Ұйқы безінің ауруы

Ұйқы безі филогенетикалық және анатомиялық түрде бауырмен, он екі елі ішекпен тығыз байланысты. Ранкреас - «денеге арналған науа», «асқазанға арналған жастық». Ол көлденеңінен I-II бел омыртқалары деңгейінде орналасқан (оң жақта - бас және ілмек тәрізді үрдіс он екі елі ішекке жақын, сол жақта - құйрық көкбауыр қақпаларына жетеді). Бастың сол жағында және оның артында мезентериалды тамырлар орналасқан, бұл жерде без жұқа болады. Бұл жер дене және құйрықтың сол жағында жалғасатын истмус деп аталады.

Алдыңғы және астыңғы жағы, бездің денесі мен құйрығы перитонмен жабылған, кейде «капсула» деп аталады, дәнекер тіннің септасы безге еніп, бездің паренхимасын лобулаларға бөліп, олар акини түзетін жасушалар тобына бөлінеді. Ұйқы безі дорсальды және вентральды екі примордиадан түзіліп, бастың аймағында жалғасатын екі канал арқылы ағызылады. Кейіннен Wirsung түтігі үлкен он екі елі ішектің ампуласына (rapilla vateri), ал Сантаринов (Санторини д.а.) өздігінен он екі елі ішекке 2 см жоғары ағып келеді.

7% жағдайда каналдар бір-біріне қосылмайды, мұндай жағдайларда d. Санторини денені және құйрықты ағызады, ал Wirsung түтігінде тек қана бас және ілмек тәрізді үрдіс бар.

Ұйқы безі гормондарды қанда шығарады (инсулин, глюкагон, соматостатин және кейбір полипептидтер, протеаз ингибиторы).

Үлкен мөлшерде бикарбонаттар (2000 мл-ге дейін) және ұйқы безі ферменттері: трипсин, имотрипсин, липаза, амилаза және т.б. он екі елі ішектің люменіне шығарылады.Амилаза сілекей бездерінде, сүт бездерінде, бауырда және жатырда түзілетіндігіне қарамастан. түтікшелер, қандағы және зәрдегі амилаза концентрациясын анықтау ұйқы безінің кез-келген патологиясы үшін ең көп кездесетін сынақ.

Ұйқы безі: құрылымы, функциялары, аурулары, олардың диагностикасы және емі

Ұйқы безі (ұйқы безі) - эндо- және экзокриндік функцияларды бірден орындайтын асқорыту жүйесінің органы. Сонымен, оның негізгі мақсаты - ас қорыту ферменттері бар ұйқы безі шырынын шығару, сонымен қатар негізгі гормондар инсулин мен глюкагон, сондай-ақ кейбір қосымша гормондар, мысалы, тәбет үшін жауап беретін және тамақтану қажеттілігін тудыратын грелин. Ұйқы безі сыртқы және ішкі секреция безі бола отырып, ас қорыту процесінде ғана емес, сонымен қатар көмірсулар, майлар мен ақуыздар алмасуында да маңызды орын алады.

Ұйқы безі туралы алғашқы ескерту Талмудта пайда болды, онда ас қорыту ағзасы «Құдайдың саусағы» деп аталды. Аристотель өз еңбектерінде ұйқы безін үлкен қан тамырларын қорғайтын орган ретінде қарастырған және бұл пікір XVII ғасырға дейін қолдаған. Шамамен бес жүз жыл бұрын итальяндық натуралист Весалиус бездің ағзасын сипаттап, оған қан тамырларының таралуында маңызды рөл берді. Бүгінгі таңда ұйқы безі жеткілікті зерттелген, бұл қазіргі дәрігерлерге дәл диагноз қоюға және тиімді емдеуді тағайындауға мүмкіндік береді.

Ересектердегі ұйқы безі

Ересек адамның денесінде ұйқы безіне маңызды рөл беріледі. Ол ас қорыту процесіне қатысып қана қоймай, метаболизм процестерін жүргізуге қажетті гормондар шығарады. Безді орган өте сезімтал, сондықтан оның жұмысындағы кез келген бұзушылықтар адамның денсаулығы мен әл-ауқатына бірден әсер етеді.

Ересек адамның ұйқы безінің салмағы орта есеппен 70-80 г аралығында болады, бірақ оның ұзындығы 15-22 см болуы мүмкін.

Балалардағы ұйқы безі

Ұрық дамуының 4-5 аптасында адамның ұйқы безі мезенхимадан және эндодермадан қалыптаса бастайды. Бауыр одан әрі дамитын жерде локализацияланған. Месенхима - бұл дәнекер тінін, қаңқа, қан және тегіс бұлшықеттерді құруға арналған эмбриональды ұрық. Осыдан ұйқы безінің дамуымен дәнекер тін пайда болады. Эндодерма - бұл терінің эпителийі мен жүйке жүйесін қалыптастыру үшін организм қолданатын сыртқы гермендік парақ. Эндодерма жасушалары экзокриндік функцияға жауап беретін ұйқы безінің шығару жолдары мен аудандарын қалыптастыруға қызмет етеді.

Біріншіден, ұйқы безі - бұл эмбрионалды ішектің кішкентай шығуы. Ұрық дамып келе жатқанда эпителий жасушалары бөлініп, безді органның негізгі бөліктерін құрайды: бас, дене және құйрық. Ұйқы безінің эндокринді және экзокринді функцияларын жүктіліктің бірінші триместрінің соңында жүзеге асырады. Сонымен қатар, акини пайда болады (ағзаның құрылымдық және функционалдық бөліктері) және каналдар. Ұйқы безінің аралық жасушалары жүктіліктің 9-шы аптасында көрсетіледі. Олардың қалыптасуы жүктіліктің соңына дейін жалғасады.

Туылған кезде адамның ұйқы безі ұзындығы 3-5 см жетеді және салмағы небары 2-3 г құрайды.Жаңа нәрестенің денесінде ас қорыту органы ересектерге қарағанда XI-XII кеуде омыртқалары деңгейінде орналасады. Бала организмде пайда болған сәттен бастап ұйқы безі белсенді дамиды, ол 3-4 айға дейін екі есе артады. Үш жаста органның массасы шамамен 20 г құрайды, 10-12 жаста - 30 г Жаңа туылған нәрестелердегі ұйқы безі біршама қозғалмалы, органның алдыңғы іш қабырғасына қатты бекітілмегендіктен. Ересек адамның денесіне, ұйқы безіне тән позиция 6 жылға жуық уақытты алады.

Ұйқы безінің анатомиялық ерекшеліктері мен физиологиясы

Өмірлік маңызды ферменттер синтезіне жауапты екі үлкен орган - бауыр мен ұйқы безі. Ұйқы безі - бұл сұр-қызғылт түсті, перитонийдің артқы қабырғасында локализацияланған және сол жақ гипохондрия аймағына аздап созылған орган. Оның құрылымы бойынша үш бөлік бөлінеді: бас, дене, құйрық.

