Қант диабетіндегі төменгі аяқтардың гангренасы - бастапқы кезеңде қалай анықтауға болады?

Дене тіндерінің толық немесе ішінара қайтыс болуы гангрена деп аталады.

Бұл патология әсер етуі мүмкін:

• Органикалық сегмент
• Аяқтың бөлігі
• Толық дене.

Көрнекі тексеру кезінде бірнеше белгілерді ажыратуға болады:

• Қою жасыл пигментация,
• Көбінесе таза ауамен байланысатын мүшелерді зақымдайды,
• Мүмкін қосымша инфекциялардың дамуы.

Диабеттік гангрена

Гангрена патология деп түсініледі, ол жасушалар мен тіндердің өлуіне ғана емес, сонымен бірге қанды токсиндермен уландырады.

Бұл жағдайда функционалдылықта проблемалар туындауы мүмкін:

Майлар:

• Аяқтар
• Тұтас аяқтар
• Аяқтың төменгі сегменті.

Мұндай патология асқынудың ең ауыр түрлерінің бірі болып табылады. Гангренаның дамуына бірнеше фактор әсер етеді.

Диабеттік гангренаның даму себептері

Диабеттік гангрена бірқатар себептер бойынша дамиды:

1. Денедегі глюкозаның дұрыс алмасуына байланысты бұзылулар. Бұл жағдайда жүйке жүйесінің тамырлары әсер етеді. Бұл жағдай полиневропатия деп аталады.
2. Ұсақ тамырлардың бұзылуы, бұл капиллярлардың өткізгіштігінің төмендеуіне әкеледі.
3. Ірі тамырлардың жеңілуі. Диабеттік ауру болған кезде пациенттің денесіндегі барлық процестер тез жүреді.
4. Сүйектің пайда болу процестеріндегі бұзылулар. Остеопороздың жедел дамуы байқалады. Бұл жағдай сипатталады: асептикалық некроз, артикулярлы артрит, фистула мен абсцесс қалыптастыру.
5. Дененің иммундық күштерінің төмендеуі. Бұл жағдайда сіз қосымша инфекцияның енуін байқай аласыз: саңырауқұлақтар, вирустар, бактериялар.
6. Темекі шегу және алкоголизм.
7. Дұрыс емес киім.
8. Артық салмақ.

Сондықтан атеросклероздың курсы да жеделдейді және байқауға болады:

• Қан тамырларының қабырғаларында минералды заттар,
• Атеросклеротикалық бляшкалар,
• Тамырлардағы люменнің төмендеуі.
• Тромбозға бейімділіктің пайда болуы.

Бір-бірінің әсерін күшейтетін бірнеше факторлардың бірігуін жиі байқауға болады.

Триггердің себептері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жарақаттар
• Күйіп қалу
• Жүгері,
• Қате аяқ киім
• Дұрыс емес гигиена.

Құрғақ гангрена

Төменгі аяқтың құрғақ гангренасы қан тамырларының патенттілігінің бұзылуымен жүреді. Гангрена бірнеше жылдар ішінде дами алады.

Мұндай патологияның көрінісі:

• Қатты ауырсыну
• Зақымданулар сезімталдықты жоғалтады
• Олар мумияланған келбетке ие болады, ашық тері түсі пайда болады,
• Салқын тері,
• Аяқтардағы тыртықтың төмендеуі.

Ампутация қосымша инфекция жағдайында немесе косметикалық себептермен мүмкін. Гангренаның бұл түрінің дамуындағы ең қауіптісі - дымқыл күйге дегенерация.

Қант диабеті үшін дымқыл гангрена

Көбінесе гангренаның бұл түрі қосымша инфекцияның әсерінен дамиды.

Бұл жағдайда сіз мыналарды көре аласыз:

• Ұлпаның ұлғаюы,
• Көк-күлгін түстің, кейде жасыл реңктің пайда болуы,
• Көрнекі негізде ол кадраврдың ыдырауына ұқсайды,
• Зақымданудың тез қарқыны бар,
• Белгілі бір иістің пайда болуы,
• Басқан кезде крепит (белгілі бір дыбыс) пайда болады.

Патологияны қалай анықтауға болады?

