Қант диабетімен ауыратын науқастардың өмір сапасы

Қант диабеті - бұл толықтай жоюға болмайтын ауру. Сондықтан оның адам өміріне әсері бар. Тамақтану, физикалық белсенділікті шектеу, ояту және ұйықтау, қантты төмендететін таблеткаларды қабылдау немесе инсулин енгізу - осының бәрі адамды күнделікті жоспарын алдын-ала ойластыруға мәжбүр етеді.

Басында бұл өте күрделі болып көрінуі мүмкін. Бірақ егер сіз қант диабеті туралы клиникалық нұсқауларды ұстанатын болсаңыз, сіз әр түрлі және дәмді тамақ ішіп, спортпен шұғылдана аласыз және өзіңізді керемет сезінесіз.

Тамақты қалай ұйымдастыруға болады?

Диабетпен ауыратындарға тамақтану саны 5-6 рет, кішкене бөліктерде. Тағамның калория мөлшері аз, ал гликемиялық индекс орташа немесе аз болуы маңызды.

Бұл адам артық дене салмағын көтермеуі және қандағы глюкозаның айтарлықтай өзгеруіне жол бермеуі үшін қажет.

Сонымен қатар, тағамның кішкене бөліктері ас қорыту жолындағы жүктемені азайтады. Асқазан мен ішектің шамадан тыс жүктелуі қант диабетін қажет етпейді. Америкалық сарапшылар «диета» сөзін «тамақтану жоспары» деген сөзбен алмастыруға өте тырысады.

Бұл өте дұрыс, өйткені «диета» термині уақытша дегенді білдіреді. Науқас үшін оңтайлы мәзірді жасай отырып, эндокринолог оның тамақтану ерекшеліктерін, жасын, дене салмағын және метаболикалық ерекшеліктерін ескереді.

Кейбір пациенттер үшін калория мөлшері азайтылған теңдестірілген тамақтану, ал басқалары үшін төмен көмірсулар диетасы, ал үшіншісі - май мөлшері аз тағам. Белгілі бір адамға арналған диета қаншалықты жақсы болса, диетадағы қателіктер мен бұзылулар қаупі соғұрлым төмен болады.

Тамақтануды жоспарлаудың негізгі принциптері:

• таңғы ас құрамында баяу көмірсулар бар тағамдар болуы керек. Бұл денені күні бойы энергиямен қанықтыру үшін қажет,
• тамақтану арасындағы максималды интервал - 3 сағат,
• егер қатты аштық болса, сізге глюкоза деңгейін өлшеп, пайдалы нәрсе бар тағамдар керек (мысалы, алма немесе бірнеше жаңғақ жеуге болады). Егер құрылғыда қант мөлшері аз болса, онда құрамында тез көмірсулар бар тағамды жеу керек,
• Диабетикалық етті ботқамен емес, көкөністермен пісірген жөн, өйткені ол әлдеқайда жақсы сіңеді,
• сіз аштықпен төсекке бара алмайсыз. Түнде бір стакан ашытылмаған йогурт немесе майсыз айран бұл сезімді жоюға көмектеседі.

Кефир, қара өрік немесе қайнатылған қызылша сияқты тағамдар ас қорытуға көмектеседі. Сол мақсатта 15 минут ішінде 250 мл су ішкен пайдалы. таңғы ас алдында. Тамақ әлдеқайда жақсы сіңіріледі.

Қант диабетінің қай түріне қарамастан, бастапқы диетаны түзету қажет.

Инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын адамдардағы тамақтану біршама қатаң.

Науқас инсулин мөлшерін нақты жеуге жоспарлаған жағдайға байланысты есептей алады. Алайда, барлық қант диабетімен ауыратындар көмірсулардың көп мөлшері бар тағамдардан аулақ болу керек. Мұндай бұзылулардан туындаған глюкоза деңгейіндегі айырмашылық асқыну қаупін арттырады.

Диабетиктің диетасының негізі - бұл көкөністер. Біріншіден, себебі олар метаболизмнің жеделдеуіне ықпал етеді. Қант диабетінде метаболизм процестері бәсеңдейді, сондықтан күніне 3-4 рет көкөністер жеу керек. Бұл жағдайда дене барлық қажетті дәрумендер жиынтығын, минералдар мен микроэлементтерді алады.

