30 April, 2024
    Емдеу және алдын-алу

    Қант диабетіндегі аяқтың ауырсынуын емдеу

    Қант диабеті - бұл әртүрлі асқынулар жиі дамитын ауыр патология. Пациенттердің шамамен 30% -ында төменгі аяқ-қолдар әсер етеді. Аяқтың терісінде ауырсыну, ұйқышылдық, жаралар пайда болуы мүмкін. Жасы ұлғайған сайын және қант диабетінің ұзақ кезеңімен аяқтың патологиясын дамыту қаупі артады. Кейбір науқастар ауырсыну сезімдері мен ыңғайсыздықты елемейді. Бірақ мұның қауіптілігі - емделусіз саусақтардың немесе аяқтың жоғалуына дейін ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін. Сондықтан, егер сіздің аяғыңыз қант диабетімен ауырса, дұрыс емдеу курсын таңдау үшін дәрігермен мүмкіндігінше тезірек кеңесу керек.

    Жалпы сипаттамасы

    Қант диабеті - бұл қандағы қанттың жоғарылауымен сипатталатын патология. Бұл көбінесе оны өңдеуге жауапты инсулин гормонының азаюына байланысты болады. Кейде тіндердің глюкозаны сіңіре алмауы да кездеседі. Бұл жағдай науқастың барлық жүйелері мен мүшелерінің жұмысын бұзады. Патологияның екі түрі бар. 1 типті қант диабетінде пациенттің ұйқы безі инсулин шығаруды тоқтатады. Дұрыс емдеумен аурудың бұл формасы сирек асқынуларды тудырады.

    Бірақ қант диабетінің екінші түрі 40 жастан асқан адамдарда дамиды, олар артық салмақпен немесе денсаулықтың басқа да проблемаларымен ауырады. Аурудың бұл түрінде дене жасушалары глюкозаны сіңіру қабілетін жоғалтады. Ол қанда жиналып, денсаулық жағдайында түрлі бұзылулар тудырады. Қант диабетінің бұл түрін өтеу қиын, сіз диетаны ұстануыңыз және қант деңгейін үнемі тексеріп отыруыңыз керек. Дегенмен, қант диабетінің бұл түрімен әртүрлі асқынулар жиі дамиды. Ең алдымен, аяқ-қолдар ауырады. Әдетте мұндай құбылыстар қант диабеті диагнозынан 2-3 жыл өткен соң дамиды.

    Қант диабетіндегі аяғы ауырсыну көбінесе қан айналымы бұзылыстарына байланысты пайда болады. Нәтижесінде аяқтар аз қан алады және қоректік заттар жетіспейді. Жоғары глюкоза сонымен қатар жүйке жүйесінің жұмысын бұзады. Мұның қауіптілігі - жүйке талшықтарының зақымдануынан пациент жұмсақ тіндерге зақым келтіргенде ауырсынуды тоқтатады. Бірақ, соған қарамастан, аяқтар әлі де ауырады, әсіресе жүру кезінде.

    Науқастың өзі мұндай жағдайды уақытында анықтай алмауы мүмкін, соның салдарынан жиі асқынулар дамиды. Сондықтан, 2 типті қант диабетімен, әсіресе оның инсулинге тәуелді формасымен, күн сайын аяғыңызды мұқият қарап шығу ұсынылады.

    Аяқ ұлпасының ишемиясының алғашқы белгілерін уақытында анықтауға көмектесетін бірнеше белгілер бар:

    • Тері құрғап, қабығы кете бастайды.
    • Мазасыз, қышиды.
    • Шаш тез сұр түске айналады және түсіп кетеді.
    • Терінің түсі өзгереді, ол бозғылт, цианотикалық немесе пигментті дақтар пайда болады.
    • Аяқ тым салқын болуы мүмкін немесе табиғатқа жылы тиюі мүмкін.
    • Ауыр жағдайларда аяқтың терісінде жаралар пайда болады.

    Сыртқы белгілерден басқа, аяқтар ауыра бастайды. Қолайсыздық әсіресе жаяу жүргенде сезіледі. Кейбір науқастарда бұл бірнеше қадамнан кейін пайда болады. Патология дамып келе жатқанда, ауырсыну төзімді бола алады. Сондай-ақ ісіну бар, құрысулар, саусақтар мен буындар деформациялануы мүмкін. Көбінесе мұндай құбылыстар аяқтарда дамиды, бірақ кейде аяқтарға әсер етуі мүмкін.

    Әдетте қант диабеті аяқтарды ауыртады. Кейде науқас қалыпты қозғала алмайды. Ол үзіліссіз үнсіздікке айналады. Қозғалу кезінде науқас жиі тоқтап тұруы керек, ауырсыну басылғанша күтіңіз. Бұл жағдайда қозғалыс өзгереді, адам тез жүре алмайды.Көбінесе ауырсыну сезімдері демалу кезінде де пайда болады, бұл оның демалуына кедергі келтіреді.

    Қант диабетімен ауыратын науқастарда аяқ патологиясының екі негізгі себебі бар. Бұл қан тамырларының люмендерінің тарылуы нәтижесінде қан айналымының бұзылуы, сондай-ақ жүйке тіндеріне зақым келтіру. Бұл екі фактор бір уақытта аяқтарға әсер еткен кезде, әсіресе ұзақ қант диабетімен немесе дұрыс емес өтеммен жүретін кезде, қиын жағдай дамиды.

    Қант диабетімен ауыратын науқастарда қандағы глюкоза мөлшері жиі артады. Бұл жүйке талшықтарының зақымдалуына әкеледі. Бұл жағдай диабеттік нейропатия деп аталады. Бұл жағдайда жүйке импульстарын жүргізу процесі бұзылады. Әсіресе бұл құбылыс аяқтардың күйіне қатты әсер етеді, өйткені бұл жерде жүйке талшықтары өте ұзақ өтеді. Науқастар ұйқышылдықты, қышынуды, кейде жануды немесе жылжу сезімін сезінеді.

    Аяқтарда сезімталдық тек терінің ғана емес, сонымен қатар сүйектердің, байламдардың, жұмсақ тіндердің де бұзылуына әкеледі. Науқас суық сезінбейді, жеңіл жарақат алады. Қант диабетімен ауыратындар жиі кездеседі және аяқтың деформациясы, жүктемелердің дұрыс бөлінбеуі сезімталдықтың жоғалуымен бірге жұмсақ тіндердің зақымдалуына, қабыну процесінің дамуына әкеледі. Ең ауыр жағдайларда науқас сынықпен де ауырмайды.

    Қант диабеті жиі атеросклероздың немесе тромбоздың дамуына әкеледі. Қан тамырларының люмендерінің тарылуы тұздардың тұндырылуына немесе қандағы қант мөлшерінің үнемі артуына байланысты дамуы мүмкін. Бұл әсіресе аяқтарды тамақтандыратын перифериялық тамырлардың күйінде көрінеді. Бірте-бірте аяқтың тіндері оттегі ашығуын бастайды. Олардың ишемиясы дамиды, олар жойылады, аяқтарда жаралар пайда болады.

    Ауырсыну себептері

    1 типті және 2 типті қант диабеті - бұл дене құрылымдарының зақымдалуымен бірге жүретін эндокриндік ауру. Біріншіден қан тамырлары зардап шегеді. Жүректен қаншалықты алыс болса, капиллярлар мен тамырлар орналасқан, олардағы патологиялық процесс соғұрлым тез дамиды.

    Аяқтардың қант диабетімен ауыруының негізгі себебі дәрігерлер гипергликемия деп атайды. Шеткі қандағы қант деңгейінің жоғарылауы қанмен қамтамасыз етудің бұзылуымен, аяқтың тіндерінің иннервациясымен байланысты.

    Ауырсынудың дамуының патогенетикалық механизмдері:

    • Дененің перифериялық бөліктеріндегі тамырлы-дисфункция. Нәтижесінде тіндердің қанмен қанығуы нашарлайды, бұл олардың өмірлік функцияларын бұзумен жасушалардың жеткіліксіз оксигенациясына әкеледі. Осындай өзгерістер кезінде ауырсыну пайда болады.
    • Нерв талшықтарының зақымдануы. Импульстің перифериядан миға өтуі бұзылған. Сезімталдықтың бұзылуы дамиды. Миға ешқандай себепсіз ауырсыну туралы сигнал жіберетін патологиялық импульстардың ошақтары бар.

    Аурудың өршуі екі механизмнің қатар дамуымен қатар жүреді. Патологиялық процестердің бір-бірімен араласуы денеге қант диабеті бар аяқтардағы қатты ауырсынудың пайда болуына әкеледі.

    Симптомның қарқындылығын азайту және науқастың жағдайын жақсарту үшін емдеу бағдарламасын таңдау үшін дәрігермен кеңесу керек.

    Ассоциацияланған белгілер

    Неліктен аяқтың қант диабетімен ауыратынын түсіну емдеудің ең жақсы әдісін таңдауға көмектеседі. Көрсетілген симптом аурудың белгілерінің бірі болып табылады. Гипергликемияның бұл көрінісі тамырлар мен нервтердің зақымдануымен асқынулардың өршуінен кейін пайда болады.

    • Жүру кезінде немесе одан кейінгі әлсіздік. Себебі, бұлшықет аппаратындағы біртіндеп дистрофиялық процестер жүреді, бұл дисфункциямен бірге жүреді.
    • Пастоздық және ісіну. Симптом аурудың екінші түрі бар науқастарда жиі кездеседі. Мұның себебі қан тамырлары қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауына байланысты тіндердегі қан мен сұйықтықтың тоқырауы болып табылады.
    • Терінің қышуы.Аяқ ауруы және қант диабетіндегі оның көріністері зардап шеккен аймақта биохимиялық заттардың шығарылуымен бірге жүреді, олар тиісті сезімдерді тудырады.
    • Терідегі және аяқтың жұмсақ тіндеріндегі трофикалық бұзылыс. Дененің қақпағы жұқарады және оңай жарақат алады, жаралар пайда болады. Мәселенің өзгерісі - бұл диабеттік аяқ. Күтім болмаса немесе патологияның күрт прогрессиясы болса, дененің зардап шеккен аймағын хирургиялық жолмен алып тастау қажет.
    • Терінің түссізденуі. Саусақтар, аяқтар, аяқтар процеске тартылады. Симптомның себебі - бұл трофикалық бұзылуға әкелетін тіндердегі патологиялық өзгерістер. Бұл симптом 2 типті қант диабетінде аяқтың зақымдалуымен сипатталады.

    Бұлшықеттерді, теріні және басқа құрылымдарды патологиялық процеске бір мезгілде тарту диабеттегі ауырсыну синдромының ауырлығын анықтайды. Жағдайды тұрақтандыру үшін пациент дәрігерден көмек сұрайды.

    Науқаста бұл симптомның даму деңгейі дәрігердің ұсыныстарына, гликемияны бақылауға және арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдауға байланысты.

    Неврологиялық көріністер

    Қант диабеті әрдайым жүйке жүйесінің зақымдалуымен жүреді, патологияның даму деңгейі науқастың денесінің жеке ерекшеліктеріне байланысты. Аяқтардағы ыңғайсыздықтың фонындағы неврологиялық белгілер терапияны түзету қажеттілігінің белгісі болып табылады.

    Ауырсыну пайда болған кезде орталық жүйке жүйесінің зақымдануының типтік көріністері:

    • Саусақтарда және аяқта сезімнің әлсіреуі немесе толық жоғалуы. Нерв талшықтарының зақымдану аясында қайтымсыз өзгерістер болады.
    • Аяқтың саусақтарындағы немесе төменгі аяқтың бұлшық еттеріндегі «қаздар» сезімі. Симптомның дамуымен импульстердің перифериядан миға өтуінің бұзылуы бар.
    • Аяқтардағы ауырлық. Бұлшықеттер қорғасынмен толтырылғанға ұқсайды және бұл көбінесе ауырсынумен бірге жүреді.

    Науқастар тиісті проблемалардың неге пайда болатынын және олармен не істеу керектігін түсінбейді. Қант диабетімен ауыру - қауіпті, оны елемеуге болмайды. Тиісті емдеу адамның жағдайын тұрақтандыруға көмектеседі.

    Ықтимал қауіп

    Неліктен адамның күйі күрт нашарлайды? Төменгі аяқтардағы қант диабеті белгілерінің өршуінің бұл салдары осы процестің жылдамдығы гипергликемияның орнын толтыруға байланысты ма деген сұраққа жауап бермейді.

    Аяқтың ауырсыну қаупін асыра бағалау қиын. Ықтимал теріс әсерлер:

    • Уытты шоктың дамуымен қанның улануына әкелетін қайталама инфекцияның қосылуымен терінің жаралануы.
    • Саусақтардың немесе аяқтың гангренасы. Патологияны ағзаның зақымдалған аймағын алып тастағанда хирургия арқылы ғана емдеуге болады. Операция жасау қажет, әйтпесе науқас мас күйінде қайтыс болады.
    • Сезімталдықты толық жоғалту. Қант диабетімен ауыратын науқас ауырсынуды сезбейді. Сынық тудырған қатты соққымен аяғы мүлдем ауырып қалмауы мүмкін. Себебі, жолдардың азаюы.

    Егер қант диабеті кезінде аяқтар ауырса, онда жүйке мен қан тамырларының қызметі бұзылады. Адамның әл-ауқатын жақсартудың алғашқы қадамы - гипергликемияны түзету. Мәселені емдеу мүмкін емес. Дәрігерлер ауырсынуды азайту және көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіру үшін дәрі-дәрмектерді таңдайды.

    Диагностика

    Дәрігердің барлық ұсыныстарын ескере отырып және қантты төмендететін дәрілерді қабылдап, науқасты тәртіпке келтіру арқылы ауруды бақылауға болады.

