Метформин таблеткалары 1000 мг, 60 дана.

Метформинді сатып алмас бұрын, 1000 мг, 60 дана планшетті сатып алыңыз, өндірушінің ресми веб-сайтындағы ақпаратпен танысыңыз немесе нақты модельдің сипаттамасын біздің компанияның менеджерімен анықтаңыз!

Сайтта көрсетілген ақпарат көпшілікке арналған ұсыныс емес. Өндіруші тауардың дизайнына, дизайнына және қаптамасына өзгерістер енгізу құқығын өзіне қалдырады. Сайттағы каталогта көрсетілген фотосуреттердегі тауарлардың суреттері түпнұсқалардан өзгеше болуы мүмкін.

Сайттағы каталогта көрсетілген тауарлардың бағасы туралы ақпарат сәйкес тауарға тапсырыс берген кездегіден өзгеше болуы мүмкін.

Фармакологиялық әрекет

Метформин бауырдағы глюконеогенезді тежейді, глюкозаның ішектен сіңуін азайтады, глюкозаның перифериялық қолданылуын жақсартады, сонымен қатар тіндердің инсулинге сезімталдығын арттырады. Ұйқы безінің бета жасушалары арқылы инсулин секрециясына әсер етпейді, гипогликемиялық реакциялар туғызбайды. Қандағы триглицеридтер мен төмен тығыздықтағы линопротеидтер деңгейін төмендетеді. Дене салмағын тұрақтандырады немесе азайтады. Тіндік плазминоген активаторының тежегішін басуына байланысты фибринолитикалық әсерге ие.

Ауыз ішкеннен кейін метформин ас қорыту жолдарынан сіңіріледі. Стандартты дозаны қабылдағаннан кейінгі биожетімділігі 50-60% құрайды. Қан плазмасындағы Cmax ішкеннен кейін 2,5 сағаттан соң жетеді. Ол іс жүзінде плазма ақуыздарымен байланыспайды. Ол сілекей бездерінде, бұлшық еттерде, бауырда және бүйректе жинақталады. Ол бүйрек арқылы өзгермейді. T1 / 2 - 9-12 сағат, бүйрек функциясының бұзылуымен препараттың кумуляциясы мүмкін.

Кетоацидозға бейімділіксіз 2 типті қант диабеті (әсіресе семіздікпен ауыратын науқастарда) диеталық терапияның тиімсіздігі, инсулинмен қатар, 2 типті қант диабеті кезінде, әсіресе белгілі семіздікпен, инсулинге екінші дәрежелі қарсылықпен бірге жүреді.

Қарсы көрсеткіштер

• диабеттік кетоацидоз, диабеттік прекома, кома,
• бүйрек функциясы бұзылған,
• бүйрек функциясының бұзылу қаупі бар жедел аурулар: дегидратация (диарея, құсу кезінде), безгегі, ауыр жұқпалы аурулар, гипоксия (шок, сепсис, бүйрек инфекциясы, бронхопульмональды аурулар);
• тіндік гипоксияның дамуына әкелетін жедел және созылмалы аурулардың клиникалық айқын көріністері (жүрек немесе тыныс жеткіліксіздігі, жедел миокард инфарктісі),
• ауыр хирургия және жарақат (инсулин терапиясы көрсетілген кезде),
• бауыр функциясы бұзылған,
• созылмалы алкоголизм, жедел алкогольмен улану,
• радиоизотопты немесе рентгендік зерттеу жүргізгеннен кейін кемінде 2 күн бұрын және құрамында йод бар контрастты ортаны қолданумен;
• сүт ацидозы (тарихты қоса),
• төмен калориялы диетаны ұстану (күніне 1000 калориядан аз),
• жүктілік
• лактация
• препаратқа жоғары сезімталдық.

Препаратты ауыр физикалық жұмыстарды жасайтын 60 жастан асқан адамдарда қолдану ұсынылмайды, бұл олардағы сүт ацидозының даму қаупінің жоғарылауына байланысты.

Жанама әсерлері

Асқорыту жүйесінен: жүрек айну, құсу, ауыздағы металл дәм, тәбеттің болмауы, диарея, метеоризм, іштің ауыруы. Бұл белгілер емдеу басында әсіресе жиі кездеседі және әдетте өздігінен кетеді. Бұл белгілер антоцидтердің, атропиннің немесе антиспазмодиктердің туындыларын тағайындауды азайтуы мүмкін.

Зат алмасу жағынан: сирек жағдайларда - сүт қышқылы (емдеуді тоқтату қажет), ұзақ емдеумен - В12 гиповитаминозы (мальабсорбция).

Гемопоэтикалық органдардан: кейбір жағдайларда - мегалобластикалық анемия.

Эндокриндік жүйеден: гипогликемия.

Аллергиялық реакциялар: терідегі бөртпелер.

Қарым-қатынас

Соңғысының гипергликемиялық әсерін болдырмас үшін даназолды бір мезгілде қолдану ұсынылмайды. Егер даназолмен емдеу қажет болса және оны тоқтатқаннан кейін гликемия деңгейін бақылау үшін метформин мен йодтың дозасын түзету қажет.

Ерекше күтімді қажет ететін комбинациялар: хлорпромазин - үлкен дозада (тәулігіне 100 мг) қабылдаған кезде гликемияны жоғарылатады, инсулиннің бөлінуін азайтады.

