Қант диабетін емдеуді кім ойлап тапты

Көптеген жылдар бойы DIABETES-пен сәтсіз күресіп жүрсіз бе?

Институт басшысы: «Қант диабетін күнделікті қабылдау арқылы оны емдеудің оңай екендігіне таң қаласың.

Инсулинге тәуелді емес қант диабеті - бұл аурудың бір түрі, жасушалар мен дене тіндерінің инсулин гормонының әсеріне сезімталдығының төмендеуімен сипатталады. Бұл зат ұйқы безінің инсульт аппараттарының жасушалары арқылы шығарылады. Оның міндеті - жасушалардың ішіне глюкоза молекулаларын соңғысын энергиямен қамтамасыз ету.

2 типті қант диабетімен ауыратын қанда гипергликемия байқалады - қанттың жоғары деңгейі. Бұл симптом жетекші болып саналады, оның негізінде диагноз расталған. Гликемияның жоғары көрсеткіштерімен күресу үшін диеталық терапия (тамақтануды түзету), физикалық белсенділік және дәрі-дәрмектермен емдеу қолданылады. Мақалада есірткіні тағайындау және тағайындау ерекшеліктері қарастырылады. Төменде 2 типті қант диабеті үшін қантты төмендететін дәрілердің тізімі, оларды қолдану көрсеткіштері және емдеу принциптері қарастырылған.

Дәрі-дәрмекпен емдеу принциптері

Американдық қант диабеті қауымдастығы және Еуропалық диабетті зерттеу қауымдастығы гликозилденген гемоглобин пациенттің жағдайын бағалаудың негізгі диагностикалық критерийі болып табылатынын атап өтеді. 6,9% -дан жоғары көрсеткішпен терапия тұрғысынан түбегейлі шешімдер қабылдануы керек. Алайда, егер біз барлық пациенттер туралы емес, нақты клиникалық жағдайлар туралы айтпасақ, онда көрсеткіштердің 6% -дан аспайтынын қамтамасыз ету керек.

2 типті «тәтті ауру» диагнозын растағаннан кейін бірден (қант диабеті қарапайым адамдарда аталады), эндокринологтар Метформин тағайындайды. Препаратты қолдану ерекшеліктері келесідей сипатталады:

• дәрі салмақ көтеруге ықпал етпейді,
• минималды жанама әсерлері болса,
• қант диабетіндегі қандағы қанттың төмендеуі шабуылын тудырмайды,
• қарсы көрсетілімдері болмаған кезде тағайындалады;
• пациенттер жақсы қабылдайды
• төмен құны бар дәрілерге жатады.

Маңызды! Метформинмен емдеу кезінде қантты төмендететін таблеткалармен қосымша терапия түзетіледі.

Төменде қантты төмендететін дәрілердің негізгі топтары, олардың тиімді өкілдері, әсіресе мақсаты мен қолданылуы көрсетілген.

Дәрілік заттардың негізгі топтары

Қазіргі заманғы эндокринология қант диабетіндегі қант деңгейін төмендету үшін дәрі-дәрмектердің 5 класын қолданады. Олар екі үлкен топқа бөлінеді:

• Гипогликемиялық агенттер (қандағы қант деңгейін төмендететін дәрі-дәрмектер). Олар пациенттің салмағына әсер ететін эндогендік инсулиннің өндірісін ынталандырады (жоғарылайды) және гликемияның күрт төмендеуін тудыруы мүмкін. Өкілдер - сульфонилмочевиналар мен саздардың туындылары.
• Антигипергликемиялық дәрі-дәрмектер (қандағы қант деңгейінің рұқсат етілген максимумнан асып кетуіне жол бермейтін дәрілер). Топтың өкілдері шеткері аймақта қанттың тұтынылуын арттырады, бірақ ешқандай жағдайда ұйқы безінің белсенділігін ынталандырмайды. Оларға бигуанидтер, альфа-глюкозидазалар блокаторлары және тиазолидиндиондар жатады.

Кесте: Қантты төмендететін негізгі дәрілерді салыстыру

Қазіргі кезеңде Метформин топтың ең көп қолданылатын препараты болып саналады. Бұл емдеу кезінде сүт қышқылды ацидоздың төмен қаупіне байланысты жиі кездеседі. Бигуанидтер метаболикалық процестерді төмендегілерге байланысты реттей алады:

• глюконеогенездің баяулауы (бауырда көмірсулар жоқ заттардан глюкозаның пайда болуы),
• жасушалар мен тіндердің қант қабылдауды жоғарылатуы,
• ішек жолындағы қанттың сіңу жылдамдығының өзгеруі.

Топтың артықшылықтары мен кемшіліктері

Бигуанидтер қант пен гликозилденген гемоглобинді тамаша азайтады, дене салмағын сәл төмендетеді, патологиялық тәбетті тоқтатады. Препараттар жақсы, өйткені олар таңертеңгілік гипогликемияның дамуын түнгі уақытта аштыққа қарсы қоздырмайды.

Метформин препараты липидтердің бұзылуын ынталандырып қана қоймайды, сонымен қатар май тінінің пайда болуына жол бермейді. Бигуанидтер сонымен қатар организмнен «жаман» холестеринді шығаруға, триглицеридтер мен LDL мөлшерін азайтуға ықпал етеді. Қанның коагуляция жүйесінің күйіне пайдалы әсер.

Емдеу ерекшеліктері

Метформин монотерапия ретінде немесе инсулин терапиясы, сульфонилмочевиналармен бірге қолданғанда гликемияны төмендетеді. Бигуанидтер келесі жағдайларда тағайындалмайды:

• жүктілік және лактация кезеңі,
• жедел жағдайлар, оның ішінде кома,
• бүйрек және бауыр патологиясының терминалды кезеңдері,
• жедел инфекциялық процестер
• күнделікті калориясы 1000 ккал-тан аз диеталық терапия аясында,
• физикалық белсенділігі жоғары науқастар,
• егде жастағы науқастар.

Альфа глюкозидаза ингибиторлары

Қазіргі заманғы ресейлік фармацевтикалық нарықта бір ғана тіркелген топтық өнім бар. Бұл Глюкобай (белсенді зат - акарбоза). Препарат ішек ферменттерімен байланысады, сахаридтердің бөлінуі мен сіңу процесін баяулатады. Нәтиже тамақ ішкеннен кейін қанттың көбеюіне жол бермейді.

Шынайы тәжірибеде альфа-глюкозидаз ингибиторлары бар монотерапия тек диагноз қойылған диабетпен ауыратын науқастарда тиімді. Жиі екі топ біріктіріледі: ингибиторлар + сульфонилмочевина туындылары, ингибиторлар + бигуанидтер, ингибиторлар + инсулин терапиясы.

Глюкобайдың негізгі жанама әсері асқазан-ішек жолдарының функционалды жағдайының бұзылуымен байланысты. Науқастарда диарея, ентігу туралы шағымдар бар. Препаратты тағайындауға қарсы көрсеткіштер:

• дивертикулит
• тітіркенген ішек синдромы
• ойық жаралы колит
• Крон ауруы
• адгезиялардың болуы,
• перитонийдің грыжасы.

Сульфонилмочевина

Қандағы қантты төмендететін осы топтың өкілдері кездейсоқ табылды. Бастапқыда дәрі-дәрмектер тек қана бактерияға қарсы әсері бар деп саналды. Топтың қосымша мүмкіндіктерін анықтағаннан кейін ғалымдар айқын гипогликемиялық әсері бар препараттарды іздеумен айналысады. Бұл 2 типті қант диабетін емдеу үшін өкілдерді қолдануға мүмкіндік берді.

Сульфонилмочевина туындыларының әрекеті келесідей:

• инсульт аппаратын ынталандыру,
• Лангерганс-Соболев аралдарының сезімталдығын қалпына келтіру,
• перифериялық жасушалар бетіндегі сезімтал рецепторлар санының көбеюі.

Топтың кемшіліктері - екінші буын тобының өкілдерімен (мысалы, Манинил) терапия кезінде салмақ жинау мүмкіндігі. Сол құралдарды қолданған кезде коронарлық тамырлардың зақымдану процесі күшейеді, инфаркт барысы күрделене түседі.

Дәрілік заттарды тағайындауға қарсы көрсетілімдер:

• «тәтті аурудың» инсулинге тәуелді түрі
• жүктілік және лактация кезеңі,
• жеке сезімталдықтың жоғарылауы,
• кетоацидотикалық, гиперосмолярлық күйдегі жедел асқынулар,
• Қалқанша безінің патологиясы,
• қандағы лейкоциттер деңгейінің қалыпты деңгейден төмендеуі.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Қандағы қант деңгейінің күрт төмендеу қаупін сульфонилмочевиналардың бірқатар антибиотиктермен, жанама антикоагулянттармен және салицил қышқылына негізделген агенттермен үйлесуі күшейтеді. Алкоголь гипогликемиялық әсерді де күшейтеді.

Топтық препараттар біріктірілген кезде тиімді болмайды:

• тиазидтермен,
• кальций антагонистері.

Глиенцламид

Дәрілердің екінші буыны өкілі. Сауда атаулары - Манинил, Евглюкан. Манинил кіші топтың ең тиімді гипогликемиялық агенті болып саналады, алайда бірқатар ескертулерге, қарсы көрсетілімдерге ие және жанама әсерлерін тудыруы мүмкін.