    Ауырсынудың себебін анықтау үшін келесі сынақтар мен емтихан нәтижелері қажет:

    • қандағы глюкоза сынағы
    • Төменгі аяқтың тамырларының ультрадыбыстық зерттеуі - тамырларда қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмау және инфаркт, инсульт, эмболия,
    • сезімталдықтың барлық түрлерін бағалаумен невропатологтың тексеруі.

    Қажет болған жағдайда тиісті мамандар - терапевт, невропатолог, хирургтың кеңесі.

    Сүйек тінінің жағдайын бағалау үшін науқас рентгенге түседі.Қосымша талдаулар мен сынақтардың тізімін дәрігер клиникалық көріністің сипаттамаларына байланысты белгілейді.

    Емдеу ерекшеліктері

    Егер аяғы диабет қант диабетімен ауырса, не істеу керек - науқастың әдеттегі сауалы. Жауап симптомның ауырлығына және сәйкес белгілердің болуына байланысты. Емдеу гликемияны тұрақтандыруға және төменгі аяқтардағы қолайсыздықты азайтуға бағытталған.

    • көмірсулар алмасуын тұрақтандыру,
    • микроциркуляцияны қалыпқа келтіру,
    • нейрондар мен импульстік жолдардың жұмысын жақсарту,
    • пациенттің эмоционалды фонын тұрақтандыру,
    • ауырсынуды жою.

    Аяқтарды қант диабетімен емдеуден бұрын дәрігер мәселенің себебін егжей-тегжейлі талдайды. Бір немесе екі таблетка науқасты тұрақтандырмайды. Ауырсынуды жою үшін пациент дәрі-дәрмекті диета мен жаттығумен біріктіреді.

    Гипергликемияның салдары мәселенің патогенезінің сипаттамалары негізінде емделеді. Егер адам 1 типті қант диабетімен ауырса, онда инсулин терапиясы бірінші орынға шығады.

    Тиісті гормон тапшылығы бар емделушілер аурудың 5-10 жылынан кейін аяқтың ауырсынуын басады.

    Балаларға қарағанда симптом ересектерде жиі кездеседі. Қолайсыздықты азайту үшін қандағы қантты бақылау және аяқтардағы микроциркуляцияны тұрақтандыру қажет. Осыған:

    • инсулин терапиясының жеке таңдалған режимі,
    • шектеулі физикалық белсенділік,
    • терапевтік диета тағайындалады.

    Науқастар қосымша аяқ массажын жасайды, жылы компрессті қолданады, ысқылайды. Бұл процедуралар қан тамырлары мен жүйке жүйесінің функционалды қызметін қалыпқа келтірумен жергілікті қан айналымын жақсартуға ықпал етеді.

    2 типті қант диабеті үшін аяқпен емдеу қандағы глюкоза концентрациясын тұрақтандыруға бағытталған. Жоғарыда айтылғандардан басқа, пациенттер салмақты бақылайды. Семіздік - бұл төменгі аяқтардағы ауырсыну мен ауырсынуды тудыратын фактор.

    • антипиретикалық препараттарды қабылдау,
    • дене салмағын түзету және көмірсулар алмасуын тұрақтандыру үшін диета,
    • жеке жаттығу бағдарламасы. Спорт - инсулиннің әсерінен тіндердің сезімталдығын жоғарылататын табиғи дәрі, қосымша фунттармен күресу,
    • ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау.

    2 типті қант диабеті бар аяқтардағы ауырсыну бар науқастарға аурудың қатар жүретін көріністерін - ойық жараларды, сезімталдықтың бұзылуын және тағы басқаларды уақытында емдеу керек.

    Аяққа дұрыс күтім жасау

    Аурудың өршуіне жол бермеу оны емдеуден гөрі оңай. Аяқтардағы ауырсыну - тамырлар мен төменгі жақтың нервтерінің бұзылуы туралы сигнал. Адамның жағдайын тұрақтандыру және асқынулардың алдын алу үшін дәрігерлер келесі қарапайым шараларды ұсынады:

    • Аяқтардағы контрасты душ. Мұндай процедураны үнемі жүргізу микроциркуляцияны қалыпқа келтірумен қан тамырларының серпімділігін арттыруға көмектеседі.
    • Тырнақты жұмсақ күтім. Педикюр өте сақтықпен жүзеге асырылады. Аяқтың терісін үнемі тазарту инфекция еніп кететін кішкентай жарықтар мен сызаттардың пайда болуына жол бермейді.
    • Ыңғайлы аяқ киімді таңдау. Аяқ киім мен кроссовкалар аяқтың тіндері мен қан тамырларын қыспайды, бұл ангиопатияның өршу мүмкіндігін арттырады. Дәрігерлер жүгері мен қышыманың пайда болуын болдырмау үшін жұмсақ аяқ киімді таңдауға кеңес береді.
    • Шұлықтар, шұлықтар мен колготкалар үнемі өзгеріп тұрады.
    • Қант диабеті салдарынан жарақат немесе жарақат болған кезде өзін-өзі емдеуден бас тарту. Бұл жағдайда сіз дәрігермен кеңесуіңіз керек.

    Қант диабеті мен аяғы ауыратындарға арналған стандартты емес ұсыныс - жылуды сақтау және аяқтардағы микроциркуляцияны тұрақтандыру үшін шұлықты міндетті түрде үтіктеу.

    Осы нүктелерге байланысты пациент жағымсыз симптомның ауырлығын төмендетеді және асқыну қаупін азайтады.

    Медициналық сараптамалық мақалалар

    Егер эндокриндік патология ретінде қант диабеті организмдегі ең маңызды энергетикалық субстрат - глюкозаның гомеостазының бұзылуымен байланысты болса, онда қант диабетіндегі ауырсынудың әртүрлі орындары оның ұзаққа созылған гипергликемия салдарынан асқынуы нәтижесінде пайда болады, онда глюкоза көптеген ұлпаларға уытты әсер етеді.

    Диабет ауруының себептері

    Диабетологиядағы жетістіктер тұрғысынан, қант диабетімен ауыратындардың себептері мен олардың патогенезін эндокринологтар қант диабетімен ауыратын науқастарда қандағы глюкоза көп болған кезде пайда болатын көп сатылы биохимиялық процестің құрамдас бөлігі ретінде қарастырады.

    Артық глюкоза ақуыздардың гликациясын жеделдетуге әкеледі, яғни глюкозаның альдегидтер тобын ақуыздардың аминдер тобына ферменттерсіз байланыстырады. Бұл жағдайда реакцияның ақырғы өнімдерінің жасушаларында (иммунореактивті карбонилді қосылыстар), қызыл қан клеткаларының липопротеин қабықшалары бар белоктар, дәнекер тіндердің ақуыздары (эластин мен тері коллагені, тамырлы эндотелий), жүйке талшықтарының миелин қабығы құрылымдық өзгеріске ұшырайды. Оның теріс нәтижесі - бұл тіндердің функцияларын бұзумен тіндердің зақымдануы.

    Қант диабеті ауыруының себептері сонымен қатар шамадан тыс глюкозаның тотығуымен байланысты, бұл қалыпты интерстициалды тотығу процестерін тотығу стрессіне әкеледі: бос радикалдардың ұлғаюымен, тотыққан липидтердің, LDL, изопростаналар мен диакилглицеролдың жоғарылауымен. Соңғысы жасушаішілік ферменттік ақуыз киназа-С экспрессиясын бастайды, нәтижесінде қан тамырлары қабырғаларының тегіс бұлшықеті мен дәнекер тіндік талшықтары гипертонияға айналады, тромбоциттер ұлғайып агрегатталады, плазмалық гликатталған альбумин жасушаларға қажетті заттарды жеткізіп, метаболиттер мен экзогендерді шығарады.

    Капилляр қабырғалары төселген эпителийдің базальды қабаты қалыңдайды (тамырлар аз серпімді болады), ал эндотелий гипертрофияның өзі липо- және гликопротеиндердің түзілуіне байланысты. Бұл оттегінің диффузиясын төмендетеді және эндотелий мен микроциркуляцияның (капиллярлық қан ағымының) тосқауылдық қызметіне кері әсерін тигізеді - диабеттік ангиопатияның дамуымен.

    , , , ,

    Жеңілу себептері

    Неліктен ол қант диабетімен ауырады, аяғы ауырады? Дұрыс емделмеген, науқастың дәрігердің ұсыныстарын сақтамауы, созылмалы гипергликемия қан тамырлары қабырғаларының зақымдалуына, гемостаздың бұзылуына, ірі артериялар мен ұсақ капиллярлардың жалпы зақымдалуына әкеледі.

    Қандағы қанттың ұзақ уақытқа ұлғаюы жүйке талшықтарының өлуіне, дәнекер тіндердің бұзылуына, сүйектердің деформацияларының, остеопороздың пайда болуына ықпал етеді.

    Кеш диабеттік асқынулардың қауіп факторларына аурудың жүру ұзақтығы, қант диабетінің декомпенсацияланған түрі, еркек жынысы, қартаю және ішкі ағзалардың қатар жүретін жүйелік аурулары жатады.

    Нейропатия

    Бұл диабеттің асқынуы ретінде дамитын және жұмыс қабілетінің төмендеуіне және ауыр мүгедектікке әкелетін жүйке жүйесінің бұзылуы. Полиневропатия кезінде ұсақ тамырлар, сезімтал, қозғалтқыш және вегетативті жүйке аяқтары әсер етеді.

    Екі аяққа әсер ететін аурудың ең көп таралған дистальды симметриялы түрі. Патология пациенттердің 25-50% -ында диагноз қойылған, қант диабеті басталғаннан 5-10 жыл өткен соң дамиды. Гипергликемияның қатты декомпенсациясы кезінде аурудың белгілері ертерек пайда болуы мүмкін.

    Екінші типтегі қант диабетінде аяқтың ауырсынуымен бірге жүретін нейропатия кейде негізгі аурудың алдында анықталады - бұл метаболизмнің қатты бұзылуын көрсетеді. Бірінші типтегі инсулинге тәуелді формасы бар науқастарда сенсоримотор бұзылыстарының ауырлығы гликемияны бақылау сапасына байланысты.

    Аурудың негізгі белгілері:

    • сезімталдықтың төмендеуі, суыққа, сыртқы тітіркендіргіштерге әлсіз реакция,
    • қозылардың қозғалу сезімі,
    • жанасу кезінде тыныштықта ауырсыну пайда болды,
    • жану, аяқтардағы қышу,
    • аяқтың салқындауы,
    • құрысулар
    • терінің бозаруы, цианоз,
    • аяқ-қолдар жанасудан суық.

    Полиневропатияның өткір түрінің дамуы температура мен сезімтал импульстарды өткізуге жауап беретін миелинденбеген С-талшықтардың жеңілісімен байланысты. Патология көмірсулар алмасуының, перифериялық жүйке жүйесінің метаболизмінің айқын бұзылуының аясында дамиды. Қандағы глюкоза деңгейі қалыпқа түскен кезде белгілер біртіндеп жоғалады.

    Қант диабетіндегі созылмалы демиелинизациялық полиневропатия аяқтарға едәуір асқынулар береді. Сенсоромоторлық бұзылулар трофикалық өзгерістермен толықтырылады.

    Тері құрғап, жарылып кетеді, шаш проблемалы аймақтарға түсіп кетеді, қоңыр дақтар пайда болады, олар кейіннен терең, емделмейтін жараларға айналады. Патологиялық процестер көбінесе аяқтарға әсер етеді.

    Диабеттік ангиопатия

    Қант диабетімен ауыратын науқастарда негізгі ауру үлкен және кіші қан тамырларының жалпыланған зақымдалуымен қиындауы мүмкін. Склероз, тамыр қабырғалары қалыңдайды, гемостаз бұзылады. Клиникалық көрініс атеросклерозға ұқсас, онда төменгі аяқтың шеткі бөліктеріндегі қан ағымы нашарлайды. Ангиопатияның даму себебі - қант диабетін дұрыс емдеу, қандағы қанттың үнемі жоғарылауы, күндізгі гликемияның кенеттен өзгеруі, метаболизмнің бұзылуы.

    Ауру біртіндеп дамып келеді, парестезия, терінің бозаруы, тершеңдік және қаттылық сезімдерінен басталады. Науқастар ұзақ серуендеуден кейін аяқтың терісінде тұншығудың пайда болуына шағымданады. Қан айналымының бұзылуына байланысты аяқтың жұмсақ тіндерінде оттегі жетіспейді, некроз аймақтары, трофикалық жаралар пайда болады.

    Жетілдірілген кезеңде ісіну пайда болады, аяғындағы қатты ауырсыну тыныштықта да үнемі сақталады. Жаралар тереңдей түседі, қабыну пайда болады, үлкен аймақтарға таралады және остеомиелиттің, тері астындағы флегмонаның, абсцесстердің, гангренаның дамуына себеп болуы мүмкін. Қант диабетімен ауыратындарды емдеу қиын, көбінесе емдеудің жалғыз әдісі - сау тіндердің ішіне зақым келтіру. Медициналық көмек уақтылы көрсетілмеген жағдайда өлім болуы мүмкін.

    Диабеттік аяқ синдромы

    Патология диабеттің невропатия, ангиопатия және остеоартропатия сияқты салдарының аясында дамиды. Аурулар қабыну-іріңді процестердің, аяқтың тіндерінің жарақаттануын, сүйек-артикулярлық деформация қаупін арттырады. Адам парестезия салдарынан аяғын жарақаттаған кезде сезінбейді және жараны уақытында емдей бастайды, бұл инфекцияға және емделмейтін жараның пайда болуына әкеледі. Жарақаттың себебі - тырнақтың тырналуы, ысқылау, сүйек, бурсит, аяқ буынының артриті, өкшелердегі жарықтар, терінің саңырауқұлақтары немесе тырнақ табақшалары.

