Диабеттік катаракта: белгілері және емі

Білу маңызды: науқасқа қант диабеті диагнозы қойылса, оны дереу офтальмолог қарау керек!

Қант диабетімен ауыратын науқастарда көздің линзаларының бұлдырауын емдеу

Қант диабеті диагнозы қойылған кезде және офтальмолог зерттеу жүргізгенде, ол катарактаның бар-жоғын дереу анықтап, емдеуді тағайындай алады.

Қант диабетімен ауыратын пациенттің стандартты тексерулеріне көру өткірлігі, көз ішіндегі қысым және көру шегі анықталады. Көздің тор қабығы мен түбін көруге мүмкіндік беретін фонус пен линзаны зерттеу үшін арнайы құрал қолданылады.

Ең алдымен, пациент қандағы қант деңгейін тұрақтандыруға, оның организмдегі метаболикалық процестерін жақсартуға бар күшін салуы керек. Дұрыс таңдалған инсулин терапиясының көмегімен сіз осы мақсаттарға қол жеткізе аласыз. диета және белсенді өмір салты.

Осы кезеңнен кейін дәрігер емдеуді бастайды. Катаракта жағдайында тек хирургиялық араласу және осы түзілімді жою мүмкін. Операцияны кейінге қалдырмағаныңыз жөн бұл ауру қант диабетімен ауыратын науқастарда сау адамдарға қарағанда тез дамиды және созылмалы қабыну процестері мен асқынуларға душар болады.

Глаукома дегеніміз не және бұл асқынудың дамуына қалай жол бермеуге болады? Біздің мақаладан біліңіз.

Бұл мақалада сіз диабеттік полиневропатияны диагностикалау және емдеу әдістері туралы оқисыз http://pro-diabet.com/oslozhneniya/diabeticheskaya-polinejropatiya.html

Бүгінгі таңда ультрадыбыстық көмегімен катаракта тәрізді алып тастау тәжірибесі бар және пациенттердің пікірінше, бұл әдіс өте тиімді. Бүкіл операция тіндерді кесусіз жүзеге асырылады, көздің денесінде екі кішкентай пункция жасалады, ол арқылы бұлтты линза жаншылып, оның қалдықтары ұмтылады. Линзаны сорғаннан кейін осы пункциялар арқылы жасанды линза (жұмсақ линза) салынады.

Хирургиялық процедураның барлық кезеңдері көзге және оның тіндеріне зақым келтірместен өтетіндіктен, жасанды линзаны сауықтыру және имплантациялау тез әрі тиімді жүреді. Науқасты ауруханаға жатқызудың қажеті жоқ.

Бұл операцияның артықшылығы - оны тіпті жетілмеген катаракта да жасауға болады және ол толығымен дайын болғанша күту уақытын жоғалтпайды. Бұл дегеніміз - асқынулардан және жасанды линзадан бас тартудың алдын алу.

Катаракттың алдын алу үшін қажет алдын-алу шаралары

Қант диабеті - бұл күрделі және күрделі ауру, оның аясында әртүрлі қатар жүретін аурулар жиі дамиды, қайтымсыз процестер пайда болады.

Қант диабетінің «жүктемесінде» асқынулар мен көру проблемалары пайда болмас үшін алдын алу шараларын қолдану қажет:

Осылайша, бір ғана қорытынды жасауға болады: қант диабетінің асқынуы мен өмір сүру сапасын жақсартуға арналған панацея - бұл қандағы қанттың қалыпқа келуі және оны осы нормада үнемі қолдау. Тек осылай, қатаң өзін-өзі бақылаудың көмегімен, емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын, диетаны және белсенді өмір салтын нақты орындау арқылы сіз өзіңізді таныс өмірді басқаратын толыққанды адам сияқты сезіне аласыз, офтальмологқа, эндокринологқа, невропатологқа, содан кейін емделетін барлық дәрігерлер тізіміне кірмейсіз. қант диабетінің асқынуларының барлық түрлері.

Даму себептері

Линза - бұл көздің ішіндегі мөлдір форма, ол арқылы жарық өтіп, сынғыш болады. Ол сәуле көздің торына түсіп, сурет пайда болатындығын қамтамасыз етеді.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда қандағы қанттың мерзімді жоғарылауы линзаның қалыпты жұмысына теріс әсер етеді.

Біртіндеп объективте артық қосылыстар жиналып, олар оның құрылымын бұза бастайды, бұл бұлыңғырлауға және катарактардың пайда болуына әкеледі.

Бұлыңғырлау мен линзаның бұзылуының салдары көзге көрінетін бұзылулар болады.

Аурудың белгілері

Қант диабетіндегі катаракта бұлыңғыр немесе қараңғыланған суреттерде, қабыршақтарға ұқсайтын дақтардың пайда болуында байқалады. Барлық көрнекі жұмыс өте күрделі: оқу мен жазуды, экраннан ақпаратты қабылдау қиындайды.

Катаракта алғашқы, бірақ жиі байқалмайтын көрінісі, қараңғыда көру қабілетінің бұзылуы болуы мүмкін. Айта кету керек, катаракта белгілерімен әрекетсіздік толық қалпына келтірілмейтін соқырлыққа әкелуі мүмкін.

Алдын алу шаралары

Қант диабетімен катарактаның алдын алуға болады. Қант диабетімен ауыратын адамдар үнемі денсаулығын нығайтуға бағытталған шаралар кешенін жүргізіп, ағзадағы барлық жүйелердің жұмысын мезгіл-мезгіл қадағалап отыруы керек.

1. Диабетиктер аурудың сатысына қарамастан, әр 6 айда бір рет офтальмологқа баруы керек. Бұл жағдайда дәрігер көру өткірлігін, іріңді қабығын тексеріп, объективтің күйін тексереді.

Егер катаракта оның дамуының басында анықталса, жағымсыз болжамдардың алдын-алу өте нақты. Офтальмолог науқасты мамандандырылған қант диабеті медициналық орталығына немесе мамандандырылған клиникаға (көз микрохирургиясы) бағыттай алады.

2. Көзіңізді шамадан тыс қандағы глюкозадан қорғау үшін көз тамшыларын қолдану керек (мысалы: катахром, квинакс немесе каталин). Инстиляция жиілігі - күн ішінде 3 рет, екі тамшыдан. Профилактикалық емнің ұзақтығы - 30 күн. Келесі - бір айлық үзіліс және қайтадан алдын алу.

