Каротидті бляшкалар: емдеу

Тамыр жүйесінің ең қауіпті патологиясының бірі - қан тамырларының бітелуі нәтижесінде пайда болатын атеросклероз. Егер каротид артериясында холестеринді бляшкалар пайда болса - бұл каротид артерияларының атеросклерозы. Кеуде, мойын, ми бөлімдерінен өтіп, адамның миына қан беретін бұл тамырлардың бітелуі оған қатты зақым келтіріп, инсультке әкелуі мүмкін.

Неліктен атеросклеротикалық бляшкалар каротид артерияларында пайда болады? Әдетте, каротид артериясындағы атеросклеротикалық бляшек дененің басқа тамырларына зақым келгеннен кейін пайда болады.

Атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болу себебі қарастырылады:

• темекі шегу және алкоголь сияқты жаман әдеттер,
• гипертония
• артық салмақ
• отырықшы өмір салты
• иррационалды тамақ
• эндокриндік жүйеге байланысты аурулар,
• тұрақты күйзелісте болу

Өкінішке орай, қазіргі әлемде тым көп адамдар мұндай ауруды өмір салтын ұстанады, бұл осы аурудың жақында таралуын түсіндіреді.

Сонымен қатар, халықтың бір бөлігі бар, онда каротид артериясында және дененің басқа тамырларында холестеринді бляшкалардың пайда болу қаупі артады. Біз оларды тізімдейміз:

• халықтың бұл бөлігіне қарттар кіреді. Бұл жасына қарай қан тамырлары қабырғаларының серпімділігі төмендейтіндігімен түсіндіріледі,
• жоғары қан қысымымен ауыратын адамдар. Тамырларға тұрақты қысымның әсерінен олардың икемділігі де төмендейді және олар әртүрлі жарақаттарға бейім,
• каротид артерияларының атеросклерозы қант диабетімен ауыратын адамдарда дамуы мүмкін, өйткені бұл аурумен төмен тығыздықтағы липопротеиндердің қалыпты бөліну мүмкіндігі жоғалады,
• генетикалық бейімділік холестерин бляшкасын тудыруы мүмкін.

Тәуекел тобына жататын және сонымен қатар осы аурудың басталуына ықпал ететін өмір салтын жүргізетін адамды емдеуші дәрігер бақылауы керек, әйтпесе каротид артерияларының атеросклерозы дамуы мүмкін.

Каротид артерияларының атеросклерозымен оның белгілері бастапқыда көрінбейді.

Әдетте, кез-келген басқа патологияны кездейсоқ диагноз қою кезінде аурудың ерте кезеңі анықталады.

Алайда, аурудың басталуында да, оттегінің жетіспеушілігіне байланысты келесі белгілер пайда болады:

• шаршау,
• шоғырлану қиын,
• ұйқысыздық
• басындағы ауырлық
• тинит
• жад мәселесі.

Егер бұл белгілер пайда болса, сіз медициналық мекемеге хабарласуыңыз керек.

Аурудың одан әрі дамуымен каротид артерияларының патенттілігі одан да төмендейді, бұл уақытша ишемиялық шабуыл деп аталады, белгілері бір күннен кейін жоғалады.

Оның белгілері:

• сөйлеу қабілетінің бұзылуы
• оң немесе сол көзде көру қабілеті мүлдем бұзылған немесе толығымен жоғалған,
• теңгерімсіздік,
• беттің сол немесе оң жағындағы сезімталдық және ондағы асимметрияның пайда болуы.

Кем дегенде бір симптомның пайда болуы ишемиялық инсульттің даму қаупінің жоғарылауын көрсетеді. Шұғыл дәрігерге қаралыңыз.

Аурудың түрлері

Бұл аурудың бірнеше түрлері бар:

1. Стенотикалық емес атеросклероз үшін тамырлардың люмені жартысынан аз толтырылады. Өмір салтын өзгертуге, дұрыс тамақтануға және қалыпты физикалық белсенділікке ауысу жеткілікті, қан айналымындағы артық холестериннен арылуға болады.
2. Келесі түрі каротид артерияларының стеноздық атеросклерозы деп аталады және аурудың дамыған сатысы болып саналады. Каротид артериясындағы бляшек тамырдағы люменді жартысынан көбіне жабады. Аурудың белгілері қазірдің өзінде көрінеді. Аурудың бұл түрі дәрі-дәрмектермен емделеді. Хирургия қажет болуы мүмкін. Емдеуді елемеу науқастың өліміне әкелуі мүмкін.
3. Бұл аурудың келесі түрі мультифокальды деп аталады және адам ағзасындағы ауыр өзгерістердің дамуымен сипатталады. Дәрі-дәрмекпен емдеу қазірдің өзінде тиімді емес, гемодинамикалық бұзылуларға байланысты операция қауіпті.

Диагностика

Бұл ауруды диагностикалық тексеру келесідей:

• дәрігер науқастың шағымдары негізінде алдымен контраст агенттерін қолданып ультрадыбысты тағайындайды. Зерттеуді талдағаннан кейін қан айналымы және қан тамырларының құрылымы туралы қорытынды жасалады,
• егер дәрігер бұл ауруды диагностикалау үшін ультрадыбыстық жеткіліксіз деп санаса, онда компьютерлік томография тағайындауға болады. Рентген сәулесінің және контрасттың көмегімен пациенттің тамырларының құрылымы бейнесі жасалады,
• олар магниттік-резонанстық терапияны тағайындай алады, науқастың артерияларының қан ағымын және құрылымын ғана емес, сонымен қатар ұсақ тамырлардың жағдайын зерттеу үшін қолданылатын ауыртпалықсыз процедура
• ангиография өте сирек кездеседі, дегенмен мұндай зерттеу тамырлардағы барлық өзгерістерді көруге және көруге мүмкіндік береді. Бірақ мұндай тексеруден кейін бляшкаға зақым келтіріп, кез-келген асқынуды, оның ішінде ишемиялық инсультті алу мүмкіндігі өте жоғары.