    Аяқтың диабеттік синдромы көбінесе инсулинге тәуелді 2 типті қант диабетімен диагноз қойылады, аурудың белгілері аурудың басталуынан 7–10 жас аралығындағы науқастарда байқалады.

    Шеткері аяқ-қолдарда импульсі жоқ, бұрын ампутациялары, гиперкератозы ауыр, іріңді жаралардың болуы адамдарға қауіп төндіреді.

    Аяқтың жаралары және қант диабетіндегі ісіну

    Трофикалық жаралар көбінесе табан, аяқ немесе өкшелерде, төменгі аяқ аймағында пайда болады. Жараның 2 түрі бар: ишемиялық және невропатиялық. Бірінші жағдайда, патология тіндердің оттегі ашығуымен, аяқтардағы қан айналымының бұзылуымен, ал екіншісінде - әрі қарай қабыну мен суппациямен механикалық зақымдану нәтижесінде дамиды.

    Нейрохимиялық трофикалық жараның пайда болу реті:

    1. Жіңішкеру, қызып кету, өңсіздік
    2. Қоңыр дақтың пайда болуы.
    3. Кішкентай жараның пайда болуы.
    4. Тегіс, тығыз шеттері бар терең жараның пайда болуы.
    5. Жараның төменгі жағы сұр жабынмен жабылған қара түске айналады.

    Егер бактериялық инфекция қосылса, жараның айналасындағы тіндер қызарып, жанасып кетеді. Іріңді массалар фокуста жиналып, олар тері астына әрі қарай бұлшық еттерге таралуы мүмкін (флегмон, абсцесс). Белгілі бір қабыну процесінің аясында адам аяғына тұра алмайды, денсаулығы нашарлайды, дененің жалпы интоксикация белгілері қосылады: жүрек айну, гипертермия, бас ауруы және нәжістің бұзылуы.

    Егер аяғы ауырып, қант диабетімен ауырса, оның себебі - ангиопатия және нефротикалық синдром. Негізгі ауру (15-20 жылдан кейін) бүйректің жұмысына кедергі келтіреді, олардың сүзу қабілетінің нашарлауына және зәр шығару органдарының жұмысына әкеледі. Нәтижесінде артық сұйықтықты жою кешіктіріледі, ол тері астындағы ұлпада жиналады.

    Кеш сатыдағы нефропатия қан қысымының тұрақты жоғарылауымен, диспепсиялық синдроммен, аяқтың, дененің ісінуімен сипатталады. Науқас дененің қатты интоксикациясының белгілерін көрсетеді (уремия), басқа ішкі органдарға жалпыланған зақымдану пайда болады. Ауыр жағдайларда кома пайда болады, өлім.

    Трансшекаралық оксиметрия

    Бұл диагностикалық әдіс сыни ишемиясы бар науқастарда жергілікті тканьдердің қанмен қамтамасыз етілу жағдайын бағалау үшін қолданылады. Мониторинг теріге орнатылған және оны қыздыратын Кларк электродының көмегімен жүзеге асырылады. Сенсор аяқ астынан интергидальды кеңістікте немесе ұсынылған ампутация деңгейінде бекітіледі, өлшеу отыру және жату күйінде жүзеге асырылады. Ірі артериялардың зақымдануымен аяқтың беткі тіндерінде оттегінің транскретальды мөлшері азаяды (30 мм рт.ст. төмен).

    Рентгендік контрастты ангиография

    Бұл зерттеу әдісі қан тамырларының функционалды жағдайын зерттеу, облитерация, тромбоз, стеноз аймақтарын анықтау үшін қажет. Катетерді тамырға пункция арқылы енгізеді және контраст агентін енгізеді, дәрігер компьютердің нәтижесін бақылайды.

    Аяқтар қант диабетімен ауырады - мен не істеуім керек? Алғашқы жағымсыз симптомдар пайда болған кезде сізге шұғыл түрде дәрігермен кеңесу керек: аурудың дамыған кезеңдерін емдеу қиынырақ және мүгедектіктің ықтималдығы артады.

    Емдеудің негізгі әдісі - гликемия деңгейін бақылау, қантты төмендететін дәрілердің, экзогендік инсулиннің дозасын түзету. Науқастар төмен көмірсулар диетасын ұстануы керек, қарапайым көмірсулар мен гликемиялық индексі жоғары тағамдарды диетадан шығарып тастау керек.

    Нейропатияны емдеу үшін жүйке талшықтарының жойылған миелин қабықтарын қалпына келтіруге, сезімтал импульстардың өткізгіштігін арттыруға ықпал ететін нейротропты препараттар қолданылады. Қант диабетімен ауыратын адамдарға Майламма, В дәрумені тағайындалады.Қатты конвульсиялар үшін антиконвульсанттар тағайындалады, гепарин қан ұйығышын тарату үшін қолданылады.

    Қабыну жараларын емдеу антибиотиктермен, антиоксиданттармен, глюкокортикоидтармен (Преднизолон) қолданылады. Диуретиктер (Furosemide, Lasix) ісінуді азайтуға көмектеседі, тамырлар Пентоксифиллинді, Рутозидті күшейтеді. Емдеудің алғашқы кезеңдерінде ыңғайсыздық күшейе түседі, бұл жүйке талшықтарының қалпына келуін және қан айналымын қалыпқа келтіруді білдіреді. Ауыруы бірнеше айдан кейін жоғалады.

    Ауырсынуды жеңілдету

    Қант диабетіндегі аяғыңызды стероид емес қабынуға қарсы препараттармен жеңілдетуге болады, емді Диклофенак, Индометацин, Нурофен жүргізеді. Жергілікті анестетиктерді жақпа түрінде қолдануға рұқсат етіледі: Кетопрофен гелі, лидокаин қосылған Versatis кремі.

    Қарқынды ауырсынумен науқастарға антидепрессанттар мен антиконвульсанттар тағайындалады, бірақ терапия кезінде олар гликемия деңгейін мұқият қадағалайды, өйткені препараттар қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауын тудырады.

    Халық медицинасы

    Диабеттік асқынулардың негізгі емінен басқа, табиғи шөптерге негізделген халықтық қорғау құралдарын қолдануға болады. Көкжидектің отвары қант деңгейін қалыпқа келтіруге көмектеседі. Дәрі-дәрмек жасау үшін өсімдік қайнаған сумен қайнатылады, талап етіледі және 2 апта бойы күніне 3 рет 1/3 кесе ішеді.

    Диабеттік полиневропатияны компотпен қалампыр майымен емдеңіз. Бір дәке майға сіңдіріліп, зақымдалған жерлерге жағылады. Қолданудың жоғарғы жағы жабысқақ пленкамен, мақта матамен жабылған және түні бойы қалдырылған. Процедураны әр күн сайын жасауға болады. Қарсы емес - жаралардың, әсіресе жаралардың болуы!

    Асқынулар

    Нейропатияның, ангиопатияның, артропатияның дамуына байланысты бір немесе екі аяғындағы ауырсыну келесі салдарға әкелуі мүмкін:

    • флегмонаның қалыптасуы, тері астындағы абсцесс,
    • аяқтың деформациясы,
    • төменгі аяқтың сал ауруы,
    • сепсис
    • дымқыл немесе құрғақ гангрена.

    Ауыр асқынулардың алдын алу үшін қандағы глюкозаның деңгейін үнемі қадағалап отыру, дәрігердің ұсыныстарын орындау, ауруларды уақтылы емдеу қажет.

    Қант диабеті аяқтарына күтім жасау

    Диабетиктерге төменгі аяқтың жағдайын бақылау керек, жарақаттанудың алдын алу керек. Жұмсақ материалдардан жасалған ыңғайлы аяқ киімді кию керек - бұл қоқыстар мен жүгерінің пайда болуын жоюға көмектеседі. Әр кеш сайын аяқтарды мұқият тексеріп, табанға, индигитальды кеңістікке назар аударыңыз. Гигиеналық күтім ережелерін ескермеуге болмайды, ерекше күтіммен тырнақтарды кесу керек.

    Егер аяқтар үнемі мұздаса, ыстық ванналар жасауға тыйым салынады, өйткені сезімталдықтың төмендеуіне байланысты сіз күйік ала аласыз. Мұндай жағдайларда жылы шұлық киген дұрыс. Аяқтың аяқтарының терісі оңай жарылып кетеді, оның алдын алу үшін түнде ұйқыға дейін балалар кремін немесе қоректік майын қолдану ұсынылады.

    Қант диабетіндегі аяқтың ауруы негізгі аурудың асқынуы аясында пайда болады. Нейропатия, ангиопатия тіндердің сезімталдығының төмендеуін тудырады, іріңді жаралардың, трофикалық жаралардың пайда болу қаупін арттырады. Патологияны уақтылы емдемегенде, аяқтың ампутациясын қажет ететін ауыр салдар дамиды.

    Қант диабетіндегі аяғы ауырсыну - емдеу тактикасы

    Мұндай жағдайда адам ағзасы глюкозаны сіңіре алмайды, нәтижесінде оның тез жиналуы жүреді. Бұл диабеттің дамуына әкелуі мүмкін.

    Бұл заттың жоғарылауы жүрек-тамыр, жүйке және басқа жүйелердің функционалдығын бұзуға әкеледі. Бұл қан айналымын бұзу, бұл төменгі аяқтың тамақтануымен байланысты проблемаларға әкеледі.

    Екі типтегі қант диабетін анықтау аяқтарды күтуге арналған маңызды дәлел болып табылады. Шындығында, оларда көптеген проблемалар болуы мүмкін. Сонымен, қант диабетіндегі аяқтың ауырсынуын қалай емдеу керек?

    1 типті және 2 типті қант диабетімен ауыратын аяқ-қолдардың аурулары қандай?

    Сіз бұрын түсінгендей, қант диабеті көбінесе төменгі аяқтың асқынуын тудырады. Көмірсулар алмасуының бұзылуынан зардап шегетін барлық адамдарда өмір бойы олармен күрделі проблемалар туындайды.

    Науқастың жасы неғұрлым үлкен болса, асқыну ықтималдығы да соғұрлым жоғары болады. Бұл науқасқа ғана емес, оның эндокринологына да көптеген проблемалар тудыруы мүмкін.

    Аталған ауру болған жағдайда диабеттік аяқ синдромының ықтималдығы жоғары. Бұл жүйке ұштарының зақымдалуымен сипатталады. Бұл плазмадағы глюкоза концентрациясының жоғарылауымен байланысты. Бұл жағдай диабеттік нейропатия деп аталады.

    Бұл ұйқы безінің жұмысындағы проблемалардан туындайтын белгілі бір асқыну. Бұл науқастың төменгі аяқтың сезімталдығын толығымен жоғалтуына әкелуі мүмкін. Аяқ жанаспайды, ауырмайды, қысым болмайды, ыстық немесе тіпті қатты суық.

    Егер науқас кездейсоқ аяқтың терісінің тұтастығын бұзса, онда ол ештеңе сезбейді.

    Қант диабетімен ауыратындардың көпшілігінде төменгі аяқтарында жаралар бар. Олар сондай-ақ аяқтың табанында пайда болуы мүмкін.

    Айта кету керек, мұндай тері зақымдары ұзақ емдейді және қиын. Егер аяқ-қолдардың сезімталдығы жай әлсіреген болса, онда жаралар мен жаралар қатты жағымсыз ауырсынуды тудырмайды.

    Егер кенеттен пациент аяғын шығарса немесе аяқ сүйектерінің сынуы болса, ол үшін мұндай қауіпті және ауыр жарақат мүлдем ауыртпалықсыз болады. Бұл жағдай диабеттік аяқ синдромы деп аталады.

    Адамдар ешқандай ауырсынуды сезінбейтіндіктен, олардың көпшілігі жеке маманның ұсыныстарын орындауға тым жалқау. Ашық жараларда бактериялар қарқынды көбейе алады, ал гангренаның арқасында аяқ толық ампутациялануы мүмкін.

    Егер қан тамырларының патенті тез түсіп кетсе, онда төменгі аяқтың тіндері қатты аштық сезінуі мүмкін.

    Нәтижесінде олар ауырсыну сигналдарын жібере бастайды. Соңғысы адам демалған кезде де пайда болуы мүмкін.

    Бірақ, соған қарамастан, біз аяқтың сезімталдығын толығымен жоғалтқаннан гөрі, қант диабетімен ауыратын адамға сәл ыңғайсыздықты сезінген жақсы деп айта аламыз. Мұндай ауырсынуды жүру немесе жүгіру кезінде ғана байқауға болады. Бұл аяқтардағы жағымсыз сезімдер, адамды дереу дәрігерге қаралуға мәжбүр етеді.

    Аяқтарды тамақтандыратын тамырлармен, тамырлармен және капиллярлармен байланысты күрделі проблемалар перифериялық тамыр ауруы деп аталады. Егер бұл ауру диабеттік нейропатиямен бір мезгілде пайда болса, онда ауырсыну жеңіл немесе тіпті мүлдем болмайды.

    Егер қант диабеті ауырса және аяғы ауырса, мен не істеуім керек?

    Күн сайын науқас өзінің аяқтарын тексеруі керек.

    Аяқтарға, табандарға және саусақтардың арасындағы кеңістікке ерекше назар аудару керек. Сызулар түрінде болмашы зиянды да бағаламаңыз.

    Терінің тұтастығын бұзатын барлық кесіктер, блистер, жарықтар және басқа ақаулар инфекцияның шлюзіне айналуы мүмкін. Диабетпен ауыратын адамға күн сайын аяғын жылы сумен және бейтарап сабынмен жуу қажет.

    Саусақтардың саңылауларына көп көңіл бөлу керек. Оларды жұмсақ сүлгімен дақтармен абайлап сүртіңіз.

