Глюкозаға төзімділіктің бұзылуы: бұл не?

Төзімділікті бұзу жүрек-тамыр патологиясының қаупін арттырады және 2 типті қант диабетінің пайда болуына ықпал етеді. Екінші топтағы қант диабеті адамды ұзақ жылдар бойы азаптауы мүмкін. Бұзылған жағдайда глюкоза деңгейі нормадан асады, бірақ қант диабетін диагностикалау үшін жеткіліксіз. Осындай белгісіздікке байланысты адамның кенеттен қайтыс болу қаупі едәуір артады. Арнайы сынақтардың көмегімен тұрақсыз күйді анықтауға болады. Бірінші глюкоза сынағы таңертең бос асқазанға түседі, содан кейін сіз глюкозасы бар ерітінді ішіп, екі сағаттан кейін қайтадан қан тапсыруыңыз керек.

Қалыпты глюкозаға төзімділік -100 мг / дл болатын индикатор глюкозасы бар сусын ішкеннен екі сағаттан кейін 140 мг / дл аспауы керек. Төзімділіктің бұзылуы бұл көрсеткіш 199 мг / дл-ға дейін артуы кезінде байқалады. 199 мг / дл-ден жоғары көрсеткіштер (200 мг / дл-ден жоғары) адамның қант диабетімен ауыратынын көрсетеді. Егер сусын ішер алдында глюкоза деңгейі 126 мг / дл болса, диабетке бірден диагноз қойылады. Уақытылы емдеу аурудың дамуын тоқтатуға және жүрек пен қан тамырларына қысым түсіруге көмектеседі. Таңертең ең аз қант деңгейі байқалады, тамақтанғаннан кейін деңгей көтеріледі. IGT бар адамдар жиі инсульт пен жүрек ауруын тудыратын жоғары қан қысымы мен жоғары холестеринге шағымданады. Инсулинге төзімділік және IGT түсініктері бір-бірінен ерекшеленеді. Пептидтік табиғи гормон инсулиннің негізгі міндеті - қандағы қант деңгейін төмендету. Бірақ организм жетіспеушілікті өтеу үшін инсулинге сезімталдықты төмендеткенде, зат көп мөлшерде өндіріле бастайды. Төмен сезімталдыққа байланысты глюкоза деңгейі күтілгендей бақыланбайды және көтеріле бастайды.

Қандағы глюкозаға төзімділік инсулинге сезімталдықты төмендетеді, сондықтан оны үнемі қадағалап отыру маңызды.

Қанттың қалыпты көрсеткіштерімен, кем дегенде үш жылда бір рет сынақтан өту ұсынылады. Өте жоғары көрсеткіштермен емтихан 12 айда 1 рет өткізілуі керек.

Қант диабеті түрлері және олардың себептері

1 типті қант диабетінде инсулин мүлдем жоқ (ұйқы безінің эндокриндік бөлігінде инсулин тудыратын бета жасушалары жойылады). 1 типті қант диабеті бір кездері жасөспірім немесе инсулинге тәуелді деп аталды. Ауру көбінесе жастарда диагноз қойылады.

2 типті қант диабетінде инсулин мөлшері әлдеқайда аз. Аурудың тағы бір атауы - ересектерге немесе инсулинге тәуелді емес қант диабеті. Әдетте 30 жастан кейін адамдарда дамиды. 2 типке деген ықтималдылық көбінесе генетикалық факторларға байланысты. Егер сіздің туыстарыңызда қант диабеті болса, сізде де бұл аурудың диагнозы болуы мүмкін. Тәуекелдің жоғарылауына үлкен дене салмағы бар адамдар, жүкті әйелдер кіреді (жүктілік кезінде дамитын және әдетте босанғаннан кейін кететін гестациялық қант диабеті). Егер әйелдің құрсағында үлкен баласы болса немесе поликистозды аналық безге диагноз қойылса, қауіп те артады.

Аурудың пайда болуына не себеп болады?