Өт ауруы қаупі жоғары диабеттік сипаттағы нефропатияны дамыту үшін тағайындалмайды. Метформинмен мүмкін комбинациясы.

Глимепирид

Дәрілердің үшінші буыны. Сауда атаулары - Глемаз, Амарил. Кіші топтағы дәрілер дене салмағына әсер етпейді, олар күніне бір рет қабылданады. Жүрек бұлшықетінің жедел зақымдануында науқасты инсулинді енгізуге болмайды, өйткені глимепирид жүрек жасушаларының калий арналарына әсер етпейді.

Сульфонилмочевина туындыларының екінші буыны өкілі. Семіздікке бейімді науқастарға тағайындаңыз. Медициналық белгілер болмаған жағдайда дәрі «тәтті ауру» үшін тиімді. Сауда атаулары:

• Қант диабеті
• Диамикрон
• Драмион
• Медоклазид.

Қандағы қантты төмендетуге арналған бұл препараттар ұйқы безінің инсулинін қоздырғыш деп саналады. Олар тікелей тамақ қабылдау кезінде қабылданады. Топтың ең танымал өкілдері - Натеглинид, Репаглинид.

Қандағы препараттың мөлшері келесі препараттармен біріктірілгенде жоғарылайды:

• кетоконазолмен,
• Миконазол
• Кларитромицин
• Эритромицин
• Гемфиброзил,
• NSAID-тер
• бета блокаторлары
• салицилаттар.

Барбитураттардың, карбамазепиннің әсерінен организмдегі белсенді заттардың деңгейі төмендейді.

Глинидтер қант диабетін емдеу үшін тағайындалады, онда тамақтанар алдында қанттың қалыпты мөлшері бар және тамақ ішкеннен кейін жоғары болады. Дәрі-дәрмектер егде жастағы пациенттерге, сондай-ақ гипогликемиялық жағдайдың даму қаупі жоғары емделушілерге тағайындалады. Глинидтер сульфонилмочевина туындыларына жеке сезімталдықты жоғарылататын науқастарды емдеуге пайдалы.

Терапия кезіндегі жағымсыз әсер:

• жоғарғы тыныс жолдарының жұқпалы аурулары,
• параназальды синустың қабынуы,
• жүрек айну, диарея,
• бірлескен ауырсыну
• цефалгия
• салмақ көтеру.

Тиазолидиндиондар

Топ өкілдері гормон инсулинінің әсеріне перифериялық тіндер мен жасушалардың сезімталдығын арттырады. Танымал дәрілер - Актос, Авандия. Дәрі-дәрмектер гликемияны азайтып қана қоймайды, сонымен қатар липидтер алмасуын қалпына келтіреді.

Олардың қызметінде агенттер ауызша гипогликемиялық препараттардың басқа топтарынан төмен. Сонымен қатар, тиазолидиндиондарды қабылдау науқастың дене салмағының жоғарылауымен бірге жүреді. Жүрек патологиясымен дәрі-дәрмектер денеде сұйықтықты ұстап тұруға және ісінудің пайда болуына байланысты қарсы болып табылады.

Әйелдер жүктіліктің алдын-алу шараларын күшейтуі керек, өйткені препараттар тіпті менопауза кезінде овуляцияның пайда болуын ынталандыруы мүмкін.

Барлық сипатталған дәрі-дәрмектер тобын білікті маманның бақылауымен ғана қолдану керек. Негізгі мақсат - өтемақыға қол жеткізу. Терапияның тиімділігін үнемі бақылау сізге емдеу режимін уақтылы қарауға және нақты клиникалық жағдайда ең тиімдісін таңдауға мүмкіндік береді.

Ғалымдар 1 типті қант диабетін емдеудің алдында тұр

Ресейлік зерттеушілер 1 типті қант диабетіндегі ұйқы безінің денсаулығын қалпына келтіретін және сақтайтын дәріні алуға болатын заттарды ойлап тапты.

Ұйқы безінде Лангерган аралдары деп аталатын арнайы аймақтар бар - олар организмдегі инсулинді синтездейтін аймақ. Бұл гормон жасушаларға қандағы глюкозаны сіңіруге көмектеседі, ал оның жетіспеуі - ішінара немесе толық - глюкоза деңгейінің жоғарылауын тудырады, бұл қант диабетіне әкеледі.

Артық глюкоза организмдегі биохимиялық тепе-теңдікті бұзады, тотығу стресстері пайда болады және жасушаларда тым көп бос радикалдар пайда болады, олар осы жасушалардың тұтастығын бұзады, бүліну мен өлімге әкеледі.

Денеде гликация жүреді, онда глюкоза ақуыздармен үйлеседі. Дені сау адамдарда бұл процесс жүреді, бірақ әлдеқайда баяу жүреді, ал қант диабетінде ол тіндерді тездетеді және зақымдайды.

1 типті қант диабеті бар адамдарда ерекше қатал шеңбер байқалады. Оның көмегімен Лангерган аралдары клеткалары өле бастайды (дәрігерлер бұл дененің аутоиммунды шабуылына байланысты деп санайды) және бөлінуі мүмкін болса да, олар глюкозаның және глюкозаның әсерінен тотығу стрессінің салдарынан бастапқы санын қалпына келтіре алмайды. тез өліңіз.

Келесі күні «Биомедицина және фармакотерапия» журналы Орал федералды университетінің (Орал федералды университеті) және иммунология және физиология институтының (IIF UB RAS) ғалымдарының жаңа зерттеу нәтижелері туралы мақала жариялады. Сарапшылар 1,3,4-тиадиазин негізінде өндірілген заттар жоғарыда аталған аутоиммундық реакцияны қабыну түрінде басып, инсулин жасушаларын бұзатындығын және сонымен бірге гликация мен тотығу стрессінің әсерін жоятынын анықтады.

1,3,4-тиадиазиннің туындыларын сынап көрген 1 типті қант диабеті бар тышқандарда қандағы қабынған иммундық ақуыздар деңгейі едәуір төмендеді және гликацияланған гемоглобин жоғалды. Бірақ, ең бастысы, жануарларда ұйқы безіндегі инсулин синтездейтін жасушалардың саны үш есе өсті және инсулиннің деңгейі жоғарылап, бұл қандағы глюкозаның концентрациясын азайтты.

Жоғарыда аталған заттардың негізінде жасалған жаңа препараттар 1 типті қант диабетін емдеуде төңкеріс жасап, миллиондаған пациенттерге болашақ үшін перспективалы мүмкіндік береді.

Буындарды емдеу үшін біздің оқырмандар DiabeNot бағдарламасын сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

1 типті қант диабеті: емдеу

1 типті қант диабеті (T1DM) - ауыр созылмалы ауру, глюкозаның метаболизмі бұзылған. Оның негізгі белгілері - инсулин тапшылығы және қандағы глюкозаның жоғарылауы. Инсулин - бұл тіндерге қант алмасуына қажетті гормон. Панкреатиялық бета жасушалары арқылы шығарылады. 1 типті қант диабеті иммундық жүйе қате шабуыл жасап, бета-клеткаларды бұзатындықтан дамиды. Қандағы қант инсулин жетіспеушілігіне байланысты көтеріледі. Бұл тән белгілерді тудырады - шөлдеу, салмақ жоғалту, әлсіздік, науқас тіпті комаға түсуі мүмкін. Алайда, T1DM нақты қауіпі - өткір белгілер емес, созылмалы асқынулар. Қант диабеті бүйрек, көз, аяқ тамырлары мен жүрек-тамыр жүйесін зақымдайды. Бұл ауру көбінесе 35 жасқа дейін басталады. Кейінірек пайда болады, соғұрлым оңай болады. 1 типті қант диабетін емдеу диета, инсулин инъекциясы және физикалық белсенділік.Төменде сіз қартайғанға дейін асқынусыз өмір сүру үшін қалыпты қандағы қантты қалай сақтау керектігін білесіз.

Мақалада 1 типті қант диабетінің себептері, белгілері және емі егжей-тегжейлі сипатталған. Өзіңізді жедел және созылмалы асқынулардан қалай қорғауға болатындығын біліңіз. Ата-аналарға балалардағы 1 типті қант диабеті туралы ақпарат қажет. Осы аурудан зардап шегетін әйелдер жүктілікті қалай жоспарлауға, шыдамды және сау балалы болуға мүдделі. Инсулинге тәуелді қант диабеті бар жүктілік туралы білуіңіз керек, төменде оқыңыз.

• белгілері
• Себептері
• Диагностика
• 1 типті және 2 типті қант диабеті - олар қалай ерекшеленеді
• Емдеу
• Бал айы - алғашқы кезең
• Жаңа тәжірибелік емдеу
• Диета, рецепттер және дайын мәзір
• Инсулинді енгізу
• Инсулин сорғысы
• Дәрі-дәрмек
• Дене белсенділігі
• Балалардағы 1 типті қант диабеті
• Қалай ұзақ өмір сүруге болады
• Асқынудың алдын-алу және ингибирлеу
• Жүктілік
• Салмақ жоғалту немесе салмақ алу әдісі
• 1 типті қант диабетін түсіну тесті
• Қорытындылар

Қазіргі уақытта сіз көріп отырған ескерту «1 типті немесе 2 типті қант диабеті: неден бастау керек» мақаласының жалғасы болып табылады. Ағымдағы бетте 1 типті қант диабетін тиімді емдеудің нюанстары сипатталған. Бұл ауыр ауруды ересектер мен балаларда да жақсы басқаруға үйреніңіз. Оны аутоиммундық диабет деп те атайды. Алдымен негізгі мақаланы оқып шығыңыз, сілтемесі жоғарыда келтірілген, әйтпесе бір нәрсе түсініксіз болуы мүмкін.

