КЛИНДАЦИН КҮНІ

Клиндацин, оның ішінде белсенді ингредиент линкосамидті антибиотик – клиндамицингинекологияда қолданылатын жергілікті дәрі гарнереллез бактериялардың шығу тегі (вагиноз). Препараттың жергілікті дәрілік формаларының (кремдер, суппозиторийлер) әсер ету механизмі микроб жасушасындағы жасуша ішіндегі ақуыз синтезінің процестерін бұзуға бағытталған, ол үлкен 50С рибосомалық бөлімше деңгейінде жүреді.

Әрекет спектрі клиндамицин кең. Орташа дозада препараттың көптеген адамдарға қатысты бактериостатикалық тиімділігі микроорганизмдер. Жоғары дозаларда клиндамицин кейбірін жоюға бағытталған бактерицидтік әсерімен сипатталады бактериялық штаммдар.

Негізгі қызметі клиндамицин байланысты байқалады микроорганизмдерқалыптасуына әкеледі бактериалды вагинозоның ішінде: Mobiluncus spp. (mobilunkus) Gardnerella vaginalis (gardnerella vaginalis) Bacteroides spp. (бактероидтар) Peptostreptococcus spp. (пептострептококк) Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis).

Ашуға сезімтал емес клиндамицин штамдар болып табылады Candida albicans (үрлеу) және Trichomonas vaginalis (вагинальды трихомоналар).

Интравагинальды (қынап ішінде) 100 мг дозада клиндамицинді бір рет енгізу препараттың шамамен 4% (шамамен 4 мг) жүйелік сіңуіне әкеледі. Клиндамициннің Cmax плазмасы 20 нг / мл құрайды.

Жанама әсерлері

Клиндацинді қолданған кейбір пациенттер теріс жанама әсерлердің дамуын сезінді, соның ішінде: қынаптағы қышубілім беру макулопапулярлы бөртпепайда болуы уртикариядамыту цервицит немесе колпита (вагинит) вульвовагинальды тітіркенусезім жану.

Сирек жағдайларда гемопоэтикалық жүйеден мыналар байқалды: тромбоцитопенияқайтымды лейкопения, эозинофилия, нейтропения, агранулоцитоз.

Клиндамицинді жүйелі сіңіру жағдайында оның туа біткен жүйелік жанама әсерлерін, оның ішінде псевдомембранозды энтероколит (өте сирек).

Клиндацин кремі, қолдануға арналған нұсқаулық

Клиндацин кремі дәрілік затқа арналған жинаққа кіретін арнайы, бір реттік аппликаторды қолдану арқылы ішілік қолдануға арналған. Кремнің бір реттік тәуліктік дозасы - 100 мг клиндамицин (толтырылған өтініш берушінің көлемі). Препаратты енгізу кешке жақсы (ұйықтар алдында) жасалады. Емдеу курсының ұзақтығы, әдетте, 3-тен 7 күнге дейін созылады.

Аппликаторды қолдану

Кремді қынапқа дұрыс мөлшерлеу және енгізу үшін, препаратпен бірге орналасқан және оларды қолдану техникасына сәйкес келетін бір реттік апликаторларды қолдану ұсынылады, атап айтқанда:

• кілегей түтігінен қорғаныс қақпағын алыңыз,
• бір рет қолданылатын пластикалық аппликаторды бұрап салыңыз,
• түтіктің қарама-қарсы ұшын аппликаторды толығымен толтыру үшін қысыңыз (өздігінен қозғалатын поршень тоқтаған кезде жаққыш толық толтырылған болып саналады),
• артқа жатып, аппликаторды қынапқа мүмкіндігінше терең енгізіңіз,
• аппликаторды толығымен бос тұрғанша поршеньге абайлап итеріңіз,
• қолданылған жаққышты қынаптан абайлап алып тастаңыз.

Шамдар клиндацин, қолдануға арналған нұсқаулық

Клиндацин суппозиторийлері ішілік ішілік түрде, 1-ші суппозиторийдің тәуліктік бір реттік қабылдауымен, жақсырақ кешке (ұйықтар алдында) қолданылады. Емдеу курсының ұзақтығы, әдетте, 3-тен 7 күнге дейін созылады.

Препараттың дұрыс қолданылуы үшін шамның контуры бойымен қорғаныш қабықшаны кесу арқылы сыртқы контур қаптамасынан бір суппозиторий босатылуы керек. Содан кейін, супинозды жағдайда, суппозиторийді қынапқа мүмкіндігінше терең енгізіңіз.

Қарым-қатынас

Клиндамицинмен біріктіріп қолданғанда аминогликозидтердің тиімділігі артады (Стрептомицин), Рифампицин және Гентамицин.

Клиндамицинмен үйлеспейді Аминофиллин, Эритромицин, Магний сульфаты, Ампициллин, Кальций глюконатытуындылар дифенилгидантоин және барбитураттар.

Клиндамициннің әсері әсерге байланысты бұлшықеттің босаңсуын арттырады n-антихолинергетиктер.

