Қант диабетіндегі аяқтың остеомиелиті: саусақтар мен сүйектерді емдеу

Қант диабеті қандағы глюкозаның жоғарылауымен бірге жүреді. Глюкоза қан тамырлары мен жүйке талшықтарының қабырғаларына зиянды әсер етеді.

Қан жеткіліксіз қамтамасыз етілуіне және төменгі аяқтардағы иннервацияның бұзылуына байланысты невропатия диабеттің асқынуы ретінде дамиды.

Нейропатияның тән белгісі - нашар емделетін жаралардың дамуы. Иммунитеттің төмендеуі, тіндердің тамақтанбауы жағдайында инфекция қосылады. Жетілдірілген жағдайларда сүйек тініне таралады және остеомиелит пайда болады.

Остеомиелиттің себептері

Төменгі аяқтың невропатиясы диабеттік аяқтың пайда болуымен диабеттің жиі кездесетін асқынуы болып табылады. Әдетте бұл диабеттің бірінші типінде аурудың басталуынан 5-7 жыл өткен соң пайда болады. Екінші типті қант диабеті баяулайды және асқынулар кейінірек дамуы мүмкін.

Қант диабетінің асқынуының негізгі себебі - глюкозаның төмен компенсациясы. Бұл аурудың ауыр түрінде немесе эндокринологтың ұсыныстарын елемегенде пайда болуы мүмкін. Қандағы глюкозаның жоғары концентрациясы және оның күрт өзгеруі тамыр қабырғасын бұзады және жүйке талшықтарын бұзады.

Қанмен қамтамасыз етудің және нервтердің қозғалуының төмендеуімен тіндер сезімталдықты және жарақаттан қалпына келтіру қабілетін жоғалтады. Терінің кішкене зақымдалуы немесе жарылуы диабеттік жаралардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Олар өте баяу емдейді, жиі жұқтырады.

Диабеттік табан бірнеше синдромдарда көрінеді:

Кіші және үлкен тамырлардағы тамырлық бұзылулар (ангиопатия)
Сүйектің зақымдалуы және остеопороз.
Иммунитеттің төмендеуі.
Ойық жара инфекциясы.

Неврологиялық немесе тамырлы бұзылулардың таралуына байланысты диабеттік аяқтың нейропатиялық немесе ишемиялық формасы ажыратылады. Бірақ бұл бөлу өте еркін, өйткені әдетте бұл екі фактор бір уақытта әрекет етеді.

Сондықтан ең көп таралған аралас формасы.

Остеомиелит белгілері және диагнозы

Аяқтың диабеттік ауруы төменгі аяқтың ауырсынуының немесе температураның сезімталдығының бұзылуымен, құрғақ терінің ұлғаюымен, жарықтармен, ісінумен, аяқтың типтік деформациясымен көрінеді. Осы жарақаттар кезінде тері жаралары пайда болады.

Жұмсақ тіндердің сүйекке зақымдалуымен кеңейтілген инфекциялық жаралар сүйек тінінің, периостумның және сүйек миының қабынуымен қиындатады. Бұл жағдайда пайда болған остеомиелит дәрі-дәрмектермен емделуге қиын және көбінесе төменгі аяқтардың ампутациясы қажеттілігіне әкеледі.

Остеомиелит кез-келген ұзақ мерзімді терең немесе үлкен жараның асқынуы болуы мүмкін. Остеомиелиттің дамуы келесі белгілермен көрінеді:

Дәрі-дәрмекпен емдеудің екі айында жара емделмейді.
Жара терең, сүйек түбінде көрінеді немесе оны зондпен анықтауға болады.
Зардап шеккен аяқ ісінген және қызыл.
Қанда лейкоциттердің деңгейі жоғарылайды, ЭТЖ сағатына 70 мм-ден асады.
Рентгенологиялық зерттеу немесе МРТ кезінде жараның астындағы сүйектің бұзылуы анықталды.

Негізгі диагностикалық белгі - сүйектің биопсиясы (тіндерді зерттеу).

Қант диабетінде сүйектердің жойылуы диабеттік остеоартропатияны тудырады (Шаркоттың аяғы). Бұл жағдай ауыр диабеттік нейропатияда дамиды. Қабыну процесі инфекциясыз жүреді. Жедел кезеңде аяқтың бір жақты ісінуі дамиды. Тері қызыл, қатты және ыстық, қабыну ошақтары бар.

Жедел қабыну кезеңі созылмалы көпжылдыққа айналуы мүмкін. Буындарда дислокация, сынықтар пайда болуы мүмкін, сүйектер деформацияланған. Уақыт өте келе ауру остеомиелитпен асқынуы мүмкін.

Диабеттік остеоартропатия курсы бірнеше сатыдан өтеді:

Жедел кезең: аяқтың ісінуі, қызару және безгегі. Суреттерде - остеопороз (сирек кездесетін сүйек тіні).
Субакуталық кезең: қабыну жоқ, аяқтар деформацияланған, суреттерде сүйек бұзылған.
Созылмалы кезең: табан деформацияланған, «қағаздың салмағына» ұқсас, буындары мен сынған сүйектері.
Асқынулар кезеңі: созылмалы жаралар, остеомиелит.

Остеомиелитпен емдеу

Остеоартропатияның өткір кезеңі аяқтың толық түсірілуімен емделеді. Ол үшін ортопедиялық құралдар қолданылады: ортопедтер, репетиторлар, ортопедиялық аяқ киім.

Егер бұл жеткіліксіз болса және ойық жара емделмесе, онда қозғалысты толықтай шектеу ұсынылады - төсекде қатаң демалу. Дәрілік терапия үшін келесі дәрілік топтар қолданылады:

Сүйектің бұзылуын болдырмау үшін - Алендронат, Памидронат.
Жаңа сүйек тінін қалыптастыру үшін - анаболикалық стероидты гормондар (метандростенолон, ретаболил), кальций және D3 дәрумені бар препараттар.
Ауырсынуды басатындар - Аналгин, Кетанов, Налуфин.
Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар - Нимесулид, Диклофенак, Ревмоксикам.
Диуретиктер - Фуросемид, Гипотиазид.

Рентген терапиясынан кейін жақсарту жағдайлары бар.

Созылмалы кезеңде витаминдер мен кальций препараттары тағайындалады. Қабыну болмаған кезде сүйектің жойылған бөлігін хирургиялық жолмен алып тастауға болады. Ортопедиялық аяқ киім кию көрсетілген.

Остеомиелиттің дамуымен негізгі міндет әрі қарай емдеуді таңдау болып табылады - дәрі-дәрмек немесе хирургиялық.