Үлкен мөлшерде және дененің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет, темір сыртқы және ішкі секреторлық функцияларды орындайды. Оның экзокринді бөлігінде секреторлық бөлімдер мен ішек бөлігі болады. Мұнда ұйқы безінің шырыны шығарылады, ол тағамды сіңіруге, ақуыздар, майлар мен көмірсулардың бөлінуіне арналған. Ұйқы безінің эндокринді бөлігі гормондардың синтезіне жауап беретін және организмдегі көмірсулар-май алмасуын реттейтін ұйқы безі аралдарынан тұрады.

Ересек адамда ұйқы безінің басының ені 5 см немесе одан да көп, бұл бөліктің қалыңдығы 1,5-3 см аралығында болады.Ұйқы безінің ені шамамен 1,75-2,5 см құрайды.Органның құйрығының ұзындығы 3,5 жетеді Сыртынан, ұйқы безі жұқа дәнекер тінінің капсуласымен жабылған.

Ұйқы безі қай жерде орналасқан?

Ұйқы безінің ауытқуларының белгілерін уақытында тану үшін сіз оның денеде қайда және қалай орналасқанын түсінуіңіз керек. Сонымен, ұйқы безі бірінші немесе екінші бел омыртқалары деңгейінде локализацияланған. Бұл жағдайда органның құйрығы оның басынан сәл жоғары. Қарапайым тілмен айтсақ, орган кіндіктен 5-10 см қашықтықта орналасқан. Организмнің басы он екі елі ішекке жақын, оны жылқы тәрізді етіп жабады. Ұйқы безі ұйқы безі-он екі елі ішек артериялары арқылы қанмен қамтамасыз етіледі. Кері қан ағымы портал венасы арқылы жүзеге асырылады.

Ұйқы безінің артында омыртқа, төменгі қуыс және сол жақ бүйрек веналары, сондай-ақ аорта локализацияланған. Оның алдында асқазан тұр. Ұйқы безі қайда орналасқан деген сұраққа оның денесінің беті алдыңғы / артқы / төменгі бөліктерге бөлінеді:

алдыңғы бөлігі басқа маңызды ас қорыту ағзасының артқы қабырғасына - асқазанға,
артқы - омыртқа және іш қуысымен байланыста,
төменгі беті тоқ ішектің көлденең (екінші бөлігі) түбінде орналасқан.

Сонымен қатар, органның құрылымында алдыңғы / жоғарғы / төменгі жиек бөлінеді. Бездің құйрығы ұзындығы бойымен көкбауыр қақпасына жетіп, жоғары және сол жақта орналасқан.

Ұйқы безінің қызметі

Асқорыту жүйесінің маңызды мүшелерінің бірі аралас функцияны атқарады. Сонымен, бір жағынан, ұйқы безі экзокринді, екінші жағынан - жасушадан тыс без. Экзокриндік (экзокриндік) функциялар - бұл ас қорыту ферменттерінің (ферменттердің) өндірісі және олардың он екі елі ішекке секрециясы. Панкреатикалық ферменттердің негізгі міндеті - көмірсулар / ақуыздар / майлардың ыдырауы және сіңуі. Ұйқы безінің безі ретінде ұйқы безі инсулин, глюкагон және басқа да өмірлік маңызды гормондарды синтездейді.

Ұйқы безінің гормондары бүйрек, жүрек және басқа да бұлшықеттердің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет май қышқылдарын ыдыратады. Ұйқы безінің гормондары бауыр үшін маңызды емес, оларды қосымша энергия материалы ретінде пайдаланады.

Бездер мүшесінің эндо және экзокриндік функциялары бір-біріне тәуелсіз. Сондықтан, мысалы, қант диабетімен ауыратын науқастарда ас қорыту бұзылыстары байқалмайды. Сондай-ақ, керісінше, ағзаның тіндеріндегі ауыр қабыну процестері әрдайым тұрақты гипогликемияның дамуын қоздырмайды. Бірақ ұйқы безіндегі кез-келген патологиялық өзгерістер көмірсулар мен майлар мен энергия алмасуына теріс әсер ететіндігін атап өткен жөн.

Ұйқы безінің ферменттері

Ферменттері бар ас қорыту шырынын шығару - ұйқы безінің эндокриндік қызметі. Органикалық жасушалар белгілі бір уақытқа дейін белсенді емес «проферменттер» деп аталатын синтездейді. Олар күніне 0,5-1 л ас қорыту шырынын шығарады. Оның шығуы тамақ асқазанға түскен кезде пайда болады. Сонымен бірге гормондар он екі елі ішекке шығарылады, олар сонымен бірге ағзаның өз ұлпаларынан тыс панкреатикалық ферменттерді де белсендіреді. Ферментті өндірудің белсенділігі асқазан сөліне енгенде ащы ішектің шырышты қабығымен бөлінетін секреин мен панкреосиминге байланысты. Бұл процестегі негізгі тітіркендіргіш - асқазан сөліндегі тұз қышқылы.

Ұйқы безі синтездеген және асқорыту процесіне қатысатын негізгі ферменттер:

ағзаға кіретін көмірсулардың ыдырауына жауапты амилаза,
майларды өтпен өңдегеннен кейін оларды сіңіруге арналған липаза,
Асқорытудың бастапқы кезеңдерінен өткен ақуызды ыдырататын трипсин мен химотрипсин қазірдің өзінде асқазанда болады.

Трипсин сияқты ферментті тек ұйқы безінің жасушалары шығарады. Сонымен бірге липаза тек ұйқы безі ғана емес, сонымен қатар бауыр, өкпе және ішек арқылы да шығарылады. Ал амилаза синтезін ішек сілекей бездері алады. Липаза - бейтарап майларды ыдыратуға арналған суда еритін фермент. Бұл фермент энергия метаболизмінде маңызды рөл атқарады, полиқанықпаған май қышқылдарының тасымалдануына және майда еритін дәрумендердің сіңуіне жауап береді.

Ферменттерді өндіруге «қоздырғыш» - бұл ағзаға түсетін тамақ. Ұйқы безінің ферменттерінің активациясы, жоғарыда айтылғандай, өт әсерінен болады.

Ұйқы безінің экзокринді қызметі: гормондар және олардың рөлі

Қант деңгейін төмендету / арттыру - инсулин мен глюкагонның негізгі қызметі. Лангерганс деп аталатын аралдардың Β-жасушалары, негізінен органның құйрығында орналасады, инсулин өндіруге жауап береді. Инсулин глюкозаның жасушаларға енуін қамтамасыз етеді, бұл оның сіңуіне және қандағы қанттың сандық көрсеткішінің төмендеуіне ықпал етеді. Екінші гормон, глюкагон, керісінше, қантты жоғарылатады, гипогликемияны жояды. Оны Лангерхан аралдары құрайтын α-жасушалар шығарады. Айта кету керек, альфа жасушалары глюкагон синтезіне ғана емес, бауырды майлы дегенерациядан қорғайтын зат - липокаин де шығарады.

