Тресиба инсулині - препаратты қолдану әдісі, бағасы

Біріншіден, инсулинді қолдану, сіз нақты мөлшерді таңдауыңыз керек. Бұл белгілі бір уақытты алуы мүмкін.

Тресиба - ұзақ әрекет ететін инсулин. Егер дәрігер дұрыс дозаны таңдаса, 5 күнде тұрақты теңгерім қалыптасады, ол одан әрі Тресибті қолдануға еркіндік береді.

Өндірушілер бұл препаратты күннің кез-келген уақытында қолдануға болады деп мәлімдейді. Бірақ дәрігерлер «тепе-теңдікті» бұзбау үшін әлі де препараттың режимін ұстануды ұсынады.

Тресибаны тері астына қолдануға болады, бірақ тамырға енуге тыйым салынады, осыған байланысты қандағы глюкозаның төмендеуі дамиды.

Бұлшықетке кіруге тыйым салынады, өйткені сіңірілетін дәрілердің уақыты мен мөлшері әр түрлі болады. Күніне бір рет бір уақытта, жақсырақ таңертең енгізу керек.

Инсулиннің алғашқы дозасы: 2 типті қант диабеті - 15 дана алғашқы дозасы, содан кейін оның мөлшерін таңдау, бірінші типті қант диабеті - күніне бір рет тамақпен қабылдаған қысқа әсер етуші инсулинмен, содан кейін менің мөлшерімді таңдау.

Енгізу орны: жамбас аймағы, иық, іш. Липодистрофияны дамыту салдарынан инъекция нүктесін өзгертуді ұмытпаңыз.

Тресибті қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес бұрын инсулин қабылдаған емделушіге күніне бір рет 10 бірліктен қабылдау керек.

Егер адам басқа препараттан Тешибаға берілсе, онда мен қандағы глюкоза мөлшерін және жаңа дәрі қабылдаған алғашқы апталарды мұқият зерттеймін. Мүмкін қабылдау уақытын, инсулин препаратының дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Тресибаға ауысу кезінде пациенттің инсулинді қабылдаудың негізгі бағыты болғанын ескеру керек, содан кейін дәрілік мөлшерді таңдау кезінде «бірлікке бірлік» принципін кейін тәуелсіз таңдау кезінде сақтау керек.

1 типті қант диабеті бар инсулинге ауысқанда «бірлікке» қағидаты қолданылады. Егер пациент қосарланған қабылдау жүргізсе, онда инсулин дербес таңдалады, қандағы қанттың келесі көрсеткіштерімен дозаны азайтуға болады.

Теріні тері астына күніне бір рет, жақсырақ сол уақытта жұлып алу керек. Екінші типті қант диабеті бар адамдарға қолдануды гипогликемиялық препараттармен біріктіру қажет, ал бірінші типті қант диабетімен ауыратын науқастар қысқа формамен біріктірілген ұзын пішінді. Науқастың нақты жағдайына байланысты дәрігер препараттың тиісті дозасын таңдайды.

Жүктілік және емізу кезінде

Жүкті және бала емізетін әйелдер дәрі-дәрмекті қатаң бақылауда қолдануы керек.

Қарсы жағдайлар мен сақтық шаралары

Төзбеушілік немесе жеке сезімталдық.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Инсулинге деген қажеттілікті арттыратын дәрілер: қалқанша безінің гормондары, кортикостероидтар, аралас жыныстық контрацептивтер мен анаболикалық андрогендік стероидтардың құрамындағы әйелдер жыныстық гормондары. Панкреатикалық гормонға қажеттілікті төмендететін заттар: қандағы қантты төмендететін дәрілер, моноамин оксидаз ингибиторлары, бета-блокаторлар, салицилаттар, сульфонамидтер.

Әдетте аллергия, гипогликемия белгілері түрінде көрінеді, сирек - липодистрофия.

Артық дозалану

Қарсы көрсеткіштер

18 жасқа дейінгі науқас.
Жүктіліктің барлық кезеңі.
Емшекпен емізу кезеңі.
Тресиб препаратындағы инсулиннің өзіне немесе қосымша компоненттерге төзбеушілік. Препарат енгізілгеннен кейін ол 30-60 минуттан кейін әрекет ете бастайды. Препараттың әсері 40 сағатқа созылады, ал оның жақсы немесе жаман екендігі белгісіз, дегенмен өндірушілер бұл үлкен артықшылығы деп айтады. Күн сайын сол уақытта кіру ұсынылады. Бірақ егер пациент оны әр күн сайын қабылдайтын болса, онда ол қабылдаған дәрі екі күнге созылмайтынын білуі керек, сонымен қатар ол белгіленген уақытта инъекция жасаған болса, ұмытып кетуі немесе шатасуы мүмкін. Инсулин бір реттік шприц қаламсаптарында және шприц қаламына салынған патрондарда болады. Препараттың дозасы 3 мл-де 150 және 250 бірлікті құрайды, бірақ ел мен аймаққа байланысты өзгеруі мүмкін.

