Гликлазидті канон: таблеткаларды қолдануға арналған нұсқаулық

Гликлазидті канон: қолдану жөніндегі нұсқаулық және шолулар

Латынша атауы: Гликлазидті канон

ATX коды: A10BB09

Белсенді ингредиент: Гликлазид (Гликлазид)

Өндіруші: Канонфарма өндірісі, ЖАҚ (Ресей)

Сипаттама мен фотоны жаңарту: 07/05/2019

Дәріханалардағы бағалар: 105 рубльден.

Гликлазидті канон - екінші буындағы сульфонилмочевина тобының ауызша гипогликемиялық препараты.

Пішіні мен құрамын шығару

Дозалау формасы - тұрақты шығарылатын таблеткалар: дерлік ақ немесе ақ, ​​бетінің аз ғана мәрмәрлігі, дөңгелек биконвекс, әрқайсысы бөлінетін сызықпен 60 мг (Gliclazide Canon 30 мг: 10 дана. Блистер пакеттерінде, 3 немесе 6 қораптан) , 30 дана блистер пакеттерінде, 1 немесе 2 қораптан тұратын картоннан жасалған пакетте, Canon Glyclazide 60 мг: 10 дана, блистер пакеттерінде, 3 немесе 6 пакеттен тұратын картон қорапшасында, 15 дана, блистер пакеттерінде, картоннан жасалған 2 немесе 4 қаптамадан, ішінен Әрбір пакетте гликлазидті канонды қолдану бойынша нұсқаулық бар).

1 таблетка құрамы:

• белсенді зат: гликлазид - 30 немесе 60 мг,
• көмекші компоненттер (30/60 мг): магний стеараты - 1,8 / 3,6 мг, микрокристалды целлюлоза - 81,1 / 102,2 мг, гидрогенделген өсімдік майы - 3,6 / 7,2 мг, гипомеллоза - 50 / 100 мг, коллоидты кремний диоксиді - 3,5 / 7 мг, маннитол - 10/80 мг.

Фармакодинамика

Гликлазид - гликлазидті канонның белсенді заты, сульфонилмочевина туындысы және ауызша қабылдауға арналған гипогликемиялық агент. Ұқсас препараттардан эндоциклді байланысы бар г-гетероциклді сақина болған кезде ерекшеленеді.

Гликлазид Langerhans аралдарының бета жасушаларында инсулин секрециясын ынталандыру арқылы қамтамасыз етілетін қандағы глюкоза концентрациясын төмендетуге көмектеседі. Постпандиальды инсулин мен С-пептидтің құрамын жоғарылату әсерінің ұзақтығы 2 жылдық терапиядан кейін де жалғасады. Бұл зат көмірсулар алмасуына әсер етумен қатар, қан тамырлары мен антиоксиданттық қасиеттерге ие.

2 типті қант диабетін емдеуге Гликлазид Канонын қолданған кезде глюкоза қабылдау мен инсулин секрециясының екінші кезеңінің жоғарылауына жауап ретінде инсулин секрециясының алғашқы шегі қалпына келеді. Глюкозаның немесе тамақ қабылдаудың әсерінен болатын ынталандыру нәтижесінде инсулин секрециясының едәуір жоғарылауы байқалады.

Гликлазидтің әрекеті қант диабетіндегі асқынулардың дамуына байланысты болуы мүмкін механизмдерге әсер ету салдарынан пайда болатын ұсақ қан тамырлары тромбозының қаупін азайтуға бағытталған. Оларға: тромбоциттердің адгезиясы мен агрегациясының ішінара тежелуі, тромбоциттердің активтену факторлары концентрациясының төмендеуі (тромоксан B)₂бета-тромбоглобулин). Сонымен қатар, Canlic Gliclazide тамырлы эндотелийдің фибринолитикалық белсенділігінің қалпына келуіне және ұлпалардың плазминоген активаторының күшеюіне әсер етеді.

Стандартты гликемиялық бақылаумен салыстырғанда (ADVANCE зерттеуінің нәтижелері бойынша) ұзаққа созылған босатылған гликазидті терапияға негізделген гликемиялық бақылаудың арқасында HbAlc (гликозилденген гемоглобин)

Қолдану көрсеткіштері

Препарат инсулинге тәуелді емес қант диабетін емдеуге арналған, егер тамақтану, салмақ пен физикалық белсенділік түзету нәтиже бермесе. Сонымен қатар, препарат 2 типті қант диабетінің асқынуларының алдын алуға (микро- және макро-тамырлы патологиялар), жасырын ауруды (жасырын, онда қант диабетінің айқын клиникалық белгілері жоқ), семіздігі экзогендік конституциялық шығу тегі үшін қолданылады.

Композиция және шығарылым формалары

Медицинада келесі компоненттер бар:

• Белсенді: гликлазид 30 немесе 60 мг.
• Көмекші: гидроксипропилді метилселлюлоза, коллоидты кремний диоксиді, маннитол, E572 (магний стеараты), гидрогенделген өсімдік майы, микрокристалды целлюлоза.

Гликлазид каноны ішуге арналған. Дозалау нысаны: тұрақты шығарылатын таблеткалар. Өндіруші бірнеше дәрілік түрлерін ұсынады: 30 және 60 мг. Таблеткалар дөңгелек, екі жағынан дөңес, ақ (гетерогенді мәрмәр түсі, кедір-бұдыр), иіссіз.

