Панкреатит анестезиясы > Дәрі-дәрмектер

Панкреатит - бұл ұйқы безіндегі қабыну процесі. Бұл үш түрге бөлінеді:

Ұйқы безі асқазанда ас қорытуға және ыдырауға көмектесетін ферменттердің өндірілуіне ықпал етеді. Сонымен қатар, ол глюкозаны ыдырату үшін инсулин шығарады, егер ол жеткіліксіз болса, диабет дамиды. Сондықтан қалаусыз әсерлер мен қабынудың алдын алу үшін ас қорыту жүйесінің дұрыс жұмыс істеуін бақылау өте маңызды. Жедел ауырсыну кезінде емдеу маманына дереу кеңес беру керек, үйде өзін-өзі емдеу, әрине, көмектеседі, бірақ болашақта ол бұзылыстың нақты себебін жасыра алады. Асқынудың басымдығы анальгезия болып табылады, бірақ алдымен ауырсынудың себебін анықтау керек.

Ауырсынудың негізгі себептері

ащы, қуырылған, ысталған, тұзды және майлы тағамдарды жеу,
алкогольді теріс пайдалану
улану
дәрі-дәрмектерді жиі қолдану (антибиотиктер, гормондар),
асқазан-ішек индиясының жоғарылауы,
теңгерімсіз немесе дұрыс тамақтанбау салдарынан метаболизм бұзылған,
эмоционалды тұрақсыздық (стресс),
тұқым қуалаушылық.

Әдетте, тамақ ішкеннен кейін 30 минуттан кейін ауырсыну сезіледі, осы уақыттан кейін ұйқы безі үлкен жүктеме алады.

Жедел панкреатиттің ауырсынуды басатын әдістері

Жедел жәрдем келгенге дейін өзіңізде панкреатитпен ауырсынуды жеңілдету ұсынылмайды, өйткені дәрігер келген кезде ауырсынудың себебін табуы керек. Егер ауырсыну төзбейтін болса, онда өзін-өзі емдеуге сіздің дәрігеріңіздің ұсынысы бойынша ғана рұқсат етіледі, ол сіздің ауруыңыздың барысымен толық танысады. Егер сіз рецидивті күдіктенсеңіз, тез арада жедел жәрдем шақыруыңыз керек.

Аурудың өршу белгілері:

іштегі өткір ауырсыну,
жүрек айнуы, кейбір жағдайларда дерлік үздіксіз,
диарея, көбінесе қатты түзулікпен,
дене температурасының қатты көтерілуі,
әлсіздік, летаргия.

Егер сіз жоғарыда көрсетілген симптомдардың көрінісін байқасаңыз, жедел жәрдем келгенге дейін ауырсынуды жеңілдетуге болады. Адам артқы жағында тегіс жерде жатуы керек. Мұз сияқты суық немесе қатып қалған нәрсе ауырсынуды локализациялау аймағына қолданылуы керек. Дәрі-дәрмектерді анальгетиктер немесе антиспазмодиктер тобынан қабылдауға рұқсат етіледі. Панкреатиттің шабуылын уақытша жеңілдететін дәрілердің тізімі:

Дротаверин
Максиган
Но-Шпа
Фентанил,
Спазмалгон,
Фесталық
Мезім
Трамадол
Панкреатин

Бұл препараттар ауырсынуды тез арада жеңілдетеді, бірақ уақытша. Панкреатитке басқа ауруды басатын дәрілерді қабылдау керісінше нәтиже бере алады, яғни пациенттің жағымсыз сезімдерін күшейтеді.

Көбінесе, мамандар пациенттерге антидепрессанттарды тағайындайды. Бұл жиі ауырсынумен бірге пациенттердің жалпы денсаулығына теріс әсер ететін эмоционалды құлдырауды бастан кешіретіндігіне байланысты.

Созылмалы немесе нашарлайтын панкреатитке көмектесесіз бе?

Созылмалы панкреатиттің шиеленісуімен дәрі-дәрмектермен абай болу керек. Ауырсыну басқа аурулардың салдарынан туындауы мүмкін, сондықтан антиспазмодиктерді қабылдау оның нақты себебін анықтауға қиындық тудырады. Егер сіз ауырсынудың панкреатиттің күшеюінен туындағанына сенімді болсаңыз, келесі дәрі-дәрмектерге рұқсат етіледі:

Шабуылдағы дұрыс әрекет

Дәрігерлер өзін-өзі емдеуді ұсынбайды, бірақ өткір панкреатитпен ауыратын адам бірнеше сағат немесе тіпті күндері клиникаға келе алмайтын жағдайлар бар. Адамның алдында мәселе туындайды: ауырсынуды қалай жеңілдетуге болады? Мұндай жағдайларда сарапшылар келесі әрекеттерді орындауға кеңес береді:

Алғашқы бірнеше күнде пациент кез-келген тамақты қабылдауға қарсы. Сіз газдалмаған суды аз мөлшерде ішуге болады: әр жарты сағат сайын, ширек кесе. Егер сіз осы ұсыныстарды орындамасаңыз, асқазан безінің асқазан ферменттерінің көбеюін тудыруға болады, бұл адамның ауырсынуын күшейтеді.
Жүрек айнуы кезінде асқазан-ішек жолын тазартуға көмектесетін ерітінділерді қолданбаңыз. Құсуды шақырудың қауіпсіз әдісі - екі саусағыңызбен тілдің тамырына басу.
Ауырсынуды жеңілдету үшін, атап айтқанда, қабыну процесін және ұйқы безінің ісінуін жою үшін, денені кеуде және кіндік (эпистрагальды аймақ) арасындағы бөлікке қою керек. Ауырсынуды жедел жою уақытша шара.
Науқасқа анальгетиктер мен антиспазмодиктер тобынан дәрі қабылдауға рұқсат етіледі. Қол жетімді болса, инъекциялар беріңіз (мысалы, Новокаин).

Асқыну

Адам ұйқы безіндегі ауырсынуға қарсы таблеткалар жағдайдан шығудың жолы емес екенін түсінуі керек. Жедел панкреатит немесе оның қайталануы көбінесе ауыр немесе майлы тамақтың, алкогольді теріс пайдаланудың салдары болғандықтан, сіз салауатты өмір салтын ұстануыңыз керек, өйткені бұл шабуыл қаупін айтарлықтай азайтады.

Аурудың алдын алу рецидивтің алғашқы белгісінде дәрі-дәрмектерді қолдануды білдірмейді, бірақ күнделікті тамақтану мен диетаны түзету:

Диетадан қырыққабат, алма, бұршақ, жасыл бұрышты алып тастаңыз. Жемістер мен көкөністердің басқа түрлері тұтынуға рұқсат етіледі.
«Панкреатит» ауруымен ауыратын адамға ағзаның өмірлік маңызды функцияларын сақтау үшін негізінен ақуыздық тамақ қажет. Майсыз ет (қоян, тауық, бұзау) күнделікті рационға енгізілуі керек.
Сондай-ақ, майлы сүт өнімдерін қолдануға тыйым салынады. Майсыз сүт өнімдері, керісінше, тұтынуға ұсынылады, өйткені олар асқазан-ішек жолдарының жұмысына жағымды және тыныштандырады және ыңғайсыздықты немесе анестезияны болдырмайды.

Жедел панкреатиттің негізгі аурулары

Ұйқы безіндегі ауырсынумен асқазан жүйесінің басқа мүшелеріне зиянды әсер ететін қабыну медиаторлары шығарылады: симптом күшейеді, егер шұғыл көмек көрсетілмесе, ол бірнеше күнге созылуы мүмкін. Анестетиктер мүмкіндігінше тез тағайындалады, өйткені науқастың физикалық денсаулығы ғана емес, сонымен қатар оның психологиялық жағдайы да ауырады.

Қажет болса, науқастың жағдайын тездету үшін анестезия, келесі топтардың кез-келген препараты қолданылады:

миотропты антиспазмодикалық,
стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID),
есірткіге жатпайтын немесе есірткіге тәуелді емес,
анестетикалық.

Жедел жәрдем келгенге дейін анестездеуге антиспазматикалық дәрі қабылдауға болады. Мұндай препарат ішінара ішінара жеңілдетеді және аурудың жалпы клиникалық көрінісін майламайды.

Ұйқы безіне арналған ауруды басатын дәрілер - No-shpa (Drotaverinum): ересек адам өздігінен инъекция жасай алады. Бұл жағдайда таблетка ішудің қажеті жоқ, өйткені айқын ауырсыну белгілері жүрек айнуы мен құсуымен бірге жүреді.

Наркотикалық анальгетиктер мен анестетиктер тек дәрігердің бақылауымен стационарлық жағдайда тағайындалады. Олар наркотикалық емес ауырсынуды басатын антиспазмодиктермен және NSAID-мен ауырсынуды тоқтату үшін сәтсіз әрекетте қолданылады.

Фентамил немесе Промедол ауыр асқынулар жағдайында тағайындалады (мысалы, некрозбен) және ауырсыну күшейеді. Көрсеткіштер мен стационарлық жағдайлардың болуы есірткіні ауыртатын құралдармен анестезия жасауға мүмкіндік береді.

Анестезияға новокаин сериясындағы препараттарды қолдану жатады (Новокаин, Лидокаин). Мұны медициналық профильдің мамандары жүргізеді, науқастың хирургиялық бөлімде немесе реанимация бөлімінде болуы шарт. Кейде күн плексусының прокаинді блокадасы гастроэнтерология жағдайында жүзеге асырылады.

Жіті қабынуды қатты ауырсынумен препараттарды парентеральды енгізу арқылы алып тастау керек: қабылдаудың бұл әдісімен олар дереу әрекет етеді. Ұйқы безінің ауырсынуына арналған анестезирлеуші таблеткалар ашылмай өршу немесе аурудың созылмалы кезеңінде қолданылады.

Созылмалы панкреатитке арналған ауырсыну құралы

Созылмалы панкреатит сонымен қатар ауырсынумен сипатталады. Бірақ көп жағдайда бұл қабыну процесінің қаншалықты айқын болатынына байланысты. Ауырсынудың басталуы өткір панкреатитке қарағанда қарқындылығымен төмен. Жоғары температура болмауы мүмкін, құсу әрдайым емес. Сондықтан кейбір жағдайларда кез-келген препаратты таблетка түрінде қабылдауға болады:

Но-шпа, папаверин, дуспаталин (метеоспазмил) - бұл антиспазмодиктермен анестезия, егер жақын асқорыту мүшелері - асқазан, өт қуысы, бауыр, гастрит пен холецистит болса да тиімді.
Аналгин, Баралгин - анальгетиктер, егер ауру созылмалы болса, ауырсынудың орташа белгілері бар болса қолдануға рұқсат етіледі.
Индометацин, Мовалис, Кетанов - NSAID-тер, олардың үй әкімшілігі сізге инъекция жасамасаңыз да, таблетка ішсеңіз де, жақсы анестездеуге мүмкіндік береді.

