеуі мүмкін,
• адам инсулинінен аналогтарға ауысқанда, базальды препараттың дозасын және қысқа инсулинді қайта есептеу үшін барлық коэффициенттерді таңдаңыз,
• Эндокринологпен кеңесусіз дәрі қабылдауға кіріспеңіз. Олардың кейбіреулері (қысымды төмендететін дәрілер, тетрациклин, аспирин, сульфонамидтер және т.б.) инсулиннің әсерін күшейтеді,
• әрдайым тез көмірсулар мен глюкагондарды алып жүріңіз,
• туыстарыңызға, достарыңызға, әріптестеріңізге қант диабеті туралы хабарлаңыз, оларды сілкіну белгілерімен таныстырыңыз, көмек ережелерін үйретіңіз,
• диабеттік білезік киіп, диагнозыңыз бен картаңызды төлқұжатыңызға немесе әмиянға салыңыз.

Үйренуді ұмытпаңыз! Сіз таблетка мен инсулинді өмір бойы қабылдау қантты бақылаудың жалғыз әдісі деп ойлайсыз ба? Дұрыс емес! Оны өзіңіз тексере аласыз, оны қолдануды бастай аласыз. толығырақ >>