Альфа және бета жасушаларынан басқа, Лангерган аралдары шамамен 1% дельта жасушаларынан және 5% PP жасушаларынан тұрады. Біріншілері тәбеттің гормоны деп аталатын грелинді өндіруге жауап береді. Екіншілері ұйқы безінің секреторлық қызметін басқаратын 36 түрлі амин қышқылдарынан тұратын ұйқы безінің полипептидін шығарады. Мұндай күрделі процестер бауыр мен ұйқы безі, сондай-ақ бірқатар басқа органдар бір-бірімен тығыз байланысты және ұйқы безінің бұзылуы басқа жүйелерден проблемалар туғызады.

Ауырсынудың ерекшеліктері

Гастроэнтерологқа шұғыл түрде жүгінудің себебі - бұл ұйқы безі мен іштің басқа аймақтарындағы ауырсыну, оны адам өздігінен анықтай алмайды. Бұл әртүрлі аурулардың бастапқы белгісі болып табылатын ауырсыну, мысалы, панкреатит, жолдардағы тастар, тіндердің некрозы және т.б.

Ұйқы безінің қабынуы (панкреатит), әдетте, сол жақ гипохондриядағы ауырсынумен бірге жүректің соғуы, шамадан тыс терлеу, жалпы әлсіздік, диарея және құсу. Жедел қабыну процесінің дамуымен ұйқы безінде ауырсыну байқалады және белдеуі мүмкін. Сонымен қатар, ауырсынуды антиспазматикалық препараттармен қанағаттандыру мүмкін емес. Орынды алға қарай иілу арқылы қабылдау науқастың көріністерін сәл әлсіретуге көмектеседі. Жедел қабыну кезіндегі ұйқы безіндегі ауырсынуды остеохондроз, пиелонефрит және сілекей белгілерімен ажырату керек:

бел аймағының остеохондрозы зардап шеккен аймақты зерттеу кезінде пайда болатын ауыр сезіммен жүреді,
герпес вирусы тудырған герпес зостері сонымен қатар тері бөртпесі ретінде көрінеді,
және пиелонефриттің шабуылын ауырсыну сезімі күшейетін бүйректің аймағын аздап басу арқылы анықтауға болады.

Ұйқы безінің созылмалы қабынуы, өткірден айырмашылығы, жеңіл ауырсыну түрінде көрінеді. Олар, әдетте, осы ауруға тыйым салынған тағамды қабылдағаннан кейін пайда болады. Көбінесе созылмалы панкреатит кезіндегі ауырсыну науқасқа таныс болады, бұл дәрігерге кешігіп баруды және аурудың белсенді дамуын тудырады.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі

Асқорыту органдарының тіндеріндегі ісік түзілімдері олардың таралуында үшінші орынды алады. Еркектер арасында ұйқы безінің қатерлі ісігі өлім деңгейі бойынша төртінші орында, әйелдер арасында - бесінші. Сонымен қатар, ер адамдарда бұл ауру 1,5 есе жиі диагноз қойылады. Бұл, әдетте, 60-80 жас аралығында болады.

Ұйқы безінің қатерлі ісігін дамытуға қолайлы жағдайлар туғызатын факторлар:

ұйқы безінің созылмалы қабынуы,
алкогольді пайдалану және темекі шегу,
қант диабеті,
қуырылған және майлы тағамдарды артық тұтыну,
организмге экзогендік канцерогендердің әсер етуі,
конституциялық семіздік,
p53 геніндегі мутациялық өзгерістер, K-ras онкогені.

Бір қызығы, ұйқы безінің аденокарцинома диагнозы қойылған пациенттердің шамамен 95% -ында қатерлі жасушалардың көбеюін бақылайтын K-ras тұқымдасының гендерінің мутациясы байқалады.

Көбінесе ұйқы безінің қатерлі ісігі ас қорыту органының басында локализацияланған. Бұл локализация шамамен 80% жағдайда анықталады.Бездің құйрығында және денесінде ісіктерді анықтаудың сирек кездесетін жағдайлары. Ұйқы безінің барлық тіндеріне қатерлі зақым (қатерлі ісік) және ісіктердің көп орталықты орналасуы - сирек кездесетін диагноз.

Көптеген жағдайларда асқазан безінің қатерлі ісігін қалыптастыру үшін материал асқорыту органының шығаратын жолдарының эпителийлік жасушалары болып табылады. Ацин клеткаларынан және сквамозды жасушалық карциномадан тұратын қатерлі түзілімдер де кездеседі. Метастаздарды ретроперитонеальды лимфа түйіндерінде және гепатодуоденальды байламның лимфа түйіндерінде байқауға болады. Қан тамырлары арқылы метастаздар сүйек тініне, бауырға, бүйрекке және бүйрек үсті бездеріне, өкпеге таралуы мүмкін.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің белгілері қалай көрінеді, бұл ісік қай жерде орналасқанына және оның мөлшеріне байланысты.

Бастапқы кезеңде аурудың даму белгілері жалпы әлсіздік, шаршағыштық, диспепсиялық бұзылулар және іштің айқын қолайсыздығы болуы мүмкін.
Ауру дамып келе жатқанда пациенттерде эпигастрий мен оң жақ жоғарғы квадрантта ауырсыну сезілуі мүмкін. Кейде ауырсыну сезімдері белге ұқсас болуы мүмкін, артқы және төменгі артқы жағында.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің жоғарыда аталған белгілері нақты емес. Дәл осындай белгілерді ұйқы безінің басқа аурулары, мысалы, өткір және созылмалы түрінде болатын панкреатитпен де байқауға болады.

Егер мұндай белгілер пайда болса, дәрігермен кеңесу керек. Ұйқы безінің қатерлі ісігін анықтаған кезде диагнозды өт жолдарының аурулары, қатерсіз ісіктер және панкреатитпен ажырату керек.

Ұйқы безінің қабынуы

Ұйқы безінің қабынуы - панкреатит - паренхимаға және безді орган айналасындағы тіндерге зақым келтіретін ауру. Жедел аппендицит пен холециститпен бірге панкреатит жедел хирургияны қажет ететін алғашқы үш ауруды құрайды. Ұйқы безінің анатомиялық ерекшеліктеріне және оның функциясының маңыздылығына байланысты, қабыну процесінде пайда болатын асқынулар науқастың денсаулығы мен өміріне ерекше қауіп төндіреді.

Ұйқы безі шығаратын белсенді емес ферменттер асқазан безінің шырынымен бірге тамақ ішкеннен кейін бірден ішекке шығарылады. Ұйқы безінің органдарының тіндеріне әсер ететін қабыну процесі ұйқы безінің люменін бітеп тастайды, және, тиісінше, ұйқы безі ферменттерді шығару мүмкіндігін жоғалтады және олар дәл сол жерде белсенді болады. Осылайша, протеиндерді, майларды және көмірсуларды сіңіруге арналған ұйқы безінің ферменттері орган жасушаларын құрта бастайды.