Егер таблетка қажетті нәтижеге әкелмесе, препарат бұлшықет ішіне, тамыр ішіне енгізу немесе инфузия түрінде тағайындалады. Басқарудың бұл әдісінің артықшылығы бар: кез-келген қарқындылықты тез және тиімді түрде жеңуге болады.

Өткір ауырсынуды жойғаннан кейін ферменттерге негізделген препараттар тағайындалады: Панкреатин, Креон, Панзинорм.

Панкреатит ересектерде ауырсынуға қарсы дәрі

Егер панкреатиттің өршуі ауруханада жүргізілмесе, ересектерге дәрі-дәрмектерді үйде таблетка мен капсула түрінде қабылдауға рұқсат етіледі. Осы түрдегі дәрі орташа ауырсынумен жақсы анальгезиялық әсерге ие. Нәтижеге жету үшін дәрі-дәрмекті тек дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдау керек. Онымен бірге қабылдаудың дозасы мен ұзақтығын келісу керек. Асқынулардың алдын алу үшін маманның ұсыныстарын қатаң сақтау қажет.

Парацетамол

Сонымен қатар, жоғарыда аталған топтардың барлық препараттары панкреатитті емдеуге жарамайды. Мысалы, үйде кеңінен қолданылатын және тіпті балада қолдануға рұқсат етілген Парацетамол панкреатитті емдеуге жарамайды. Препарат NSAID тобына жатады, температураны жақсы төмендетеді, кейде ауырсыну сезімін азайтады. Бұл әсер ету механизміне байланысты:

терморегуляция аймағына әсер етеді, осылайша ұйқы безінің жылу берілуін басқарады,
ауырсынуды тудыратын орталық жүйке жүйесіндегі заттардың синтезін блоктайды.

Бірақ оны қолданумен темір одан бетер қабынуы мүмкін, ал ауырсыну симптомы, панкреатитпен ерекшеленетін болса, препарат тоқтата алмайды.

Қабыну процесінде оның себептеріне байланысты, құрамында көптеген ферменттері бар ұйқы безінің шырыны, ағып кетуінің нашарлауына байланысты зақымдалған органнан шығарыла алмайтыны белгілі. Темір ісінеді, оның өзін-өзі қорыту процесі жүреді, ал кейінірек - тіндердің некрозы, қанмен қамтамасыз етілу және оттегімен қамтамасыз ету (ишемия). Бұл күшті ауырсынумен бірге жүреді. Парацетамол капсула мен ауырсынуды тудыратын ісінуге әсер етпейді, сонымен қатар белсенді ферменттердің өндірісін азайтады.

NSAID-терден Кетонал жиі тағайындалады. Белсенді зат - кетопрофен. Препараттың осы топтағы басқа дәрілерден артықшылығы бар:

кез келген пайда болған ауырсынуды тиімді түрде басады,
температураны қалыпқа келтіреді
қабынуды айтарлықтай азайтады.

Бірақ панкреатиттің шиеленісуімен әрдайым тағайындалмайды. Ұйқы безінен басқа қабыну процесі басқа асқорыту органдарына да таралады. Препарат гастритте немесе асқазанның ойық жарасында қарсы болып табылады: бұл асқынуды, асқазанның эрозиясын немесе ойық жарасын тудыруы мүмкін. Кетоналды 3 күннен артық қабылдауға болмайды.

Басқа NSAID

NSAID тобының басқа бірнеше өкілдеріне ауырсыну кезінде қолдану ұсынылмайды: Диклофенак, Нисе, Ибупрофен:

көптеген жанама әсерлер
гипохондриядағы ауырсыну белгілері бір рет қолданылмаса нәтиже бермейді.

Дәрігерлер панкреатитке тағайындалмайды: антиспазмодиктер мен анальгетиктер қолданылады, оларды үйде қабылдауға ыңғайлы. Ауырсынуды басатын құралдарды таңдау маманның мойнында болады.

Анальгетиктердің ерекшеліктері

Есірткіге тәуелді емес анальгетиктерді қолдануға дәрігердің нұсқауы бойынша үйде рұқсат етіледі. Баралгин үздіктердің бірі болып саналады. Бұл біріктірілген құрал, күрделі құрамы бар:

Сондықтан спазмды жеңілдетеді және тез арада наркоз жасайды, әсіресе парентеральді басқарумен. Инъекция жасау мүмкін болмаса да, препарат таблетка түрінде болмаса да, сіз ампуладан ерітінді ішуге болады: әсер 10-20 минуттан кейін пайда болады.

Maxigan де солай істейді. Ауырсыну симптомының ауырлығына байланысты 1-2 таблеткадан күніне үш рет қолданылады.

Мивалган - ұқсас сипаттамаларға ие, бірақ агранулоцитозға қарсы, өйткені ол өздігінен қандағы мұндай өзгерістерді тудырады, әсіресе бақылаусыз қабылдау арқылы.

Носпаз - бұл ұзақ уақыт бойы ауырсынуды басатын тағы бір біріктірілген дәрі. Композицияда - анальгетикалық және антиспазмодикалық. Бұл бронх демікпесі және аллергиялық реакцияларға бейімділігі бар адамдарда қарсы.

Трамадол - бұл опиоид емес есірткіге қарсы анальгетик, аралас әрекет ету механизмі. Есірткімен салыстырғанда күшті және жедел анальгезиялық әсерге ие, орталық әсер етеді және жұлынға әсер етеді. Денсаулық сақтау министрлігінің Есірткіге қарсы күрес жөніндегі тұрақты комиссиясының №1 күшті заттардың тізіміне жатады. Ол екі мөрмен рецепт бойынша шығарылады.

Есірткі құралдары

Бұл препараттар соңғы рет қабылданады. Жедел әсерге қарамастан, олардың көптеген жағымсыз жанама әсерлері бар, ең ауыры - тәуелділік (кету синдромы). Сондықтан олар қысқа мерзімге стационарлық жағдайда тағайындалады. Әсер ету механизмі - ауырсыну рецепторларын бұғаттап, эндорфиндер мен энкефалиндерді босату.

Бұл топтағы дәрілердің ішінен тек Морфин қолданылмайды: ұйқы безі мен өт қабының өзектері тегіс бұлшықеттерінің спазмын тудырады, одан бетер ауырады және қабыну процесі күшейеді.

Пайдаланылған: Промедол, Фентанил.

Антиспазмодиктер

Ауырсынуды басатын бірінші қатардағы дәрілер:

ұйқы безінің тегіс бұлшықеттерін босаңсыту,
олардың клиренсінің кеңеюі
гипертония мен ісінуді азайту.

Әсіресе, қабынуды тудыратын жалпы өт жолымен есептеуді тежеу тиімді. Антиспазмодиктердің әсерінен аузы ашылады, тас он екі елі ішектің люменіне енеді, ауырсыну тоқтайды.

Но-спа спазмды және ауырсынуды жеңілдетеді, бірақ қысқа уақыт ішінде әрекет етеді. Сондықтан ауруханада жартылай шығарылу кезеңі ұзартылған дәрілер қолданылады.

Папаверин өздігінен әрекет етпейтін, қысқа әсер ететінге ұқсас. Сондықтан аурухана жағдайында күніне 4 рет инъекция түрінде тағайындалады.

Платифиллин - бұл антиспазмодиктер арасында ең тиімді және ұзақ әрекет етеді. Оның қандағы айналымының ұзақтығы - 12 сағат. Ол күніне екі рет медициналық персоналдың бақылауымен тағайындалады, өйткені көптеген жанама әсерлері бар.

Дуспаталин - антиспастикалық улы уытты зат, Одиди сфинктерінде босаңсытып, ұйқы безі шырынын ағызуды қалыпқа келтіреді. Бұл ауруды жеңілдетеді, үйде қолдануға ыңғайлы. Тамақтанудан 30 минут бұрын, күніне екі рет, 1 таблеткадан (200 мг) қабылданады. Шайнамаңыз, көп мөлшерде жуыңыз. Көлік жүргізу кезінде жүкті және бала емізетін әйелдерге қарсы. Бұл басқа антиспазматикаларға қарағанда қан қысымының деңгейіне әсер етпейді.

Ауырсынуды басатын дәрілік емес әдістер

Панкреатиттің ауырсынуымен ауырғанда фармакологиялық емес әсер ету әдістері қолданылады: суық, аштық және тыныштық:

Дәрігер келгенге дейін толық тынығуды қамтамасыз етіңіз: жатып немесе тізе-шынтақ жағдайында (жатып ауырсыну күшейеді). Күннің плексусындағы ісінетін ұйқы безінің қысымын төмендету арқылы ауырсыну азаяды. Басқа физикалық белсенділікті жылжытуға немесе көрсету мүмкін емес.
Асқазанға мұзды жылытыңыз.
Тамақтанудан бас тарту (3 күндік аштық). Тек таза, газдалмаған су ішіңіз.

Ауырсынуға қарсы дәрі-дәрмектерді қолдану әрдайым оң нәтиже бермейді. Барлық жағдайларда емдеу маманның бақылауында болуы керек.

Халықтық әдістер

Панкреатитті тек халықтық емдеу әдістерімен емдеу мүмкін емес, бірақ денеңізді пайдалы заттармен қоректендіру үшін отвар мен инфузияны қолдануға болады. Ересектердің көпшілігі дәрі-дәрмектерге сенбейді және оларды уақытпен тексерілген халық рецептерімен алмастыруға тырысады. Пайдалы қасиеттері ұйқы безіне әсер ететін және тиісінше ауырсынуды басатын немесе алдын алатын шөптердің түрлері бар. Панкреатитті өз бетімен емдеу (үйде) оның созылмалы ағымымен ғана мүмкін екенін білу керек. Отвар үшін қандай шөптерді қолдануға болады, сіз маманмен кеңесуіңіз керек.

Дәстүрлі медицинасыз сұлы диеталық тамақтану үшін ұсынылады, бірақ бұл дәнді инфузия үшін де қолдануға болады. Рецепт өте қарапайым: 1 литр қайнаған суға бір фунт сұлы майын құйып, бір сағатқа тұндыруға қалдырыңыз. Бір сағаттан кейін сорпаны електен немесе дәке арқылы тартыңыз. Күніне үш реттен көп емес жарты стакан (125 мл) ішіңіз.

Ауырсыну құралдары

Панкреатитке арналған ауырсынатын дәрі-дәрмектер басқаша тағайындалуы мүмкін. Бұл күрделі сипаттағы күрделі ауру. Тиісінше, емдеу немесе симптомдарды жеңілдету сөзсіз кешенді тәсілді қажет етеді. Бір дәрі-дәрмектің бір емделушіге тиімді, екіншісіне-көбірек. Сонымен қатар, үшіншісі дәрі-дәрмексіз, халықтық емдеу әдістерімен шектеліп, жасалуы мүмкін.