Емдік қасиеттері

Әсер ету механизмі сульфонилмочевина туындысының ұйқы безінің β-жасушаларындағы рецепторларға әсер етуімен байланысты. Жасушалық деңгейде өтетін реакция нәтижесінде KATF + арналары жабылып, β-жасуша мембраналары деполяризацияға ұшырайды. Жасуша мембраналарының деполяризациясына байланысты Ca + каналдары ашылады, кальций иондары β-жасушаларға енеді. Инсулин бөлініп, қанға жіберіледі.

Сонымен қатар, дәрі ұйқы безінің жасушаларын біртіндеп сарқып алады, аллергия тудырады, асқазан-ішек жолдары аурулары, гипогликемия ықтималдығы жоғарылайды және т.б. Бұл ұйқы безінің инсулин-синтетикалық функциясының резервтері таусылғанша әрекет етеді. Сондықтан препаратты ұзақ уақыт қолданғанда оның инсулин секрециясына алғашқы ынталандырушы әсері төмендейді. Алайда қабылдау кезінде үзілістен кейін β-жасушалардың реакциясы қалпына келеді.

Гликлазид каноны ас қорыту жолынан тез және толық сіңеді. Тамақтанғаннан кейін глюкоза деңгейі көтеріледі, сондықтан инсулиннің қоздырылған секрециясының негізгі бөлігі осы кезеңде жүреді. Препарат пен тамақты бірге қолдану сіңу жылдамдығын төмендетуі мүмкін. Қатты гипергликемия сіңу жылдамдығын да бәсеңдетуі мүмкін, бұл патология асқазан-ішек жолдарының моторлық белсенділігінің төмендеуімен бірге жүреді.

Дәрілік әсер қабылдаудан кейін 2-3 сағат ішінде басталады. Қандағы белсенді заттың максималды концентрациясы 7-10 сағаттан кейін байқалады. Әрекеттің ұзақтығы - 1 күн. Несеппен, сондай-ақ ас қорыту жолымен шығарылады.

Қолдану әдісі

Препараттың орташа құны 60 мг - 150 рубль, 30 мг - 110 рубль.

Дәрі тек ересектерге арналған. Тәуліктік дозасы - 30-120 мг. Нақты дозаны емделуші дәрігер аурудың кезеңін, оның белгілерін, ораза қантты және тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін, пациенттің жасын және емделуге жеке реакциясын ескере отырып тағайындайды. Әдетте, қант диабетін емдеуге арналған бастапқы доза 80 мг-дан аспайды, ал алдын-алу үшін немесе күтім көрсету үшін 30-60 мг құрайды.

Егер дозаның жеткілікті тиімді еместігі анықталса, онда ол біртіндеп көбейтіледі. Сонымен қатар, емдеу режиміндегі әр өзгерісті емдеу басталғаннан бастап екі апталық мерзімнен ертерек жасамау керек. Егер 1 немесе одан да көп дозалар қабылданбаған болса, кейінгі дозаны көбейту мүмкін емес.

Күнделікті дозаны бір рет бүкіл таблетканы жұту арқылы қабылдау ұсынылады. Дәрілік зат пен тамақтың араласып кетуіне жол бермеу үшін препаратты тамақтанудан жарты сағат бұрын қолданған дұрыс.

Жүктілік және емізу кезінде

Препараттың жүктілікке және ұрыққа әсері жақсы түсінілмейді. Сондықтан қолдану жөніндегі нұсқаулықта препараттың бала және HB туа біткен кезеңінде қолдануға тыйым салынады.

Қарсы көрсеткіштер мен сақтық шаралары

Келесі жағдайлар болған кезде қабылдау қарсы болмайды:

• инсулинге тәуелді қант диабеті (1 тип),
• диабеттік кетоацидоз, кома,
• ауыр бауыр, бүйрек аурулары,
• жүктілік кезеңі, Г.В.,
• балалардың жасы
• препарат құрамындағы заттарға жоғары сезімталдық.

Гипогликемия концентрацияның төмендеуімен, бас айналуымен, кеңістіктік бөлінуімен және басқа белгілермен бірге жүреді. Диабетпен ауыратын адам осы патологияның мүмкін болатын жағдайларын білуі керек және тез психомоторлы реакцияны қажет ететін іс-әрекеттермен айналысқанда (мысалы, көлік жүргізу кезінде) абай болу керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Дәрі-дәрмектің әсерін басқа дәрі-дәрмектермен күшейтуге болады, бұл гипогликемия дамуының ықтималдығын арттырады. Гликлазидті канон Миконазолмен үйлесімсіз. Қабылдауды фенилбутазонмен, этанолмен біріктіру ұсынылмайды.

Препараттың басқа гипогликемиялық агенттермен (инсулин, акарбоза), бета-блокаторлармен, ACE ингибиторларымен, кальций препараттарымен, β-блокаторлармен әрекеттесуі сақтықты қажет етеді, өйткені гипогликемиялық әсерді күшейтеді.

Төмендегі дәрілер препараттың емдік әсерін әлсіретеді:

• Даназол - диабеттік әсер етеді,
• Хлорпромазин - қандағы қантты жоғарылатады, инсулин секрециясын төмендетеді.

