Қант диабеті асқынуларының кешенді алдын-алу

Қант диабетінің асқынуы аурудың екі түріне де тән. Егер пациент глюкозаның (қарапайым көмірсулардың) концентрациясын азық-түлікпен күрт арттыратын тағамдарды қабылдауды жалғастыра берсе, онда инсулинді немесе таблеткаларды қабылдағаннан кейін де, молекулалар кіші және үлкен артерияларға деструктивті әсер ете алады, бұл органдардың тамақтануы бұзылуымен көрінеді.

Аурудың барысы және өмір сүру ұзақтығыдиабетиктер оның тамақ пен дәрі-дәрмектің көмегімен қандағы глюкозаның артық мөлшерін қалай түзететіні анықталады. Тамырлы және неврологиялық асқынулардың негізгі алдын-алу келесі элементтерден тұрады:

қантты, ұнды және қандағы глюкозаны тез жоғарылататын барлық өнімдерді (жоғары гликемиялық индексі бар), жануарлар майларын,
күні бойы гликемия мен қан қысымын бақылау,
қажет болған жағдайда дәрілердің мөлшерін түзету
дене белсенділігі мөлшерленген
эндокринологтың тұрақты тексерісімен,
офтальмологпен, невропатологпен, кардиологпен және басқа мамандармен кеңесу.

Тіндердің глюкозаны сіңіре алмауы энергияның кең таралуына әкеледі. Сондықтан аурудың алдын алу үшін жасушаларды ұзақ уақыт ораза ұстаудың әсерінен қорғайтын терапевтік әдіс жасалды. Оның құрамына келесі әрекеттері бар есірткі кіреді:

антигипоксикалық (оттегінің ашығуын тежейді) - Актовегин, Цитохром,
жүйке жүйесінде метаболизмді белсендіреді - Цитофлавин, Церебронорм,
өзінің антиоксидантты жүйесінің жұмыс істеуіне көмектеседі - С және Е дәрумендері,
жүйке жасушаларының өлімін болдырмаңыз - Ceraxon, Cortexin.

Балалардағы ең қауіпті - өткір комақан қантының кенеттен ауытқуымен жүреді. Олардың дамуына кедергі келтірмеу үшін, егер алдын алу мүмкін болмаса, шара қолдану керек, ата-аналар мен балаларға мектепте қант диабеті оқытылады.

Гипогликемиялық кома Инсулин мөлшерінің қателігі немесе баланың мінез-құлқынан туындаған:

дұрыс емес доза
инсулин тері астына емес, бұлшықет ішіне енгізіледі (қанға тез енеді),
бала тамақтануды ұмытып кетті немесе көмірсулардың дозасынан аз жеді,
күн ішінде дене белсенділігі жоспарланғаннан жоғары болды,
емдеу кезінде гормонға сезімталдық жоғарылады.

Гипогликемиямен команың ерекшелігі - Бұл жылдам даму, кейде бірнеше минут ішінде. Балада қанттың төмендеу белгілерін білуі өте маңызды. (аштық, қолдың дірілдеуі, бас ауруы, әлсіздік), орынсыз мінез-құлықтың болуы, сананың шатасуы және орынсыз сөйлеу мүмкіндігі туралы мұғалімдер мен жақын достарға хабарланды.

Диабеттік білезік

Мұндай жағдайларда диабеттік білезіктер көмектеседі: олар «менде диабет бар» дейтін сағаттарға, туыстарының аты-жөні мен байланыстарына ұқсайды. Бейтаныс адамдар үшін бұл науқасты шұғыл госпитализациялау қажеттілігін білдіреді.

Төмен қант (гипогликемия) кенеттен пайда болуы мүмкін, сондықтан балаларға тез әрекет ету үшін әрқашан қант немесе тәттілер, шырындар, бал беріледі. Науқастың ауыр хал-жағдайлары оған тәттіні дәл қабылдауға көмектесетін жағдай болуы керек.

Артық мөлшерде инсулин жетіспеген кезде кетон денелері пайда болады. Олар миды тежейді және комаға әкеледі. Асқынулар келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

қате (төмен доза)
ақаулы шприц, қалам немесе бүрку сорғысы,
пациент (ата-ана) қандағы қантқа байланысты дозаны түзете алмаса,
мерзімі өткен есірткі енгізілген немесе тиісті түрде сақталмаған, әрекетін жоғалтқан болса,
пациент тағайындалған емді дербес тоқтатады (гормонды таблеткалармен, балама әдістермен алмастырады),
гормонға қажеттіліктің артуы (стресс, жүктілік, инфекция, жарақат).

Балалар летаргиялық күйге түседі, олар тамақтанудан бас тартады, іштің ауыруы мен құсу туралы алаңдайды, көбінесе хирургиялық патологияға ұқсайды. Маңызды белгі - аузынан ацетонның иісі.. Кетоацидоз жоғарылаған сайын сана жоғалады және конвульсиялар пайда болады.

Алғашқы көмек - жедел госпитализация, дәрігер келгенге дейін қысқа инсулинді қосымша тағайындауға болады, бірақ егер глюкометр болса және қант деңгейі 10 ммоль / л-ден жоғары болса. Медициналық тексеруден бұрын баланы таза ауыз сумен ішу, тамақтан көмірсулардың мөлшерін толығымен алып тастау ұсынылады.

Қант диабетінің қайталама алдын-алудың негізгі мақсаты болып табылады бірінші немесе екінші типтегі аурудың өршуіне жол бермейді. Диета мен дәрі-дәрмектерді қолданатын пациенттер салауатты өмір салтына қатысты ұсыныстарға сүйене отырып, осындай көрсеткіштерге жетуі керек (барлық мәндер ммоль / л):

қан глюкозасы: бос асқазанға 6-ға дейін (тамырдан) немесе 5,5-ке дейін (саусақпен), тамақ ішкеннен кейін (екі сағаттан кейін) - 7,5-ке дейін,
жалпы холестерин 4,5 дейін, ал тығыздығы төмен липопротеидтік кешендер 2,5 дейін.

Глицатталған гемоглобин 6,5% -дан аспайды және қан қысымы 130/80 мм RT дейін. Өнер көздің және бүйректің тамырларына зақым келтіру қаупін едәуір төмендетеді.

Жүктілік кезінде инсулин терапиясына, түріне қарамастан ауысу ұсынылады. Ең алдымен, сіз диетаны түзетуіңіз керек, күнделікті физикалық белсенділік қажет. Күн сайын тамақтану алдында және одан кейін қандағы қант мөлшерін өлшеу ұсынылады. Егер 10 күн ішінде айтарлықтай өзгерістер болмаса, онда инсулин тағайындалады. Бала босануы, әдетте, кесарево кеселді қолдану арқылы жүзеге асуы мүмкін, өйткені ұрық әдеттегі мөлшерден үлкен.

Жедел критикалық жағдайға гипергликемиялық (диабеттік) және гиперосмолярлық кома жатады. Олар қандағы қанттың едәуір жоғарылауымен жүреді және аурудың нашар емделуінің нәтижесі болып табылады. Кеш асқынуларға зақымданулар жатады:

көздің кіші қан тамырлары (ретинопатия) және бүйрек тіндері (нефропатия),
орта және үлкен типтегі артериялар - миокард инфарктісі, стенокардия, ишемиялық инсульт, жойылатын атеросклероз (үзік-үзік жабысу),
жүйке талшықтары - полиневропатия, диабеттік аяқ, вегетативті (жүрек, асқазан, генитурия жүйесі).

Олардың дамуына жол бермеу үшін:

1 типті қант диабетімен және инсулинмен емдеудің интенсивті схемасы бойынша, гликемияны күніне кемінде 4 рет өлшеңіз,
Таблеткалар мен диеталық терапиядағы пациенттер үшін күніне бір рет қант өлшенеді және аптасына бір күнде гликемиялық профиль жасау керек,
күн сайын қан қысымын өлшеңіз
офтальмолог, кардиолог және невропатологқа жарты жылда бір рет, жылына бір рет тамырлы хирургқа барыңыз.

Маңызды: қант диабеті соқырлық пен бүйрек жеткіліксіздігінің қаупін жиырма факторға арттырады, елу фактормен аяқтың ампутациясы, диабетпен ауыратын науқастардың саны бес есе, ал қалған адамдармен салыстырғанда үш есе көп. Ұсынылған көрсеткіштерге жеткенде, бұл қауіптер бірнеше есе төмендейді, асқынуларды болдырмауға болмайды, бірақ жақсы емдеу кезінде олар кейінірек пайда болады және оңай жүреді.

Осы мақаланы оқыңыз

1 типті және 2 типті қант диабеті асқынуларының негізгі алдын-алу

Қант диабетінің асқынуы аурудың екі түріне де тән, өйткені олардың дамуы аурудың төмен өтемімен байланысты. Инсулиннің салыстырмалы немесе абсолютті жетіспеушілігіне байланысты қандағы қант ұзақ уақыт бойына жоғарылайды.

Егер пациент тамақпен глюкозаның (қарапайым көмірсулар) концентрациясын күрт арттыратын тағамдарды қабылдауды жалғастыра беретін болса, инсулинді немесе таблеткаларды қабылдағаннан кейін де молекулалар қан тамырларына жойқын әсер ете алады. Нәтижесінде кіші және үлкен артериялар әсер етеді, бұл органдардың дұрыс тамақтанбауымен көрінеді.

Инсулин деңгейі төмен

Сондықтан аурудың барысы және диабетпен ауыратын адамның өмір сүруі оның қандағы глюкозаның артық мөлшерін тамақ пен дәрі-дәрмектердің көмегімен түзете алатындығына байланысты. Тамырлы және неврологиялық асқынулардың негізгі алдын-алу келесі элементтерден тұрады:

қантты, ұнды және қандағы глюкозаны тез жоғарылататын барлық өнімдерді (жоғары гликемиялық индексі бар), жануарлар майларын,
күні бойы гликемия мен қан қысымын бақылау,
қажет болған жағдайда дәрілердің мөлшерін түзету
дене белсенділігі мөлшерленген
эндокринологтың тұрақты тексеруімен: глицатталған гемоглобин, липидті профиль, ЭКГ, аяқ тамырларының ультрадыбысы,
жанама аурулар туындаған жағдайда офтальмологпен, невропатологпен, кардиологпен және басқа мамандармен кеңесу.

Төменгі аяқтың ультрадыбысы

Тіндердің глюкозаны сіңіре алмауы энергияның кең таралуына әкеледі. Сондықтан қан тамырлары ауруларының және жүйке жүйесінің талшықтарының жойылуының алдын алу үшін жасушаларды ұзақ ораза ұстау әсерінен қорғайтын терапия әдісі жасалды. Оның құрамына осындай әрекеттері бар дәрілер кіреді:

антигипоксикалық (оттегінің ашығуын тежейді) - Актовегин, Цитохром,
жүйке жүйесінде метаболизмді белсендіреді - Цитофлавин, Церебронорм,
өзінің антиоксидантты жүйесінің жұмыс істеуіне көмектеседі - С және Е дәрумендері,
жүйке жасушаларының өлімін болдырмаңыз - Ceraxon, Cortexin.

