Әйелдерде жоғары қандағы қант белгілері

Әйелдердегі қандағы жоғары қанттың белгілері тек қант диабетінің дамуын ғана көрсете алмайды. Өмір бойы әйел денесі бірқатар түбегейлі өзгерістерге ұшырайды. Перинаталды кезең және босану, жүктіліктің ықтимал тоқтатылуы (жасанды немесе өздігінен), менопауза кезеңі, менопауза, осының бәрі қандай да бір жолмен гормоналды жүйенің денсаулығына әсер етеді.

Сонымен қатар, статистикаға сәйкес, әйелдер семіздікке көбірек бейім, бұл гипергликемияның (қант мөлшері жоғары) себептерінің бірі. Артық фунтпен күресудің дұрыс емес тәсілі денеде глюкоза деңгейінің тұрақтылығын бұзуы мүмкін. Гормоналды бұзылулардың салдарынан ағза өзінің гормонын, тағаммен қамтамасыз етілген инсулин мен глюкозаны өндіруге жеткіліксіз жауап қайтара алады. Осылайша, көмірсулар алмасуының бұзылуы дамиды, оған қарсы қандағы қант деңгейі жоғарылайды.

Әйелдердегі қандағы қант мөлшері

Репродуктивті жастағы әйелдер үшін нормативті көрсеткіштер 3,3-тен 5,5 ммоль / л-ге дейін болуы керек (литріне миллимол - бұл Ресейде қант көрсеткіштерін бекіту үшін қабылданған мән). Жасына байланысты қант мөлшері аздап жоғарылайды. Бұл патология емес, себебі жасқа байланысты тіндердің инсулинге сезімталдығы төмендейді.

Әйелдердегі болжамды гликемия

Перинаталды кезеңде әйелдерде қандағы қант инсулиннің жасушалық деңгейде шығарылуын тежейтін стероидты гормондардың жоғарылауына байланысты жоғарылауы мүмкін. Сондай-ақ, глюкозаның көбеюінің себебі ұрықтың тамақтану процесінде ұйқы безіне шамадан тыс жүктеме салдарынан болатын уақытша инсулинге төзімділік болуы мүмкін. Қанттың тұрақты жоғары мөлшері болған кезде жүкті әйелге гестациялық қант диабетін (GDM) анықтау үшін қосымша тексеру тағайындалады.

Менопауза кезінде көрсеткіштердің жоғарылауы гормондардың синтезі мен ассимиляциясының өзгеруімен де байланысты. 50 жастан асқан кезде әйелдің аналық безінің жыныстық гормондары прогестерон мен эстрогендерді, сондай-ақ қалқанша безінің гормондарын шығаратын қабілеті төмендейді. Эстрадиол гормонын май жасушалары синтезделген эстронмен алмастырады. Еріксіз майлы тұндыру орын алады. Керісінше, инсулин синтезі артып келеді.

Мұндай гормоналды теңгерімсіздікпен организмге метаболикалық процестерді бақылау қиынға соғады. Әйел белсенді түрде салмақ жинайды, бұл екінші типтегі қант диабетінің дамуына себепші болады. Көптеген жағдайларда менопауза кезіндегі қант диабеті семіздікпен басталады. Қант диабетін анықтау үшін кешенді зертханалық диагноз, оның ішінде бірнеше сынақ жүргізіледі.

Зертханалық көріністер

Қанттың сандық мөлшеріне қанның негізгі микроскопын жүргізген кезде пациент бос асқазанға беретін веноздық немесе капиллярлық қан анализі жасалады. Бұл объективті деректерді алудың басты шарты, өйткені кез-келген тамақты өңдеу кезінде қандағы глюкоза деңгейі жоғарылайды.

Қосымша сынақтарға глюкозаға төзімділікті тестілеу (ГТТ), HbA1C (гликатталған гемоглобин) деңгейін анықтауға арналған қан кіреді. Глюкозаға төзімділік сынағы оның организмге сіңу дәрежесін анықтауға бағытталған. Егер мәндер нормадан ауытқып кетсе, әйелге предабиетикалық күй диагнозы қойылады. Сынақ қос қан сынамасынан тұрады:

• аш қарынға:
• жаттығудан кейін екі сағаттан кейін.

Жүктеме - 75 г зат 200 мл суға қатынасы бар сулы глюкоза ерітіндісі. Нәтижелер нормативтік көрсеткіштер кестесімен салыстырылады. Гликатталған (гликозилденген) гемоглобин гемоглобин мен глюкозаның өзара әрекеттесуінен пайда болатын «тәтті ақуыз» болып табылады. HbA1C талдауы ретроспективті қандағы қант құрамын анықтайды, уақыттың өткен 120 күнін есептейді.

Жасқа байланысты шамалы өсу қалыпты жағдай. Қант деңгейі тым жоғары, бірақ диабеттік деңгейге «жетпейтін» кездегі шекара жағдайы алдын-ала диабеттің дамуын көрсетеді. Бұл жеке ауру санатына жатпайды, бірақ 2 типті инсулинге тәуелді емес диабетке дегенерацияның нақты қаупін туғызады. Уақытылы анықталған жұқпалы аурудың жағдайы емделусіз қалпына келеді.