Каротид артерияларының атеросклерозын емдеуде келесі әдістер қолданылады:

1. Оң әсерді, әсіресе осы аурудың дамуының бастапқы кезеңінде, есірткіні қолданбай алуға болады. Науқас өмір салтын өзгертуі керек, оған арнайы диета тағайындауға, физиотерапиялық жаттығуларға, массаж бөлмелеріне баруға көмектесу керек. Кейде бұл ауруды емдеуге жеткілікті.
2. Қан тамырларын кеңейту және холестеринді бляшкаларды еріту үшін дәрі-дәрмектер тағайындалады. Науқасқа ең қолайлы қайсы диагностикалық зерттеуді анықтауға көмектеседі.
3. Дәрілердің көмегімен аурудан құтылу мүмкін болмаған жағдайда, яғни каротид артериялары мен дененің басқа артерияларының мойын тамырларындағы атеросклероз өмірге қауіп төндіретін өзгерістер әкелді, хирургия тағайындалады. Ішкі каротид артерияларының атеросклеротикалық өзгерістерін емдеуде әртүрлі әдістер қолданылады (ИКА). Олардың бірі - тамырға арнайы препарат енгізілген кезде тромболиз, оның көмегімен ішкі артериядағы холестерин өсуі ериді. Бұл жағдайда сіз қан кету түрінде асқынуды ала аласыз. Лазермен емдеуде лазердің әсерінен бляшка буланып кетеді. Каротидті энтертерэктомия көмегімен бляшкаларды алып тастауға болады. Хирургиялық араласудың бұл әдісі артериялардың тіндерін бөлу және холестерин өсінділерін шығару кезінде тиімді болып табылады. Операциядан кейін қалпына келтіру уақыты минималды. Каротидті ангиопластика және стенттеу арқылы бляшкаларды алып тастауға болады. Кішкене кесу жасалады. Кеме бітелген жерде стент орнату оның одан әрі тарылуына жол бермейді. Хирургиялық араласуды қолданған кезде, осы аурудың пайда болу себептері жойылмайынша, аурудың белгілері біраз уақыттан кейін қалпына келетіндігін білу керек.
4. Халықтық әдістерді қолдану арқылы ауруды емдеу жақсы. Сонымен қатар, сіз бәріне белгілі валериан мен аналық сусынның тұнбалары мен инфузияларын ішуге болады. Олар тыныштандыратын әсерге ие және қан тамырларын кеңейтуге көмектеседі. Долана қолданған кезде бастың миына қан ағымы және қан қысымы қалыпқа келеді. Жылқы каштанын қолдану қанның жұқаруына көмектеседі және май алмасуын қалыпқа келтіреді. Раушан мен теңіз шырғанақ инфузиясы, сарымсақтан алынған халық рецептерін қолдану липидтер алмасуына оң әсер етеді. Бірақ сонымен бірге науқас өзіне зиян тигізбеу үшін дәрігермен кеңесу керек. Белгілі бір шөптерді қолдану тромбозға немесе тіпті инсультке әкелуі мүмкін. Халқылар ежелден әр түрлі ауруларды емдеуде қолданылған. Қазіргі уақытта гирудотерапия кеңінен қолданылуда, оның ішінде осы ауру үшін. Бірақ бұл тек медициналық мекемелерде жүзеге асырылуы керек екенін атап өткен жөн.

Алдын алу

Аурудың дамуын болдырмау және каротид артерияларының атеросклерозын кешенді хирургиялық емдеу үшін келесі кеңестерді орындау қажет:

• темекі шегу және алкогольді ішімдік ішу әдетінен арылыңыз,
• салмақ жоғалту
• дұрыс тамақтану осы қауіпті аурудың алдын алуда маңызды рөл атқарады. Әсіресе пайдалы құрамында калий бар тағамдар: қияр, қызылша, банан. Жүгері майын салаттарда қолдану өте пайдалы. Бал, теңіз шырғанақ жидектерін, кептірілген жемістерді күнделікті тұтыну организмде холестерин өсуінің алдын алады,
• өмірлік қиын жағдайлардан арылуға тырысыңыз,
• отырықшы өмір салтынан бас тарту,
• гипертония, эндокриндік жүйе аурулары, атеросклероз болған кезде міндетті медициналық бақылау қажет.

Бұл алдын алу шараларын орындау қиын емес, бірақ бұл ауыр аурудың алдын алады. Сіз каротид артерияларының атеросклерозының алғашқы белгісін тапқан кезде бірден медициналық мекеменің маманына бару өте маңызды.

Қан тамырларында бляшек түзілу процесі

Әдетте, артериялардың қабырғалары тегіс құрылымға ие. Осының арқасында қан барлық ішкі мүшелерге жақсы ағып кетеді. Алайда белгілі бір жағдайларда тамырлар тарылады, өйткені олардың қабырғаларында атеросклеротикалық бляшкалар пайда болады. Олар холестерин, кальций және басқа липидті заттардан тұруы мүмкін. Прогрессивті аурумен артериялар толығымен бітеліп қалуы мүмкін. Бас сүйегіне қан беру бұзылған.

Каротид артериясындағы холестеринді бляшкалар инсульт себептерінің бірі болып табылады. Кейбір жағдайларда мұндай қалыптасу беті дөрекі болады. Сонымен қатар қабыну процесі басталады, қан ұйығыш пайда болады, ол артерияны бітеп қана қоймайды, сонымен бірге қан ағымымен бірге көшеді.

Липидті бляшкалардың қалыптасу сатысы

Бұл процестің бірінші кезеңі - липоидоз. Бұл жағдайда липидтердің кішкентай дақтары пайда болады, олар сарғыш түсті болады. Аурудың дамуымен олар белдеулерге қосылады. Әрі қарай (липосклероз сатысында) липидтер тамыр қабырғасын сіңдіреді, бляшканың қаңқасы өзі түзіледі. Ол жұмсақ немесе тығыз құрылыммен болуы мүмкін. Соңғы типтегі бляшкалар қан ағынын нашарлатады. Соңғы кезең - күрделі холестерин бляшкасын қалыптастыру. Жоғары қан қысымы, қан жылдамдығының жоғарылауы - мұндай сәттер липид түзілуінің тұтастығын бұзуға әкелуі мүмкін. Кеме люмені бляшкалы кальцийленген жағдайда толығымен жабылуы мүмкін.

Холестеринді бляшкалардың пайда болу себептері қандай?