Жедел панкреатит

Ұйқы безінде дамитын және жедел түрде өтетін қабыну науқастың денсаулығы мен өміріне ерекше қауіпті. Жедел панкреатит некрозбен және қан кетумен бірге жүреді. Бұл орган жасушаларын бұзуды бастайтын ферменттердің мерзімінен бұрын активтенуі нәтижесінде дамиды. Мұндай бұзушылықты тудыратын себептер:

майлы, қуырылған, ащы тағамдарды немесе алкогольді көп мөлшерде пайдалану,
асқазан безінің канализациясының дамуы мүмкін өт тас ауруы,
метаболикалық және дәрілік зақымданулар,
бүйрек жеткіліксіздігі және жұқпалы аурулар, мысалы, В гепатиті,
хирургиялық операциялар нәтижесінде ұйқы безіне зақым келтіру.

Ұйқы безінің жедел қабыну ауруының алғашқы екі себебі жиі кездеседі, қалғандары өте сирек кездеседі.

Жедел панкреатиттің жалпы клиникалық көрінісі - ауырсыну және диспепсиялық синдром, сонымен қатар эндо- және экзокриндік жеткіліксіздіктің белгілері. Жедел қабыну кезіндегі ауырсыну іштің жоғарғы жағында, сол және оң жақтарында локализацияланған. Бұл белдеуі мүмкін, төменгі артқы және сол жақ аяқтарға. Ауырсынудың күшеюі тамақ ішкеннен кейін байқалады. Бұл тамақ ішкеннен кейін ұйқы безі одан да көп ферменттер шығара бастайды, олар белсенді болған кезде ағзаның тіндеріне одан да көп әсер етеді. Сондықтан жедел панкреатиттің шабуылы кезінде тыныштық сақтау, кез-келген тамақты қабылдаудан бас тарту өте маңызды. Сондай-ақ, ұйқы безі орналасқан жерге суық жылыту төсемін немесе бөтелкедегі суды қолдану керек. Бұл қабыну процесін біршама баяулатуға көмектеседі. Жедел панкреатиттің шабуылының белгілері пайда болуымен бірден жедел жәрдем шақыру керек.

Диспептикалық синдромның белгілері жүректің айнуы, қайталанған құсу, жеңілдік әкелмейді және өт қабының болуы, сонымен қатар ентігу болуы мүмкін.

Созылмалы панкреатит

Статистикаға сәйкес Ресейдегі 100000 адамның 27,4-50-ге жуығы созылмалы панкреатит диагнозымен ауырады. Балалардың арасында бұл көрсеткіш аз және 100000 адамға шаққанда 9-25 жағдайды құрайды. Бүгінгі таңда дамыған елдерде созылмалы панкреатиттің «жасаруы» байқалады. Егер бұрын осындай диагнозы бар пациенттердің орташа жасы 50 жаста болса, бүгінде ол 39 жаста. Сонымен қатар, науқастар арасында әйелдердің саны 30% -ға көп болды.

Созылмалы панкреатит дегеніміз - бұл ұйқы безінің үдемелі қабыну ауруы, онда паренхимада қайтымсыз деструктивті өзгерістер болады, сәйкесінше ағзаның ішкі және сыртқы секреторлық функциясының тұрақты түрде бұзылуы.

Темекі шегу және алкогольді теріс пайдалану сияқты жаман әдеттер - созылмалы ұйқы безінің қабынуының жиі кездесетін себептері. Сондай-ақ, созылмалы панкреатиттің даму механизмдері мен өт жолдарында, асқазан мен он екі елі ішектегі патологиялық процестер арасында тығыз байланыс бар. Ұйқы безінің ауруын тудыратын маңызды факторлар:

дұрыс тамақтанбау, артық тамақтану,
диетада қажетті антиоксиданттар, ақуыздар мен дәрумендердің болмауы,
кейбір дәрі-дәрмектерді бақылаусыз қабылдау
ас қорыту жүйесіне химиялық әсерлер,
генетикалық бейімділік.

Негізінен аурудың клиникалық көрінісі ауырсыну мен ас қорыту бұзылыстарымен сипатталады. Әрбір синдром өзін-өзі немесе басқа біріккенде өзін-өзі көрсете алады. Ауырсыну қайталанатын немесе тұрақты болуы мүмкін. Оны іштің жоғарғы және ортаңғы бөліктерінде немесе ортаңғы сызықта оқшаулауға болады. Ауырсыну артқа қарай сәулеленіп, белбеу болуы мүмкін.

Созылмалы панкреатит кезінде ауырсыну күшті және ұзақ уақыт сақталуы мүмкін. Тамақтанғаннан кейін ол жарты сағаттан кейін күшейеді. Бірақ атап өту керек, тамақтан кейін ауырсынудың күшеюі барлық науқастарда байқалмайды.

Созылмалы түрде болатын қабыну безінің қабыну ауруы тамақ ішумен байланысты қышу, жүрек айну және жүрек айнуымен бірге жүруі мүмкін. Сондай-ақ, созылмалы панкреатитпен ауыратын науқастарда, диарея, статортерея, түзулік, тәбет жоғалуы және салмақ жоғалуы мүмкін. Аурудың дамуын екі кезеңге бөлуге болады:

бастапқы, әдетте, 10 жылға дейін және аурудың өршуі мен өршудің ауыспалы кезеңдерімен бірге;
ұйқы безінің тіндерінің зақымдалуына байланысты дамитын экзокриндік жеткіліксіздік.

Панкреатиялық аурудың дамуының кез-келген кезеңінде асқынулар пайда болуы мүмкін.

Ұйқы безінің туа біткен ақаулары

Ұйқы безінің дамуындағы ауытқулар жиі кездесетін құбылыс. Қол жетімді болса, екі мүмкін сценарий бар. Органның алғашқы аномалиясында ыңғайсыздық туғызбайды және денсаулыққа зиян келтірмейді. Сіз оларды ұйқы безін тексерген кезде ғана анықтай аласыз. Көбінесе бұл пациент емтиханнан ас қорыту жүйесінің басқа органдарына ғана емес, шағымдар болған кезде де кездеседі. Екіншіден, ұйқы безінің дамуындағы ауытқулар болашақта белгілі бір аурулардың пайда болу себебі болуы мүмкін.

Сирек кездесетін аномалия қосымша без болып табылады, әйтпесе аберрант деп аталады. Оны қалыптастыруға арналған материал - бұл ас қорыту органының тіндері. Бірақ сонымен бірге қосымша без басқа мүшелерде дамиды, мысалы, асқазан, он екі елі ішек және т.б. Оның өлшемдері 0,5-6 см болуы мүмкін. «Қос» безінің құрылымында құйрық, дене және бас та ерекшеленуі мүмкін немесе тек каналдары. Панкреатикалық дамудың басқа ауытқуларына жатады:

сақиналы және бөлінген ұйқы безі,
шығаратын каналдарды екі еселеу,
безді органның құрылымында қосымша папилла,
туа біткен гипоплазия.