Хирургиялық емдеу кезінде саусақтың немесе аяқтың бір бөлігін ампутациялау және жараларды емдеуді ынталандыру көрсетілген. Егер операциядан кейін инфекция дамымаса, онда қалпына келу және белсенді өмірге оралу мүмкіндігі бар. Хирургиялық емдеу жаңа жаралардың пайда болуына және жараның толық сауығуына кепілдік бермейді. Кейбір жағдайларда қайталанатын ампутация жасалады.

Егер консервативті емдеу туралы шешім қабылданса, алты аптаның ішінде кең спекторлы антибиотиктердің жоғары дозалары тағайындалады: Цефазолин, Клиндамицин, Меронем, Тиенам, Ципрофлоксацин. Әдетте антибиотиктер енгізіледі, бірақ ұзақ терапия көмегімен таблетка түріне ауысуға болады.

ҚОлар бірнеше препараттармен біріктірілген емдеуді қолданады - Левофлоксацин + Клиндамицин, бета-лактам антибиотиктері - Амоксиклав, Аугментин, Трифамокс. Сонымен қатар, антибиотиктерді арнайы акрилат моншақтарының көмегімен тікелей жараға енгізуге болады.

Антибиотикалық терапия пациенттердің көпшілігінде оң нәтиже береді, бірақ қант диабетімен ауыратын бауырда жиі кездесетін бауыр функциялары болады, бұл мұндай емнің жанама әсерлерінің жиі дамуына ықпал етеді.

Қант диабетіне қарсы кез-келген ауруды емдеудің негізгі терапевтік факторы - қандағы қанттың төмендеуі үшін дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы өтемақы - инсулин немесе таблетка.

Хирургиялық емдеу немесе ауыр гипергликемия кезінде пациенттерді қант қантының бақылауымен таблеткалардан инсулинге беруге болады. Инсулин сүйек тінін нығайту қабілетіне ие.

Қант диабетіндегі остеомиелиттің дамуына аурудың барлық кезеңінде аз көмірсулар диетасын ұстанған және дәрі-дәрмектерді таңдалған дозада қабылдаған кезде жол берілмейді. Қант диабетінің асқыну қаупін азайту үшін қандағы глюкоза деңгейін осындай диапазонда сақтау қажет: бос асқазанға 6,4 ммоль / л дейін, екі сағаттан кейін тамақтанғаннан кейін 8,9 ммоль / л, ұйқы кезінде 6,95 ммоль / л.

Күн сайын глюкоза деңгейі гликемиялық профильмен өлшенеді. Сонымен қатар, үш айда бір рет, қант диабетімен ауыратын барлық науқастарда гликатталған гемоглобиннің деңгейі анықталады.

Бұл көрсеткіш соңғы үш айдағы қандағы қанттың орташа деңгейін көрсетеді және қант диабетімен ауыратындарға өтемақы дәрежесін анықтау үшін ақпараттандырады. Оның оңтайлы деңгейі 7,5% құрайды.

Майдың метаболизмі шегінде болуы керек (өлшеу ммоль / л) - холестерин - 4,8,

LDL - 3-тен төмен, HDL - 1,2-ден жоғары. Тамырлы патологиялар кезінде қарапайым көмірсулардың тамақпен бірге сіңуіне жол бермеу, сонымен қатар рациондағы жануар майларын азайту маңызды.

Сондай-ақ, қант диабетіндегі трофикалық жаралардың пайда болуының алдын алу үшін терінің зақымдануын зерттеу және емдеу маңызды. Егер сіз диабеттік аяқтың пайда болуына күмәндансаңыз, эндокринолог, невропатолог, подологтың тұрақты бақылауы қажет. Осы мақаладағы бейне қант диабеті жарасының проблемаларын талқылайды.

Жіктеу

Сіз бәрін сөрелерге қоюыңыз керек деп бастауға болады, бұл остеомиелиттің жіктелуіне көмектеседі. Остеомиелиттің жіктелуіне байланысты зақымдануды келесіге бөлу ұсынылады:

белгілі бір микроорганизмдер тудыратын ерекше,

спецификалық емес зақымдану көбінесе бір емес патоген туралы түсінік бермейді.

Ену жолына байланысты остеомиелит:

патоген сүйекке қан ағымымен енген кезде эндогендік немесе гематогенді,

сырттан микробтардың енуіне байланысты экзогенді.

Ал егер бірінші түрдің бәрі белгілі бір фокусты болса, онда бәрі сүйекке түсіп, жедел процесті тудырады. Содан кейін екіншісі хирургия нәтижесінде патогеннің қоршаған тіндерден немесе мүшелерден енуі нәтижесінде жарақат алу нәтижесінде дамиды. Алдымен жедел кезеңнің белгілері үнемі пайда болады, содан кейін ауру созылмалы болады.

Ұзақ уақыт ішінде микрофлора өзгеруі мүмкін. Мұның себебі, әдетте, жұтқыншақ арқылы жаңа микроорганизмдердің енуі болып табылады. Флораны және оның бактерияға қарсы препараттарға сезімталдығын талдау дұрыс диагнозды анықтауға көмектеседі, содан кейін емдеуді тағайындайды.

Манифестациялар

Медицина ғылымының тарихы және дәрігерлердің бақылауы әр форманың өзіндік клиникалық көрінісі болатындығын көрсетті. Біз олардың әрқайсысының нәзік жақтарын түсінуге тырысамыз.

Балалар жедел гематогенді остеомиелиттің дамуына ұшырайды, аурудың белгілерінің 30% -ы бір жылға дейін болуы мүмкін. Ересек адамда бұл пішін бала кезіндегі аурудың нәтижесінде пайда болады. Процесске көбінесе қолдың немесе аяқтың ұзын құбырлы сүйектері әсер етеді, ауру кішігірім немесе жалпақ сүйектерде локализацияланған. Симптомдар көбінесе микроорганизмдердің белсенділігіне, адамның жасына, процестің орналасуы мен таралуына байланысты. Иммундық жүйенің жағдайы маңызды рөл атқарады.

Жедел гематогенді остеомиелитті көрсететін бірнеше нұсқа бар. Бұл септикалық-пемиялық, жергілікті және токсикалық түрі, олардың әрқайсысында аурудың және емнің өзіндік белгілері бар.

Бірінші формада (септикалық-пемикалық) симптомдар жедел басталады, температура күрт көтеріліп, 40 градусқа дейін көтеріледі. Жалпы жағдайы ауыр, мас болу, жүрек айну және құсу, қалтырау, бас ауруы, кейде есін жоғалту және делирий байқалады. Эритроциттердің бұзылуына байланысты гемолитикалық сарғаю белгілері пайда болуы мүмкін.

