2 типті қант диабеті

• Шаршау
• Аяқтардың деформациясы
• Шөлдеу
• Денедегі сары өсінділер
• Жыныстық қышу
• Тері қышуы
• Баяу жараларды емдеу
• Көру қабілетінің бұзылуы
• Аяқтардың білінбеуі
• Төмен иммунитет
• Тұрақты аштық
• Сүйектің тығыздығын төмендету
• Ұйқышылдық
• Бұзаулардағы құрысулар
• Құрғақ аузы
• Салмақ жинау
• Жақсартылған бет терісінің өсуі
• Жиі зәр шығару

2 типті қант диабеті аурудың ең көп таралған түрі болып табылады, ол диабетпен ауыратындардың жалпы санының 90% -дан астамын анықтайды. 1 типті қант диабетіне қарағанда, мұндай патология инсулинге төзімділікке әкеледі. Бұл адам денесінің жасушалары мұндай гормонға иммунитетті білдіреді.

Балалар мен ересектерде аурудың дамуына әкелетін негізгі факторлар физикалық белсенділіктің болмауы, ауыр тұқым қуалау және дұрыс тамақтанбау болып табылады.

Симптоматологияға келетін болсақ, бұл 1 типті қант диабетінің клиникалық белгілерінен іс жүзінде еш айырмашылығы жоқ, дегенмен сарапшылар бірнеше ерекше көріністерді анықтайды, мысалы, семіздік. Симптомдар мен емдеуді өз бетімен салыстыру мүмкін емес, өйткені бұл ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін, ал өлім жоққа шығарылмайды.

Дұрыс диагнозды қою кешенді тәсілді қажет етеді және зертханалық және аспаптық тексерулер мен талдаулардан, сонымен қатар тікелей клиник маман жүргізетін диагностикалық іс-шаралардан тұрады.

Терапия тактикасы тек консервативті болып табылады және дәрі-дәрмектерді қабылдауға және өмір бойы аз диетаны ұстануға негізделген. Алайда, 2 типті қант диабеті үшін балама емдеуге қатаң тыйым салынады.

Мұндай ауру полиэтиологиялық категорияға жатады, демек, оның пайда болуына бірнеше фактор әсер етеді. Осылайша, 2 типті қант диабетінің себептері келтірілген:

• жақын туыстардың кез-келгенінде осындай патологияны диагностикалау. Егер ата-аналардың бірі осындай аурумен ауырса, оның кейінгі ұрпақта дамуы ықтималдығы 40% құрайды,
• дұрыс емес тамақтану - 2 типті қант диабетімен, көмірсулар алмасуының бұзылуымен. Бұдан картоп пен қантты, нан мен тәттілерді теріс пайдаланатындар оның дамуына бейім болады. Сонымен қатар, бұл диетадағы өсімдік тағамдарының жетіспеушілігін де қамтиды. Осыған байланысты диета мен емдеу өзара байланысты екі фактор болып табылады,
• артық дене салмағының болуы, атап айтқанда висцеральды тип бойынша семіздік. Бұл жағдайда майдың негізгі жинақталуы іш қуысында,
• жаттығулардың болмауы немесе адамның өмірінде физикалық белсенділіктің болмауы - бұл көбінесе отырықшы жұмыс жағдайынан туындайды, бірақ ол ауыр аурумен немесе әдеттегі жалқаумен де байланысты болуы мүмкін,
• артериялық гипертензия сияқты патологияның болуы - мұндай жағдайларда тонометр көрсеткіштері қан тонусының жоғары мәндерін,
• жиі тамақтану, әсіресе түнде,
• қабыну процесі арқылы ұйқы безіне зақым келтіру.

Болжамды факторлардың кең спектрінің болуына қарамастан, эндокринология саласындағы мамандар аурудың дамуы инсулинге төзімділікке негізделгенімен келіседі. Сонымен қатар, ұйқы безінің осындай гормонының адам ағзасында қан айналымы жүреді, алайда бұл іс жүзінде қандағы қанттың төмендеуіне әсер етпейді, өйткені жасушалар оның әсеріне бей-жай қарамайды.