Қант диабетіндегі катаракта хирургиясын болдырмау үшін көптеген науқастар өмір бойы көз тамшыларын қолдануға мәжбүр.

3. Қандағы қант секірісі бар пациенттер әсіресе олардың жағдайын мұқият қадағалап отыруы керек, ал іріңді ұсақ бұзушылықтар үшін дәрігер мен кеңес алу үшін кеңес алу керек.

Кейбір диабеттік дәрі-дәрмектердің жанама әсері бар.

Мысалы, тренталь аяқтардағы қан айналымын жақсартады, бірақ микроскопиялық көз тамырларына теріс әсер етеді. Бұл тамырдың қан кетуіне әкелуі мүмкін. Мұндай дәрі-дәрмектерді тағайындау тек қант диабетін зертханалық диагностикалаудан кейін мүмкін болады. оның ішінде оптометристтің қатысуымен.

Диабеттік асқынулардың алдын алу үшін көптеген адамдар Anthocyan Forte кешенді препаратын қабылдайды. Бұл препараттың құрамдас бөліктері арасында тек табиғи сығындылар мен эссенциялар (көкжидек, қарақат, қара жүзім сорттарының тұқымдары және т.б.) бар. Олар визуалды функцияға әсер етеді, пациенттің көз аппаратын нығайтады.

Препараттағы проантоцианидиндердің, дәрумендердің, антоцианиндердің және микроэлементтердің жоғары деңгейі тұрақты антиоксиданттық әсер береді, тамырдың тамырларын нығайтады және қалыпты жағдайда және қараңғыда көру өткірлігін арттырады.

Емдеу принциптері

Қант диабеті үшін катаракта емдеуді қажет етеді, соғұрлым тезірек жақсырақ. Қант диабетіндегі катарактарды дәрі-дәрмекпен емдеу проблемаға әлсіз әсер етеді және уақытша болып табылады.

Көз тамшылары аурудың дамуын баяулатуы мүмкін, бірақ оны тоқтата алмайды. Мұндай адаптацен (квинакс), таурин (дибикор, тауфон) сияқты тамшылар аурудың дамуының бастапқы кезеңдерінде ғана тиімді.

Көзілдірік немесе линзалар бұл ауруға көмектеспейді, сондықтан ең дұрыс шешім - бұл операцияға келісім беру. Қант диабетіне арналған катаракты хирургия - бұл көру қабілетін сақтаудың сенімді әдісі. Хирургиялық араласу катарактарды толықтай жою болып табылады. Мұны аурудың ерте сатысында жасау әлдеқайда оңай екенін есте ұстаған жөн.

Қант диабеті катаракты хирургиясы жергілікті анестезия бойынша жасалады және шамамен 10 минутты алады. 97-98% жағдайда - асқынусыз.

Айтарлықтай жақсартулар операциядан кейін бірден пайда болады, бірақ көру қабілетін толық қалпына келтіру үшін уақыт қажет. 3-6 аптадан кейін жаңа нүктелер берілуі мүмкін.

Катаракта

Факоэмульфикация деп аталатын қант диабетіндегі катарактарды ультрадыбыстық және лазерлік емдеу әдісі бүгінде үлкен танымалдылыққа ие болды. Мұндай емдеу көз ауруының бастапқы кезеңдерінде қолданылады. көру қабілеті шамамен 50-60% сақталған кезде.

Линзаны алып тастау микро кесу арқылы жүреді, астигматизмнің алдын алатын емдеудің бұл түрімен тігіс қажет емес.

Операция келесідей жүргізіледі:

Осыдан кейін, әдетте, көру қабілетін қалпына келтіру процесі әлдеқайда жылдам жүреді.

Диабеттің асқынуы: алдын-алу және емдеу

Егер 1 типті немесе 2 типті қант диабеті нашар емделсе немесе мүлдем бақыланбайтын болса, онда пациенттің қандағы мөлшері қалыптыдан жоғары болады. Бұл мақалада біз дұрыс емделмегендіктен қандағы глюкозаның концентрациясы, керісінше, тым төмен болатын жағдайды қарастырмаймыз. Мұны «гипогликемия» деп атайды. Мұны қалай алдын-алуға болады және егер ол бұрын болған болса, онда шабуылды қалай тоқтатуға болатынын мына жерден білуге ​​болады. Төменде біз қандағы қанттың жоғарылауына байланысты қант диабетінің қандай асқынулары болатынын талқылаймыз.

Диабеттік кетоацидоз және гипергликемиялық кома

Қант диабетінің жедел асқынулары - диабеттік кетоацидоз және гипергликемиялық кома. Олар науқастың қантының мөлшері жоғары емес, бірақ өте жоғары болған кезде дамиды. Егер олар ауруханада шұғыл емделмесе, онда олар тез есін жоғалтады және өлімге әкеледі. Қосымша мақалаларды оқыңыз:

Диабеттік кетоацидоз дегеніміз не, гипергликемиялық кома және жедел асқынулардың алдын-алу әдістері - барлық диабетиктер білуі керек. Әсіресе 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға, сондай-ақ 2 типті қант диабеті бар егде жастағы науқастарға.

Егер жағдай өткір асқынуларға алып келетін болса, дәрігерлер науқасты «шығарып тастау» үшін көп күш салуы керек, ал өлім деңгейі өте жоғары, ол 15-25% құрайды. Соған қарамастан, қант диабетімен ауыратын науқастардың басым көпшілігі мүгедек болып, жедел емес, созылмалы асқынулардан мезгілсіз қайтыс болады. Негізінен, бұл мақалада баяндалған бүйректер, аяқтар және көру қабілетіндегі проблемалар.