    Қандай препараттарды емдеу керек?

    Әдетте, ауруға байланысты дәрігерлер белгілі бір жақпа мен крем тағайындайды, онсыз ыңғайсыздықты жеңу мүмкін емес.

    Олардың негізгі әсері - ауырсынуды жеңілдету. Сондай-ақ, олардың көмегімен құрғақ теріні ылғалдандыруға болады.

    Табиғи ингредиенттері бар дәрі-дәрмектерге артықшылық беру керек.. Олардың құрамында витаминдер мен басқа пайдалы микроэлементтер болуы керек.

    Терапиялық гимнастика және физиотерапия

    Спорт және физиотерапия көмегімен төменгі аяқтардағы қан айналымы қалпына келеді. Сонымен қатар, бұл үшін тиісті дәрі-дәрмектерді қолдануға болады.

    Физиотерапиялық процедуралар қосымша жабдықтың көмегімен немесе онсыз жүргізілуі мүмкін.

    Олар көмірсулар алмасуының бұзылыстарын кешенді емдеуде көмекші элемент болып табылады. Олардың арқасында сіз кейбір дәрі-дәрмектердің бастапқы дозасын азайтуға болады.

    Әдетте, бірінші және екінші типтегі қант диабетіне арналған физиотерапия осындай негізгі проблемаларды жоюға бағытталған:

    Сонымен қатар, физиотерапияның тиімділігі олардың қан айналымын және қан тамырларының тонусын жақсарта алатындығында. Олар сонымен қатар жүйке жүйесінің күйіне және түнгі уақыттағы демалу сапасына жағымды әсер етеді.

    Бұл жағдайда біз ангиопатия және нейропатия туралы айтып отырмыз.

    Қант диабетіне арналған терапиялық жаттығуларға келетін болсақ, оны төмен көмірсуларға арналған диеталармен біріктіру керек. Спортпен шұғылдануды бастамас бұрын жеке маманмен кеңесу керек.

    Егер ол өзінің келісімін берсе және сіздің физикалық белсенділігіңізге қарсы көрсетілімдер жоқ екенін растаса, онда сіз жаттығу залына қауіпсіз түрде тіркеле аласыз.

    Халықтық емдеу әдістерімен емдеу

    Айта кету керек, қант диабетін тоқтатуға арналған рецепттердің көпшілігі қан глюкозасын тұрақтандыруға көмектеседі.

    Олар бір қағида бойынша дайындалады: компоненттің екі үлкен қасық бір стакан су құйып, екі сағат бойы талап етіледі. Үлкен қасықта күніне бірнеше рет осындай қосылыстарды алып, көмірсулар алмасуының бұзылыстарын емдеу қажет.

    Израиль ғалымдарының зерттеулеріне сәйкес, сарысуды тамақтанар алдында қолдану ұйқы безінің гормонын өндіруді жақсартады және қандағы қанттың кенеттен көтерілуі ықтималдығын азайтады.

    2 типті қант диабеті үшін дәрігерлер зығыр тұқымын отвар түрінде қолдануға кеңес береді. Сорпаны дайындау үшін сіз бес ас қасық тұқым алып, оларды бір литр су құйыңыз.

    Осыдан кейін қоспаны баяу отқа қою керек. Он минуттан кейін оны пештен алу керек. Сорпа салқындатылады, сүзіледі және күніне үш рет қабылданады. Терапия курсы - бір ай.

    Эндокринді аурудың бастапқы кезеңдерінде каланхоэ сығындысы мен оның инфузиясын ішке қабылдау керек.

    Қабылдау жеке маманның талаптарына сәйкес қатаң түрде жүргізілуі керек. Дозаны жоғарылатудан аулақ болу керек.

    Препараттың шекті рұқсат етілген мөлшері - күніне бір ас қасық шырын. Әрине, егер пациенттің денесі бұл өсімдікке төзімді болса.

    Қант диабетінің ең ауыр түрлерінің бірінде сізге емдеудің барлық түрлері мен жай ғана пайдалы өсімдіктерді қолдана отырып емдеу қажет.

    Қалақай ерекше назар аударуға лайық. Ол тиімді инсулин терапиясының ажырамас бөлігі болып саналады. Қолданудың әсері - қандағы қант концентрациясын төмендету.

    Диабеттік асқынулардың алдын-алу

    Алдын алу шараларының кешеніне ұйқы безінің жұмысын жақсартатын гимнастика, осы ағзаның массажы, сондай-ақ тамақтануды түзету кіреді.

    Егер сіздің аяғыңыз қант диабетімен ауырса, не істеу керек:

    Қант диабетіндегі аяқтың ауыруы - бұл дертпен ауыратын адам ерте ме, кеш пе, бетпе-бет келмейтін құбылыс. Бұған жол бермеу үшін белсенді өмір салтын ұстану, дұрыс тамақтану, жаман әдеттерден бас тарту және спортпен шұғылдану қажет.

  • Ұзақ уақыт бойы қант деңгейін тұрақтандырады
  • Панкреатиялық инсулин өндірісін қалпына келтіреді

    Қант диабеті аяғы ауырады

    Диабет - бұл өте ауыр, полисимптоматикалық ауру, оны әр жағдайда болжау мүмкін емес. Асқынулар өте әртүрлі болуы мүмкін, бірақ әдетте оның аяғы ауырады. Мұны өте мұқият қарау керек, өйткені білікті емдеу және алдын-алу болмаса, саусақтардың немесе аяқтың кесіліп кету қаупі жоғары болады.

    ДДСҰ мәліметтері бойынша жыл сайын әлемде 2 миллион адам қант диабетінен және оның асқынуларынан қайтыс болады. Дене үшін білікті қолдау болмаған жағдайда, қант диабеті адам ағзасын біртіндеп бұзатын әртүрлі асқынуларға әкеледі.

    Қазіргі уақытта «Салауатты ұлт» федералды бағдарламасы жүзеге асырылуда, оның аясында бұл дәрі Ресей Федерациясы мен ТМД-ның әр тұрғынына беріледі. ТЕГІН . Қосымша ақпаратты MINZDRAVA ресми сайтынан қараңыз.

    Неліктен ауырсынулар бар?

    Қант диабетіндегі аяқтың ауыруы гипергликемияға байланысты. Көбінесе мұндай асқынудың дамуы екі негізгі жолмен жүреді:

  • Кішкентай қан тамырлары бітеліп, зақымдалады, перифериялық тіндер тұрақты оттегінің аштығын сезінеді, бұл жасушалардың өлуіне және атрофиясына әкеледі. Процесс кезінде жүйке ұштарына теріс әсер ететін қабыну медиаторлары деп аталатын простагландин мен гистамин шығарылады. Нәтиже - ауырсыну.
  • Тамақтанудың жеткіліксіздігіне байланысты аяқтардағы нейроциттер өледі, нәтижесінде төменгі аяқтардағы трофикалық процестер бұзылады. Бұл сезім мен сезімталдықтың жоғалуына әкеледі: ауырсыну, сезімталдық, температура. Көбінесе мұндай асқынудың фонында жаралар немесе бактериялық инфекциялар пайда болады. Бірақ кеш сатысында адам ауырсынуды сезінеді.

    • Асқынулардың дамуының біріншісі ишемиялық деп аталады, ал екіншісі - невропатиялық (аяқтың диабеттік синдромы). Екі жағдайда да белгілер әртүрлі болады. Ал емдеу көбінесе хирургиялық араласуды және гипергликемияны жою үшін барлық мүмкін шараларды қабылдауды қажет етеді. Сонымен қатар, факторлар:

  • науқастың жасы, өйткені жылдар өткен сайын тамырлардың жағдайы нашарлайды, бұғатталу және зақымдану тезірек жүреді,
  • глюкозаның жоғарылауы
  • физикалық белсенділіктің жетіспеушілігі, егер адамдар сирек қозғалатын болса, қан аяқ-қолдарда тоқырайды, бұл нервтердің аяқтарын қысып, ауырсынуды тудырады,
  • қатар жүретін аурулар: атеросклероз және артериялық гипертензия,
  • артық салмақтың болуы, және ол 2 типті қант диабетімен жиі кездесетіндіктен, аяқтарға қосымша жүктеме пайда болады, бұл тек ауырсыну синдромын күшейтеді.

    Есте сақтау керек, қант диабетіндегі аяқтың ауыруы өте алаңдатарлық және ауыр симптом. Ешбір жағдайда сіз мұны халықтық емдеу әдістерімен емдеуге болмайды!

    Біріншіден, қант диабеті аяқтардағы асқынуды тудырды деген күдіктер туындаған кезде дереу емтихан тағайындайтын дәрігерге хабарлау керек. Бұл аурудың қай жолмен дамитынын және сәйкесінше емдеудің қай бағытын қолдану керектігін білу үшін жасалуы керек. Егер дамудың ишемиялық варианты болса, ауырсыну аяқтың бірдеңе дұрыс емес екенін түсінуді ертерек бастайды, ал невропатиялық жағдайда бәрі қиындайды. Дәрігер аурудың ерте кезеңіндегі белгілерді іздеу үшін аяқтарын міндетті түрде тексереді:

  • құрғақ тері және пиллинг (бұл жағдайда науқастың аяғы жиі тізеден төмендейді),
  • аяқтардағы шаштың түсуі, пигментацияның пайда болуы,
  • кенеттен бозару және терінің суықтылығы, көгерген реңнің пайда болуы.

    Сонымен қатар, арнайы жабдықты қолданатын дәрігер аяқтарды тамақтандыратын артериялардағы импульсті тексереді, білек-бракиальды индексті анықтайды. Соңғысы атеросклероздың болуын көрсете алады. Мүмкін, транскетальды оксиметрия жасалады - бұл ауыртпалықсыз процедура, бұл тіндердің оттегімен қанықтыру деңгейін, сондай-ақ аяқтың артерияларының ультрадыбысын және рентгенографиялық ангиографияны көрсетеді. Қарау нәтижелерін алғаннан кейін дәрігер қажетті емдеуді тағайындайды, ол тек қант диабеті түріне ғана емес, сонымен қатар асқынулардың дамуының екі жолына байланысты болады.

    Қант диабетімен емдеуге, аяғыңызды қалай күтуге болады?

    Нейропатия - бұл нервтердің зақымдалуымен сипатталатын ауру. Уақыт өте келе, глюкоза деңгейінің жоғарылауының әсерінен аяқтың жүйке ұштары зақымданады. Бұл аяқтың сезімталдығын жоғалтуына әкеледі. Яғни, қант диабетімен ауыратын адам температура, қысым және ауырсынуды сезбейді. Адам үшін ауырсыну сезімі қажет, өйткені бұл қауіп туралы ескерту.Егер бұл қабілет жоғалса, адам аяғындағы жараларды немесе тіпті жараларды байқамайды.

    Ангиопатия - бұл тамырдың зақымдалуымен сипатталатын ауру. Адам ағзасындағы қанттың жоғарылауымен қан тамырларының жұмысы нашарлайды. Ангиопатия ұсақ (перифериялық) тамырлардың зақымдалуымен сипатталады, бұл өз кезегінде микроциркуляцияның бұзылуына байланысты жасушалардың гипоксиясына әкеледі.

    Сондықтан диабетпен ауыратын науқастарда аяқтың терісі созылмайтын және құрғақ болады. Патологияны ылғалдандырғыштармен емдеудің мүмкін еместігіне байланысты инфекция жаңадан пайда болған жарықтарға енеді. Микроциркуляцияның жеткіліксіз болуына байланысты емдеу және жараларды емдеу ұзақтығы баяу.

    Артропатия - бұл бірлескен зақымданумен сипатталатын ауру. Сондықтан диабетиктер көбінесе аяқтың буындарындағы ауырсынуға, әсіресе жүру кезінде шағымданады. Ауру аяқтың қызаруынан және қатты ісінуден басталады. Аяқтар жылдар бойы деформацияланады, ісіну жиі пайда болады. Сынықтар мен дислокацияның салдарынан науқастың аяғы кеңейіп, қысқарады.

    Заманауи медицинада диабеттік аурудың барлық аяқ жарақаттары «диабеттік аяқтар» деп аталады.

    Симптоматикалық көріністер

    Диабеттік ауруда төменгі аяқтың зақымдану белгілері көп. Диабеттік науқаста диабеттің белгілері байқалмауы мүмкін, кейде тіпті байқай да алады. Сондықтан, диабетпен ауыратындардың барлығы емдеуді уақтылы бастау үшін аяқтың зақымдануының симптоматикалық көріністерін білуі керек. Белгілері келесідей:

  • креммен ылғалдандыруға болмайтын құрғақ теріге,
  • аяқтың терісін қышу және пиллинг,
  • аяқтың терісін депигментация және гиперпигментация,
  • гиперкератоз (каллозум корпусының шамадан тыс пайда болуы)
  • ерлердің шашты жоғалтуы
  • тырнақ пластинасын өзгерту және қоюлау,
  • білектерде ісіну,
  • аяқтың терісі бозғылт және суық (сирек көгілдір реңмен және жылы болады),
  • тырнақ пластинасы мен аяқ терісінің микотикалық зақымдануы,
  • аяқтың бұлдырлығы
  • ауырсыну
  • аяқтың сезімталдығын бұзу (тактильді, жылулық және т.б.).

    Егер сіз бұл көріністерге уақытында назар аудармасаңыз, онда ауыр зардаптар дамиды. Атап айтқанда:

  • емделмейтін жаралар мен жаралар
  • айқын ісіну бар қабыну процестері (флегмон және абсцесс),
  • артропатия,
  • сүйектің іріңді процесі (остеомиелит),
  • гангрена.