Атеросклеротикалық бляшкалар көбінесе дененің басқа тамырларына әсер еткен кезде каротид артериясында пайда болады. Бұл процестің дамуына темекі шегу, қажетсіз тағамдардың көптігі сияқты дұрыс емес тамақтану сияқты факторлар ықпал етеді. Ауру сонымен бірге қант диабеті, жоғары қан қысымы (гипертония) салдарынан дамиды. Тромбоздың жоғарылауы холестеринді заттардың пайда болуына себеп болуы мүмкін.

Аурудың белгілері

Аурудың алғашқы кезеңдері ешқандай белгілерсіз пайда болуы мүмкін. Алайда, егер каротид артериясында бляшек пайда болса, онда атеросклероздың белгілері келесідей: пациент летаргиялық болады, әлсіздік жоғарылайды. Сондай-ақ, адам тән тонусына шағымданады, негізінен дененің жартысында. Бір қолды (қолды немесе аяқты) басқару жоғалуы мүмкін. Жад бұзылған. Каротид артериясындағы тағы бір бляшка сонымен қатар аздап аздаған сөйлеу, көздің көру қабілетінің төмендеуі және жоғалуы сияқты белгілерді тудырады. Ұйқының болуы да мүмкін.

Егер мұндай белгілер пайда болса, сіз дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек. Ишемиялық шабуылдың мұндай көріністері белгілі бір уақыттан кейін жоғалып кетуі мүмкін, бірақ оларды елемеуге болмайды. Мұндай бұзушылықтарға тиісті назар аудару инсульттің алдын алады.

Консервативті терапия

Егер каротид артериясында бляшкалар табылса, емдеу дәрі-дәрмектер болуы мүмкін. Дәрігер холестеринді төмендететін дәрілерді тағайындайды - статиндер («Крестор», «Липидор», «Зокор»). Липидтердің метаболизмі де қалыпқа келеді (Клофибрат, Гемфиброзил, Фенофибрат). Дәрі-дәрмектерді қолданатын мамандар қан қысымын қалыпқа келтіреді. Қанның жұқаруына әкелетін дәрі-дәрмектер қолданылады. Бұл тромбтардың пайда болуына жол бермейді. Дәрігер диетаны төмен холестерині бар тағамдарды қолдануға кеңес береді. Егер пациент темекі шегетін болса, онда аурудың алғашқы белгілері жаман әдеттен арылуға себеп болуы керек. Каротид артериясының атеросклерозының аса ауыр жағдайлары хирургиялық араласуды қажет етеді.

Зардап шеккен каротид артериясы. Оларды жоюға арналған бляшкалар, хирургия

Егер ауру ауыр болса және инсульт қаупі жоғары болса, мамандар ота жасайды. Каротид артериясының хирургиясын екі әдіспен жасауға болады. Эндертерэктомияға кішкене кесу қажет, ол арқылы холестериндік бляшек алынып тасталады. Жергілікті немесе жалпы анестезиямен жасалуы мүмкін. Мұндай араласудан кейін науқас бірнеше күн ауруханада қалады. Каротидті артериялардағы бляшкаларды осылайша жою өте тиімді және қарапайым емдеу әдісі болып табылады. Егер қандай да бір жағдайларға байланысты бұл операцияны орындау мүмкін болмаса, онда ангиопластика және стенттеу жергілікті анестезия бойынша жасалады. Арнайы құрал - катетер, феморальды артерия арқылы енгізіледі. Ол арқылы манипуляциялар үшін қажетті жабдықтар өтеді. Ангиопластика тамырдың зақымдану дәрежесін анықтауға, оның люменін қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Стентинг атеросклероздың емі ретінде

Стентинг - бұл каротид артериясындағы операция (басқа тамырлар сияқты), оның қуысына эндопротезді орнатуды көздейді. Стент - бұл жеке жасушалардан тұратын металл түтік. Оның негізгі міндеті - артерияны түзетілген күйде ұстау. Осылайша, артерия бітелмейді, ондағы қан айналымы қалпына келеді. Каротид артериясындағы бляшектерді алып тастау үшін мұндай операция келесідей жүзеге асырылады. Контраст феморальды артериядағы катетер арқылы енгізіледі. Стент зардап шеккен аймақтың үстіндегі аймаққа жеткізіледі. Ол орнатылуда, кеме түзетілді. Монитордағы кескінді пайдаланып, маман жұмыс барысын бақылайды. Соңғы кезеңде стент сүзгісі мен катетер алынады.

Оңалту кезеңі

Егер каротид артериясындағы бляшкалар хирургиялық жолмен алынып тасталса, операциядан кейінгі кезеңде емдеу қажет. Сіз терапия өте ұзақ болатынына дайын болуыңыз керек. Қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейтін дәрі-дәрмектер тағайындалады. Сондай-ақ статиндерді қабылдау қажет. Бұл атеросклероздың дамуын тежейтін заттар. Қан қысымын мұқият бақылау керек. Невропатологқа үнемі бару керек, әсіресе аурудың белгілері қайталанған кезде. Стенттеу атеросклерозды құтқармайтынын есте ұстаған жөн. Дегенмен, бұл инсульттің алдын алады және өмір сапасын едәуір жақсартады.

Холестеринді бляшектерге қарсы халықтық емдеу

Егер каротид артериясындағы бляшкалар диагноз қойылса, халықтық емдеу әдісі қан айналымын жақсартуға, тамырлардың люменін сәл кеңейтуге көмектеседі. Валериан, анаворт сияқты шөптер қолданылады. Олар тыныштандыратын әсерге ие, тамырларды кеңейтеді. Жылқы каштан қанды жуып, май алмасуын қалыпқа келтіруге көмектеседі. Долана оң әсер етеді. Мидағы қан айналымын қалыпқа келтіреді, жүрек соғуы мен қысымды тұрақтандырады. Бляшкаларды емдеудің халықтық емдеу әдістері, олардың қолданылуы оң үрдісті көрсетеді - догроз, теңіз балдыры. Жабайы раушанның негізінде тұнбалар дайындалады (алкогольді пайдалану). Мұндай құрал күніне бірнеше рет 20 тамшыға қолданылады. Егер алкогольді ішу мүмкін болмаса, раушан жамбастары жай ғана қайнатылады.