1 типті қант диабеті глюкоза алмасуы бұзылған барлық жағдайлардың тек 5-10% құрайды. Қалған 90-95% пациенттерге 2 типті қант диабеті диагнозы қойылған, оны бақылау әлдеқайда жеңіл. 1 типті қант диабетінде инсулин инъекциясын беру керек, әйтпесе науқас қайтыс болады. Diabet-Med.Com веб-сайтында инсулинді ауыртпалықсыз егуді үйреніңіз. Қант диабетін бақылау шараларын мұқият жасау керек, олар тәртіпті талап етеді. Алайда, тәжірибе жинақталғаннан кейін олар күніне 10-15 минуттан аспайды. Қалған уақытта сіз қалыпты өмір сүре аласыз.

1 типті қант диабеті әдетте өткір белгілерді тудырады:

• қатты шөлдеу
• құрғақ аузы
• жиі зәр шығару, соның ішінде түнде,
• бала ұйықтап жатқанда терлей алады,
• аштықты сезінбеу, сонымен қатар салмақ жоғалту,
• ашуланшақтық, толқулар, көңіл-күйдің өзгеруі,
• әлсіздік, әлсіздік,
• бұлыңғыр көру
• әйелдерде емделуге қиын болатын саңырауқұлақ вагинальды инфекциялар (асқазан).

Өкінішке орай, көп жағдайда 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар мен олардың жақындары кетоацидоз пайда болғанша бұл белгілерді елемейді. Бұл жедел медициналық көмек қажет өткір асқыну.

Диабеттік кетоацидоздың белгілері:

• құрғақ тері, айқын дегидратация,
• жиі терең тыныс алу
• аузынан ацетонның иісі,
• летаргия немесе есін жоғалту,
• жүрек айну және құсу.

• Ересектердегі диабеттің белгілері
• Балалардағы қант диабетінің белгілері

1 типті қант диабетінің себептері бүгінде нақты белгілі емес. Алдын алу әдістерін табу және дамыту бойынша зерттеулер жүргізілуде. Бірақ әзірге ғалымдар жақсы нәтижелермен мақтана алмайды. 1 типті қант диабетін алдын-алудың тиімді жолдары әлі ашылған жоқ. 1 типті қант диабетіне бейімділік мұрагерлік, бірақ бала үшін үлкен қауіп жоқ.

Ғалымдар осы аурудың қаупін арттыратын гендердің комбинацияларын біртіндеп анықтауда. Сәтсіз гендер Еуропа мен Солтүстік Америкада тұратын ақ адамдар арасында жиі кездеседі. Сонымен қатар, инсулинге тәуелді қант диабетінен қорғайтын гендер табылған.

1 типті қант диабетінің қай ата-анасы

Балаға қауіп,%

Әке10 25 жасқа дейін босанған ана4 25 жастан асқан ана1

1 типті қант диабеті көбінесе адам вирустық инфекциядан кейін дамиды. Қызылша вирусы көбінесе ұйқы безінің бета жасушаларына иммундық жүйенің шабуылдары үшін «қоздырғыш» ретінде қызмет етеді. Алайда, қызамықпен ауырған адамдардың бәрі де аутоиммундық қант диабетімен ауырмайды. Бұл жерде генетикалық факторлар үлкен рөл атқаратыны анық.

Бірдей егіздердің гендері бірдей. Егер олардың біреуі 1 типті қант диабетімен ауыратын болса, екіншісі үшін қауіп 30-50% құрайды, бірақ бәрібір 100% жетпейді. Бұл көп нәрсе қоршаған ортаға байланысты екенін білдіреді. Мәселен, Финляндияда 1 типті қант диабетінің таралуы әсіресе жоғары. Бірақ оның себептері әлі анықталған жоқ.

Диагностика

1 типті қант диабетін диагностикалау үшін қантты келесі жолдардың бірімен өлшеу керек:

• ораза қандағы қант сынағы,
• екі сағаттық глюкозаға төзімділік сынағы,
• глицатталған гемоглобинді талдау.

Адамның қант диабетімен ауыратындығын көрсететін нәтижелер:

• 7,0 ммоль / л немесе одан жоғары плазмалық глюкоза.
• Екі сағаттық глюкозаға төзімділікті тексеру кезінде нәтиже 11,1 ммоль / л және одан жоғары болды.
• Кездейсоқ қандағы қант мөлшері 11,1 ммоль / л немесе одан жоғары болды, диабеттің белгілері бар.
• Гликатталған гемоглобин HbA1C - 6,5% немесе одан жоғары.

Диагнозды сенімді түрде қою үшін жоғарыда аталған шарттардың біреуін орындау жеткілікті - диабет. Ораза ұстаған қандағы қант тесті басқаларға қарағанда аз сезімтал. Екі сағаттық глюкозаға төзімділік сынағы ыңғайсыз, өйткені ол көп уақытты қажет етеді және сізге бірнеше рет қан тапсыру керек. Глицирленген гемоглобинді талдау ыңғайлы және сенімді. Ол диагноз қою үшін, сондай-ақ емдеудің тиімділігін бақылау үшін жасалады. Егер сізде үйде глюкоза өлшегіш болса - зертханаға бармай-ақ, онымен қантты өлшеңіз. Егер нәтиже 11,0 ммоль / л-ден жоғары болса - бұл сөзсіз қант диабеті.

Инсулин тапшылығына байланысты жасушалар глюкозаны метаболиздеп, майларға ауыса алмайды. Бұл жағдайда көптеген жанама өнімдер пайда болады - кетон денелері. Олар аузынан ацентонның иісін және ацидозды тудырады - организмдегі қышқыл-негіз тепе-теңдігін бұзады. Диабеттік кетоацидоз - ауыр асқыну, өмірге қауіпті және шұғыл медициналық көмек қажет. Оның белгілері жоғарыда аталған. Кетоацидоздың дамуына жол бермеу үшін уақытында диагноз қойып, қант диабетін емдеуді бастаған дұрыс.

• Қандағы қант деңгейі - қант диабетімен ауыратын науқастарға және сау адамдарға
• Қант диабетіне тест - толық тізім
• Екі сағаттық глюкозаға төзімділік сынағы
• Глицирленген гемоглобинді талдау - нормалар, кестелер

1 типті және 2 типті қант диабеті - олар қалай ерекшеленеді

1 типті қант диабетінде организмде инсулин тапшылығы дамиды. Себебі, иммундық жүйе инсулин шығаратын ұйқы безінің бета жасушаларына шабуыл жасайды және бұзады. Көп жағдайда 1 типті қант диабеті балаларда немесе 35 жасқа дейінгі жастарда кездеседі. Орта және қарт адамдарда жұмсақ түрдегі аутоиммундық қант диабеті әлі де бар. Ол LADA диабеті деп аталады. Дәрігерлер көбінесе оны 2 типті қант диабетімен шатастырады және оны дұрыс емдемейді.

2 типті қант диабеті аутоиммундық ауру емес. Ол әдетте 40 жастан асқан адамдарда, сондай-ақ қарт адамдарда дамиды. Медициналық журналдарда семіз жасөспірімдерде 2 типті қант диабеті жағдайлары сипатталған, бірақ бұл сирек ерекшеліктер. Аурудың себебі - дұрыс емес өмір салты, тазартылған көмірсулармен тамақтану және жаттығулардың болмауы. Генетика да маңызды рөл атқарады, бірақ егер сіз дұрыс тамақтансаңыз және жаттығулар жасасаңыз, өзіңізді 2 типті қант диабетінен 100% қорғауға болады. Ал 1 типті қант диабеті үшін алдын-алудың сенімді әдістері жоқ.

Жасын бастаңызБалалар мен жас40 жастан асқан адамдар Науқастардың дене салмағыКөбінесе - қалыпты салмақАртық салмақ немесе семіздік СебептеріБета иммундық жүйеге шабуылДұрыс емес тамақтану, отырықшы өмір салты Алдын алуЖасанды емес, емшек сүтімен емізу, инфекцияларға қарсы вакцинация - қауіпті біршама азайтадыДұрыс тамақтану, физикалық белсенділік - T2DM-дан кепілдендірілген қорғаныс Қан инсулиніТөмен немесе тіпті нөлҚалыпты немесе қалыптыдан 2-3 есе жоғары Емдеу әдістеріДиета және міндетті түрде инсулин инъекциясыКөп жағдайда инсулинді құю мүмкін емес, көмірсуы төмен диета және жаттығулар жеткілікті

2 типті қант диабетімен организмде инсулин тапшылығы болмайды. Бұл ауру инсулинге тәуелсіз диабет деп аталады. Инсулин тапшылығы егер T2DM ұзақ жылдар бойы дұрыс емделмеген жағдайда пайда болады және ол 1 типті қант диабетіне айналады. Әдетте, 2 типті қант диабетімен ауыратын қанда инсулин жеткілікті, бірақ жасушалар оның әсеріне нашар әсер етеді. Мұны инсулинге төзімділік деп атайды.