Созылмалы диабеттің асқынуы

Қант диабетінің созылмалы асқынуы ауру нашар немесе дұрыс емделмегенде пайда болады, бірақ кетоацидоз немесе гипергликемиялық команың пайда болуы үшін әлі де жаман емес. Неліктен созылмалы диабеттің асқынуы қауіпті? Себебі олар симптомсыз дамиды және ауырсынуды тудырмайды. Жағымсыз симптомдар болмаған жағдайда, диабетпен ауыратын адамды мұқият емдеуге ынталандыру болмайды. Бүйректерде, аяқтарда және көру қабілетінде диабеттік проблемалардың белгілері әдетте кеш болған кезде пайда болады, ал адам өлімге душар болады және ең жақсы жағдайда мүгедек болып қалады. Қант диабетінің созылмалы асқынуы - ең қорқу керек нәрсе.

Бүйрек диабетінің асқынуы «диабеттік нефропатия» деп аталады. Көз проблемалары - диабеттік ретинопатия. Олар көтерілген глюкоза кішкентай және үлкен қан тамырларын зақымдайтындықтан пайда болады. Ағзалар мен жасушаларға қан ағымы бұзылады, соның салдарынан олар аштық пен тұншығып қалады. Жүйке жүйесінің зақымдануы да жиі кездеседі - әр түрлі белгілерді тудыратын диабеттік нейропатия. Қант диабетімен ауыратындар - бұл аяқ-қолдарды нервтердің сезімталдығы бұзылған тамақтандыратын қан тамырларының бітелуі.

Толық мақалаларды оқыңыз:

Диабеттік нефропатия ауыр бүйрек жеткіліксіздігінің негізгі себебі болып табылады. Диабетиктер диализ орталықтарының «клиенттерінің» басым бөлігін, сондай-ақ бүйрек трансплантациясын жасайтын хирургтарды құрайды. Диабеттік ретинопатия бүкіл әлемдегі еңбекке қабілетті жастағы ересектерде соқырлықтың негізгі себебі болып табылады. Нейропатия 3 науқастың 1-інде, қант диабеті диагнозы қойылған кезде, кейінірек 10 науқастың 7-де анықталады. Ең жиі кездесетін проблема - бұл аяқтардағы сезім жоғалуы. Осыған байланысты, қант диабетімен ауыратын науқастарда аяқтың зақымдану қаупі жоғары, кейіннен гангрена және төменгі аяқтардың ампутациясы.

Диабеттік нефропатия мен ретинопатия, әдетте, олар қайтымсыз болмай тұрып ешқандай белгілерді тудырмайды.Егер бүйрек жетіспеушілігі соңғы сатыға жетсе, онда диабетпен ауыратын науқас өмірге диализ рәсімдерінен өтуі керек немесе бүйрек ауыстырып салу мүмкіндігін іздеуі керек. Ретинопатияға келетін болсақ, көздің көру қабілетін қант диабетін мұқият емдеумен тордың лазерлік фотокоагуляциясын біріктіру арқылы тоқтатуға болады. Бірнеше адам көру қабілетін толық қалпына келтіре алмаса да. Ең жақсы жаңалық, қандағы қант жақсы бақыланса, диабеттік нейропатия толығымен қайтымды. 1 типті қант диабеті бағдарламасын немесе 2 типті қант диабеті бағдарламасын орындаңыз. «Қант диабетін емдеудің мақсаттары. Қандағы қант қалыпқа түскенде не күту керек ».

Қант диабеті кішкентай ғана емес, үлкен қан тамырларын да зақымдайды, атеросклероздың дамуына ықпал етеді. Осының салдарынан диабетпен ауыратындар инфаркттан немесе инсульттан мүмкін 10-30 жыл бұрын өледі. Сондай-ақ, атеросклеротикалық бляшкалары бар үлкен тамырлардың бітелуі аяқтарды ампутациялау қажеттілігіне әкеледі. Бақытымызға орай, атеросклероздың дамуын бәсеңдету нақты. Сізге 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын немесе 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын орындау керек, қандағы қантты, сондай-ақ қан қысымы мен холестеринді мұқият бақылау керек.

Ілеспе аурулар

Бүгінгі мақалада біз қандағы қанттың жоғарылауына байланысты созылмалы диабеттің асқынуларын талқылаймыз. Өкінішке орай, қатар жүретін аурулар жиі кездеседі, олар диабеттің салдары емес, бірақ онымен байланысты. Біз бірінші типтегі және 2 типті қант диабетінде қай қатарлас аурулардың жиі кездесетінін талдап, олардың алдын-алу және емдеу жолдарын қысқаша сипаттаймыз.

Өздеріңіз білетіндей, 1 типті қант диабетінің себебі иммундық жүйенің дұрыс емес жұмыс жасауында. Бұл инсулин шығаратын панкреатиялық бета жасушаларына шабуыл жасайды және бұзады. Сонымен қатар, 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда әртүрлі гормондар шығаратын басқа тіндерге аутоиммундық шабуылдар жиі кездеседі. 1 типті қант диабетінде иммундық жүйе «серіктестік үшін» қалқанша безіне жиі шабуыл жасайды, бұл мәселе ме? науқастар. 1 типті қант диабеті сонымен қатар бүйрек үсті бездерінің аутоиммунды ауруларының қаупін арттырады, бірақ бұл қауіп әлі де төмен.

1 типті қант диабетімен ауыратындардың барлығында жылына бір реттен кем емес қалқанша безінің гормондары тексерілуі керек. Қалқанша безін ынталандыратын гормон (тиротропин, TSH) үшін қан анализін ғана емес, сонымен қатар басқа гормондарды да тексеруді ұсынамыз. Егер сіз қалқанша безінің проблемаларын таблеткалардың көмегімен емдеуіңіз керек болса, онда олардың дозасы бекітілмеуі керек, бірақ әр 6-12 апта сайын гормондарға арналған қан анализінің нәтижелеріне сәйкес түзетілуі керек. Сондай-ақ, иммундық жүйеңізді тыныштандыру үшін төмен көмірсулар диетасын глютенсіз диетамен біріктіріңіз. Глютенсіз диета дегеніміз не - Интернеттен оңай табуға болады.

2 типті қант диабетімен жиі кездесетін аурулар - бұл артериялық гипертензия, қандағы холестерин мен подагра проблемалары. Біздің 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасы қандағы қантты, сондай-ақ қан қысымы мен холестеринді тез қалпына келтіреді.