Қолдану әдісі

Шамдар Клиндацин қолдану: іштей. Қолданар алдында бір суппозиторий контур қаптамасынан шығарылады, пленканы суппозиторийдің контуры бойымен кесіп тастағаннан кейін, мүмкін болса, қынаптың терең бөлігіне енгізіледі.
Күніне 1 рет 1 суппозиторий, ұйықтар алдында бірден қатарынан 3-7 күн.

Препараттың құрамы мен құрамы

Клиндацинді картон қораптағы 3 дана блистер пакеттерінде қынаптық қабылдауға арналған суппозиторийлер түрінде алуға болады. Медицинада егжей-тегжейлі нұсқаулар бар.

Препараттың негізгі белсенді ингредиенті - клиндамицин фосфаты, әрбір суппозиторийде 100 мг осы зат бар. Шамның құрамына бірқатар көмекші компоненттер де кіреді.

Фармакологиялық қасиеттері

Клиндацин антибиотиктер линкосамидтер тобына жатады. Препараттың белсенді белсенді заты инфекция қоздырғыштарының көптеген түрлеріне қатысты жоғары емдік белсенділік көрсетеді. Препараттың әрекеті бактериостатикалық, яғни суппозиторий құрамына кіретін клиндамицин фосфаты микроб жасушасының ақуыздарының синтезін тежеу ​​арқылы патологиялық қоздырғыштың жасушаларының көбеюін және көбеюін тежейді.

Препарат стафилококктар, стрептококктар, коринебактериялар, микоплазмалар, пептококктар, клостридияларға қарсы тиімді. Суппозиторий тағайындаудан бұрын әйел патогеннің антибиотикке сезімталдығын анықтау үшін бактериологиялық және бактериоскопиялық егулерден өтуі керек.

Препарат гинекологиялық тәжірибеде клиндамицинге сезімтал микроорганизмдер тудыратын бактериалды вагинозды емдеу үшін қолданылады.

Қарсы көрсеткіштер

Препаратпен терапияны бастамас бұрын пациент гинекологқа барып, сынақтардан өтіп, берілген нұсқаулықтарды мұқият оқып шығуы керек. Клиндамицинге немесе препаратты құрайтын көмекші компоненттерге жоғары сезімталдыққа ие пациенттерде, жүкті әйелдерде және қынап қабырғаларының қатерлі ісігі бар адамдарда суппозиторийлер қарсы көрсетілімдер болып табылады.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз

Жүктіліктің бірінші триместрінде болашақ аналарға емдеу үшін клиндацин суппозиторийлері тағайындалмайды. Бұл клиндамитациннің ұрықтың дамуына әсері туралы ақпараттың жеткіліксіздігімен байланысты, сонымен қатар алғашқы 12 аптада туылмаған баланың барлық мүшелері мен жүйелері қалыптасады және препараттың әсері бұл процеске теріс әсер етуі мүмкін.

Жүктіліктің екінші және үшінші триместрлерінде суппозиторийлерді қолдану дәрігердің бақылауымен қатаң нұсқауларға сәйкес, егер болашақ ана үшін потенциалды пайда ұрық үшін мүмкін болатын қауіптен әлдеқайда көп болған жағдайда мүмкін болады.

Жанама әсерлері

Жалпы, препарат пациенттермен жақсы қабылданады, алайда клиндамитацинге жеке сезімталдығы жоғарылаған адамдарда келесі жағымсыз реакциялар пайда болуы мүмкін:

• Репродуктивті жүйе мүшелерінің тарапынан - жатыр мойны қабыну процестерінің дамуы, вагинит, колпит,
• Гемопоэтикалық органдардан - лейкоциттер санын азайту, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз,
• Жергілікті реакциялар - қынаптағы қышу, ауру және қолайсыздық,
• Препараттың жүйелік сіңуі төмен, бірақ сирек жағдайларда псевдомембраналық энтероколит дамуына әкелуі мүмкін.

Арнайы нұсқаулар

Вагинальды суппозиторийлермен емдеу кезінде жыныстық қатынастардан бас тарту ұсынылады.

Препараттың суппозиторийлерімен емделу кезінде әйелге қынаптың ағуы күшейе түседі, жайлылық пен гигиена үшін бір рет қолданылатын санитарлық жастықшаларды кию керек.

Менструация кезінде дәрі-дәрмекпен емдеу жүргізілмейді. Сіз ауыр күндердің соңына дейін күте тұруыңыз керек және терапия басталғаннан кейін ғана.

Жүктілік және лактация кезеңінде

Ресми нұсқауларға сәйкес клиндациннің қашан қауіпсіздігін клиникалық зерттеу бірінші триместрдегі жүктілік жүргізілмеді, осыған байланысты оны пайдалану ұсынылмайды. Кезіндегі әйелдерге клиндацинді емдеу Жүктіліктің II және III триместрі ұрық үшін мүмкін болатын теріс салдармен салыстырғанда ана үшін мұндай терапияның артықшылықтары айтарлықтай асып кеткен жағдайда ғана рұқсат етіледі.