Белгілі рецепттер және сарымсақ қолдану. Ол таза түрінде тұтынылады, алкоголь тұнбалары дайындалады. Зат алмасуды ынталандыратыны, липидтер алмасуына жағымды әсер ететіндігі дәлелденген.

Қан тамырларының бітелуіне пайдалы өнімдер

Холестерин түзілуінің санын азайту үшін (каротид артериясындағы бляшкалар) емдеу және алдын-алу диетаны түзетуді қамтуы керек. Сіз әсіресе атеросклерозға пайдалы өнімдерді білуіңіз керек. Қияр қан тамырларына жақсы әсер етеді. Олардың құрамындағы калий жүрек пен жүйке жүйесіне пайдалы. Қызылша ұқсас қасиеттерге ие. Мұндай көкөністің шырынын құрамында калий, магний, көптеген дәрумендер бар. Жүгері майы сияқты өнім холестеринді төмендетеді.

Сондай-ақ, калийге бай банандар болып табылады. Оларды гипертония үшін де, атеросклероз үшін де қолдану ұсынылады. Қан балының химиялық құрамын қалыпқа келтіреді. Бұл пайдалы микроэлементтердің, дәрумендердің қоймасы. Сарапшылар балды үнемі тұтынуды ұсынады (қарсы көрсетілімдер, аллергия болмаса). Сіз кептірілген жемістердің қоспасын дайындауға болады. Мұны істеу үшін, кептірілген өрік, қара өрік, лимон салыңыз, екі ас қасық бал қосыңыз. Қарақұмық жармасы да пайдалы. Балдырған жидектері де ерекше қызығушылық тудырады. Олардың құрамында холестериннің түсуіне жол бермейтін зат бар. Олар жаңа піскен немесе үгітілген балмен (қант) қолданылады.

Каротид артерияларының бляшкасының пайда болу себептері

Атеросклероздағы артериялық өзгерістердің ең көп кездесетін себептері:

• жасқа байланысты артериялық серпімділіктің төмендеуі,
• тұқым қуалайтын бейімділік
• темекі шегу
• жоғары қан қысымы
• майлы, қуырылған, тұзды және ащы тағамдардың көптігі, дұрыс тамақтанбау, жаңа піскен көкөністер мен жемістер, қанықтырылмаған өсімдік майлары, балық,

• семіздік
• жаттығулардың болмауы
• менопауза
• метаболикалық синдром
• қант диабеті,
• мас болу
• алкогольге тәуелділік
• созылмалы инфекциялар
• жиі стресстен асып кетулер.

Бұл жерде атеросклеротикалық бляшкалар туралы көбірек.

Мойындағы холестеринді бляшкаларды емдеу

Мойын тамырларындағы холестеринді бляшкаларды емдеу әдісі аурудың кезеңімен анықталады. Атеросклерозда бірнеше кезеңдерді ажырату әдеттегі: біріншіден, консервативті (инвазивті емес, яғни хирургиялық араласуды қажет етпейтін) холестеринді бляшектерді жою әдістері тиімді болып қалады, қан тамырлары мен липидтердің ішкі қабырғаларында майлы тақта пайда болады, эндотелиальды зақымданулар енеді. Организм реакцияға антиденелер (макрофагтар) шығарады, олар липидтердің түзілуіне «жабысып», біртіндеп бляшек түзеді.

Бірінші кезең - каротид артериясындағы холестеринді бляшектерді қандағы холестерині бар арнайы диеталармен емдеу, спортпен шұғылдану, қандағы холестеринді (статиндерді) төмендететін дәрі-дәрмектерді қабылдау, омега негізіндегі халықтық емдеу және диеталық қоспаларды (диеталық қоспалар) қолдану. 3 қышқыл және зығыр майы. Каротид артериясындағы майлы қалдықтар, әдетте, уақыт өте келе, ешқандай емделуді қажет етпестен шешілуі мүмкін. Мұны істеу үшін тәтті, крахмалды және майлы қолданудан уақытша бас тартыңыз.

Екінші кезеңде каротид артериясындағы холестеринді бляшканы қалай емдеуге болады? Екінші кезең жеке атеросклеротикалық шөгінділердің арасында фибринді жіптердің («дәнекер тіннен» көпірлердің) пайда болуын білдіреді - фиброздан зардап шеккен холестеринді бляшкаларды хирургиясыз емдеу әрдайым мүмкін емес (сіз холестеринге қарсы таблеткаларды қабылдау арқылы бляшканың ішінара регрессиясына қол жеткізе аласыз). Екінші жағынан, каротид артериясындағы холестеринді бляшкалар емдеуді қажет етпеуі мүмкін - олар белгілі бір шекке дейін өсіп, содан кейін нөлдік белсенділік сатысына енуі мүмкін.

Даму механизмі

Бляшек пайда болуының негізгі факторы - май алмасуының бұзылуы. Метаболизмнің сәтсіздігі төмен тығыздықтағы липидтік кешендерді каротид артерияларының ішкі қабатымен сіңдіруге әкеледі. Алдымен холестеринді дақ пайда болады, содан кейін ол біртіндеп қалыңдайды, дәнекер тінінің талшықтары өседі, кальций тұздары жиналады.

Өскен сайын бляшек қанның қозғалысын тежейді, ал одан бөліктер бөлінген кезде эмболи түзіледі. Олар мидың тамырлары бойымен қозғалады, бұл олардың бітелуіне әкеледі.

Холестеринді дақ

Тіндердің созылмалы тамақтанбауы ми жасушаларының жұмысын біртіндеп бұзады, бұл дискиркуляторлы энцефалопатия түрінде көрінеді. Оның белгілері бляшканың мөлшеріне, өсу жылдамдығына және жасқа байланысты айтарлықтай төмендейтін қан ағынын айналып өту мүмкіндігіне байланысты.

Жедел ишемия тромбозбен жүреді. Егер қан ұюы немесе бляшканың бір бөлігі артерияны тығыз жауып қоймаса және онда қан тамырлары болса, онда өтпелі (өтпелі) цереброваскулярлық жеткіліксіздік дамиды. Толық бітелу ишемиялық инсультті тудырады.