Аурудың жергілікті көріністері де айқын көрінеді, өткір ауырсынудан басқа, мәжбүрлі позиция байқалады, аяқтың немесе қолдың аймағындағы ауырсыну соншалықты қатты. Адам өздігінен қозғала алмайды, бөтен адамдардың көмегімен мүмкін, бірақ ауырсыну өте күшті. Зақымданудың үстінде терісі ашық қызыл, кернеулі, сіз көбінесе қан тамырларының құрылымын көре аласыз, сонымен бірге жергілікті температура көтеріледі. Ауру тарихы артриттің қосылуымен басталады, бастапқыда іріңді ағып кететін серозды.

Жергілікті форма жұмсақ тіндердің қабыну процесі және сүйектің өзімен сипатталады. Жалпы алғанда, адам өзін қанағаттанарлық сезінуі мүмкін, бірақ жағдайы орташа ауырлықта.

Гематогенді остеомиелиттің бір түрі - токсикалық түрі өте сирек кездеседі. Аурудың дамуы өте тез жүреді және сепсис түріндегі ауыр инфекциялық зақымданудың көрінісі ретінде көрінеді. Бірінші күні симптомдар қатты интоксикациямен көрінеді, температура жоғары сандарға дейін көтеріледі. Менингтердің тітіркену белгілері пайда болады, адам есін жоғалтады, құрысулар мүмкін, олар толық иммобилизациямен ауыстырылады. Қысым минимумға дейін төмендейді, жедел жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігінің даму қаупі бар. Жергілікті көріністер кейінірек пайда болады, бұл диагностикалық процесті баяулатады және көбінесе рентгенография уақытында жасалмайды.

Аурудың буынға жақын орналасуы кезіндегі жергілікті белгілер (2 жастан 3 жасқа дейінгі балаларда кездеседі) буын және іргелес тіндерге таралуы мүмкін. Серозды сұйықтық буын қуысында жиналады, содан кейін іріңді.

Бала аяғын ауыртпалықсыз позицияға беруге тырысып, қимыл жасамауға тырысады. Зардап шеккен аймақта ісіну бар, іргелес буын деформацияланған, жергілікті температура көтерілген. Ауру басталғаннан кейін біраз уақыттан кейін терінің қызаруы мүмкін және тарих осындай көптеген мысалдарды біледі. Ауырсыну сезінгенде немесе қозғалғанда, өткір ауырсыну пайда болады.

Жіті мылтық остеомиелиті

Аурудың осы түрінің көріністері мен белгілері сүйек пен іргелес тіндердің зақымдану аймағына байланысты. Егер жараланса, жара кез келген жағдайда микроорганизмдермен ластануы мүмкін, оны оқ ұлпаға терең енгізеді. Тарих көрсеткендей, соғыс кезінде остеомиелиттің бұл түрі мылтық жарасын бастапқы хирургиялық емдеуден кейін дамиды.

Көбінесе бұл форма созылмалы остеомиелитке айналады, өткір түрі сәл өзгеше белгілері бар. Алдымен жара жарылып, содан кейін ірің кетіп, онымен микробтар сүйекке өтеді. Температура жоғарылайды, мас болу белгілері дамиды. Аяқтар мен жаралар ісіп, ірің көп босатылады.

Жедел травмалық остеомиелит

Бұл форма бұрынғы сияқты, жиі созылмалы остеомиелитке айналады. Көбінесе бұл жағдай пайда болады немесе қолдар. Микроорганизмдер жара арқылы сүйекке еніп, ол жерде көбейе бастайды, әсіресе сынық жараланса. Жалпы белгілер қызба және интоксикация белгілерімен сипатталады.

Іріңді жарадан жергілікті жерде шығарылады, тіндер ісінеді, терісі қызарады, жарақат алған жердегі ауырсыну жиі жарылып кетеді.

Хирургиялық емдеу кезінде стерильділік ережелері бұзылған жағдайда жедел, содан кейін созылмалы остеомиелит пайда болуы мүмкін. Өте жиі хирургиялық өрісті жеткіліксіз өңдеумен немесе ашық жарақаттан кейін дамиды.

Байланыс нысаны

Бұл остеомиелит инфекция іргелес тіндерден сүйекке өтетін кезде пайда болады. Іріңді процесс сүйектің жанында ұзақ уақыт өмір сүре алады және сайып келгенде сүйек тініне өтеді. Бұл пішінді қолдың саусақтарының аймағындағы іріңді процеспен немесе басындағы кең іріңді жаралармен кездестіруге болады. Патологияның белгілері фистула, абсцесс пен ісіну кезінде ауырсынумен сипатталады.

Созылмалы

Ауру бір-бірін алмастыратын екі кезеңмен сипатталады - өршу және ремиссия - және өзіне тән белгілері бар. Енді жедел емес, ауырсыну пайда болады, сүйекте әрдайым созылмалы инфекцияның фокусы болады. Улану және температура жоқ, зақымдану орнының үстінен фистулалар пайда болады, олар бір немесе бірнеше болуы мүмкін. Арна көзден едәуір қашықтықта ашылуы мүмкін.

Зақымданудың үстіндегі тері гиперемияланған, тығыздалған, жиі ісінген. Созылмалы остеомиелиттің салдары - аяқтың қисықтығы, ал егер буын жақын болса, оның қозғалғыштығын бұзу.

Ремиссия кезінде аяқтың немесе қолдың аймағындағы ауырсыну мазаламайды, жағдайы едәуір жақсарады. Температура көтерілмейді, бірақ жұтқыншақтың ашылуынан аздаған разряд болуы мүмкін, кейде оларды жауып тастауға болады. Ұзақтығы жылдарға созылуы мүмкін, барлығы патогенге, иммунитетке, орналасуға және жасына байланысты. Рецидив кезінде көріністер жедел остеомиелиттегідей.

Диагностика

Сүйектің пункциясы және оның мазмұнын кейінгі талдау, сонымен қатар оның антибиотиктерге сезімталдығы көрсетілген. Бұған қоса, сүйек қуысындағы интрацеозды қысымды зерттеу қолданылады.

Аурудың созылмалы нұсқасын растау үшін рентгенография қажет, ол остеомиелиттің клиникалық көрінісіне ие болады. Рентгендеуден басқа, компьютерлік томография да көрсетіледі. Рентген сәулесі де контрастпен шығарылады, ол арнаға енгізіліп, оның бағыты мен сүйекпен байланысын орнатуға мүмкіндік береді.

Мылтық жараланғаннан немесе жарақат алғаннан кейін, рентгенография үш аптадан кейін ғана өзгерістерді көрсетеді. Суреттер міндетті түрде екі проекцияда түсіріледі, сондықтан кеңістіктегі қатынастардағы өзгерістерді бақылауға болады. Алайда, рентген - бұл жалғыз әдіс емес, сонымен қатар сіз жараға немесе аяқ-қолыңызға қарауыңыз керек, бұл көп жағдайда шындықты анықтайды.