Бұл препаратты қолданудың негізгі көрсеткіші - ересектердегі қант диабеті. Басқа дәрі-дәрмектер балаларға қолданылады.

Бастапқыда Tresiba (сауда атауы Degludeka) 2 типті қант диабеті үшін жасалды, бірақ содан кейін зерттеуден кейін оны күнделікті 1 типке қолдануға рұқсат етілді.

Бұл дәрі басқа дәрілерден ұзақ мерзімді әсерімен ерекшеленеді. Бұл пациенттерге гипогликемия қаупінің алдын алуға мүмкіндік береді.

Бұл гормонның кішкентай бөлшектері, химиялық құрамы жағынан адам инсулиніне ұқсас, бір үлкен молекулаға біріктірілуіне байланысты. Бірлестік адамның терісіне инъекциядан кейін пайда болады.

Науқас үшін белгілі бір зат қоры жасалады. Денедегі белсенділік процесінде бұл қордың біртіндеп қалдықтары пайда болады.

Нәтижесінде адам келесі инъекцияға дейін үнемі осы затпен қамтамасыз етіледі.

Сондай-ақ, Degludek инсулині (Tresiba деп аталады) күн ішінде қанттың кенеттен көтерілуіне жол бермейді. Ол өнімділікті шамамен бірдей деңгейде сақтайды.

Осы дәрі-дәрмектің көмегімен дәрігер сіздің емдеуде қанттың төмен деңгейіне жетуі мүмкін. Бұл пациенттердің өмір сапасын жақсартуға мүмкіндік береді және нәтижесінде олардың өмірін ұзартады.

Өйткені, қандағы қанттың тұрақты көп мөлшері адамның барлық ішкі мүшелеріне әсер етеді.

Кез-келген дәрі сияқты, Degludec инсулині де қарсы көрсеткіштерге ие. Препаратты келесі жағдайларда қолдануға болмайды:

Егер әйел баланы асыраса немесе оны тамақтандырса, бұл жағдайда дозалар мен препарат бірнеше дәрігердің кішкентай өмірін ескере отырып тағайындалады.
Егер науқас 18 жасқа толмаған болса. Басқа дәрі-дәрмектер балаларға қолданылады.
Егер пациенттерде препараттың белсенді затына немесе қосымша компоненттеріне аллергиялық реакциясы болса. Осы жағдайларға байланысты дәрігер басқа кездесуді тағайындайды.

Сіз препаратты тамыр ішіне қолдана алмайсыз, тек тері астына енгізу рұқсат етіледі.

Қолдану нұсқаулығы

Фармакологиялық әрекет

Инсулиннің басқа түрлері сияқты, Treciba рецепторлармен байланысады, жасушаларды глюкозаны ұстауға мәжбүр етеді, ақуыз синтезі мен майдың тұндыруын ынталандырады және салмақ жоғалтуға жол бермейді. Инъекциядан кейін терінің астында «кесектер» пайда болады, олардан инсулиннің жеке дегледек молекулалары біртіндеп шығады. Осы механизмнің арқасында әр инъекцияның әсері 42 сағатқа дейін созылады.

Қолдану көрсеткіштері

Инсулинмен емдеуді қажет ететін 1 және 2 типті қант диабеті. Оны 1 жастан бастап балаларға тағайындауға болады. Глюкоза деңгейінің тұрақты және қалыпты болуы үшін «1 типті қант диабетін емдеу» немесе «2 типті қант диабетіне арналған инсулин» мақалаларын қараңыз. Сонымен қатар, қандағы қант инсулинін қай деңгейде енгізе бастайтынын біліңіз.

Трециб препаратын инсулиннің кез-келген түріне енгізген кезде сіз диетаны ұстануыңыз керек.