Міне, балалардағы қант диабеті туралы көбірек.

Балалардағы сақтық шаралары

Егер тамырлы асқынулар ересектерде пайда болса, онда балаларда өткір кома өте қауіпті. Олар қандағы қанттың күрт өзгеруімен жүреді. Олардың дамуын болдырмау үшін ата-аналар мен балаларға мектепте диабетпен ауыратындар оқытылады, онда олар осы маңызды бұзылыстардың алғашқы белгілері туралы және олардың пайда болу қаупі туындаған жағдайда балаға шұғыл көмек туралы ақпарат береді.

Гипогликемиялық кома

Бұл жағдайға инсулин мөлшерінің қателігі немесе баланың мінез-құлқы себеп болады:

дұрыс емес доза
инсулин тері астына емес, бұлшықет ішіне енгізіледі (қанға тез енеді),
бала тамақтануды ұмытып кетті немесе көмірсулардың дозасынан аз жеді (ең көп таралған себеп)
күн ішінде дене белсенділігі жоспарланғаннан жоғары болды,
емдеу кезінде гормонға сезімталдық жоғарылады.

Барлық осы факторлар қандағы қанттың төмендеуіне әкеледі. Гипогликемиямен команың ерекшелігі оның тез дамуы, кейде бірнеше минут ішінде болады. Балаға қанттың төмендеу белгілерін білуі керек (аштық, қолдың дірілдегені, басының ауыруы, ентігу), мұғалімдер мен жақын достарға орынсыз мінез-құлық, шатасушылық және орынсыз сөйлеу мүмкіндігі туралы хабарлау керек.

Ал гипогликемия (төмен қант) кенеттен пайда болуы мүмкін, сондықтан балаларға тез әрекет ету үшін әрдайым қант немесе тәттілер, шырындар, бал беріледі. Қалыпты адам үшін пациенттің ауыр жағдайы оған ең тәтті нәрсені алуға себеп болуы керек, тіпті егер ол гипогликемия болмаса да, қанттың бір бөлігі жағдайды айтарлықтай өзгерте алмайды, егер глюкоза деңгейі төмендесе, ол өмірді сақтап қалады.

Диабеттік кетоацидоз

Инсулин жетіспеушілігімен организм майларды қарқынды түрде ыдыратады, сонымен бірге кетон денелері артық мөлшерде түзіледі. Олар миды тежейді және комаға әкеледі. Бұл ата-аналары балада қант диабеті бар екенін білмейтін және инсулинмен емделмеген балалардағы аурудың алғашқы көрінісі. Егер мұндай терапия алдын-ала тағайындалған болса, асқынулар мыналарға әкелуі мүмкін:

қате (төмен доза)
ақаулы шприц, қалам немесе бүрку сорғысы,
пациент (ата-ана) қандағы қантқа байланысты дозаны түзете алмаса,
жарамдылық мерзімі өткен есірткі енгізілген немесе тиісті түрде сақталмаған, әрекетін жоғалтқан;
пациент тағайындалған емді дербес тоқтатады (гормонды таблеткалармен, балама әдістермен алмастырады),
гормонға қажеттіліктің артуы (стресс, жүктілік, инфекция, жарақат, дәрі-дәрмектер).

Балалар летаргиялық күйге түседі, олар тамақтанудан бас тартады, іштің ауыруы мен құсу туралы алаңдайды, көбінесе хирургиялық патологияға ұқсайды. Маңызды белгі - аузынан ацетонның иісі. Кетоацидоз күшейген сайын сана жоғалып, конвульсиялар пайда болады.

Екінші деңгейлі диабеттің алдын-алу

Бастапқы диабеттің алдын-алу тек екінші типпен ғана тиімді. Ол қауіпті пациенттердегі предиабтарды анықтауға және оның шынайы қант диабетіне айналуына жол бермеуге бағытталған. Екіншілік шаралар бірінші немесе екінші типтегі аурудың дамуын болдырмауға арналған.

Асқынулардың алдын алу үшін диеталармен және дәрі-дәрмектермен ауыратын науқастар, салауатты өмір салты бойынша ұсыныстарды сақтау осындай көрсеткіштерге жетуі керек (барлық мәндер ммоль / л):

қан глюкозасы: аш қарынға 6-ға дейін (тамырдан) немесе 5,5-ке дейін (саусақпен), тамақтан кейін (екі сағаттан кейін) 7,5-ке дейін,
жалпы холестерин 4,5 дейін, ал тығыздығы төмен липопротеидтік кешендер 2,5 дейін.

Глицатталған гемоглобин 6,5% -дан аспайды және қан қысымы 130/80 мм RT дейін. Өнер көздің және бүйректің тамырларына зақым келтіру қаупін едәуір төмендетеді. Осы мақсатты деңгейлерге жақындау үшін тамақтану, қантты төмендететін инсулин немесе таблетка қолдану, антигипертензивтер және липидтерді төмендететін дәрілерді қолдану жөніндегі ұсыныстарды орындау қажет.

Жүктілік кезінде не істеу керек

Егер әйел қант диабетімен ауыратын болса, оның түріне қарамастан, инсулин терапиясына ауысу ұсынылады. Жүктілік кезеңі (гестациялық) кезінде диабеттің дамуымен, ең алдымен, диетаны түзету керек - кез-келген түрдегі қант пен ақ ұннан, жүзім, құрма, картоп және басқа да жоғары көмірсулар бар тағамдарды толығымен алып тастаңыз. Барлық сатып алынған шырындар, сусындар, тұздықтар мен консервілерге тыйым салынады.

Күнделікті физикалық белсенділік қажет - серуендеу, бассейндегі сабақтар, терапиялық жаттығулар. Күн сайын тамақтану алдында және одан кейін қандағы қант мөлшерін өлшеу ұсынылады. Егер 10 күн ішінде айтарлықтай өзгерістер болмаса, онда инсулин тағайындалады. Бала босануы, мүмкін, кесаревтикалық бөлім бойынша жасалуы мүмкін, өйткені мұндай әйелдердегі ұрықтың мөлшері әдеттегіден асып түседі.

Жедел, кеш асқынулардан аулақ болу

Гипогликемия мен кетоацидоздан басқа, өткір критикалық жағдайға гипергликемиялық (диабеттік) және гиперосмолярлық кома жатады. Олар қандағы қанттың едәуір жоғарылауымен жүреді және аурудың нашар емделуінің нәтижесі болып табылады. Кеш асқынуларға зақымданулар жатады:

көздің кіші қан тамырлары (ретинопатия) және бүйрек тіндері (нефропатия),
орта және үлкен типтегі артериялар - миокард инфарктісі, стенокардия, ишемиялық инсульт, жойылатын атеросклероз (үзік-үзік жабысу),
жүйке талшықтары - полиневропатия, диабеттік аяқ, вегетативті (жүрек, асқазан, генитурия жүйесі).

Қант диабетімен ауыратын аяқтар

Барлық осы жағдайлар көріністерде әр түрлі болуына қарамастан, олар қандағы қанттың жоғары деңгейіне негізделген. Олардың дамуына жол бермеу үшін:

1 типті қант диабетімен және инсулинмен емдеудің күшейтілген режимімен, гликемияны күніне кемінде 4 рет өлшеңіз (асқынулар болмаған кезде);
таблеткадағы және диеталық терапиядағы пациенттер үшін қант өлшеу күніне бір рет және аптасына бір күнде гликемиялық профиль жасау керек (таңертең, негізгі тамақтанар алдында және кешке, түнде),
күн сайын қан қысымын өлшеңіз
офтальмолог, кардиолог және невропатологқа жарты жылда бір рет, жылына бір рет тамырлы хирургқа барыңыз.

Қант диабетінің асқынуы туралы бейнені қараңыз:

Осы ұсыныстардың маңыздылығын түсіну үшін қант диабеті соқырлық пен бүйрек жеткіліксіздігінің қаупін жиырма факторға, аяқтың ампутациясын елу факторға арттырады, диабетпен ауыратын науқастарда жүрек соғысы бес есе көп, ал қалған адамдармен салыстырғанда үш есе көбейеді. . Ұсынылған көрсеткіштерге жеткенде, бұл қауіптер бірнеше есе төмендейді, асқынуларды болдырмауға болмайды, бірақ жақсы емдеу кезінде олар кейінірек пайда болады және оңай жүреді.

Міне, гипопаратиреоздың белгілері мен емі туралы көбірек.

Қант диабетінің асқынуы диета мен терапияға қатысты ұсыныстарды бұзу нәтижесінде пайда болады, олар қандағы глюкозаның жоғарылауымен байланысты. Балаларда гипогликемия және кетоацидоз жиі кездеседі, ал ересектерде тамырлы және неврологиялық бұзылулар жиі кездеседі. Жүктілік пен гестациялық қант диабетінде олар диеталық терапиядан және физикалық белсенділіктен басталады, тиімсіздікте, науқастар инсулин терапиясына ауысады.

Асқынулардың алдын алу үшін қандағы глюкоза, холестерин және қан қысымының көрсеткіштеріне қол жеткізу маңызды.

Гормондардың жетіспеушілігі гипопаратиреозды тудыруы мүмкін, оның белгілері мен емделуі тек эндокринологтың қолынан келеді. Балалардағы туа біткен себептер, Д дәрумені жетіспеушілігі, сондай-ақ операциядан кейінгі, алиментарлы, бастапқы және қайталама. Диагноздан кейін асқынулардың алдын алу үшін дәрі-дәрмектер мен диета тағайындалады.

Егер акромегалия анықталса, себептері мен белгілері ауру мен синдромда, балаларда, әйелдерде және ерлерде аздап ерекшеленуі мүмкін. Диагнозға гормондар, ультрадыбыстық, КТ, МРТ көмектеседі. Емдеу жеке болып табылады.

Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі кез-келген жаста пайда болуы мүмкін. Синдромның себептері гормонның жетіспеушілігі. Жедел форманың белгілері бірден жоғарылайды, жедел диагностика жүргізіледі, науқас емдеу үшін ауруханаға жатқызылады.

Көбінесе диффузды токсикалық зоб туа біткен болып табылады, бірақ белгілі факторлар оны ересектерде тудырады. Белгілері зақымдану дәрежесіне байланысты. Маңызды талдау - Грейвс ауруына арналған гормондар. Диагнозға ультрадыбыстық, КТ, биопсия және басқалар кіреді, содан кейін емдеу тағайындалады.

Қалқанша безінің жиі кездесетін проблемаларының бірі - эндемиялық зоб. Аурудың этиологиясы йодтың жетіспеушілігіне және тұратын жеріне негізделген, зақымданудың белгілері прогрессия деңгейіне байланысты өзгереді. Диффузиялық зобтың себептері манифест формаларынан болады. Асқынулар өте қиын.

Аяқ күтімі

Қант диабетінде аяғыңызды мұқият күтіп ұстау керек. Аяқтағы қан айналымының нашарлығы ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Қан айналымы бұзылған кезде, аяқтардағы ауырсыну және ауырсыну жүру кезінде, демалу кезінде немесе ұйықтау кезінде пайда болады, аяғы суық, бозғылт көк немесе ісінген, аяқтардағы кесіктер нашар емдейді.