Араласпаңыз

Ауру көбінесе басқаларға ұқсас болуы мүмкін, сондықтан дұрыс емес емдеу тағайындалады. Әрине, рентген сәулелері көп жағдайда бәрін өз орнына қояды, бірақ әрдайым емес. Көбінесе артрит, ревматизм, флегмон немесе белгілі бір сүйек зақымдануын болдырмау керек.

Ревматизм кезінде рентгенография көмектеседі, сурет ешқандай өзгеріс болмағанын және буынның ауыруы бастапқыда мазалайды. Остеомиелитпен нақты жерді анықтау мүмкін емес, артрит кейінірек қосылады. Ірі буындар әсер етеді, іріңді эффузия ешқашан болмайды.

Флегмон сүйектің қабынуын қашықтан еске түсіре алады, алайда жарақаттан кейінгі остеомиелитпен фистула болмайды. Сондай-ақ, жарақаттан кейінгі остеомиелит пайда болғанға дейін адамда үлкен жарақат немесе ашық сынық болған.

Сүйек туберкулезі травмалық остеомиелитке жиі ұқсайды, суретте олар өте ұқсас. Сүйектің туберкулезі баяу басталады, температура сәл көтеріледі. Травмадан кейінгі остеомиелитке ие фистула жұмсақ грануляциялық тінмен жабылады, одан сұйық ірің мен ірімшікке ұқсайтын масса ағып кетеді. Сұрақтың соңғы нүктесі - биопсия және нақты реакциялардың өндірісі.

Созылмалы остеомиелитті емдеу

Процестің созылмалы сатыға ауысуы жағдайында хирургиялық емдеу біраз уақытқа көмектесе алады. Сіз созылмалы қайталанатын остеомиелитті түбегейлі емдей аласыз, бірақ бұл үшін аяқ-қолыңызды жоғалтуға тура келеді. Операция кезінде сүйек арнасы ашылады, сүйектің іріңді және некротикалық аймақтары алынады. Әрі қарай жара ашық емделеді, антисептикалық және жергілікті әсер ететін бактерияға қарсы заттар, физиотерапия қолданылады. Осы кезеңде халықтық қорғау құралдарын қолдануға қарсы, себебі олар жаңа флорамен инфекцияны тудыруы мүмкін.

Жараны емдегеннен кейін сүйек ақауын емдеуге болады, оны алмастырғышпен ауыстыруға болады.

Сүйек алаңы адамның өзінен де, ең қолайлы донордан да алынады, бұған дейін дайындалған кадровозды сүйек қолданылады. Аурудың созылмалы ағымында некроз мен іріңді аймақтарды алып тастау үшін операция жасалады.

Физиотерапия және жаттығу терапиясы

Сонымен қатар, емдеу физиотерапия мен жаттығу терапиясын қолдануды қамтиды. Бұл қаражат тіндердегі қан ағымын арттырады және жараны сауықтырады. Бұл әсер UHF-терапиямен дәлелденді, әр курс үшін 10-15 процедура қажет. Оларды операциядан кейін 4-5 күн өткеннен кейін емдеуге болады. Мырыш тұздары, калий йодиді және кальций негізіндегі препараттарды қосу арқылы жасалынатын электрофорез оң әсер етеді.

Ауырсыну кеткеннен кейін емдеу жаттығу терапиясымен толықтырылады. Бұл бұлшықеттерді күшейтеді, қалпына келуді тездетеді, қозғалыстың қалыпты ауқымын қалпына келтіреді.

Алдын алу

Бұл іріңді қабынуға алып келмейтін тіндердің зақымдануын уақтылы емдеуден тұрады. Денедегі созылмалы инфекция ошақтарының пайда болуының алдын алу, тістерді уақтылы тазарту маңызды. Сүйектің сыртқы ортамен байланысы болған кезде зақымданған немесе зақымданған жағдайда алдын-алу жараны толық хирургиялық емдеуден тұрады. Сонымен қатар, алдымен халықтық емдеу әдістерін пайдаланбаңыз, бірақ дәрігерге барған жөн, бұл жағдайда сіз процестің хронизациясынан аулақ бола аласыз.

Өзіміздің және балаларымыздың денсаулығына үнемі қамқорлық жасау аурудың өзінен және онымен байланысты зардаптардан аулақ болуға мүмкіндік береді. Дәрігердің барлық ұсыныстарын қатаң сақтап, кез-келген өзгеріспен кез-келген тексеруден өткен дұрыс, содан кейін ауруды барлық тәсілдермен жеңуге тырысыңыз.

Аяқтың диабеттік белгілері, белгілері және емі

Ангран тырнақ тақталары
Аяқтың күйіктері мен көгеруі
Саусақтардағы тері түсінің өзгеруі, аяқтың бұзауларындағы ауырсыну,
Аяқтың сезімталдығы әлсіз немесе мүлде жоқ,
Іріңді жаралар, жаралар.

Егер сізде қант диабеті болса, онда сіз осындай белгілерді байқасаңыз, сіз дереу осы мәселелермен айналысатын маманға, әдетте, мамандандырылған хирургпен хабарласуыңыз керек .. Егер сізде мұндай жағдай болмаса, ондай маманға жолығуды сұраңыз.

Диабеттік аяқ синдромының бұл асқынуы көптеген жағдайларда жасырын дамиды және ешқандай айқын көріністермен бірге жүрмейді. Тәжірибелі дәрігер, егер ол диабеттік ойық жараның түбінде сүйек бар болса, аяқтың остеомиелитіне күмәндануы мүмкін.

Кейбір жағдайларда аяқтың остеомиелитіне тән белгілер бар, бұл тексеру кезінде бұл асқынуды күдіктенуге мүмкіндік береді. Бұл саусақтың біркелкі қалыңдауы (ісінуі) және қызаруы - «шұжық саусақ» деп аталады.

Аяқ сүйектерінің остеомиелитін диагностикалаудың негізгі әдісі рентгенография болып табылады, түсініксіз жағдайларда КТ және МРТ қолданылады. Аяқтың остеомиелитінің рентгендік белгілері сүйектің тұтастығын бұзу болып табылады (біркелкі емес «тотталған» контурлар, сүйек контурындағы «ойықтар», еркін жатқан сүйек бөліктері, патологиялық сынықтар және т.б.).

Шаркотты тоқтатыңыз

Көптеген жылдар бойы буындардағы ауырсынумен күресіп келеді.

Институт басшысы: «Күніне 147 рубльге дәрі-дәрмек алып, буындарды емдеудің оңай екендігіне таң қаласың.