Мұндай патологиялық жағдайды диагностикалау үшін міндетті:

• Пальпациямен сыртқы тексеру,
• Бактериологиялық мәдениетті алу,
• Гликемия, қан мочевина, скрининг
• Рентген,
• Доплерография

Тек зардап шеккен сегментті толық зерттегеннен кейін ғана гангренаның болуы туралы айтуға болады. Алайда, мұндай патологияның пайда болуының бастапқы алғышарттары бар.

Қант диабетіндегі гангренаның алғашқы белгілері

Бастапқы сатыдағы аяқтың гангренасы келесі белгілер арқылы көрінеді:

1. Шаршаған аяқтар.
2. Тұрақты ұйқышылдық.
3. Жиі қышу.
4. Аяқтың визуалды деформациясы.
5. Бұзау бұлшықеттеріндегі ауырсынуды сезіну.
6. Тері цианотикалық болады.
7. Тактильді байланыста терінің суықтылығы байқалады.
8. Пигментация немесе ісінудің пайда болуы байқалуы мүмкін.

Қант диабетіндегі гангренаның белгілері

Гангренаның жетілген сатыларын анықтауға болатын белгілер бар:

1. Тұрақты ауырсынудың болуы.
2. Тері қара немесе қызғылт пигментацияны алады.
3. Зардап шеккен аймақта қан жеткіліксіздігі.
4. Дымқыл патологияның түрімен қайталама инфекция толықтырылады.
5. Іріңді разрядтың жоғары деңгейі.
6. Интоксикация. Бұл жүрек айнуы, безгегі және қалтырау арқылы көрінеді.

Статистикаға сүйенсек, пациенттердің шамамен 80% -ы ылғалды гангренадан өледі. Сонымен қатар, уақтылы диагноз қою туралы ұмытпау керек, бұл көбінесе патологияны сәтті емдеудің кілті болады.

Гангрена диагнозы қандай да бір қиындықты анықтамайды.

Бұл жағдайда аурудың барысы туралы негізгі мәліметтер анықталады:

1. Этиологиясы.
2. Гангренаның дамуы.
3. Түрі.
4. Пішін.
5. Гангренозды процестің түрі.

Төменгі аяқтың гангренасын емдеу дұрыс тәсілсіз терапиялық әсер етпейді:

1. Науқастың өмір салтын өзгерту керек.
2. Аяқтар үнемі тазалықты қажет етеді.
3. Күн сайын терапиялық массаж жасаңыз.
4. Гимнастикалық сабақтарды жіберіп алмаңыз.
5. Қандағы глюкозаны үнемі бақылап отырыңыз.

Гангрена диагнозын қою кезінде емдеудің бірнеше түрлері мүмкін:

1. Хирургиялық араласу.
2. Консервативті терапия.
3. Ілеспе ем.

Хирургиялық емдеу

Бұл дымқыл гангренадан шығудың жалғыз мүмкін жолы туралы айтады, өйткені мұндай патология пациенттің өміріне қауіп төндіреді. Операция кезінде дәрігер терінің барлық зарарланған жерлерін алып тастауы керек.

Хирургиядан басқа, ол қолданылады:

1. Кең спектрлі антибиотиктер.
2. Детоксикация терапиясы.
3. Қан құю.

Консервативті емдеу

Терапияның бұл түрі белгілі бір оң нәтиже алу үшін жүргізіледі:

1. Қант диабеті кезінде өтемдік емдеу.
2. Төменгі аяқтар мен зардап шеккен аймаққа жүктемені төмендету.
3. Бар инфекцияны жойыңыз немесе жаңасының пайда болуын болдырмаңыз.
4. Мас болу белгілерінің төмендеуі.
5. Витаминдік кешендердің көмегімен дененің табиғи қорғанысының жоғарылауы.

Ілеспе ем

Ілеспелі терапия мыналарды қамтиды:

1. Қанның ұюын жою. Көбінесе бұл процесс зондты қолдану арқылы жүзеге асырылады.
2. Микрохирургиялық айналмалы хирургия. Аяқтың зақымдалған аймағын сақтауға көмектеседі.
3. Стенттеу. Хирургияның науқастың денесіне тигізетін кері әсерін азайтады. Осы әдісті қолдана отырып, аяқтың ампутациясын болдырмауға болады.
4. Ишемияның критикалық кезеңін емдеу әдістері. Осылайша, ауырсыну жеңілдейді.