Аталған ауру өт жолдарының дисфункциясымен байланысты болғандықтан, ауырсынуды тиімді жою келесі тәсілдерді қолдану арқылы жүзеге асырылады:

есірткі емес анальгетиктерді қолдану,
миотропты антиспазмодиктерді қабылдау,
стенттеу
түтік ішіндегі литотрипсия,
литоэкстракция.

Әр түрлі әрекет ету принципімен ауыратын адамдар аутоиммунды панкреатитті емдеуге көмектеседі:

кортикостероидтар
урсодеоксихол қышқылы,
өт жолдарын стенттеу құралы.

Егер өт жолдарының ауруы болса, дәрігерлер көбінесе қатты ауырсынумен келесі әдістерге жүгінуді ұсынады:

күшті антиспазмодиктер,
жоғары дозалы панкреатиялық ферменттер,
нейролиз
урсодеоксик қышқылының туындылары,
стероид емес қабынуға қарсы терапия (мысалы, Мовалис),
анестезия.

Жедел панкреатитке арналған дәрілер

Медициналық бақылаусыз қолдану үшін спазмолитиктер мен анальгетиктер басқаларға қарағанда жақсы. Бұл топтардың препараттарын кез-келген дәріханада еш қиындықсыз сатып алуға болады, олардың әсері айқын және бағытталған, бұл күтпеген әсерлерді болдырмайды.

Дегенмен, кез-келген жағдайда ең ақылға қонымды шешім - дәрігермен кеңесу. Нақты нұсқаулар алу үшін ауырсыну синдромы күшейген жағдайда дәрігермен кеңесу керек. Егер дәрі қабылдауға қарамастан ауырсыну жалғаса берсе, мүмкін дәрігер оны ауруханаға жатқызуды және стационарлық емдеуді қажет деп санайды.

Анальгетиктер

Дәрілердің осы тобының классикалық өкілдері - Аналгин препараттары, сонымен қатар парацетамол. Олар көптеген адамдарға таныс және олардың тиімділігі жылдар бойы дәлелденді. Анальгетиктер кез-келген дерлік ауырсынуды болдырмайды. Сонымен қатар, сіз панкреатит үшін парацетамолды, сондай-ақ анальгинді қабылдау ыңғайсыздықты жою үшін ғана мүмкін екенін түсінуіңіз керек. Бұл ауруға ешқандай әсер етпейтін симптоматикалық ем.

Панкреатит кезінде парацетамол мен анальгин стандартты дозада қабылданады, ол анальгетикалық әсер болмаған кезде екі еселенуі мүмкін, бірақ артық болмайды.

Сонымен қатар, парацетамолдың гепатоксикалық препарат екенін ескерген жөн. Егер адам бауыр проблемаларымен қатар жүрсе, онда жағдайдың шиеленісуіне жол бермеу үшін парацетамолдан бас тарту керек.

Есірткі сипатындағы анальгетиктерді, сондай-ақ анестетиктерді панкреатиттің өршуімен тек ауруханада, мұқият медициналық бақылаумен қабылдауға болады.

Стационарлық емдеу

Ауруханаға жатқызу дәрігердің шешімі немесе жедел жәрдеммен науқаспен байланысқан кезде қажетті шара болуы мүмкін.

Панкреатиттің ауыр шабуылы ауыр препараттармен емдеуді қажет етеді. Жедел ауырған кезде, дәрі ішіп, анальгетиктерге жүгіну пайдасыз болып қалатындықтан, дәрігерлер инъекцияға жүгінеді. Егер тиісті медициналық көрсетілімдер болса, анестетиктер (Лидокаин немесе Новокаин), есірткі анестетикасы (Фентамил немесе Промедол) тағайындалуы мүмкін. Олар ауруханада интенсивті терапия бөлімінде, гастроэнтерологиялық бөлімде жиі кездеседі.

Көбінесе панкреатит ауыр ісінудің дамуына әкеледі. Диуретикалық терапия оларды жоюға көмектеседі.

Созылмалы панкреатитке арналған дәрілер

Аурудың созылмалы ағымының дәрілік терапияның өзіндік ерекшелігі бар. Ешбір жағдайда адам медициналық көмектен толығымен бас тартпауы керек. Қалыпты әл-ауқат, сондай-ақ ұйқы безі мен ас қорыту жолдарының толық жұмыс істеуі арнайы құралдардың көмегімен сақталуы керек.

Қуырылған немесе майлы тағамдарды, алкогольді немесе тіпті жүйке соққысын бірден қабылдау кенеттен ауырсынудың, жүрек айнуының (немесе тіпті құсудың) және дене температурасының жоғарылауына әкелуі мүмкін. Осы күтілетін белгілерді тоқтату үшін дәрі ішкеннен кейін бірден қабылдау керек.

Жоғарыда сипатталған анальгетиктер, сондай-ақ антиспазмодиктер жасайды. Баралгин сонымен қатар созылмалы сипаттағы панкреатитпен жақсы жұмыс істейді. Дәрігерлер әр пациентке белгілі бір дәрі-дәрмектердің тиімділігін дербес бақылап, ең тиімдісін таңдап, оларды үнемі қолдануды ұсынады.

Жедел шабуылдармен бірге жүретін созылмалы панкреатитпен емдеудің тиімді жолдары бар - Кетанов, Индометацин, Мовалис. Сонымен қатар, үйде оларды таблетка түрінде де, инъекция түрінде де қабылдауға болады (препаратқа байланысты - көктамыр ішіне, бұлшықет ішіне, инфузияға). Әрине, инъекцияны тек тиісті тәжірибе мен белгілі бір білім болған жағдайда ғана жүргізуге болады. Әйтпесе, сіз инфекцияның қаупін, қосымша жағымсыз симптомдардың пайда болу қаупін жасай аласыз.

Панкреатит кезінде ауырсынуды жеңілдетудің тағы бір нұсқасы - ферментті препараттарды қолдану. Оларға Creon, Panzinorm, Pancreatin кіреді. Бұл тұрақты қолдану арқылы ас қорыту жүйесіне оң әсерін тигізетін дәрі-дәрмектер, емдеуге көмектеседі.

Емдеу ретінде кейбір пациенттерге Н2 рецепторларына блокаторлар қабылдау арқылы ұйқы безінің белсенділігін төмендету ұсынылады. Олар дәрі-дәрмектердің соңғы буыны - Zantac, Famotidine-мен жақсы үйлеседі. Бұл дәрігерлердің созылмалы панкреатитті емдеудің заманауи тәсілі.

Қорытындылай келе, жедел жәрдем келгенге дейін немесе дәрігерге баруға мүмкіндік беретін өткір панкреатит кезінде ауырсынуды азайтуға көмектесетін үйде емдеудің бірқатар әдістерін атап өткен жөн. Тіндерге оралған ең көп таралған мұз, белгілі бір мағынада, антиспазмодикалық және анальгетикалық және өте тиімді. Мұзды ауырсынудың локализациясының орнына бірнеше минутқа қою керек. Сондай-ақ, науқастың аяқтарын белсенді массажды шабуылға қарсы қолдануға болады.

Жедел ауырсынуды жоймас бұрын, тамақтан бас тарту маңызды, суға шектеліп қалмаңыз, раушан жамбастары мен жалбыздан жасалған тағам, қантсыз шай және аз майсыз йогурт. Жұмсақ ауырсыну үшін сіз жаңа шырындар ішуге болады (жақсырақ анар немесе сәбіз). Кальцийдің алдын-алу препараттарына, сондай-ақ магнийге жүгіну пайдалы болады.

Диагноз

Құзыретті терапияны тағайындау үшін диагнозды уақтылы белгілеу керек. Мұны істеу үшін сіз созылмалы панкреатиттің қалай көрінетінін білуіңіз керек. Белгілері, диагнозы, емі дәрігерлерге белгілі, бірақ пациенттер денсаулығының нашар болу себебін өздері білуі керек.

Мысалы, жедел қабыну кезінде іштің қатты ауыруы пайда болады. Олар өткір немесе түтіккен болуы мүмкін. Сонымен қатар, панкреатит ас қорыту жүйесінің бұзылуымен сипатталады (диарея немесе іш қату басталуы мүмкін), қышу, ауыздың құрғауы және безгегі. Аурудың созылмалы түрі тіпті асимптоматикалық болуы мүмкін. Бірақ көп жағдайда ауырсыну ремиссия кезеңдерімен ауысады.

Дәл диагнозды ауруханада бірнеше тексерулерден кейін ғана жасауға болады. Науқас ультрадыбыстық, зәр шығару, нәжіс және қан анализіне жіберіледі.

Емдеу тактикасын таңдау

Панкреатит кезінде арнайы терапия режимі қажет. Білікті дәрігер дәрі-дәрмекті тағайындаған жөн. Панкреатитті емдеу әдетте аштықтан басталады. Осы уақытта ауырсынуды жоя алатын күшті анальгетиктер тағайындалады. Науқас ауруханада дәрігерлердің бақылауында болуы керек. Жедел кезеңде арнайы фермент ингибиторлары көктамыр ішіне енгізіледі. Бұл «Контрикаль», «Гордокс» сияқты дәрі-дәрмектер болуы мүмкін. Плазма, тұзды ерітінділер, Реополиглюкин, Альбумин препараттары да тағайындалады.

Жедел шабуылда үш күндік ораза ұстау қажет. Осы кезеңде суды тек газсыз, раушан сорпасы немесе салқындатылмаған шай ішуге рұқсат етіледі. Сонымен қатар техникалық қызмет көрсету терапиясы жүргізіледі. Осыдан кейін қатаң диета тағайындалады.

Панкреатитті емдеу кезінде ұйқы безіне арналған дәрі-дәрмектер науқастың жағдайына байланысты таңдалады. Қажет болса, ауырсыну құралдарын қолданыңыз. Сонымен қатар, ұйқы безін реттейтін препараттар қажет.

Қалпына келтіретін препараттар

Негізгі міндеттердің бірі - ұйқы безінің жұмысын қалыпқа келтіру. Ол үшін арнайы дәрі-дәрмектер қолданылады. Панкреатит антацидтермен емделеді. Олар ауырсыну симптомын жеңілдетуге және асқазан мен ішектің шырышты қабығын қорғауға арналған. Осы мақсаттар үшін Fosfalugel, Maaloks, Gaviscon сияқты препараттарды қолданыңыз.