Көкөністер мен олардан жасалған тағамдар іш қатуды және онымен байланысты интоксикацияны азайтып, ас қорытуды жақсартады. Жемістер де осыған байланысты пайдалы, бірақ сіз гликемиялық көрсеткішке назар аударуыңыз керек. Ол тым жоғары болмауы керек.

Тамақтанудағы басты назар жақсырақ жаңа көкөністерге аударылады

Майы аз түрлерді дайындау үшін балық пен ет таңдалуы керек. Оларды пеште аз мөлшерде май, қайнатылған немесе буға пісірген дұрыс. Балық диетада аптасына 2 рет, ет - күн сайын болуы керек.

Тиісті сорттар: тауық немесе күркетауық (терісіз), қоян еті. Диабетпен ауыратындарға балықтың ең пайдалы түрлері - хейк, тилапия және поллок. Олар өте дәмді, пайдалы заттарға бай.

Майлы сиыр етін, шошқа етін, үйрек, қаз бен майлы балықты жегеннен бас тартқан дұрыс, өйткені бұл өнімдерден жасалған тағамдар «жаман» холестерин концентрациясын арттырып, ұйқы безіне штамм қояды.

Дәнді дақылдардың ең пайдалы түрлері: қарақұмық, бұршақ, бидай және тары.

Бұл өнімдердің гликемиялық индексі орташа деңгейде, олардың құрамында минералдар мен дәрумендер көп. Диетадан жылтыратылған күріш пен жарма алынып тасталуы керек. Олардың құрамында калория мөлшері жоғары, бірақ пайдалы заттар аз.

Қандағы глюкозаны бақылау

Бұл қант диабетін емдеудегі және асқынулардың алдын алудағы маңызды сәттердің бірі. Есептегішті үнемі қолдана отырып, сіз тиісті шараларды қабылдау үшін гипер- немесе гипогликемияны біле аласыз.

Ауырсыну жағдайы неғұрлым тез анықталса, соғұрлым тиімді медициналық шаралар, науқастың денсаулығын сақтау мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

Құрылғы дәл мәндерді көрсетуі үшін оны мезгіл-мезгіл калибрлеп, бақылау өлшеулерін жүргізу керек. Сіз мерзімі өткен тест жолақтарын пайдалана алмайсыз, өйткені нәтиже шындықтан алшақ болады.

Құрылғыдағы батареяны үнемі ауыстырып отыру өте маңызды, өйткені оқылымның дұрыстығы көбіне байланысты болады.

Емдік шаралар

Қант диабеті оттан қорқады!

Сізге өтініш беру керек ...

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар инсулинді енгізу режимін ұстануы керек.

Аурудың бұл түрінде инъекцияларсыз емдеу мүмкін емес, өйткені инсулин секрециясы жеткіліксіз. Егер науқас кездейсоқ инъекция жасаса немесе оларды толығымен елемейтін болса, рационалды тамақтану көмектеспейді.

Диабетпен емделетін гормонның дозасын, оның қандай тамақ жеуге болатындығына байланысты қалай есептеу керектігін білуі өте маңызды. Сондай-ақ, пациент әсердің қысқа және ұзаққа созылатын инсулиннен қалай ерекшеленетіні туралы білімге мұқтаж.

2 типті қант диабетінің ерекшелігі - инсулиннің шығарылуы қалыпты, ал егер азайған болса, ол шамалы. Бұл жағдайда науқасқа гормондық инъекциялар қажет емес.

2 типті қант диабетімен бастысы - дұрыс тамақтану және дене шынықтыру.

Егер бұл қалыпты глюкоза деңгейін ұстап тұру үшін жеткіліксіз болса, пациентке қантты төмендететін таблеткалар тағайындалады. Дәрі-дәрмектерді тек маман ғана ала алады.

Өзін-өзі емдеуге және бақылаусыз дәрі-дәрмекке тырысу аурудың жай-күйін нашарлатады.

Кейде дәрігер 2 типті қант диабеті бар науқастарға инсулин инъекциясын тағайындайды. Бұл әдетте уақытша шара, сондықтан оны тастамау керек.