• 1 және 2 типті қант диабетінің дифференциалды диагнозы

1 типті қант диабетін емдеу инсулин инъекциясы, дұрыс тамақтану және тұрақты физикалық белсенділік. Инсулиннің артық салмағы бар және тәуліктік дозасы көп емделушілер үшін таблеткалар да көмектесе алады. Бұл белсенді зат метформин болып табылатын Siofor немесе Glucofage препараттары. Бірақ диета, инсулин және жаттығумен салыстырғанда 1 типті қант диабетін бақылауда есірткі аз рөл атқарады.

Пациенттер емдеудің жаңа әдістеріне - бета жасушаларын, жасанды ұйқы безі, генетикалық терапия, бағаналы жасушаларды трансплантациялауға белсенді қызығушылық танытады. Өйткені бұл әдістер бір күнде инсулинді күнделікті енгізуден бас тартуға мүмкіндік береді. Зерттеулер жүргізілуде, бірақ T1DM емдеудегі жетістік әлі күнге дейін пайда болған жоқ. Негізгі құрал - бұрынғыдай жақсы ескі инсулин.

1 типті қант диабетін жақсы бақылау үшін сіз көптеген әртүрлі ақпаратты білуіңіз керек. Алдымен, қандай тағамдар сіздің қантты көбейтетінін, қайсысы жоқтығын анықтаңыз. Инсулиннің тиісті дозасын қалай есептеу керектігін түсініңіз. Дәл қазір глюкозаның өзін-өзі бақылау күнделігін бастаңыз. 3-4 күннен кейін осы күнделікте жеткілікті ақпарат жинақталады, осылайша сіз оны талдай аласыз. Жаңалықтарды қадағалаңыз, Diabet-Med.Com электрондық ақпараттық парақшасына жазылыңыз.

1 типті қант диабетін емдеу мақсаттары:

• Қандағы қантты мүмкіндігінше қалыптыға жақын ұстаңыз.
• Қан қысымын және басқа жүрек-қан тамырлары қауіп факторларын бақылаңыз. Атап айтқанда, «жаман» және «жақсы» холестерин, С-реактивті ақуыз, гомоцистеин, фибриноген үшін қалыпты қан анализі нәтижелерін алу.
• Егер диабеттің асқынуы болса, оны тезірек анықтаңыз. Уақытында басталған қарқынды емдеу асқынулардың одан әрі дамуын бәсеңдетуі немесе тіпті алдын-алуы мүмкін.

Қант диабетімен ауыру қаншалықты қалыпты болса, жүрек-тамыр жүйесі, бүйрек, көру және аяқтардағы асқыну қаупі соғұрлым төмен болады. Қазір бұл айқын болып көрінеді, бірақ соңғы кезге дейін медициналық қауымдастық бұл туралы ойламаған. Дәрігерлер 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда қант деңгейін төмендету қажеттілігін байқаған жоқ. Тек 1980 жылдардың ортасында олар DCCT кең ауқымды зерттеуінің нәтижелеріне - диабетке қарсы күрес және асқыну вирусы туралы сенімді болды. Егер сіз қандағы қантты бақыласаңыз, диабеттік нефропатияның дамуы 65% -дан астамды тежейді, инфаркт қаупі 35% азаяды.

DCCT зерттеуіне қатысқан пациенттер дәстүрлі «теңдестірілген» диетаны ұстанады. Бұл диетада қант диабетінде зиянды көмірсулар бар. Егер сіз Diabet-Med.Com веб-сайты ұсынатын төмен көмірсуларға арналған диетаға ауыссаңыз, сіздің қантыңыз қалыпты мөлшерден әлдеқайда жақын болады. Осының арқасында тамырлы асқыну қаупі нөлге дейін азаяды. 1 типті қант диабетімен сіз өз денсаулығыңызды сақтай отырып, құрдастарыңыздың қызғанышымен өмір сүре аласыз. Мұны істеу үшін режимді сақтау үшін тәртіп сақтау керек.

Егер таңертең аш қарынға немесе тамақтан кейін 1-2 сағаттан кейін қант 6,0 ммоль / л асса, инсулинді енгізіңіз. Егер қант 6-7 ммоль / л дейін түссе, тыныштандырмаңыз. Аш қарынға таңертең және әр тамақтан кейін 5,5 ммоль / л жоғары болмауын қадағалаңыз. Бұл сау адамдардың нормасы, бұл диабеттің асқыну қаупін нөлге дейін төмендетеді.

Бал айы - алғашқы кезең

1 типті қант диабетін инсулин инъекцияларымен емдей бастағанда, көптеген науқастарда жағдай керемет түрде қалпына келеді. Осы уақытта инсулин өндіретін бета жасушаларының 20% -дан азы тірі қалады. Алайда, инсулинді алғашқы енгізгеннен кейін, қандай да бір себептермен олар жақсы жұмыс істей бастайды. Ұйқы безіне аутоиммундық шабуылдар әлсірегендіктен шығар. Қант тұрақты болып қалады. Ал егер сіз инсулинді енгізуді жалғастырсаңыз, онда гипогликемия дамиды - қандағы глюкоза тым төмен.

Бал айы кезінде инсулинді енгізу қажет емес нәрсе емес, тіпті зиянды, өйткені ол қантты тым көп төмендетеді. Көптеген пациенттер қант диабеті керемет түрде өтті деп ойлап, босаңсады. Олар мұны бекер жасайды. Егер сіз дұрыс емес әрекет жасасаңыз, онда ай тез аяқталады және оның орнына ауыр типтегі 1 типті қант диабеті басталады.

Өздеріңіз білесіздер, инсулинді ұйқы безінің бета жасушалары шығарады. 1 типті қант диабеті иммундық жүйе бета жасушаларға шабуыл жасап, оларды бұзып, оларды қауіпті бейтаныс адамдар ретінде қабылдағандықтан пайда болады. T1DM диагнозы қойылған кезде көптеген пациенттер әлі де өздерінің инсулинінің аз мөлшерін шығарады. Бұл қабілетті мүмкіндігінше ұзақ сақтаған жөн, ең дұрысы - өмір үшін.

Бал айындағы 1 типті қант диабетін емдеудің мақсаты бета жасушаларының толығымен «күйіп кетуіне» жол бермеу болып табылады. Егер сіз оларды тірі қалдырсаңыз, өзіңізде инсулин өндірісі жалғасады. Егер сіз төмен көмірсулар диетасын ұстансаңыз және қандағы қантты күніне бірнеше рет глюкометрмен тексерсеңіз, бұл мақсатқа қол жеткізуге болады. Егер тамақтанғаннан кейін қант 6,0 ммоль / л және одан жоғары болса, кішкентай, дәл есептелген инсулин дозасын енгізіңіз. Қанттың 5,5 ммоль / л аспайтынына көз жеткізіңіз.

Неліктен бета жасушаларды тірі қалдыруға тырысыңыз:

• Сіз қандағы қалыпты қантты ұстап тұра аласыз, оның жоғары-төмен «секіруіне» жол бермейсіз.
• Инсулиннің дозалары әлдеқайда төмен болады, инъекциялар аз болады.
• 1 типті қант диабеті үшін жаңа серпінді емдеу пайда болған кезде, сіз оларды кез-келген адамның алдында пайдалана аласыз. Мысалы, ғалымдар сіздің бета жасушаларыңыздың бірнешеуін алып, оларды in vitro-ға көбейтіп, қайтадан ұйқы безіне енгізеді.

• 1 типті қант диабеті үшін аралық ай - оны қалай ұзартуға болады

Жаңа тәжірибелік емдеу

Әртүрлі елдерде 1 типті қант диабетін емдеудің жаңа әдістері бойынша белсенді зерттеулер жүргізілуде. Оларды үкіметтер, фармацевтикалық компаниялар мен қайырымдылық ұйымдар қаржыландырады. Күнделікті инсулин инъекцияларынан диабетиктерді құтқаратын адам Нобель сыйлығына ие болады және оның байып кетуіне кепілдік беріледі. Осы мақсатқа жету үшін үздік ғалымдар жұмыс істейді.

Бағыттардың бірі - биологтар діңгек жасушаларын инсулин шығаратын бета жасушаларына айналдыруға тырысады. 2014 жылы тышқандардағы сәтті тәжірибелер туралы ақпарат жарияланды. Тышқанға трансплантацияланған бағаналы жасушалар тамыр алып, жетілген бета жасушаларына айналды. Алайда, адамдарда 1 типті қант диабетін осы жолмен іс жүзінде емдеу әлі ұзақ жол. Тиімділігі мен қауіпсіздігін растау үшін көпжылдық зерттеулер қажет болады.

Иммундық жүйенің бета-клеткалардың жойылуына жол бермеу үшін вакцина жасалуда. Бұл вакцинаны 1 типті қант диабеті диагнозынан кейінгі алғашқы 6 айда қолдану керек. Қазіргі уақытта мұндай вакцинаның клиникалық зерттеулерінің үшінші кезеңі Еуропа мен АҚШ-та жүргізілуде. 1 типті қант диабетінің алдын-алуға арналған екі вакциналық зерттеу де жалғасуда. Жақында олардың нәтижелерін күтуге болмайды.