Ранитидин, Омепразол сияқты тұз қышқылын өндіруге жауапты рецепторлар бөгелуде. Оның секрециясының төмендеуімен ұйқы безінің стимуляциясы тоқтайды. Олар кем дегенде екі апта ішінде қабылдануы керек. Ауруханаларда Ранидидинді бұлшықет ішіне күніне үш рет 50 мг-дан тағайындайды. Көктамыр ішіне енгізуге болады. Жағдай жеңілдеген кезде олар таблетка қабылдауға ауысады. Әдетте, күніне екі рет 150 мг Ранидидин тағайындалады.

Бірақ омепразол күніне бір рет қабылданады. Физиотерапияда сұйылтылған 40 мг жеткілікті. Препарат ішілік енгізіледі. Уақыт өте келе, бірдей капсула немесе таблеткаға өту мүмкін. Күніне екі рет 20 мг қабылдау қажет.

Қосымша қаражат

Анальгиядан және ұйқы безінің стимуляциясын тоқтатумен қатар, бүкіл ас қорыту жүйесінің жұмысын ұйымдастыру маңызды. Осы мақсаттарда панкреатитті емдеуге арналған арнайы препараттар ғана емес. Антиспазмодиктерден және тұз қышқылының секрециясын төмендететін дәрілерден басқа қандай препараттарды қабылдауды емдеуші дәрігер түсіндіруі керек.

Сонымен, ферментті агенттер жиі ұсынылады. Көбінесе тағайындалған дәрі «Панкреатин». Бұл өт қышқылдары жоқ ферментативті агент, оның құрамында ұйқы безінің арнайы ферменттері бар - амилаза, протеаза, липаза. Бұл ас қорытуды және негізгі қоректік заттардың он екі елі ішекке сіңуін жақсартады.

Панкреатиннің орнына басқа препараттар тағайындалуы мүмкін. Панкреатитті емдеу «Креон», «Мезим», «Фестал» сияқты дәрі-дәрмектердің көмегімен жүзеге асырылады.

Бактерияға қарсы емдеу

Кейбір жағдайларда созылмалы панкреатит өт жолдарының реактивті қабынуымен күшейеді. Сонымен қатар, бактерияға қарсы заттарды таратуға болмайды.

Цефуроксим сияқты дәрі тағайындауы мүмкін. Күніне үш рет 1 г ішке енгізіледі. Сондай-ақ, бұл жағдайда препарат «Доксициклин» тиімді. Күніне үш рет 0,1 г тағайындайды. Емдеу 7-ден 10 күнге дейін созылуы керек.

Антибиотиктерді расталған диагнозсыз өзіңіз бастай алмайсыз. Қалай болғанда да, тек дәрігердің бақылауымен панкреатитті дәрі-дәрмектермен емдеу керек. Сондай-ақ халықтық емдеу дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолданылады.

Балама әдістер

Әр түрлі шөптердің отвары мен инфузиясы ұйқы безінде жақсы жұмыс істейді. Дайын төлемдерді дәріханадан табуға болады немесе өзіңіз жасай аласыз. Шөптердің қандай комбинациясы ұйқы безінің күйіне жақсы әсер ететінін түсіну өте маңызды.

Элекампан, жалбыз және ішектің тұнбалары тиімді болып саналады. Жинақ қайнаған суға құйылады (1 ас қасық үшін 100 мл су мөлшерінде) және 3 минут қайнатылады. Сорпаны күніне екі рет аш қарынға 1/3 кесе ішуге болады.

Панкреатитті емдеудің басқа халықтық әдістері мен әдістері де бар. Емшілер көбінесе Сент-Джон сусланы, жылқы еті, ішекті, шалфей, жусан, элекампан, түйежапырақ тамыры, түймедақ гүлдері мен календуланы араластыруға кеңес береді. Бір ас қасық ұсақталған аралас шөптерге стакан қайнаған суға құйылады. Жинақ құйылғаннан кейін оны ішуге болады. Тамақтану алдында күніне үш рет 100 мл ішу жеткілікті.

Сондай-ақ, ұйқы безінің күйіне арнайы тыныс алу жаттығулары оң әсер етеді. Ол барлық ішкі ағзаларды жұмсақ уқалауға арналған. Деміңізді ұстап, асқазанды шығару / шығару қажет.

Жаман әдеттер барлық ішкі ағзалардың жұмысын айтарлықтай бұзатыны туралы келісу керек. Көптеген зиянды әдеттер ұйқы безіне түседі. Зиянды өмір салты оның қабынуына әкеледі. Дәрігерлердің тілінде бұл ауру панкреатит деп аталады. Науқаста жүрек айну, құсу сияқты жағымсыз сезімдердің толық гаммасы бар. Бірақ панкреатитпен бірге жүретін ең жағымсыз көріністер - бұл ауырсыну. Патологияны қалай емдеу керек? Үйде не істеуге болады?

Патологиялық сипаттама

Ұйқы безі адам ағзасына түсетін тағамды дұрыс сіңіруге мүмкіндік беретін маңызды ішкі орган болып табылады. Ол көптеген гормондар мен ферменттерді, соның ішінде инсулин мен глюкагонды шығарады.

Ұйқы безінде пайда болатын қабыну процесі панкреатит деп аталады. Денедегі ферменттердің тоқырауы ісіну мен тітіркенуге әкеледі. Бұл құбылыс кенеттен пайда болуы мүмкін, бірақ бірнеше жылдарға созылуы мүмкін.

Бұл патология медициналық тарихпен сипатталады. Панкреатит, курс бойынша өткір немесе созылмалы болуы мүмкін.Алайда, кез-келген жағдайда, мұндай ауру ас қорыту жүйесі үшін маңызды органның біртіндеп жойылуына әкеледі.

Патологияның негізгі себептері

Бастапқыда панкреатит сияқты аурудың дамуына қандай көздер әкелетінін қарастырамыз. Шабуылдар, әдетте, осы факторлар күшейген кезде пайда болады. Бірақ, өкінішке орай, ұйқы безінің іс жүзінде өздігінен ашылатын патологияға әкелетін себептерді анықтау әрдайым мүмкін емес.

Дәрігерлер келесі факторларды береді, нәтижесінде панкреатитке жиі диагноз қойылады:

Дұрыс емес тамақтану. Қалаусыз тағамды теріс пайдалану (ащы, майлы, қуырылған) панкреатиттің шабуылын тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда не істеу керек? Дұрыс емес тамақтанудан бас тартып, диетадан кеңес алыңыз. Майлы тамақ организмге өте аз сіңеді. Нәтижесінде ұйқы безі шырынының ағып кетуі бұзылған. Сонымен қатар оның құрамы өзгереді. Мұндай факторлар жүрек айнуын, ауырсынуды тудырады.
Ұйқы безінің жарақаты. Органның зақымдалуы іштің қатты соққысы, көлік апаты, биіктіктен құлау, пышақ немесе мылтық жарасы болуы мүмкін. Кейде бұл жағдай хирургиялық араласуды қажет етеді.
Бірнеше дәрі қабылдау. Кейбір препараттар ұйқы безінің жұмысына теріс әсер етуі мүмкін. Антибиотиктер, иммуносупрессанттар, кортикостероидтар панкреатиттің шабуылын оңай тудырады. Науқасқа не істеу керек? Осы препараттардан бас тартып, диетаны ұстаныңыз.
Алкогольді теріс пайдалану. Алкогольді сусындар көптеген ағзаларға өте жағымсыз әсер етеді. Ұйқы безі де ерекшелік емес. Дәл осындай жағдай дұрыс тамақтанбау сияқты. Ұйқы безінің шырынының ағуы ағзада айтарлықтай бұзылады, нәтижесінде ауру дамиды.
Нашар тамақтану. Бұл жағдайда ақуызды тамақтану қажет. Егер дене үнемі осы заттардың жетіспеушілігінен зардап шегетін болса, адам панкреатитті дамыта бастайды.
Тастар. Көбею, өт жолдарының бойымен қозғалу, шырынның ағып кетуіне ықпал етеді және ағзаның ісінуін тудырады. Нәтижесінде пациент жүрек айнуын, құсуды, ауырсынуды, айналуды сезінеді.
Асқазан-ішек патологиясы. Кейде әртүрлі аурулар жағымсыз шабуыл тудыруы мүмкін.

Шабуылдың белгілері

Бұл патологиямен пациенттер айтарлықтай тән белгілерді байқайды. Барлық медициналық тарихта осындай белгілер бар. Панкреатит қатты ауырсынумен көрінеді. Бұл жағдайда ыңғайсыздық бірнеше сағатқа созылуы мүмкін.

Панкреатитке келесі белгілер тән:

Іштің ауыруы. Ең негізгі және жиі кездесетін симптом. Бұл пациенттердің 80-95% -ында пайда болады. Ауырсыну тұрақты немесе қайталанатын, жану немесе қышу, спастикалық немесе өткір болуы мүмкін. Қолайсыздық сол жақ іштің жоғарғы бөлігінде және эпигастрий аймағында локализацияланған. Сондықтан өткір панкреатит көрінеді. Шабуылдар көбінесе тамақ ішкеннен кейін күшейеді (20-30 минуттан кейін). Пациент қуырылған, майлы, ащы, ысталған тамақты жеп немесе алкоголь ішкеннен кейін үлкен қолайсыздықты сезінеді. Ауырсыну артқа, сол жақ жаққа, иық пышағына, қолға таралуы мүмкін. Көбінесе ыңғайсыздық белдікпен жүреді. Аштықпен бұл симптоматология айтарлықтай төмендейді. Мәжбүрлеп отыру ыңғайсыздықты азайтуға көмектеседі: пациент отырғанда ауырсынуды жеңілдетіп, алға қарай сәл алға сүйенеді.
Диарея Бұл симптом пациенттердің жартысында байқалады. Орындықтың жағымсыз иісі бар, формасы жоқ консистенциясы бар. Нәжісте ашылмаған майлар байқалады.
Салмақ жоғалту. Жалпы белгілері. Созылмалы панкреатиттің шабуылын сипаттауы мүмкін. Әдетте, бұл аурудың соңғы кезеңдерінде байқалады.
Жүрек айну, құсу. Мұндай симптоматология науқасқа жеңілдік әкелмейді. Сонымен қатар, диареямен бірге, денені айтарлықтай сусыздандырады. Терінің серпімділігі төмендейді, бүтіндер өте құрғақ болады. Бет әлпетіне көңіл бөлінеді.
Өт жолдарының обструкциясы. Іштің және кеуденің бетінде «қызыл тамшылар» пайда болады. Басқаннан кейін олар жоғалып кетпейді. Кейде ісінетін безбен каналдың сығылуы нәтижесінде шырышты қабаттар мен терінің сарғаюы байқалады.
Қызба, қалтырау, ентігу. Мұндай белгілер ағзадағы қабыну процесін көрсетеді. Бұл жағдайда дереу тиісті емдеуді бастау керек. Кез-келген кідіріс айтарлықтай ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Осындай шабуылдардан кейін ауру созылмалы сипатқа ие болады. Бұл жағдайда науқас мезгіл-мезгіл панкреатитке тән барлық белгілерді сезінеді. Бірақ ең жағымсыз нәрсе - бұл органның біртіндеп жойылуы.