Аяқтардағы сезім мен дамудың бұзылуымен дамитын тірек-қимыл жүйесінің патологиясының бірі - Шаркоттың артропатиясы. Бұл ауру «Шаркоттың аяғы» деп те аталады, өйткені өзгерістер тек аяқтың сүйектері мен буындарында локализацияланған. Бұл жерде остеопороз, остеолиз, гиперостоз дамиды, микро сынулар, тері жаралары пайда болады. Емдеусіз патология аяқтың деформациясына, тірек функцияларын бұзуға және мүгедектікке әкеледі. Ауру өте сирек кездеседі, бірақ ауыр, себебі терапияға жауап беру қиын, көбінесе асқынулар тудырады.

Аурудың белгілері

Симптомдар буын мен сүйектің басқа ауруларынан ерекшеленеді, өйткені олар өте тез дамиды. Аурудың даму процесі 2 күнге созылады. Осы кезеңдегі остеомиелит белгілері іс жүзінде көрінбейді. Денеде белгілер деп саналатын кішкентай өзгерістер бар. Аурудың алғашқы кезеңдерінде бұлдырлық, бұлшықеттер мен буындардағы аздап ауырсыну сезіледі, бірақ белгілер әрдайым көрінбейтіндіктен, адам көбінесе аурудың дамып келе жатқанын білмейді.

Аурудың тез дамуына байланысты келесі белгілер сізді дәрігерге қарауға мәжбүр етеді. Температура қырық градусқа дейін көтеріледі, остеомиелитке ұшыраған сүйек қатты ауырады, қозғалу қиындайды. Аурудың дамуы өте тез жүреді, жағдайы өткен сайын нашарлайды және құсуымен бірге жүруі мүмкін.

Көбінесе, аурудың басында ешқандай белгілердің болмауына байланысты, остеомиелит аурудың локализацияланған түрінен жалпыланғанға ауысады, бұл емдеу процесінде қосымша проблемалар тудырады. Аурудың жұқпалы ауруға шалдығуына байланысты аурудың токсикалық түрі бар, онда белгілері анағұрлым пальпацияланады. Қысымның төмендеуі, есінің жоғалуы және жүректің ауыруы мүмкін, науқастың жалпы көрінісі біршама үрей тудырады: бозғылт бет, сары тері, көк еріндер, көздер.

Травматикалық остеомиелиттің өзіндік белгілері бар. Жарақаттану аймағында іріңді ағу болуы мүмкін, бұл остеомиелитті емдеу үшін диагноздың шұғыл екенін білдіреді, өйткені кейбір жағдайларда қанмен улану мүмкін. Мәселе аймағын жою үшін сізге қажетті тексерулерден өту керек.

Аурудың екі түрі бар (жергілікті және жалпыланған), олардың белгілері бойынша ерекшеленеді.

Жергілікті остеомиелит кезінде температура 38,5 градусқа жетеді, зардап шеккен аймақта ауырсыну мен ауырсыну пайда болады, абсцесс пайда болады, тері арқылы ірің шығады, қозғалыс шектеулі. Жалпыланғандығымен ерекшеленеді, температура 40 градусқа жетеді, ауырсыну тұрақты болады. Дененің интоксикациясы байқалады (құсу мүмкін), қалтырау, конвульсия, ес-түс жоғалту, кейбір жағдайларда науқас ашулана бастайды, терінің түсі өзгереді, бүйрек проблемалары пайда болады.

Дененің қандай бөліктері ұшырауы мүмкін?

Омыртқаның остеомиелиті. - Бұл жұлын остеомиелитінің ғылыми атауы. Омыртқаның аймағындағы ұқсас проблемалар соншалықты көп емес, бірақ ауру науқастың өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Омыртқаны емдеу әдетте ұзаққа созылады және өте қиын.

Бұл аурудың диагнозы дәрігерге көптеген қиындықтар туғызады, өйткені омыртқаның остеомиелитіндегі ауырсыну басқа ауруларды сипаттайтын ауырсынуға өте ұқсас. Ауру омыртқадағы безгектен басталады, бастапқы кезеңдерде ол пневмония мен плевритке ұқсайды. Медициналық тәжірибеде жұлынның созылмалы остеомиелиті пайда болады, аурудың ағымы субфебрильмен, яғни температураның тұрақты жоғарылауымен жүреді.

Жұлын остеомиелитінің жедел кезеңі 14-90 күнді құрайды. Омыртқа үшін абсцесс, іріңді плевриттің пайда болуы асқыну болады. Осындай омыртқа проблемаларына байланысты омыртқа аурулары дамуы мүмкін. Емдеуді диагноз жүргізілгеннен кейін дәрігер тағайындайды. Уақытылы және сапалы емдеумен ауру үзіліп, бұрын зардап шеккен омыртқалар іріңдейді, науқас қалпына келеді. Қолайсыз емдеу процесінде науқас қалпына келмейді, содан кейін асқынулар болуы мүмкін, сонымен қатар өлімге әкелуі мүмкін.

Ұршықтағы остеомиелит. Осыдан 2-3 онжылдық бұрын балаларда жамбас сүйегінің жедел гематогенді остеомиелиті жиі кездесетін, бірақ қазір ересектер бұл аурумен бала кезіндегідей жиіленеді. Аурудың себептері басқа сүйектердің қабынуымен бірдей. Жамбас остеомиелитінің диагностикасы жарақат хирургымен кеңесуден, рентгенографиядан, компьютерлік томографиядан және зертханалық зерттеулерден тұрады.

Егер симптомдар ұзақ уақыт бойы байқалса, онда дәрігерлер созылмалы остеомиелит диагнозын қояды. Емдеу ұзақ, күрделі, өзіндік сипаттамалары бар. Ауруды емдеу тек ұрықтың зақымдалған бөлігін жоюға бағытталған тек стационарлық жағдайда.

Шынтақ буынының остеомиелиті. Шынтақ буынының бұл ауруы туралы тікелей айтудың қажеті жоқ. Остеомиелит - бұл. Шынтақ буынының бурситімен периартикулярлық тіндердің қабыну процесі жүреді. Шынтақ буынының бұл ауруының себептері артроздың дамыған сатысы болуы мүмкін. Шынтақ буынының аймағындағы проблемалар басқа аурудың фонында ғана емес, сонымен қатар жарақат пен жұқпалы ауруға байланысты туындауы мүмкін.

Егер бурситтің асқынуы болмаса немесе шынтақ сүйегіне байланысты пайда болса, онда ол өздігінен өтуі мүмкін. Мұны істеу үшін, шынтақ буынының аймағына суық компрессті қолданыңыз және бұл қолды біраз уақыт қозғалысқа қойыңыз, содан кейін шешуші зат қолданыңыз. Егер шынтақ буынының бурситі басталса, оның аясында остеомиелит пайда болады, оны емдеу әлдеқайда қиын. Кәмелетке толмаған балалар үшін хирургиялық араласудан аулақ болу үшін кәсіби көмекке жүгінген жөн.

