Инсулин түрлері және олардың әрекеті

Өкінішке орай, қазіргі әлемде қант диабеті сирек емес. Бұл аурумен ауыратын адамдар өздерінің жағдайларын қанағаттанарлық деңгейде ұстап, сүйікті тәттілерінен бас тарту үшін қатаң диетаны ұстануға, қандағы қант деңгейін жүйелі түрде тексеріп отыруға және дәрігердің үнемі бақылауына алуға мәжбүр. Алайда, инсулинге тәуелді 1 типті қант диабеті бар пациенттердің үлесімен салыстырғанда мұның бәрі мүмкін болатынға ұқсайды. Олардың денсаулығы, кейде өмірі гормонды уақытылы қабылдауға байланысты. Сондықтан, бұл материал ең алдымен олар үшін - біз инсулин түрлері туралы және пациент үшін қайсысы жақсы болатыны туралы сөйлесетін боламыз.

Анықтама

Инсулин - бұл ұйқы безі шығаратын гормон. Оның міндеті: қандағы глюкозаның мөлшерін реттеу арқылы ағзадағы зат алмасу ағынын бақылау. Егер гормонның өндірісі бұзылса, неге қандағы қант деңгейі нормадан ауытқып кетеді, адамға қант диабеті диагнозы қойылады. Глюкозаны сақтау үшін қатаң диетаны ұстану керек және бірқатар дәрі-дәрмектерді қабылдау керек.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда глюкозаның жеткіліксіз деңгейі байқалады. Сондықтан, олар өздігінен дами алмайтын гормондардың орнына организмдегі метаболизмді сақтау үшін енгізілетін инсулиннің алмастырылатын түрлеріне тағайындалады.

Гормоналды препараттың белгілі бір түрін дәрігер тағайындайды, оның негізінде:

пациенттің жасы
қандағы қант
науқастың денесінің реакциясы,
қажетті енгізу саны
глюкозаны өлшеу саны
диабеттік әдеттер.

Біз осы препараттардың бірқатар классификациясын егжей-тегжейлі қарастырамыз.

Шығу тегі бойынша

Гормонды дененің белгілі бір бездері шығаратындықтан, ол әрине жануар немесе синтетикалық тектес болады. Осы жіктеудегі инсулин түрлері келесідей болады:

Ірі қара малының ұйқы безінен алынған. Бұл препараттың енгізілуі аллергиялық реакцияларға әкелуі мүмкін, өйткені мұндай инсулин он алты аминқышқылының үшеуінің адам құрылымынан ерекшеленеді.
Шошқа. Инсулиннің неғұрлым қолайлы түрі - оның құрылымы адамның аминқышқылынан өзгеше.
Кит. Ең сирек қолданылатын әртүрлілік - гормонның құрылымы адамнан ірі қара малдың ұйқы безінен алынған инсулинге қарағанда анағұрлым өзгеше.
Аналогты. Фарин инсулиніндегі орынсыз амин қышқылының құрылымын алмастыру арқылы алынған синтетикалық (гендік-инженерлік) инсулин. Бұған адамның Escherichia coli-ден шығарылатын гормон кіреді.

Компонентті градация

Сондай-ақ инсулин түрлері препарат құрамындағы компоненттер санына байланысты ерекшеленеді:

Моноидты. Гормонның құрамында бір ғана жануар бар, мысалы, бұқа.
Аралас. Композиция бірнеше компоненттерден тұрады - ұйқы безінен алынған сығындылар, мысалы, шошқа мен бұқа.

Тазарту дәрежесі

Инсулиннің түрлері, қасиеттері мен айырмашылықтары туралы айтатын болсақ, алынған гормонның сығындысының тазалану дәрежесі бойынша жіктелуі туралы айтуға болмайды:

Монокомпонентті дайындау. Диабетикке арналған ең жақсы нұсқа. Агенттің бұл түрі инсулиннің ең дамыған сүзгісі болып табылатын молекулярлық елеуіш пен ион алмасу хроматографиясынан өтеді.
Дәстүрлі дәрі. Алынған зат қышқыл этанолмен сұйылтылады, содан кейін сүзгілерден өтеді. Содан кейін ол тұзданудан және одан әрі кристалданудан өтеді. Бірақ сипатталған шаралар барлық қоспалардың белсенді затын толығымен тазарта алмайды.
Монопиялық шың. Тазалау екі кезеңнен тұрады: біріншісінде, ол дәстүрлі әдіске сәйкес өтеді, ал екіншісінде зат арнайы гель көмегімен сүзіледі. Бұл бұйрық алдыңғы қоспаларға қарағанда аз қоспасы бар препаратты алуға көмектеседі.

Эффект жылдамдығының градациясы

Ең танымал жіктеу - бұл инсулинді түрлерге бөлу және олардың әрекеті. Бұл градация кезінде гормоналды препаратты әсер ету жылдамдығы мен ұзақтығына сәйкес келесі топтарға бөлуге болады:

Ұзақ.
Орташа ұзақтығы.
Қысқа.
Ультрашорт.
Аралас (немесе аралас).

Әр типті толығырақ қарастырыңыз.

Ультрашорт препараттары

Қысқа инсулиннің ең жылдам түрінің негізгі міндеті - қандағы қант деңгейін мүмкіндігінше тез қалпына келтіру. Мұндай препарат тамақтанар алдында тағайындалады. Оны қолданудың алғашқы нәтижелері 10 минуттан кейін пайда болады. 1,5-2 сағаттан кейін мұндай инсулиннің әсер ету белсенділігі шыңға жетеді.