Осыған қарамастан, гинекологияда клиндацинді тағайындау тәжірибесі бар Жүктіліктің II және III триместрібіраз жылдан бері вагинальды инфекцияларӘрине, мұндай емдеу қажет. Осы препаратқа крем түріндегі рецензияларды, сондай-ақ осы кезеңдегі жүктілік кезіндегі суппозиторийлер туралы шолуларды қарастыра отырып, айта кету керек, көптеген жағдайларда Клиндацинмен терапия жұқпалы ауруды болашақ ана мен ұрыққа жағымсыз салдарсыз жоюға әкелді.

Интравагиналды түрде қолданылатын оқшаулау клиндамицин емізетін ананың сүтімен зерттелмеген, осыған байланысты оның кезеңдегі мақсаты лактация ана үшін мұндай емнің артықшылықтарын жаңа туған нәрестенің ықтимал қауіптерімен салыстыру арқылы ғана мүмкін болады.

Клиндацин туралы пікірлер

Бұл препаратты емдеу үшін қолданатын әйелдердің көпшілігі бактериалды вагиноз, Мен клиндацин суппозиторийлері туралы, оның ішінде осы препаратқа жүгінуге мәжбүр емделушілер туралы оң пікірлер қалдырамын II және III триместрдегі жүктілік. Клиндацин кремі туралы пікірлер соншалықты көп емес, бірақ олар сонымен қатар осы емдік препараттың тиімділігі мен қауіпсіздігі жағынан жағымды. Клиндацин терапиясы туралы пациенттердің жалпы әсерін қорытындылау бактериалды вагиноз, оны нұсқауларға сәйкес қолдануға кеңес беру қауіпсіз, тек маманмен кеңескеннен кейін.

Клиндациннің қай жерден сатып алуға болатын бағасы

Өзекті қолдануға арналған оның құрамдас бөліктерімен салыстырғанда (вагинальды жақпа, кремдер, суппозиторийлер, капсулалар және т.б.) клиндациннің құны жоғары деңгейде. Мысалы, баға № 3 шамдардағы Клиндацина шамамен 650 рубльді құрайды (сәйкесінше 6 шамды орташа есеппен 1300 рубльге сатып алуға болады). Бағасы клиндацин кремі 20 грамм түтік үшін 350-400 рубль аралығында болады.

Жағымсыз реакциялар

Генотурия жүйесі: вагинальды ауырсыну, вагинальды кандидоз, етеккірдің бұзылуы, қынаптың ағуы, дизурия, пиелонефрит, вагинит / қынаптың инфекциясы.

Жалпы дене: саңырауқұлақ инфекциясы, іштің ауыруы, бас ауруы, іштің локализацияланған ауыруы, безгегі, бүйіріндегі ауырсыну, бүкіл денеде ауырсыну, локализацияланған ісіну, кандидоз.

Ас қорыту жүйесі: жүрек айну, құсу, диарея.

Тері және шырышты қабаттар: қышу (инъекция орнында емес), бөртпе, инъекция орнында ауырсыну, қышу (инъекция орнында).

Жүктілік немесе лактация кезінде қолданыңыз

Жүктіліктің екінші триместрінде жүкті әйелдерде клиндамицин фосфатының суппозиторийлерін интравагинальды қолдану, екінші және үшінші триместрлерде клиндамицинді жүйелі қолдану ешқандай патологиялық әсерге әкелген жоқ.

Жүктіліктің бірінші триместріндегі әйелдерде бұл препарат танылмаған белгі болған жағдайда ғана қолданылуы керек.

Клиндамицин фосфатын интрагинагинальды қолданғаннан кейін емшек сүтіне шығарылатыны белгісіз, сондықтан емшек сүтімен емізу кезінде препарат анаға күтілетін пайдасы нәресте үшін ықтимал қауіптен жоғары болған кезде ғана тағайындалуы мүмкін.

Балалар препаратты қолданбайды.

Қолдану ерекшеліктері

Клиндамицинмен бірге вагиналды суппозиторийлерді қолдану ашытқыны қоса, сезімтал микроорганизмдердің дамуына әкелуі мүмкін.

Клиндамицинді ауызша және парентеральды қолдану диареяны тудыруы мүмкін, ал кейбір жағдайларда - колит. Егер клиндамициннің дәрілік формаларын ішілік ішу үшін қолданған кезде ауыр немесе ұзаққа созылған диарея пайда болса, онда бұл препаратты қабылдауды тоқтатып, тиісті диагностикалық процедураларды жүргізіп, қажет болған жағдайда ем тағайындау керек.

Науқастарға клиндамицині бар вагинальды суппозиторийлерді емдеу кезінде вагинальды жыныстық қатынасқа түспеу керек, сонымен қатар ішілік ішілік қабылдауға арналған басқа өнімдерді (мысалы, тампондар, душтар) қолданбау керек.

Өнім құрамында латекс немесе резеңке өнімдердің беріктігін төмендететін компоненттер бар, мысалы презерватив немесе контрацептивті вагинальды диафрагмалар. Сондықтан мұндай өнімдерді препаратпен емдеу кезінде вагинальды суппозиторийлер түрінде қолдану ұсынылмайды.

Клиндамицин дозасының шамамен 30% (6.5 - 70%) вагиналды суппозиторийлерді қолданғаннан кейін жүйелік айналымға сіңеді.