Жатыр мойнының тамырларындағы бляшканың пайда болу себептері, процесі және қауіптілігі

Майлы бляшек - бұл LDL холестеринінің бөлшектері, олар эндотелийге жабысып, тамырлы люменге енеді. Уақыт өте келе олар дәнекер тінінің элементтерімен өніп, кальций тұздарын жинайды. Бұл оларды қиындатады. Бұл процестер тамырлардың зақымдалған аймағының тарылуына, қан ағымының бұзылуына әкеледі. Сондықтан қауіпті ауру бар - атеросклероз. Өсіп келе жатқан жасушалар қан ағымымен бүкіл денеге таралып, қан ұйығышын түзеді. Бұл өмірге нақты қауіп төндіреді - қан арқылы өтетін май бөлшектері қан тамырлары төсегінің маңызды бөлімдерін бітеп тастауы мүмкін. Тамырлы төсектің тромбозы көбінесе өлімге әкеледі.

Атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болу себебі - қандағы холестериннің көбеюі. Бұл жағдайдың негізгі себебі метаболизмнің бұзылуы, яғни липидтер алмасуы. Келесі қауіп факторларының әсерінен липидтер алмасуының бұзылуы майдың көктамырішілік өсуімен жүреді.

• жануарлардың майларына, холестеринге бай тағам;
• алкогольдік ішімдіктерге, темекі өнімдеріне тәуелділік,
• мотор белсенділігінің болмауы,
• диабеттің болуы, гипертензия тарихы,
• BMI жоғарылауы,
• тұқым қуалайтын бляшкалардың пайда болуы,
• гормоналды бұзылулар,
• тамырлы эндотелийдің аутоиммундық бұзылыстары.

Бляшек қалыптастыру процесі баяу жүреді. Бастапқы кезеңде ауруды күдіктену қиын. Мәселен, каротид артериясындағы холестериндік бляшка люмені жартылай толтырғаннан кейін көрініс бере бастайды. Ауру дамыған сайын, майлы бляшкалар тамырлы люмен толығымен қабаттаса алатындай өседі. Атеросклероздан қайтыс болған пациенттердің аутопсиясы барлық ірі тамырлардың майлы шөгінділермен бітелгенін көрсетеді.

Атеросклероз белгілері

Ұзақ асимптоматикалық кезеңнен кейін церебральды ишемияның клиникалық көрінісі әдетте тұрақты дамиды. Алғашқы белгілер каротид артериясының патенттілігі жартысынан көбіне азайған кезде пайда болады.

Бастапқы кезеңде сіз астения белгілерін анықтай аласыз:

• шаршау,
• бас айналу
• тұрақты әлсіздік
• тітіркену
• апатия
• күндізгі ұйқысыздық
• түнде ұйықтап кету қиын, жиі ояну.

Мидың ишемиялық өзгерістері жоғарылаған сайын, пациенттер қиындықтарға тап болады:

• зейіннің шоғырлануы
• интеллектуалды белсенділік
• тез шешім қабылдау
• ақпаратты сақтау және көбейту,
• оқиғаларды талдау және жоспарлау.

Прогрессивті церебральды атеросклероз:

• түтіккен бас аурулары
• басындағы ауырлық немесе шу сезімі,
• көңіл-күйдің өзгеруі
• депрессиялық реакциялар
• жүру кезінде діріл,
• мазасыздық, жастық,
• сөздердің айтылу айқындылығы төмендеді,
• аяқ-қолды дірілдету,
• көру және есту қабілетінің нашарлауы.

Мұндай науқастар сырттан келген адамдардың үнемі көмегін қажет етеді.

Каротид артериясындағы холестеринді бляшкаларды жою

Екінші сатыда (фиброз) және үшінші кезеңде (кальцоз) каротид артериясындағы холестеринді бляшкаларды жою бірнеше жолмен жүруі мүмкін:

• артериялық қысымды айдау - бірақ бұл жол қан тамырларына жаңа зақымдардың пайда болуымен және нәтижесінде жаңа атеросклеротикалық шөгінділердің пайда болуымен,
• қан тамырларының кеңеюі, дегенмен, бұл әдіс каротид артериясына тиімсіз және аяқтың варикозды тамырларында жиі қолданылады,
• қан тамырларының тонусының жоғарылауы,
• холестериннен қанды тазарту - дегенмен бұл әдіс қолданыстағы бляшкаларды жойып қана қоймай, жаңаларының пайда болуының алдын алады.

Каротид артериясындағы холестеринді бляшкаларды дәрі-дәрмектермен жою құны толығымен қолданылатын дәрілердің құнымен анықталады. Хирургиялық емнің құны (каротидті энтертерэктомия, ангиопластика, стенттеу) егер сақтандыру полюсінде жасалмаса, одан да жоғары болады. Хирургиялық емдеу консервативті әдістер мүмкін болмаған кезде қолданылады.

Каротид артериясынан холестеринді бляшкаларды қауіпсіз түрде қалай алып тастауға болады? Хирургияда кейбір қауіптер бар, ал дәрі-дәрмекпен емдеу қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлерге ие. Дәрі-дәрмекпен емдеу бауырдағы холестерин синтезінің деңгейін төмендетуге, жасушаларда энергия алмасуын жоғарылатуға бағытталған - осылайша қандағы және каротид артериясынан артық холестеринді алып тастауға болады. Балама әдіс - бұл инфузиялар, холестеринді бляшкалардан алынған шөптер, бірақ олардың тиімділігі әлі де дәлелденбеген.

Мойын тамырларындағы холестериннің пайда болу белгілері

Олардың қалыптасуының бастапқы кезеңінде жатыр мойны артерияларында орналасқан бляшкалар өздерін көрсетпейді. Бракиоцефалдық артерияларда (BCA), каротид артерияларында немесе оң жақ субклавия артериясында липидті шөгінділер бар екендігі алғашқы белгілер пайда болғанда ғана белгілі болады. Тамыр қабырғасындағы патологиялық өзгерістердің басталуынан клиникалық көріністің пайда болуына бір жылдан астам уақыт кетеді.

Мойын тамырларының маймен бітелетіндігіне келесі симптомдар пайда болған кезде күдік туады: цефалалгия, жоғарғы аяқтың ауру сезімі, көздің алдындағы қара нүктелердің жыпылықтауы, ұйқының бұзылуы, бұлыңғыр көру, вестибулярлық бұзылулар, дененің жалпы тонусының төмендеуі.