Сақина тәрізді ұйқы безі де сирек кездеседі. Осындай аномалиямен он екі елі ішектің төменгі бөлігі ұйқы безі басының тіндерімен ішінара немесе толығымен байланысады. Бұл жағдайда он екі елі ішек тарылып, созылмалы түрде жалғасып, ішек ішек өтімсіздігінің дамуына әкеледі. Көбінесе сақина тәрізді ұйқы безі тексеру немесе хирургиялық араласу процесінде анықталады. Кейде тамақтанғаннан кейін мұндай ауытқуы бар пациенттерде құсу пайда болады, оның ішінде өт де шығуы мүмкін.

Патологияны рентгендік зерттеу арқылы анықтауға болады. Хирургиялық емдеу асқазанның ағып кетуін және науқастардың денсаулығына зиян келтіретін клиникалық көріністердің бұзылуына арналған.

Ұйқы безінің диффузды өзгерістері

УДЗ арқылы анықталған әртүрлі ұйқы безінің өзгерістері көбінесе белгілі бір аурулардың белгілері болып табылады. Сонымен:

тіндердің тығыздығының диффузды төмендеуі анықталған кезде олардың ісінуі анықталады, бұл панкреатиттің дамуын көрсетуі мүмкін,
Пайдалы ұйқы безінің сау тіндерін маймен алмастыруға байланысты болатын диффузды өзгерістерді егде жастағы науқастарда немесе қант диабеті диагнозы бар адамдарда байқауға болады,
Қаралған науқаста асқазан безінің тіндік фиброзын анықтаған кезде олар ас қорыту мүшелерінің қабынуын диагностикалайды.

Ұйқы безіндегі қалыпты диффузды өзгерістер жиі стресстерге, иррационалды және дұрыс емес тамақтануға байланысты болуы мүмкін. Оларды жою үшін дәрігер науқасқа ұйқы безінде өзгерістер тудыратын факторларды оның өмірінен алып тастауды ұсынуы мүмкін.

Ұйқы безіндегі диффузды өзгерістер органның тіндеріндегі қабыну процестерін көрсетуі мүмкін, бұл, әдетте, ауыр сезіммен бірге жүреді. Дәл диагноз қою үшін науқасқа кешенді тексеру тағайындалады. Көбінесе ұйқы безіндегі айқын өзгерістердің себебі панкреатит болып табылады. Бұл жағдайда науқасқа қабынуға қарсы препараттарды қолдану арқылы дәрі-дәрмектер тағайындалады. Кейде мәселені шешу үшін хирургиялық араласу қажет.

Ұйқы безіндегі созылмалы диффузды өзгерістер фиброздың, панкреатиттің немесе липоматоздың дамуын көрсетуі мүмкін. Ұйқы безіндегі фокальды және дистрофиялық өзгерістер көбінесе тастар мен кисталардың болуын, ісік процесінің дамуын білдіреді. Ұйқы безіндегі эхографиялық және эхоскопиялық диффузды өзгерістерді анықтауда диагноздың маңызы зор:

Мұндай өзгерістерді анықтағаннан кейін және ұйқы безінің шамалы ұлғаюы кезінде жедел панкреатиттің дамуын болжауға болады,
эхогенділіктің төмендеуі және органның қалыпты мөлшері созылмалы панкреатиттің болуын көрсетуі мүмкін,
ұйқы безінің ұлғаюы және қалыпты мөлшері липоматоздың белгілері,
эхогенділіктің жоғарылауы, мүше көлемінің төмендеуі немесе оның тығыздығының жоғарылауы фиброздың мүмкін болатынын көрсетеді.

Паренхиманың диффузиялық тығыздағыштары орналасқан жеріне байланысты пациентке ұйқы безінің аурулары, сондай-ақ паренхиманың өзара әрекеттесетін басқа мүшелерінің аурулары диагноз қоюы мүмкін.

Бұл жағдайда ұйқы безінің ісінуі мен некрозы, сондай-ақ қабыну процесі байқалуы мүмкін.

Ұйқы безінің ауруы қалай диагноз қойылады?

Ұйқы безінен кез келген бұзылулардың белгілері пайда болған кезде дәрігерге бару, әдетте, науқасты тексеруден және тексеруден басталады. Бұл жағдайда маман ең алдымен терінің және шырышты қабаттардың түсіне назар аударады, сонымен қатар ауырсыну сезімдері қалай және қай жерде көрінетінін анықтайды. Ауырсыну көріністерінің локализациясы патологиялық процестер ас қорыту ағзасының қай бөлігіне әсер ететініне байланысты:

оң жақ гипохондриядағы іштің ауыруы патологиялық процестің ұйқы безі басының ұлпаларында дамитындығын,
сол жақтағы киндік үстіндегі гипохондриядағы ауырсыну аурудың асқорыту органының құйрығына әсер еткенін анықтауға мүмкіндік береді,
іштің бел аймағындағы ауырсыну - бұл патологиялық процестің бірден бастың, дененің және құйрықтың зақымдануының белгісі.

Ұйқы безінің ауруларын диагностикалау кезінде көлденең ішектің зақымдануын болдырмау керек. Дифференциалды диагноз пальпация арқылы жасалады. Мұны істеу үшін дәрігер ауырсыну пайда болатын аймақтарды, жоғарғы жақта және сол жақта мұқият зерттейді. Егер сіздің жағыңызда жатқанда ауырсыну азаятын болса, патологиялық процесс ұйқы безіне әсер етті деген қорытынды жасауға болады.

Зертханалық диагностика әдістері

Панкреатиялық ауруға күдік тудыратын негізгі сынақтар қан сарысуындағы ұйқы безі ферменттерінің деңгейін анықтау болып табылады. Сондай-ақ пациенттерге жалпы қан анализі тағайындалады. Ұйқы безінің зақымдалуымен мұндай талдау ақ қан жасушаларының көбеюін көрсетеді. Бұған қосымша тағайындалуы мүмкін:

бауыр өндіретін ферменттердің белсенділігін зерттеу,
билирубин деңгейін анықтау, оның жоғарылауы панкреатит шабуылының дамуын көрсетуі мүмкін;
амилазаның болуын анықтайтын RAVA тестін қолдану арқылы зәр анализі
химотрипсин, трипсин және майдың құрамына нәжісті талдау.

Қандағы қант сынағы көмірсулар алмасуының бұзылуын анықтауға мүмкіндік береді.

Ұйқы безінің ауырсынуына не себеп болады?

Адам ағзасына шабуыл жасайтын көптеген аурулар бар, олардың ішінде ұйқы безі аурулары бар. Егер оң жақта үнемі ауырсыну болса - бұл бездің бұзушылықтармен жұмыс істейтіндігінің белгісі.

Нашар қоршаған орта жағдайы, тамақ сапасы, кондитерлік өнімдерде және сусындарда түрлі бояғыштардың болуы дененің күйіне кері әсерін тигізеді, бірақ бауыр мен ұйқы безі бірінші соққыны алады.

Жоғарыда айтылғандардың бәрі панкреатитке дейін ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Адам ағзаларында белгілі бір ауытқушылық пен өзін-өзі сауықтыру мүмкіндігі бар, егер сіз жағдайды ушықтырмасаңыз, бәрі салдарсыз немесе тіндердегі жұмсақ қабыну процесінсіз мүмкін.