Төмен көмірсулар диетасы және подагра

Біздің 1 және 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламаларының негізі - құрамында көміртегі аз диета. Бұл қандағы зәр қышқылының құрамын арттырады деп саналады. Егер сіз подагра ауруымен ауыратын болсаңыз, ол нашарлауы мүмкін, дегенмен, қант диабетін емдеу үшін ұсынатын іс-әрекеттердің пайдасы бұл қауіптен асып түседі. Төмендегі шаралар подаграны жеңілдетуі мүмкін деп болжанады:

Подагрдің себебі ет жеу емес, қандағы инсулин деңгейінің жоғарылауы туралы ресми түрде әлі расталған жоқ. Инсулин қанға қаншалықты көп айналса, бүйрек соғұрлым нашар зәр қышқылын бөліп шығарады, сондықтан ол жинақталады. Бұл жағдайда төмен көмірсулар диетасы зиянды болмайды, бірақ подагра үшін пайдалы, өйткені ол плазмадағы инсулин деңгейін қалыпқа келтіреді. Бұл ақпарат көзі (ағылшынша). Сондай-ақ, егер сіз жеміс-жидек жемейтін болсаңыз, подагра шабуылдары сирек кездесетінін көрсетеді, өйткені олардың құрамында зиянды тағамдық қант - фруктоза бар. Біз барлығында құрамында фруктоза бар диабеттік тағамдарды жеуге болмайды. Автор Гари Таубес теориясы расталмаса да, қант диабеті мен оның созылмалы асқынулары, көмірсулардың аз мөлшері бар диетадан аулақ болудан гөрі, подаграға қарағанда әлдеқайда қауіпті.

1 типті және 2 типті қант диабеті үшін төмен көмірсуларға арналған рецепттерді мына жерден таба аласыз.

Диабеттік катаракта белгілері

Жалпы, мұндай аурудың белгілері ешқандай ерекшелікке ие емес. Алдымен, көру функциясы бұзылмайды және науқас өзінің басындағы проблеманы тіпті білмейді. Алайда, ерте кезеңдерде де пациенттер жақын жерде жақсы көрінуді бастағанын көрсетуі мүмкін.

Патологиялық өзгеріске байланысты қос көру, «шыбындар» мен түрлі-түсті нүктелердің жыпылықтауы, сондай-ақ жарқын жарыққа сезімталдықтың жоғарылауы сияқты белгілер қосылады. Айналадағы заттар сарғыш реңкке ие болғанға ұқсайды. Көру функциясы барған сайын нашарлайды және жарық қабылдауды бастайды. Ауру адам ғарышта нашар жүре бастайды, бұл оның өмір сүру сапасының едәуір төмендеуіне әкеледі.

Тағы бір ерекше симптом - бұл оқушының сүтті ақ түсі. Ол сонымен қатар кейінгі кезеңдерде пайда болады. Ал егер визуалды функцияны әлі күнге дейін көзілдірікпен түзетуге болатын болса, уақыт өте келе бұл мүмкін болмайды. Көптеген жағдайларда екі көзге де бірден әсер етеді. Алайда, сол және оң жақта пайда болған өзгерістер әртүрлі ауырлық дәрежелеріне ие болады.

Ауруды диагностикалау және емдеу

Бұл ауруға, ең алдымен, науқастың шағымдарын ескере отырып, қант диабеті тарихының негізінде күдіктенуге болады. Визометрия, биомикроскопия, сондай-ақ офтальмоскопияны қоса, офтальмологиялық тексеруді толық жүргізу қажет. Кеңінен қолданылатын әдіс, мысалы, көздің ультрадыбыстық зерттеуі. Сонымен қатар, көру функциясын бағалау үшін ретиноскопия көрсетілген.

Бастапқыда, диабеттік катаракта анықталған кезде, глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру керек. Осы мақсатта инсулин немесе гипогликемиялық препараттар қолданылады. Арнайы таңдалған диетаның да маңызы зор. Сонымен қатар, линзадағы өзгерістердің дамуын тоқтату үшін витаминді терапия тағайындалады. Қажет болса, операция жасалады, бұл линзаны линзамен алмастыруды білдіреді.

Диабеттік нейропатия

Егер 1 типті немесе 2 типті қант диабетімен ауыратын науқас нашар емделсе және қандағы қант көп болса, бұл жүйкеге зақым келтіреді және жүйке импульстарының өткізгіштігін бұзады. Бұл асқыну диабеттік нейропатия деп аталады. Нервтер бүкіл денеден сигналдарды миға және жұлынға жібереді, сонымен қатар бақылау сигналдарын сол жақтан кері жібереді. Орталыққа жету үшін, мысалы, аяқтың ұшынан жүйке импульсі ұзақ жүруі керек. Осы жолда нервтер тамақтану мен оттегін ең кішкентай қан тамырларынан алады. Қант диабетіндегі қанттың жоғарылауы капиллярларды зақымдауы мүмкін, сондықтан олар арқылы қан ағымы тоқтайды. Нәтижесінде нервтің бір бөлігі өледі, тізбек бұзылады және сигнал екі бағытқа да жете алмайды.

Диабеттік нейропатия дереу пайда болмайды, өйткені ағзадағы нервтердің саны артық. Бұл сақтандырудың біз үшін өзіне тән түрі. Алайда, нервтердің белгілі бір пайызы зақымдалған кезде, нейропатия белгілері көрінеді. Нерв қаншалықты ұзақ болса, соғұрлым көп мөлшерде қандағы қанттың әсерінен проблемалар туындауы мүмкін. Сондықтан диабеттік нейропатия көбінесе аяқтардағы, саусақтардағы және ерлердегі әлсіздікке байланысты проблемалар тудыратыны таңқаларлық емес.

Аяқтардағы жүйке сезімін жоғалту ең қауіпті. Егер диабетик аяқтың терісін жылу мен суықтан, қысым мен ауырудан сезінуді тоқтатса, онда аяқтың жарақаттану қаупі жүздеген есе артады, науқас уақытында оған назар аудармайды. Сондықтан, қант диабетімен ауыратын науқастар жиі аяқ-қолдарын кесіп тастауға мәжбүр. Бұған жол бермеу үшін, қант диабетімен емдеу ережелерін біліп, орындаңыз. Кейбір науқастарда диабеттік нейропатия жүйке сезімталдығын жоғалтуға әкелмейді, керісінше аяқтардағы фантом ауырсыну, қышу және жану сезімдері. «Қант диабетімен ауыру - не істеу керек» бөлімін оқыңыз. Бір жағынан алғанда, бұл тіпті жақсы, себебі бұл диабетиктерді қарқынды емдеуге мәжбүр етеді.