Аяқтарыңызға күтім жасау үшін сізге керек:

күн сайын жылы (ыстық емес) су мен жұмсақ сабын қолданып аяғыңызды жуыңыз,
Аяғыңызды мұқият сүртіңіз, әсіресе саусақтарыңыздың арасына,
жарықтар, құрғақ тері немесе аяқтың кесілгенін тексеріңіз,
теріні тегіс ұстау үшін жұмсартқыш крем қолданыңыз
тырнақтарды тек түзу жолмен кесіңіз,
Ыңғайлы аяқ киім киіңіз. Аяқ киімде құм немесе қиыршық тастардың жоқтығына көз жеткізіңіз,
күнделікті таза шұлық кию керек.

Сіз жасай алмайсыз:

аяғын көтеру
кесуге немесе саусақтардың арасына крем жағыңыз,
аяғындағы теріні кесу үшін өткір заттарды қолданыңыз,
жүгеріні алып тастау үшін үйдегі дәрі-дәрмектерді қолданыңыз,
жалаң аяқпен жүру
компресс немесе жылыту жастықшасын қолданыңыз.

Көзге күтім жасау

Көзге күтім жасау жалпы медициналық бақылаудың маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Қант диабетімен ауыратын адамдарда қарапайым адамдарға қарағанда көздің зақымдану қаупі жоғары. Көзіңізді үнемі оптометрмен тексеріп отыруды ұмытпаңыз. Қант диабетінде жыл сайын, жақсырақ алты айда бір рет көзді тексеру керек. Қант диабеті асқынуларының алдын-алу негізінен өзін-өзі бақылауға негізделген. Егер сіз дені сау болғыңыз келсе, барлық медициналық ұсыныстарды міндетті түрде орындаңыз.

Қанттың асқынуын болдырмау үшін белгілі бір ережелерді қосу керек:

Инсулин терапиясын бірдей мөлшерде жалғастырыңыз, ешқашан инсулин инъекциясын өткізіп алмаңыз. Ауру кезінде инсулинге қажеттілік сақталып қана қоймайды, сонымен бірге артады. Бұл жағдайда инсулиннің дозасын тағамға деген қажеттілік азаятын болса да төмендетуге болмайды, өйткені стресстік жағдай (ауру) қандағы қанттың жоғарылауына әкеледі.
Егер сізде 2 типті қант диабеті болса, онда диабеттік таблеткаларды қолдануды жалғастырыңыз.
Қандағы глюкоза мен зәр шығару кетондарын тексеріңіз. Гипергликемия (13 ммоль / л-ден астам) инсулин дозасын жоғарылатуды қажет етеді,
Егер ауру бір күннен ұзаққа созылса (құсу, іштің ауыруы, тез тыныс алу) болса, дереу эндокринологпен хабарласыңыз.

Қант диабеті дегеніміз не

Диабет - бұл көптеген себептерге байланысты глюкоза дұрыс бөлінбейтін және қандағы қант деңгейі көтерілетін ағзаның жағдайы. Ауру тамақтанумен тікелей байланысты, өйткені глюкоза адам ағзасына белгілі бір өнімдермен үнемі еніп отырады.

Қант диабеті - жер бетіндегі ең көне аурулардың бірі: б.з. II ғасырдың басында грек ғалымдары оның белгілерін сипаттаған. Ежелгі дәрігерлер қант диабетінің бірінші дәрежесін емдей алмады және науқастар диабеттік комадан қайтыс болды, екіншісі қазіргі кездегідей емделді: диета, физикалық белсенділік, шөп дәрілері. Қазіргі заманғы әдістердің тізіміне тек инсулин инъекциясы қосылды.

Неліктен қант диабеті дамиды

Дүниежүзіндегі миллиондаған адамдарға әсер ететін қант диабетінің алдын-алу және емдеу әлі күнге дейін дәрігерлер арасында дау туғызуда, өйткені бұл аурудан біржолата арылудың тиімді әдісі ойлап табылған жоқ. Аурудың дамуына әсер ететін нақты факторлар да анықталмаған: әдеттегідей, тізім өте ұзақ және кез-келген фактор диабеттің дамуына әкелуі мүмкін.

1 типті қант диабеті - ауыр ауру, оның пайда болуына көбінесе генетикалық бейімділік ықпал етеді. Жұқпалы вирустық инфекциялар (мысалы, қызамық), ерте балалық шақта немесе пренатальдық кезеңде, қосымша теріс факторлар болған кезде, T1DM көрінісіне де әсер етеді. Тамақ құрамындағы нитраттардың үлкен мөлшері инсулин бета жасушаларын да бұзып, қандағы глюкоза деңгейіне әсер етеді. Аурудың даму себебі ұйқы безіне жүктеменің артуына әкелетін балаларға арналған қосымша тамақ өнімдерінің дұрыс енгізілмеуі болуы мүмкін.

Сонымен қатар, адам ағзасындағы диабеттік процесті қоздыратын көптеген гипотетикалық себептер бар.

1 типті қант диабетінің алдын-алу

Тәуекел факторы жоғары адам қызамық, паротит және вирустың, оның ішінде тұмау мен герпес симплексінің алдын алады.

Баланы емізу бір жарым жасқа дейін жүргізілуі керек. Сонымен қатар, кішкентай кезден бастап балаларыңызға стресстік жағдайларда өзін қалай ұстау керектігін және болып жатқан жағымсыз оқиғаларға қалай қатысы бар екенін түсіндіру керек.

Сондай-ақ, диеталық өнімдерден көптеген мөлшерде жасанды қоспалар мен консервілерді алып тастау керек. Егер адамның жақын туыстарының арасында 1 типті қант диабеті бар науқастар болса, бұл ұсыныстар міндетті түрде орындалуы керек.

2 типті қант диабетінің алдын-алу

Семіздік қант диабеті дамитын себептер тізіміне енеді, сондықтан сіздің салмағыңызды бақылау және күнделікті жаттығу жасау өте маңызды. Идеал салмақты анықтаудағы ең жақсы нұсқаулық BMI болады (дене салмағының индексі).

Бірақ сарқылған диеталардан қосымша фунт тастаудың қажеті жоқ. Диетаның құрамын қайта қарап, барлық майлы, қуырылған, тым ащы тағамдарды, сондай-ақ консервілерді, кондитерлік өнімдерді пайдалы заттармен, мысалы, жемістер мен көкөністермен алмастыру қажет. Ас қорыту жолындағы артық жүктемені алып тастау үшін тамақты мұқият шайнаңыз. Күніне кемінде үш рет тамақтану керек.

Қант диабетімен ауыратындар үшін қандай асқынулар бар?

Егер бірінші және екінші типтегі қант диабеті нашар емделсе немесе мүлдем бақыланбайтын болса, пациенттің қандағы глюкозасы нормадан жоғары болады.

Бұл мақалада біз дұрыс емделмегендіктен плазмадағы қант мөлшері, керісінше, төмендейтін жағдайды қарастырамыз.

Бұл жағдай гипогликемия деп аталады. Егер ол бұрын пайда болса, оны қалай болдырмауға болады? Мұны төменде көрсетілген ақпараттан табуға болады. Ең жағымсыз асқынулар: диабеттік кетоацидоз және гипергликемиялық кома.

Бұл аурудың ағымының өткір салдары. Олар пациенттің қандағы қант мөлшері жоғары емес, бірақ өте жоғары болған кезде пайда болады. Егер ештеңе дер кезінде жасалмаса, онда бұл жағдай адамның өліміне әкелуі мүмкін.

Әр пациент диабеттік кетоацидоз, гипогликемиялық кома деген не және аурудың жедел асқынуларының алдын-алудың тиімді әдістері туралы білуі керек.

Бұл әсіресе аурудың бірінші типіне шалдыққан адамдарға, сондай-ақ екінші жасы үлкен адамдарға қатысты.

Егер адам өзінен-өзі қауіпті жағдайды өз бетінше қиындатса, дәрігерлер пациенттің денсаулығы мен өмірі үшін күресуде өте қиын болады. Қате өмір салтын ұстану кезінде өлім деңгейі өте жоғары. Бұл барлық істердің төрттен бір бөлігін құрайды.

Осыған қарамастан, көптеген пациенттер мүгедек болып, жедел емес, созылмалы асқынулардан мерзімінен бұрын қайтыс болады. Әдетте, бұл бүйректерде, аяқ-қолдарда және көру функциясында күрделі проблемалар.

Созылмалы сипаттағы асқынуларға шығарғыш, көрнекі және басқа функциялар органдарының жұмысындағы бұзушылықтар жатады. Олар ауру нашар болғанда немесе мүлдем емделмегенде пайда болады. Осыған байланысты кетоацидоз немесе гипергликемиялық кома пайда болуы мүмкін. Неліктен мұндай асқынулар өте қауіпті? Сіз назар аударуыңыз керек, олар айқын белгілерсіз біртіндеп дамиды.

Сонымен қатар, олар пациент эндокринологының жалпы әл-ауқатына әсер етпейді.

Симптомдар болмаған кезде адам жедел емдеудің қажеттілігін көрмейді. Әдетте, аурудың алғашқы белгілері кеш болған кезде ғана пайда бола бастайды.

Кейіннен адам мезгілсіз өлімге душар болады. Жақсы жағдайда ол жай мүгедек болады. Бірден айта кететін жайт, қант диабетінің созылмалы асқынуы - ең сақ болу керек нәрсе.

Бүйрек функциясын қамтитын аурудың мұндай бұзылыстары диабеттік нефропатия деп аталады. Бірақ көру қабілетіндегі проблемалар - диабеттік ретинопатия.

Мұның бәрі жоғары қандағы қант ұсақ және үлкен қан тамырларының тұтастығына кері әсер етуі мүмкін болғандықтан пайда болады. Демек, барлық ішкі мүшелер мен жасушалық құрылымдарға қан ағымы бұзылады.

Осыған байланысты олар аштан өледі. Сондай-ақ, жүйке жүйесінің жұмысына айтарлықтай зиян келтіретінін атап өту керек.

Оның ең жағымсыз асқынуы - диабеттік нейропатия. Бұл күтпеген және әртүрлі белгілердің пайда болуын тудыруы мүмкін.

Көбінесе адамдарда аяқ-қолдардың проблемалары бар. Бұл жүйке аяқтарының сезімталдығын бұзумен артерияларды, тамырлар мен капиллярларды тамақтандыратын қан тамырларының бітелуі деп аталады.

Жоғарыда келтірілген барлық мәліметтерден қазіргі кезде қант диабеті аясында пайда болатын асқынулар бар деп қорытынды жасауға болады:

өткір. Оларға мыналар жатады: кетоацидоз, гипогликемия, гипергликемия, диабеттік кома.
кеш (созылмалы). Оларға мыналар жатады: диабеттік нефропатия, диабеттік ретинопатия, диабеттік нейропатия.

1 және 2 типті қант диабеті асқынуларының алдын алу бойынша ұсыныстар

Қант диабеті сияқты аурудың алдын-алу бүкіл организмнің денсаулығына тікелей әсер етеді.