Алғашқы көмек

Жеткілікті терапияны дәрігер тағайындайды. Өзін-өзі емдеу, әсіресе нақты диагнозды білмеу өте қауіпті. Сонымен қатар, іштегі ауыр ыңғайсыздықты ешқашан жол бермеуге және анальгетиктермен тастауға болмайды. Үйде панкреатиттің шабуылын қалай жеңілдетуге болатындығын білсеңіз де, міндетті түрде тексеруден өтуіңіз керек. Бұл өте жағымсыз асқынулардың пайда болуынан қорғайды.

Егер сіз іште ыңғайсыздық сезінсеңіз, гастроэнтерологтың көмегіне жүгінуіңіз керек. Егер науқаста жедел «бұралу» ауырсынуы байқалса, жедел жәрдем шақыру керек. Алайда медициналық топ сапарда жүргенде панкреатит шабуылына тап болған науқастың жағдайын жеңілдетуге болады.

Алғашқы көмек келесі ұсыныстарды қамтиды:

Антиспазмодиктерді қабылдау. Мұндай препараттар спазмды жеңілдетеді. Осылайша, ұйқы безі шырынын ішектің люменіне ағуын қамтамасыз етеді. Бұл жағдайда таблеткаларды емес, бұлшықет ішілік инъекцияларды қолдану ұсынылады. Олар әлдеқайда тиімді және жылдам әрекет етеді. Ең тиімді дәрі - No-shpa.
Ас қорыту дәрілері. Науқасқа ферментативті препараттарды ішу ұсынылады: Фестал, Мезим, Панкреатин. Бұл қаражат ас қорытуды жақсартуға көмектеседі және ауырсынуды жеңілдетеді.
Асқазанға суық. Мұндай рәсім науқастың жағдайын едәуір жеңілдетеді. Дегенмен, мұзды суық қолдануға болмайды. Бұл жағдайда сіз рельефтің орнына мәселені ушықтыра аласыз. Суық сумен толтырылған жылыту жастықшасын немесе сөмке мен шүберекке оралған мұзды қолданған жөн. Бұл оқиға ауырсынуды жеңілдетіп қана қоймай, қабынуды жеңілдетеді.

Дәрігерлер панкреатиттің шабуылынан қалай арылуға болатынын түсіндіріп, әсіресе кез-келген тамақты қоспауды талап етеді. Науқас тек ішу керек. Бұл жағдайда кәдімгі таза суды немесе газсыз минералды суды берген жөн.

Үйде емдеу

Ауыр жағдайларда науқас ауруханаға жатқызуды қажет етеді. Бірақ кейде мұқият тексеруден кейін дәрігер науқасқа тиісті ем тағайындайды және оны ауруханаға апармайды. Бұл жағдайда пациенттің жанындағы адамдарды үйде панкреатиттің шабуылынан қалай арылуға болатынын білу өте маңызды. No-Shpa препараты мен ферментативті препараттар әрдайым қол астында болғаны жөн.

Қарапайым қарапайым ұсыныстар бірнеше рет шабуыл жасамауға мүмкіндік береді:

Аштық. Асқорыту жүйесі толығымен жеңілдетілуі керек. Бұл жағдайда темір оған зиян келтіретін ферменттер шығаруды тоқтатады. Сондықтан пациенттерге алғашқы бірнеше күнде тек су, шай және крекерді тұтынуға рұқсат етіледі.
Суық. Ұйқы безін жылытуға қатаң тыйым салынады. Бұл процедура қабынудың жоғарылауына алып келеді және ұйқы безінің өзіндік гормондарымен бұзылуына ықпал етеді. Есіңізде болсын: сол жақ гипохондрия суықты «таңдайды»! Сондықтан ұйқы безіне мұзды жылыту керек.
Бейбітшілік. Патология өте ауыр зардаптардың дамуына әкелуі мүмкін. Сондықтан дәрігерлер бүкіл денеге жүктемені барынша арттыруға кеңес береді. Науқастарға жедел панкреатит белгілері жойылғанша төсек демалысын бақылау ұсынылады.

Аурудың асқынуы

Қауіпті панкреатит дегеніміз не? Шабуылдар із-түзсіз өтпейді және көбінесе жағымсыз асқынуларға әкеледі.

Оларға мыналар жатады:

инфекция
киста
бездің некротикалық тіндері.

Сындарлы бұзылулар үшін науқасқа хирургиялық араласу қажет. Операциядан кейін пациентке жиі қандағы глюкоза деңгейін реттеу үшін инсулин тағайындалады. Сонымен қатар, майлар мен белоктардың қалыпты қорытылуын қамтамасыз ететін ферменттері бар арнайы дәрі-дәрмектер ұсынылады.

Созылмалы патология кезінде пациент бүкіл өмірін бақылауға тура келетін диеталық тамақтану маңызды. Алкогольді толығымен тастаңыз.

Созылмалы панкреатит келесі асқынуларды тудыруы мүмкін:

қан тамырларының бітелуі
бездің аймағында сұйықтықтың жиналуы,
мерзімді ауырсыну
аш ішек пен өт жолдарының бітелуі,
ұйқы безінің қатерлі ісігін дамыту қаупі.

Жедел шабуылдан кейін тамақтану

Панкреатитке емделушілерге №5 диета ұсынылады. Алайда, бірнеше күн бойы жедел шабуылдан кейін, сіз тамақты пайдалануды болдырмауыңыз керек.

Диетологтар келесі ережелерді ұсынады:

2-4 күн ішінде науқасқа тамақ қабылдауға тыйым салынады. Боржоми, Ессентуки №4 сияқты минералды емдік суларды пайдалану ұсынылады. Аз мөлшерде аз мөлшерде ішу керек.
5-ші күн. Мәзірді кеңейтуге өте мұқият рұқсат етілген. Бұл жағдайда пациентке №5П панкреатитіне арналған кесте тағайындалғанын білуіңіз керек.
6-7 күн. Диетада шырышты сорпа, желе, сұйық жарма, айран, сиыр еті, тауық еті мен балықтың бу котлеттері бар. Рұқсат етілген: картоп пюресі, көкөністер. Панкреатиті бар барлық тағамдарды бұқтырылған немесе қайнатқан жөн. Науқас әлсіз шай, алма пюресі, печенье, жабайы раушанның сорпасын іше алады.

Бұл патологияның бір тартымсыз атауы бар - предаби. Өкінішке орай, созылмалы панкреатит туралы айтсақ, мұндай ауыр аурудың пайда болу мүмкіндігі жоғары. Қант диабеті пайда болмас үшін пациенттерге панкреатитке арналған №5 диета тағайындалады. Бұл диетаны өмір бойы сақтау керек.

Тамақтану негіздеріне келесі өнімдер жатады:

сүт, айран, жұмсақ ірімшік, айран, қышқыл сүзбе,
макарон, жарма (күріш, сұлы, қарақұмық),
көкөністер (қызылша, цуккини, сәбіз, асқабақ, картоп),
ескі ақ нан, бидай печеньесі,
майсыз балық
ет (күркетауық, қоян, тауық, бұзау),
жеміс желе, пісірілген алма, жидек соусы,
сұлы, жемісті сусындар, түймедақ шайы, қышқыл емес жеміс шырындары,
пюре сорпалары, көкөніс сорпалары.

Диетадан мыналарды алып тастау керек:

жаңа қырыққабат, қышқыл жемістер, бұршақ дақылдары,
қымыздық, шалғам, шпинат, шалғам,
жаңа піскен нан, кәмпиттер, мафин,
дәмдеуіштер мен ыстық дәмдеуіштер,
консервілер, ысталған ет, шұжық, жұмыртқа,
балық, ет сорпалары, борщ, қырыққабат сорпасы,
тәтті сода, алкоголь,
балмұздақ, қаймақ, қаймақ,
қуырылған тағамдар.

Бұл диета кішкене бөліктерде күніне шамамен 6 рет тамақтануды қамтиды. Бұл артық тамақтанудың алдын алады.

Науқастың пікірлері

Бір таңқаларлығы, осы патологиямен барлық пациенттер бір нәрсені ұсынады: гастроэнтерологпен хабарласыңыз және емдеуді кешіктірмеңіз! Панкреатит диагнозы қойылған науқастар нені дәлелдейді? Пациенттердің шолулары дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерден кейін әл-ауқаттың едәуір жақсарғаны және тағайындалған диетаны ұстану туралы айтады.

Пациенттердің көпшілігінің айтуынша, ұзақ емделгеннен кейін олар қалыпты диетаға орала алды. Сонымен бірге олар бұдан былай тән ауырсыну белгілерін сезінбейді.

Қорытынды

Тарих тіпті емделмейтін аурулар толық жойылған кездегі бірнеше мысалды келтіреді. Сондықтан шыдамдылықпен, ерік-жігермен қаруланып, дәрігердің барлық нұсқауларын толығымен орындаңыз. Сізге денсаулық және сәттілік тілеймін!

Ұйқы безінің жұмысындағы бұзушылықтар адамға көптеген қолайсыздықтар туғызады, қалыпты өмірге кедергі келтіреді. Панкреатит жедел немесе созылмалы түрде диагноз қойылады. Панкреатитпен ауырсыну жоғары қарқындылыққа жетуі мүмкін, олар тәбеттің жоғалуына, салмақ жоғалтуға, қалыпты отыруға, жүруге қабілетсіздікке әкеледі. Панкреатиттің диагнозын білу және үйде және ауруханада ауырсынуды жеңе білу маңызды.

Панкреатит кезіндегі ауырсыну механизмі

Ұйқы безінде болатын қабыну және дегенеративті процестер панкреатит деп аталады. Ұйқы безінде келесі процестер ауырсынудың пайда болу механизміне әсер етеді:

Панкреатиялық шырышты және өт жолдарының тоқырауына байланысты бездің түтікшелі жүйесінің бітелуі (бөгелуі). Сырқу тоқ ішек бездерінің өткір спазмы, ұйқы безі шырынының консистенциясының өзгеруі (алкогольді ішу, дененің улануы салдарынан тұтқырлықтың артуы) немесе ісіктердің, тастардың, түтіктердің жұмысының (паразиттер (құрттар)) пайда болуы салдарынан пайда болады.
Тіндердің микроциркуляциясын бұзу. Панкреатит пайда болған кезде безде қан ағымының төмендеуі байқалады, оның жасушалары қанмен жеткіліксіз қамтамасыз етіледі.
Ұйқы безіндегі дистрофиялық өзгерістер. Тіндер ұйқы безінің ферменттерімен коррозияға ұшырайды, олар қажетті мөлшерден көп мөлшерде жиналады.
Тіндердің ісінуі және бездің тірек стромасы (құрылымдары) пайда болатын қабыну процестері. Нәтижесінде ұйқы безінің ұлғаюы және ісінуі пайда болады.