• 1 типті қант диабеті үшін жаңа емдеу - толық мақала

Диета, рецепттер және дайын мәзір

1 типті қант диабетіне арналған диета ауруды жақсы бақылаудың негізгі құралы болып табылады. Инсулин инъекциясы екінші орында. Барлығы сізге дұрыс тамақтану және орынсыз тағамдардан аулақ болу керек екенін түсінеді. Алайда, қай тағам пайдалы және қайсысы зиянды деп саналады.

Қант диабетінің асқынуы тамақ ішкеннен кейін бірнеше сағат бойы көтерілгенде дамиды.Егер тамақтанғаннан кейін қант аздап көтеріліп, дені сау адамдардағыдай 5,5 ммоль / л-ден аспаса, олар дамымайды. Сондықтан көмірсуларға бай тағамның пайдасынан гөрі бірнеше есе көп зияны бар. Теңгерімді және төмен көмірсулар диетасы арасында таңдау жасау - сіз жасауыңыз керек басты шешім.

Мұнда сіз 1 типті қант диабеті үшін төмен көмірсуларға арналған рецепттер мен дайын мәзірді таба аласыз

Төмен көмірсуларға арналған диета сау адамдардағыдай қандағы қантты қалыпты деңгейде ұстауға мүмкіндік береді - тамақтан кейін және таңертең аш қарынға 5,5 ммоль / л аспайды. Сонымен қатар, тамақтанар алдында сіздің қант қалыпты болады. Бұл Diabet-Med.Com веб-сайты орыс тілді пациенттер арасында тарататын 1 және 2 типті қант диабетін емдеудегі революция. Төмен көмірсулармен тамақтану бір мезгілде қандағы қантты, қан қысымын және холестеринді қалыпқа келтіреді. Инсулиннің дозалары 2-7 есе азаяды. Осы диетаның арқасында, 1 типті қант диабетімен, бал айының мерзімі бірнеше жылға, тіпті өмір бойы созылуы мүмкін.

Қант диабетімен ауыратын науқастардың көптеген өтініштері бойынша сайт әкімшілігі аптасына 26 рецепт пен үлгілік мәзір дайындады. Дайын мәзірде таңғы ас, түскі және кешкі ас, сонымен қатар жеңіл тағамдар үшін 21 түрлі нұсқа бар. Барлық ыдыс-аяқтарды тез әрі оңай дайындауға болады, олардың өнімдері жыл бойы қол жетімді. Бұл аз көмірсулар диетасын ұстанғысы келетін адамдар үшін қарапайым және пайдалы тағам. Фотосуреттері бар қадамдық рецепттер мерекелік дастарханға көбірек ұқсайды. Олар сондай-ақ пісіруге оңай, бірақ орамайды. Сізге бірнеше тағам дайындау үшін пеш қажет болуы мүмкін. Электрондық пошта ақпараттық бюллетеніне жазылу арқылы рецепттер мен дайын мәзірді алыңыз. Бұл тегін.

• 1 типті қант диабетіне арналған диета - Төмен көмірсулар мен «теңдестірілген» диетаны салыстыру
• Рұқсат етілген және тыйым салынған өнімдердің тізімі
• Төмен көмірсулар диетасы: алғашқы қадамдар
• Ақуыздар, майлар, көмірсулар және талшықтар

Инсулинді енгізу

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастардың бәрі өліп қалмас үшін күн сайын инсулинді енгізу керек. Инсулинмен емдеуді бастағаннан кейін көп ұзамай, бал айының кезеңі келуі мүмкін. Қазіргі уақытта қандағы қант қалыпты инъекцияларсыз сақталады. Алайда, бұл кезең әдетте ұзаққа созылмайды. Қант тағы да көтеріледі. Егер сіз оны инсулинмен төмендетпесеңіз, онда науқас комаға түсіп, қайтыс болады.

Сіздің бал айыңызды бірнеше жылға, тіпті өмір бойы ұзартуға тырысыңыз. Мұны қалай жасау керектігі жоғарыда сипатталған. Бал айы кезінде инсулинді аз дозада қабылдау қажет болуы мүмкін. Мұны жасаңыз, жалқау болмаңыз. Әйтпесе, сіз оны «толықтай» ұруға тура келеді. Тамақтанғаннан кейін қантты 5,5 ммоль / л аспайтын мөлшерде ұстауға тырысыңыз. Мұны істеу үшін сіз төмен көмірсуларға арналған диетаны ұстануыңыз керек, мүмкін күніне 1-3 дана инсулинді енгізіңіз.

Инсулиннің негізгі 4 түрі бар:

• ultrashort - ең жылдам
• қысқа
• әрекеттің орташа ұзақтығы
• ұзартылды.

1920-1970 жылдар аралығында 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар сиырдан, шошқадан, жылқылардан және тіпті балықтан алынған инсулинмен емделді. Жануарлардың инсулині адамнан ерекшеленеді, сондықтан инъекциялар көбінесе аллергиялық реакциялар тудырды. Бірақ олардан бас тарту мүмкін болмады, өйткені инсулин диабетпен ауыратындар үшін өте қажет. 1980 жылдардың басынан бастап инсулин негізінен генетикалық инженерия нәтижесінде алынған бактериялар шығаратын қолданылады. Құрамы таза, сондықтан инъекциядан аллергия сирек кездеседі.

Ультрашорт және ұзаққа созылған инсулин түрлері - бұл дәл инсулин емес, бірақ жасанды түрде өзгертілген сорттар. Оларды аналогтар деп атайды. Олар әдеттегі адам инсулинімен салыстырғанда жақсарған сипаттамаларға ие. Ультрашорт инсулині тез әрекет ете бастайды және ұзаққа созылады - керісінше, 12-24 сағат бойы бірқалыпты әрекет етеді. Инсулиннің бұл түрлері 2000-шы жылдардың басынан бастап қолданыла бастады. Олар өздерінің тиімділігі мен қауіпсіздігін дәлелдеді.

Инсулин терапиясының режимі сізге инсулиннің қандай түрлерін енгізу керектігін, күніне қанша рет, қай уақытта және қандай дозада қабылдау керектігін көрсетеді. Қант диабетімен ауыратын науқастың өзін-өзі бақылау күнделігіне сәйкес инсулин терапиясын қатаң түрде жеке тағайындау керек. Олар қандағы қант деңгейінің күндіз қалай өзгеретініне, науқастың таңғы, түскі және кешкі асқа қай уақытта үйренетінін көреді. Оның өмір салтының басқа ерекшеліктері де ескеріледі. Стандартты схемаларды қолданбаңыз!

Білікті, тәжірибелі эндокринолог инсулин терапиясы туралы кеңес беруі керек. Іс жүзінде, орыс тілді елдерде, 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар жиі өздеріне инсулин тағайындауға және тиісті дозаларын есептеуге тура келеді. Сондықтан, төменде келтірілген мақалаларды мұқият зерделеу ұсынылады. Егер дәрігер барлық науқастарына бірдей инсулин терапиясын тағайындаса, өзін-өзі бақылау күнделігіне назар аудармаса - оның кеңестерін пайдаланбаңыз, басқа маманға хабарласыңыз.

• Инсулинмен қант диабетін емдеу: осы жерден бастаңыз. Инсулин түрлері және оны сақтау ережелері.
• Қандай инсулинді, қай уақытта және қандай дозада енгізеді. 1 типті қант диабеті және 2 типті қант диабетінің схемалары.
• Инсулин шприцтері, шприцтер үшін қаламдар және оларға инелер. Қандай шприцтерді қолданған дұрыс.
• Лантус пен Левемир - кеңейтілген әсер ететін инсулин. Таңертең аш қарынға қантты қалыпқа келтіріңіз
• Ультрашорт инсулині Humalog, NovoRapid және Apidra. Адамның қысқа инсулині
• Маңызды! Төмен дозаларды дәл енгізу үшін инсулинді қалай сұйылтуға болады
• 1 типті қант диабеті бар баланы Humalog сұйылтылған инсулинмен емдеу (поляк тәжірибесі)

Инсулин сорғысы

Инсулин сорғысы - бұл белбеу киген кішкентай құрылғы. Осыдан инсулин белгілі бір жылдамдықпен қанға үздіксіз енеді. Инсулин сорғысының соңында ұзын, жіңішке түтік бар. Ине тері астына, әдетте, асқазанға салынып, сол жерде үздіксіз қалады. Ол әр 3 күн сайын өзгереді. Сорғы шприцтер мен шприцтерге арналған қаламдарға инсулин енгізу әдісі болып табылады. Құрылғының өлшемі ойын карталарының палубасына ұқсас.

Сорғының артықшылығы - сізге күніне бірнеше рет инъекция жасаудың қажеті жоқ. Оны ересектер, жасөспірімдер және тіпті 1 типті қант диабеті бар балалар қолдана алады. Инсулин сорғысы дәстүрлі шприцтерге қарағанда қант диабетін бақылауды жақсы қамтамасыз етеді деп есептеледі. Алайда, бұл қымбат, және барлық пациенттер оны қалай дұрыс қолдануды біле алмайды. Ресми емес - сорғышты инсулинмен емдеу қазіргі кезде артықшылықтарға қарағанда көп кемшіліктерге ие. Бұл оның жоғары бағасын ескермесеңіз де болады.