Жамбас буыны аймағында остеомиелит. Негізінде проблемалар буынның өзінде туындайды. Көбінесе жамбас буыны аймағында ірің пайда болады, ол буынның «ағып кетуі» бұлшықет тінінің қабынуына және бөкседе абсцесс пайда болуына әкеледі. Созылмалы остеомиелит, себебі ол жедел пайда болады немесе дереу созылмалы сипат алады. Жамбас буыны жұқтырған кезде қабыну фокусын жоймай хирургиялық араласу қажет.

Жақ сүйегінің остеомиелиті. Бұл остеомиелиттің ең қауіпті түрлерінің бірі болып саналады. Тіс ауруы болған кезде науқаста остеомиелит дамуы мүмкін. Көптеген адамдар тісті толтыруды соңына дейін кешіктіреді, және дәл осылай қорқынышты салдарға әкелуі мүмкін. Егер тістің аралық қуысы ашық болса, онда инфекция целлюлозаға енеді, содан кейін сүйек тістің түбірі арқылы жұғады.

Инфекция аурудың фокусынан сау аймаққа ауысқанда, жақ сүйегінің гематогенді остеомиелиті дамуы мүмкін. Осы инфекциямен жақ сүйегінің остеомиелитін емдеу мүмкіндігінше тезірек жүргізілуі керек, өйткені мұндай тістен бас ауруы, бүкіл ағзаның бұзылуы болады. Бастапқыда бәрі тістен пайда болғандықтан, адам әдетте тамақ жей алмайды. Созылмалы остеомиелит біршама уақыттан бері ауру көрінбеуі мүмкін, бірақ содан кейін жаңарып, жаңа проблемалармен оралады.

Жақ сүйегінің остеомиелитін емдеу тіс шығарудан басталады, соның салдарынан инфекция пайда болды. Тісті жұлу процесі аяқталғаннан кейін пациент периостумды кесу процедурасынан өтеді. Аурудың фокусын жойғаннан кейін науқасқа антибиотиктер, шаю, симптоматикалық терапия тағайындалады. Егер барлық процедуралардан кейін нәтиже оң нәтиже бермесе, дәрігерлер секрецияны жою процесін бастайды (өлі тін, остеомиелитпен бұл жиі сүйек фрагменті).

Сирень инфузиясы. Сиреньдің құрғақ түсін алыңыз - 1 литр, жоғарғы жағына арақ құйып, оны 10 күн қайнатыңыз, содан кейін зардап шеккен жерлерді қысып, ішке күніне 2 тамшыдан алыңыз.

Балық майымен және жұмыртқалармен емдеу. Күніне екі рет бір қасық балық майы мен бір жұмыртқа ішу керек.

Халықтық емдеу әдістерімен емдеудің тиімділігі оларды қолданған адамдар ғана расталады. Теріс салдарларды болдырмас үшін алдымен сізге қандай емнің дұрыс екенін анықтайтын дәрігермен кеңескен дұрыс.Көбінесе патогендік бактерияларды «өлтіретін» және аурудың одан әрі дамуына жол бермейтін антибиотиктермен емдеу жүргізіледі. Халықтық емдеу әдістерімен емдеу антибиотиктермен бірге қолданған дұрыс.

Сүйек кемігінде дамып келе жатқан іріңді процесс - бұл бастапқы кезеңде диагноз қою қиын қиын ауру. Сүйек кемігінің қабынуы өмірге қауіпті, жедел медициналық көмек пен ұзақ мерзімді емдеуді қажет етеді.

Остеомиелит дегеніміз не

Ауру сүйек тініне (остеит) әсер етеді, периостеумның қабынуын тудырады (периостит), тікелей сүйек миына әсер етеді (миелит). Жаңадан анықталған остеомиелит өткір. Егер емдеу ұзаққа созылса және жақсаруға әкелмесе, ауру созылмалы жолға түседі.

Остеомиелит қаңқа жүйесінің кез-келген бөлігінде дами алады, көбінесе бұл құбырлы сүйектер. Омыртқаның қабыну процесі - өмірге қауіпті неврологиялық жағдай. Асептикалық, инфекциялық емес зақым остеомиелитке оңай келеді. Жұлын сүйектерінің жұқпалы ауруымен омыртқалы денелердің деформациясы мен бұзылуы орын алады.

Іріңді остеомиелит барлық жағдайлардың 4% құрайды, ал ер адамдар әйелдерге қарағанда екі есе жиі ауырады. Жас санаттары бойынша тәуекел тобына балалар мен қарттар кіреді. Ауру көбінесе бел омыртқасына әсер етеді, көбінесе кеуде және мойынға. Емдеуден кейін оң нәтиже пациенттердің 60% -ында байқалады, пациенттердің 30% -ы 5 жылға рецидивке шыдайды, емделушілердің шамамен 7% -ында емдеу қиын, 3% -да фульминантты курс өлімге әкеледі.

Қабыну себептері

Қоздырғыш қан тамырлары арқылы ішкі (эндогендік) жолға түсе алады. Бұл инфекцияның гематогенді түрі, ол балалар мен жасөспірімдерде жиі кездеседі. Экзогендік жолда микроорганизмдердің енуі сыртқы ортадан, мысалы, ашық сынық кезінде пайда болады. Байланыс нысаны сүйектің қабынған жұмсақ тіндерден инфекциясының нәтижесінде дамиды. Омыртқаның остеомиелитінің асептикалық бағыты жабық сынықтармен және хирургиялық операциялармен байқалады.
Іріңді процестің негізгі қоздырғышы - Staphylococcus aureus, кейде Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa немесе Streptococcus. Омыртқаның қабыну ауруының себептері келесідей болуы мүмкін.

ағзада инфекциялық ошақтардың болуы - қайнайды, тонзиллит, аденоидтар,
ашық жарықтар, жаралар, жаралар, енетін жаралар,
ағзаның аллергиялық реакцияларға бейімділігі,
жалпы иммунитеттің төмендеуі,
дұрыс тамақтанбау, физикалық әлсіздік,
бүйрек және жүрек жеткіліксіздігі, қант диабеті,
стероидтерді немесе психотропты препараттарды бақылаусыз қабылдау.

Басқа себептер бар, мысалы, инъекцияланбаған инелерді пайдалану, медициналық катетер сонымен қатар инфекцияға қарсы нұсқаулық бола алады. Тәуекел тобына қарт адамдар, сондай-ақ созылмалы аурулары бар адамдар кіреді.