1 тип - иммундық жүйе ұйқы безі шығаратын өзінің қорғаныс жасушаларын қате бұзады. Бета жасушалары туа біткен генетикалық бейімділікке байланысты жойылады, жиі вирустық инфекциялар қант диабетінің дамуына серпін береді.

2 тип - жасушалар инсулинді қалай шығаратындығын білмейді, бұл гипергликемия мен инсулинге төзімділіктің дамуын тудырады. Бета жасушалары кішірейе бастайды, нәтижесінде инсулин көп өндіріледі, дене оны толығымен тұтынмайды. Көбеюден кейін табиғи құлдырау пайда болады, содан кейін глюкоза көрсеткіші көтеріледі. Себебі, инсулинге сезімталдықтың төмендігі.

Глюкозаны қалай қалпына келтіруге болады

Жетістіктің негізгі ережесі салмақты жоғалтуға көмектесетін теңдестірілген тамақтану мен дұрыс тамақтану болып табылады (бұл өте салмақ болған жағдайда өте маңызды). Көкөністерді, көкөністерді және дәнді нанды көбірек жеңіз. Майсыз етке артықшылық беріңіз, тұз бен қантты азайтыңыз. Сусындардың ішінде майсыз май пайдалы. Алкогольді толығымен тастаңыз және темекіні тастаңыз.

Жаттығу туралы ұмытпаңыз. Күніне жарты сағаттық сабақтар (йога, серуендеу немесе жүгіру) қант деңгейін тез қалпына келтіруге және денсаулықты жақсартуға көмектеседі.

Глюкозаға төзімділік бұзылған: бұл не және бұзушылықтардың себептері

Өмірде кемінде бір рет әр адам глюкозаға төзімділікке арналған тесттен өтуі керек. Бұл жалпы глюкозаға төзімділікті анықтауға және бақылауға мүмкіндік беретін өте кең таралған талдау. Бұл жағдай ICD 10 үшін жарамды (аурудың халықаралық жіктемесі 10-шы қайта қарау)

Бұл не, ол не үшін жасалды және қашан қажет? Егер глюкоза концентрациясы жоғары болса, диета мен емдеу қажет пе?

Тұжырымдаманың бұзылуы тұжырымдама ретінде

Бірнеше жыл бұрын глюкозаға деген төзімділік диабеттің жасырын түрі деп аталды. Жуырда ғана ол жеке ауруға айналды, жасырын түрде, белгілі бір белгілері жоқ. Бұл жағдайда қандағы және зәрдегі глюкоза нормасы қолайлы шегінде болады, тек глюкозаға төзімділік сынағы қант сіңімділігінің төмендеуін және инсулиннің тұрақты синтезін көрсетеді.

Бұл ауру клиникалық көріністі төмендегідей сипаттауға болатындықтан, предиабет деп аталады. Науқаста қандағы глюкоза деңгейі қалыптыдан жоғары, бірақ эндокринолог қорытынды жасай алады - диабет. Эндокриндік жүйенің бұзылуының көрінетін белгілері жоқ инсулин өндірісі.

Егер глюкозаға төзімділікке арналған тест оң болса, онда пациент қант диабетінің негізгі қауіп тобына енгізіледі. Глюкозаға төзімділік сынағын мезгіл-мезгіл жасау өте маңызды. Бұл жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылыстарын болдырмауға және кейбір жағдайларда болдырмауға көмектеседі.

Аурудың белгілері - бұзылған глюкозаға төзімділік

Жиі бұзылған глюкозаға төзімділік пайда болмайды. Тек белгілі бір жағдайларда, оның ішінде жүктілік кезінде, қант диабетіне ұқсас белгілер болады:

Құрғақ Тері,
Шырышты құрғату
Сезімтал қан кету
Ұзақ емделетін жаралар мен абразиялар.

Глюкозаға төзімділікті талдау қалай жүргізіледі?

Глюкозаға төзімділіктің бұзылуын анықтау үшін екі негізгі әдіс қолданылады:

Капиллярдан қан алу.
Венадан қан алу.