Диабет және көру проблемалары

Диабеттік ретинопатия - бұл қандағы қанттың созылмалы жоғарылауына байланысты пайда болатын көздің және көру қабілетінің бұзылуы. Ауыр жағдайларда ол көру қабілетінің айтарлықтай жоғалуына немесе толық соқырлыққа әкеледі. Диабеттік ретинопатияның салдарынан жыл сайын бүкіл әлемде еңбекке қабілетті жастағы мыңдаған адамдар соқыр болып қалады.

Ең бастысы, қант диабеті кезінде көру қабілетінің күрт нашарлауы немесе толық соқырлық кенеттен пайда болуы мүмкін. Бұған жол бермеу үшін 1 және 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарды жылына кемінде бір рет, жақсырақ 6 айда бір рет қарау керек. Сонымен қатар, бұл клиниканың қарапайым офтальмологы емес, диабеттік ретинопатия маманы болуы керек. Бұл дәрігерлер арнайы қант диабетін емдеу орталықтарында жұмыс істейді. Олар емхананың офтальмологы жасай алмайтын және бұл үшін жабдықтары жоқ емтихандарды өткізеді.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарды диагностика кезінде офтальмолог тексеруі керек, өйткені оларда әдетте бірнеше жылдар бойы «үнсіз» дамыған диабет болған. 1 типті қант диабетімен аурудың басталуынан 3-5 жылдан кейін алғаш рет офтальмологқа бару ұсынылады. Офтальмолог сіздің көзіңіздегі жағдайдың қаншалықты ауыр болатындығына байланысты сіз одан қанша рет қайта қарау керектігін көрсетеді. Егер бұл ретинопатия анықталмаса немесе 2 жылда бір рет, қарқынды емдеу қажет болса, жылына 4 ретке дейін болуы мүмкін.

Диабеттік ретинопатияны дамытудың басты себебі - қандағы қанттың жоғарылығы. Тиісінше, негізгі емдеу - 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын немесе 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын мұқият орындау. Бұл асқынудың дамуына басқа факторлар да қатысады. Тұқымқуалаушылық маңызды рөл атқарады. Егер ата-аналарда диабеттік ретинопатия болса, олардың ұрпақтарына қауіп төнеді. Бұл жағдайда сіз офтальмологқа әсіресе қырағы болуыңыз керек. Көру қабілетінің жоғалуын баяулату үшін қант диабетімен ауыратын науқас оның қан қысымын мұқият бақылап отыруы керек (мұны қалай істеу керек) және темекі шегуді тастау керек.

Ретинопатиядан басқа, көру үшін диабеттің басқа асқынулары - глаукома және катаракта. Глаукома - бұл көз ішіндегі қысымның жоғарылауы. Катаракта - линзаның бұлыңғырлануы (линза). Осы асқынулардың барлығы емделмеген жағдайда соқырлыққа әкелуі мүмкін. Емтихан кезінде офтальмолог көзішілік қысым деңгейін тексеріп, объективті тексеріп, фундаментті суретке түсірмеуі керек. Толық мақалаларды оқыңыз:

Диабеттік нефропатия

Диабеттік нефропатия - бұл бүйректегі қант диабетінің асқынуы. Өздеріңіз білетіндей, бүйректер қандағы қалдықтарды сүзеді, содан кейін оларды несеппен кетіреді. Әр бүйректе миллионға жуық арнайы жасушалар болады, олар қан сүзгісі болып табылады. Қан қысым арқылы олар арқылы өтеді. Бүйректің сүзгіш элементтері гломерули деп аталады. Қант диабетімен ауыратын науқастарда бүйрек гломерули зақымдалады, олар арқылы ағып жатқан қандағы глюкозаның жоғарылауына байланысты. Бүйрек сүзгілерінде электрлік тепе-теңдік бұзылады, соның салдарынан ақуыздар қаннан зәрге енеді, олар әдетте оған жетпеуі керек.

Біріншіден, ең аз диаметрдегі ақуыз молекулаларының ағуы. Қант диабеті бүйректерге қаншалықты көп зиян келтірсе, ақуыз молекуласының диаметрі соғұрлым үлкен болады, несепте болады. Келесі кезеңде қандағы қант қана емес, қан қысымы да жоғарылайды, өйткені бүйрек ағзадан сұйықтықтың жеткілікті мөлшерін алып тастай алмайды. Егер сіз қан қысымын төмендететін таблеткаларды қабылдамасаңыз, онда гипертония бүйректің бұзылуын тездетеді. Айқын шеңбер бар: гипертензия күшті болған сайын, бүйрек тез бұзылып, бүйрек соғұрлым көп зақымдалса, қан қысымы соғұрлым жоғарылайды және ол дәрілердің әсеріне төзімді болады.

Диабеттік нефропатия дамыған сайын ағзаға қажет ақуыз зәрден шығарылады. Денеде ақуыз жетіспейді, науқастарда ісіну байқалады. Ақыр аяғында, бүйрек жұмысын тоқтатады. Мұны бүйрек жеткіліксіздігі деп атайды. Мұндай жағдайда науқастың тірі қалуы үшін оған жүйелі диализ рәсімдерін немесе бүйрек трансплантатына операция жасау қажет.

Бүкіл әлемде жыл сайын ондаған мың адамдар көмекке мамандандырылған мекемелерге жүгінеді, өйткені оларда диабеттік нефропатия салдарынан бүйрек қызметі бұзылған. Бүйрек трансплантациялауымен айналысатын хирургтардың «клиенттерінің» басым көпшілігі диабетпен ауыратындар. Бүйрек жетіспеушілігін емдеу қымбат, ауыр және бәріне бірдей қол жетімді емес. Бүйректегі қант диабетінің асқынуы науқастың өмір сүру ұзақтығын едәуір төмендетеді және оның сапасына әсер етпейді. Диализ процедуралары соншалықты жағымсыз, сондықтан олардан өткен адамдардың 20% -ы өз еріктерімен олардан бас тартады, осылайша өз-өзіне қол жұмсайды.