    Аяқтың диабеттік емі

    Жоғарыда аталған белгілер, мысалы, ауырсыну, ісіну, құрысулар және т.б. диабетте ғана емес. Мәселен, мысалы, жүректің қосалқы патологиялары төменгі аяқтың ісінуіне әкелуі мүмкін. Дәл сол ісіну веналық варикозды тамырларға тән. Бүйректің диабеттік зақымдалуымен таңертең аяқтың ісінуі пайда болады.

    Патологияны дұрыс диагностикалау және дұрыс емдеуді тағайындау үшін кешенді тексеруден өту ұсынылады. Науқасқа қант диабеті диагнозы қойылған кезде, аяқтарын емдеумен қатар, үнемі тексеруден өту ұсынылады. Сауалнама:

  • міндетті түрде импульсті тексерумен төменгі аяқтарды зерттеу,
  • неврологиялық сараптама,
  • төменгі аяқ тамырларының ультрадыбыстық диагностикасы,
  • сезімталдықты тексеру (діріл, сезімталдық, температура және ауырсыну),
  • электроневрографиялық зерттеу.

    Егер аяқтың күйінде шамалы өзгерістер байқалса (ауырсыну, қабыну, ісіну және т.б.) - бұл тиісті ем тағайындау үшін маман дәрігермен кеңесу мүмкіндігі.

    Қант диабетімен ауыратындарға күтім жасау келесідей:

    Аяқтар қант диабетімен ауырған кезде емдеудің сөзсіз және негізгі компоненті - қандағы қанттың нормасын сақтау.

    Неліктен 1-ші және 2-ші типті диабетиктердің аяғы ауырады

    Қант диабеті аяқтың асқынуын тудыратындықтан, терапия қажет, әйтпесе салдары ең қайғылы болуы мүмкін (ампутацияға дейін).Жоғары қандағы қант ағза үшін өте қауіпті. Қалыпты концентрациядағы глюкоза ағзалар мен жүйелердің өмірлік маңызды функцияларын жақсартады, бірақ қант диабетінде ол керісінше қан тамырлары мен жүйке жүйесін бұзады.

    Аяқтар жүректен алыс, сондықтан олар 2 типті қант диабетінің асқынуынан көп зардап шегеді. Қан айналымының нашарлығы және күнделікті физикалық күш салудың салдарынан аяқтарда патологиялық процестер жүреді. Гликозилдейтін заттардың деңгейінің жоғарылауымен жүйке талшықтарының миелин қабығы біртіндеп бұзылады, ал жүйке импульстарының саны айтарлықтай төмендейді.

    Аяқтардың тағы бір жағымсыз асқынуы - бұл қан тамырларының тарылуы. Капиллярлардың бітелуі ауыр зардаптарға әкеледі: тіндердегі қан айналымы нашарлайды, тамырлар тозады, деформацияланады, жұқарады және жарылады. Тіндердің қоректенуі тоқтайды, олардың жасушалары біртіндеп өледі, ол гангренамен ауырады.

    Қант диабетіндегі төменгі аяқтың асқынуының негізгі себептері:

  • тіндік гипоксияға әкелетін тамырлы патологиялар,
  • аяқтың сезімталдығы мен ентігуінің төмендеуімен сипатталатын нейропатия,
  • сүйектер мен бұлшықеттерге шамадан тыс жүктеме тудыратын семіздік,
  • темекі шегу және физикалық әрекетсіздік.

    Маңызды! >> Неліктен диабетпен ауыратын адамдар аяқтарын ауыра бастайды және ауырсынуды қалай жеңуге болады - біз мұнда айттық

    Қандай зақымданулар диабетпен ауыратындардың аяқтарына әсер етеді

    Көбінесе, қант диабетіндегі аяғы асқынған науқастармен байланысты:

    Бұл аурулардың барлығы дереу және тиісті емдеуді қажет етеді. Жетілдірілген кезеңде олардан құтылу өте қиын, әсіресе олардың ауыр белгілерімен күресу.

    2 типті диабетпен ауыратындардың 80% -ы осы синдроммен таныс. Патологиялық өзгерістер аяқтың қаңқа, жүйке, қан айналым жүйесіне әсер етеді. Ауру көбінесе гангренаға айналатын тіндердің жараларын тудыруы мүмкін.

    Аяқтың диабеттік синдромы дамиды:

  • диабеттік нейропатия
  • қан тамырларының зақымдануы,
  • инфекция, әдетте алғашқы екі фактормен бірге жүреді.

    Көрсетілген патологияның белгілерінің ішінде:

  • аяқтың деформациясы нәтижесінде пайда болатын тұрақты ауру,
  • жараның айналасындағы терінің қызаруы,
  • аяқтың ісінуі, қабыну процесін көрсетеді,
  • білек пен аяқта шаштың болмауы,
  • теріні қабыстыру және пиллинг,
  • аяқтың бұлдырлығы
  • тырнақтың енуі,
  • плантациялық өсінділер (немесе сүйелдер),
  • тырнақ саңырауқұлақтары.

    Диабеттік табанды уақытында қалай анықтауға болады, оны емдеу әдістері және алдын-алу шаралары - мұнда толығырақ оқыңыз

    Сарапшылар жоғары қандағы қант пен аяқ саңырауқұлақтарының арасындағы байланысты дәлелдеді. Қант диабетімен ауыратын науқастар аяқтарындағы терінің күйіне ерекше назар аударуы керек.

    Аурудың дамуын тудыратын факторларға мыналар жатады.

    Егер нашарлау көктемгі-жазғы кезеңде байқалса, сіз медициналық көмекке жүгінуіңіз керек. Сонымен қатар кішкентай саусақтар мен саусақтардағы тырнақтардың түсі мен құрылымында өзгеріс бар. Болашақта саңырауқұлақтар көбейіп, ол орналасқан жерлерге шабуыл жасай бастағанда, аяқтың терісі қызарып, қабығы кетіп, саусақтардың арасында жарықтар пайда болады, үнемі қышып, емделмейді.

    Диабеттік полиневропатия

    Бұл ауру 2 типті қант диабеті басталғаннан кейін 5-10 жылдан кейін пайда болады. Бұл кез-келген түрдегі қант диабетіндегі ең қауіпті асқынуларға байланысты болатын жүйке жүйесінің жеңілісі. Патологиялық процесс жүйке жасушаларының оттегі ашығуына байланысты басталады, олар үшін бұзылуға бейім кішкентай капиллярлар тамақтануға жауап береді.

    Аурудың бірнеше кезеңдері бар:

    1. Зардап шеккен адамның өзі де байқамайтын субклиникалық ауру. Тек невропатолог мұқият тексеруден кейін диагноз қояды, егер ол температураға, ауырсынуға, дірілге сезімталдықтың төмендеуін анықтаса.
    2. Аяқтардағы мерзімді ауырсынумен, аяқтың бұлшықетімен, сезімталдықтың бұзылуымен сипатталатын клиникалық кезең. Амиотрофиялық формада пациент бұлшықет әлсіздігіне және жүруге қиындық туғызатынына шағымданады.
    3. Аяқтың терісінде жаралардың пайда болуымен бірге жүретін үшінші, ауыр кезең. Бұл пациенттердің 15% -ында асқынулардың алдын алу үшін зардап шеккен аймақтар ампутацияланады.

    Бұл ауру тізедегі гиалинді шеміршектің біртіндеп бұзылуымен, деформациясымен, жұқаруымен бірге жүреді. Науқастарда аяғы ауырады, олар ауырады және жүру қиын. Артрозды тудыратын негізгі қоздырғыштар - тамырлы асқынулар.

    Оның тығыздығы мен тұтқырлығына байланысты диабетиктердің қаны тамырлы төсек арқылы баяу ағып, клеткаларды қоректік заттармен және оттегімен қамтамасыз етпейді. Улар мен токсиндерді жою процесі де күрделі, бұл жасуша ішілік улану мен қабынудың пайда болуына ықпал етеді.

    Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратындардың 85% -ы семіздікпен ауырады. Жіңішке тізе буындары мен шеміршек гипоксиясына қосымша жүктеме гонартрозға әкеледі (тізе буынының артрозы).

    Қант диабетіндегі жиі кездесетін проблемалардың бірі - пятки аймағында жарықтар пайда болуы. Бұл педикюрді қолдану арқылы оңай шешуге болатын косметикалық кемшіліктен алыс. Аяқтардағы терең емделмеген жарықтар инфекциялар мен бактериялардың енуіне қауіп төндіреді, бұл ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

    Қант диабетімен ауыратын ерте ме, кеш пе, аяқтың нервтері бұзыла бастайды, бұл әрдайым дерлік қабыршақтану мен құрғақ терінің ұлғаюымен жүреді. Нәтижесінде теріде жаралар пайда болады, жаралар пайда болады. Егер оларды уақтылы емдемесе, аяқтың, гангренаның және жараның деформациясы дамуы мүмкін.

    Сіз диабетиктің аяқтарын қажетсіз асқынулардан қорғау үшін арнайы диабеттік шұлық кию ұсынылатынын білесіз.

    Метаболизмнің бұзылуы барлық мүшелерге теріс әсер етеді. Күткен медициналық статистикаға сәйкес, әрбір екінші құрбан диабетке байланысты көптеген патологияларға тап болады. Қант диабетінің ең ауыр асқынуларының бірі - тіндердегі қан айналымының бұзылуымен (гангрена) байланысты тіндік некроз.

    Патологиялық процестің негізгі белгілерінің ішінен мыналарды атап өтуге болады:

  • тері түсінің өзгеруі (цианоз, қызару, қоюлау),
  • аяқ сезімінің жоғалуы,
  • өткір ауырсыну, жүру кезіндегі әлсіздік (пациент аяқтарының сөзсіз бұзылатынына шағымданады),
  • зақымдалған аяқтың ісінуі,
  • проблемалық аймақтағы төмен температура,
  • саңырауқұлақ инфекцияларының жиі көріністері.

    Қант диабетін емдеуге арналған аяқ-қолды емдеу

    Диагноздан кейін дәрігер аяқты қант диабетімен қалай емдеу керектігін егжей-тегжейлі айтады. Диабеттік полиневропатия пайда болған кезде науқас міндетті:

  • нашақорлықты тастаңыз (темекі шегу және қант диабеті бар алкогольді ішуге болмайды),
  • көмірсулар алмасуын бақылау,
  • қанның микроциркуляциясын түзейтін және жүйке талшықтарына глюкозаның әсерін төмендететін альдозалық редуктаза тежегіштерін және ангиопротекторларды қабылдаңыз;
  • жүйке импульстарын жақсартатын витаминдер ішіңіз.

    Сонымен қатар, гемосорбция, плазмаферез, энтеросорбция, антиконвульсанттар, физиотерапевтік процедуралар, массаж, жаттығу терапиясы тағайындалады. Егер аяғы деформацияланған болса, ортопед арнайы аяқ киім мен уларды алады.

    Аяқтың саңырауқұлақ инфекцияларымен дәрігерлер сутегі асқын тотығын, хлоргексидинді немесе антифунгальды кремді жақпа, лосьондарды қолдануды ұсынады. Йод, жарқыраған жасыл және калий перманганаты ұсынылмайды. Аяқ саңырауқұлақтарын емдеу аурудың дәрежесі мен тері мен тырнақ пластиналарының зақымдану дәрежесіне байланысты шамамен бір жылға созылуы мүмкін.

    Тізе артрозын емдеу келесі әдістерге негізделген:

  • хондропротекторлар, шеміршекті қалпына келтіру.Бірақ егер ауру дамыған сатысында болса және тізе шеміршегі толығымен жойылса, бұл препараттар көмектеспейді,
  • қабынуды төмендететін, ісінуді азайтатын, ауырсынуды басатын қабынуға қарсы препараттар
  • қанның тұтқырлығын төмендететін және бұлшықет спазмын жеңілдететін дәрілер.

    Жетілдірілген жағдайларда операция жасалады. Бірақ оны хирургияға алмағаныңыз жөн, өйткені 1 және 2 типті қант диабеті бар науқастарда тіндердің қалпына келуі қарапайым адамдарға қарағанда баяу және нашар.

    Терең емделмейтін жарықтар пайда болған кезде дәрігерлер пациенттерге арнайы кремдер, бальзамдар, лосьондар, майлар, ванналар, компресстер тағайындайды:

  • мұнай желеіылғалдандыру, зарарсыздандыру, теріні жұмсарту. Ваннаны жылытқаннан кейін бұл өнімді үнемі қолдану аяғыңыздағы жарықтарды тез арада емдеуге мүмкіндік береді,
  • шырынды бальзам - терең жараларды емдеуге арналған керемет құрал. Әрбір жарықшақ олармен майланған, ал үстіне мақта тампонымен,
  • парафинді компресс су ваннасында парафинді аздап еріту арқылы жасаңыз. Салқындағаннан кейін ол зардап шеккен аймаққа жағылады, үстіне таза шұлықтар қойылады.

    Гангренамен емдеудің хирургиялық әдісі жиі қолданылады, бұл еңбекке қабілеттіліктің және мүгедектіктің жоғалуына әкеледі. Сондықтан қауіпті патологияның алғашқы белгілері кезінде оны жою үшін барлық мүмкін шараларды қолдану қажет.

    Қант диабетімен ауыратындардың алдын алу

    2 типті қант диабеті кезінде аяқтың жарақаттануын болдырмау үшін келесі алдын-алу шараларын сақтау қажет:

  • негізгі аурудың (қант диабеті) орнын толтыруға бар күшін салу;
  • қан қысымын бақылау
  • Сәйкес келетін мөлшерде жоғары сапалы табиғи аяқ киімді киіңіз
  • күн сайын аяқтарыңызды жуып, терінің тұтастығын тексеріңіз,
  • семіздіктен аулақ болыңыз, бұл пациенттің жағдайын нашарлатады және аяқтармен байланысты ауыр асқынулардың дамуына себеп болады,
  • қоғамдық жерде жалаң аяқ жүрмеу (монша, душ, бассейн, жағажай),
  • тырнақты кескеннен кейін саусақтарыңыз бен аяқтарыңызды алкогольмен сүртіңіз,
  • бірлескен артроздың алдын алу үшін мультивитаминдер мен хондропоекторлардың жоғарылатылған дозаларын үнемі қабылдаңыз.