Мұндай патология болған кезде болжау қолайсыз. Диабеттік гангренаның қайталануы жиі байқалады. Төменгі аяқтардың гангренасымен өмір сүру ұзақтығы емдеудің сәтті болуына байланысты, бұл қоздырғыш факторларды жоюға тікелей байланысты.

Дененің иммунологиялық күштеріне жағымды әсер ететін салауатты өмір салтына көшу сияқты.

Диабетке қарсы гангренаның алдын-алу

Қант диабетінде дымқыл гангренаның дамуына жол бермейтін белгілі бір алдын алу шараларын сақтау қажет:

1. Жүрек-қан тамырлары ауруларын емдеу.
2. Төменгі аяқтардағы симптомдар үшін шұғыл түрде медициналық қызметкерлерге хабарласыңыз: терінің сезімталдығы бұзылған, түссіздену, аяқ-қолдардың үнемі қатып қалуы.
3. Бүкіл дененің тамырларының ультрадыбыстық зерттеуінен өту.
4. Варикозды емдеу үшін емдеуден өтіңіз.
5. Жаман әдеттердің әсерін жойыңыз. Дәл олар гангренаның дамуына себеп болуы мүмкін.
6. Жүгері немесе каллус болған кезде жабысқақ беттерді қолдануға болмайды. Олардың көмегімен сіз жоғарғы теріні жоя аласыз. Жараны одан әрі жұқтыруға болады.
7. Сапасыз киімдер. Жыртылған шұлықтармен теріні ысқылау мүмкін, бұл жаралардың пайда болуын тудырады.
8. Аяқ киім таза және табиғи матадан жасалған болуы керек.
9. Жаз үшін ең жақсы нұсқа - бірнеше жұп сандалдардың болуы. Біреуін киген кезде екіншісіне гигиеналық процедуралар жүргізілуі мүмкін.
10. Таңертең және кешке жаралардың, жарықтардың немесе басқа жарақаттардың пайда болуын болдырмас үшін теріні аяқтың терісіне тексеріңіз.
11. Душ қабылдау кезінде судың температурасы 33 градустан аспауы керек.
12. Аяқтарды өсімдік майымен үнемі майлау арқылы сіз аяқтардағы эпидермистің қорғаныс деңгейін арттыра аласыз.
13. Күн сайын аяқпен жаттығу жасаңыз: еденге отырыңыз, аяқтарыңызды созыңыз, шұлықтарды өзіңізге қарай тартыңыз, аяғыңызды жайыңыз, содан кейін қайтадан сырғытыңыз, аяқтарыңызды қысып, итермеңіз.

Аяқтарының жағдайын мезгіл-мезгіл бақылау керек. Бұл, әсіресе, қант диабетімен ауыратын адамдарға қатысты, өйткені бұл ауру ағзаның тіршілігін айтарлықтай төмендетуі мүмкін.

Халықтық емдеу

Гангренаның барлық түрлерін емдеу мен алдын-алудың бірнеше танымал әдістері бар:

1. Компресс жасау үшін тек пісірілген, жаңа және қара бидай наны қажет. Зақымдалған аймаққа қолданар алдында оны тұздап, шайнаңыз. Содан кейін пайда болған патологияға салыңыз және біраз уақытқа қалдырыңыз.
2. 9% сірке суында майдалап туралған пиязды және құрғақ қызыл сазды қосыңыз. Құрылымды илеңіз және гангренаға байлаңыз. Эффектіні жақсарту үшін компрессті полиэтиленмен орау керек.
3. Тең мөлшерде бал, розин, өсімдік майы мен кір сабын араластырыңыз. Барлық ингредиенттерді ұнтақтаңыз және қайнатыңыз. Содан кейін алынған сорпаға 50 грамм сарымсақ, пияз және алоэ қосыңыз. Бұл жақпа алдын ала қыздырудан кейін 37 градусқа дейін зиян келтіреді.

Бұған уақтылы медициналық көмек көмектесе алады, оның негізгі міндеттері:

1. Гангренаның даму аймағында қан ағымын қалпына келтіріңіз.
2. Трофикалық түзілімдерді емдеу.
3. Науқастың қан айналымындағы глюкозаны бақылау.

Егер терапия басталуға тым кеш болса, онда аяқтың толық ампутациясы болады.