Аурудың субъективті көрінісін зерттеу. Қант диабетімен ауыратын науқастарды толық медициналық, психологиялық және әлеуметтік оңалтудың оңтайлы жолдарын талдау. Қант диабетімен ауыратын науқастардың өмір сапасының клиникалық және психологиялық сипаттамалары арасындағы байланысы.

Ұқсас құжаттар

Қант диабеті қазіргі заманғы жаһандық проблемалардың бірі ретінде. 2005-2007 жылдардағы қант диабетімен ауыратын науқастардың тарихын таңдау. Қант диабеті бар науқастарда өзін-өзі бақылау деңгейі. Асқынудың ықтималдығы. Тамақ құрамындағы холестерин мөлшері.

мерзімді қағаз 529.4 K, 2009 жылғы 3/11 қосымша

Приморск аймағында қант диабетімен ауыратын азаматтарды медициналық және әлеуметтік қорғау саласындағы мемлекеттік саясатты іске асыруды зерттеу және талдау. Денсаулық сақтаудың басымдықты бағдарламасы үшін дәрі-дәрмектерді жеңілдетілген ұсынуды жақсарту бойынша ұсыныстар.

тезис 82.9 K, 2014 ж., 05.05

Науқастардағы артериалды гипертензияның циркадиялық ырғағын зерттеу. Артериялық гипертензия мен қант диабетінің үйлесуі жүрек-қан тамырлары асқынуларынан науқастардың өлімінің негізгі себебі. Қан қысымын күнделікті бақылау сипаты.

тәжірибе есебі 54.9 K, 02.10.2014 ж

Қант диабеті проблемасының медициналық аспектілері. Қант диабеті бар науқастардың тұлғалық психологиялық сипаттамасы. Психосоматикалық бұзылулары бар адамдарға психологиялық көмек көрсетудің жалпы ережелері. Психосоматикалық ауруларға арналған психотерапия принциптері.

тезис 103.6 K, 2011 ж., 17.03

Шоколадтың қант құрамына, жалпы холестерин деңгейіне, дене салмағына, қан қысымына, жүрек соғу жиілігіне әсерін зерттеу. 2 типті қант диабеті бар науқастарға мейірбикелік күтімдегі медбикенің кәсіби рөлін талдау.

тезис 2,2 М, 2015 ж. 16.06

Этиологиясы, патогенезі, даму кезеңдері және аурудың белгілері. Емдеу, профилактикалық оңалту, қант диабеті бар науқастардың асқынулары мен төтенше жағдайлары. Диета және дәрілік терапияның негізгі принциптері. Дене белсенділігінің пайдасы.

мерзімді қағаз 637.3 К, қосылды 10.26.2014 ж

Қант диабеті, оның түрлері және себептері. Статистикалық бағалау және STATISTIKA пакетінің көмегімен қант диабетімен ауыру көрсеткіштерін талдау. Корреляция мен артта қалған корреляцияны талдау, бірнеше регрессиялық модель құру.

мерзімді қағаз 1000.6 K, 07.06.2008 ж

Мейірбике ісі практикалық денсаулық сақтаудың негізі ретінде. Қант диабетінің сипаттамасы. Соматикалық бөлімде қант диабетімен ауыратын балаларға аурухананың және мейірбике жұмысын ұйымдастыру. Мейірбикелік араласудың категориялары.

мерзімді қағаз 470.2 K, 2015 ж., 07.07

Қант диабетінің этиологиясы және клиникалық көрінісі. Инсулинді сақтау ережелерінің түрлері. Инсулин терапиясы туралы түсінік және режим. Инсулинді енгізгеннен кейінгі асқынуларды зерттеу. Қант диабеті бар науқастарды тәрбиелеуде медбикенің рөлі.

мерзімді қағаз 30.1 К, 06.06.2016 ж

Диабеттің жалпы проблема ретінде сипатталуы. Аурудың жіктелуі мен даму кезеңдерін зерттеу. Қант диабеті кезіндегі қарындас процесінің ерекшеліктері. Науқастарды күту технологиясы. Гипогликемиялық жағдайға алғашқы көмек.

мерзімді қағаз 509.8 K, 2015 жылдың 08 тамызында қосылды

Мұрағаттағы жұмыстар университеттердің талаптарына сай әдемі жасалынған және сызбалар, диаграммалар, формулалар және т.б.
PPT, PPTX және PDF файлдары тек мұрағатта ғана ұсынылады.
Жұмысты жүктеу ұсынылады.