    Қант диабетімен ауырған кезде, оны емдегеннен гөрі, асқынудың алдын алу оңайырақ екенін түсіну керек. Уақытылы медициналық көмекке жүгіну, сондай-ақ ұсыныстар мен алдын-алу шараларын орындау ауыр зардаптардың алдын алады және төменгі аяқтармен байланысты проблемалардың туындауын кешіктіреді.

    Қант диабеті бар аяқтың ісінуі

    Қант диабеті - бұл абсолютті (1 типті қант диабеті) немесе туыстық (2 типті қант диабеті) инсулин тапшылығынан туындаған эндокриндік ауру, және осы бұзушылыққа байланысты организмдегі глюкозаның сіңуі. Бұл аурудың көріністерінің бірі - ісіну. Олардың неге пайда болғанын түсіну керек. Қант диабетіндегі ісінудің үш себебін бөлуге болады. Диабеттік нефропатия. Бүйрек сұйықтықтың әдеттегі мөлшерін шығара алмайды. Нәтижесінде ісіну дамиды. Перифериялық нервтердің зақымдануы (диабеттік полиневропатия). Аяқ суық, ыстық, ауырсынуды тоқтатады. Жану сезімі, парестезия, аяқтың ауруы байқалады. Иннервацияның бұзылуы қан айналымының бұзылуына әкеледі. Қан тамырларының зақымдануы (диабеттік ангиопатия) қан ағымының бұзылуына және лимфа айналымына әкеледі. Тамыр қабырғасының өткізгіштігі жоғарылайды, бұл сұйықтықтың жұмсақ тіндерге енуіне ықпал етеді.

    Көбінесе аяқтар ісінеді. Қант диабетінде аяқтың ісінуін қалай анықтауға болатынын бәрі білуі керек. Төменгі аяқ-қолдар үлкейіп, кеңейеді. Ісіну кезінде таныс аяқ киім қысыла бастайды. Аяқтарда шұлықтың іздері көрінеді. Саусағыңызбен жұмсақ тіндерге басқанда із қалады - майысқан. Қант диабеті бар аяқтың ісінуі терінің жұқаруына, сезімталдығын төмендетуге әкелуі мүмкін.

    Ауыр жағдайларда аяқтың тамырларының тромбозы дамуы мүмкін. Бұл асқынудың дамуымен таңертең ісіну жойылмайды, аяқтың терісінің қызаруы, тұрған кезде ауырсыну бар. Ісіну біркелкі емес таралады - бір аяғы екінші аяғынан үлкенірек болады. Тромбоздың дамуымен нашар емделетін жаралардың, жаралардың пайда болуы мүмкін. Диабеттік полиневропатия, ангиопатия және тромбоз диабеттік аяқ деп аталатын белгілер кешенінің дамуына әкелуі мүмкін.

    Қант диабетіндегі аяқтың ісінуінен құтылу үшін алдымен қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру керек. Гипергликемия нефропатияның, полиневропатияның және ангиопатияның себебі болып табылады. Қандағы глюкозаны төмендету арқылы ісінудің айтарлықтай төмендеуіне қол жеткізуге болады.

    Гипергликемияны төмендету жолдары:

  • Диета
  • Маман таңдаған инсулинді немесе таблеткаларға гипогликемиялық препараттарды қабылдаудың тиісті кестесі.

    Басқа әдістердің көмекші мәні бар. Бірақ олармен танысу қажет. Қалыпты дене белсенділігі қант диабеті кезінде пайдалы әсер етеді.

    Жаттығудың жағымды әсерлері:

    Мұның бәрі аяқтың ісінуін азайтуға көмектеседі. Қант диабеті үшін жаттығудың қол жетімді әдісі - бұл серуендеу. Күніне бірнеше шақырым қант диабетінің асқынуын болдырмауға көмектеседі және денсаулықты сақтауға мүмкіндік береді. Қант диабетімен ауырған кезде кішігірім ісінуді байқау үшін пациенттер күн сайын төменгі аяқ-қолды дербес тексеріп отыруы керек. Бұл қажетсіз асқынулардың дамуын болдырмауға көмектеседі.

    Темекіні тастау керек, өйткені никотиннен туындаған вазоспазм қанның тоқырауына ықпал етеді. Жұмсақ ыңғайлы аяқ киімді кигенде арнайы ортопедиялық өнімдерді қолданған дұрыс. Төменгі аяқтың ісінуіне ықпал ететін қатар жүретін ауруларды емдеу (варикозды тамырлар, артериялық гипертензия, жүрек жеткіліксіздігі, бүйрек аурулары).

    Полиневропатияны емдеу (В дәрумені - Майламма, Нейромультивит, тиоцит, липоид қышқылы препараттары) және ангиопатия, оларда қан айналымын жақсарту тағайындалады (Тренталь, Пентоксифиллин, Но-спа, никотин қышқылы). Диуретиктерді қабылдау (таблеткалар, инъекциялар) симптоматикалық ем болып табылады.

    Төменгі аяқтың ісінуін азайту үшін дәстүрлі медицина: диуретикалық шөптердің отварлары (өрік жылқысы, аюлы жапырақ, бүйрек шайы) қолданылады. Арфатезин коллекциясын қолдану, бұршақ қопасының отаны, қандағы қант деңгейін төмендетуге көмектеседі. Күнделікті контрастты душ немесе кем дегенде аяқ ванналары. Бұл процедура қан тамырларын сергітеді, қан айналымын жақсартады. Су жаттығуларынан кейін аяқтарды кез-келген майлы креммен майлау керек, өйткені қант диабетімен ауыратын құрғақ тері байқалады. Жұмсақ массаж және физиотерапия жаттығулары қажет.

    Қант диабетіндегі төменгі аяқтардың гангренасының бастапқы кезеңі және оны қалай емдеу керек

    Қант диабеті - бұл қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауы ғана емес, сонымен қатар ауру кезінде пайда болатын метаболикалық бұзылулардан туындаған бірқатар жағымсыз асқынулар. Аурудың кейбір асқынуларын заманауи емдеу арқылы түзетуге болады, ал басқалары бір рет пайда болған жағдайда түбегейлі араласусыз тоқтамайды. Қант диабетіндегі гангрена - бұл қатерлі ауру, адамның өмірін қиындатады, кейде оның болжамын айтарлықтай нашарлатады. Сондықтан диабетиктерге аяқтарын, әсіресе аяқтарын дұрыс күтіп ұстауға және қант диабетіндегі гангренаның алғашқы белгілерін тануға үйретеді. Аурудың барлық күрделі жағдайлары, сондай-ақ өмірге қауіпті асқынуларды емдеу төменде сипатталады.

    Жетекші себепті іздеңіз

    Қант диабетінде жиі кездесетін гангрена төменгі аяқтарда, атап айтқанда саусақтардың дистальды (дененің ортасынан ең алыс) фальангаларында дамиды. Локализация бұл аймақтарды қанмен қамтамасыз етудің шектеулі деңгейімен байланысты. Қант диабетінде аяқ патологиясының пайда болуының бірнеше себептері болуы мүмкін, және жетекшіні бөліп алу әрдайым мүмкін емес. Гангрена себеп болуы мүмкін:

  • Тіндік ишемия. Ишемия - бұл белгілі бір аймақты қанмен қамтамасыз етудің созылмалы жетіспеушілігі. Тіндер тиісті мөлшерде оттегі мен қоректік заттарды алмайды, гипоксия және біртіндеп өлім басталады. Қант диабетімен ауыратын адамдарда ишемияның себебі көбінесе прогрессивті кеңейтілген тамырлы атеросклероз болып табылады.
  • Диабеттік аяқ. Өздігінен, бұл қант диабетінің ауыр асқынуы, ал гангрена - оның көрінуінің төтенше дәрежесі. Қант диабетімен ауыратын диабеттік аяқ макроангиопатия фонында дамиды - тамыр қабырғасындағы қайтымсыз прогрессивті өзгерістер. Ангиопатия тамыр қабырғасының құрылымын нашарлататын ақуыздың тұндырылуына байланысты. Кеме өзінің қасиеттерін жоғалтады және негізгі функцияларды тиісінше орындауды тоқтатады. Кейін жаралар пайда болады және жаралар нашар емдейді, бұл ұзаққа созылған қабынуға әкеледі, қолайсыз жағдайда гангрена белгілеріне енеді.
  • Сүйек тінінің қалыпты құрылымының бұзылуы: остеопороз, асептикалық некроз, белгілі бір жағдайда қабынуға және фистула, абсцесс пайда болуына әкеледі.
  • Иммунитеттің төмендеуі.

    Адамның жаман әдеттері гангренозды процестің дамуына әкелуі мүмкін. Темекі шегу, тығыз, нашар таңдалған аяқ киім кию арқылы некроздың пайда болуына ықпал етіңіз. Жағдайды көптеген диабетпен ауыратын нейропатиялар нашарлатады. Көптеген пациенттерде жүйке талшықтарының зақымдалуына байланысты аяқтардың сезімталдығы төмендейді: адам процесс, біршама процесс пайда болғанша, жүгері, жүгері, ұсақ жаралар пайда болғанын сезбейді.

    Аяқтардағы гангрена кенеттен пайда болуы мүмкін және бірден дамиды!

    Қант диабеті бар төменгі аяқтардың гангренасы бірден дамымайды. Орташа алғанда, ауруды тиісті емдеу болмаған жағдайда асқыну аурудың басталуынан 5-15 жыл өткен соң пайда болуы мүмкін. Алайда некроз әр диабетпен ауыратын адам үшін міндетті тағдыр деп ойламау керек. Жоғары сапалы терапия және оны ұстану кезінде гипергликемиямен диабеттік гангрена қауіп төндірмейді.

    Ерте және кеш көріністер

    Гангренаның белгілерін ерте және кеш бөлуге болады. Гангрена, әдетте, ерекше емес басталады. Гангренаның алғашқы белгілері диабеттік нейропатия немесе ангиопатия, сондай-ақ тамырлардың жеткіліксіздігі ретінде маска жасай алады. Адамды саусақтың немесе аяқтың проекциясы кезінде қатты ауырсыну, ісіну, дамып келе жатқан зақымдану аймағында терінің мәрмәр реңі мазалайды.

    Кейбір жағдайларда теріде қызыл немесе қызыл-күлгін дақтар пайда болады, олар рисипеланы немесе блистерді еске түсіреді.

    Диссекция кезінде қан аралас сұйық масса блистерден шығады. Симметриялы нүктелердегі импульс зақымдалған аяқ-қолда пальпацияланады, алайда тамыр жүйесі тері арқылы жақсы көрінеді.

    Гангрена біртіндеп дамиды. Таралу жылдамдығы қарт адамдарда және көптеген қатар жүретін патологиялары бар адамдарда, әсіресе жүрек-қан тамырлары ауруларында жоғары. Емдеу болмаған жағдайда бастапқы кезең кеңейтілген клиникалық кезеңге өтеді. Белгілері

  • Ауырсыну күшейеді, кейбір жағдайларда ауырсыну синдромы төзбейтін болады. Көбінесе есірткі терапиясынан жақсартудың болмауы.
  • Тері түсі қара немесе терең күлгінге өзгереді.
  • Зақымдану аймағына жақын орналасқан тамырлардағы тыртық анықталмаған.
  • Жалпы интоксикация белгілері пайда болады: қызба, әлсіздік, бас ауруы, қалтырау.

    Қант диабетіндегі гангренаның екі түрі болуы мүмкін: құрғақ және дымқыл.Құрғақ баяу дамумен сипатталады. Процесс дамыған сайын зардап шеккен аймақты қанмен қамтамасыз ету нашарлайды. Процесс бірнеше жылға созылуы мүмкін. Жарқын қабыну мен инфекцияның болмауына байланысты құрғақ гангренасы бар диабетиктердің жағдайы көп өзгермейді. Адам ағзасы процеске бейімделу үшін қандай да бір жолмен басқарады. Жетекші белгілері терінің түсінің қара түске ауысуы, мүмкін аяқтың өлі жерлеріне түсіп кетуі (тырнақтар, саусақтар).

    Қант диабетінде гангренаның 2 түрі бар: дымқыл және құрғақ.

    Қант диабетіндегі аяқтардың дымқыл гангренасы клиникалық көріністен құрғақтан айтарлықтай ерекшеленеді. Жағдай құрғақ гангренадан гөрі қауіпті болып саналады. Ылғал формада процесс анаэробты микроорганизмдермен инфекцияға байланысты дамиды (олардың өмірлік функциялары үшін оттегі қажет емес). Нәтижесінде аяқ-қол шынымен бұзылады. Процесс қоршаған тіндерге тез таралады. Біріншіден, олардың түсі қызыл немесе қызыл қызыл түске өзгереді, жаралар пайда болғаннан кейін ыдырау басталады.

    Ылғалды гангренаның иісі өте өткір. Сонымен қатар, адамның жалпы жағдайы едәуір нашарлайды, мас болу күшейеді. Егер емделмеген болса, ағза әрқашан өздігінен инфекцияны жеңе алмайды. Аяқтың ампутациясы кейбір жағдайларда емдеудің жалғыз мүмкіндігі болып табылады, өйткені антибиотикалық терапия көбіне тиімсіз.