Инсулин сорғысын және қандағы глюкозаны үнемі бақылау жүйесін біріктіретін құрылғылар қазір нарыққа шығуға дайындалып жатыр. Бұл жасанды ұйқы безі болады. Мұндай құрылғы қант диабетімен ауыратын науқастың саналы қатысуынсыз автоматты түрде реттей алады. Дегенмен, ол әдеттегі инсулин сорғымен бірдей кемшіліктерге ие болады. Толығырақ «Сорғыш негізінде инсулинмен емдеу: оң және теріс жақтары» мақаласынан оқыңыз. Жазу кезінде, 2015 жылдың ақпанында, жасанды ұйқы безі іс жүзінде әлі қолданылған жоқ. Оның қашан пайда болатыны нақты белгісіз.

Диета, инсулин инъекцияларымен және физикалық белсенділікпен салыстырғанда 1 типті қант диабетін емдеуде дәрі-дәрмектер аз рөл атқарады. 1 типті қант диабеті бар кейбір науқастарда артық салмақ бар. Олар инсулинге төзімділікті дамыды, сондықтан олар үлкен дозада инсулинді енгізуге мәжбүр. Олар белсенді ингредиент метформиннен тұратын таблеткалардағы қант диабетін жеңілдетеді. Бұл Siofor және Glucofage препараттары. Жіңішке және жұқа науқастарға кез-келген қант диабеті таблеткалары пайдасыз болады.

Жалпы тәжірибелік дәрігерлер мен кардиологтар күнделікті қолдану үшін пациенттерге аз мөлшерде аспирин тағайындайды. Бұл инфаркт қаупін азайтады деп саналады. Орыс тілді елдерде Кардиомагнил әдетте тағайындалады. Интернеттен аспириннің кейбір жанама әсерлерін іздеңіз. Оны балық майымен ауыстыру туралы дәрігермен сөйлесіңіз. Алайда, қанды көп сұйықтыққа айналдыру үшін балық майын үлкен мөлшерде қабылдау керек. Бір немесе екі капсула болмайды. Күніне 2-3 ас қасық сұйық балық майын қабылдау ұсынылады.

Статиндер - бұл қандағы жаман холестерин деңгейін төмендететін дәрі. 1 типті және 2 типті қант диабетімен ауыратын қант пен «жаман» холестерин көбінесе бір уақытта жоғарылайтыны белгілі. Сондықтан статиндер диабетпен ауыратындарға жиі тағайындалады. Алайда, бұл препараттар жанама әсерлерді тудырады - шаршау, есте сақтау қабілетінің бұзылуы, бауыр проблемалары болуы мүмкін. Diabet -Med.Com диабетпен күресуге көмектесетін төмен көмірсулар диетасы қандағы қантты, холестеринді және қан қысымын қалыпқа келтіреді. Егер осы диетамен сіз статиндерді қабылдаудан бас тартсаңыз - бұл керемет болады.

• Қант диабеті Витаминдер
• Альфа-липой қышқылы

Дене белсенділігі

Дене шынықтыру - бұл 1 типті қант диабетін бақылау әдісі, оны әдетте дұрыс бағаламайды. Дегенмен, физикалық белсенділік диета мен инсулинді енгізу сияқты маңызды. Сізге аэробты және анаэробты жаттығулар қажет. Аэробика - бұл жүгіру, жүзу, велосипед тебу, шаңғы тебу. Оларды күн сайын жаттығу залында күшті анаэробты жаттығулармен біріктіру ұсынылады. Үнемі таза ауада жаттығу жасауды әдетке айналдырыңыз. Ересектерге аптасына 30 минуттан кем емес 5 сабақ қажет, балалар - күніне 1 сағат.

Дене тәрбиесі «жалпы даму үшін» ғана емес қажет. Теломерлердің не екенін, олардың ұзындығы неге маңызды екенін және физикалық белсенділік оны қалай арттыратынын сұраңыз. Қысқасы, 2000 жылдардың басында физикалық белсенділік өмірді тікелей ұзартатыны дәлелденді. Дене шынықтырумен шұғылданбайтын адамдар нашар өмір сүріп қана қоймай, бірнеше жыл аз өмір сүреді.

1 типті қант диабетінде спорттық жаттығулар қандағы қантқа күрделі әсер етеді. Теорияда олар оны төмендетуі керек. Шынында да, дене тәрбиесі қантты төмендетуі мүмкін және ұзақ уақыт, кейде жаттығулар аяқталғаннан кейін 36 сағатқа дейін. Алайда, көбінесе физикалық белсенділік қантты парадоксалды түрде көтереді. Жаттығу кезінде қантты глюкометрмен жарты сағатта бір рет сынап көріңіз. Уақыт өте келе, физикалық белсенділік оған қалай әсер ететінін түсінесіз. Мүмкін сізге диета мен инсулин мөлшерін жаттығу кестесіне бейімдеу қажет болады. Бұл қиын. Алайда, дене шынықтыру қиындықтан гөрі бірнеше есе көп пайда әкеледі.

• Қант диабетіне арналған дене тәрбиесі - жаттығу кезінде және одан кейінгі DM1 кезінде қалыпты қантты қалай сақтау керектігі егжей-тегжейлі сипатталған
• Жүгіру: мен оны қалай ұнатуды үйрендім - Diabet-Med.Com сайтының авторының жеке тәжірибесі
• Жеңіл гантельдермен жаттығулар - ауыр асқынуларды дамыған 1 типті қант диабеті бар науқастар үшін

Балалардағы 1 типті қант диабеті

Баладағы 1 типті қант диабеті ата-анасы үшін шексіз проблемалар мен уайымдарды білдіреді. Қант диабеті баланың өмірін ғана емес, сонымен қатар отбасы мүшелерінің барлығын өзгертеді. Туыстары инсулинді енгізуді, ыдысқа көмірсулардың мөлшерін санауды, қандағы қантты бақылауды және өткір асқынулар кезінде шұғыл көмек көрсетуді үйренеді. Алайда, қант диабетін бақылау үшін барлық шаралар күніне 10-15 минуттан аспайды. Қалған уақытта қалыпты өмір сүруге тырысу керек.

Балада қант диабетін бақылауды үйрену жаңа мамандықты үйренумен бірдей. Қандағы қант деңгейі қандай екенін, диета мен инсулин инъекцияларына қалай әсер ететінін біліңіз. Мемлекет тарапынан мүмкін болатын барлық артықшылықтарды алыңыз. Дегенмен, емдеу айтарлықтай шығындарды талап ететініне дайын болыңыз. Біріншіден, бұл глюкометр мен жақсы импортталған инсулинге арналған сынақ жолақтарының құны. Тегін глюкометр нақты болмауы мүмкін, ал үйдегі инсулин тұрақсыз болып, аллергия тудыруы мүмкін.

Сіздің балаңыз қатысатын мұғалімдер мен мектеп туралы ақпараттандыру. Жас диабетпен ауыратын адамға әдетте инсулин енгізе алатынына көз жеткізіңіз немесе мектеп медбикесі оған көмектесуге дайын. Балада гипогликемия жағдайында әрдайым онымен бірге глюкоза таблеткалары болуы керек және оларды қолдана білуі керек. Егер сіздің басқа балаларыңыз болса, онда диабетпен ауыратын баланы ғана емес, оларға да назар аударыңыз. Сіз бәрін өзіңіз жасай алмайсыз. Сіздің балаңызбен ауруды бақылауға жауапкершілікпен бөлісіңіз.

• Балалардағы қант диабеті - егжей-тегжейлі мақала - емтихан тізімі, мектеппен байланыс орнату
• Балалардағы 1 типті қант диабеті - диета және инсулин инъекциясы
• Жасөспірімдегі қант диабеті - жыныстық жетілудің ерекшеліктері
• 6 жастағы балада қант диабеті инсулинсіз қалай басқарылатыны - сәттілік тарихы

Қалай ұзақ өмір сүруге болады

1 типті қант диабеті бар ұзақ өмірдің сыры - көмірсулар алмасуы бұзылмаған құрдастарына қарағанда денсаулықты мұқият бақылау керек. Diabet-Med.Com веб-сайты төмен көмірсуларға негізделген қант диабетін бақылау жүйесін ұсынады. Бұл жүйе сау адамдар сияқты қалыпты қандағы қантты сақтауға мүмкіндік береді. Ұсыныстарды орындаңыз - сіз 80-90 жасқа толған өмірге сене аласыз. Бүйректегі, көру қабілетіндегі, аяқтағы және жүрек-тамыр жүйелеріндегі асқынулардың дамуы толығымен тежеледі.

Жақсы әдеттерді дамыту:

• Күн сайын қант диабетін бақылау үшін тәртіптік шаралар қолданыңыз - қандағы қантты тексеріп, диетаны ұстаныңыз, инсулин мөлшерін есептеп, инъекциялар жасаңыз.
• Жылына бірнеше рет қан мен зәр анализін жасаңыз, тексерістен өтіңіз. Жүрек-тамыр жүйесінің, бүйректің және көздің күйін қадағалаңыз.
• Әр кеш сайын аяқтарыңызды тексеріп, аяқты күту ережелерін сақтаңыз.
• Аптасына бірнеше рет жаттығу жасаңыз. Бұл мансаптан гөрі маңызды.
• Шылым шекпеңіз.
• Сізді не нәрсеге шабыттандыратынын табыңыз және өмірге ынталандыру үшін жасаңыз.