Провокациялық факторлар

Мамандар панкреатиттің басталуының және өршуінің көптеген себептерін анықтайды. Статистикаға сәйкес, пациенттердің 30% -ында ұйқы безінің қабыну себептерін анықтау мүмкін емес. Панкреатиттің себептері:

Артық дозада алкогольді қолдану. Алкоголь - панкреатиттің негізгі себептерінің бірі, темір сусындарын үнемі ішу қалыпты режимде жұмысын тоқтатады, бұл бүкіл ағзаның денсаулығына өте жағымсыз.
Тамақтанудағы қателер. Майлы, қуырылған және ащы тағамдар, жүйелі түрде шамадан тыс тамақтану асқазан сөлінің артық өндірілуіне және бездің зақымдалуына әкеледі.
Өт қабының жұмысындағы аномалиялар (өт тас ауруы). Ұйқы безі мен өт қабында он екі елі ішекке жалпы бөлінетін жол бар. Егер түтік таспен бітеліп қалса, асқазан секрециясының тоқырауы пайда болады, бұл бездің қабынуын немесе бұзылуын тудырады.
Стресстік жағдайлар, жүйке күйзелісі.
Жарақаттану, іш қуысының операциялары, іштің жарақаттары, іш қуысы, оларда ұйқы безі зақымдалуы мүмкін.
Қант диабеті.
Гормоналды бұзылулар.
Инфекция (тұмау, паротит, суық тию, вирустық гепатит).
Құрсақ қуысындағы ісіктер.
Тұқым қуалайтын бейімділік.
Жоғары қан қысымы.
Асқазан-ішек жолдарының және он екі елі ішектің қабыну аурулары. Гастрит, дуоденит, ойық жара ішек сөлінің бөлінуіне теріс әсер етуі мүмкін.
Медициналық құрылғылардың теріс әсерлері. Көптеген дәрілерде ұйқы безіне теріс әсер ететін және қабынуды тудыруы мүмкін антибиотиктер, гормондар, стероид емес қабынуға қарсы препараттар бар.

Панкреатит кезіндегі ауырсынудың табиғаты мен локализациясы

Панкреатиттің ауырсыну сезімдері әртүрлі, күнделікті қайталанатын және фокустың анатомиялық орналасуына байланысты - ұйқы безінің зақымдалу аймағы (бас, дене, құйрық), қабыну процесінің түрі. Панкреатит кезінде ауырсынудың табиғаты әртүрлі:

Созылмалы панкреатит кезінде ауырсынудың нақты локализациясы байқалмайды, әртүрлі қарқындылықта болуы мүмкін, мезгіл-мезгіл пайда болады (қысылу түрі). Ауырсынудың күшеюі түнде пайда болады. Бездің созылмалы қабынуында ауырсыну төменде көрсетілген:

жоғарғы және орта іш,
бел аймағы, толық бел түрінде немесе жартылай - сол жағында,
артқы аймағы
төменгі кеуде қуысы (төменгі қабырға аймағы).

Жедел панкреатит кезінде науқастар тартылатын, төзбейтін, өткір, қысылатын, өткір және белдегі ауырсынуды сезінеді:

сол жақ іш
артқа
сол жақ гипохондрия,
іш қуысы.

Жедел панкреатитті қалай тануға болады

Панкреатиттің жедел шабуылында ұйқы безі ас қорытуды бастайды, бірақ өзі емес. Егер сіз дер кезінде медициналық көмекке жүгінбесеңіз, тамақтану ережелерін ұстануды бастамаңыз, ұйқы безі айналасындағы талшықтың ісінуі және қабынуы пайда болады. Жетілдірілген жағдайларда бездің некрозы дамуы мүмкін. Жедел панкреатиттің белгілерін анықтауға оңай:

жүрек айнуы
іштің кебуі,
жүрек соғысы,
қан қысымының едәуір төмендеуі,
кез келген тамақ пен ауыз суға бас тарту,
бас айналу
оң жақ қабырға астындағы өткір ауырсыну,
түзу
өт қоспалары бар эметикалық
бозғылт, сарғыш тері,
Егер сіз тізеңізді бүгсеңіз, отыру немесе жату жағдайында басылатын панкреатитпен жедел ауырсыну.

Жедел панкреатит кезінде ауырсынуды қалай жеңілдетуге болады

Ұйқы безінің жедел қабынуы кенеттен пайда болады, көбінесе науқас жұмыс кезінде немесе үйде алғашқы көмек көрсетуге мәжбүр. Панкреатиттің бұл түріндегі терапия тек дәрігердің бақылауымен ауруханада жүзеге асырылады. Жедел бел ауыруы жағдайында жедел жәрдем шақырып, келесі әрекеттерді орындау қажет:

Науқасқа тыныштықты қамтамасыз етіңіз - физикалық (кенеттен қозғалыстар ауырсыну тудырады) және эмоционалды.
Қалыпты тыныс алуға кедергі келтіретін немесе асқазанды қысатын киімді шешіңіз немесе ашпаңыз.
Ауырсынуды азайту үшін денені алға қарай еңкейтіп, эмбрионның орнында жату керек.
Науқас әр тоқсан сайын тоқсан кесе қайнаған суды немесе газсыз минералды суды ішуі керек.
Суық ауырсынуды жеңілдетеді. 10-15 минут ішінде асқазанға мұзды жылы, салқындатылған сөмкелер немесе бөтелкеге мұздатылған су қоюға болады (ауырсыну локализациясы аймағында).
Науқасқа антиспазматикалық дәрі қабылдауға кеңес беріңіз - егер мүмкін болмаса, шпагат, папаверин немесе дротааверин осы препараттардың біреуімен тамыр ішіне инъекция жасаңыз.

Қабынудың түрін дәрігерлер ғана анықтай алады. Дәрігерлер келгенге дейін жағдайды нашарлатпау үшін жедел шабуыл кезінде зардап шегушіге тыйым салынады:

Терең тыныс алыңыз - олар ауырсынуды күшейтеді.
Тамақтан.
Ауырсынуды басатын құралдарды алыңыз (Спазмалгон, Аналгин, Баралгин) - олар ауырсынуды басады және мамандарға ауруды дұрыс диагноз қоюға кедергі келтіреді.
Науқастың жағдайын нашарлататын ферментті препараттарды (Mezim, Creon, Festal) қабылдаңыз.
Құсу кезінде асқазанды тазарту үшін ерітінділерді немесе препараттарды қолданбаңыз.
Іштің аймағын жылыту - бұл ісіну мен сепсиске әкелуі мүмкін.

Созылмалы панкреатит кезіндегі ауырсыну терапиясы

Созылмалы қабынуды емдеу денені детоксикациялауға, ауырсынуды жоюға, қабыну процесін жеңілдетуге және ас қорытуды қалыпқа келтіруге бағытталған. Қарыншаны жан-жақты тексеруден кейін және тест нәтижелері болған кезде әр пациент үшін гастроэнтеролог жеке-жеке дәрі-дәрмектерді, антиэнзим препараттарын, витаминдер мен диетаны қолдануды қамтитын емдеу режимін жасайды. Дәрі-дәрмектердің ішінен дәрігерлер тағайындайды:

Ұйқы безінің секрециясының тежегіштері - бездің уақытша ингибирленуі (жабылуы) үшін қолданылады. Бұл топтың дәрілеріне Гордокс, Контрикаль, Контривен, Апрокал кіреді. Бұл дәрі-дәрмектер:
- жасушалық элементтер мен қан плазмасының протеазасының жұмысын баяулатады;
- панкреатиялық некроздың алдын алу,
- кинин-калликреиновой жүйені төмендету (KKS).
Соматостатиннің гормоналды препараты немесе оның аналогтары (Октреотид) - созылмалы панкреатит кезінде ауырсынуды азайту, бездегі серотонин секрециясын басу үшін қолданылады.
Ферментті дәрі-дәрмектер (Panzinorm, Mezim, Festal, Pancurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - науқастың денсаулығына келесі әсер етеді:
- тамақ өңдеу процесін жеңілдетеді,
- ауырсынудың қарқындылығын азайтыңыз
- жұмысты қалыпқа келтіріп, ұйқы безіне жүктемені азайтыңыз,
- органикалық заттардың дұрыс сіңуіне ықпал етеді.
Н2 гистаминді рецепторлардың блокаторлары (Фамотидин, Низатидин, Киметидин) - ішекте тұз қышқылын өндіруді тежеу арқылы ұйқы безінің секрециясын тежеуге арналған.
Протон сорғысының блокаторлары (ингибиторлары) - Эзокар, Омеопразол, Рабепразол. Бұл препараттардың негізгі мақсаты - париетальды жасушаларда протон сорғышын бітеп, тұз қышқылының бөлінуін тежеу.
Диуретикалық препараттар - Диакарб, Триампур, Фуросемид.
Антигистаминдер (Пипольфен, Супрастин, Перитол, Дифенгидрамин) - без ұлпасының ісінуін азайту үшін тағайындалады.
Антацидтер (Fosfalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) - асқазан бөлінетін тұз қышқылын бейтараптандыруға арналған.
Антиспазмодиктер (Дротаверин, Папаверин, Эуфиллин, Но-шпа, Риабал, Спазмолин) - ауырсынуды басатын дәрі.
Бактерияға қарсы препараттар (Амоксилав, Азитромицин, Абактал, Сумамед) - инфекцияны тудыруы мүмкін бактериялық микрофлораны жою үшін қолданылады. Антибиотиктер ішектегі микрофлораны толығымен жояды, сондықтан оларды пробиотиктермен (Linex) бірге қолданады.
Холинолитиктер - Хлорозин, Метацин, Платифиллин, Антопит. Осы топтың дәрілері ас қорыту қызметін қалыпқа келтіреді.
Антисекреторлы дәрілер - Омепразол, Лансофразол, Омез. Дәрі-дәрмектер ауырсынуды айтарлықтай азайтады, тұз қышқылының бөлінуін тежейді және қабыну процестерін азайтады.

Панкреатит белгілері

Ұйқы безі ақуыз, май, көмірсулар алмасуын реттейтін ас қорыту ферменттерін және гормондарды синтездейді - инсулин, глюкагон, соматостатин. Органасы созылмалы пішінді және іштің жоғарғы жағында, асқазанның артында орналасқан, он екі елі ішекпен тығыз байланыста. Темірдің салмағы шамамен 70 г, ұзындығы 14-тен 22 см-ге дейін, ені - 3-тен 9 см-ге дейін, қалыңдығы - 2-3 см.