Жалпы сипаттамасы

Медицинада деструктивті остеоартропатия ретінде белгілі бұл патология 19 ғасырда сипатталған. Француз дәрігері Шарко осы белгілер жиынтығын тапты. Сондықтан ауру бұл атауды алды. Патология аяқтардағы және қан айналымы бұзылыстарындағы нервтердің сезімталдығының төмендеуіне байланысты дамиды. Бұл жұлын аурулары немесе жарақат салдарынан шеткері нервтердің зақымдалуымен, сондай-ақ басқа да аурулармен байланысты болуы мүмкін.

Буындарды емдеу үшін біздің оқырмандар Artrade-ны сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Қазір Чаркоттың аяғының дамуының ең көп таралған себебі - декомпенсацияланған қант диабеті. Патология пациенттердің шамамен 1% -ында қандағы қанттың жоғары деңгейі ұзақ уақыт байқалған кезде пайда болады.

Егер диабеттің орнын толтыру мүмкін болмаса, көмірсулар алмасуының бұзылуы шеткері нервтердің зақымдалуына және қан айналымының бұзылуына әкеледі. Әдетте бұл кем дегенде 10-20 жыл ауырғаннан кейін немесе дұрыс емделмегенде болады. Сондықтан, Шаркоттың аяғы, әдетте, жаман әдеттері бар немесе аяғы ауыр стресске шалдыққан 50 жастан асқан адамдарда қант диабетінде кездеседі.

Бірақ патологияның пайда болу себебі басқа аурулар болуы мүмкін. Бұл 19-шы ғасырдың соңында, қант диабетінің асқынуы әлі болмаған кезде ашылды, өйткені инсулин болмаған науқастар онша ұзақ өмір сүрмеді. Шаркоттың невропатологы үшінші дәрежелі мерездің салдарынан жұлынның өткізгіш жолдарының зақымдалуынан аяқ сүйектерінің ұқсас зақымдалуын анықтады. Болашақта антибиотиктердің пайда болуымен бұл асқыну тоқтап қалды, бірақ аяқтың деструктивті остеоартропатия синдромы әлі де бар. Бұл патологияның себебі сирингомиелия, диабеттік полиневропатия, алапес, полиомиелит, алкоголизм, жүйке жүйесінің туа біткен ауытқулары болуы мүмкін екендігі анықталды.

Даму механизмі

Шеткі нервтердің сезімталдығының төмендеуі төменгі аяқтың тіндеріндегі метаболикалық процестердің бұзылуына әкеледі. Сонымен қатар аяқтар көп зардап шегеді. Байланыстар, сүйектер мен буындар күйзеліске дұрыс жауап беру қабілетін жоғалтады. Нәтижесінде сүйектер мен буындардың микротраумасы жиі кездеседі. Метаболизм процестерінің бұзылуы сүйек тінінің сирек кездесуіне әкеледі - остеопороз. Бірақ бұл патологияның әдеттегі ағымынан айырмашылығы, процесс тек бір жерде - аяқтарда локализацияланған.

Жоғары қанттың әсерінен диабеттік остеоартропатия сүйек тінінің деминерализациясына әкеледі. Осыған байланысты кез-келген жүктеме сүйектердің зақымдалуына әкелуі мүмкін. Қант диабетіндегі нервтердің сезімталдығы бұзылғандықтан, науқас оларды байқамауы мүмкін. Сондықтан сүйектер қате өседі, дене жүктемені қайта бөледі, ал аяқ деформацияланады. Мұндай сынықтар жиі пайда болуы мүмкін. Уақыт өте келе асқынулар дамиды - терідегі жаралар, жарықтар, жүгері және жүгері пайда болады.

Деструктивті остеоартропатияның дамуына серпін тек аяқ-қолдардың қанмен қамтамасыз етілуін бұзу ғана емес, сонымен қатар қан ағымының шамадан тыс ұлғаюы жатады.Науқастың жүйке сезімталдығының төмендеуіне байланысты пациент байқамай қалуы мүмкін микро-сынулар жиі кездеседі. Мұндай қалыпты қан ағымы сүйек тінін тез бұзатын остеокласт жасушаларының белсенділігін ынталандырады. Бұл остеолиздің дамуына әкелуі мүмкін - сүйек резорбциясы. Ал сүйектің бірнеше сынуы мен дұрыс емес синтезделуіне байланысты гиперостоз - сүйектің кортикальды қабатының өсуі де мүмкін. Мұның бәрі біртіндеп аяқтың деформациясына әкеледі.

Шаркот остеоартропатиясы оның дамуының төрт кезеңінен өтеді. Деструктивті процестер баяу жүреді, сүйектер де біртіндеп деформацияланады.

Патологияның алғашқы кезеңінде науқаста ыңғайсыздық сезілмейді. Сыртқы жағынан, өзгерістер айтарлықтай байқалмайды, рентгенография да кішкене остеопорозды қоспағанда, ештеңе көрсетпейді. Бірақ сонымен бірге сүйек тінінің сирек кездесуі біртіндеп дамиды, жүктемелердің көбеюіне байланысты микро-жарықтар пайда болуы мүмкін. Мүмкін аяқтың кішкентай ісінуі пайда болуы мүмкін, ол көбінесе басқа патологиялардың симптомы ретінде қабылданады.
Аурудың екінші кезеңінің белгілері әлдеқайда айқын. Тіндердің ісінуі және гиперемия айқын көрінеді. Аяқтың ортаңғы бөлігінің сүйектері сирек кездесетіндіктен және жиі сынықтардың болуына байланысты бөлінген. Сондықтан рентгенге тән деструктивті өзгерістер қазірдің өзінде көрінетін болады. Сыртқы жағынан, аяқтың доғалары тегістелгені байқалады, ол деформацияланған.
Үшінші кезеңде диагнозды сыртқы сараптама негізінде ғана жасауға болады, өйткені аяқ қазірдің өзінде қатты деформацияланған, әсіресе ортаңғы бөлімде. Саусақтар да өзгереді, әдетте олар бүгіліп немесе балға тәрізді деформацияны дамытады. Сүйектердің стихиялық сынуы немесе буындардың дислокациясы орын алады. Ісіну жұмсақ болуы мүмкін, бірақ жаралар немесе іріңді жаралар жиі пайда болады.
Төртінші кезең асқынулардың дамуымен сипатталады. Жүктемелердің дұрыс бөлінбеуіне байланысты холлукс valgus, саусақтардың тырнақ тәрізді өзгеруі орын алады. Теріде трофикалық жаралар пайда болады, олар жұқтырған кезде флегмонаның, остеомиелиттің немесе гангренаның дамуына әкелуі мүмкін. Емдеусіз, патология осы кезеңде аяқтың ампутациясы қажеттілігіне әкеледі.