Патологияның себептері

Аурудың этиологиясы патологияның түріне байланысты ерекшеленеді.

2 типті қант диабеті келесі факторларға байланысты дамиды:

• генетикалық бейімділік
• семіздіктің әртүрлі дәрежелері,
• ерте жүктілік
• отырықшы өмір салты
• тамақтанудың бұзылуы
• құрамында гормон бар препараттарды қабылдау
• жыныстық жетілу
• эндокриндік жүйе аурулары.

Аурулардың жіктелуі

Аурудың патогенезі - бұл органның жасушаларына глюкозаны сіңірудегі қиындық, бұл оның қанда жиналуына әкеледі. Бұл инсулиннің жеткіліксіз синтезіне байланысты немесе жасуша рецепторлары гормонға сезімталдығын жоғалтқан кезде мүмкін.

Аурудың даму механизміндегі айырмашылықтарға сүйене отырып, қант диабеті бірнеше түрге бөлінеді:

1. 1 типті қант диабеті инсулинге тәуелді қант диабеті. Бұл инсулин өндіруге жауапты ұйқы безінің тіндерінің бұзылуы нәтижесінде дамиды. Нәтижесінде гормонның жеткіліксіз мөлшері шығарылып, қан плазмасындағы глюкоза деңгейі жоғарылайды. 1 типті қант диабеті - бұл туа біткен ауру және негізінен туылғаннан бастап 12 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерде диагноз қойылады.
2. 2 типті қант диабеті - инсулинге тәуелді емес патология. Бұл жағдайда инсулин жетіспейді, бірақ жасушалар гормонға қарсы иммунитетке ие болады және тіндерге глюкозаның сіңуі қиындайды. Бұл сонымен қатар ағзадағы қанттың көбеюіне әкеледі. Бала кезіндегі 2 типті қант диабеті іс жүзінде анықталмайды және өмір бойы дамиды. 35-40 жастан асқан ересек пациенттер бұл ауруға көбірек бейім.

Патология курстың ауырлығына қарай жіктеледі:

• 1 дәреже - жұмсақ форма, плазмадағы қант мөлшері 8 ммоль / л аспайды,
• 2 дәреже - қалыпты жағдай, күн ішінде глюкоза көрсеткіштерінің өзгеруі және концентрациясы 14 ммоль / л дейін,
• 3-сынып - 14 ммоль / л-ден жоғары глюкоза деңгейінің жоғарылауымен ауыр түрі.

Емдеуге жауап ретінде қант диабеті фазаларға бөлінеді:

• өтемақы кезеңі - терапия кезінде қант көрсеткіштері қолайлы стандарттар деңгейінде сақталады,
• субкомпенсация кезеңі - емдеу нәтижесінде глюкозаның шамадан тыс артуы,
• декомпенсация фазасы - ағза терапияға жауап бермейді және қант мөлшері айтарлықтай асып түседі.

Балалардағы қант диабетін емдеуге арналған клиникалық нұсқаулар

Қант диабеті балалық шақта диагнозды жоғарылатады және созылмалы балалар аурулары арасында жиі кездеседі.

Бұл туа біткен және емделмейтін патология көмірсулар алмасуының бұзылуынан туындайды және қан плазмасындағы қант концентрациясының жоғарылауымен сипатталады.

Кішкентай пациенттің денсаулығы және ауыр асқынулардың пайда болуы уақтылы диагноз қою мен емдеуге байланысты.

2 типті қант диабетін диагностикалау және емдеу

Ресей Федерациясының Жалпы тәжірибелік дәрігерлер (отбасылық дәрігерлер) қауымдастығы

Диагноз, емдеу және алдын-алу

Жалпы медициналық практикада

Әзірлеушілер: R.A. Надеева

2. ICD-10 сәйкес кодтар

2. 2 типті қант диабетінің эпидемиологиясы

4. Факторлар және тәуекел топтары

5. 2 типті қант диабеті

6. Қант диабетінің жіктелуі. Қант диабетінің диагнозын анықтауға қойылатын талаптар.