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Гликлазид канонына пациенттер жақсы төзімді. Дәрілік заттар бірінші буын сульфонилмочевиналарына қарағанда белсенді. Бұл дәрілік субстанцияның төменгі дозаларын қолдануға мүмкіндік береді, бұл қолданудан кейін жағымсыз реакциялар ықтималдығын азайтады.

Бірақ ұзақ уақыт қолданғанда жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Ең көп таралған жағымсыз реакциялардың бірі гипогликемияның дамуы болып табылады, әсіресе 50 жастан асқан адамдарда, болжалды факторлармен:

• Бір уақытта бірнеше дәрі-дәрмектерді қабылдау.
• Салмақ жоғалту.
• Тамақтанудың жеткіліксіздігі.
• Алкогольді ішу.
• Бүйректің, бауырдың және т.б.

Сондай-ақ, жүйелі түрде қабылдау аясында пациенттерде тәбеттің жоғарылауы байқалады, бұл қосымша фунт жинауға әкеледі. Салмақ салмауды болдырмау үшін гипокалориялық диетаны ұстану ұсынылады.

Қабылдаудың басқа да жағымсыз әсерлері мыналарды қамтиды:

• Асқазан-ішек аурулары: жүрек айну, диарея, іштің ыңғайсыздығы / ауруы, құсу.
• Аллергия (бөртпелер, терінің қышуы).
• ОЖЖ: тітіркену, ұйқысыздық, депрессия, таяз тыныс, шоғырлану мүмкін еместігі, абыржу, баяулау, мазасыздық, мазасыздық, қорқыныш.
• Кемелер, жүрек: соғу, қан қысымының жоғарылауы, анемия.
• Бауыр, өт жолдары: холестатикалық сарғаю, гепатит.
• Көру қабілетінің бұзылуы, терінің бозаруы.

Мұндай жанама әсерлер өте сирек кездеседі, пациенттердің 1-2% -ында. Жоғарыда көрсетілген реакциялар туындаған жағдайда, басқаруды тоқтату керек.

Дәрілік заттың тым көп мөлшерін болдырмауға кеңес беріледі гипогликемия қаупі артады және β-жасушалардың тұрақты қоздырғышы оларды әлсіретеді. Гипогликемияның өмірге қауіпті жағдайларын, церебральды ісінуге, құрысуларға, комаға дейін дамыту ықтималдығы бар. Бұл жағдайда жедел госпитализация және медициналық қызметкерлердің білікті көмегі қажет.

Артық дозалану емі глюкозаны енгізу немесе ерітіндіні ішке енгізу арқылы (50%, 50 мл), церебральды ісінумен - Маннитольге енгізуге болады. Сонымен қатар, алдағы 2 күн ішінде қант деңгейін жүйелі түрде бақылау қажет.

Өндіруші: зертхана. Серверлер индустриясы, Франция.

Орташа құны: 310 руб

Негізгі зат: гликлазид. Планшеттің дәрілік формасы.

Артықшылықтары: сирек жанама әсерлерді тудырады (диабетпен ауыратындардың шамамен 1% -ында), жоғары тиімділік, глюкозаны біртіндеп төмендетеді, қан ұйығыштарының пайда болуын азайтады, қолдануға ыңғайлы нұсқаулар.

Кемшіліктері: қымбат, біртіндеп gradually-жасушаларды ыдыратады.

Өндіруші: Ranbaxi Laboratories Ltd., Үндістан.

Орташа құны: 200 руб Негізгі зат: Гликлазид. Планшеттің дәрілік формасы.

Артықшылықтары: қандағы глюкоза көрсеткіштерін тиімді қалыпқа келтіреді, жасушаларға жасушаларға әсерін тигізеді, бірінші буындағы сульфонилмочевиналарға қарағанда тромбоз ықтималдығын төмендетеді.

Кемшіліктері: дәріханаларда табу қиын, үнемі қолдану инсулинге тәуелді қант диабетінің дамуына әкеледі.

Пішінді, құрамды және қаптаманы шығарыңыз

Canon Glyclazide қолдану жөніндегі қолданыстағы нұсқаулық оның қандағы қантты төмендететін дәрілер тобына жататынын, ауызша бағытты және оның екінші ұрпақтың сульфонилмочевина туындылары санатына енетіндігін көрсетеді. Оның пішіні дөңгелек, екі жағынан дөңес, ақ түсті. Гликлазидті канонның пікірлері бойынша, олар жеңіл түтінмен сипатталады. Планшеттердің ерекшелігі - тұрақты шығарылым, бұл олардың төмендеу жылдамдығы мен жиілігін төмендетеді, бірақ ұзақ әсер етеді. Негізгі құраушы - 30 мг және 60 мг көлеміндегі гликлазид. Қосымша компоненттердің тізімін маннитол, магний стеараты, коллоидты кремний диоксиді, микрокристалды целлюлоза ұсынады.Москвада және басқа аймақтарда гликлазидті канонның бағасы осы препаратты қолданумен емделетін азаматтар үшін айтарлықтай қол жетімді.