Бүйректегі қант диабеті асқынуларының дамуында маңызды рөл тұқым қуалаушылық болып табылады. Егер ата-аналар диабеттік нефропатиямен ауырса, олардың ұрпақтары көбірек болады. Дегенмен, егер сіз өз денсаулығыңызға уақытында қамқорлық жасасаңыз, онда 1 және 2 типті қант диабетіндегі бүйрек жетіспеушілігін болдырмау, тіпті егер сіз сәтсіз генді мұра еткен болсаңыз да нақты болады. Ол үшін сізге қажет:

Диабет және бүйрек: пайдалы мақалалар

Егер гипертензия дамыған болса және оны «химиялық» таблеткаларсыз бақылау мүмкін болмаса, онда сіз дәрігерді көруіңіз керек, ол дәрі тағайындауы керек - ACE ингибиторы немесе ангиотензин-II рецепторларын блокаторы. Қант диабетіндегі гипертензияны емдеу туралы толығырақ оқыңыз. Осы сыныптағы дәрілер қан қысымын төмендетіп қана қоймайды, сонымен қатар бүйрекке дәлелденген қорғаныс әсерін тигізеді. Олар сізге бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысын бірнеше жылға кешіктіруге мүмкіндік береді.

1 типті және 2 типті қант диабеті бар пациенттердің өмір салтын өзгерту дәрі-дәрмектерге қарағанда анағұрлым тиімді, себебі олар бүйректің зақымдану себептерін жояды, сонымен қатар «сөндіруді» ғана емес. Егер сіз 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын немесе 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын қадағаласаңыз және қалыпты қандағы қантты сақтасаңыз, онда диабеттік нефропатия сізге және басқа асқынуларға қауіп төндірмейді. Біз ұсынатын іс-шаралар қандағы қант пен қан қысымын қалпына келтіреді.

Қан тамырлары қалай бұзылады

Егер қант диабеті нашар бақыланса, пациентте бірнеше айлар мен жылдар ішінде қант мөлшері жоғары болса, онда бұл қан тамырларының қабырғаларын іштен зақымдайды. Олар атеросклеротикалық бляшкалармен жабылған, олардың диаметрі тарылып, тамырлар арқылы қан ағымы бұзылған. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда әдетте қандағы глюкозаның жоғарылауы ғана емес, сонымен қатар артық салмақ пен жаттығулардың болмауы байқалады. Сау емес өмір салтын ұстану салдарынан оларда холестерин және жоғары қан қысымы проблемалары туындайды. Бұл тамырларға зақым келтіретін қосымша қауіп факторлары. Алайда, 1 немесе 2 типті қант диабетіне байланысты қандағы қанттың жоғарылауы атеросклероздың дамуында жетекші рөл атқарады. Бұл гипертензия мен холестеролдың нашар сынақтарына қарағанда бірнеше есе қауіпті.

Неліктен атеросклероз соншалықты қауіпті және оның дамуына кедергі келтіруге назар аудару керек? Қант диабетіндегі жүрек соғысы, соққылар мен аяқтардағы проблемалар дәл тамырлардың атеросклеротикалық бляшкалармен бітеліп, олар арқылы қан ағымының нашарлауы салдарынан пайда болады. 1 типті және 2 типті қант диабетінде атеросклерозды бақылау қалыпты қандағы қантты сақтағаннан кейінгі екінші маңызды шара болып табылады. Миокард инфарктісі - жүрек бұлшықетінің бір бөлігі қан жеткіліксіздігінен өледі. Көптеген жағдайларда инфаркт басталғанға дейін адамның жүрегі сау болған. Мәселе жүректе емес, оны қанмен қамтамасыз ететін тамырларда. Сол сияқты, қанмен қамтамасыз етудің бұзылуына байланысты ми жасушалары өліп кетуі мүмкін және бұл инсульт деп аталады.

90-шы жылдардан бастап жоғары қандағы қант пен семіздік иммундық жүйені тітіркендіретіні анықталды. Осыған байланысты денеде көптеген қабыну ошақтары пайда болады, оның ішінде қан тамырларының қабырғаларында. Қандағы холестерин зардап шеккен аймақтарға жабысады. Бұл артериялардың қабырғаларында уақыт өте келе өсетін атеросклеротикалық бляшкаларды қалыптастырады. «Қант диабетіндегі атеросклероз қалай дамиды?» Туралы толығырақ оқыңыз. Қабыну процестерінің атеросклерозбен байланысы орнатылған кезде, бұл нақты жетістік болды. Өйткені олар қанда қан айналымының қабыну көрсеткіштерін тапты.

Енді сіз жүрек-қан тамырлары қаупінің факторлары үшін қан анализін өткізіп, холестеринді тексеруге қарағанда инфаркт пен инсульт қаупін дәлірек бағалай аласыз. Қабынуды басудың әдістері де бар, осылайша атеросклерозды тежейді және жүрек-қан тамырлары апатының қаупін азайтады. Толығырақ «Қант диабетіндегі инфаркт, инсульт және жүрек жеткіліксіздігінің алдын алу».

Көптеген адамдарда қандағы қант тұрақты көтерілмейді, бірақ әр тамақтан бірнеше сағат өткен соң көтеріледі. Дәрігерлер бұл жағдайды көбінесе предабит деп атайды. Тамақтанғаннан кейін қант қан тамырларына айтарлықтай зиян келтіреді. Артериялардың қабырғалары жабысқақ және қабынған болады, олардың үстінде атеросклеротикалық бляшкалар пайда болады. Қан ағымын жеңілдету үшін қан тамырларының босаңсыту және диаметрін кеңейту қабілеті нашарлайды. Предиабет дегеніміз - инфаркт пен инсульт қаупінің жоғарылауы. Оны тиімді емдеп, «толыққанды» диабетикке айналмау үшін сізге 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасының алғашқы екі деңгейін аяқтау қажет. Бұл дегеніміз - төмен көмірсуларға арналған диетаны ұстану және рахаттылықпен жаттығу.