Ұйқы безінің функционалды ауруларының пайда болуына ықпал ететін барлық факторларды екі үлкен топқа бөлуге болады:

Ұйқы безінің ауруының негізгі себептері:

Қандағы майдың көбеюі.
Панкреатиялық шырынды шамадан тыс өндіру.
Темекі шегу және алкогольді теріс пайдалану.
Ұйқы безіне шабуыл жасайтын вирустық және бактериалды инфекциялар, оның жұмысындағы бұзылыстарды тудырады.
Өт қабының қабынуы, онда тастар пайда болады, олар ұйқы безінің негізгі жолын бітеп, оның қызметінде бұзылулар тудыруы мүмкін.
Ас қорытуды ынталандыратын және дененің дұрыс жұмыс істемеуіне әкелетін белгілі бір препараттарды қолдану.

Аурудың этиологиясына қарамастан, ең алдымен қабыну гипохондриядағы ауырсынумен көрінеді.

Ұйқы безінің аурулары ас қорыту жүйесінің бұзылуына әкеледі.

Аспаптық диагностика

Ұйқы безінің ауруларын диагностикалау кезінде аспаптық зерттеу міндетті болып табылады. УДЗ жиі қолданылады, бұл органның ұлпаларының құрылымын, оның контурларының айқындылығын анықтауға, шығаратын жолдардың жағдайын бағалауға және өт қабындағы тастарды анықтауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, органның мөлшерін анықтау үшін рентгенографияны қолдануға болады. Есептелген және магнитті-резонанстық бейнелеу жеке тағайындалады. Мұндай зерттеулер диагнозды нақтылайды, ұйқы безі некрозының және іш қуысында сұйықтықтың жиналуын анықтайды.

Аурудың негізгі түрлері

Ұйқы безіне шабуыл жасайтын көптеген ауруларда негізгі ауруларды ажыратуға болады.

Егер ұйқы безі шырынын синтездеу процесі тұрақты болса, бірақ оның он екі елі ішекке шығуы бұзылса, ұйқы безінің өзін-өзі қорытуы басталады - бұл өткір панкреатит.

Бездің паренхимасы қабынып, капсулаға қысым жасайды. Ауру өте тез дамиды, ол қатты ауырсынумен бірге жүреді. Аурудың себебі көбінесе алкогольді немесе майлы тағамдарды шамадан тыс тұтыну, өт қабында тастардың болуы.

Жедел панкреатиттен басқа созылмалы болуы мүмкін, ол бірнеше түрге бөлінеді:

алкогольді шамадан тыс тұтынумен, бездің жұмысына әсер ететін препараттарды ұзақ қолдану, дұрыс емес тамақтану, метаболизмнің бұзылуы, бастапқы панкреатит пайда болуы мүмкін,
қайталама панкреатит басқа аурулардан туындаған асқыну болуы мүмкін,
жарақаттан кейінгі панкреатит - бұл жарақат немесе эндоскопиялық процедуралар нәтижесінде дамитын ауру.

Панкреатопатияның қандай түрі болмасын, оның басты көрінісі бір - тамақты қорытатын ферменттердің экзокринді бездерінің жеткіліксіз секрециясы. Ауруханада ультрадыбыстық зерттеу арқылы диагноз қойылды.

Бұл аурудың ағзаға тигізетін зардаптары өте ауыр - бүкіл дененің, әсіресе эндокриндік және ас қорыту жүйелерінің жұмысындағы бұзушылық.

Аурудың келесі түрі туа біткен немесе алынған болуы мүмкін - ұйқы безінің кистасы. Жарақаттың, жедел және созылмалы панкреатиттің нәтижесінде «сатып алынған» деп аталатын кист пайда болуы мүмкін. Эхинококкты инфекциялар нәтижесінде пайда болған жаңа ісіктер - паразиттік кисталар бөлек тұрады. Құрттар ауру жануарлармен тығыз байланыста немесе лас су ішу арқылы жұқтырылуы мүмкін. Ұйқы безіндегі ісіктер екі сипатқа ие - гормоналды және белсенді емес.

Гормоналды белсенді ісіктерге жатады:

Гистинома - бұл тұз қышқылы өндірісін ынталандыру арқылы он екі елі ішектің және ішектің ойық жарасының дамуын тудыратын ісік.

Инсулинома - бұл ұйқы безінің жасушалық ісігі, ол инсулин секрециясын жоғарылатады.

Глюоганома - бұл дерматит, анемия және қант диабеті түрінде көрінетін α-жасушалардың ісігі.

Олар тез арада диагноз қойылады, ешқандай қиындықсыз, бұл аурудың пайда болуы мен дамуындағы үшінші тараптық көріністерге байланысты.

Ісіктің екінші түрінің бір ғана атауы бар - бұл ұйқы безінің қатерлі ісігі. Егер ісік бас бөлігінде пайда болса, онда бұл әдетте механикалық сипаттағы сарғаюмен бірге жүреді. Басқа жағдайларда эпигастрийдегі ауырсыну, салмақ жоғалту, ас қорыту бұзылуы мүмкін.

Ісіктердің барлық түрлері, табиғатына қарамастан, хирургиялық араласу арқылы денеден шығарылады.

Ұйқы безінің ауруын емдеу

Егер сізде жедел панкреатиттің шабуылы болса, онда бірнеше күн бойы тамақтан бас тарту керек: тамақтың жетіспеуі шырын өндіруді азайтады, жүкті безден босатады.

Айта кету керек, аурудың өршуіне дейін тәбет төмендейді немесе мүлдем жоғалады. Мұндай күндері оған суда ерітілген сода мен итмұрын жидектерінен жасалған шай ішу ұсынылады.

Егер іште ауырсыну, қатты құсу немесе ұзақ уақытқа созылмайтын ауырсыну болса, онда сіз дәрігерге жүгінуіңіз керек - бұл аппендицит, он екі елі ішектің ойық жарасы немесе обструкция сияқты аурулардың мүмкін белгілері.

Жедел панкреатит кезінде ауруханаға жатқызу және мамандардың бақылауымен емдеу міндетті болып табылады. Емдеудің келесі әдістері қолданылады:

Денеге сұйықтық жетіспеуі үшін тамшы.
Ауырсынуды басатын дәрілер.
Ферменттердің өндірісін қалыпқа келтіретін құралдар.

Емдеудің бастапқы кезеңінде препараттар көктамыр ішіне енгізіледі, содан кейін таблеткалар тағайындалады.

Ең танымал және тиімді дәрілер:

Емдеуде сирек жағдайларда Аспирин мен Парацетамол қолданылады. Дифенгидрамин, Атропин немесе Платифиллин тағайындалған кезде нұсқалар болуы мүмкін.