Фармакологиялық әрекет

Canon Gliclazide негізгі функционалды міндеті - ұйқы безіндегі инсулин бета жасушаларының өндірісін ынталандыру. Препарат сонымен қатар шеткергі тіндерде инсулинге сезімталдықты арттыруға көмектеседі. Атап айтқанда, бұл жасуша ішіндегі ферменттердің динамикасын ынталандыруға жауап береді. Бұл тамақтану мен инсулин шығарудың басталуы арасындағы уақыт аралығын қысқартады. Бұл инсулин шығарудың алғашқы шыңының қалпына келуіне және гиперликемияның постпандиалды шыңының төмендеуіне әсер етеді. Гликлазидті канон тромбоциттердің агрегациясы мен адгезиясын азайтуға, париетальды тромбидің қалыптасуын баяулатуға және тамырлы фибринолитикалық белсенділікті жақсартуға көмектеседі. Тамыр өткізгіштігінің қалыпқа келуіне жауап береді. Сондай-ақ, оның атерогендік қасиеттері бар, олар қандағы холестерин мөлшерінің төмендеуінде, HDL-C жинақталуының жоғарылауында және бос радикалдар санының азаюында көрінеді. Атеросклерозды және микротромбозды, олардың пайда болуын болдырмайды. Адреналинге қан тамырларының сезімталдығын төмендетеді және микроциркуляцияны жақсартуға пайдалы әсер етеді. Канон гликлазидін ұзақ уақыт қолдану диабеттік нефропатиядағы протеинурияны төмендетеді. Препараттың асқазан-ішек жолынан сіңуі Canon Gliclazide аналогтарымен салыстырғанда тезірек жүреді. Шығару метаболиттердің көмегімен бүйрек арқылы, ал шамамен 1% -ы несеп арқылы жүреді.

Гликлазидті канон 2 типті қант диабетінің болуын анықтаған пациенттерге, салмақты қалыпқа келтіру үшін, сонымен қатар мотор төзімділігі мен динамизмін жоғарылату үшін және төмен калориялы мәзір пайдалы әсер етпейтін сәттерде жасалған. Қант диабетінің өршуіне қарсы профилактика ретінде қолайлы: микро-қан тамырлары өршуінің алдын-алу үшін, гликемиялық қадағалау арқылы макроваскулярлық өршулерге қарсы - инсульт пен инфаркт.

Жанама әсерлері

Препаратты қолданудың жанама әсерлері: - дұрыс емес тамақтану және дұрыс емес дозадан туындаған гипогликемиялық ауру; - бас ауруы, - шаршағыштық; - терлеудің жоғарылауы; - ұйқымен байланысты проблемалар, - аритмия жағдайы, - жүйке мен темперамент, - сөйлеу аппараттарында проблемалардың пайда болуы және көру өткірлігінің нашарлауы, - баяу рефлекстер, - қозу, - депрессия күйі, - дірілдейді styah -, комаға құлап - естен тану, - селкілдеу, - дәрменсіз жағдай - өзін-өзі бақылау болмауы - брадикардия пайда болуы. Асқорыту мүшелері диарея, құсу, іштің пайда болуымен, нәжістің пайда болуымен реакция жасайды, кейде бауырдың бұзылуы болады.Гепатит пен холестатикалық сарғаю кезінде емдеуді тоқтату, бауыр трансаминазаларының, сілтілі фосфатазаның динамикасын жоғарылату қажет. Гемопоэзге жауап беретін органдар сүйек миының гемопоэзін төмендететін сигналдар береді. Аллергиялық сезімталдық денеде қышу мен бөртпенің пайда болуымен, эритема және уртикариямен көрінеді. Сульфонилмочевина туындылары өмірге қауіп төндіруі мүмкін васкулит, эритропения, гемолитикалық анемия, панцитопения, агранулоцитоз және бауыр функциясының бұзылуы арқылы әрекет етеді.

Артық дозалану

Canon Glyclazide дозасынан асып кету жағдайында гипогликемиялық аурудың, ұйқышылдықтың және гипогликемиялық комаға түсу қаупі бар. Санасы бар науқастарды емдеу үшін ішіне қант қабылдау керек. Сондай-ақ, жедел гипогликемиялық жағдайдың нәтижесінде құрысулар, неврологиядағы бұзылулар қаупі бар. Бұл жағдай дәрігерлерден жедел әрекет етуді және шұғыл ауруханаға жатқызуды қажет етеді. Гипогликемиялық команың болжамына сәйкес немесе 50% көлемінде глюкоза ерітіндісін 50 мл көлемінде енгізу қажет, содан кейін қанттың жеткілікті деңгейін ұстап тұру үшін 5% декстроза қоспасы тамшылатып енгізіледі. Жәбірленуші өзіне келгеннен кейінгі бірнеше сағаттан кейін гипогликемиялық аурудың қайталануын болдырмау үшін оған оңай сіңірілетін көмірсуларға бай тамақты беру керек. 48 сағат ішінде пациентті мұқият бақылауда ұстаңыз және пациенттің қандағы глюкоза деңгейін бақылаңыз. Әрі қарай дәрігерлердің бақылауы оның денсаулығына байланысты. Осындай жағдайда гликлазидті плазма ақуыздарымен байланыстыруға негізделген, диализді тазарту тиімді болмайды.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Канон гликлазидінің антикоагулянттармен үйлесуі маңызды мәселе болып табылады, өйткені препарат олардың әсерін күшейтеді, бұл дозаны түзетуді қажет етеді. Миконазол гипогликемиялық жағдайды ушықтыруға итермелейді. Фенилбутазонды қабылдағанға дейін және одан кейін қандағы глюкозаның деңгейін қарап, тексеріп, алынған гликлазид мөлшеріне түзету енгізу керек, өйткені бұл гипогликемиялық әсердің белсенділенуіне ықпал етеді. Дәрілер, құрамында этил спирті болған кезде, гипогликемияны күшейтіп, гипогликемиялық команы дамыта алады. Канон гликлазидін өз тобының дәрілерімен қатар қолдану (инсулин, акарбоза), бета-блокаторлар, флуконазол, моноамин оксидазасының ингибиторлары, Н2-гистамин рецепторлары блокаторлары, стероид емес қабынуға қарсы заттар, сульфонамидтер гипогликемиялық және гипогликемиялық әсерлерді күшейтеді. Диабетогенді әсер даназолға ие. Инсулин мен оның қандағы жинақталуын төмендету хлорпромазиннің жоғары дозаларын тудырады. Тербуталинді тамырлар, салбутамол және ритодрин арқылы қабылдау глюкозаны жоғарылатады және жинақтайды. Оның деңгейін бақылау және инсулин терапиясының таңдалған емдеу курсына өзгерістер енгізу қажет.