Қант диабеті мен интимдік өмірдің асқынулары

1 типті және 2 типті қант диабеті, егер нашар бақыланатын болса, интимдік өмірге күрделі теріс әсер етеді. Қант диабетінің асқынуы жыныстық қалауды азайтады, мүмкіндіктерді әлсіретеді және қанағат сезімін төмендетеді. Ер адамдар көбіне мұның бәріне алаңдайды, негізінен төменде келтірілген ақпарат оларға арналған. Дегенмен, қант диабетімен ауыратын әйелдердің жүйке өткізгіштік қабілетінің бұзылуынан аноргазмиямен ауыратындығы туралы деректер бар. Сондай-ақ, олардың интимдік өмірі жиі вагинальды инфекциялармен нашарлайды. Ашытқы тудыратын саңырауқұлақтар қантпен, нашар емделген қант диабетімен олардың көбеюіне қолайлы орта жасайды.

Біз диабеттің асқынуының ерлердің жыныстық өміріне әсері және проблемаларды қалай азайтуға болатынын талқылаймыз. Еркек жыныс мүшесін орнату күрделі және сондықтан нәзік процесс. Барлығы жақсы жұмыс істеуі үшін бір уақытта келесі шарттар орындалуы керек:

Мен сізді тестостеронға қан анализін жүргізуге шақырамын, содан кейін қажет болған жағдайда оның деңгейін қалыпқа келтіру үшін дәрігермен кеңесіңіз. Бұл потенциалды қалпына келтіру үшін ғана емес, сонымен қатар жасушалардың инсулинге сезімталдығын жоғарылату және қант диабеті ағымын жақсарту үшін қажет.

Диабет және есте сақтау қабілетінің бұзылуы

Қант диабеті есте сақтау қабілеттерін және мидың басқа да функцияларын нашарлатады. Бұл проблема ересектерде және тіпті 1 типті және 2 типті қант диабеті бар балаларда кездеседі. Қант диабетіндегі есте сақтау қабілетінің жоғалуының негізгі себебі - қандағы қанттың нашар бақылауы. Сонымен қатар, мидың қалыпты жұмысы тек қанттың жоғарылауымен ғана емес, сонымен қатар жиі гипогликемия жағдайымен де бұзылады. Егер сіз өзіңіздің қант диабетіңізді адал ниетпен емдеуге тым жалқау болсаңыз, онда ескі және жаңа ақпаратты есте сақтау қиынға соғады.

Егер сіз 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын немесе 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын мұқият қадағаласаңыз, жағымды жаңалық. содан кейін қысқа және ұзақ мерзімді есте сақтау қабілеті жақсарады. Бұл әсерді қарт адамдар да сезінеді. Толығырақ ақпаратты «1 және 2 типті қант диабетін емдеудің мақсаттары» мақаласынан қараңыз. Қандағы қант қалыпты жағдайға жеткен кезде не күту керек ». Егер сіздің жадыңыз нашарлағанын сезсеңіз, алдымен 3-7 күн ішінде қандағы қанттың жалпы мөлшерін бақылаңыз. Бұл сізге қай жерде қателік жібергеніңізді және қант диабеті неге қолыңыздан шықпағанын білуге ​​көмектеседі. Сонымен қатар, барлық адамдар сияқты, диабетиктер де қартаюда. Жасы ұлғайған сайын жад диабетпен ауыратын адамдарда да әлсірейді.

Емдеуге дәрі-дәрмек әсер етуі мүмкін, оның жанама әсері - летаргия, ұйқышылдық. Мұндай көптеген дәрі-дәрмектер бар, мысалы, диабеттік нейропатияға арналған ауырсынуды басатын дәрілер. Мүмкін болса, салауатты өмір салтын ұстаныңыз, «химиялық» таблеткаларды аз қабылдауға тырысыңыз. Бірнеше жыл бойы қалыпты есте сақтау үшін атеросклероздың дамуын тежеуге назар аударыңыз, «Диабет кезінде инфаркт, инсульт пен жүрек жеткіліксіздігінің алдын алу» мақаласында сипатталған. Атеросклероз мидың кенеттен соққысын тудыруы мүмкін, бұған дейін есте сақтау қабілетін біртіндеп әлсіретеді.

Аяқтың диабеттік проблемалары

1 типті және 2 типті диабетиктер көбінесе диабеттік нейропатияға байланысты аяқтарында сезім жоғалтады. Егер бұл асқыну көрінсе, онда аяқтың терісі бар адам ыңғайсыз аяқ киім және басқа да проблемалар себебінен бұдан былай кесілуді, ысқылауды, суықтылықты, жануды сезінбейді. Соның салдарынан диабетпен ауыратын адам аяғында жарақат алуы мүмкін. жаралар, абразиялар, күйіктер немесе аяздар, ол гангрена басталғанға дейін күдіктенбейді. Ең ауыр жағдайларда, қант диабеті бар науқастар аяқтың сынған сүйектеріне тіпті мән бермейді.

Қант диабетінде инфекция көбінесе емделмеген аяғы жараларына әсер етеді. Әдетте пациенттерде нервтердің өткізгіштігі бұзылған, сонымен бірге төменгі аяқтарды тамақтандыратын тамырлар арқылы қан ағымы қиынға соғады. Осыған байланысты иммундық жүйе микробтар мен жараларды нашар емдей алмайды. Инфекция тереңірек тіндерге таралса, тіпті сүйектерге әсер етсе және қанның улануына әкелсе, ауыр зардаптар пайда болады.

Диабеттік аяқ синдромының табанындағы жаралар

Қанмен улану сепсис, сүйек инфекциясы остеомиелит деп аталады. Қанмен микроорганизмдер бүкіл тканьдерге таралып, бүкіл денеге таралуы мүмкін. Бұл жағдай өмірге өте қауіпті. Остеомиелитті емдеу қиын. Көбінесе ең күшті антибиотиктер тіпті тамыр ішіне енгізілгенде де көмектеспейді. Бұл жағдайда тек аяқтың немесе аяқтың төтенше ампутациясы диабетпен ауыратын адамның өмірін сақтап қала алады.

Диабеттік нейропатия аяқтың механикасының бұзылуына әкелуі мүмкін. Бұл жаяу жүрген кезде оған арналмаған аудандарға қысым жасалады дегенді білдіреді. Нәтижесінде сүйектер қозғала бастайды, сыну қаупі одан да артады. Сонымен қатар, біркелкі емес қысымның салдарынан аяқтың терісінде жүгері, жаралар мен жарықтар пайда болады. Аяқтың немесе аяқтың барлығын кесіп тастаудың алдын алу үшін қант диабеті кезінде аяқты күту ережелерін оқып, оларды мұқият орындау керек.