Мойын тамырларындағы холестеринді бляшкаларды анықтау үшін науқас тексерістен өтуі керек. Қазіргі кездегі аурудың диагнозына бас пен мойын тамырларының ультрадыбысы, осы анатомиялық аймақтың ангиографиясы жатады. Дәрігер липидтер алмасуының жай-күйін бағалай алу үшін пациент липидтер профиліне қан тапсыруы керек. Бұл талдау қан сарысуындағы холестерин деңгейін, сонымен қатар оның барлық фракцияларының қатынасын анықтауға мүмкіндік береді.

Каротидті артериялардағы холестеринді бляшкаларға арналған диета

Мойын тамырларындағы холестеринді бляшкаларға арналған диета профилактикалық болып табылады және майлы тамақтардан (жануар майы эндогендік холестеринді қалыптастыру үшін «құрылыс материалы» негізін құрайды), холестерин мөлшері жоғары (экзогенді) тағамдарды қабылдайды. Сондай-ақ, рационда өсімдік тағамдарының көп мөлшері күтіледі (кем дегенде 400 грамм немесе таза талшыққа қатысты - еритін және ерімейтін - 30 г дейін).

Сондай-ақ тиімді: зығыр майы және зығыр майлары, омега-3 және аз дәрежеде - омега-6 қышқылдары (суық суда және балық майында кездеседі). С дәрумені, сарымсақ (эфир майлары) атеросклеротикалық шөгінділерге айтарлықтай әсер етпеді, алайда олар көбінесе қан тамырларының зақымдануының, демек, бляшкалардың пайда болуының негізгі себебі болып табылатын қабыну процестеріне қарсы.

Тұрақтандырғыш қасиеттерге статиндер, фибраттар, никотин қышқылы және өт қышқылдары тәрізді дәрілер ие - бұл дәрі-дәрмектер атеросклеротикалық шөгінділерді жоя алмайды, бірақ жаңа шөгінділердің пайда болуын баяулатуы немесе жолын кесуі мүмкін.

Мойындағы холестеринді бляшкаларды алып тастау үшін хирургия

Мойын тамырларындағы холестеринді бляшкаларды жоюға хирургиялық араласу дәрі-дәрмектің әдістері нәтиже бермесе (немесе әкелмесе) немесе негізгі ауру асқынуларға әкеліп соқтырған кезде тағайындалады. Мойындағы холестеринді бляшкаларды алып тастау операциясы толық қалпына келтіруге әкелмейді, өйткені аурудың себебі жойылмайды, бірақ оның әсері.

Каротид артериясындағы холестеринді бляшектерді алып тастау операциясы каротид артериясын айналып өту операциясы деп аталады. Процедураның мақсаты, сондай-ақ науқастың денсаулығы мен өміріне мүмкін болатын қауіптерді анықтауды хирург, кардиохирург және тамырлы хирург жүзеге асырады. Операция нәтижесінде қан тамырларының патенттілігі қалпына келтіріледі, яғни. реваскуляризация жүргізіледі.

Каротид артериясындағы холестеринді бляшканы алып тастауға арналған операцияға балама қан тамырларын стенттеу болып табылады - бұл аз жарақаттық процедура, бұл артерияға стент орнатылып, кеменің люменін кеңейтеді және арнайы мембрана сүзгілері. Мембраналар қанды микротромбиден сүзеді, бірақ мидағы қан айналымына кедергі жасамайды.

Мойын тамырларының атеросклерозымен дене шынықтыру және дене шынықтыру

Каротид артериясы мен мойын тамырларының атеросклерозы кезіндегі дене шынықтыру және жаттығулар табиғатта профилактикалық болып табылады және LDL холестеринін азайтуға және HDL жоғарылатуға, қан тамырлары қабырғаларының икемділігін арттыруға, олардағы қабыну деңгейін төмендетуге бағытталған. Мойын тамырларының атеросклерозына арналған дене шынықтыру бағдарламасы пациенттің денсаулығына, негізгі және ілеспе аурулардың даму дәрежесіне сәйкес жасалады.

Мойын тамырларының атеросклерозына арналған физикалық жаттығуларға күнделікті серуендеу, жүзу (аптасына 2-3 рет), жүгіру (стресс-тесттен өткеннен кейін және кардиологтың рұқсатымен) кіреді. Жаттығу мойны омыртқасындағы холестеринді бляшектерді жоюға қабілетсіз, бірақ олар аурудың одан әрі дамуына жол бермейді.

Ауыр ауру жағдайында каротид артерияларының атеросклерозына арналған физиотерапия барлық бұлшықет топтарына арналған жаттығулар жиынтығын қамтиды. Мидың атеросклерозына арналған дене шынықтыру бағдарламасына арналған жаттығуларды таңдауда сияқты, бастың позициясының күрт өзгеруімен байланысты қозғалыстар (бас пен денені тез бұру немесе айналдыруды қоса) алып тастау керек.Мойын тамырларының атеросклерозына арналған терапиялық гимнастика және физиотерапия жалпы күшейту жаттығуларын, тыныс алу жаттығуларын қамтиды.

Диагностикалық әдістер

Неврологиялық жағдайды зерттеу кезінде көздің қозғалысының бұзылуын, оқушы ассиметриясын, сіңір рефлекстерінің төмендеуін немесе жоғарылауын, алға созылған қолдардың дірілдеуін және үйлестіру үйлестіру тесттерін жүргізу мүмкін еместігін анықтауға болады.

Инструменталды және зертханалық зерттеу әдістері мыналарды анықтайды:

• офтальмоскопия - атеросклеротикалық ретинопатия,
• Дуплексті сканерлеумен ультрадыбыстық зерттеу, КТ және МРТ - бляшканың болуы, каротид артериясы бойындағы қан қозғалысының бұзылу дәрежесі,
• ЭЭГ - мидың функционалды белсенділігінің төмендеуі,
• биохимиялық қан анализі - дислипидемия, холестерин мен триглицеридтердің жоғарылауы, глюкоза (қант диабеті бар), тромбозға бейімділік.