Егер пациент қатты ауырсынуды сезінсе және асқазан жарасының алдын алу үшін суспензиялар мен гельдер қолданылады, бұл тұз қышқылдарының өндірісін азайтуға немесе бейтараптандыруға мүмкіндік береді. Ең көп қолданылатыны - Контралук, Оксид, Омепразол. Ауруханада емдеген кезде басқа препараттар тағайындалады:

Панкреатикалық фермент өндірісін азайту үшін Апротин және Контрастинді қолдануға болады. Дағдарыс басталған кезде пациентке ферментті терапия қажет, ол панкреатин, Mezim, Creon сияқты препараттардың көмегімен жүзеге асырылады.

Олар шошқа ақуызына негізделгендіктен, аллергияға бейім адамдар үшін кейбір қарсы көрсетілімдер бар. Мысалы, балаларда бұл дәрі-дәрмектерге аллергия ішектің кедергісін тудыруы мүмкін.

Жанама әсерлер мен асқынулардың пайда болуының алдын алу үшін осы препараттардың аналогтарын қолдануға болады - Unienzyme, Somilase, Pepphys.

Терапия бойынша ұсыныстар

Ферментативті препараттар тамақтан кейін қабылданады, тек емделуші дәрігер әр пациентке жеке-жеке доза тағайындай алады. Емдеу әдетте ұзақ, кейде өмір бойына созылады.

Ұйқы безінің ішек жолдарының бітеліп қалуы, киста немесе холелитиаз түріндегі неоплазманың пайда болуы мүмкін ауыр жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Бұл өте қажет емес, өйткені ұйқы безі сезімтал, нәзік орган болып табылады, бірақ кейде сіз өт қабын немесе бездің бір бөлігін алып тастау арқылы науқастың өмірін сақтай аласыз, мысалы, ұйқы безінің некрозы пайда болған кезде.

Аурудан кейін және емдеу кезінде оңалту үшін дұрыс тамақтануды сақтау өте маңызды. Көбінесе емдеудің керемет курсы диетаны елемейді. Қабылданған тамақтың сапасы мен саны арасындағы тепе-теңдікті сақтау және күніне тұтынылған және жұмсалған калорияны бақылау қажет. Тұтынылатын калория мөлшері тұтынылғаннан аспауы керек. Дұрыс шешім - бөлек тамақтануға көшу, оны ішуге тыйым салынады.

Шұжық, маринадталған ет, асника тәрізді тағам мәңгі ұмытылуы керек. Балмұздақ, торттар, күшті шайлар мен кофе, кез-келген алкоголь мен дәмдеуіштерге тыйым салынады.

Рұқсат етілген өнімдерге буға арналған тағамдар - треска, шортан, көксерке, көксерке, омлет, тауық еті, қоян, күркетауық кіреді. Жалпы, диетаны емдеуші дәрігер тағайындауы керек.

Ұйқы безінің құрылысы мен функциялары осы мақалада бейнеде сипатталған.

Ұйқы безін тексеру: ультрадыбыстық

Әдетте, ас қорыту жүйесінің ультрадыбысы келесі үшін тағайындалады:

эпигастрийде ұзақ немесе жиі қайталанатын ауырсыну,
эпигастрий аймағын пальпациялау кезінде ауырсыну,
жедел немесе созылмалы қабыну,
күдікті кисталар, гематомалар, абсцесс немесе ісіктер,
асқазанның артқы қабырғасындағы өзгерістер,
он екі елі ішектің деформациясы.

Ультрадыбыстық зерттеу ұйқы безінің жағдайын әртүрлі проекцияларда бағалауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, ұйқы безінің ультрадыбысы аурудың даму динамикасын бағалауға мүмкіндік береді. Айта кету керек, органның ерекше анатомиялық құрылымына байланысты ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуі көп уақытты қажет ететін процесс.

Ұйқы безінің қалыпты эхоструктурасы ағзаның бүкіл аймағында біркелкі бөлінетін кішкентай жаңғырығы бар бауырдың эхоструктурасына ұқсайды. Айта кету керек, организмдегі жасқа байланысты өзгерістер ұйқы безінің эхоструктурасын күшейтеді. УДЗ көмегімен анықталған ұйқы безінің эхоструктурасының өзгеруі әртүрлі патологиялық процестердің дамуын көрсетуі мүмкін. Мысалы, органның эхоструктурасы мен ісінуінің төмендеуімен жедел панкреатитке диагноз қоюға болады. Эстоструктураның жоғарылауы және гетерогенділігі органның созылмалы қабынуын немесе қатерлі ісігін көрсетеді.

Түтікті тексеру кезінде қалыпты көрсеткіштер 1,5-2 мм белгісінен аспауы керек. Түтіктің 2,5-5 мм-ге дейін кеңеюін созылмалы түрде өтетін қабыну процесінде атап өтуге болады.

Компьютерлік томография

Ұйқы безінің құрылымын неғұрлым дәл бағалау үшін компьютерлік томография қолданылады. Мұндай зерттеу жүргізу кезінде пациент арнайы сканерге қосылған үстелге отырады. Соңғысы қандай орган тексерілетініне байланысты конфигурацияланған. Компьютерлік томография сканері ұйқы безі орналасқан аймаққа рентген сәулелерін бағыттайды. Алынған кескін компьютер экранында көрсетіледі.

Егер ұйқы безінің тіндерінде ісік бар деген күдік болса, компьютерлік томография жасағанда контрастты бояу қолданылады, ауызша қабылданады немесе тамыр ішіне енгізіледі. КТ қатерлі ісік немесе ұйқы безінің тінінің қабынуын анықтау үшін маңызды.

Магнитті-резонанстық бейнелеу

Ұйқы безінің ауруларын анықтаудағы ең тиімді диагностикалық шаралардың бірі - МРТ-сканерлеу. Магнитті-резонанстық бейнелеу негізінен ісіктерді анықтау, олардың мөлшерін, локализациясын және емдеу үшін маңызды басқа сипаттамаларын бағалау үшін қолданылады. Осы әдіспен ағзаны зерттеу 10-30 минутты алады. ЕРТ процесінде күрделі патология болған кезде неғұрлым егжей-тегжейлі көрініс алу үшін қосымша контрастты агент қолдануға болады.

Ұйқы безінің ауруын емдеу

Ұйқы безінің аурулары, қиындық дәрежесіне қарамастан, уақтылы емдеуді қажет етеді. Бұл диета, дәрі-дәрмектер қабылдау немесе хирургия арқылы емделу болуы мүмкін. Мысалы, жедел панкреатиттің шабуылы шұғыл ауруханаға жатқызуды қажет етеді, ал ремиссия кезіндегі созылмалы панкреатит үйде диета арқылы емдеуді қамтиды.