Уақытылы қабылданған шаралар тәуекел санатына кіретін адамдарда аурудың пайда болуын толығымен жоя алады.

Бірақ бұған ие адамдар үшін белгілі бір әсер ету әдістері құтқарушы панацея болады. Алдымен сіз осы аурудың алдын-алу үшін деп аталатын жазбаны оқып үйренуіңіз керек.

Онда диабеттің басталуын болдырмауға көмектесетін белгілі бір ұсыныстар бар. Егер сіз оларға жабысатын болсаңыз, онда болашақта сіз осындай аурумен кездесетіндігіңіз туралы алаңдамайсыз.

Аурудың пайда болуын болдырмау үшін тек:

күн мен демалыс режимін сақтау,
Артық жұмыстан аулақ болыңыз
нервтенуді тоқтатыңыз, әсіресе ұсақ-түйектерге,
жеке гигиена ережелерін сақтау,
үйіңді таза ұстаңдар
үнемі жігерлендіріңіз
спортпен айналысу,
жаман әдеттерден бас тарту,
эндокринологқа тұрақты түрде бару,
үнемі тиісті сынақтардан өтіп,
дұрыс тамақтану, артық тамақтанбау,
сіз дайын өнімдердің құрамын оқып, тек калория мөлшеріне ғана емес, олардың құрамындағы көмірсуларға да назар аударуыңыз керек.

Жүктілік кезеңінде салмағы шамамен 17 кг-ға артқан әйелдерге де қауіп төніп тұрғанын ескерген жөн. Алдын алу нәресте туылғаннан кейін басталуы керек.

Мұнымен кешіктіру ұсынылмайды. Қант диабеті біртіндеп дами бастайды және оның пайда болуы бірнеше жылға созылуы мүмкін.

Әйелдерге қарсы негізгі алдын алу шараларының арасында мыналар жиі кездеседі:

қалыпты салмақты қалпына келтіру,
салауатты өмір салтын сақтау
дене жаттығуларын орындау.

Балалардағы қант диабетінің алдын-алу шаралары

Балаларға келетін болсақ, аурудың алдын-алуды туылғаннан бастап жүргізген жөн.

Егер нәресте жасанды тамақтануда болса, яғни ол арнайы дайын қоспаларды жейді, және емшек сүті емес болса, оны лактозасыз тағамға ауыстыру керек.

Стандартты қоспалардың негізі сиыр сүті екенін ұмытпаңыз, бұл нәрестенің ұйқы безінің жұмысына өте жағымсыз.

Маңызды шара - баланың денсаулығы үшін қолайлы жағдай жасау және вирустық инфекциялардың алдын алу шараларын үнемі жүргізу.

Балалық диабеттің алдын-алу

Сонымен қатар, балалардың энергетикалық әлеуеті бар, олар ұзақ уақыт бойы кез-келген күдікті белгілер туралы шағымданбайды және дені сау болып көрінеді. Бірақ бір рет, қандағы қанттың жоғарылығына байланысты ес-түссіз баланы табу қаупі бар. Сонымен, балалардағы қант диабетінің алдын-алу, ең алдымен, мерзімді тексерулерден тұрады, әсіресе егер осындай ауруға шалдыққан кем дегенде бір туысқаны болса. Мүмкін болса, нәрестені барлық жұқпалы аурулардан қорғау керек. Бірақ ең бастысы - баланың өміріндегі маңызды күйзелістерді болдырмау (отбасындағы маңызды жанжалдар, агрессивті мәлімдемелер мен оған бағытталған әрекеттер және т.б.).

Әйелдердегі қант диабетінің алдын-алу

Белгілер мен курс тұрғысынан әйелдер диабеті ерлердің қант диабетімен салыстырғанда аз ерекшеленеді. Бірақ әйелдерде қант диабетінің алдын-алудың өз ерекшеліктері бар.

Біріншіден, әйелдерде гормоналды өзгерістер әрдайым дерлік жүреді (етеккір циклі, жүктілік, гормоналды контрацептивтер, менопауза және т.б.), бұл көрсеткіштер әрдайым қалыпты шегінде болмайды. Гормоналды теңгерімсіздік эндокриндік жүйенің жұмысына айтарлықтай әсер етеді, сондықтан эндокринолог пен гинекологпен бірге бұл процестерді бақылау міндетті болып табылады.

Екіншіден, әйелдерде қант диабетінің алдын-алу дене салмағын бақылауды қамтиды, өйткені әйелдер ерлерге қарағанда екі есе тез салмақ алады.

Жүктілік кезінде денсаулықты мұқият бақылау керек, өйткені гестациялық қант диабеті сияқты нәрсе бар.Гестациялық қант диабеті, әдетте, жүктілік кезінде пайда болады және босанғаннан кейін өтеді, бірақ қолайсыз факторлардың әсерінен ол T2DM-ге айналуы мүмкін.

Аурудың алдын-алу үшін су балансының маңызы

Дегидратация кезінде ұйқы безі инсулин өндіруге арналған ресурстарды шектейді және судың қалыпты балансын сақтау үшін бар күшін салады. Осыған байланысты сау адамда да қандағы қант жоғарылауы мүмкін. Судың пайдасына қатысты ең күшті дәлел - бұл организмде су жеткілікті болған жағдайда ғана глюкозаның толық ыдырауы мүмкін.

Жай су ішу маңызды. Шай, кофе, сыра, квас және т.б. - Бұл тағамның сұйық түріне жатқызуға болатын сусындар, олар судың тепе-теңдігін қалпына келтіру функциясын жақсы атқара алмайды.

Диабеттің алдын алудағы дұрыс тамақтанудың рөлі

Қант диабетінің алдын-алу диетаға қатысты болған кезде артта қалады. Барлық адамдар дәмді тамақтанғанды ұнатады, және көбінесе орташа тамақтанатын адамның құрамында аз пайдалы. Сіздің зиянды гастрономиялық тәуелділіктеріңізден бас тарту қиын, бірақ бұл өте қажет: консерванттарға, майларға, химиялық қоспаларға бай өнімдер ұйқы безін тоздырады және адамның диабетке шалдығу мүмкіндігін бірнеше есеге арттырады. Профилактикалық диета қанттан толықтай бас тарту дегенді білдірмейді, бірақ бұл адам шамадан тыс тамақтанбайды, ол жиі тамақтанады, бірақ кішкене бөліктерде болады, ол сонымен қатар жемістер мен көкөністерді артық көреді.

Жаңа піскен жемістер, көкөністер мен шырындар өсімдік тектес ферменттердің бір бөлігінен тұрады, сондықтан олардың ас қорыту жүйесі ас қорыту жолынан қажетсіз жүктемелерді жояды. Қырыққабатқа, қызылшаға, қоңыр бұрышқа және редиске ерекше назар аудару керек.

Дене белсенділігі және диабеттің алдын-алу

Физикалық белсенділіктің артықшылығы артық салмақ жоғалту болып табылады, бірақ спорт - бұл қант диабетіне қарсы алдын алу шараларының бір бөлігі, бұған байланысты ғана емес: дене белсенділігі қандағы артық глюкозаны алып тастайды.

Күніне жарты сағат - бұл кез-келген спортпен шұғылдануға немесе фитнеске кетуге арналған минимум. Егер сіз мүмкіндігіңіз болмаса, жаттығу залына барудың немесе таңертең жүгірудің қажеті жоқ, егер сіз ұзақ ұйықтағыңыз келсе - бос уақытыңызда созылуға, серуендеуге, пилатес, жүзуге және т.б.

Қалыптасудың ең оңай тәсілі - достармен жиірек серуендеу, мүмкіндігінше серуендеу және балалармен ашық ойын ойнау.

Стресс дамуы

Дәрігерлер өздерінің тәжірибесінде науқастың қатты күйзеліске ұшыраған стрессті жағдайлары бірден диабеттің дамуына түрткі болған және диабеттік комаға әкеліп соқтыратын жағдайлармен жиі кездеседі. Ең типтік жағдайлар - бұл өмірге әлі бейімделмеген және күйзеліске қалай төзуге үйренбеген балалар мен өте жас адамдарға арналған. Сондықтан, қант диабетінің алдын-алу стресске қарсы тұрудың дамуын білдіреді деп айтылған кезде - бұл жай ескермеуге болмайтын сөздер емес. Ауыр стресстік жағдайдың аясында сіз қант диабетін ғана емес, аурудың дамуын екі, тіпті үш есе жеделдете аласыз.

Сіз өмірдегі сәтсіздіктер мен шығындармен байланыстыруды үйренуіңіз керек. Егер адам өте сезімтал және сезімтал болса, теріс немесе агрессивті адамдармен байланыстарды шектеген жөн. Никотин немесе алкоголь психологиялық мәселелерді шешуге көмектеседі деген елестермен көңіл көтермеңіз, өзін-өзі дамытуға көп көңіл бөлген жөн.

Неліктен мамандар үнемі қадағалап отырады

Қант диабетінің алғашқы алдын-алу әрқашан уақытылы скринингтен тұрады.Жұмыс істейтін адамның көп уақытты қажет етпейді, әсіресе үлкен қалаларда, бірақ бәрібір оның гликемиялық индексі үшін талдауды кемінде үш жылда бір рет өткізіп отыруы керек. Ақыр соңында, қант диабетімен кейінгі күрес дәрігерге әдеттегіден гөрі көп уақытты алады.

Асқынған қант диабетін емдеу принциптері

Қант диабеті оттан қорқады!

Сізге өтініш беру керек ...

Көбінесе дәрігерлер өз пациенттерінде қант диабетінің салдары болып табылмайтын, бірақ онымен ажырамас байланысты басқа да қатар жүретін ауруларды табады.

Өкінішке орай, олар аурудың екі түріне де тән.

Өздеріңіз білетіндей, бірінші типтегі қант диабетінің себебі адамның иммундық жүйесінің жұмысындағы елеулі бұзушылық болып табылады. Ол инсулин өндіруге қатысатын ұйқы безінің бета жасушаларына дербес шабуыл жасайды және бұзады.

Терапия төмен көмірсутекті диетаны глютенсіз диетамен біріктіру болып табылады.. Бұл дененің қорғаныш функцияларын қалпына келтіруге көмектеседі.

Екінші типтегі қант диабетінде жиі артериялық гипертензия пайда болады. Денедегі жаман майлардың шоғырлануында проблемалар болуы мүмкін. Іші сирек дамиды.

Бұл жағдайда сіз төмен көмірсутекті диетаға назар аударуыңыз керек. Бірақ, мысалы, адам подагра ауруымен ауырса, мұндай тамақтану байқалмауы керек.

Мұны өте қарапайым түсіндіреді: мұндай тамақ плазмадағы мочевина қышқылының құрамын жоғарылатады.

Подагра көмегімен қант диабетін жеңілдетуге көмектеседі: шөп шайлары, талшықтар, қуырылған және майлы тағамдардан бас тарту, антиоксиданттар қабылдау, магний таблеткаларын қолдану.