Ұйқы безінің қабынуы жедел және созылмалы түрінде пайда болуы мүмкін, олардың клиникалық көріністері әртүрлі. Жедел панкреатит өлімге әкеледі, өйткені токсиндер бездің және басқа органдардың тіндерінің некрозын, инфекцияны, іріңді процестерді тудыруы мүмкін. Заманауи құралдармен уақтылы емдеудің өзінде өлім 15% құрайды.

Жедел панкреатитте айқын клиникалық көрініс жоқ, сондықтан дәл диагноз қою үшін қосымша тексерулер қажет. Аурудың өткір түрінде жиі ұйқы безінде жалған кисталар пайда болады, олар басқа мүшелерде ауырсынуды тудырады, асқазан мен ішек арқылы тағамның қозғалысын бұзады. Сонымен қатар, патология келесі симптомдарда көрінеді:

сол жаққа, артқа, іштің жоғарғы жағындағы өткір ауырсыну
жүрек айнуы
өтпен құсу, бұл жеңілдік әкелмейді,
іштің кебуі,
сусыздандыру
сарғаю терінің сарғаюымен, қара несеппен, жеңіл нәжіспен бірге дамуы мүмкін
кейбір жағдайларда көгерген дақтар кіндіктің жанында немесе іштің сол жағында, кейде сарғыш түсті болады.

Ұйқы безінің созылмалы қабынуында қайтымсыз өзгерістер болады. Ол кішірейеді, каналдары тарылып, жасушалар дәнекер тінімен ауыстырылады, соның салдарынан орган өз функцияларын тоқтатады, ас қорыту ферменттері мен гормондарының синтезі төмендейді. Созылмалы панкреатит бұлыңғыр клиникалық көрініспен сипатталады, оның белгілері ас қорыту жүйесінің басқа ауруларымен оңай шатастырылуы мүмкін.

Ауру біртіндеп дамиды және өзін ұзақ уақыт сезінбейді. Патология іштің тұрақты немесе мерзімді ауырсынуы ретінде көрінеді, сол жақ гипохондрияға жақын, төменгі арқаға әкелуі мүмкін. Ауру жүрек айнуымен, құсумен, қышумен, жүректің қышуымен, ауыздағы жағымсыз қышқыл дәммен бірге жүреді. Диарея іш қатумен қатар ауысуы мүмкін, сонымен бірге жұтылмаған тағамның нәжісі шығады. Өткір салмақ жоғалту, тамырлы дақтардың пайда болуы мүмкін. Ұйқы безі инсулин синтездейді, созылмалы панкреатит көбінесе қант диабетімен бірге жүреді.

Ересектерге арналған панкреатитке арналған дәрі

Ұйқы безінің қабынуына тән белгілерді анықтағаннан кейін сіз дәрігерден шұғыл түрде кеңес алып, зерттеу жүргізуіңіз керек. Содан кейін, тестілердің нәтижелері бойынша дәрігер емдеу режимін тағайындайды. Онда бағытталған іс-шаралар қарастырылған:

ауырсыну белгілерін жеңілдету,
ұйқы безі мен жақын маңдағы органдардың қабынуын жою,
ұйқы безі ферментінің жеткіліксіздігімен бірге болатын симптомдарды жою,
асқынулардың алдын-алу.

Сіз емдеуді неғұрлым ерте бастасаңыз, сәттілікке жету мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Ересектердегі панкреатитке арналған барлық дәрі-дәрмектерді дәрігер тағайындалған дозада қабылдаған жөн. Ұйқы безін емдеу үшін антиспазмодиктер, антацидтер, антиэнзим препараттары, N-2 блокаторлары тағайындалады. Құрамында құрамында абротинин полипептиді бар агенттер бар. Дәрілерді қабылдаумен қатар, ұйқы безінің ферменттерін, диетаны тазарту процедуралары тағайындалады.

Панкреатитке арналған ферменттер және ферментке қарсы препараттар

Асқазан сөлінің қышқылдығын қалыпқа келтіру үшін дәрігер ұйқы безі шығаратын ас қорыту ферменттерін алмастыратын заттар бар дәрілерді тағайындайды. Бұл амилаза, ол крахмалды қантқа, сондай-ақ протеаза мен липазаны өңдеуге ықпал етеді (біріншісі ақуыздардағы аминқышқылдары арасындағы қосылыстарды бұзады, екіншісі - майлар). Панкреатитке арналған ферменттік препараттар ұйқы безінің жұмысын жақсартады, оның сарқылуын болдырмауға, тамақтың дұрыс қорлануына, диареядан, жүрек айнуынан, ентігу мен жазықтан арылуға көмектеседі.

Панкреатиялық емдеу үшін панкреатині бар ферменттік препараттар тағайындалады. Ол майларды, ақуыздар мен көмірсуларды ыдыратады, амилаза, липаза, протеаза алмастырады:

Фесталық. Композициядағы панкреатиннен басқа - гемицеллюлоза, өттің сығындысы. Медицина тағамды сіңіру мен сіңіруге ғана емес, сонымен қатар талшықтардың ыдырауына, өт секрециясын жақсартуға ықпал етеді, липазаны белсендіреді. Доза: тамақтан кейін немесе тамақтанғаннан кейін күніне 1 таблеткадан.
Креон. Шығару формасы - панкреатиннің 150, 300, 400 мг капсулалары. Дозалау аурудың клиникалық көрінісіне байланысты, тамақтану кезінде немесе одан кейін.
Панзинорм 10000 және 20000. Капсулаларда шығарылады, күніне үш рет тамақтанатын 1 таблеткадан ішіңіз.
Ас қорыту. Шығарылым формасы - драже. Тамақтан кейін немесе одан кейін 1-2 дана алыңыз. күніне үш рет.
Мезим 10000 және 20000. Таблеткалар, капсулалар, драже түрінде шығарылады. Тамақтану алдында немесе одан кейін 1-2 дана алыңыз. күніне үш-үш рет.

Ұйқы безінің ісінуімен оның белсенділігі басылуы керек. Мұны істеу үшін дәрігер антиэнзим препараттарын көктамыр ішіне енгізуді тағайындайды. Олардың ішінде контрастты немесе оның аналогы Aprotinin-ді ажырату керек. Олар протеиназаны инактивациялайды, калликреин-кинин жүйесін тежейді - қабыну процестеріне, қанның ұюына және ауырсынуға белсенді қатысатын ақуыздар тобы.

Қабынған ұйқы безі асқазанға көп мөлшерде тұз қышқылын шығарады. Қышқылдықтың жоғарылауы қоршаған тіндерді бұзады, қатты ауырсынуды тудырады, ас қорыту ферменттерін бейтараптандырады. Ферментті препараттардың әсерін жақсарту және асқазанның қабырғаларына зақым келтірмеу үшін дәрігерлер антацидтерді тағайындайды, олардың міндеті тұз қышқылын бейтараптандыру болып табылады. Бұл топтың дәрі-дәрмектері әсер ететін әсерімен ерекшеленеді, зиянды әсерден қорғайды, бикарбонаттардың синтезін жақсартады және түзудің алдын алады.

Қабынған ұйқы безін емдеуде қолданылатын антацидтердің негізгі белсенді ингредиенттері магний мен алюминий қосылыстары. Мұндай препараттар тұз қышқылының деңгейін төмендетеді, холеретикалық, локальды анестетикалық әсерге ие, ішетін әсер етеді, өт секрециясын жақсартады және газ түзілуін жояды. Қолданар алдында таблетка түрінде дәрі-дәрмекті мұқият ұсақтап немесе шайнап тастау керек. Қышқыл-негіз балансын тұрақтандыру үшін келесі агенттер тағайындалады:

Гель Альмагель. Ересектерге 1-2 шай қасықтан қабылдау керек. күніне тамақтанудан жарты сағат бұрын және ұйқы кезінде. Ең жоғары тәуліктік доза - 16 шай қасық. Емдеу курсы - 2-3 апта.
Суспензия және Maalox таблеткалары. Бұл анальгетикалық әсерге ие, асқазан-ішек жолындағы ауырсынуды тоқтатады. Дозалау - 2-3 таблетка немесе 15 мл суспензия тамақтанудан бір сағат бұрын және ұйықтар алдында. Емдеу курсы - 2-3 ай.
Гастрацидті таблеткалар. Дозасы: күніне 4 рет 1-2 таблеткадан тамақтан кейін және ұйықтар алдында. Терапия курсы үш аптадан аспайды.
Алюмаг таблеткалары. Тамақтанғаннан кейін 1,5 сағаттан кейін ішіңіз. Емдеу курсы - бір ай.
Palmagel гельдері мен таблеткалары. Дозасы: тамақтан кейін бір жарым сағаттан кейін 2-3 таблетка немесе 5-10 мл суспензия. Терапия курсы - 2-3 ай.

H2 блокаторлары

Панкреатитті антацидтермен бір мезгілде емдеу кезінде секреция ингибиторлары, H2-гистамин рецепторларының блокаторлары тағайындалуы керек. Бұл препараттар тұз қышқылын шығаратын асқазанның жасушалық рецепторларын гистаминге айналдырады. Бұл оның синтезін және асқазанның люменіне енуін азайтады, бұл панкреатиттің емделуіне ықпал етеді. Блокаторлардың ағзаға бұл әсері шектелмейді: секреция ингибиторлары асқазан шырышты қабығын агрессивті факторларға төзімді етеді, оның емделуіне ықпал етеді.

H2-блокаторларын дәрігердің тағайындаған дозасында мұқият қабылдау керек, өйткені олар көптеген жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Асқынулардың көп бөлігі 1 буынға арналған дәрі-дәрмектер. Ұйқы безінің қабынуын емдеу үшін келесі препараттар тағайындалады:

Циметидин. Препарат тамақтану алдында немесе тамақтану кезінде қабылданады. Қандағы ең жоғары концентрация 2 сағаттан кейін байқалады. Бұл бірінші буын препараты, сондықтан әртүрлі органдардың жанама әсерлерін тудыруы мүмкін. Олардың ішінде - диарея, жазықтылық, бас аурулары, орталық жүйке жүйесінің зақымдануы, қан құрамының өзгеруі, иммунитеттің төмендеуі. Бір күннен кейін белсенді заттың 48% денеден кетеді.
Ранидидин. Препарат екінші буынға жатады. Оның белсенділігі циметидиннен 60 есе көп. Дәрі тағамға қарамастан қабылданады. Құрал аз асқынуларға әкеледі, ұзақ әрекет етуімен сипатталады. Қанға тез сіңеді, максималды концентрация 2 сағаттан кейін байқалады. Белсенді заттың қырық пайызы денеден бір тәуліктен кейін шығады.
Фамотидин таблеткалары. Үшінші буынды препарат, сондықтан Ранидидинге қарағанда әлдеқайда тиімді, жанама әсерлері аз және жақсы төзімді. Құралды тағамға қарамастан алуға болады. Максималды деңгей бір сағаттан кейін байқалады, жартылай шығарылу кезеңі - 3,5 сағат, тиімділігі 12 сағатқа созылады.