Асқынудың алдын-алу және ингибирлеу

Қант диабетінің асқынулары өткір және созылмалы. Олар адамның жиі қандағы қанттың көп болуына байланысты дамиды. Егер 1 типті қант диабетімен ауыратын науқас инсулин енгізбесе немесе жеткіліксіз дозаларды қолданса, онда оның қант мөлшері өте жоғары болады. Бірнеше күн ішінде дегидратация пайда болады, содан кейін әлсіздік байқалады, диабетик комаға түсуі мүмкін. Бұл диабеттік кетоацидоз деп аталады, өмірге қауіпті асқыну.

Сондай-ақ, егер сізде суық немесе басқа жұқпалы ауру болса, қандағы қант айтарлықтай артуы мүмкін. Себебі организм инфекциямен күрескен кезде инсулиннің күші төмендейді. Жұқпалы аурулар кезінде инсулиннің дозасын арттыру қажет және басқа да емдеу шараларын жүргізу қажет.

• Диабеттік кетоацидоз - егжей-тегжейлі мақала
• Қант диабетіндегі суық тиюді, құсуды және диареяны қалай емдеуге болады

Қанттың орташа көтерілуі ешқандай белгілерді тудырмауы мүмкін. Алайда, бұл созылмалы диабеттің асқынуларының дамуын ынталандырады. Артық қандағы глюкоза белоктарға «жабысады». Ол қан тамырлары мен ішкі ағзаларды зақымдайды. 1 типті қант диабетімен ауыратын барлық науқастарда асқынулар әртүрлі қарқынмен дамиды. Алайда, қандағы қант қалыптыға жақын болған сайын, асқынулардың алдын-алу мүмкіндігі көбірек болады. Қанттан басқа, сізге қан қысымын, холестеринді, С-реактивті ақуызды және жүрек-қан тамырлары қаупінің басқа факторларын да бақылау керек.

• Жүрек соғысы және инсульттің алдын-алу
• Көрнекі диабеттің асқынуы - ретинопатия
• Нефропатия - бүйректің асқынуы - бүйрек жетіспеушілігін қалай кешіктіруге болады
• Қант диабетінің аяқтары ауырады - қалай емдеу керек
• Диабеттік гастропарез - ас қорытуды қалай құру керек, асқазандағы ауырлықтан қалай арылуға болады
• Ерлердегі қант диабеті және дәрменсіздік - потенциалды қалай күшейту керек

Жүктілік

1 типті қант диабеті үшін жүктілікті жоспарлау керек. Оған мұқият дайындалу керек. Тұндырудан бірнеше ай бұрын қандағы қандағы бақылауды жақсартыңыз. Сонымен қатар, жүктілік кезінде оны әлсіретпеңіз. Гликатталған гемоглобин 6,0% дейін төмендегеннен кейін ғана тұжырымдаманы бастау ұсынылады. Инсулин сорғысына көшу көптеген әйелдерге осы мақсатқа жетуге көмектеседі.Қан қысымы АҚҚ 130/80 мм.сын.бағ. Өнер немесе төмен.

Жүктілікті жоспарлау кезеңінде сізді тексеріп, тексеру қажет. Көздің және бүйректің күйін тексеру маңызды. Өйткені гормоналды өзгерістер көзді тамақтандыратын қан тамырларына әсер етеді. Диабеттік ретинопатия курсы нашарлауы мүмкін. Сондай-ақ, жүктілік бүйрекке қосымша ауыртпалық тудырады. 1 типті қант диабеті бар жүктіліктің көптеген қарсы көрсетілімдері бар және олардың барлығы жай ғана мақұлданбаған ... Бірақ егер нәресте сау болып туылса, онда анадан диабеттің таралу қаупі ол үшін аз - тек 1-1,5%.

Жүктілік, босану және дені сау бала болу көптеген жағдайларда T1DM мүмкін. Интернеттегі форумдар 1 типті қант диабеті бар әйелдер үшін жүктіліктің сәтті оқиғаларына толы. Алайда, нақты сурет соншалықты оптимистік емес. Себебі, жүктілік нәтижесінде бүйрек қызметі бұзылған немесе соқыр болған әйелдер форумдарда сөйлеспейді. Басқа проблемалар жеткілікті болған кезде ...

Толық мақаланы оқыңыз, Жүкті диабет. Бұдан сіз мынаны білесіз:

• қандай тесттерді тапсыру керек және емтихандар жоспарлау сатысында өтеді,
• жүктілік кезінде қандағы қантты қалай бақылауға болады,
• табиғи босану және кесаревтикалық бөлімге көрсеткіштер.

І типті диабеттің ықтимал емі табылды

1 типті қант диабеті - созылмалы ауру, ол әдетте бала кезінен көрінеді. Бұл ауру ұйқы безі өте аз инсулин шығарғанда немесе оны мүлдем жасамағанда пайда болады. Ал инсулин - бұл қанттың (дәлірек айтқанда глюкозаның) жасушаларға енуіне және энергия өндіруге мүмкіндік беретін гормон. Бірінші типтегі ауру екінші типтен мүлдем өзгеше, ол жақында кеңінен таралды. Аурудың екінші түрінің айырмашылығы, ол организмде инсулин иммунитеті бар немесе сыртқы себептерге байланысты жеткілікті мөлшерде дәрумені шығара алмайтын адамдарда өзін ересектік кезеңінде көрсетеді.

Бедеулікке қарсы ем

Ғалымдар аурудың екінші түрін дұрыс тамақтану арқылы қалпына келтіруге болады деп болжайды. Бірінші типтегі қант диабеті әлі де емделмейді. Ғалымдар бұл аурудың бета-жасушалардың жұмыс істеуін жоғалтуымен байланысты екенін түсіндіреді. Бірінші типтегі жағдайда олар өледі, ал екіншісінде - олар қажет болған жағдайда жұмысын тоқтатады. Ғалымдар бірнеше рет өлі немесе жұмыс істемейтін бета-клеткаларды сау және жұмыс жасайтын жасушалармен алмастыруға тырысты, бірақ бұл жасушалар әрдайым адамның иммундық жүйесі тарапынан қабылданбады.

Меллиган жасушалары - диабетпен ауыратындардың болашағы

Бақытымызға орай, Америкада осы ауруды емдеудің алғашқы тиімді әдісі болатын патент жақында мақұлданды. Бұл әдіс инсулин беретін жасушаларды және иммундық жүйеден жасырынуға мүмкіндік беретін жүйені біріктіреді - дәл қазір, тіпті бірнеше жыл. Бұл жасушалар Melligan жасушалары деп аталады, олар қазіргі қандағы қант деңгейіне байланысты инсулинді адам қанына шығарып, сақтай және босата алады.

Иммун тапшылығы бар тышқандарға сәтті эксперименттер

Сидней технологиялық университетінің ғалымдары бұл жасушаларды генетикалық инженерия көмегімен ойлап тапты, сондықтан олар диабетпен ауырмайтын адамда сау бета жасушалары сияқты жұмыс істейді, яғни адамның қантындағы қант деңгейіне байланысты инсулинді қанда шығарады. Өткен жылы ғалымдар тобы тышқандардағы аурудың алғашқы түрін сәтті жоюға мүмкіндік алды, ал нәтижелері үмітті болғанымен, иммун тапшылығы бар тышқандарға сынақтар жүргізілді. Яғни, осы эксперимент кезінде бұл жасушаларға иммундық жауап байқалмады. Бұл адам ағзасында бұл жасушаларға иммундық жүйе шабуыл жасайтынын білдірді.

Қораптағы жасуша немесе иммунитет проблемасының шешімі

Бірақ қазір ғалымдар тобы PharmaCyte Biotech атты американдық биотехнологиялық компаниямен бірігіп, ол Cell-In-A-Box, яғни «Box in box» деген өнімді шығарды. Теорияда ол Melligan жасушаларын қоршап, оларды иммундық жүйеден жасырады, сондықтан оларға шабуыл жасалмайды.

Melligan жасушалары қалай әрекет етеді?

Егер сіз Melligan жасушаларын иммундық қауіпсіз капсулада ұстай алсаңыз, онда Cell-In-A-Box технологиясы адамның ұйқы безінде сенімді түрде жасырынып, жасушалардың проблемасыз жұмыс істеуіне мүмкіндік береді. Бұл қабықшалар целлюлозадан жасалған - молекулалардың екі бағытта қозғалуына мүмкіндік беретін жабын. Бұл функционалдылықты осы мембраналармен жабылған Melligan жасушалары адамдағы қандағы қант деңгейі төмендеген кезде және инсулинді енгізу қажет болған кезде ақпарат алады.

Жаңа технологияның болашағы

Бұл жаңа технология адам ағзасында оған ешқандай зиян тигізбестен екі жылға дейін сақтала алады. Бұл 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға мәселенің шешілуін ұсынады. Қазіргі уақытта күту ғана қалды - алғашқы зерттеулер тышқандарда емес, адамдарда басталады, және эксперимент барысында қандай нәтижелерге қол жеткізуге болатындығын қарау керек. Бұл іс жүзінде таңқаларлық олжа, оның негізделетініне және осы аурумен ауыратын адамдарға қалыпты өмір сүруге көмектесетініне сену қажет. Бұл медицина саласындағы нақты серпіліс және осы бағытта одан әрі табысты даму үшін жақсы белгі бола алады.