Балалар мен жасөспірімдердегі қант диабетінің алдын-алу: асқынуларды емдеу

Балалардағы қант диабеті - бұл гипергликемия мен инсулин секрециясының бұзылуымен сипатталатын созылмалы метаболикалық ауру. Бұл ауру тез дамиды, баланың жоғары тәбеті, қатты шөлдеу және зәр шығарудың салмағы азаяды.

Балада қант диабетін анықтау үшін зертханалық диагностика жүргізу керек. Негізгі әдістер - қандағы қант мөлшерін анықтау, глюкозаға төзімділік дәрежесін анықтау және басқа да арнайы сынақтар.

Балалық диабетті емдеудің негізгі бағыттары есірткі мен инсулин терапиясын қолдану болып табылады. Балалардағы қант диабетінің алдын-алу диеталық тамақтануды енгізуді қамтиды.

Қант диабетінің типтік белгілері

Инсулиннің толық немесе ішінара жетіспеушілігі метаболикалық бұзылулардың әртүрлі көріністеріне әкеледі. Инсулин калий, глюкоза және амин қышқылдарының жасушалық мембранасы арқылы беруді қамтамасыз етеді.

Инсулин жетіспеушілігімен глюкоза алмасуының күрт бұзылуы орын алады, сондықтан ол қанда жиналып, гипергликемия басталады.

Зәрдегі қанттың бөлінуіне байланысты зәрдің тығыздығы артады, бұл балалық диабеттің тән белгісі. Глюкозурия несептің жоғары осмотикалық қысымына байланысты полиурияны қоздырады.

Дәрігерлер полиурияны судың байланысуының симптомы деп түсіндіреді. Әдетте бұл ақуыздың, майдың және гликогеннің инсулин әсерінен синтезделуіне байланысты пайда болады.

Қан сарысуындағы қанттың көп мөлшері, сондай-ақ полиурия қан сарысуындағы гиперсмолярлықты және тұрақты шөлдеу - полидипсияны қамтамасыз етеді. Көмірсулардың майға айналуы және ақуыз синтезі процесі бұзылады. Балаларда симптомдар өте айқын болады, мысалы, олар тез арықтай бастайды, ал үнемі аштық сезімі болады.

Балаларда инсулин тапшылығы байқалады, олардың белгілері май алмасуының бұзылуымен сипатталады. Атап айтқанда, май синтездеу процестері нашарлайды, липолиз жоғарылайды және май қышқылдарының көп мөлшері қанға енеді.

Май қышқылдарының синтезі мен кетон денелерін толығымен жою үшін қажет NADP-H2 өндірісі де азаяды.Осылайша триглицеридтер мен холестерин көп мөлшерде қалыптаса бастайды. Дем шығарылған ацетон иісі шығады.

Бала кезіндегі қант диабетін емдеуде инсулин жетіспеушілігі бауырда П-липопротеиндердің шамадан тыс түзілуіне әкеледі, атеросклероз пайда болады, бұл гиперхолестеринемия мен гипертриглицеридемияға да әкеледі.

Қант диабетін емдеу кезінде қан сарысуындағы мукополисахаридтердің компоненттері жертөле мембраналарына, эндотелий кеңістігіне, сондай-ақ перикапиллярлық құрылымдарға түсіп, содан кейін гиалинге айналуы мүмкін.

Патологиялық процестерге байланысты мұндай органдарда өзгерістер дамиды:

көз түбі,
жүрек
бауыр
асқазан-ішек жолдары,
бүйрек.

Инсулин жетіспеушілігінің көріністерімен бұлшықеттерде сүт қышқылының жинақталуы жүреді, бұл ацидоздың жоғарылауына әкелетін гиперлактакидемияға әкеледі.

Қант диабетін емдеуде инсулин жетіспеуіне байланысты минералды және су алмасуының бұзылыстары пайда болады, бұл көбінесе гипергликемия, глюкозурия, сонымен қатар кетоацидозмен байланысты.

Балалық диабеттің себептері

Балалардағы қант диабеті дамымай тұрып, ұзаққа созылмайтын табиғаттың жасырын кезеңі болады. Ата-аналар баланың дәретханаға жиі барып, көп су ішетініне назар аудармауы мүмкін. Әсіресе бұл көріністер түнде байқалады.

Қазіргі уақытта балалардағы қант диабетінің себептері толық анықталмаған. Ауру келесі себептерге байланысты пайда болады:

генетикалық бейімділік
вирустық инфекциялар
иммунологиялық ақау.

Көбінесе балалардағы қант диабеті ұйқы безінің жасушаларына зиянды әсер ететін вирустық инфекцияның салдарынан пайда болады. Дәл осы орган инсулин шығарады. Мұндай инфекциялар ең теріс болып табылады:

паротит - паротит,
вирустық гепатит
шешек
қызамық.

Егер балада қызамық болса, қант диабеті қаупі 20% артады. Қант диабетіне бейімділік болмаған жағдайда вирустық инфекциялар айқын теріс әсер етпейді.

Егер балада ата-анасының екеуі де қант диабетімен ауыратын болса, онда ауру балаға диагноз қоюы да мүмкін. Егер ауру баланың қарындасы немесе інісінде анықталса, оның ауыру ықтималдығы шамамен 25% артады.

Есіңізде болсын, генетикалық бейімділік - бұл қант диабетінің кепілі емес. Зақымдалған ген ата-анадан берілмеуі мүмкін. Екі егіздердің біреуі ғана ауыратын жағдайлар болады.

Қант диабеті келесі аурулардан кейін пайда болуы мүмкін:

аутоиммунды тиреоидит,
гломерулонефрит,
қызыл
гепатит.

2 типті қант диабеті үнемі тамақтанудан және зиянды тамақтанудан туындауы мүмкін. Ересектер мен қалыпты дене салмағы бар балаларда ауру 100-ден 8-ге дейін кездеседі.

Егер дене салмағы артық болса, онда диабеттің пайда болу қаупі артады.

Диагностикалық шаралар

Қант диабетінің клиникалық көрінісі қантқа қан анализімен расталады. Қандағы қалыпты глюкоза 3,3 - 5,5 ммоль / л құрайды. қант деңгейінің 7,5 ммоль / л дейін жоғарылауы көбінесе жасырын қант диабетінде байқалады.

Осы көрсеткіштен жоғары қандағы глюкоза концентрациясы балалар мен ересектерде қант диабетінің болуын көрсетеді.

Сондай-ақ, глюкозаға төзімділікке арналған арнайы тест жасалады. Біріншіден, қандағы глюкоза деңгейі бос асқазанға анықталады. Содан кейін балалар мен ересектер 75 г глюкозаны сумен ішеді. 12 жасқа дейінгі балалар 35 г глюкозаны тұтынады.

Екі сағаттан кейін саусақтан екінші қан анализі жасалады. Ұйқы безінің қабынуын болдырмау үшін іш қуысының ультрадыбысын жасауға болады.

Балаларды емдеуді аурудың түріне байланысты педиатрлық эндокринолог жүргізеді. 1 типті ауру кезінде ауыстыру терапиясы қажет.Ұйқы безінің жеткіліксіздігіне байланысты ағзаға қажет инсулин болуы керек.

Асқынулары бар балалар әрқашан арнайы диетаны ұстануы керек. Бала ашығып, күніне 4-5 рет аз тамақтануы керек.

Егер терапия сауатсыз болса немесе уақтылы болмаса, гипогликемиялық кома дамуы мүмкін. Ол жарты сағат ішінде қалыптасады және келесі белгілерге ие:

қатты әлсіздік
аяқ-қол дүмпуі,
қатты терлеу
аштық
бас аурулары,
көру қабілетінің төмендеуі
жүрек соғысы,
құсу және жүрек айну.

Балалар мен жасөспірімдерде көңіл-күй жиі өзгереді, ол депрессияға ұшырауы мүмкін, немесе агрессивті және жүйке болуы мүмкін. Егер емделмеген болса, онда дұрыс емес мінез-құлық, есту және көру галлюцинациясы, сонымен қатар қауіпті салдар - терең әлсіздік пайда болады.

Балада әрдайым онымен бірге шоколадты кәмпит болуы керек, ол қазіргі уақытта қажет болғаннан гөрі үлкен мөлшерде инсулин енгізе отырып жей алады. Осылайша, команың алдын алуға болады. Алайда баланың күнделікті рационында көмірсулар көп болмауы керек.

Балаларға емдеу қысқа әсер ететін инсулиндерді, әдетте Protofan және Actrapid қолдануды қамтиды. Дәрілер тері астына шприц қаламымен енгізіледі. Мұндай құрылғы қажетті дозаны нақты белгілеуге мүмкіндік береді. Көбінесе балалар препаратты өздігінен енгізуді жеңеді.

Қандағы қант концентрациясын үнемі өлшеу глюкометрмен қамтамасыз етіледі. Бұл құрылғының көрсеткіштері, сондай-ақ тұтынылатын тағам арнайы күнделікте жазылуы керек.

Кейіннен күнделік дәрігерге инсулиннің қажетті дозасын есептеу үшін көрсетіледі. Аурудың 1 типінде, ауыр жағдайларда ұйқы безі трансплантациясы көрсетіледі. Диетаны бұзуға қатаң тыйым салынады.

2 типті қант диабетімен емдеу арнайы диетаны қатаң сақтауды қамтиды. Эндокринолог диабетпен ауыратын балалардың жасына байланысты тамақтануын егжей-тегжейлі зерттейді. Жеңіл сіңетін көмірсулар қабылдауды толығымен алып тастау керек, мысалы:

Қандағы қанттың күрт өсуіне жол бермеу үшін осы ұсыныстарды сақтау керек. Бұл мәселені шешу үшін нан бөлімдерін үнемі қадағалап отыру керек. Бұл бөлім қандағы глюкоза деңгейін 2,2 ммоль / л арттыратын 12 г көмірсу бар өнім мөлшерін көрсетеді.

Қазіргі уақытта, Еуропа елдерінде, әр азық-түлік, қол жетімді нан бөліктері туралы ақпарат бар этикеткамен жабдықталған. Ересектер мен қант диабетімен ауыратын балалар өз рационына қажетті тағамды оңай таба алады.

Егер осындай жапсырмалары бар өнімдерді таңдау мүмкін болмаса, кез-келген өнімнің нан бірліктерін көрсететін арнайы кестелерді пайдалану керек. Егер қандай-да бір себептермен кестелерді пайдалану мүмкін болмаса, сіз 100 г өнімдегі көмірсулардың мөлшерін 12-ге бөлуіңіз керек. Бұл сан адам тұтынуды жоспарлаған өнімнің салмағына есептеледі.

Кейбір жағдайларда балалар инъекция орнында инсулинге жергілікті аллергиялық реакцияны сезінуі мүмкін. Препараттың өзгеруі немесе оның мөлшерін өзгерту көрсетілген.

Диабеттің асқынуы

Балалардағы қант диабетінің асқынуы қан тамырларының зақымдануымен, қайтымсыз салдармен көрінеді. Мысалы, көз торының тамырларының деформациясы толық соқырлыққа әкелуі мүмкін, бүйрек жеткіліксіздігі бүйрек тамырларының зақымдануы нәтижесінде пайда болады.