Дәрілік терапия

Егжей-тегжейлі тексеруден кейін ұйқы безінің кейбір ауруларын емдеу үшін пациентке келесі жағдайлар тағайындалуы мүмкін:

антиспазмодикалық дәрілер, мысалы, Баралгин, Папаверин және Но-Шпа,
Орташа ауырсыну белгілері үшін сәйкес келетін Ибупрофен және Ацетаминофен,
анальгетиктер, мысалы, Парацетамол немесе Аспирин,
антигистаминді және антихолинергиялық препараттар (дифенгидрамин, атропин және т.б.),
ауырсынуды жеңілдететін, тітіркенуді және асқазан шырышты қабығының зақымдалуын болдырмайтын антацидті суспензиялар мен гельдер,
ұйқы безі ферменттерінің өндірісін төмендететін ферментті препараттар (Контрикаль, Апротинин),
ас қорыту ферменттеріне арналған препараттар, мысалы, Pancreatinum, Festal, Panzinorm т.б.

Соңғы нүктеге келетін болсақ, мұндай дәрі-дәрмектер кейбір пациенттерде аллергиялық реакциялар тудыруы мүмкін шошқа ақуызының негізінде жасалынатынын атап өткен жөн. Бұл жағдайда асқынулардың алдын алу үшін шөпке арналған препараттар тағайындалады, олардың құрамына күріш саңырауқұлақтары немесе папаин кіреді. Ұйқы безінің қалыпты жұмысын сақтау үшін пилокарпин, морфин, А дәрумені, магний сульфаты және басқалары бар дәрілерді тағайындауға болады.

Хирургиялық емдеу

Ұйқы безін хирургиялық емдеу - бұл дәрігерлерден жоғары шеберлікті қажет ететін күрделі процесс. Безді орган көптеген қан тамырларымен және шығаратын жолдармен қоршалған, дәнекер тінінің көлемі минималды. Хирургиялық араласудың тактикасы аурудың түріне байланысты және оны емдеу үшін қандай нақты шаралар қабылдау керек. Мысалы, ұйқы безін ішінара және толығымен алып тастау қажет болса, хирургиялық емдеу іш қуысының жоғарғы көлденең кесіндісі арқылы жасалады. Т-тәрізді төңкерілген кесуді немесе жоғары медианалық лапаротомияны қолдануға болады.

Фистуланы емдеу: хирургия

Фистула - бұл кисталар, жарақаттар, бұрын биопсия жасалған немесе хирургиялық операция жасалған жерде пайда болатын форма. Ағзаға қол жеткізу үшін бойлық немесе көлденең лапаротомия жасалады. Қисықтың ортасы фистула орналасқан жерге түсуі маңызды. Фистула базада шығарылады. Бұл жағдайда фистулярлы жол зақымдалмайды. Жою кезінде органның немесе құйрық аймағында фистуланың локализациясымен ұйқы безінің бір бөлігі де шығарылады.

Жедел панкреатитке арналған хирургия

Жедел панкреатиттің шабуылы басталғаннан кейінгі бірінші күн шешуші болады. Егер осы уақыт ішінде пациент қолданылған емдеудің оң динамикасын байқамаса, дәрігер операцияны жүргізуді шешуі мүмкін. Қажет болған жағдайда диагнозды одан әрі нақтылау диагностикалық лапароскопия жүргізілуі мүмкін. Оның нәтижелері бойынша емдеуді келесі жолдармен реттеуге болады:

егер ағзаның ісінуі анықталса, операция кешіктіріліп немесе толығымен жойылған,
геморрагиялық учаскелер мен өлі тіндердің аймақтары болған кезде радикалды некрэктомияны жүргізу өте орынды болады.

Егер бүкіл безді органның тініне некроз әсер етсе, жалпы панкреэктомия жасалады.

Ішінара және толық жою

Асқорыту органын толығымен немесе ішінара алып тастау оның тіндеріне үлкен зақым келтірумен жүзеге асырылады. Ол үшін сол жақ гемипанкреэктомия немесе толық панкреэктомия қолдануға болады. Операцияның бірінші түрі денені немесе ағзаның құйрығын алып тастауды қамтиды. Мұндай операциядан кейін қант диабетін дамыту қаупі жоқ. Екінші операция түрі органды толығымен алып тастауды қамтиды. Операциядан кейін инсулин гормонының негізгі көзі болмауына байланысты қант диабеті дамиды.

Ұйқы безі ауруларының алдын-алу

Ұйқы безінің ауруларының алдын-алу, ең алдымен, олардың өміріне қауіп төндіретін факторларды алып тастау болып табылады. Сонымен, алдын алудың негізгі шаралары: жаман әдеттерден бас тарту (темекі шегу, алкогольді ішу), диетаңызды түзету және алғашқы ұйқы безінің проблемалары кезінде диетаны ұстану. Әрине, ас қорыту бұзылыстарының алғашқы белгілері пайда болған кезде дереу гастроэнтерологпен кеңесу керек.

Ұйқы безінің денсаулығы және диета

Ұйқы безі кез-келген патологиялық процестермен диета тиімді емдеудің міндетті шарты болып табылады.Сонымен қатар, арнайы диетаны ұстану асқазан-ішек жолдарының ауруларының пайда болу қаупін едәуір төмендететін тамаша профилактикалық шара болып табылады. Бұл ұйқы безі шығаратын ұйқы безі ферменттерінің саны бір тамақта тұтынылатын тағамның түріне байланысты болады. Мамандар жеке тамақтануды ұсынады, бұл ас қорыту жолындағы жүктемені азайтады. Егер ұйқы безі сияқты ағзада бұзушылықтар анықталса, диета сонымен бірге семіруді толығымен жоюды білдіреді. Тыйым салынған өнімдердің ішінде мыналарды атап өту керек:

майлы және ащы тағамдар
қуыру арқылы дайындалған тағамдар,
алкогольді сусындар
шұжық және жартылай фабрикаттар,
күшті шай және қара кофе,
қышқыл шырындар, торттар және ас қорытуға қиын басқа кондитерлік өнімдер.

Ұйқы безі аурулары кезіндегі диета жағдайларын қолдануға рұқсат етіледі:

әлсіз шай, мүмкін лимон, аз мөлшерде қант немесе оны алмастырғыштар, сүт,
сумен сұйылтылған және құрамында қант жоқ раушан жамбас, жеміс-жидек шырындары,
қышқыл-сусындар (йогурт, айран), майсыз сүзбе, сүт, пудингтер және т.б.,
көкөніс сорпалары, аз мөлшерде май немесе майсыз қаймақ қосылған пюреге,
бірінші және екінші сұрыптағы ұннан жасалған кептірілген бидай наны, печенье, майсыз печеньелер,
аз май сорттары (бұзау, күркетауық, қоян, тауық),
майсыз балық
қарақұмық жармасы, жарма, күріш, сұлы жармасы,
құрамында ақуыз мөлшері аз ақуыз омлеттері,
құрамында крахмал, гүлді қырыққабат, сәбіз, асқабақ, қызылша, асқабақ, жасыл бұршақ,
қышқылсыз жидектер мен жемістер, қантсыз ұнтақталған, пісірілген алма,
жеміс-жидек пюресі, мармелад, мусс пюресі.

Барлық тағамдарды бумен пісіру немесе пісіру керек. Ыдыс-аяқтарды маймен толтыруға болады (күніне 30 г) және тазартылған өсімдік майы (максимум 10-15 г).