Антипсихотиктерді емдеу кезінде және соңғысын қабылдауды тоқтатқаннан кейін гликемия деңгейін бақылау кезінде метформиннің дозасын түзету қажет.

Сульфонилмочевина туындылары, акарбоза, инсулин, NSAID, MAO ингибиторлары, окситетрациклин, ACE ингибиторлары, клофибрат туындылары, циклофосфамид, β-блокаторлармен бір мезгілде қолданғанда метформиннің гипогликемиялық әсерін жоғарылатуға болады.

GCS, ауызша контрацептивтер, эпинефрин, симпатомиметиктер, глюкагон, қалқанша безінің гормондары, тиазид және цикл диуретикасы, фенотиазин туындылары, никотин қышқылы туындылары бір мезгілде қолданғанда метформиннің гипогликемиялық әсерінің төмендеуі мүмкін.

Циметидин метформиннің жойылуын баяулатады, бұл сүт қышқылды ацидоз қаупін арттырады.

Метформин антикоагулянттар (кумарин туындылары) әсерін әлсіретуі мүмкін.

Алкогольді қабылдау алкогольді жедел ішу кезінде, әсіресе ораза ұстағанда немесе төмен калориялы диетаны ұстанған кезде, сондай-ақ бауыр жеткіліксіздігінде сүт қышқылды ацидоздың пайда болу қаупін арттырады.

Қалай қабылдауға болады, қабылдау курсы және дозасы

Препараттың дозасын дәрігер қандағы глюкоза деңгейіне байланысты жеке белгілейді.

Бастапқы доза тәулігіне 500-1000 мг құрайды (1-2 таблетка). 10-15 күннен кейін қандағы глюкоза деңгейіне байланысты дозаны біртіндеп ұлғайту мүмкін.

Препараттың сақтау дозасы әдетте тәулігіне 1500-2000 мг құрайды. (3-4 таблетка) Максималды доза тәулігіне 3000 мг құрайды (6 таблетка).

Егде жастағы емделушілерде ұсынылатын тәуліктік доза 1 г аспауы керек (2 таблетка).

Метформин таблеткаларын аз мөлшерде сұйықтық (стакан су) ішкеннен кейін немесе тамақтан кейін бірден ішу керек. Асқазан-ішек жолдарынан болатын жанама әсерлерді азайту үшін тәуліктік дозаны 2-3 дозаға бөлу керек.

Сүт ацидозының қаупінің жоғарылауына байланысты, метаболизмнің ауыр бұзылыстары болған кезде дозаны азайту керек.

Артық дозалану

Метформинді дозаланғанда, өлімге әкелетін сүт қышқылды ацидоз мүмкін. Сүт ацидозының даму себебі бүйрек функциясының бұзылуына байланысты препараттың кумуляциясы болуы мүмкін.

Сүт ацидозының белгілері: жүрек айну, құсу, диарея, дене қызуының төмендеуі, іштің ауыруы, бұлшықет ауыруы, болашақта тыныс алудың жоғарылауы, бас айналу, естен тану және команың дамуы мүмкін.

Емі: сүт қышқылы белгілері пайда болған жағдайда, Метформинмен емдеуді дереу тоқтату керек, науқасты шұғыл ауруханаға жатқызу керек, лактат концентрациясын анықтағаннан кейін диагнозды растау керек. Лактат пен метформинді ағзадан жоюдың ең тиімді шарасы гемодиализ болып табылады. Симптоматикалық емдеу де жүргізіледі.

Метформин және сульфонилмочевиналармен біріктірілген терапия кезінде гипогликемия дамуы мүмкін.

Арнайы нұсқаулар

Емдеу кезінде бүйрек қызметін бақылау қажет. Жылына кемінде 2 рет, сондай-ақ миалгияның пайда болуымен бірге плазмадағы лактат құрамын анықтау керек. Сонымен қатар, 6 айда бір рет қан сарысуындағы креатинин деңгейін бақылау қажет (әсіресе жасы үлкен науқастарда). Егер қандағы креатинин деңгейі ерлерде 135 мкмоль / л-ден, ал әйелдерде 110 мкмоль / л-ден жоғары болса, метформин тағайындауға болмайды.

Метформин препаратын сульфонилмочевина туындыларымен бірге қолдану мүмкін. Бұл жағдайда әсіресе қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау қажет.

Радиопакуадан 48 сағат бұрын және 48 сағат ішінде (урография, ив ангиографиясы) метформин қабылдауды тоқтату керек.

Егер науқаста бронхопульмональды инфекция болса немесе жыныс мүшелерінің жұқпалы ауруы болса, емдеуші дәрігерге дереу хабарлау керек.

Емдеу кезінде алкоголь мен құрамында этанол бар препараттарды қабылдаудан бас тарту керек. .

Көлік құралдарын басқару қабілетіне және басқару механизмдеріне әсер ету

Препаратты монотерапияда қолдану көлік құралдарын басқару және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсер етпейді.

Метформин басқа гипогликемиялық агенттермен (сульфонилмочевина туындылары, инсулин) біріктірілген кезде, гипогликемиялық жағдайлар дами алады, бұл жағдайда көлік құралын жүргізу және басқа да ықтимал қауіпті іс-әрекеттерге қатысу және психомоторлы реакцияның жоғарылауы нашарлайды.