Екінші типтегі эндокриндік патологияның дамуын тоқтату үшін тамақтану тәртібі мен өмір салтындағы өзгерістер көмектеседі. Қантты күнделікті тексерудің жиілігі міндетті медициналық тексерудің шарттарымен анықталады - үш жылда бір рет. Перинаталды кезеңде жүкті ана әр скрининг кезінде анализден өтеді.

Семіздік пен менопаузы бар әйелдерге (50+) жыл сайын қантты бақылауға кеңес беріледі. Гипергликемия сирек кездеседі және кенеттен. Әйелдің аурулары шаршау, жүктілік, менопауза және басқаларға байланысты, ал іс жүзінде предабит немесе жасырын түрде жүретін диабет дамиды.

Сақтау белгілері

Қандағы қант деңгейінің жоғарылауына күдік тудыратын белгілер әртүрлі қарқындылықпен пайда болуы мүмкін. Негізгі симптом, көбінесе полидипсия немесе тұрақты шөлдеу. Глюкоза молекулалары өзіне ылғал тартады, сондықтан олар шамадан тыс болған кезде дегидратация (дегидратация) пайда болады. Сұйықтықтың жетіспеушілігін жою үшін ағза үнемі сыртынан толықтыруды қажет етеді.

Көптеген әйелдер маңызды емес симптом - бұл тез физикалық шаршау. Жұмыс қабілеті мен тонусының төмендеуі, жалпы әлсіздік инсулинге төзімділікке байланысты туындайды. Тіндер мен жасушалар инсулинді толық сіңіру және қолдану қабілетін жоғалтады, нәтижесінде олар глюкозасыз қалады - тамақтану мен энергияның негізгі көзі. Бұған тамақтан кейін пайда болатын ұйқышылдық та кіреді.

Жеуге жарамды тағам құрама қоректік заттарға бөлінеді, ал пайда болған глюкоза қанда жиналып, энергия көзі ретінде пайдаланылмайды. Әйел физикалық және ақыл-ой белсенділігі үшін жеткілікті күшке ие емес. Мидың тамақтанудағы жетіспеушілігі нейропсихологиялық тұрақтылықтың бұзылуына әкеледі, ал ұйқысыздық түнде пайда болады. Осылайша, ұйқының бұзылуы (ұйқының бұзылуы) күндіз ұйықтағыңыз келгенде пайда болады, ал түнде ұйықтай алмайсыз. Бұл созылмалы шаршау сезімін тудырады.

Гипергликемияның басқа белгілері:

• Поллакуриурия (жиі зәр шығару). Глюкозаның көптігі және оның дұрыс сіңуінің бұзылуымен бүйрек аппаратында сұйықтықты кері сіңіру процесі бәсеңдейді, демек, шығарылған несептің мөлшері артады. Тұрақты шөлді басу қуықтың тез таусылуын тудырады.
• Жиі бас ауруы, жоғары қан қысымы (BP). Көп мөлшерде қант пен судың өзара әрекеттесуіне байланысты қанның құрамы өзгеріп, оның қалыпты айналымы бұзылады. Ең кішкентай капиллярлардың жойылу процесі. Бүйректің тұрақсыз жұмысын ескере отырып, дене жүктемені жеңе алмайды, бұл гипертониялық реакцияға әкеледі.
• Полифагия (тәбеттің жоғарылауы). Мидың қанықтыру сезімі, нейроэндокриндік белсенділігі және организмнің гомеостазы гипоталамустың миының кішкене аймағын реттейді. Бақылау ұйқы безі шығаратын инсулиннің мөлшері мен сапасына байланысты. Гормонның жеткіліксіз өндірісі немесе жасушалардың оны толық қабылдап, жүзеге асыра алмауына байланысты гипоталамус тәбетті бақылау қабілетін жоғалтады.
• Гиперкератоз (терінің қорғаныш және қалпына келтіруші қасиеттері төмендеп, терінің қабық қабатының қалыңдауы). Қанттың жоғары концентрациясы және артық кетон денелері (глюкоза алмасуының улы өнімдері) эпидермальды серпімділіктің жоғалуына әкеледі, тері жұқа және құрғақ болады. Тіндік сұйықтықтың ағып кетуінің бұзылуына байланысты тері қалпына келтіру қасиеттерін жоғалтады. Тіпті ұсақ жарақаттар (сызаттар, абразиялар) ұзақ уақыт тыртықтайды және патогендік микроорганизмдерге оңай ұшырайды. Нәтижесінде, ісіну процесі дамиды, оны емдеу қиын.
• Гипергидроз (шамадан тыс терлеу). Жоғары қандағы қант орталық жүйке жүйесінің (орталық жүйке жүйесі) және вегетативтік жүйенің жұмысына кері әсер етеді. Жылу беру және тер бездерінің бұзылуы. Бұл симптом әсіресе менопауза кезінде әйелдерде байқалады.
• Жүйелі суық тию және вирустық инфекциялар. Жиі аурулар иммунитеттің төмендеуінен болады. Ағзаның қорғаныс функциясының бұзылуы С витаминінің жетіспеушілігімен байланысты, оның химиялық құрылымы нәтижесінде аскорбин қышқылы глюкозаға ұқсас, сондықтан гипергликемия кезінде бір зат екіншісіне ауыстырылып, иммундық жүйенің жасушалары қате түрде С дәрумені орнына глюкозаны қолдана бастайды.
• Вагинальды инфекциялар (кандидоз, вагинальды дисбиоз). Гипергликемия мен төмен иммунитеттің фонында вагинальды микрофлораның гомеостазы бұзылады, шырышты рН сілтілік жағына ауысады.
• NOMC (аналық-етеккір циклінің бұзылуы). Менструацияның бұзылуы әйелдің гормоналды фонындағы жалпы теңгерімсіздікпен байланысты.