Науқас ас қорыту жүйесінің ауруларынан немесе метаболизмнің бұзылуынан зардап шеккен кезде ішілік глюкоза қажет. Бұл жағдайда ауызша қабылданған жағдайда глюкозаны сіңіру мүмкін емес.

Мұндай жағдайларда глюкозаға төзімділік сынағы тағайындалады:

Егер тұқым қуалайтын бейімділік болса (жақын туыстар 1 типті немесе 2 типті қант диабетімен ауырады)
Егер жүктілік кезінде диабеттің белгілері болса.

Айтпақшы, қант диабетінің тұқым қуалайтындығы туралы мәселе әр диабетикке қатысты болуы керек.

Тесттен 10-12 сағат бұрын кез-келген тамақ пен сусын ішпеу керек. Егер дәрі-дәрмектер қабылданса, алдымен эндокринологпен кеңесу керек, егер оларды қолдану ICD 10-дағы талдау нәтижелеріне әсер етсе.

Талдауды өткізудің оңтайлы уақыты - таңертеңгі 7.30-дан 10-ға дейін. Тест келесідей жасалады:

Алдымен, ораза ұстайтын қан бірінші рет беріледі.
Содан кейін сіз глюкозаға төзімділікті тексеру үшін композицияны қабылдауыңыз керек.
Бір сағаттан кейін қайтадан қан тапсырылады.
ГТТ-да соңғы қан анализі тағы 60 минут ішінде беріледі.

Осылайша, тестілеуге кемінде 2 сағат қажет. Осы кезеңде тамақ немесе сусын ішуге қатаң тыйым салынады. Физикалық белсенділіктен аулақ болу керек, ең дұрысы, пациент отыруы немесе жатуы керек.

Сондай-ақ, тестілеу кезінде глюкозаға төзімділіктің бұзылғандығын тексеруге тыйым салынады, өйткені бұл қандағы қанттың төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Ең сенімді нәтижеге қол жеткізу үшін тест екі рет өткізіледі. Аралық - 2-3 күн.

Мұндай жағдайларда талдау жүргізу мүмкін емес:

науқас күйзеліске түседі
хирургия немесе босану болды - сіз тестті 1,5-2 айға кейінге қалдыруыңыз керек,
науқас ай сайын менструация жасайды,
алкогольді теріс пайдалану салдарынан цирроздың белгілері бар,
кез-келген жұқпалы аурулармен (суық тию мен тұмауды қоса),
егер тексерілетін адам ас қорыту жүйесінің ауруларымен ауырса,
қатерлі ісік болған кезде,
кез-келген нысанда және сатыдағы гепатитпен,
егер бір күн бұрын адам көп жұмыс істесе, дене белсенділігі жоғарыласа немесе ұзақ ұйықтамаса,
егер қатал болса глюкозаға төзімділікке арналған диета.

Егер сіз жоғарыда аталған бір немесе бірнеше факторларды елемейтін болсаңыз, сондай-ақ жүктілік кезінде нәтижелердің сенімділігі күмән туғызады.

Міне, қалыпты талдау келесідей болуы керек: бірінші қан анализінің индикаторлары 6,7 ммоль / л жоғары болмауы керек, екіншісі - 11,1 ммоль / л жоғары емес, үшіншісі - 7,8 ммоль / л. Егде жастағы және педиатриялық пациенттерде олардың саны аздап өзгеруі мүмкін, ал жүктілік кезіндегі қант мөлшері әр түрлі болады.

Егер талдаудың барлық ережелерін қатаң сақтай отырып, көрсеткіштер нормадан өзгеше болса, науқаста глюкозаға төзімділік бұзылады.

Ұқсас құбылыс 2 типті қант диабетінің дамуына және дабыл сигналдарын елемей инсулинге тәуелді қант диабетінің дамуына әкелуі мүмкін. Бұл әсіресе жүктілік кезінде өте қауіпті, емдеу қажет, тіпті айқын белгілері болмаса да.