Қарсы көрсеткіштер

Деглудек инсулиніне төзбеушілік. Инъекция құрамындағы қоспаларға аллергиялық реакциялар. Бір жасқа дейінгі балаларға, сондай-ақ жүкті әйелдерге арналған клиникалық зерттеулердің нәтижелері жоқ.

Арнайы нұсқаулар

Стресс, жұқпалы аурулар, физикалық белсенділік және басқа факторлар инсулин мөлшеріне қалай әсер ететіні туралы мақаланы оқыңыз. Қант диабетін инсулин мен алкогольмен қалай біріктіруге болатындығын оқыңыз. Тресиб инъекциясын метформин таблеткаларын (Глюкофаг, Сиофор), сондай-ақ 2 типті қант диабеті үшін басқа препараттарды қабылдаумен біріктіруге болады.

Дозалануы

Инсулиннің оңтайлы дозасын, сондай-ақ инъекция кестесін жеке таңдау керек. Мұны қалай жасауға болады - «Түнде және таңертең инъекцияларға арналған ұзын инсулин мөлшерін есептеу» мақаласын оқыңыз. Ресми түрде, Tresib препаратын күніне бір рет қабылдау ұсынылады. Бірақ доктор Бернштейн тәуліктік дозаны 2 инъекцияға бөлуге кеңес береді. Бұл қандағы қант мөлшерін азайтады.

Жанама әсерлері

Ең көп таралған және қауіпті жанама әсері төмен қандағы қант (гипогликемия). Оның белгілерін, алдын-алу әдістерін, жедел жәрдем хаттамасын зерттеңіз. Трезиба инсулині Левемирге, Лантусқа және Тужеоға қарағанда гипогликемия қаупінің төмендеуіне, тіпті қысқа және ультрасорттық әсер ететін дәрілерге ие. Инъекция орнында қышу және қызару мүмкін. Ауыр аллергиялық реакциялар сирек кездеседі. Липодистрофия орын алуы мүмкін - инъекция жасайтын жерді ауыстыру туралы ұсынымның бұзылуына байланысты асқыну.

Инсулинмен емделетін көптеген диабетиктерге гипогликемияның алдын алу мүмкін емес. Шындығында, олай емес. Сіз қалыпты қантты сақтай аласыз ауыр аутоиммунды аурумен де. Сонымен қатар, салыстырмалы түрде жұмсақ 2 типті қант диабетімен. Өзіңізді қауіпті гипогликемиядан сақтандыру үшін қандағы глюкоза деңгейін жасанды түрде арттырудың қажеті жоқ. Доктор Бернштейн бұл мәселені талқылайтын бейнені қараңыз. Тамақтану мен инсулин дозаларын қалай теңестіруге болатынын біліңіз.

Трешибаның жұмыс принципі

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар үшін жетіспейтін инсулинді жасанды гормон енгізу арқылы толықтыру міндетті. 2 типті қант диабеті кезінде инсулин терапиясы ең тиімді, оңай төзімді және үнемді емдеу болып табылады. Инсулин препараттарының бірден-бір кемшілігі гипогликемияның жоғары қаупі болып табылады.

Түнде қанттың түсуі әсіресе қауіпті, өйткені оны кеш анықтауға болады, сондықтан ұзақ инсулиндерге қойылатын қауіпсіздік талаптары үнемі өсіп келеді. Қант диабеті кезінде неғұрлым ұзақ және тұрақты болса, препараттың әсері аз өзгереді, оны қабылдағаннан кейін гипогликемия қаупі соғұрлым төмен болады.

Тресиба инсулині қойылған мақсаттарға толық сәйкес келеді:

Препарат ұзын инсулиндердің жаңа тобына жатады, өйткені ол қалған уақытқа қарағанда 42 сағат немесе одан да көп жұмыс істейді. Бұл модификацияланған гормон молекулаларының тері астына «жабысып», қанға өте баяу шығарылатындығына байланысты.
Алғашқы 24 сағат ішінде препарат қанға біркелкі енеді, содан кейін әсер өте азаяды. Әрекеттің шыңы мүлдем жоқ, профиль тегіс.
Барлық инъекциялар бірдей әрекет етеді. Препарат кешегідей жұмыс істейтініне сенімді бола аласыз. Бірдей дозалардың әсері әртүрлі жастағы пациенттерде бірдей. Тресибадағы әрекеттің өзгергіштігі Лантусқа қарағанда 4 есе аз.
Тресиба 2 типті қант диабеті бар 0: 00-ден 6: 00-ге дейінгі аралықта ұзақ инсулин аналогтарымен салыстырғанда 36% -ға аз гипогликемия тудырады. 1 типті аурудың артықшылығы соншалықты айқын емес, препарат түнгі гипогликемия қаупін 17% төмендетеді, бірақ күндізгі гипогликемия қаупін 10% арттырады.