Арнайы нұсқаулар

Гликлазидті канонмен емдеу процесі төмен калориялы диетаны, тұрақты таңертеңгілік тамақтану және кіретін көмірсулардың қанағаттанарлық санын қосумен бірге дұрыс тамақтанумен қатар жүреді. Сульфонилмочевина туындыларын параллель қабылдау нәтижесінде гипогликемия дами алады, кейде глюкоза инъекциясынсыз және ауруханаға орналастырылмайды. Алкогольге қосылу, бірқатар гипогликемиялық агенттерді қатар, шамадан тыс дене белсенділігі гипогликемияны тудыруы мүмкін. Эмоционалды бұзылыс, диетаны қайта қарау препараттың дозасын түзетуді қажет етеді. Дененің травматикалық жарақаттары, қатты күйіктердің болуы, әртүрлі инфекциялардан туындаған аурулар және инсулин тағайындау мүмкін болатын хирургиялық араласу - гликлазидті қабылдауды тоқтатуды қажет ететін факторлар. Препаратпен емдеу процесі шоғырлануға және тез әрекет етуге әсер етуі мүмкін, сондықтан сіз біраз уақыт ішінде доңғалақтың артында қалып, максималды концентрацияны қажет ететін еңбек процестерінен бас тартуыңыз керек. Емдеу процесі қандағы глюкоза мен гликозилденген гемоглобин деңгейін және оның зәрдегі концентрациясын жүйелі түрде анықтаумен қатар жүруі керек.

Гликлазидті канон

Планшеттердің тұрақты шығарылымы ақ немесе дерлік ақ, дөңгелек, биконвекс, қауіп-қатері бар, сәл мармар жасауға рұқсат етіледі.

Қосымша заттар: гипромеллоза (гидроксипропил метилцеллюлоза) - 100 мг, коллоидты кремний диоксиді - 7 мг, маннитол - 80 мг, магний стеараты - 3,6 мг, гидрогенделген өсімдік майы - 7,2 мг, микрокристалды целлюлоза - 102,2 мг.

10 дана - блистер пакеттері (3) - картоннан жасалған пакеттер 10 дана. - блистер пакеттері (6) - картоннан жасалған пакеттер 15 дана. - блистердің қаптамалары (2) - картон пакеттері.

15 дана. - блистер пакеттері (4) - картон пакеттері.

Фармакокинетика

Ауыз ішкеннен кейін ол ас қорыту жолдарынан тез сіңеді. Қандағы Cmax-қа 80 мг дозасын қабылдағаннан кейін шамамен 4 сағаттан соң жетеді.

Плазма ақуыздарының байланысы 94,2% құрайды. Vd - шамамен 25 л (дене салмағы 0,35 л / кг).

Бауырда 8 метаболит түзіліп метаболизденеді. Негізгі метаболит гипогликемиялық әсер етпейді, бірақ микроциркуляцияға әсер етеді.

Т1 / 2 - 12 сағат Негізінен бүйректер метаболиттер түрінде шығарылады, 1% -дан азы несеппен өзгеріссіз шығарылады.

2 типті қант диабеті, диеталық терапия, физикалық белсенділік пен салмақ жоғалту жеткіліксіз.

2 типті қант диабеті асқынуларының алдын алу: микро-тамырлы (нефропатия, ретинопатия) және макроваскулярлық асқынулардың (миокард инфарктісі, инсульт) қаупін азайту.

Гликлазид MV 30 мг және МВ 60 мг: қант диабетімен ауыратындарға нұсқаулар мен шолулар

Гликлазид М.В. 2 типті қант диабеті үшін жиі қолданылатын дәрілердің бірі. Бұл сульфонилмочевина препараттарының екінші буынына жатады және оны монотерапияда да, қантты төмендететін басқа таблеткалармен және инсулинмен де қолдануға болады.