Неліктен глюкозаға төзімділік бұзылған

Отбасының бейімділігі: егер ата-аналарда қант диабеті болса, аурудың даму қаупі бірнеше есе артады.
Жасушалардың инсулинге сезімталдығын бұзу (инсулинге төзімділік).
Семіздік
Инсулин өндірісін бұзу, мысалы, ұйқы безінің қабынуы нәтижесінде.
Седентарлық өмір салты.
Қарсы гормондардың (қандағы глюкозаның жоғарылауы) гормондарының шамадан тыс өндірілуімен бірге жүретін басқа эндокриндік аурулар, мысалы, Иценко-Кушинг ауруы және ауру (бүйрек үсті безінің гормондарының деңгейі көтерілетін аурулар).
Белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау (мысалы, глюкокортикоидтар - бүйрек үсті безінің гормондары).

Глюкозаға төзімділік бұзылыстарын емдеу әдістері

Егер тестілеу кезінде предабиаб (диагноздың бұзылған глюкозаға төзімділігі) немесе жасырын диабеттің диагнозы туралы күдік расталса, маман тағайындаған емдеу күрделі болады (диета, физикалық белсенділік, есірткіні аз қабылдайтын) және себептерін жоюға бағытталған, сонымен бірге - белгілері мен аурудың белгілері.

Көбінесе пациенттің жалпы жағдайын өмір салтының өзгеруімен, ең алдымен тамақтану әдеттерінің өзгеруімен түзетуге болады, ол организмдегі метаболикалық процестерді қалыпқа келтіруге бағытталған, бұл өз кезегінде салмақты азайтуға және қандағы глюкозаны қолайлы шектерге қайтаруға көмектеседі.

Диагноз қойылған предиабеттік жағдайдағы тамақтанудың негізгі принциптері мыналарды ұсынады:

оңай сіңірілетін көмірсулардан толық бас тарту: нан және ұннан жасалған өнімдер, десерттер мен тәттілер, тәттілер, картоп,
сіңірілетін көмірсулардың мөлшерін азайту (қара бидай және сұр нан, жарма) және оларды күн бойына біркелкі бөлу,
тұтынылатын жануарлар майларының, ең алдымен майлы ет, май, ет, шұжық, майонез, май, май ет сорпаларының мөлшерін азайту,
талшықтары көп және қант мөлшері аз көкөністер мен жемістерді көп тұтыну: қышқыл және тәтті және қышқыл жемістерге, бұршақтарға, бұршақтарға және басқаларға артықшылық беру керек, өйткені олар дененің тез қанықтырылуына ықпал етеді,
тұтынылған алкоголь мөлшерін азайту, егер мүмкін болса - қалпына келтіру кезеңінде одан бас тарту,
Аз мөлшерде тамақтану санының күніне 5-6-ға дейін өсуі: ұқсас диета ас қорыту органдарына, оның ішінде ұйқы безіне жүктемені азайтуға және артық тамақтануды болдырмауға мүмкіндік береді.

Диабетке қарсы, диетадан басқа, өмір салтын өзгерту қажет, оған мыналар кіреді:

күнделікті физикалық белсенділік (күніне 10-15 минуттан бастап сабақтың ұзақтығын біртіндеп арттырумен),
белсенді өмір салты
темекіні тастау: никотин тек өкпеге ғана емес, сонымен қатар инсулин өндіруге жауап беретін ұйқы безінің жасушаларына,
қандағы қант мөлшерін бақылау: бақылау сынақтары ем басталғаннан кейін бір жарым айдан соң жасалады. Бақылау сынақтары қандағы қанттың қалыпты деңгейге оралған-келмейтінін және глюкозаға төзімділіктің бұзылғанын айтуға болатындығын анықтауға мүмкіндік береді.

Кейбір жағдайларда, төмен тамақтану және белсенді физикалық жаттығулармен маман қандағы қант пен холестеринді төмендетуге көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады, әсіресе егер предеабет күйін бақылау сонымен қатар қатар жүретін ауруларды емдеуді қажет етсе (көбінесе жүрек-тамыр жүйесі).