Ми тамырларының зақымдануына байланысты энцефалопатия дамиды.

Диабеттік кетоацидоз - бұл балалардағы қауіпті асқынулардың дамушы құралы екенін білу керек, біз кетоацидотикалық кома туралы айтып отырмыз. Кетоацидоздың пайда болуы айқын белгілерді тудырады:

жүрек айнуы
құсу
қатты тыныс алу
нашар дем
тәбеттің төмендеуі
ұйқышылдық және әлсіздік.

Егер дұрыс терапевтік шаралар болмаса, онда кетоацидоз бірнеше күн ішінде кетоацидотикалық комаға айналады. Бұл жағдайды біркелкі емес тыныс, әлсіз импульс, ануриямен сипаттауға болады. Көрсеткіш 20 ммоль / л-ден асатын кетоацидотикалық кома туралы айтуға болады.

Кейбір жағдайларда балалардағы диабеттің классикалық емес немесе дамыған курсы кезінде гиперосмолярлы немесе сүт қышқылды кома пайда болуы мүмкін.

Егер қант диабеті балалық шақта диагноз қойылса, сізде мыналар болуы мүмкін:

нейропатия
нефропатия
ретинопатия
катаракта
атеросклероз
Жүректің ишемиялық ауруы,
CRF,
диабеттік микроангиопатия.

Балалардағы қант диабеті, асқынуы дененің кез-келген мүшесіне және жүйесіне әсер етуі мүмкін, үнемі диета және қандағы глюкоза концентрациясын бақылауды қажет етеді.

Эндокринологтың барлық нұсқаулары мен ұсыныстарын қатаң сақтау керек.

Балалар мен ересектердегі қант диабетінің асқынуларының алдын-алуға арналған жадынама

Қант диабеті - бұл эндокриндік жүйенің жиі кездесетін ауруы. Бұл ұйқы безінде бұзылулардың пайда болуына байланысты дамиды.

Қазіргі уақытта бұл ауру өте өткір медициналық және әлеуметтік проблемалардың бірі болып табылады, өйткені бұл ерте мүгедектікке және өлімге әкеледі.

Мұның себебі жүрек-тамыр жүйесінің ауруы болуы мүмкін. Бүгінгі таңда бүкіл әлемде бұл патологиямен шамамен 150 миллион пациент бар. Аурудың асқынуын болдырмаудың маңызды аспектісі глюкозаға төзімділікті анықтау болып табылады. Бұл предиабет немесе екінші типтегі осы аурудың жұмсақ дәрежесінің жасырын түрі болуы мүмкін.

Айта кету керек, предбиабет жағдайы аурудың белгілерінің болмауымен сипатталады. Оның үстіне бұл ұзақ уақытқа созылуы мүмкін. Сонымен, ұйқы безінің дисфункциясы курсында пайда болатын жағымсыз асқынулардың алдын алу үшін не істеу керек?

Ең бастысы - плазмадағы глюкозаның қалыпты деңгейін сақтау туралы қамқорлық. Егер мұны істеу мүмкін болмаса, онда кем дегенде денеде қант концентрациясын қалыпты жағдайға келтіру керек.

Айта кету керек, соңғы жылдары бұл заттың плазмадағы мөлшерін он жыл бұрынғыға қарағанда бақылау әлдеқайда оңай. Емдеудің барлық жағдайларын сақтау маңызды. Тек осы жағдайда сіз ауыр асқынуларсыз жасай аласыз. Сонымен, диабеттің асқынуының алдын-алу деген не?

Балалардағы қант диабеті

Қант диабеті эндокриндік аурулардың арасында бірінші орын алады және жас кезінде пайда болуы мүмкін. Статистикаға сәйкес, балалық диабет ауру ересектер санының әр оныншы жағдайында анықталады.

Аурудың өсу қарқыны жылына 3% құрайды. Әрбір екінші жағдай предабиебиттен клиникалық кезеңге өтеді. Оның мұрагерлік мүмкіндігі 40% құрайды.

Егер нәрестеге осы диагноз қойылса не істеу керек? Оның өмір сапасын қалай жақсартуға болады?

Тәуекел факторлары

Баланың тұқым қуалауы нашар болған кездер болады. Ата-аналарының бірі - диабетпен ауыратын, кейде анасы да, әкесі де. Бірақ олардың балалары ауырып қалуы керек емес. Ұйқы безінде аз мөлшерде немесе инсулин гормонын мүлдем шығармайтын метаболикалық бұзылыс балаларда пайда болуы мүмкін:

4,5 кг-нан асатын туылған,
Көбінесе вирустық аурулармен ауырады (тауық, паротит, қызамық, сарғаю),
Иммунитеті әлсіз,
Семіздік, гипотиреоз ауруы.

«Кәмпиттерді көп ішпеңіз, сіз қант диабетімен ауырасыз» деген ескерту сәл асырылған, және, әдетте, бала оны қабылдамайды. Бала кезіндегі қантты тұтыну қажеттілігі анағұрлым жоғары, өйткені метаболизм және ассимиляция процесі ересектерге қарағанда тез жүреді. Қант диабеті үшін қант диабеті әртүрлі.

Балалық диабеттің ерекшеліктері мен айырмашылықтары

Аурудың өзі қандағы қанттың созылмалы жоғарылауымен сипатталады. Балаларда 1 типті қант диабеті басым болады - инсулинге тәуелді, қандағы инсулин деңгейі өте төмен.

Ересектер тобында, негізінен - 2 тип (инсулинге тәуелді емес)

Балалардағы қант диабеті салыстырмалы түрде өткір және емделмеген жағдайда прогрессивті бағытқа ие болады (қант диабетінің асқынулары мен салдары).

Бірнеше күндерден кейін бала қауіпті аурудың құлына айналады, ал жасы неғұрлым жас болса, соғұрлым ауыр болады. Гормон азаяды, глюкоза тіндерге сіңбейді, бұл жасушалардың энергияға деген ашушылығын тудырады.

Инсулин шығаратын баланың ұйқы безі кішкентай, соңында бес жасқа дейін қалыптасады. Жүйке жүйесі қалыптаспайды, оның жұмысындағы сәтсіздіктер метаболизм жылдамдығына да әсер етеді.

Аурудың алғашқы күндерінде қан құрамындағы қанттың күрт өзгеруі байқалады, сондықтан команың пайда болу ықтималдығы өте жоғары. Егер балаларда антиденелер анықталса, инсулиннің кішкентай дозаларын енгізу міндетті болып табылады.

Диабеттік ата-аналар білуі керек!

ата-аналардың міндеті - күн бойы қант деңгейін үнемі бақылау. Балаларға қант құрамын тері астына реттейтін инсулин препараттарын қайталап қабылдау қажет. Доза тағамның мөлшері мен құрамына байланысты таңдалады.

Шприц-қалам сізге оңай және ауыртпалықсыз инъекция жасауға мүмкіндік береді, ал кейбір жасөспірімдер мұны өз бетімен жасай бастайды. Үздіксіз инфузия тері астына диспенсермен (инсулин сорғысы) жүзеге асырылады. Құрылғы сағат сайын дәрі-дәрмекті микропорциялармен автоматты түрде жеткізеді.

Бұл ыңғайлы, әсіресе балалар мектепке немесе балабақшаға барған жағдайда.

Эндокринологтардың айтуы бойынша: науқас бала таныс ортада өсіп, адам болып қалыптасып, жанұясы мен достарының қоршауында болуы керек. Диабет жұқпалы емес және үйден алыс орналасқан мамандандырылған мекемелерде жылыжай жағдайларын жасау қажет емес. Балаға оның басқалардан айырмашылығы жоқ екенін көрсету керек.

Мұқият болу керек тағамның уақтылығы, ыдыс-аяқтың көлемі мен құрамы. Жеткіліксіз, жүйелі емес тамақтану науқасты қандағы қанттың төмен деңгейіне алып келуі мүмкін, онда:

ауыр түрінде (өте сирек) ес жоғалту,
жүрек соғысы, діріл, бас ауруы,
терлеу күшейеді, беті бозарады,
жедел аштық сезімі, тітіркену бар.

Балада жедел гипогликемияның бірінші ережесі - тыныштық.
Тәтті сусын, қант, кәмпит беріңіз. Қалтаңызда үнемі қол жетімді зат болуы керек, сондықтан ата-аналар оны толтыруды ұмытпауы керек.

Егер бала ес-түссіз болса, оны ішуге немесе тәттілерді аузына жабыстыруға тырыспаңыз. Шұғыл ауруханаға жатқызу және дәрігерлердің бақылауымен емдеу асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Сараптама және алдын-алу

Нәрестедегі қант диабетінің алғашқы белгілері пайда болған кезде жедел тексеруден өту қажет:

қатты шөлдеу
зәр шығару,
тамақтанғаннан кейін аштық
қатты әлсіздік
тез салмақ жоғалту
ұйқышылдық, тітіркену,
аузынан ацетонның иісі.

Қант диабетін ерте диагностикалау үшін ерте глюкозаға төзімділік сынағы қолданылады. Қарап тексерудің негізгі стандарты жалпы қан анализін (бос асқазанға) және зәрді қамтиды. Зәрдегі қант - алаңдатарлық белгі (Зәр анализін дешифрлеу). Талдау алдында арнайы дайындық қажет емес. Несеп бір түнде бір контейнерде жиналып, салқын жерде сақталады.

Аурудың алдын алатын және қант диабеті бар баланың өмір сүру сапасын жақсартатын бірнеше ережелер бар:

Нашар тұқым қуалаушылық болса, нәрестенің жағдайын мұқият бақылау.
1 типті қант диабеті бар ата-аналардың балалары қауіпті.
Иммундық процестерге қоспалардың теріс әсерін болдырмау үшін жасанды тамақтанудан бас тарту.
Балаға емшек сүтін мүмкіндігінше ұзақ уақыт беру керек.
Дене салмағын тұрақты ұстауға, семіздікті емдеуге көмектесетін диетаны сақтау.
Майлы тамақ пен көмірсулар диетадан шығарылмайды.
Қандағы қантты үнемі бақылау.
Үнемі белсенді өмір салты, қалыпты жаттығу, қатаю.

Курсы және белгілері

Аурудың басталуы баяу, сирек кездеседі - өте тез, кенеттен, көптеген белгілерді тез анықтай отырып. Аурудың алғашқы диагноз белгілері:

шөлдеу ұлғайды
құрғақ аузы
жиі зәр шығару, түнде және тіпті күндізгі зәр шығару
кейінірек, симптом ретінде салмақ жоғалту жақсы, кейде тіпті жақсы тәбетпен болады,
жалпы әлсіздік
бас аурулары,
шаршау.

Тері көріністері - қышу және басқалар (пиодерма, фурункулоз, экзема) балаларда сирек кездеседі. Балалардағы гипергликемия негізгі және тұрақты симптом болып табылады. Гликозурия әрдайым дерлік болады.