Қандағы қантқа әсер етуден басқа, гликлазид қанның құрамына жағымды әсер етеді, тотығу стрессін азайтады, микроциркуляцияны жақсартады. Препарат өзінің кемшіліктерін ескермейді: салмақ қосуға ықпал етеді, ұзақ қолданғанда таблеткалар тиімділігін жоғалтады. Тіпті аз мөлшерде гликлазидтің артық дозасы гипогликемияға душар етуі мүмкін, әсіресе қартайғанда қауіп жоғары.

Негізгі ақпарат

Gliclazide MV тіркеу куәлігін ресейлік «Атолл» ЖШС береді. Келісім бойынша дәрі-дәрмекті Самара фармацевтикалық компаниясы Ozone шығарады. Ол планшеттерді шығарады және жинақтайды және олардың сапасын бақылайды.

Гликлазидті MV толықтай отандық медицина деп атауға болмайды, өйткені ол үшін фармацевтикалық зат (сол гликлазид) Қытайда сатып алынған. Осыған қарамастан, препараттың сапасы туралы жаман ештеңе айтуға болмайды.

Диабетиктерге сәйкес, бұл құрамы бірдей француздық диабеттен жаман емес.

Препараттың атауындағы MV аббревиатурасы ондағы белсенді заттың өзгертілген немесе ұзартылған шығарылым екенін білдіреді.

Гликлазид планшетті қажетті уақытта және қажет жерде қалдырады, бұл оның қанға тез енбеуін, бірақ кішкене бөліктерде болады. Осының арқасында жағымсыз әсер ету қаупі азаяды, препаратты аз қабылдауға болады.

Егер планшеттің құрылымы бұзылса, оның ұзаққа созылған әрекеті жоғалады, сондықтан оны пайдалану туралы нұсқаулық беріледі оны ұсақтауға кеңес бермейді.

Гликлазид негізгі дәрілік заттар тізіміне енеді, сондықтан эндокринологтар оны диабетпен ауыратындарға тегін тағайындауға мүмкіндігі бар. Көбінесе, рецепт бойынша, бұл бастапқы диабеттің аналогы болып табылатын отандық MV Gliclazide.

Медицина қалай жұмыс істейді?

Асқорыту трактіне түскен барлық гликлазид қанға сіңіп, оның ақуыздарымен байланысады. Әдетте глюкоза бета жасушаларына еніп, инсулиннің шығарылуын бастайтын арнайы рецепторларды ынталандырады. Гликлазид гормон синтезін жасанды түрде қоздыратын бірдей принцип бойынша жұмыс істейді.

Инсулин өндірісіне әсері MV гликлазидінің әсерімен шектелмейді. Препарат мыналарға қабілетті:

1. Инсулинге төзімділікті төмендетіңіз. Жақсы нәтижелер (инсулинге сезімталдықты 35% -ға арттыру) бұлшықет тінінде байқалады.
2. Бауырмен глюкозаның синтезін азайтыңыз, осылайша оның ораза деңгейін қалыпқа келтіріңіз.
3. Қан ұйығыштарының алдын алыңыз.
4. Қысымды реттеуге, қабынуды азайтуға және перифериялық тіндерге қанмен қамтамасыз етуді жақсартуға қатысатын азот оксидінің синтезін ынталандырыңыз.
5. Антиоксидант ретінде жұмыс жасаңыз.

Формасы мен мөлшерін босатыңыз

Планшетте Gliclazide MV - 30 немесе 60 мг белсенді зат.

Көмекші ингредиенттер мыналар: эмульгаторлар ретінде кремнезем және магний стеараты ретінде қолданылатын целлюлоза.

Ақ немесе крем түсті таблеткалар, 10-30 данадан тұратын блистерде орналастырылған. Қаптамада 2-3 блистер (30 немесе 60 таблетка) және нұсқаулық бар. 60 мг гликлазидті екіге бөлуге болады, бұл үшін таблеткаларда қауіп бар.

Препарат таңғы ас кезінде мас болу керек. Гликлазид қандағы қанттың болуына қарамастан жұмыс істейді. Гипогликемия пайда болмас үшін, тамақ ішуге болмайды, олардың әрқайсысында шамамен бірдей мөлшерде көмірсулар болуы керек. Күніне 6 рет тамақтанған жөн.

Дозаларды таңдау ережелері:

Пайдалануға арналған егжей-тегжейлі нұсқаулар

Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің клиникалық ұсыныстарына сәйкес инсулин секрециясын ынталандыру үшін гликлазид тағайындау керек. Өз гормонының жетіспеушілігі пациентті тексеру арқылы расталуы керек. Пікірлерге сәйкес, бұл әрдайым бола бермейді. Терапевттер мен эндокринологтар препаратты «көзбен» тағайындайды.

Нәтижесінде қажетті мөлшерден көп инсулин шығарылады, пациент үнемі тамақтанғысы келеді, салмағы біртіндеп артып келеді, қант диабеті үшін өтемақы жеткіліксіз болып қалады. Сонымен қатар, осы жұмыс режимі бар бета жасушалар тезірек жойылады, яғни ауру келесі сатыға өтеді.