    Ылғал гангренамен аяқтың терісіндегі сыртқы өзгерістер де құрғақ процестен айтарлықтай ерекшеленеді. Түстердің өзгеруіне қосымша, жаралар әрдайым кішкене тамырлардағы қан айналымының бұзылуына немесе эмболияға байланысты пайда болады. Гангренаның дымқыл формасы аяқ-қолдарға ғана әсер етпейді. Кейде бұл процесс ішкі ағзаларға таралады: асқазан-ішек жолдары, өкпе.

    Консервативті және хирургиялық терапия

    Гангренамен емдеу консервативті және хирургиялық болып бөлінеді. Біріншісі процестің бастапқы сатысында, қант диабетінің фонында көрсетілген. Консервативті емнің бағыттары:

  • Қандағы глюкозаның өтемақысы. Бұл қадам терапияның ажырамас бөлігі болып табылады. Қандағы қанттың қолайлы көрсеткіштеріне қол жеткізбей, басталған патологиялық процесті тоқтату мүмкін емес.
  • Қозғалтқыш режимін сақтау. Зардап шеккен аймақты мүмкіндігінше иммобилизациялау керек.
  • Инфекциямен күрес. Ол үшін антибиотиктер мен антисептиктер қолданылады. Емдеуде жергілікті терапия (лосьондар, компресс) болуы мүмкін, бірақ көбінесе жергілікті емдеу инъекциялық антибиотикалық терапия аясында жүргізіледі.
  • Жалпы жергілікті қарсылық (төзімділік) және иммунитеттің жоғарылауы. Бұл витаминдік терапияға және организмдегі микро және макроэлементтердің қажетті мөлшерін алуға, сондай-ақ дұрыс тамақтануға қатысты.
  • Тромбоз қаупін азайту және бар тромбоз мен эмболияны емдеу.
  • Детоксикация терапиясы, әсіресе дымқыл пішінге қатысты. Диабетиктерге көп инфузиялық терапия тағайындалады.

    Төменгі аяқтың гангренасын ампутациясыз емдеу көбінесе процестің құрғақ түрінде тағайындалады, өйткені бұл жағдайда процесс төмен жылдамдықпен жүреді, адамның өміріне қауіп төндіретін жағдай болмайды, консервативті емнің әсерін көрсетуге уақыт бар. Ылғал гангренамен ауыратын адам ауруханаға түскенде, процесті түбегейлі емдеу, яғни аяқ-қолын ампутациялау туралы шешім қабылданады.

    Дәрігер емдеп, қажетті ережелерді сақтаса, гангренадан құтылуға болады!

    Ампутация некроз бен супурацияның орнында емес, біршама жоғары, яғни саусаққа әсер етсе, аяқтың барлығын алып тастауға болады, егер емдеуші дәрігердің айтуы бойынша, процесс жоғары таралу жылдамдығына ие болса. Гангренаны емдеудің қосымша хирургиялық әдістері мыналарды қамтиды:

    1. Айналымдағы хирургия.Оның мәні қанмен қамтамасыз етудің қосымша жолдарының - шунттардың пайда болуына байланысты зардап шеккен аймақты қанмен қалпына келтіру болып табылады.
    2. Тромбэктомия, яғни тамырдың люменінен тромбты шығару. Қазіргі уақытта дәрігерлер бұл процедураны тамырдың люменіне енгізілген арнайы зондтардың көмегімен жасайды. Араласу үлкен кесуді қажет етпейді, бұл қант диабеті үшін өте маңызды.
    3. Стенттеу. Кеме люменіне арнайы құрылғыны орнату - стент. Бұл тамырлы төсектің тарылған бөлігін қалпына келтіреді және тамырмен қоректенетін аймақты қанмен қамтамасыз етеді.

    Кейбір дереккөздерде сіз гангренаны халықтық әдістермен емдеу туралы кеңестер таба аласыз: алоэ шырыны, қияр, сәбіз шырыны. Дегенмен, емдеуші дәрігермен келіскеннен кейін балама рецепттерді қолдану қажет. Гангренаның дымқыл түрінде өзін-өзі емдеу әрекеттері қайғылы салдарға және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан бұл қажет емес. Уақытылы медициналық көмекке жүгіну адамның толық қалпына келу мүмкіндігін едәуір жақсартады. Кеш емдеудің болжамы, әдетте, айтарлықтай нашарлайды.

    Қант диабетімен аяқты қалай емдеуге болады

    Көмірсулар алмасуының бұзылуы қан глюкозасының жоғарылауымен бірге жүреді, жағдай төменгі аяқтың тіндерінің иннервациясының бұзылуына әкеледі. Науқас сезімталдықты жоғалтады және аяқтардағы үнемі ауырсынуды сезінеді. Демек, қозғалу қабілетін сақтау үшін ауруды ерте кезеңдерде диабетпен аяқты емдеуді бастау керек.

    Аяқтың зақымдануын емдеуді бастау белгілері

    Аяқ ауруы көбінесе 2 типті қант диабетімен кездеседі, өйткені ол атеросклерозбен және семіздікпен ауыратын егде жастағы адамдарда дамиды. Диабетпен жүру кезінде стресстің жоғарылауына ұшыраған жерлерге назар аудара отырып, саусақтардың ұшынан бастап ұрыққа дейін күнделікті тексеру жүргізіп, аяқтың күйін бақылау керек. Төменгі аяқтың пайда болуының алғашқы белгілері пайда болған кезде жедел емдеуді бастау керек, өйткені аяқтың ампутациясы ұзақ уақыт бұзылған қан айналымының ауыр асқынуы болып табылады.

    Науқас келесі белгілерге назар аударуы керек:

    Сондай-ақ оқуға болады: Диабеттік ангиопатияны емдеу

    Мен көптеген жылдар бойы DIABETES мәселесін зерттеп келемін. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

    Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресей Медицина ғылымдары академиясының Эндокринологиялық зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 100% жақындады.

    Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің барлық құнын өтейтін арнайы бағдарламаның қабылдануын қамтамасыз етті. Ресейде және ТМД елдерінде диабетпен ауыратындар алдында арнайы бағдарлама үшін қаражат ала алады ТЕГІН

    • құрғақ тері және қатты қышу,
    • теріде пигментті жерлер пайда болады,
    • шаштың түсуі
    • терінің тұрақты бозаруы,
    • аздап жүктелгеннен кейін аяқтың ауыруы,
    • сезімталдықтың төмендеуі
    • ісінудің пайда болуы,
    • зақымдалған аяқтың түсі көкшіл,
    • ұзақ жараларды емдеу процесі,
    • есту сезімі.

    Көбінесе пациенттер аяқтарын серуендеткеннен кейін немесе жүру кезінде ауырсынуды анықтайды, жағдайы қатты ауырсынумен бірге жүреді және жиі ұстамалармен аяқталады.

    Қант диабетімен емдеу мақсаттары

    Қозғалыс қабілетін сақтай отырып, аяқты қант диабетімен қалай емдеуге болады?

    Қант диабетін емдеудің негізгі мақсаты - қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау.

    Төменгі аяқтың зақымдану симптомдарын емдеуге арналған препараттарды таңдау науқастың препаратпен үйлесімділігін ескере отырып, жеке жүргізілуі керек.

    Терапияның негізгі бағыттары:

    • ауырсынуды жеңілдету немесе толығымен жою,
    • ұтқырлықты сақтау,
    • қан айналымын қалпына келтіру,
    • атеросклероздың алдын-алу.

    Емдеу аурудың ерте сатысында жүргізілген жағдайда, ең алдымен, өмір салтын түзету, толық диеталық тамақтану, дене салмағын азайту және қалыпты физикалық жаттығулар жасау қажет.

    Қан ағымының қатты бұзылуымен оның қалыпты айналымын қалпына келтіру үшін хирургиялық араласу көрсетіледі.

    Аяқтардағы жараларды емдеу патологиялық процестің ауырлығын және қатар жүретін аурулардың болуын ескеруі керек.

    Біздің оқырмандарымыздың әңгімелері

    Үйдегі қант диабеті. Мен қант пен инсулин қабылдауды ұмытып кеткеніме бір ай болды. О, мен қалай азап шеккенмін, үнемі әлсіздік, жедел жәрдем қоңыраулары. Мен эндокринологтарға қанша рет бардым, бірақ онда тек бір нәрсе айтылады - «инсулин қабылдаңыз». Енді 5 апта өтті, өйткені қандағы қант қалыпты, инсулинді бір рет енгізу емес, және бәрі осы мақаланың арқасында. Қант диабетімен ауыратындардың барлығын оқып шығу керек!

    Тек жан-жақты диагноздан кейін маман патологияның осы түріне сәйкес келетін дәрі тағайындай алады

    Қант диабетіндегі аяқтың жаралары антисептикалық сумен және алкоголь ерітіндісімен жараның бетіне тікелей локализациялау аймағында өңделеді. Жараларды емдеу процесін жақсарту үшін, жасушалардың бөлінуіне және жаңа тері жасушаларының пайда болуына ықпал ететін жараларды емдейтін агенттер қолданылады.

    Терідегі қатты дистрофиялық өзгерістер болған кезде хирургияға жүгіну керек, оның барысында некроздың белгілері бар зардап шеккен аймақтар жойылады.

    Консервативті емдеуде келесі дәрілер топтары қолданылады:

  • Қандағы глюкозаның төмендеуі (Росиглитазон, Гликвидон, Лираглютид).
  • Холестерин деңгейінің төмендеуі (Зокор, Алликор).
  • Вазодилаторлар (Верапамил, Цилостазол).
  • Бактериалды микрофлора қосылған антибиотиктер (Амоксициллин, Рифампицин, Эритромицин).
  • Антисептикалық заттар (йод, жарқын жасыл, этил спирті, сутегі асқын тотығы).
  • Ауырсынуды басатын дәрілер (Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин).

    Қант диабетіндегі аяқтың ісінуін емдеу тіндердің ісінуін азайтуға және жағдайдың дамуына жол бермеуге бағытталған. Осы мақсаттар үшін денеден артық сұйықтықты кетіретін диуретиктердің сорттары тағайындалады. Диуретиктер бүйректің қатты зақымдануы болмаған кезде тағайындалады.

    Егер аяғы қант диабетімен ауырса, не істеу керек?

    Қант диабетін емдеуге арналған аяқтарды мүмкіндігінше ертерек бастау керек. Қандағы қанттың тұрақты жоғары концентрациясы метаболизмнің барлық түрлерін бұзады - көмірсулар, майлар, минералдар, ақуыздар және су-тұз. Гормоналды-метаболикалық өзгерістер бүкіл ағзаның жұмысына теріс әсер етеді және ауыр диабеттік асқынулардың дамуына әкеледі. Ең алдымен, жүрек-тамыр жүйесі зардап шегеді. Ауру дамып келе жатқан кезде ұлпалардың, әсіресе перифериялық тамақтану нашарлайды. Төменгі аяқтардағы қарқынды жүктемелерге байланысты олардағы патологиялық процестер әсіресе тез дамиды.

    Диабеттік нейропатия

    Диабеттік невропатия дамыған кезде диабеттік аяқтар ауырады. Асқыну жүйке жүйесінің зақымдалуымен сипатталады. Жүйке жүйесі дәнекер тінінің қабығымен (перинеурий) ұстап тұратын жүйке талшықтарынан тұрады. Периневрияда жүйке талшықтарын тамақтандыратын қан тамырлары бар.

    Қант диабетімен қандағы қант концентрациясының күрт өзгеруі байқалады:

  • Глюкоза деңгейінің жоғарылауымен тотығу реакциясын тудыратын көптеген бос радикалдар пайда болады.
  • Қанттың жетіспеушілігімен жүйке талшықтары оттегі жетіспейді.

    • Қандағы глюкозаның жоғары деңгейі жүйке талшықтарында фруктоза мен сорбиттың жиналуына әкеліп, ісінуді тудырады. Нәтижесінде жүйке түйіндері өз функцияларын ішінара жоғалтады. Диабеттік өзгерістермен қатар жүйке талшықтарын оқшаулайтын миелин қабықтары жойылады. Осыған байланысты жүйке импульстары шашыраңқы болып, соңғы мақсатқа жетпейді. Уақыт өте келе, талшық атрофиясы және жүйке сигналдарын беруді тоқтатады. Егер қант диабеті жоғары қан қысымымен бірге жүрсе, жүйке жасушалары кішкентай капиллярлардың спазмы нәтижесінде өлуі мүмкін.

    Қант диабетіндегі аяқтың ауыруы терінің кез-келген тітіркенуіне жауап ретінде пайда болады. Кейде пациент түнде көрпе тигенде пайда болатын ауырсынудан оянуы мүмкін. Нерв талшықтарының зақымдалуы, әдетте, төменгі аяқтардың екеуінде де симметриялы түрде жүреді. Жағымсыз сезімдер теріде қышу, жану, «қаз қазып кету» түрінде пайда болады.

    Кейде өткір қанжарлы ауырсыну аяққа енеді. Оларда сезімталдық төмендейді. Бұл жағдай розетка синдромы деп аталады. Адам аяққа тиген заттарды шұлықта жүргендей сезінеді. Оның аяқ-қолдары үнемі салқындатылады. Науқаста аяқтың сезімталдығының төмендеуіне байланысты қимылдарды үйлестіру бұзылған. Төменгі аяқтар оған бағынбайды. Қозғалыстың шектелуі және нашар қан айналымы бұлшықеттің атрофиясын тудырады. Олар беріктігін жоғалтады және мөлшерін азайтады.

    Сезімталдықтың төмендеуі адамға жарақат кезінде аяғындағы ауырсынуды, өткір немесе ыстық затты сезінуге мүмкіндік бермейді. Ол ұзақ уақыт бойы аяқтың жараларын байқамауы мүмкін. Бұл жағдай науқастың денсаулығы үшін қауіпті.

    Диабеттік артропатия

    Диабеттік артропатия нейропатияның аясында дамиды. Аяқтардың сезімталдығының төмендеуіне байланысты адам жиі жарақат алады. Бірақ көгерулер, сынықтар, байламдар мен бұлшықет талшықтарының көз жасын олар байқамай қалады.