7. Ересектерде ауруды амбулаториялық негізде диагностикалау принциптері. Дифференциалды диагноз.

8. Ерте диагноз қою критерийлері

9. Қант диабеті асқынуларының жіктелуі.

10. Амбулаториялық терапияның жалпы принциптері

10.1. HbA1c үшін емдеу мақсаттарын жеке таңдау алгоритмі

10.2. Липидтер алмасуын бақылаудың көрсеткіштері

10.3. Қан қысымын бақылау

10.4. Өмір салтын өзгерту

10.5. Дәрілік терапия

10.6. HbA1c бастапқы деңгейіне байланысты емдеу тактикасының стратификациясы

10.7. 2 типті қант диабеті үшін инсулин терапиясы.

10.8. Кәрілік кезіндегі 2 типті қант диабетін емдеудің ерекшеліктері.

10.9. Балалар мен жасөспірімдердегі 2 типті қант диабетін емдеудің ерекшеліктері.

10.10. Жүкті әйелдердегі 2 типті қант диабетін емдеудің ерекшеліктері.

11. Сараптамалық кеңестерге нұсқау

12. Науқасты госпитализациялауға көрсеткіштер

13. Алдын алу. Науқастарға білім беру

15. 2 типті қант диабеті бар науқастарды асқынусыз бақылау

AH - артериялық гипертензия

aGPP-1- глюкагон тәрізді пептид агонистері 1

ХЕЛ - қан қысымы

GDM - гестациялық қант диабеті

DKA - диабеттік кетоацидоз

DN - диабеттік нефропатия

DR - диабеттік ретинопатия

IDDP-4 - дипептил пептидаз ингибиторлары

ICD - қысқа әсер ететін (ультра қысқа) инсулин

BMI - дене салмағының индексі

IPD - инсулиннің орташа (ұзақ) әрекеті

NGN - тез бұзылатын гликемия

NTG - бұзылған глюкозаға төзімділік

PGTT - пероральді глюкозаға төзімділік сынағы

PSSP - ауызша гипогликемиялық препараттар

RAE - Ресей эндокринологтар қауымдастығы

Қант диабеті

MSP - қантты төмендететін дәрілер

TZD - тиазолидиндиондар (глиазондар)

CKD - ​​созылмалы бүйрек ауруы

XE - нан бірлігі

HLVP - жоғары тығыздықтағы липопротеин холестерині

HLNP - төмен тығыздықтағы липопротеин холестерині

HbA1c - гликозилденген гемоглобин

Қант диабеті (ДМ) - бұл созылмалы гипергликемиямен сипатталатын метаболикалық (метаболикалық) аурулар тобы, бұл инсулин секрециясының бұзылуынан, инсулиннің әсерінен немесе осы факторлардың екеуінен. Қант диабетіндегі созылмалы гипергликемия әртүрлі ағзалардың, әсіресе көздің, бүйректің, нервтердің, жүрек және қан тамырларының зақымдалуымен, дисфункциясы мен жеткіліксіздігімен бірге жүреді.

E10 Инсулинге тәуелді қант диабеті

E11 Инсулинге тәуелді емес қант диабеті

E12 Тағамдық диабет

E13 Қант диабетінің басқа көрсетілген түрлері

E14 Қант диабеті, анықталмаған

O24 Гестациялық қант диабеті

R73 Жоғары қан глюкозасы

(глюкозаға төзімділіктің бұзылғанын және ораза ұстайтын глюкозаны қамтиды)

2. 2 типті қант диабетінің эпидемиологиясы.

Қант диабетінің жалпы құрылымында 2 типті қант диабеті 90-95% құрайды. Соңғы 30 жыл ішінде қант диабетімен сырқаттанушылықтың өсу қарқыны туберкулез және АИТВ сияқты жұқпалы аурулардан озды.

Соңғы 10 жылда әлемдегі қант диабетімен ауыратындардың саны екі еседен астамға артып, 2013 жылға қарай 371 млн адамға жетті. Таралудың пандемиялы сипаты Біріккен Ұлттар Ұйымын 2006 жылдың желтоқсанында «қант диабеті мен оның асқынуларының алдын алу, емдеу және алдын-алу бойынша ұлттық бағдарламалар құруға және оларды денсаулық сақтаудың мемлекеттік бағдарламаларына енгізуге» шақыратын қарар қабылдауға мәжбүр етті.