Әдетте, толеранттылықтың бұзылыстарын дер кезінде диагностикалағанда, сондай-ақ пациенттің диета мен жаттығуларға қатысты барлық нұсқауларын сақтаған кезде, қандағы қант деңгейін тұрақтандыруға болады, осылайша предебиабеттік жағдайдың 2 типті қант диабетіне ауысуын болдырмайды.
Педиабетикалық жағдай: алдын-алу

Көбінесе предебиабеттік күй сыртқы факторлардың әсерінен болатындықтан, егер сіз келесі алдын-алу шараларын қолдансаңыз, әдетте оны ертерек кезеңде болдырмауға немесе диагноз қоюға болады:

салмақты бақылау: егер сізде артық салмақ болса, оны дененің сарқылуын болдырмас үшін дәрігердің бақылауымен тастау керек,
теңгерімді тамақтану
жаман әдеттерден бас тарту,
белсенді өмір салтын ұстану, дене шынықтырумен айналысу, күйзелісті жағдайлардан аулақ болу,
гестациялық қант диабеті немесе поликистозды аналық бездері бар әйелдер глюкоза тесті арқылы қандағы қантты үнемі тексеріп отырады,
профилактикалық мақсатта жылына кемінде 1-2 рет глюкоза тестін өткізіңіз, әсіресе жүрек, асқазан-ішек жолдары, эндокриндік жүйелер аурулары болған кезде, сондай-ақ отбасында қант диабеті болған жағдайда,
Төзімділіктің алғашқы белгілері пайда болған кезде маманға барып, диагноз қойып, алдын-ала қант диабетін емдеңіз.

Глюкозаға төзімділіктің алдын-алу

Глюкозаға төзімділіктің төмендеуі - бұл өте қауіпті құбылыс, бұл ауыр асқынуларға әкеледі. Сондықтан өмір бойы қант диабетінің салдарымен күресуден гөрі, мұндай бұзушылықты болдырмау жақсы шешім болар еді. Денені қолдау қарапайым ережелерден тұратын алдын алуға көмектеседі:

тамақтану жиілігін қарастырыңыз
диетадан зиянды тағамдарды алып тастаңыз,
Денені сау күйде ұстаңыз және артық салмақтан аулақ болыңыз.

NGT науқастарды жиі таңқалдырады, өйткені клиникалық көріністердің жасырын сипаты бар, бұл кеш терапия мен ауыр асқынуларды тудырады.Уақытылы диагноз терапияны уақытында бастауға мүмкіндік береді, бұл ауруды емдеп, науқастың жағдайын диета мен алдын-алу әдістерінің көмегімен түзетеді.

Глюкозаға төзімділіктің бұзылуы үшін дұрыс тамақтану

Емдеу процесінде тамақтану үлкен рөл атқарады.

Тамақтану күніне кем дегенде бес-алты рет жүреді, бірақ аз мөлшерде болған жағдайда. Азық-түлік алудың бұл әдісі ас қорыту жүйесіндегі ауыртпалықты жояды.

Ауру тәттілерді, қантты қоспағанда.

Оңай сіңетін көмірсулар диетадан шығарылуы керек - наубайхана мен макарон өнімдері, картоп, бал, күріштің кейбір сорттары және т.б.

Сонымен қатар мәзірге күрделі көмірсулар қосылған өнімдерді қосыңыз: шикі жемістер мен көкөністер, дәнді дақылдар, жаңа піскен шөптер, табиғи йогурт, майсыз сүзбе, бұршақ дақылдары. Майлы ет, май, кілегей, маргаринді азайту немесе тіпті жою керек. Сонымен қатар өсімдік майлары мен балық - үстелге қажет өнімдер.

Суды тұтынуға назар аударыңыз. Егер арнайы қарсы көрсетілімдер болмаса, оның мөлшері адам салмағының килограмына күніне 30 мл құрайды. Кейбір дәрігерлер кофе мен шай ішуге кеңес береді, өйткені бұл сусындар қандағы глюкозаны жоғарылатуға бейім.