Инсулин нормадан жоғары болғандықтан, кейбір пациенттер 2 типті қант диабеті инсулинге тәуелді деп санайды, бірақ бұлай емес - ол инсулинге тәуелді емес, өйткені жасуша мембраналарында орналасқан инсулин рецепторлары оның әсерінен иммунды болады.

Жіктеу

2 типті қант диабетінің бірнеше түрлері бар:

• инсулинге төзімділік пен салыстырмалы инсулин жетіспеушілігінің пайда болуымен,
• инсулинге қарсы немесе онсыз пайда болатын мұндай гормонның бұзылған секрециясының артықшылығымен.

Асқынулар қандай сегменттерге байланысты болады:

• капиллярлардың жұмысының бұзылуы,
• үлкен қан тамырларының зақымдануы,
• жүйке жүйесіне улы әсер етеді.

Ауру дамыған сайын ол екі сатыдан өтеді:

• жасырын - белгілердің толық болмауымен сипатталады, бірақ зертханалық мәліметтерде зәр мен аз мөлшердегі ауытқуларды зерттеуге арналған мәліметтер бар;
• айқын - клиникалық белгілер адамның жағдайының едәуір нашарлауына әкеледі.

2 типті қант диабетінің келесі сатылары бар:

• жарық - белгілері ешқандай көріністермен көрсетілмейді, бірақ глюкозаның аздап жоғарылауы байқалады,
• орташа ауырлық - егер симптомдардың елеусіз пайда болуы және сынақтардың нормадан ауытқуы болса, ол осындай болып саналады,
• ауыр - науқастың жағдайының күрт нашарлауы және асқынудың жоғары ықтималдығы.

Патологияның қалай жалғасатындығына байланысты, бұл 2 типті қант диабетін емдеуге болатындығына байланысты болады.

Симптоматология

2 типті қант диабетінің белгілері нақты емес және бірінші типтегі ұқсас аурудың ағымына ұқсайды. Осы себепті бастапқы диагноз қою қиын, ал дұрыс диагноз қою көптеген емтихандарды қажет етеді.

Осылайша, аурудың келесі белгілері бар:

• тұрақты шөлдеу, адамды ішке көп мөлшерде сұйықтық қабылдауға мәжбүр етеді,
• терінің қатты қышуы, атап айтқанда, ішек аймағы. Бұл қасиет глюкозаның несеппен бірге шығарыла бастайтындығымен түсіндіріледі, бұл терінің тітіркенуіне жауап береді,
• дене салмағының жоғарылауы, ал іштің семіздігі байқалады - жоғарғы денеде майлы тін жиналып,
• зәр шығаруға жиі шақыру,
• иммундық жүйенің қарсылығын төмендету - бұл адамның әртүрлі табиғаттағы ауруларға жиі шалдығуына,
• үнемі ұйқышылдық пен шаршау,
• баяу жаралармен емдеу
• аяқтың деформациясы,
• төменгі аяқтың ауруы.

Жоғарыда көрсетілген 2 типті қант диабетінің белгілері көрсетілгеннен басқа, мұндай ауру кезінде де болады:

• жақсартылған бет терісінің өсуі,
• денеде майда сарғыш өсінділердің пайда болуы,
• зат алмасудың барлық түрлерінің бұзылуы,
• ұйқы безінің дисфункциясы,
• сүйек тығыздығының төмендеуі.

Аурудың барлық аталған клиникалық көріністері ерлер, әйелдер мен балалардағы 2 типті қант диабетіне тән.

Жүктілік кезіндегі балалар мен әйелдерде 2 типті қант диабеті басқа адамдарға қарағанда әлдеқайда қиын екенін әрдайым ескеру қажет.

Диагностика

Қандағы және зәрдегі глюкозаны зертханалық зерттеулерге сәйкес анықтауға болатынына қарамастан, диагнозға аспаптық тексерулер мен дәрігердің науқаспен жеке жұмысы кіреді.

Бастапқы диагноз қоюға бағытталған:

• эндокринологтың науқастың ғана емес, сонымен бірге оның туыстарының өмірі мен медициналық тарихын зерттеуі, мұндай аурудың пайда болуын анықтауға мүмкіндік береді;
• мұқият физикалық тексеру - семіздіктің, терінің және шырышты қабаттардың өзгеруін анықтау,
• пациентпен егжей-тегжейлі сұхбат - пайда болуының алғашқы кезеңін және әйелдер мен ерлердегі белгілердің ауырлығын анықтау.