Дәрі-дәрмекпен емдеу

Белгілі бір әдіспен атеросклероздан толықтай құтылу мүмкін емес. Емдеудің барлық әдістері процестің дамуын болдырмауға және асқынулардың дамуына бағытталған.

Мұны істеу үшін, ең алдымен, өмір салтын өзгерту керек - темекі шегуді, алкогольді, майды, ет, консервілерді, фаст-фудтарды, кондитерлік өнімдер мен тәттілерді қоспаңыз. Диетаның негізі жаңа және қайнатылған көкөністер, жемістер, жарма, балық болуы керек.

Күн сайын физикалық белсенділікке (серуендеу, терапевтік жаттығулар, жүзу, би, жеңіл жүгіру) кем дегенде 30 минут уақыт бөлу керек. Семіздік кезінде мидағы қан айналымы бұзылыстарының алдын-алудың қажетті шарты салмақты қалыпқа келтіру болып табылады.

Дәрілік терапияға келесі дәрілік топтар кіреді:

• липидтерді төмендету (Симгал, Ловастатин, Зокор),
• антигипертензивті дәрі-дәрмектер (Enap, Prenesa),
• антиплателлегіш агенттер (Тиклид, Кардиомагнил, Аспирин),
• вазодилататор (Агапурин, Кавинтон, Нимотоп, Сермион),
• Ноотропика (Фенотропил, Глицин, Сомазин),
• метаболикалық стимуляторлар (Мемоплант, Цитохром, Актовегин).

Операция арқылы жою

Хирургиялық емге көрсеткіштер:

• церебральды ишемияның бірнеше рет шабуылы,
• инсульт
• каротид артериясының люменін 70% -дан астамға тарылту,
• тұрақсыз тақта.

Бұл жағдайда холестеринді бляшканы ішкі мембрананың бір бөлігімен алып тастауға болады (каротид аймағының эндертерэктомиясы) және кедергінің орнын (айналма) айналып өтіп, қосылыс түзілуі мүмкін. Кейбір жағдайларда шардың кеңеюі металл жақтауды - стентті немесе каротид артериясының протезін орнатумен белгіленеді.

Холестерин бляшкаларын жою тұжырымдамасы туралы бейнені қараңыз:

Халықтық әдістерді қалай жоюға болады

Шөптен жасалған дәрі-дәрмектер атеросклероздың ерте көріністері үшін немесе гипертензия, қант диабеті, ауырған тұқымқуалаушылық, қарттық кезінде пайда болуының алдын-алу үшін ғана көрсетілген. Ол үшін майлардың артериялардың ішкі қабығына енуіне жол бермейтін, холестеринді өт қышқылдары арқылы бейтараптандыруды жақсартатын және организмнен артық липидтерді кетіруге көмектесетін шөптер қолданылады.

Дәрілік шайларға мыналар кіруі мүмкін:

• қызыл беде гүлдері
• тұт жапырақтары мен жемістер,
• долана жидектер мен гүлдер,
• торап шөп
• таңқурай жапырағы
• шоколадты жидектер
• Судан раушан гүлдері
• Scutellaria baicalensis шөптері,
• Астрагал шөптері
• раушан жамбас жемістері.

Артериялық тамырларды тазарту үшін өлмейтін және түймедақ гүлдерінің, Сент-Джон сусланы мен қайың бүршіктерінің тең бөліктерінің жиынтығы қолданылады. Бір ас қасық 400 мл қайнаған сумен құйылады, түні бойы термосқа орналастырылады. Инфузия таңертең және кешке ұйықтар алдында 200 мл қабылданады, оған шай қасық линден балын қосады.

Міне атеросклерозды стеноздау туралы көбірек.

Каротидті артериялардағы холестеринді бляшек миға қан ағынын азайтады. Бұл дискиркуляторлы энцефалопатия немесе уақытша ишемиялық шабуылмен көрінеді. Толық бітелуден кейін ишемиялық инсульт пайда болады. Алғашқы сатыларда атеросклероз астенияның спецификалық емес белгілеріне әкеледі, өйткені деменция дамиды, деменция мүмкін.

Емдеу үшін дәрі-дәрмектер қолданылады, хирургиялық алып тастау, шөптерді профилактикалық мақсатта қолдануға болады.

Пайдалы бейне

Каротидті артериосклероз туралы бейнені қараңыз:

Мойын тамырларының атеросклерозы науқас үшін ауыр зардаптарға ие. Аурудың дамуына жол бермеу маңызды. Ауру басталып кетсе ше?

Қиын жағдайларда атеросклерозға статиндер қабылдау өмір бойы тағайындалады. Олар ми тамырларын емдеуде, жүректің ишемиялық ауруы мен басқа да аурулардың алдын-алуда маңызды рөл атқарады. Табиғи және дәрілік заттар бар.

Каротидті энтертерэктомия инсульттің алдын-алу әдісі ретінде жасалады. Операция каротидті артерияларда жасалуы мүмкін. Ол өте жұмсақ деп саналады. Эверсиялық энтертерэктомиядан қалпына келтіру тез жүреді.

Атеросклероз және басқа аурулардың салдарынан каротид артериясының стенозы болуы мүмкін. Ол маңызды және гемодинамикалық маңызды, әр түрлі дәрежеде болуы мүмкін.Симптомдар емдеуді қажет етеді, соның ішінде операция қажет. Өмірдің болжамы қандай?

Атеросклеротикалық бляшкалар кез-келген тамырда пайда болады - каротид артериясында, аортада, мойын тамырларында, іш қуысы. Олар гетерогенді, кальциленген болуы мүмкін. Депозиттердің себептері жоғары холестерин, тұқым қуалаушылық. Емдеуді балама әдістермен, дәрі-дәрмектермен, диеталармен жүргізуге болады. Жою хирургиялық жолмен жүзеге асырылады.

65 жастан кейін іштің аортасы мен ішек тамырларының стенотикалық емес атеросклерозы 20 адамның 1-інде кездеседі. Бұл жағдайда қандай ем қабылдауға болады?

Глюкоза, холестерин, қан қысымының жоғарылауына байланысты жаман әдеттер, стеноздық атеросклероз дамиды. BCA, коронарлық және каротидті артериялардың, төменгі аяқтың тамырларының, церебральды атеросклероздың жаңғақтарын анықтау оңай емес, емдеу одан да қиын.