Зәрдің белгілі бір ауырлығы әрдайым қанттың мөлшеріне сәйкес келмейді, сондықтан диагностикалық сынақ бола алмайды. Көбінесе қандағы қант пен гликозурия дәрежесі арасында толық сәйкестік жоқ.

Гиперкетонемия майлы бауырмен екінші рет дамиды, бұл ұйқы безінің липотропты функциясының жоғалуына байланысты.

Ағзаның мүшелері мен жүйелеріндегі өзгерістер әртүрлі

Ересектерде байқалған рубеоз және ксантоз балаларда сирек кездеседі. Емделмеген науқастарда құрғақ тері мен пиллинг байқалады. Қатты сарқылуымен ісіну пайда болуы мүмкін.

Тілі құрғақ ашық қызыл түспен, көбінесе тегіс папилямен. Гингивит жиі байқалады, кейде балаларда ересектермен салыстырғанда ауыр альвиолярлы пиорея. Тістердегі кариес-процесс прогрессияға бейім.

Жүрек дыбыстары саңырау, кейде шыңырақта систологиялық күңкіл анықталады, бұл тамырлы тонның төмендегенін көрсетеді. пульсі кішкентай, жұмсақ, таңдай тәрізді. Қан қысымы максималды да, минималды да әрдайым төмендейді. Капиллоскопия кезінде қарқынды қызыл түс және артериялық тізе кеңеюі байқалады, электрокардиограмма миокардта өзгерістерді көрсетеді.

Кейбір жағдайларда қызыл қан жасушаларының саны және гемоглобин мөлшері азаяды. Ақ қан жағынан лейкоциттердің формуласы айқын көрінеді:

Қант диабетінің жеңіл түрлерінде - лимфоцитоз, аурудың жоғарылауымен төмендейді.
Ауыр комаға дейін және комамен - лимфопения. Нейтрофильді солға жылжу және эозинофилдердің болмауы.

Асқазан сөлінің қышқылдығы жиі төмендейді. Онда диспепсиялық құбылыстар бар. Көптеген пациенттердегі бауыр үлкейген (әсіресе ұзақ диабеті бар балаларда), тығыз, кейде ауырады.

Зәрде альбуминурия және цилиндрурия анықталмайды. Ауыр және ұзаққа созылған курста цилиндрлер мен ақуыздар саны артады, эритроциттер пайда болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда бүйректің сүзу қабілеті де бұзылады.

Аурудың басында пайда болады:

бас аурулары,
бас айналу
тітіркену
эмоционалдылық
шаршау,
әлсіздік, әлсіздік,
есте сақтау қабілетінің бұзылуы.

Перифериялық жүйке жүйесінің бұзылыстары аяқтардағы ауырсынумен, тері сезімталдығының бұзылуымен және сіңір рефлекстерінің әлсіреуімен немесе жойылуымен көрінеді.

Көру органдары

Қант диабетімен ауыратын балалардағы офтальмологияда ересектермен салыстырғанда тұру бұзылыстары жиі кездеседі. Рефракцияның өзгеруі гиперопияға да, мнопияға да, ауыр жағдайларда - көз алмаларының гипотензиясына.

Кейде жедел жетілуге бейім диабеттік ретинопатия мен катаракта болады. Диабеттік ретинит, балалардағы көз бұлшық еттерінің сал ауруы өте сирек кездеседі.

Аурудың формалары

Балалардағы қант диабеті ересек адамнан іс жүзінде еш айырмашылығы жоқ, ол үш түрге бөлінеді:

Балалардың жұмсақ формасы өте сирек кездеседі. Орташа және ауыр формаларға диагноз қойылады, соңғыларында бауырдың зақымдануы сирек емес, атап айтқанда, оның майлы дегенерациясы.

Бұл инсулиннің ғана емес, сонымен қатар липокаиннің де жоғалуына байланысты болуы мүмкін.

Сондай-ақ, адипинетикалық белсенділігі бар және майлы бауыр тудыратын өсу гормонының шамадан тыс көбеюі.

Балалардағы цистикалық фиброз (цистикалық фиброз)

Мистоздың салдарынан балалардағы қант диабеті, ең алдымен, инсулин тапшылығына байланысты. Жұқпалы асқынулар мен фармакологиялық препараттарды (бронходилаторлар мен глюкокортикоидтар) қолдану салдарынан жедел ауру кезіндегі қайталама инсулинге төзімділік глюкозаға төзімділік пен қант диабетінің дамуына ықпал етуі мүмкін.

Цистикалық фиброзға байланысты диабет аурудың кейінгі кезеңдерінде, әдетте, жасөспірімдер мен ерте жасөспірімдерде байқалады. Егер цирроз болса, бұл инсулинге төзімділікке ықпал етеді.

Кистикалық фиброзға байланысты қант диабетінің дамуы нашар болжамдық белгі болып табылады және мүгедектік пен өлімнің жоғарылауымен байланысты.

Нашар бақыланатын қант диабеті инфекцияларға иммундық реакциялармен өзара әрекеттеседі және катаболизмді ынталандырады.

Скрининг бойынша ұсыныстар жыл сайын кездейсоқ тестілеуден өткен глюкозаны c 14 жастағы балаларда цистикалық фиброз (кистоздық фиброз) бар, 10 жастан асқан балаларға жыл сайын ауызша глюкозаға төзімділік сынағынан тұрады, бірақ плазмалық глюкоза, ПГТТ, ораза ұстау сияқты дәстүрлі өлшемдер. Цистикалық фиброзы бар адамдарда HbA1c қант диабетін диагностикалаудың қажет әдісі болмауы мүмкін.

Бастапқыда инсулин терапиясы тек респираторлық инфекцияларға, жедел немесе созылмалы жұқпалы эпизодтарға қажет, бірақ уақыт өте келе инсулинмен емдеу үнемі қажет болады.

Инсулиннің бастапқы дозалары әдетте аз болады (инсулинді толығымен алмастыруға қарағанда қосымша).

Кейбір науқастарда гипергликемия белгілері пайда болғанға дейін инсулиннің ертерек терапиясы өсуді, дене салмағын және өкпе жұмысын жақсартатын қолайлы метаболикалық әсерлерге әкеледі.

Балалардағы пребиаб

Көбінесе балаларға жасырын диабет диагнозы қойылған (предиабет), олар көбінесе экзогендік - конституциялық семіздік немесе жұқпалы аурулармен бірге жүруі мүмкін:

безгек
дизентерия
жұқпалы гепатит және т.б.

Пациенттер көбінесе шағымдарды білдірмейді. Қандағы қантпен ораза ұстау кейде қалыпты, зәрде қант жоқ, кейде өтпелі гипергликемия және гликозурия бар. Бірақ, әдетте, оларды бір емтихан арқылы қабылдау қиын.

Балада жасырын диабетті глюкоза жүктелгеннен кейін қандағы қант қисығын есептеу арқылы анықтауға болады (мектеп жасындағы балалар үшін 50 г қант жеткілікті). Үш сағаттан кейін қандағы қанттың алғашқы көрсеткіштеріне жетпейтін максималды деңгейдің кешеуілдеуі мен баяу түсудің жоғарылауы жасырын диабетке тән.

Жасырын қант диабетін ерте тану өте маңызды, өйткені бұл дамудың алғашқы кезеңдерінде ем жүргізуге және жасырын диабеттің аныққа ауысуына жол бермейді.

Балалардағы қант диабеті созылмалы ауру. Толық қалпына келтіру іс жүзінде мүмкін емес!

Ол ересектермен салыстырғанда әлдеқайда қиын, прогрессияға бейім. Жыныстық жетілу кезінде бұл процесс қалыпты жағдайға келеді, мүмкін организмдегі өсу гормонын шамадан тыс қабылдауды тоқтатуға байланысты (барлық мүшелер мен жүйелердің толық дамуы басталған кезде).

Балалардағы қант диабетінің белгілері

Балалардағы диабеттің диагнозы көбінесе кеш емес.

шөлдеу
құрғақ аузы
жиі зәр шығару
салмақ жоғалту
әлсіздік кейде гельминтикалық инвазия немесе басқа ауру ретінде қарастырылады.

Осыған байланысты жүргізілетін емдік шаралар: гельминтикалық емдеу, жақсартылған тамақтану, ішілік глюкоза науқастың жағдайын одан әрі нашарлатады.

зәрдегі қант, тіпті қанда мұндай жағдайларда комадағы науқас медициналық мекемеге түскен кезде өте кеш анықталады.

Көптеген белгілер болған кезде және зәрдегі және қандағы қантты анықтау диагноз қою қиын емес.

Дифференциалды диагноз

Бүйрек диабетімен, сондай-ақ қантпен бірге несеп шығарылады, бірақ әдетте бүйрек диабетімен ауыратын науқас шағымданады, қандағы қант, әдетте, қалыпты, кейде тіпті азаяды. Гликемиялық қисық өзгермейді.

Зәрдегі қант қалыпты мөлшерде шығарылады және тамақпен бірге алынған көмірсулардың мөлшеріне тәуелді емес. Жасөспірімдердегі бүйрек диабеті инсулинмен арнайы емдеуді қажет етпейді.

Науқасты үнемі бақылау қажет, өйткені кейбіреулер балалардағы бүйрек диабеті қант диабетінің басталуы немесе оның аралық түрі деп санайды.

Қант диабеті инсипидусының негізгі белгілері қанттан ерекшеленбейді, ол ашқарақтық, құрғақ ауз, жиі зәр шығару, салмақ жоғалту. Қандағы қант және қант диабеті инсипидусындағы гликемиялық қисық опасыз емес.

Болжам диагноз қойылған уақытқа тікелей байланысты. Бұрын жүргізілген диагностика мен үнемі медициналық бақылауда болатын тұрақты емнің арқасында балалар салауатты балалардан еш айырмашылығы жоқ өмір салтын жүргізіп, мектепте сәтті оқи алады.

Ауыр ацидотикалық, сондай-ақ күрделі формалары бар болжам болжам аз.

Балаға жалпы режимге, дұрыс және қоректік тамақтануға, инсулинді уақтылы қабылдауға жеткілікті көңіл бөлінбеген отбасыларда ерекше жағымсыз болжам бар.

Диабетпен ауыратын балалар сау балаларға қарағанда әртүрлі ауруларға бейім. Аурулар ауыр және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

1 типті қант диабетіндегі «бал айының» ремиссиясы немесе кезеңі

Балалар мен жасөспірімдердің шамамен 80% -ында инсулинге деген қажеттілік инсулин терапиясы басталғаннан кейін уақытша азаяды. Соңғы уақытқа дейін жартылай ремиссия кезеңін анықтау нақтыланбаған, енді науқас тәулігіне глицатталған гемоглобин деңгейінде дене салмағының әр кг-на 0,5 бірліктен аз инсулин қажет болған кезде ішінара ремиссия кезеңін қарастыру керек.

Ата-аналардың бас ауруы - балалардағы қант диабетін емдеу және алдын-алу

Балалардағы қант диабеті (ДМ) - инсулин тапшылығымен туындаған созылмалы түрдегі метаболикалық патология.

ДДҰ әр бес жүз бала мен әр екі жүз жасөспірім зардап шегеді деп мәлімдейді.