Қант деңгейінің жоғарылауының сыртқы көрінісі - тырнақтар мен шаштың құрылымындағы өзгерістер, бетке жас дақтарының пайда болуы. Метаболизмнің бұзылуы микро және макроэлементтер мен дәрумендердің қалыпты сіңуіне кедергі келтіреді, бұл тырнақ плиталары мен шаштың сынғыштығын тудырады. Егер сіз жоғары қанттың алғашқы белгілерін елеусіз қалдырсаңыз, орталық жүйке жүйесінің тұрақсыздануының келесі белгілері қосылады:

• психо-эмоционалды тұрақсыздық және қозбайтын тітіркену,
• көру қабілетінің бұзылуы,
• жадтың бұзылуы
• алаңдаушылық
• атаксия (бұзылған үйлестіру),
• астения (нейропсихологиялық әлсіздік).

Денсаулықтың прогрессивті нашарлауының соматикалық көріністеріне мыналар жатады:

• сезімталдықтың төмендеуі
• аяқтың бақыланбайтын жиырылуы (спазм),
• парестезия (аяқтың ауыруы),
• жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы (тахикардия),
• қаңқа жүйесінің қабыну ауруларымен байланысты емес ауырсыну (артралгия),
• аяқтағы паук тамырлары (телангиэктазия) және қышу,
• либидоның төмендеуі (жыныстық қатынас).

Болашақта гипергликемия әйелдің ұрпақты болу жүйесі үшін қауіпті болады. Гормоналды сәтсіздік баланың туылуының табиғи қабілетіне кедергі келтіреді. Қант диабеті дамыған сайын көптеген асқынулар дамиды, жедел, созылмалы және кеш болып бөлінеді. Аурудың бастапқы кезеңінде гликемияның тұрақсыздығы диабеттік дағдарыс деп аталатын жедел жағдайдың қаупін тудырады.

Гипогликемиялық дағдарыс

Аш қарынға қанттың критикалық деңгейі 2,8 ммоль / л құрайды. Осы көрсеткіштермен науқаста келесі белгілер бар:

• діріл, әйтпесе діріл (бұлшықет талшықтарының тез жиырылуы),
• орынсыз мінез-құлық (мазасыздық, ашуланшақтық, үрей, сыртқы ынталандыруға кері реакциялар),
• атаксия
• көру өткірлігінің төмендеуі,
• дыбыстық аппараттың бұзылуы (тұншығу),
• гипергидроз
• терінің бозаруы және цианозы (цианоз),
• артериялық қысымның жоғарылауы және жүрек соғу жиілігі (жүрек соғу жиілігі),
• сананың жоғалуы (қысқа немесе ұзақ ессіздік).

Гипергликемиялық дағдарыс

Оның үш негізгі формасы бар (гиперосмолярлы, сүт қышқылды, кетоацидотикалық). Гиперосмолярлық дағдарыстың белгілері: полидипсия және полакурияның фонында дененің сусыздануы, терінің қышуы, бас айналу, күш жоғалту (физикалық әлсіздік). Сүт ацидотикалық дағдарысы келесі симптомдармен сипатталады: тез борпылдақ нәжіс (диарея), эпигастрий (эпигастрий) аймағының ауырлығы, асқазан құрамының рефлекторлы шығарылуы (құсу), шулы және терең тыныс алу (Куссмаул тынысы), қан қысымының күрт төмендеуі, сананың жоғалуы.

Дағдарыстың кетоацидотикалық формасы симптомдармен көрінеді: полидипсия және полякиурия, астения, дене тонусының төмендеуі және дене қабілетінің төмендеуі (әлсіздік), летаргия және ұйқының бұзылуы (ұйқышылдық), ауыз қуысынан аммиактың иісі, жүрек айнуы және құсу, Куссмаулдың тынысы.

Қант диабеті - бұл емделмейтін патология. Аурудың бастапқы кезеңі асимптоматикалық болуы мүмкін, сондықтан сіз өзіңіздің денсаулығыңызға мұқият болуыңыз керек, әл-ауқаттың шамалы өзгеруін тыңдайсыз. Қант көрсеткіштерін үнемі бақылау бұл аурудың дамуын дер кезінде анықтауға мүмкіндік береді.