Олардың айтуынша, диабеттің емін ойлап тапқан адамға Нобель сыйлығы мен қомақты сыйақы беріледі

Олардың айтуынша, диабеттің емін ойлап тапқан адамға Нобель сыйлығы мен қомақты сыйақы беріледі. Өкінішке орай, заманауи медицина бұл ауруды бақылауды үйренді, бірақ өкінішке орай, ол адамзатты қант диабетінен біржолата арылта алмайды.

Бірақ бүгінде қант диабеті әлемдегі ең көп таралған гормоналды патология болып табылады. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, біздің планетамызда 100 миллионнан астам адам бұл аурумен ауырады. Бірақ тіпті мұндай үлкен көрсеткіш нақты жағдайды көрсетпейді, өйткені жасырын диабетпен ауыратындардың саны анықталған емделушілер санынан бірнеше есе көп. Көптеген мектеп оқушылары қант диабетімен ауырады. Көбінесе ауру өзін 10 жастан 14 жасқа дейін сезінеді.

Аурудың мәні неде?

Біздің ұйқы безі организмнің жасушаларын негізгі қоректік зат - глюкозамен қамтамасыз ететін гормон инсулинін шығарады. Қант диабетімен ауыратын инсулин жетіспейді және парадоксалды жағдай туындайды: қанда глюкоза көп, бірақ бүкіл дененің тіндері көмірсулардың аштығын сезінеді. Бұл қант жасушаға өздігінен ене алмайтындығына және қанда пайдасыз балласт түрінде қалатындығына байланысты. Бұл гипергликемияға, өмірге қауіп төндіретін жағдайға әкеледі.

Диабет екі түрлі болады.

Бірінші түрі инсулин тапшылығымен байланысты. Сондықтан оны инсулинге тәуелді деп атайды. Зақымдалған ұйқы безі өз міндеттерін орындамайды: синтезделген гормонның мөлшері глюкозаның кіріс көлемін өңдей алмайды. Бұл түрі салыстырмалы түрде сирек кездеседі және көбінесе жастар мен балаларда кездеседі.

Инсулиннің екінші түрінде жеткілікті мөлшерде шығарылады. Бұл әдеттегіден де көп болуы мүмкін. Алайда, гормон пайдасыз болып табылады, өйткені дененің тіндері оған сезімталдығын жоғалтады. Көбінесе аурудың бұл түрі семіздікке шалдыққан 40 жастан асқан адамдарда кездеседі.

Ғалымдар зерттеу жүргізді, оның нәтижелері педиатрларға мектеп оқушыларындағы қант диабеті туралы келудің ең жоғары қарашадан наурызға дейінгі уақытында болатындығын көрсетті. «Мектеп» айларында баланың денесі стресстен және мектептегі стресстен әлсірейді және қант диабетінің дамуына себеп болатын вирустық ауруларға бейім.

Егер балада тұқым қуалайтын болса

қант диабетіне бейімділік

оны инфекциялардан қорғау керек.

1 Тұқым қуалаушылық. Ғалымдар қант диабетіне бейімділік мұрагерлік деп санайды. Яғни, егер әжесі, атасы, анасы, әкесі, ағасы, әпкесі, әпкесі, ағасы немесе тәтесі бұл дертпен ауырса, балада қант диабеті ықтималдығы күрт артады.

2 Қауіпті аурудың дамуы жарақат пен баланың жұқпалы ауруларын да тудыруы мүмкін, мысалы: қызамық, тауық еті, гепатит, паротит, тұмау және т.б.

3 Қант диабетінің негізгі себептерінің бірі - панкреатит - ұйқы безінің қабынуы. Фаст-фуд, сапасыз және теңгерімсіз тамақтану, диетадағы майлы тағамдардың көп болуы - мұның бәрі бүкіл асқазан-ішек жолдарына, әсіресе ұйқы безіне кері әсерін тигізеді және қант диабетін қоса, өте жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.

Егер оқушыға қауіп төнсе, ата-ана оның денсаулығына ерекше назар аударуы керек. Баланың міндетті медициналық тексеруден, оның ішінде клиникалық және биохимиялық қан анализінен өткеніне көз жеткізіңіз.

Тынымсыз шөлдеу және жиі сапарлар

дәретханаға бару - бірден себеп

педиатр

Аурудың басталуын қалай жіберіп алмау керек? Қант диабетімен ауыратын бала үнемі шөлдейді және жиі дәретханаға барады. Күндіз ол үш-төрт литр сұйықтық ішеді және түнде қатты шөлдегендіктен оянуы мүмкін. Тиісінше, шығарылған несеп мөлшері күніне үш литрге дейін артады. Метаболизм бұзылған: бала қалыпты тамақтанады, бірақ үнемі әлсіздік, шаршау сезінеді.

Аурудың басталуының белгілері сонымен бірге терінің іріңді зақымдануы болып табылады. Қан «тәтті» болады, және осы қоректік ортадағы бактериялар белсенді көбейе бастайды.

Бұл сигналдар жедел медициналық көмекке себеп болады.

Қант диабеті - бұл өте ауыр асқынуларға әкелетін жасырын ауру.

Қиындықты болдырмас үшін қант диабеті бар бала үнемі офтальмологқа, невропатологқа және гастроэнтерологқа баруы керек.

Салмақ жоғалту немесе салмақ алу әдісі

1 типті қант диабетінде семіздік пен инсулиннің жоғары дозалары тығыз байланысты. Инсулиннің қандағы қантты төмендететіні бәріне белгілі. Бірақ бұл гормон глюкозаны майға айналдыратынын аз адамдар біледі. Ол сонымен қатар майлы тіндердің ыдырауына жол бермейді. Инсулин салмақ жоғалту процесін тежейді. Оның қандағы концентрациясы неғұрлым жоғары болса, салмақ жоғалту соғұрлым қиын болады. Екінші жағынан, артық салмақ жасушалардың инсулинге сезімталдығын төмендетеді. Семіздікке шалдыққан адамдарға қантты қолайлы деңгейге дейін төмендету үшін көптеген инсулин енгізу керек.

Семіздік және жоғары дозаланған инсулин қатал циклды тудырады:

1. Денеде майдың пайда болуы.
2. Олар инсулинге төзімділікті арттырады - сіз жоғары дозада инсулинді енгізуіңіз керек, әйтпесе қант төмендемейді.
3. Қанда көптеген инсулин айналымы жүреді. Бұл дененің май жағып, салмағын жоғалтуына жол бермейді.
4. Инсулин қандағы глюкозаны майға айналдырады. Семіздік артып келеді.
5. Цикл қайталанады, жағдай нашарлайды. Дене салмағы мен ағзадағы майдың мөлшері артып келеді, содан кейін - инсулиннің дозалары.

Жоғарыда сипатталған қатал цикл 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда байқалады, тек 2 типті қант диабеті бар науқастарда ғана емес. Неліктен инсулин семіздікті қоздырады? Себебі артық глюкозамен сіз оны майға айналдырудан басқа ештеңе істей алмайсыз. Ең алдымен, организм глюкозаны крахмал затқа - гликогенге, бауырға жиналуға айналдыруға тырысады. Алайда, гликогенді сақтауға арналған контейнерлер шектеулі. Ересек адамда бұл 400-500 граммнан аспайды.

«Теңдестірілген» диетаны қолданатын диабетиктер көптеген көмірсуларды пайдаланады. Жеген көмірсулар бірден глюкозаға айналады және қандағы қантты жоғарылатады. Әдетте бауырда және бұлшықеттерде гликогенді сақтайтын ыдыстар толып кеткен. Артық глюкозаны қанда қалдыруға болмайды. Дене ақуыздарға «жабысып» қалмауы үшін және қант диабетінің асқынуы пайда болу үшін оны тез арада алып тастағысы келеді. Жалғыз нұсқа - оны майға айналдыру. Инсулин бұл процесті ынталандырады. Ал майлы тіндердің сыйымдылығы шексіз.

Қандағы қантқа назар аудармай тез арықтау үшін инсулин мөлшерін азайту тамақтанудың қауіпті ауруы болып табылады. Бұл 1 типті қант диабеті бар жас әйелдердің 10-40% -ына әсер етеді. Бейресми түрде оны диабеттік булими деп атайды. Бұл психологиялық немесе тіпті психиатриялық проблема. Мүмкін, ресми медицина жақын арада оны нақты ауру деп таниды.

Диабеттік булими өмірге қауіп төндіреді, келесі қауіп-қатерге ұшырайды:

• диабеттік кетоацидоздың жиі эпизодтары,
• реанимация бөліміне госпитализациялау,
• жұқпалы аурулар - дененің төзімділігі әлсірейді,
• бүйрек, көру, жүрек-қантамырларындағы қант диабетінің асқынуының ерте көрінісі.

Төмен көмірсулар диетасы инсулин мөлшерін 2-7 есе азайтуға және сонымен бірге қандағы қант деңгейін бақылауды жақсартуға мүмкіндік береді. Сіз тыныштықпен арықтайсыз және қалыпты салмақты сақтай аласыз. Салмақ жоғалту бірден пайда болмайды, бірақ бірнеше апта немесе айдан кейін сіз нәтиже аласыз. Бұл жағдайда денсаулыққа ешқандай зиян болмайды, керісінше - пайда.

Салмақты май ұлпасы емес, бұлшықет салу арқылы көбейту керек. Әйтпесе, семіздік қант диабетімен ауыратын болады.