Мұндай зардаптарды қалай болдырмауға болады:

1. Қант диабетімен ауыратындарға арналған диетаны қатаң түрде ұстануды бастаңыз (№9 кесте, көмірсулардың рұқсат етілген мөлшерін дәрігер немесе пациент өзі гликемияға сәйкес анықтайды).
2. Күнделікті өмірге белсенді қозғалысты енгізіңіз.
3. Салмақты қалыпқа келтіріңіз. Артық май диабетті күшейтеді.
4. Глюкофагты немесе оның аналогтарын ішіңіз. Оңтайлы доза - 2000 мг.

Егер бұл шаралар қанттың қалыпты мөлшері үшін жеткіліксіз болса, сіз гликлазид туралы ойлана аласыз. Емдеуді бастамас бұрын, гормонның синтезі бұзылғанына көз жеткізу үшін С-пептидке немесе инсулинге тестілеуден өткен жөн.

Гликатталған гемоглобин 8,5% -дан жоғары болған кезде, қант диабеті өтелгенге дейін MV гликлазидін диета мен метформинмен бірге уақытша беруге болады. Осыдан кейін есірткіні қабылдау мәселесі жеке шешіледі.

Жүктілік кезінде қалай қабылдауға болады

Қолдану жөніндегі нұсқаулық жүктілік және лактация кезінде Гликлазидпен емдеуге тыйым салады. FDA классификациясына сәйкес, препарат С класына жатады, яғни бұл ұрықтың дамуына теріс әсер етуі мүмкін, бірақ туа біткен ауытқуларды тудырмайды. Гликлазидті инсулин терапиясымен жүктіліктен бұрын, төтенше жағдайларда - ең басында алмастырған тиімді.

Гликлазидпен емізу мүмкіндігі тексерілген жоқ. Сульфонилмочевина препараттарының сүтке өтіп, нәрестелерде гипогликемия тудыруы мүмкін екендігі туралы деректер бар, сондықтан оларды осы кезеңде қолдануға қатаң тыйым салынады.

Кімге гликлазид М.В. қарсы болып табылады

Нені ауыстыруға болады

Ресейлік гликлазид - арзан, бірақ жоғары сапалы дәрі, Mlic Gliclazide (30 мг, 60 дана) қаптамасының бағасы 150 рубльге дейін. Оны аналогтармен ауыстыру әдеттегі планшеттер сатылмай тұрғанда ғана болады.

Түпнұсқа препарат - бұл Диабетон М.В., барлық құрамы бірдей барлық басқа дәрілер, соның ішінде Гликлазид MV генериктер немесе көшірмелер. Диабетонның бағасы оның генериктеріне қарағанда шамамен 2-3 есе жоғары.

Ресей Федерациясында тіркелген MV гликлазидінің аналогтары мен алмастырғыштары (тек модификацияланған шығаруға арналған препараттар көрсетілген):

• «Северная Звезда» ЖАҚ шығарған гликлазид-СЗ,
• Голда М.В., Фармасинтез-Тюмень,
• Canonpharm Production-дан гликлазидті канон,
• Гликлазид М.В. Фармстандарт, Фармстандарт-Томскхимфарм,
• Diabetalong, MS-Vita өндірушісі,
• Гликлада, Крка,
• Акрихиннен Глидиаб М.В.,
• Diabefarm MV фармацевтикалық өндірісі.

Аналогтардың бағасы бір пакетке 120-150 рубльді құрайды. Словенияда жасалған Гликлада - бұл тізімдегі ең қымбат дәрі, пакеті шамамен 250 рубльді құрайды.

Диабеттік шолулар

Тексерген Сергей, 51 жаста. Қант диабеті 10 жылға жуық. Жақында қант таңертең 9-ға жетті, сондықтан Гликлазид MV 60 мг тағайындалды. Сіз оны басқа дәрі-дәрмекпен, метформин Canonмен бірге ішуіңіз керек.

Дәрі-дәрмектер де, диета да жақсы нәтиже береді, қан құрамы бір аптадан кейін қалыпқа келді, бір айдан кейін аяқтың қысылуын тоқтатты. Рас, диетаны бұзғаннан кейін қант тез көтеріледі, содан кейін біртіндеп күн ішінде азаяды. Жанама әсерлер жоқ, бәрі жақсы қабылданады.

Дәрі-дәрмектер емханада тегін беріледі, бірақ сіз өзіңіз сатып алсаңыз да, ол арзан. Гликлазидтің бағасы - 144, Метформин - 150 рубль. Қарап шыққан Элизабет, 40 жаста. Гликлазид М.В. бір ай бұрын Сиофорға қосымша эндокринолог тағайындаған, анализде гликатталған гемоглобиннің 8% -ы көрсетілген.

Әсер туралы жаман ештеңе айта алмаймын, ол тез арада қантты азайтты.Бірақ жанама әсерлер мені жұмыс істеу мүмкіндігінен айырды. Менің мамандығым үнемі саяхаттауға байланысты, мен әрқашан уақтылы тамақ іше бермеймін. Сиофор мені тамақтанудағы қателіктерім үшін кешірді, бірақ Гликлазидпен бұл сан өтпеді, мен сәл кідірдім - содан кейін гипогликемия.

Менің қарапайым тағамдарым жеткіліксіз. Дөңгелекте тәтті тоқашты шайнау керек болатын.