2 типті қант диабетін зертханалық диагностикалауға жатады:

• жалпы клиникалық қан және зәр анализі,
• қан биохимиясы
• қандағы глюкоза мөлшерін бағалауға арналған үлгілер - бұл процедураны аш қарынға жасаңыз,
• зәрде қант пен кетон денелерінің болуын анықтайтын зерттеулер,
• қандағы С-пептидтер мен инсулинді анықтауға арналған анализдер,
• глюкозаға төзімділік сынағы.

Диагнозды растау, сондай-ақ асқынуларды анықтау үшін олар осындай аспаптық тексерулерге барады:

• Ультрадыбыстық және МРТ
• аяқтың артерияларын дуплексті сканерлеу,
• транскетальды оксиметрия,
• реоэнцефалография,
• аяқ-қолдың реовасографиясы,
• Мидың ЭЭГ.

Диагноз кезінде алынған барлық мәліметтерді эндокринолог зерттегеннен кейін ғана дәрігер әр науқас үшін 2 типті қант диабетін қалай емдеудің тиімді тактикасын құра алады.

Мұндай ауруды осындай консервативті әдістердің көмегімен жоюға болады:

• дәрі қабылдау
• диета терапиясының сақталуы,
• тұрақты, бірақ қалыпты дене белсенділігі. Аптасына үш рет гимнастика, жүгіру немесе серуендеу ұсынылады.

2 типті қант диабеті үшін дәрілік емдеу келесі мақсаттарға бағытталған:

• инсулин өндірісін арттыратын гормоналды заттар,
• жасушалардың глюкозаға сезімталдығын жоғарылатуға арналған құрал,
• құрамында инсулин бар препараттар - аурудың ұзақ кезеңімен ғана.

2 типті қант диабеті үшін тамақтану келесі ережелерді сақтауды талап етеді:

• тәттілерді, кондитерлік өнімдерді және ұнды мәзірден толығымен алып тастау,
• көмірсулардың азаюы
• өсімдіктерден және жануарлардан алынатын майларды ең аз тұтыну,
• кішкене бөліктерде тамақтану, бірақ күніне алты рет.

Тамақтануға және 2 типті қант диабеті үшін рұқсат етілген өнімдерге қатысты басқа ұсыныстарды емдеуші дәрігер ғана бере алады, өйткені бұл жеке анықталады.

Айта кету керек, 2 типті қант диабетін халықтық емдеу әдістерімен дербес емдеу ұсынылмайды - бұл мәселені одан сайын күшейтеді.

Мүмкін болатын асқынулар

2 типті қант диабетінің асқынуы келесі аурулармен сипатталады:

• гиперосмолярлы кома
• сүт ацидозы,
• гипогликемия,
• миокард инфарктісі және инсульт,
• диабеттік офтальмопатия және нефропатия,
• аяқтардағы тері тінінің айтарлықтай деформациясы немесе өлуі,
• өздігінен түсік түсіру немесе ұрықта туа біткен ақаулардың дамуы - бұл ауру жүкті қыздарда пайда болған жағдайларға қатысты.

Алдын алу

Мұндай аурудың дамуына жол бермейтін нақты шаралар жоқ. Осыған қарамастан, 2 типті қант диабетінің алдын-алуға бағытталған:

• тәуелділіктен толық бас тарту,
• дұрыс және теңгерімді тамақтану,
• дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдау,
• жүйелі қан мен зәрді тексеру
• белсенді өмір салты
• артық салмақтан арылу,
• жүктілікті мұқият жоспарлау
• ұйқы безінің қабыну процестерін уақтылы емдеу,
• тұрақты медициналық тексеру.

Науқастың 2 типті қант диабетін емдеуге қатысты барлық ережелерді сақтауы қолайлы болжамға кепілдік береді. Асқынулардың дамуымен адамның 2 типті қант диабетімен мүгедектік алу ықтималдығы жоққа шығарылмайды.