Тресибаның белсенді ингредиенті degludec болып табылады (кейбір дереккөздерде - degludec, ағылшынша degludec). Бұл адамның рекомбинантты инсулині, онда молекуланың құрылымы өзгереді. Табиғи гормон сияқты, ол жасуша рецепторларымен байланысып, қандағы қанттың ұлпаларға өтуіне ықпал етеді және бауырдағы глюкоза өндірісін бәсеңдетеді.

Құрылымы сәл өзгергендіктен, бұл инсулин картриджде күрделі гексамерлер түзуге бейім. Тері астына енгізгеннен кейін ол баяу және тұрақты жылдамдықпен сіңіп, қандағы гормонның біркелкі түсуін қамтамасыз ететін өзіндік депо қалыптастырады.

Шығару формасы

Препарат үш түрде болады:

Treciba Penfill - ерітінді бар картридждер, олардағы гормонның концентрациясы стандартты - U инсулинді шприцпен теруге немесе NovoPen қаламдарына және сол сияқтыларға патрондарды салуға болады.
Tresiba FlexTouch концентрациясы U100 - 3 мл картридж орнатылған шприц-қаламдар. Қаламды ондағы инсулин біткенше қолдануға болады. Картриджді ауыстыру қарастырылмаған. Дозалау қадамы - 1 бірлік, 1 енгізуге арналған ең үлкен доза - 80 бірлік.
Tresiba FlexTouch U200 - гормонға деген қажеттіліктің жоғарылауы үшін жасалды, бұл көбінесе инсулинге төзімділігі жоғары қант диабеті бар науқастар. Инсулиннің концентрациясы екі есе артады, сондықтан тері астына енгізілген ерітіндінің мөлшері аз болады. Шприц-қаламмен бір рет 160 данаға енгізуге болады. гормон 2 бірлік мөлшерде. Жоғары концентрациялы картридждер degludec Ешбір жағдайда сіз шприцтің түпнұсқалық қаламдарын сындырып, екіншісіне сала алмайсыз, өйткені бұл дозаланғанда және ауыр гипогликемияға әкеледі.

Шығару формасы

Ерітіндідегі инсулиннің концентрациясы, бірлік мл-де	1 картридждегі инсулин, бірлік
Ерітіндідегі инсулиннің концентрациясы, бірлік мл-де	мл құрайды	бірліктер
Penfill	100	3	300
FlexTouch	100	3	300
FlexTouch	200	3	600

Ресейде препараттың барлық 3 түрі тіркелген, бірақ дәріханаларда олар негізінен Tresib FlexTouch қарапайым концентрациясын ұсынады. Трешибаның бағасы басқа ұзын инсулиндерге қарағанда жоғары. 5 шприц қаламы бар пакет (15 мл, 4500 бірлік) 7300-ден 8400 рубльге дейін.

Трегибада дегледжден басқа глицерин, метакресол, фенол, мырыш ацетаты бар. Ерітіндінің қышқылдығы тұз қышқылы немесе натрий гидроксиді қосылғандықтан бейтарапқа жақын.

Тресибаны тағайындауға нұсқаулар

Препарат қант диабетінің екі түріне де гормондарды алмастыратын терапия үшін жылдам инсулиндермен бірге қолданылады. 2 типті ауруда бірінші сатыда ұзын инсулинді ғана тағайындауға болады. Бастапқыда Ресейде қолдануға арналған нұсқаулықтар Трешибаны тек ересек пациенттер үшін қолдануға мүмкіндік берді. Өсіп келе жатқан ағза үшін оның қауіпсіздігін растайтын зерттеулерден кейін нұсқауларға өзгерістер енгізілді, енді ол препаратты 1 жастан бастап балаларда қолдануға мүмкіндік береді.

Дегледждің жүктілікке және бір жасқа дейінгі нәрестелердің дамуына әсері әлі зерттелген жоқ, сондықтан пациенттердің осы санаттары үшін Тресиб инсулині тағайындалмайды. Егер диабетпен ауыратын адам бұрын дегледжге немесе ерітіндінің басқа компоненттеріне ауыр аллергиялық реакцияларды байқаса, Тресибамен емдеуден бас тартқан жөн.