Тексерген Иван, 44 жаста. Жақында, Диабетонның орнына олар М.В. Гликлазидті бере бастады. Басында ескі препаратты сатып алғым келді, бірақ содан кейін мен шолуларды оқып, жаңасын сынап көруді ұйғардым. Мен айырмашылықты сезінбедім, бірақ 600 рубль. сақталды. Екі дәрі де қанттың деңгейін төмендетеді және менің әл-ауқатымды жақсартады. Гипогликемия өте сирек кездеседі және әрқашан менің кінәм. Түнде қант құлап кетпейді, арнайы тексеріледі.

Пішіндер мен құрамды шығару

Препарат тұрақты шығарылуымен сипатталатын таблетка түрінде қол жетімді. Өндіруші 2 дозаны ұсынады: 30 мг және 60 мг. Таблеткалар дөңгелек биконвекс пішінді және ақ түсті. Медицинаның құрамына кіреді:

• белсенді зат (гликлазид),
• қосымша ингредиенттер: коллоидты кремний диоксиді, целлюлоза микрокристалдары, магний стеараты (E572), гидроксипропил метилцеллюлоза, маннитол, сутегі өсімдік майы.

Препарат тұрақты шығарылуымен сипатталатын таблетка түрінде қол жетімді.

Ұқыптылықпен

Препарат бүйрек пен бауыр функциясының біршама жеңіл дәрежесінде бұзылуы мүмкін. Медицина келесі патологиялар мен жағдайларда сақтықпен тағайындалады:

• теңгерімсіз немесе дұрыс тамақтанбау
• эндокриндік аурулар
• CVS ауыр аурулары,
• глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа тапшылығы,
• маскүнемдік
• егде жастағы науқастар (65 және одан жоғары).

Қант диабетін емдеу және алдын-алу

Инсулинге тәуелді емес қант диабетін емдеуде және сульфонилмочевина қолдану кезінде препараттың бастапқы дозасы 75-80 г аспауы керек.Алдын алу үшін дәрі-дәрмектер күніне 30-60 мг-нан қолданылады.

Бұл жағдайда дәрігер пациентте тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін және аш қарынға қант деңгейін мұқият бақылауы керек.

Егер доза тиімсіз екендігі анықталса, онда ол бірнеше күн ішінде жоғарылайды.

Препарат ағзаға жақсы сезімталдыққа ие. Алайда, препаратты ұзақ уақыт қолданған кезде пациенттер жағымсыз реакцияларға тап болуы мүмкін.

Алдын алу мақсатында дәрі-дәрмектер тәулігіне 30-60 мг қолданылады.

Бауыр мен өт жолдары тарапынан

• гепатит
• холестатикалық сарғаю.

• қабылдаудың анықтығын жоғалту,
• көзішілік қысымның жоғарылауы.

Препарат төмен көмірсутекті диеталармен бірге қолданылады.

Оны қабылдау кезінде пациент қандағы глюкоза концентрациясын бақылауды қамтамасыз етуі керек.

Препаратты қабылдау кезінде пациент қандағы глюкозаның концентрациясын бақылауды қамтамасыз етуі керек.

Қант диабеті кезінде декомпенсация фазасында немесе операциядан кейін инсулин препараттарын қолдану мүмкіндігі ескерілуі керек.

Балаларға гликлазид канонын тағайындау

Препаратты жас балаларға қолдануға тыйым салынады.

Егде жастағы емделушілерге дәрі-дәрмекті ең аз мөлшерде және жақын медициналық бақылауда қолдануға рұқсат етіледі.

Аталған таблеткаларды гипогликемиялық әсері бар бүйрек патологиясымен қолдануға тыйым салынады. Доза бүйрек функциясы бұзылған науқастардың жағдайына байланысты жеке таңдалады.

Ұсынылмайды комбинациясы

Этанол бар дәрілік заттарды және хлорпромазин негізіндегі препараттарды қарастырылып отырған препаратпен бір мезгілде қолдану жағымсыз.

Фенилбутазон, Даназол және алкоголь препараттың гипогликемиялық әсерін арттырады. Бұл жағдайда басқа қабынуға қарсы препаратты таңдаған дұрыс.

Абай болуды қажет ететін комбинациялар

Препараттың Acarbose, бета-блокаторлармен, бигуанидтермен, инсулинмен, эналаприлмен, каптоприлмен және кейбір қабынуға қарсы стероид емес дәрі-дәрмектермен және хлорпромазині бар дәрі-дәрмектермен емдеу ерекше күтімді қажет етеді, өйткені мұндай жағдайда гипогликемия қаупі бар.

Диабетика

Смирнов Аркадий, 46 жаста, Воронеж.

Егер бұл дәрі-дәрмектер болмаса, менің қолдарым баяғыда түсіп кетер еді. Мен ұзақ уақыт бойы 2 типті қант диабетімен ауырдым. Бұл дәрі қандағы қантты жақсы реттейді. Жанама әсерлердің ішінен мен тек жүрек айнуын кездестім, бірақ ол екі күннен кейін өзін сезінді.

Инга Климова, 42 жаста, Липецк.

Менің анам инсулинге тәуелді емес диабетпен ауырады. Дәрігер бұл таблеткаларды оған тағайындады. Енді ол көңілді болып, өмірді тағы да татып көрді.