    Зақымдалған тіндерде емделмегендіктен қабыну ошақтары пайда болады. Көбіне аяқтың кішкентай буындары әсер етеді. Патологиялық процестер сүйек тінінде қан ағымының жоғарылауын тудырады. Оның салдары - минералдардың сүйектерден сілтіленуі. Патология сонымен қатар буынның шеміршек тінінің тамақтануының нашарлауына байланысты дамиды, бұл қан тамырлары люменінің төмендеуі аясында пайда болады.

    2 типті қант диабетіндегі мұндай аяқ аурулары 1 типті ауруға қарағанда аз дамиды. Аурудың белгілері:

  • Диабеттік артропатия әйелдерге жиі әсер етеді.
  • Ауру қан қантына бақылау болмаған жағдайда дамиды. Глюкозаның мәні неғұрлым жоғары болса, ертерек патологиялық өзгерістер пайда болады.
  • Аурудың дамуы нәтижесінде патологиялық процесс сүйек тініне таралуы мүмкін (остеоартропатия).
  • Ақуыз алмасуының бұзылуы гиперстоздардың пайда болуына әкеледі. Гиперстоздар сүйек тініндегі сүйек затының патологиялық ұлғаюы деп аталады.

    Аурудың бастапқы кезеңінде буындардағы аяқтың ісінуі пайда болады. Бұл жерде тері қызарып, қызады. Егер патологиялық процесс жүйке талшықтарына елеулі зақым келтірмеген болса, аздап ауырсыну байқалуы мүмкін. Диабеттік артропатиямен аяқтың деформациясы айқын көрінеді. Науқас жиі бөлінетін жерлерден және аяқ сүйектерінің сынуынан зардап шегеді. Диабеттік өзгерістер, әдетте, екі аяғында аз уақыт айырмашылығымен көрінеді.

    Қабыну процестері көбінесе флегмон мен абсцесс тудыратын қайталама инфекцияны қосқанда қиындайды.

    Қант диабеті бар аяқтың терісінің аурулары

    Метаболизмнің бұзылуы дерматологиялық аурулардың дамуына себеп болады. Қант диабетімен ауыратын науқастарда жиі аяқтарында қоңыр дақтар болады. Олар диабеттік дермопатияның белгісі.Дөңгелек немесе сопақша зақымдану ұсақ қабыршақпен жабылған және адамға жағымсыз сезімдер тудырмайды. Дермопатиямен емдеу тағайындалмайды.

    Көмірсулар алмасуының бұзылуына байланысты аяқтардың терісінде бляшкалық дақтар пайда болуы мүмкін, олардың түсі сарыдан қызылға дейін немесе цианотикалық болады. Бұл ауру липоидты некробиоз деп аталады. Тері өте жұқа және оңай осал болады. Ауру дамыған сайын, онда ауырсынатын жаралар пайда болуы мүмкін. Уақыт өте келе олар өздігінен жоғалып кетеді. Олардың орнында қоңыр дақ қалады. Липоидты некробиоз, ең алдымен, 1 типті қант диабеті бар науқастарда кездеседі.

    Аяқтардағы қабыршақты тері - бұл диабеттік атеросклероздың белгісі. Олар ауыр жаралармен жабылған және оларды емдеу қиын. Диабеттік атеросклероз аяқтың бұлшық еттерінде ауырсынуды тудыруы мүмкін.

    Диабеттік везикулалар тері астындағы түйіндер. Олар қарапайым күйікке ұқсайды. Ауру бірнеше аптадан кейін емделусіз өздігінен өтеді.

    Қант диабетінде аяқтың терісінде сары формациялар (бляшкалар) пайда болуы мүмкін. Олар ксантоматоздың белгісі. Ксантомалар диаметрі 2-3 см жетуі мүмкін, олар липидтер алмасуының бұзылуының нәтижесінде пайда болады және липидтердің шөгінділері болып табылады.

    Аяқтың буындарында терінің күңгірт болуы қара акантозды көрсетуі мүмкін. 2 типті қант диабеті бар науқастарда инсулинге төзімділіктің жоғарылауы аясында дамиды. Зардап шеккен жерлерде терісі қалыңдайды, қышиды және жағымсыз иісті шығарады.

    Қант диабетінің асқынуын емдеу

    Егер қант диабетінің асқыну белгілері болса, дәрігерге көріну керек. Ол ауруды диагноз қояды, оның даму сатысын анықтайды және бұл жағдайда не істеу керектігін айтады. Қажет болса, емдеу тағайындалады.

    Терапия қандағы қантты төмендетуге және оның кенеттен секірілуіне жол бермеуге бағытталған. Науқастарға меглитинидтер (Натеглинид, Репаглинид) немесе сульфонилмочевина туындылары (Гликлазид, Сұйық, Глимепирид) тағайындалады.

    2 типті қант диабеті үшін аяқпен емдеу тіндердің инсулинге сезімталдығын арттыратын дәрілердің көмегімен жүзеге асырылады. Оларға тиазолидиндиондар (Росиглитазон, Циглитазон, Троглитазон, Энглитазон) жатады. Ішекте көмірсулардың сіңуін азайту үшін альфа-глюкозидазаның ингибиторлары (Acarbose, Miglitol) қолданылады.

    Ауырсынуды азайту үшін стероид емес қабынуға қарсы препараттар тағайындалады (Нимесулид, Индаметасин). Жергілікті анестетиктер де қолданылады (Лидокаин бар Версатис, Кетопрофен гелі). Қатты ауырсыну үшін трициклді антидепрессанттар (амитриптилин) қолданылады. Асқындыратын конвульсияларды жою үшін антиконвульсанттар тағайындалады (Габалентин, Прегабалин).

    Нейротропты препараттар (Milgamma, B1, B6 және B12 витаминдері) аяқты қант диабетімен емдеуге көмектеседі. Олар қабынуды жеңілдетеді, жүйке талшықтарын қалпына келтіруге және жүйке импульстарын жақсартуға көмектеседі.

    Холестеринді төмендету үшін симвастатин, ловастатин немесе атворвастатин қолданыңыз. Қан қысымын төмендетуге Вераламил, Нифедилин, Лисиноприл қабылдау арқылы қол жеткізіледі. Тамырларды нығайту үшін емдеуші дәрігерге Пентоксифиллин, Билобил немесе Рутозид тағайындалады. Сонымен қатар, диуретиктер көрсетілген (Фуросемид, Спиронолактон). Қан ұйығыштарын болдырмау үшін Аспирин немесе Сулодексид ішіңіз.

    Метаболизм процестерін жақсарту үшін Солкосерил немесе Трифосаденин инъекциясы тағайындалады.

    Кейде емдеуден кейін аяқ ауруларының белгілері күшейуі мүмкін. Бұл реакция жүйке талшықтарының қалпына келуін көрсетеді. Ауырсыну мен ыңғайсыздықты азайту екі айдан кейін пайда болады.

    Аяғы ауырған кезде қалай күтім жасау керек

    Қант диабетімен ауыратын науқастар күн сайын аяқтарын, саусақтарын және олардың арасындағы жерлерді тексеруі керек. Оларды үнемі жылы сумен жуып отыру керек (37 ° C-тан аспайды).Дәретханадан кейін теріні мұқият кептіру керек.

    Аяқтарды жылытуға, жалаң аяқ жүруге және шұлықсыз аяқ киім киюге тыйым салынады. Жүгері мен басқа тері ауруларын емдеу дәрігермен кеңескеннен кейін және оның бақылауымен ғана жүргізілуі мүмкін.

    Қатты жиектермен, ішкі тігістермен және бүктемелермен тығыз аяқ киім киюге болмайды. Тігісі бар шұлықтарды қолдануға болмайды. Оларды күн сайын өзгерту керек. Шегелерді қайшылармен кесіп тастау керек. Бұл жағдайда сіз тырнақ тақтайшасының бұрыштарын дөңгелетпеуіңіз керек. Егер ерекше сезімдер пайда болса, науқас дәрігерге көрінуі керек.

    Төменгі аяқтың зақымдану механизмі

    Бұл ауру төменгі аяқтың жағдайына теріс әсер ететін әртүрлі асқынуларға әкеледі. Бұл келесі механизмдер:

  • ірі тамырлардың атеросклеротикалық зақымдануы аясында артериялық қан айналымының бұзылуы (макроангиопатия),
  • кіші артериялардың тамырлы қабырғасында фибриноидты тұндыру (микроангиопатия),
  • жүйке тінінің зақымдануы, ол полиневропатиямен көрінеді.

    Дәл осы патологиялық процестер гипергликемия фонында аяқтың жеңілуін анықтайды.

    Қант диабетіндегі төменгі аяқтардың зақымдану белгілері

    Ең қиыны - диабеттік аяқтың дамуы. ол төменде талқыланады. Алайда пациенттердің бастапқы сатыларында олар алаңдаушылық білдіреді:

  • жарақат нәтижесінде пайда болған ұзақ мерзімді емделмеген жаралар,
  • қышу сезімі
  • бұзау бұлшықеттеріндегі спазм
  • аяқтың түсуі
  • тері жұқа болады
  • артериялардың пульсациясы бұзылады - пальпация (пальпация) арқылы анықталатын поплитальды, тибиалды және басқалар,
  • аяқтың саусақтарының салбырауы және т.б.

    Диабеттік аяқ - жалпы сипаттама

    Диабеттік аяқ - бұл құрама даму механизмі бар қант диабетінің ерекше асқынуы (жоғарыдан қараңыз). Клиникалық көрінісі келесі негізгі белгілерден тұрады:

  • жара,
  • аяқтың іріңді зақымдануын дамыту,
  • қозғалудың бұзылуы
  • саусақтардың қалыңдауы, аяқтың пішінінің өзгеруі (өйткені остеопатия қант диабеті аясында да дамиды).

    Бұл синдром қант диабеті бар пациенттердің 10% -ында кездеседі, ал инсулинге тәуелді емес қант диабеті (2 типті қант диабеті) бар адамдар ең сезімтал. Бұл жағдайды емдеудің сәттілігі көбінесе емнің уақтылы болуына байланысты. Осылайша, диабеттік аяқпен ауыратын адамдардың 40-50% -ында, егер уақытылы медициналық көмекке жүгінсек, аяқ-қолын кесіп тастауға болады.

    Диабетологтар осы синдром аясында аяқтың зақымдануының үш негізгі түрін ажыратады:

  • ангиопатиялық - бірінші кезекте тамырлы зақымдану,
  • нейропатиялық - жүйке аяқтарының зақымдалуы басым,
  • аралас - тамырлы және неврологиялық бұзылулар біріктірілген.

    Диабеттік аяқ синдромын емдеу

    Негізгі емдеу - бұл қант диабеті үшін өтемақының оңтайлы деңгейі, яғни қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру керек. Сонымен қатар, келесі препараттарды тағайындау қажет:

    Қант қалыпты күйге оралу үшін сізге қабылдау керек.

  • antiplatelet агенттері (тромбоциттердің агрегациясын болдырмайды)
  • антикоагулянттар (коагуляция факторларының белсенділенуіне жол бермейді),
  • метаболикалық дәрілер (метаболикалық реакциялардың барысын жақсарту),
  • жүйке тіндерін зақымданудан қорғайтын нейропротекторлы агенттер.

    Аяқтың диабеттік профилактикасы

    Қант диабетімен ауыратын науқастарда осы жағдайдың дамуына жол бермеу үшін шаралар қабылдау өте маңызды. Негізгі алдын алу шаралары:

  • темекі шегуді толығымен тоқтату,
  • ыңғайлы (тығыз емес) аяқ киім кию,
  • дене салмағын қалыпқа келтіру (семіздікпен күрес),
  • жарақат алу қаупі жоғары болған кезде жалаң аяқ жүруден бас тартыңыз,
  • аяқтың жеке гигиенасы ережелерін сақтау,
  • жаралар мен жарықтар пайда болмас үшін ұқыпты маникюр жасаңыз
  • мұқият тексеру және кейін дәрігерге уақтылы бару арқылы микротрагумдарды анықтау.

    Егер сіз осы жолдарды оқыған болсаңыз, сіз немесе сіздің жақындарыңыз қант диабетімен ауырады деп қорытынды жасай аласыз.

    Біз тергеу жүргіздік, көптеген материалдарды зерттедік, ең бастысы, қант диабеті үшін көптеген әдістер мен дәрі-дәрмектерді тексердік. Үкім келесідей:

    Егер барлық дәрі-дәрмектер берілсе, бұл уақытша нәтиже болды, қабылдау тоқтатылғаннан кейін ауру күрт күшейе түсті.

    Айтарлықтай нәтиже берген жалғыз дәрі - Diawell.

    Қазіргі уақытта бұл қант диабетін толығымен емдейтін жалғыз дәрі. Диавелл диабеттің алғашқы кезеңдерінде ерекше күшті әсер көрсетті.

    Біз Денсаулық сақтау министрлігіне сұрадық:

    Біздің сайтымыздың оқырмандары үшін қазір мүмкіндік бар

    диавелді алу ТЕГІН !

    Назар аударыңыз! Жалған Diawell сатылымы жиілеп кетті.

    Жоғарыдағы сілтемелерді қолдана отырып тапсырыс беру арқылы сізге ресми өндірушіден сапалы өнім алуға кепілдік беріледі. Сонымен қатар, ресми веб-сайтқа тапсырыс берген кезде, егер сіз препарат терапевтік әсер етпесе, сіз қайтару туралы кепілдеме аласыз (тасымалдау шығындарын қосқанда).

    • Сіздің Пікір Қалдыру

    https://pobedidijabetes.org

    Редактордың Таңдауы

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Диабетпен күрес!