Ресей Федерациясында 2013 жылғы қаңтардағы қант диабетімен ауыратын науқастардың мемлекеттік тізіліміне сәйкес медициналық мекемелерге кіру мүмкіндігі бойынша 3,779 миллион қант диабеті бар науқастар бар. Алайда, нақты таралуы тіркелген «айналыммен» салыстырғанда 3-4 есе жоғары. Бұл халықтың шамамен 7% құрайды. Еуропалық популяцияларда 2 типті қант диабетінің таралуы 3-8% құрайды (глюкозаға төзімділіктің бұзылуымен бірге - 10-15%).

Диабеттің жаһандық эпидемиясының ең қауіпті салдары оның жүйелік тамырлы асқынулары - нефропатия, ретинопатия, жүректің, мидың, төменгі аяқтардың шеткі тамырларының зақымдалуы. Дәл осы асқынулар қант диабетімен ауыратын науқастарда мүгедектік пен өлімнің негізгі себебі болып табылады.

4. Факторлар және тәуекел топтары.

2 типті қант диабеті үшін қауіп факторлары

- Артық салмақ және семіздік (BMI≥ 25 кг / м2 *).

- қант диабетінің отбасылық тарихы (2 типті қант диабеті бар ата-аналары немесе аға-інілері)

-Жалпы физикалық белсенділік.

- Ораза бұзған гликемия немесе глюкозаға төзімділік тарихы бұзылған.

Тарихтағы гестациялық қант диабеті немесе үлкен ұрықтың тууы.

-Артериалды гипертензия (≥140 / 90 мм рт.ст. немесе гипертонияға қарсы дәрі).

- HDL холестерині ≤0.9 ммоль / л және / немесе триглицерид деңгейі ≥2.82 ммоль / л.

Балалардағы қант диабетін диагностикалаудың бастапқы кезеңдерінде мейірбикелік іс-қимылдың маңызы өте зор.

Медбике аурудың ықтимал себептерін нақты суреттеуге қажетті мәліметтерді жинауға көмектеседі, кішкентай науқасты зертханалық және аспаптық зерттеулерге дайындауға қатысады, ауруханада және үйде емделу кезінде мейірбикелік күтімді қамтамасыз етеді.

2 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді емес) - организмдегі көмірсулардың бұзылуымен сипатталатын патология. Қалыпты жағдайда адам ағзасы инсулинді (гормон) шығарады, ол дене тіндеріне арналған глюкозаны қоректік жасушаларға өңдейді.

Инсулинге тәуелді емес қант диабетінде бұл жасушалар белсенді түрде босатылады, бірақ инсулин энергияны дұрыс таратпайды. Осыған байланысты ұйқы безі оны кек алу арқылы бастайды. Экскрецияның жоғарылауы дене жасушаларын ыдыратады, қалған қант қант жиналып, 2 типті қант диабетінің негізгі белгілері - гипергликемияға айналады.

1 типті қант диабетін инсулинмен емдеу

Балалардағы қант диабеті туралы клиникалық ұсыныстар диагноз қойылған аурудың түріне байланысты.

Емдеудің маңызды нүктелері:

• дәрілік терапия
• диеталық тамақ
• дене белсенділігінің артуы,
• физиотерапия.

1 типті патологиямен терапияның негізі инсулин терапиясы болып табылады. Инъекциялар тері астына инсулин шприцімен немесе сорғымен жасалады. Алкогольді препаратпен теріні алдын-ала тазартады.

Гормонды баяу қабылдау керек және дененің сол аймағына түспей, инъекция орнын ауыстыру керек.

Инъекциялар іштің, кіндік аймағында, жамбаста, білек пен иық пышағында жасалуы мүмкін.

Дәрігер күнделікті инъекциялардың дозасын және санын есептейді, инсулинді қабылдау кестесін қатаң сақтау керек.

Сонымен қатар, мұндай препараттарды тағайындауға болады:

• қантты төмендететін заттар,
• анаболикалық стероидтар
• қабынуға қарсы және бактерияға қарсы препараттар,
• қысымды төмендететін заттар
• сульфонилмочевина препараттары
• дәрумендер кешені.