Соңғы зерттеулер H2-гистамин рецепторларының блокаторларының көптеген кемшіліктері бар екенін көрсетті. Олар қышқылдықтың қажетті деңгейін 18 сағаттан артық ұстап тұра алмайды, емдеуден кейін көптеген рецидивтер пайда болады, организм тез есірткіге үйреніп, оған қарсы тұра алады және есірткілерге дағдыланады.Блокаторлардың ең үлкен кемшілігі - оларды қолдану панкреатиттің дамуына немесе оның өршуіне себеп болуы мүмкін.

Протон сорғысының ингибиторлары

Жақында H2-гистаминді рецепторлардың блокаторлары тиімді және қауіпсіз дәрілерді - протонды насос ингибиторларын (PPI) ығыстыра бастады. Олардың әрекеті тұз қышқылының синтезіне тікелей қатысатын «протондық насос» деп аталатын ферменттердің жұмысын блоктауға бағытталған. IPP-дің артықшылығы - жойылғаннан кейін олар тәуелді емес, панкреатиттің дамуын қоздыруға қабілетсіз, жағымсыз реакциялардың аз мөлшерін тудырады.

Барлық протон сорғыларының тежегіштері бензимидазол туындылары болып табылады, сондықтан олар бірдей әсер ету механизмімен сипатталады. Препараттардың белсенді заты секреторлы түтіктерге іріктеп жиналады, онда жоғары қышқылдық әсерінен ол ферменттің жұмысын тежеп, түрлендіріліп, белсендіріледі. IPPs оның босатылуына не түрткі болғанына қарамастан, күні бойы тұз қышқылының синтезін басқара алады.

Бұл топтың ең көп зерттелетін агенті - омепрозол, оның бір дозасы тұз қышқылының синтезін тез тежейді. Ұйқы безінің жедел қабынуында препарат күніне бір рет 20 мг дозада, қайталануымен - күніне 40 мг, созылмалы - 60 мг дозада тағайындалады. Омепрозолды қолданғаннан кейін тұз қышқылының өндірісі 50% азаяды. Қышқылдықтың төмендеуі 2 сағаттан кейін басталады, максималды әсер төртінші күні байқалады.

Панкреатитке арналған тиімді дәрі - бұл Nolpaza, Sanpraz, Ulsepan атауларымен сатылатын Пантопразол. Пантап. Препарат тағамға қарамастан тиімді, бірақ тамақтанудан 10 минут бұрын қабылдаған дұрыс. Препараттың қандағы ең жоғары концентрациясы 2, 5 сағаттан кейін байқалады, әсер күніне созылады. Емдеу ұзақтығын дәрігер анықтайды.

Панкреатитті емдеу үшін кешенді терапия ретінде Рабепразол (аналогтары - Париет, Разо, Хайрабесол) қолданылады. ППИ дәрі қабылдағаннан кейін бір сағат ішінде тұз қышқылын өндіруді тежей бастайды. Асқазандағы қышқылдықтың максималды төмендеуі алғашқы дозадан кейін екі-төрт сағаттан кейін, емнің 3-күнінен кейін тұрақты әсер етеді. Бірінші күні қышқылдық индексі 61% -ға, емдеудің сегізінші күнінде бастапқы сандардан 88% -ға төмендейді.

Панкреатитке арналған басқа дәрі-дәрмектер

Кейбір жағдайларда ұйқы безінің созылмалы қабынуымен дәрігерлер жүйке жүйесіне тыныштандыратын әсер ететін және эмоционалды стрессті төмендететін седативтерді тағайындайды. Бұл дәрі-дәрмектер депрессияны азайтып қана қоймайды, сонымен қатар панкреатитке қарсы дәрі-дәрмектің әсерін арттырады. Осы препараттардың ішінен мыналарды анықтауға болады:

Ұйқы безінің қабынуымен дәрігер гормондық терапияны тағайындай алады. Ұйқы безі мен асқазан сөлін өндіруді тоқтату үшін Октреотид қолданылады - бұл ісіктерді емдеуге қолданылатын соматостатин гормонының аналогы. Кортикостероидтар (мысалы, преднизон) егер созылмалы қабыну аутоиммундық ауру туындаған болса тағайындалады. Белгілі бір уақытқа гормондық терапия, өйткені ұзақ емдеу көптеген жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Созылмалы панкреатит кезінде іш өту жиі байқалады, диареямен бірге жүреді. Ферменттердің жетіспеушілігі тамақтың қорытылуын баяулатады, соның салдарынан тамақ ас қорыту жолында кешеуілдейді, ал ыдырау процестерін тудыратын бактериялар онда диарея мен түзулік тудырады. Сорбенттер бұл мәселені жеңе алады. Панкреатиті бар смекта бұл процестерді бейтараптандырады, ыңғайсыздықты жояды және нәжісті тұрақтандырады. Препарат шырышты қабатта қорғаныс қабығын жасайды, токсиндер мен бактерияларды жауып, оларды нәжіспен бірге көрсетеді.

Антибиотиктер инфекциялық асқынуларды тудыратын патогендік бактерияларды өлтіру үшін қолданылады: ұйқы безі жолдарының жарылуы, өт тоқырауы, өт жолдарының қабынуы, кисталардың пайда болуы және бактериялық инфекциялар. Жедел панкреатитке арналған дәрі-дәрмектер инъекциямен тағайындалады, өйткені өршу тез арада әрекет етуі керек. Антибиотиктерді дәрігердің нұсқауы бойынша ғана қабылдау керек, өйткені олар тек ұйқы безінің жасушаларын зақымдауы және қабынуды тудыруы мүмкін. Осы препараттардың ішінде мыналарды бөліп көрсету керек:

Цефтриаксон, цефотаксим цефалоспориндер тобынан,
Пенициллиндер тобынан Амоксиклав,
Тиенамицин тобынан Тиенам,
Ампиоктар - ампициллин мен оксациллин антибиотиктерінен тұратын дәрі,
Трициклді гликопептидтер тобынан шыққан ванкомицин.

Ұйқы безінің ісінуін болдырмау үшін организмнен артық ферменттер мен уларды алып тастаңыз, дәрігерлер диуретиктерді - диуретиктерді тағайындайды. Панкреатитпен бірге Фуросемид пен Диакарб калий препараттарымен бірге тағайындалады. Диуретиктерді ішу дәрігердің нұсқауы бойынша қатаң болуы керек, өйткені дұрыс емес қолдану ұйқы безінің жасушаларын бұзып, қандағы креатинин мен мочевинаның көбеюіне, қан қысымының төмендеуіне және басқа реакцияларға әкелуі мүмкін.

Панкреатитке дәрі қабылдау ерекшеліктері

Дәрігер емдеу режимін белгілеп, ұйқы безіне қандай дәрі-дәрмектер ішкеннен кейін ішуге болатынын, тамақ ішу кезінде қайсысын ішу керектігін түсіндіруі керек. Мысалы, панкреатитке арналған ферментативті препараттар тамақтану кезінде мас болып табылады, ал антибиотиктер қабылдағаннан кейін протон сорғышының ингибиторлары күніне бір рет қабылданады. Нұсқаулықта көрсетілген дозаларды қатаң сақтай отырып, қажет болған кезде ауырсынуды жоюға болады.

Панкреатитпен ауыратын барлық таблеткаларды көп мөлшерде таза ауыз сумен жуып тастау керек. Ауру кезінде алкогольге қатаң тыйым салынады, оның токсиндері дененің барлық жасушаларына, соның ішінде ұйқы безіне де зиянды. Препараттардың этанолмен үйлесуі бауырға, бүйрекке және ас қорыту жүйесінің басқа мүшелеріне жүктемені арттырады, ауыр асқынуларға әкеледі.

Кез-келген препарат жанама әсерлерін тудыруы мүмкін және қарсы көрсетілімдері бар, сондықтан қолданар алдында сіз нұсқаулықты оқып, дәрігерге кез-келген созылмалы аурулар туралы хабарлауыңыз керек. Егер панкреатитке арналған дәрі асқынулар мен жағымсыз жанама әсерлерді тудырса, оны тез арада жою керек, бұл препаратты басқа белсенді затқа ауыстыру керек.

Әр нақты препарат үшін емдеу курсының ұзақтығын дәрігер тағайындайды. Мысалы, антибиотиктерді екі аптадан артық ішуге болмайды, өйткені бактериялар тәуелді болып, есірткі тиімсіз болады. Белгіленген терапияны тоқтату мүмкін емес, өйткені бұл емдеу тиімділігін төмендетіп қана қоймайды, сонымен қатар аурудың қайталануын тудыруы мүмкін.

Емдеу тиімді болуы үшін міндетті түрде диетаны ұстану керек. Аурудың өткір түрінде алғашқы екі күнде аштық жарияланады, содан кейін сіз төмен калориялы тағамдарды жеуге бастай аласыз. Майлы, ащы, тұзды, бұрыш, ысталған тағамдар, асқазан сөлінің бөлінуін, ішекте газ пайда болуын ынталандыратын басқа тағамдарға тыйым салынады. Аурудың созылмалы түрінде оларды қолдану да шектеулі. Ыдыс-аяқты бумен пісіру керек, сіз бұқтыруға, пісіруге, пісіруге болады. Күніне 5-6 рет кішкене тамақты жеп қойыңыз.

Аспен қабығы

Бұл қабық ұйқы безін улы заттардан тазартады және ас қорыту жолдары мен бауырды қалыпқа келтіреді. Жас аспеннің қабығын қолдану маңызды. Рецепт: табаға шамамен 300 г қабығын салыңыз, су қабаты ағаштың жоғарғы қабатын сәл жасыратындай етіп құйыңыз. Қабықты 30 минут қайнату керек, содан кейін сорпаны 12 сағат бойы тұндыру керек. 12 сағаттан кейін инфузияны стерильді құмыраға құйып, күн сайын таңертең және ұйқы кезінде 50 мл ішіңіз.

Егер халықтық рецепттер екі айдан астам уақыт бойы қолданылса, онда жақсы әсерге қол жеткізу үшін және дененің оларға үйреніп кетпеуі үшін оларды ауыстырып отыру керек.

Денсаулығыңызды бақылап, оған қамқорлық жасаңыз. Есіңізде болсын, төзімсіз ауырулармен күресудің орнына, олардың пайда болуына жол бермеу керек.