Сол ұйымның айтуынша, алдағы бірнеше жылда балалардың 70% -ында патологияның қаупі артады.

Осыған байланысты сарапшылар алдын-ала қант диабеті туралы алдын-ала уайымдауды және аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде дереу дәрігермен кеңесуді ұсынады.

Жіктеу

Ауру бірнеше түрге жіктеледі:

Идиопатиялық 1 типті қант диабеті. Патология ұйқы безінің жарақатына байланысты абсолютті инсулин тапшылығына байланысты пайда болады.

Мұндай аурумен организм антиденелер шығарады, инсулинге толық тәуелділік пайда болады және т.б.
2 типті қант диабеті. Бұл инсулин өндірісінің бұзылуынан немесе инсулиннің әсерінен пайда болады.

Басқа қант диабеті.

Оларға қант диабеті жатады MODY түрі және LADA диабеті.

Пайда болу себептері

Негізгі пайда болу себептері балалардағы қант диабеті:

Генетикалық бейімділік. Егер ата-аналар қант диабетімен ауыратын болса, онда балалар бұл патологияны 100% ықтималдылықпен мұра етеді, бірақ алдын-алу оның даму уақытын кешіктіруі мүмкін.

Вирустық инфекциялар. Паротит, тауық еті, вирустық гепатит және қызамық диабеттің дамуына әкелетіні анықталды. Осы кез-келген патология кезінде иммундық жүйе шығаратын жасушалар инсулинді тежейді.

Алайда, қант диабеті, егер баланың бейімділігі болса ғана пайда болады.

Жеңіл сіңетін көмірсулар бар тағамдарды шамадан тыс тұтыну. Оларға ұн мен тәтті кіреді. Бұл салмақтың өсуіне және ас қорыту жүйесіне жүктеменің жоғарылауына әкеледі. Нәтижесінде инсулин синтезі төмендейді.

«Седентарий» өмір салты. Дене белсенділігінің жетіспеушілігі артық дене салмағының өсуіне әкеледі. Нәтижесінде инсулин синтезделмейді.

Жиі суық тиеді.

Антиденелер инфекцияға байланысты шығарылады. Егер бұл оқшауланған жағдай болса, онда дене тез қалпына келеді.

Тұрақты суық тию кезінде иммунитет деңгейі төмендейді және инфекция болмаса да антиденелер синтезделеді, бұл ұйқы безінің қызметіне кері әсер етеді.

ішкеннен кейін де үнемі шөлдеу және құрғақ ауз,
жиі зәр шығару, ал зәрдің түсі ағып, іш киімде крахмалдық іздер қалады,
көңіл-күй өзгереді: жастық, көңіл-күй, депрессия,
ұзақ демалыстан кейін де әлсіздік және шаршау,
көп тамақтану арқылы салмақ жоғалту
денеде іріңді бөртпелердің пайда болуы,
емделмейтін жаралар
жүрек айну және құсу
ауыз қуысынан алынған алманың немесе ацетонның жағымсыз хош иісінің пайда болуы.

Зерттеу

Диагнозды растау үшін тағайындалады:

Қан мен зәрге жалпы талдау. Биоматериал таңертең аш қарынға алынады. Соңғы тамақ пен талдаудың арасында кем дегенде 8 сағат болатын уақыт кезеңі болуы керек.

Қантқа қан анализі. Талдау сонымен қатар таңертең аш қарынға жасалады, 24 сағат ішінде қант мөлшерін бақылайды.

Глюкозаға төзімділік сынағы. Ол алдымен аш қарынға, содан кейін сумен сұйылтылған глюкозаның мөлшерін тұтынғаннан кейін жасалады. Зерттеу қандағы қанттың болуын анықтайды.

Іштің ультрадыбыстық зерттеуі. Мұндай зерттеу қабыну процесін анықтауға немесе оның болмауын анықтауға көмектеседі.

Терапевт сонымен қатар урологқа, эндокринологқа, оптометристке және кардиологқа бағыт береді. Қант диабеті диагнозы барлық зерттеулер мен дәрігерлердің қорытындылары негізінде ғана жасалады.

Қан есептейді

Қандағы қант - 2,7-5,5 ммоль / л. 7,5-тен жоғары глюкоза деңгейі жасырын диабетті көрсетуі мүмкін. Осы белгіден жоғары қант деңгейі патологияның болуын растайды.

Қандағы қант деңгейі 7,5-10,9 ммоль / л деңгейінде көрсетілген глюкозаға төзімділік сынағы жасырын диабетті болжайды. 11 ммоль / л және одан жоғары индикатор патологияны растайды.

Терапия дененің қалыпты жұмыс істеуі және метаболизм процестеріне арналған. Уақытылы емдеу асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Клиникалық ұсыныстар:
Ауруды емдеудің негізгі компоненттері диета және дұрыс өмір салты болып табылады.

Диагнозы бар балада ас мәзірінде тәтті, ұн және майлы тағамдар болмауы керек.

Азықты күніне 5-6 рет кішкене бөліктерде ішу ұсынылады. Сіз артық тамақтандыра алмайсыз және қалаусыз тағамға қатыса алмайсыз.

Салауатты өмір салтынсыз диабетті емдеу мүмкін емес. Күнделікті тәртіпке, спортпен айналысу - бұл ата-аналарға баласын үйрету керек.

1 типті ауруды емдеу:
1 типті қант диабетін емдеу дұрыс өмір салты мен диета туралы ғана емес. Науқасқа белгілі бір мөлшерде инсулин тағайындалады.

2 типті патологияны емдеу:
2 типті қант диабетінің терапиясы диетаны, физикалық белсенділікті және құрамында қант бар дәрі-дәрмектерді қолдануды қамтиды.Препарат дәрігер тағайындайды, ол сонымен қатар дозаны тағайындайды.

Инсулин дозасын қалай есептеу керек?
Инсулин дозасын есептеу үшін препараттың бірлігін баланың салмағына көбейту керек. Бұл санды көтеру ұсынылмайды, өйткені бұл асқынуларға әкелуі мүмкін.

Патологияны емдеудің заманауи әдістері:
Патологияны емдеудің заманауи әдістемесі инсулин сорғысы болып табылады. Ол базальды секрецияға еліктейді. Сорғы ағзаны инсулинмен үздіксіз қамтамасыз етуге мүмкіндік береді. Ол сонымен қатар өлімнен кейінгі секрецияны еліктейді. Бұл гормонның болус түрінде берілуін білдіреді.

Мейірбике ісі және ауыстыру терапиясы

Ауыстыру терапиясы адамның гендік-инженерлік инсулинін және ұқсас препараттарды қабылдаудан тұрады. Дәрігерлер bolus инсулин терапиясының негізіне назар аударуды ұсынады. Емдеу таңертең және кешке, сондай-ақ түскі асқа дейін ұзартылған инсулин қабылдаудан тұрады.

Мейірбикелік іс-әрекетке балаға және оның жанұясымен емделу, диагноздың емделетіндігі, диета, дұрыс өмір салты туралы, қант диабеті үшін инсулин мен басқа препараттардың енгізілуін бақылау және пациенттің физикалық жағдайын бағалау туралы әңгімелер кіреді.

Инсулинді қабылдау әдісі:

Пайдалы бейне

Қант диабетінің асқынуын болдырмауға арналған 12 кеңес:

Қант диабетін емдеу қажет. Бірақ егер сізде бұл аурудың бейімділігі болса, онда оның одан әрі қайталанбауы үшін белгілі бір шараларды қолдану керек. Мұны істеу үшін сіз өзіңіздің диетаңызды қайта қарап, жаман әдеттерден бас тартып, спортпен белсенді айналысуыңыз керек.

Сондай-ақ, жеке дәрігерге барып, қант үшін қан тапсыру керек. Бұл ағзадағы өзгерістерді уақытында көруге көмектеседі. Глюкозаның мөлшері жоғары болған кезде жағдайды ушықтырмас үшін емдеуді бастау керек.

Шөптермен емдеу

Дәстүрлі емес емдеу әдісі тек үш жасқа дейінгі балаларға және негізгі дәрілік терапиямен бірге ұсынылады. Бұл патологиямен күресте жасыл бұршақтардың немесе көкжидек жапырақтарының инфузиясы олардың тиімділігін дәлелдеді. Отвар үшін, сонымен қатар, мылжың тамырларына негізделген отвар да қолданылады.

Диабеттің алдын-алу

Балалардағы аурудың дамуын болдырмау немесе патологияның пайда болуын кейінге қалдыру үшін дәрігерлер баланы уақтылы профилактикамен қамтамасыз етуге кеңес береді.

Салауатты өмір салты, дене шынықтыру және вакцинация диабеттің алдын-алу шаралары ретінде

Патологияның алдын-алу шаралары:

Вакцинация Уақытылы егу бұл аурулардың пайда болуына жол бермейді, нәтижесінде қант диабеті дамиды.

Салауатты өмір салты. Қаттылық, күнделікті өмірді ұстану, спортпен шұғылдану патологияның пайда болуына жол бермейді.

Дұрыс тамақтану.

Аз мөлшерде тағамды күніне 5-6 рет қолдану, диетада шамадан тыс тәттілер мен ұн өнімдерінің болмауы аурудың басталуына жол бермейді.

Балаңыздың рационына көбірек жаңа піскен жемістер, жидектер мен көкөністерді қосу ұсынылады.

Қалыпты эмоционалды фон. Егер бала стресс пен мазасыздыққа орын жоқ ыңғайлы психологиялық ортада өссе, оның денесі кез-келген аурудың пайда болуына төтеп бере алады.

Қант диабетімен емізу

Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, емшек сүтімен емдеу қант диабетінің басталуын болдырмайды немесе патологияның генетикалық бейімділігі табылған жағдайда оны басталуын кейінге қалдырады. Ана сүті иммундық жүйенің жағдайына оң әсер етеді.

Зерттеулер сонымен бірге нәресте формуласындағы сиыр протеині ұйқы безінің жағдайына кері әсер ететіндігін көрсетті. Нәтижесінде гормондардың синтезі төмендейді.

Біздің уақытта танымал Марва Оханян диабеттің дамуы туралы, оны ерте және кеш кезеңдерінде қалай емдеу керектігі туралы айтады:

Барлық ата-аналар өздеріне сұрақ қояды: қант диабетін толығымен емдеуге бола ма? Қант диабетінен толық арылу мүмкін емес. Қант диабеті диагнозы қойылған нәрестенің немесе жасөспірімнің ата-аналары аурудың қауіптілігін түсініп, баласына бұл туралы айтуы керек, бірақ ол оның басқа балалардан айырмашылығы жоқ екенін түсінуі керек.

Оның құрдастарымен қарым-қатынасын шектеу мүмкін емес және үнемі оның науқас екенін айтады. Балаға тамақтану ережелері туралы, оның ішінде үйден тыс жерде сөйлесіп, оған инсулинді басқаруды үйрету керек. Препарат әрдайым онымен бірге болуы керек.

Емдеудің және алдын-алудың барлық ережелерін сақтау баланың ұзақ өмір сүруіне кепілдік береді.