Ең маңызды әрекет - 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын немесе 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын орындау. қандағы қантты төмендетіп, оны қалыпты ұстап тұру үшін. Осының нәтижесінде аяқтардағы нервтердің өткізгіштігі мен сезімталдығы бірнеше апта, ай немесе жылдар ішінде толығымен қалпына келеді, бұл бұрыннан пайда болған асқынулардың ауырлығына байланысты. Осыдан кейін диабеттік аяқ синдромына бұдан былай қауіп төнбейді.

Сіз түсініктемелерде сұрақтар қоюға болады, қант диабеті асқынуларын емдеу туралы, сайт әкімшілігі тез жауап береді.

Мен қант диабетінен біржола құтыла аламын ба?

Жыл сайын ауру статистикасы көңілсіз болып келеді! Ресейлік диабет қауымдастығы біздің елдегі он адамның біреуі қант диабетімен ауырады деп мәлімдейді. Бірақ қатал шындық - бұл аурудың өзі қорқынышты емес, оның асқынулары мен өмір салты. Бұл ауруды қалай жеңуге болатындығы туралы сұхбатта айтылған. Толығырақ. «

Қант диабетімен катаракта емдеу

Қант диабеті - бұл ауру, оның көріністері адамның барлық дерлік мүшелерімен және жүйелерімен байланысты. Аурудың ағымының жеке ерекшеліктеріне байланысты көру органдарымен байланысты көріністер барлық науқастарда кездеседі. Жоғары қан глюкозасы тамырдың, көздің линзаларына із қалдырмайды. Мәселе мынада, диабеттік катарактарды консервативті емдеу қиын, өйткені белгілер жас пациенттерде пайда болады және олардың қарқындылығы тез артады. Көру қабілетінің жоғалуын өтеу, өмірдің жеткілікті жоғары сапасын қамтамасыз ету үшін, көп жағдайда бұлтты линзаны алып тастау операциясы емдеудің негізгі әдісі болып саналады.

Катаракта себептері

Катаракта - бұл көздің линзасының бұлдырауы, ол мидың көру қабілетінің орталық органы арқылы кескінді қабылдау үшін түрлендіреді. Офтальмикалық линзаның оптикалық қасиеттерінің өзгеруі әртүрлі себептермен туындауы мүмкін. 1 типті қант диабетімен катаракта 2 типті қант диабетімен салыстырғанда бірнеше есе тез дамиды. Бірақ аурудың екі түрінің де себептері бірдей.

Өкінішке орай, хирургиялық емес диабеттік катарактарды резорбциялау мүмкіндігі өте төмен деңгейде, өйткені көрініс белгілері тез артады. Ауру ауруға жеткілікті еңбекке қабілетті жастағы науқастармен ауырады, сондықтан мамандардың көпшілігі емдеуді таңдаған кезде операцияны қолдайды.

Диабеттік катаракты диагнозы қойылған офтальмолог эндокринологпен тығыз жұмыс істейді. Науқас келесі шарттар орындалған кезде ғана хирургиямен емделуге жіберіледі.

1. Қандағы глюкоза деңгейі қолайлы деңгейде тұрақтандырылады.
2. Көрудің жоғалуы кем дегенде қырықтан елу пайызға дейін.
3. Науқастың жағдайы өтеледі, қатар жүретін патологиялар операциядан кейінгі қалпына келтіруге кедергі болмайды.

Бұлтты линзаны алып тастау кезінде келесі хирургиялық әдістер қолданылады: лазер сәулесі немесе ультрадыбыстық сәулелену көмегімен факоэмульсия. Екі әдіспен де линза кішкентай бөлшектерге бір микро секция арқылы ұсақталады және қабақтың екінші микро бөлімі арқылы шығарылады.

Сондай-ақ оқыңыз 2 типті қант диабетіндегі гипогликемияның негізгі белгілері

Пайдалану ерекшеліктері

Қант диабеті үшін катаракта хирургиясының бірқатар ерекшеліктері бар. Диабеттік катаракта диагнозы қойылған жағдайда, оның толық жетілуін күту қажет емес, яғни оны алып тастау үшін объективтің абсолютті булануы қажет. Бұл жасалады, өйткені жоғарыда айтылғандай, ауру дамып, көру жылдам төмендейді.

Сонымен қатар, қант диабеті көздің торлы тамырларындағы патологиялық өзгерістермен - ретинопатиямен бірге жүреді. күйін мезгіл-мезгіл қадағалап отыру қажет. Мөлдір емес объектив маманды мұндай мүмкіндіктен айырады, сондықтан оны мүмкіндігінше тезірек мөлдір, жасандыға ауыстыру керек. Қант диабетіндегі сетчатка патологиясы көру қабілетінің толық жоғалуына әкеледі, әсіресе егер тиісті емдеу және тамырлардың күйін өтеу болмаса.

Объективті факоэмульфикация операциясы аз жарақат алады, бұл әсіресе қант диабеті бар науқастар үшін өте маңызды. Мұндай науқастардағы жараларды емдеу проблемалы болып табылатыны белгілі, сондықтан микрохирургиялық хирургия осы аурумен катарактаны емдеудің ең жақсы таңдауы болып табылады. Операция 10-30 минуттан аспайды, жергілікті анестезиямен жүргізіледі, науқас бір тәуліктен артық емханада.

Асқынулар өте сирек жағдайларда операциядан кейін пайда болады. Хирургиялық емдеу диабеттік катарактан құтылудың ең жақсы тәсілі, әсіресе жас және еңбек жасындағы науқастар үшін.

Қант диабетімен ауыратындар үшін қан құрамын қалай тез төмендетуге болады?

Жыл сайын қант диабетімен ауыратындар саны артуда! Ресейлік диабет қауымдастығы біздің елдегі он адамның біреуі қант диабетімен ауырады деп мәлімдейді. Бірақ қатал шындық - бұл аурудың өзі қорқынышты емес, оның асқынулары мен өмір салты.