Бұл топтың кемшілігі сол қысқа инсулиндерге қарағанда глюкоза деңгейіне азырақ тұрақты және болжанбайтын әсер етеді. Сонымен қатар, бұл ұсынылған адамдар арасындағы ең күшті топ. Ультрасорттық инсулиннің 1 бірлігі (IU - гормоналды агент құрамындағы инсулин мөлшері) әсеріне сәйкес кез-келген түрдегі 1 МБ-ға қарағанда 1,5-2 есе күшті.

Инсулиннің осы тобына келесі дәрілерді жатқызуға болады:

Апидра. Ол 6 жастан асқан науқастарда қант диабетін емдеуде қолданылады. Жүкті әйелдер мен қарт адамдар қолданған кезде сақ болу керек. Кіріспе: тері астына немесе сорғымен.
НовоРапид. Негіз - инсулин аспарт. Бұл ыңғайлы 3 мл шприц қаламындағы (300 PIECES) түссіз зат. Ол адамның E. coli-ден синтезделеді. Оның маңызды артықшылығы - баланы тасымалдау кезінде пайдалану мүмкіндігі.
Гумалог. Атау көрсеткендей, бұл адам гормонының аналогы - ол бірнеше аминқышқылдарының өзгертілген құрылымындағы негізгі жүйеден ерекшеленеді. Оның әсерінің әсері 4 сағатқа дейін созылады. Кездесу ерекшеліктері: 1 типті қант диабеті, 2 типті ауруда жедел инсулинге төзімділік, басқа дәрілерге жеке төзбеушілік.

Қысқа топтық дәрілер

Қысқа әсер ететін инсулиндердің түрлері олардың әсер етуінің алғашқы әсерін қабылдаудан 20-30 минут өткен соң пайда болатындығымен ерекшеленеді. Сонымен қатар, ол 6 сағатқа дейін созылады. Мұндай препаратты тамақтанудан 15 минут бұрын қабылдау керек, ал бірнеше сағаттан кейін тағы бір тағамды қабылдау ұсынылады.

Кейбір жағдайларда пациенттердің жағдайын, тағайындалған дәрілердің дозасын, қант деңгейін бағалайтын дәрігерлер пациентке ұзақ және қысқа инсулиндерді қабылдауды тағайындайды.

Ең танымал тип өкілдері:

«Биосулин P». «Биосулин N» инсулинімен үйлесуге жарайды. Препарат генетикалық-инженерлік формасына жатады, картридждерде де, бөтелкелерде де бар.
«Монодар». Бұл шошқа етінің монокомпоненті. Дәрігер оны 1 және 2 типті ауру үшін тағайындайды, науқастың жүктілігі кезінде, гормондардың таблетка формаларының көмегімен терапияның сәтсіздігі.
«Humodar R». Препарат семисинтетикалық топқа жатқызылуы керек. Бұл орташа әсер ететін инсулиндермен жақсы жүреді. Тағы бір артықшылығы - жүктілік пен лактация кезінде қолдануға болады.
«Акрапид Н.М.». Гендік инженерия өнімі. Ол тері астына да, көктамыр ішіне де, бұлшықет ішіне де енгізіледі - тек маман нұсқауы бойынша. Дәріханалардан емдеуші дәрігердің нұсқауы бойынша шығарылады.
«Гумулин тұрақты». Шишалар мен картридждердегі препарат ішілік, тері астына және бұлшықетке енгізуге жарамды. Инсулинге тәуелді және инсулинге тәуелді емес аурудың формалары, жүктілік кезінде алғашқы қолдану үшін қолданылады.

Дәрі-дәрмектер

Осы топтың гормоналды препараттары қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін әрекет ете бастайды. Олардың әрекет ету уақыты 8-12 сағатты құрайды. Осылайша, пациентке күніне осындай препараттың 2-3 инъекциясы қажет. Дәрігер қысқа инсулинмен қатар орташа инсулинді қолдануды тағайындай алады.

Осы топтағы ең танымал дәрілер:

Жартылай синтетикалық: «Биогулин N», «Humodar B».
Фарфор инсулиніне негізделген: Монодар В, Протафан М.С.
Генетикалық түрлендірілген: Протафан Н.М., биосулин N, гумулин NPH, инсуран NPH.
Мырыш суспензиясы: «Monotard MS».

Ұзақ әрекет ететін есірткі

Әкімшілік әсер осы сәттен 4-8 сағаттан кейін пайда болады. Бірақ ол бір жарым-екі күнмен жалғасады. Ұзын инсулин түрлерінің ең жоғары белсенділігі моменті енгізілгеннен кейін 8-12 сағаттан кейін болады.

Бұл санаттағы ең танымал болып келесі заттар табылады:

«Левемир Пенфилл». Левемир Флекспен бар инсулин детемирі. Ерекше тері астына енгізу. Оны таблетка формаларымен біріктіруге болады - эндокринолог оңтайлы дозаны тағайындайды.
Ланту. Ұзақ жұмыс істейтін инсулиннің бұл түрі қымбат. Инсулин гларгиніне негізделген агент күніне бір рет, сол сағатта, терең тері астына енгізіледі. 6 жасқа дейінгі емделушілерге ем тағайындалмайды, жүкті әйелдер оны мұқият қолдануы керек. Бұл бір дәрілік немесе басқа емдеумен біріктірілуі мүмкін. Сорғышқа арналған қаламдар мен патрондар түрінде оның формалары дәріханаларда тек рецепт бойынша жіберіледі.