Көбінесе бір аяқта патология бар. Өте сирек, деструктивті процестер екі аяққа да әсер етеді. Олар аяқтың ортаңғы бөлігінде локализацияланған, кейде білек буынына әсер етеді. Бастапқы кезеңдерде патологияны тану өте қиын. Сондықтан диабетпен ауыратын науқастар аяқтарын үнемі мұқият тексеріп отыруы керек. Планта сүйелінің, жүгері мен жүгерінің, жараның, кесудің және құрғақ терінің пайда болуымен дәрігерден кеңес алу ұсынылады.

Аяқтың әртүрлі патологиялары, саңырауқұлақ аурулары, тырнақтар, буындардағы қабыну процестері патологияның дамуын тездетеді. Аяқтағы стресстің жоғарылауы, жарақаттану, ыңғайсыз аяқ киім, жаман әдеттер Шаркоттың аяқтарының пайда болуына себеп болуы мүмкін. Бұл жағдайда симптомдар неғұрлым айқын көрінеді, деформация тез дамиды.

Бірақ дұрыс диагнозды дәрігер емтиханнан кейін ғана жасай алады. Өйткені, патологияның белгілері нақты емес және басқа ауруларға ұқсауы мүмкін. Бұл аяқтың ортаңғы бөлігіндегі деформация, қолдың өзгеруі. Теріде жаралар, трофикалық жаралар пайда болады, олардың айналасындағы терілер қызылға айналады. Аяғы ісінген, қызыл және ыстық. Дене жаттығуларынан кейін немесе ыңғайсыз аяқ киіммен жүргенде ауырсыну пайда болады.

Инфекциялық процестің дамуымен тері қызылға айналмайды - жаралардың айналасында көгерулер пайда болады. Ісіну жоғарылайды, терінің температурасы көтеріледі, жалпы жағдайы нашарлауы мүмкін, мас болу белгілері пайда болады. Кез-келген жара жара бастайды, саңырауқұлақ инфекциясы жиі дамиды. Аяғымен басқанда ауырсыну күшейеді, ұйқышылдық пайда болуы мүмкін.

Остеомиелит белгілері

Аурудың белгілері әртүрлі жолдармен көрінеді және аурудың сипаты мен ауырлығына байланысты, ауруды бастапқы кезеңде тану қиын. Ауру іріңді түзілуден басталады, ол 2-3 күннен кейін анықталады. Ісіну, ісіну бар, буындарды пальпациялағанда өткір ауырсыну бар.

Инфекция фокусының үстіндегі тері қызыл түске айналады, сұйықтықтың болуы (ірің) саусақтардың астында сезіледі. Остеомиелиттің өткір түрі жиі кездеседі, оның белгілері үш аптаға созылады:

омыртқаның зарарланған бөлігіндегі ауырсыну,
температураның жоғарылауы (жергілікті және жалпы),
бас ауруы, есін жоғалту,
асқынулар (пневмония, плеврит),
ауырсыну кезінде терлеу.

Артқы ауырсыну табиғатта үнемі ауырады, анальгетиктер шабуылды тоқтатпайды, ауырсыну қозғалыс кезінде күшейеді, ал түнде тыныштық басылмайды. Асқыну ретінде бронхта фистула пайда болуы мүмкін. Бактериялардың өмірлік маңызы бар өнімдері организмді уландырады, интоксикация өсуде, мүмкін қанмен улану - сепсис.

Әсіресе омыртқа неврологиялық бұзылуларының белгілері өте ауыр. Алынған абсцесс жүйке ұштарын қысады, олардың қабынуы ағзаның нашарлауына әкеледі, парез және паралич мүмкін. Егер емдеу тағайындалмаса, омыртқаға зақым келуі мүмкін.

Аурудың әртүрлі формаларындағы белгілер

Микоз - бұл терінің қышуы, қызаруы, крекингімен бірге жүретін саңырауқұлақ. Емдеу үшін антифункционалды препараттар тағайындалады.Тырнақты саңырауқұлақтармен инфекция. Саңырауқұлақты жұқтырған кезде, тырнақ пластиналары түсі өзгереді, қалыңдайды, қабыршақтанады және сынғыш болады, мүмкін тырнақтарды толығымен жояды. Емдеу үшін вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер тағайындалады.
Жүгері - салмақтың дұрыс бөлінбеуіне байланысты терінің аяғындағы қатаюы. Корпустың қышуын жою үшін, жасарған теріні жұмсақ кетіру үшін арнайы жақпа мен кремдер қолданылады.
Үлкен саусақтардың буыны көптеген факторларға байланысты буын қабығының қабыну процесіне байланысты қалыптасады. Бірлескен сөмкенің қабынуымен метатарсофалангиальды буынның деформациясы пайда болады. Қатты ауырсыну кезінде хирургия қажет.
Жаралар - теріге жұқтырған беттік және терең жаралар. Қант диабетімен ауыратын науқастарда кішігірім жаралар, сызаттар және зақымданулар пайда болады. Жаралар пайда болған кезде дер кезінде емдеуді бастау өте маңызды.

«Диабеттік аяқ» термині қант диабетімен ауыратын төменгі аяқтардың ауыр созылмалы асқынулар тобын анықтау үшін қолданылады.

Диабеттік аяқ науқастың аяғында жаралардың пайда болуымен, сүйектер мен буындардың зақымдалуымен бірге жүреді. Ауру жағдайлары гангренаға және аяқтың кейінгі ампутациясына әкеледі.

Диабеттік аяқ синдромын емдеу кезінде бүкіл әлемдегі дәрігерлер 1991 жылы дамыған аурудың жіктелуіне сүйенеді.

Аяқтың диабеттік күтімі

Ең алдымен, сіз диабеттік аяқтың бірінші жауы кез-келген жаралар мен жарақаттар екенін есте сақтауыңыз керек. Олардың пайда болу себебі кесу, жарақат алу, жүгері жүгері болуы мүмкін, сондықтан барлық жағынан қауіп-қатерді азайтуға тырысыңыз. Келесі жағдайларда өте сақ болыңыз:

Тырнақты кесу
Аяқтарды пиллингтен тазарту
Борлар
Жүгері мен жүгері пайда болмауға тырысыңыз

Аяқтарыңыздың зақымдануы мен жаралануын мезгіл-мезгіл тексеріп отырыңыз, егер олар пайда болса, хирургқа жүгінуден тартынбаңыз (диабеттік аяқтың маманы). Тіпті ең кішкентай жара да шіріп кетуі мүмкін.

Бассейнге антисептикпен жылы су құйыңыз, мысалы, ішекті, түймедақ, су ыстық болмауы керек. Қант диабетімен ауыратын науқастарға аяқтарын мүлде көтермеу ұсынылады, оларды 15 минуттай ұстап, бетті мұқият тексеріңіз.

Диабеттік аяқтарды емдеу қажет, тек диабеттік аяқтарды емдеумен айналысатын мамандарға тапсырылады. Мұнда арнайы аппарат бар және қызметкерлер сәйкесінше оқытылады.