Диетаны ұстану кішкентай пациенттің өмірінің міндетті шарты болып табылады.

Диетаның негізгі қағидалары:

• күн сайын үш негізгі тамақ және үш жеңіл тамақ,
• көмірсулардың көп бөлігі күннің бірінші жартысында,
• қантты толығымен жойып, оны табиғи тәттілендіргіштерге ауыстырыңыз,
• тез көмірсуларға, тәттілерге және майлы тағамдарға бай тамақтанудан бас тарту,
• диетадан бидай ұнынан кондитерлік өнімдер мен нан өнімдерін алып тастаңыз,
• тәтті жемістерді тұтынуды шектеңіз,
• диетаға көбірек көкөністер, көкөністер, цитрусты және салқындатылмаған жемістерді енгізу,
• ақ нанды қара бидай немесе толығымен дәнді ұнмен ауыстырыңыз,
• ет, балық және сүт өнімдерінде май аз болуы керек,
• диетада тұзды, дәмдеуіштерді және ыстық дәмдеуіштерді шектеңіз,
• күнделікті судың балансын ұстап тұруға қажетті таза судың нормасын, килограммға 30 мл мөлшерінде ішу керек.

Диеталық тамақтану өмір салтына айналуы керек және оған үнемі ұстану қажет. Үлкенірек балада XE (нан бірлігі) есептеу және инсулин шприцін немесе қаламмен жұмыс істеу дағдыларына үйрету керек.

Тек осы жағдайда сіз қан плазмасында қанттың қолайлы деңгейін сақтап, баланың әл-ауқатына сене аласыз.

Әдетте, егер науқаста бірінші типті ауру болса, онда дәрігердің негізгі ұсынысы, әрине, инсулинді қолдану болады. Инсулин терапиясының режимі ұтымды және нақты пациентке қолайлы болуы керек екенін түсіну керек.

Әдетте емдеу барысында инсулиннің интенсивті терапиясы қолданылады, яғни тәуліктік инсулин дозасы бірнеше дозаларға бөлінеді, ал:

• инсулиннің бір бөлігімен сіз барлық келіп түскен глюкозаны тастауыңыз керек,
• инсулин дозасы ұйқы безінің негізгі ағызуын модельдеуі керек.

Инсулин терапиясы әсер ету ұзақтығы әртүрлі препарат енгізуден тұрады.

Таңертең және ұйықтар алдында науқасқа ұзақ әсер ететін инсулиндер енгізіледі, ал тамақтанғаннан кейін қысқа әсер ететін инсулиндер қолданылады. Инсулиннің мөлшері әрдайым әр түрлі болады және қандағы қант деңгейіне және тұтынылатын тағамдағы көмірсуларға байланысты.

Инсулинге медициналық шприц енгізіледі, арнайы шприц қаламымен жүріңіз. 1 типті қант диабетімен ауыратын әрбір науқас мемлекет есебінен шприцтермен жабдықталуы керек.

1 типті қант диабетімен ауыратын адамдардың тамақтануы әдеттегіден ерекшеленбейді, яғни ақуыздар, майлар мен көмірсулар сау адаммен бірдей мөлшерде берілуі керек. Көбінесе көмірсулардың сіңуін анықтау үшін дәрігерлер нан қондырғыларының жүйесін қолданады.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастардың барлығына дерлік жеке гимнастика тағайындалады. Оны қолдану қандағы қантты төмендетпейді, бірақ науқастың физикалық жағдайын жақсартуға көмектеседі. Кез-келген физикалық белсенділікке қарсы жағдайлар болған жағдайлар бар.

Егер 2 типті қант диабеті дами бастаса, онда дәрігерлер инсулин терапиясының қажеттілігі туралы ескертеді.

Galvus - қолдануға арналған нұсқаулық, дәрі-дәрмек туралы жиі қойылатын сұрақтарға жауаптар

Сондай-ақ, қант диабетін диагностикалау кезінде дәрігер берген клиникалық ұсыныстарға қалыпты физикалық жаттығулар жатады.

Дұрыс дене шынықтыру мыналарға ықпал етеді:

• белсенді көмірсулар алмасуы,
• салмақ жоғалту
• жүрек-тамыр жүйесінің қалыпты жұмысын сақтау.