Бүйрек артерияларының атеросклерозы жасына, жаман әдеттерге, артық салмаққа байланысты дамиды. Алдымен белгілер жасырылады, егер олар пайда болса, онда ауру айтарлықтай дамиды. Бұл жағдайда дәрі-дәрмек немесе хирургия қажет.

Қайта инсульттің алдын алу үшін, жоғары қан қысымы және басқа артериялармен байланысты проблемалар үшін мидың тамырларына стентирование жүргізу ұсынылады. Көбіне хирургия өмір сапасын едәуір жақсартады.

Бауырды тазалаңыз

Баламалы емдеу әдістерінің жақтаушылары бауырды тазарту майдың метаболизмін жақсартуға көмектесетін тиімді әдіс деп санайды. Бұл орган артық холестеринді ыдыратады, сонымен қатар оның эндогенді фракциясын шығарады. Тазарту оның детоксикация функциясын жақсартуға көмектеседі. Бауыр жолдарындағы өт тоқырауы, сондай-ақ, гепатобилиарлы трактінің функционалдық бұзылуларының себебі болады.

Бір күндік диета бауырды тазартудың ең жылдам әдістерінің бірі. Мұны істеу үшін сізге мүкжидек шырынын қантсыз және таза сумен пісіру керек (1: 3 қатынасы). Ground шай қасық ұнтақталған даршын мен ¼ шай қасық мускат ұнтағы құйыңыз. Алынған қоспаны шамамен алты сағат баяу отта қайнатыңыз, салқындатыңыз және үш үлкен лимонның шырынын құйыңыз. Диета күнінде сіз 2 литр ауыз су мен 2 литр дәрілік қасық ішуіңіз керек. Тазарту кезінде жеуге болмайды! Бауырды осылай емдеу үшін сізге дәрігерден кеңес алу керек!

Тамақтану мен өмір салтын түзету

Қан сарысуындағы холестерин деңгейін төмендетуге, тамақтануды түзету және салауатты өмір салтын ұстану арқылы бляшек қалыптастыру процесін баяулатуға болады. Жануарлардың майлары мен холестериннің көзі болып табылатын тағамдар (майлы ет, шұжықтар, ысталған ет, құрамында май мөлшері көп сүт өнімдері, фастфуд) диетадан шығарылуы керек. Көкөністерге, жемістерге, жармаға, құс етіне, қоян етіне, майсыз ірімшіктерге артықшылық беру керек.

Алкогольді ішуді доғарыңыз, темекіні тастаңыз. Сіз сондай-ақ BMI-ді қалыпқа келтіруіңіз керек.

Тұрақты физикалық белсенділік

Гиподинамия - бұл қандағы холестериннің жоғарылауына ықпал ететін маңызды фактор. Денені физикалық белсенділікке жүйелі түрде ұшырату керек. Жатыр мойнындағы холестерин өсуінің тұндыруымен мойынға арналған арнайы жаттығулар немесе бүкіл дененің бұлшықет тонусын жоғарылататын физикалық жаттығулар қолайлы. Спортпен аптасына кемінде үш рет айналысу керек. Жүрек жүктемелеріне (жүгіру, серуендеу, жүзу, велосипедпен жүру) артықшылық беру керек.

Халықтық әдістер

Каротид артериясында майлы шөгінділердің пайда болу процесін халықтық емдеу әдістерімен емдеуді бәсеңдетуге болады. Балама медицина ыдыстарды отвар, инфузия, шырындар, ұнтақтармен тазартуды ұсынады. Оларды дайындау үшін дәрілік өсімдіктер, жемістер, жидектер қолданылады. Сарымсақ пен желкек қосылған лимон шырынын пайдалана отырып, тамыр ішілік майдан құтылу әдісі өте танымал. Мұны істеу үшін лимонды қабықпен бірге ұсақтап, оған 50 грамм туралған сарымсақ, 50 грамм желкек қосыңыз. Мұның бәрі бір стакан жылы су құйыңыз. Тоңазытқышта бір күн талап етіңіз. Әр тамақ алдында 2 шай қасық алыңыз.

Сіз одуванчика немесе мия тамыры жасалған инфузияны қолдануға болады. Бұл өсімдіктер денеге жақсы төзімді, қажетсіз реакцияларды тудырмайды.

Статиндер және холестеринді төмендететін басқа дәрілер

Холестерин мен майдың жоғары мөлшерімен күресу үшін дәстүрлі медицина дәрі-дәрмектерді қолдануды ұсынады. Оларға статиндер, фиброи қышқылына негізделген дәрі-дәрмектер, өт қышқылдарының секвестрлері жатады. Пациенттер тіпті дәрі-дәрмектер атеросклеротикалық бляшкаларды толығымен еріте алмайтынын есте ұстауы керек. Дәрігер емдеуді тағайындайды!

Хирургиялық бляшканы жою

Бляшкалардан құтылудың хирургиялық әдісі олар қан тамырлары төсегінің жеке бөлімінде толып кеткен кезде, сондай-ақ майдың бөлінуі мен тамырдың люмендерінің бітелу қаупі жоғары болған кезде қолданылады. Каротид артериясынан бляшканы алып тастау каротидті энтертерэктомия деп аталады. Кеме жұмсақ тіндерден босатылады, оның қабырғасында кішкене кесу жасалады, ол арқылы хирург майлы бөлшектерді алып тастайды. Кеме люменін тарылту кезінде және қан ағымының нашарлауы кезінде стенттеу жүргізіледі - ыдыстың ішіне стент енгізіліп, ол жеткілікті қан ағынын қамтамасыз етеді. Осы деңгейдегі операция бағасы өте жоғары.

Тамырлардың ішіне холестеринді бляшкаларды орналастыру өте жиі кездеседі. Ауру құрбаны болмас үшін қан сарысуындағы холестерин деңгейін үнемі қадағалап, салауатты өмір салтын ұстану, дұрыс тамақтану, дене шынықтыру және спортпен шұғылдану керек. Емдеу қолданыстағы майлы дақылдардың өсуін баяулатуға бағытталған, сонымен қатар жаңаларының пайда болуына жол бермейді.