Жаттығуды қатысушы дәрігер таңдайды. Ол пациенттің жасы, аурудың барысы және жалпы жағдайы сияқты параметрлерді басшылыққа алады. Орташа зарядтау уақыты жарты сағаттан сағатқа дейін. Бір аптадағы жаттығулардың ең аз саны үш есе.

Галвус - 2 типті қант диабетіндегі гликемияны бақылауға арналған гипогликемиялық агент. Препараттың негізгі белсенді компоненті - вилдаглиптин. Препарат таблетка түрінде шығарылады. Дәрігерлер де, диабетпен ауыратындар да Галвустың оң пікірлерін алды.

Ол инсулин мен глюкагон метаболизмін күшті басқарады. Еуропалық антидиабетикалық қауымдастық монотерапиядағы Галвусты метформин науқасқа қарсы болған жағдайда ғана қолдануға кеңес береді. 2 типті аурумен инсулинге тәуелді диабетпен ауыратын науқастар үшін Галвус көкөністердің санын және енгізілетін инсулин мөлшерін азайтуға көмектеседі.

4-5.11. «Диабет: макро- және микро-тамырлы асқынулар» халықаралық қатысуымен II Бүкілресейлік конференция өтеді

Қандағы қант концентрациясының жоғарылауы жедел және созылмалы асқынулардың дамуына әкеледі. Жедел зардаптар бірнеше күнде, тіпті бірнеше сағатта пайда болады және бұл жағдайда жедел медициналық көмек қажет, әйтпесе өлім қаупі артады.

Ресей Денсаулық сақтау министрлігінің «Эндокринологиялық ғылыми орталық» федералды мемлекеттік бюджеттік мекемесі және «Ресей эндокринологтар қауымдастығы» қоғамдық ұйымы

«Диабет: макро- және микро-тамырлы асқынулар» халықаралық қатысуымен II Бүкілресейлік конференция

КҮНІ: 4-5 қараша

ОСЫ ҚАБЫЛДАУ: 25 қыркүйекке дейін

АЛДЫН АЛУ ТІРКЕУ: 01 қазанға дейін

VENUE: Мәскеу, ул. Дмитрий Ульянов, 11-ғимарат, 3-ғимарат (РФ Денсаулық сақтау министрлігінің FSBI эндокринологиялық зерттеу орталығы)

Қант диабеті үшін диета

Қант диабеті үшін диета ауруды емдеудің (бақылаудың), өткір және созылмалы асқынулардың алдын-алудың негізгі құралы болып табылады. Сіз қандай диетаны таңдайсыз, нәтиже көбіне байланысты болады.

Сіз қандай тағамды жейтіндігіңізді, қайсысын қоспайтындығыңызды, күніне қанша рет және қай уақытта жеуге болатындығын, сонымен қатар калорияларды санап, шектейтіндігіңізді шешуіңіз керек. Таблеткалар мен инсулиннің дозалары таңдалған диетаға сәйкес келеді.

1 типті және 2 типті қант диабетін емдеу мақсаттары:

• қандағы қантты қолайлы шектерде ұстап тұру,
• инфаркт, инсульт, басқа жедел және созылмалы асқынулар қаупін азайту,
• тұрақты әл-ауқат, суық тиюге және басқа инфекцияларға қарсы тұру,
• егер пациент артық салмақ болса, салмақ жоғалтады.

Жоғарыда аталған мақсаттарға жетуде физикалық белсенділік, дәрі-дәрмектер және инсулин инъекциясы маңызды рөл атқарады. Бірақ бәрібір диета бірінші орынға шығады.

Диабетке қарсы веб-сайт. Com 1 типті және 2 типті қант диабеті бар орыс тілді пациенттер арасында төмен көмірсулар диетасын насихаттауға бағытталған.

Бұл жалпы диета № 9-дан айырмашылығы, шынымен де көмектеседі. Сайттағы ақпарат әйгілі американдық дәрігер Ричард Бернштейннің материалдарына негізделген, өзі 65 жылдан астам уақыт бойы 1 типті қант диабетімен ауырады.

Ол әлі 80 жастан асады, өзін жақсы сезінеді, дене тәрбиесімен айналысады, пациенттермен жұмыс жасайды және мақалалар жариялайды.

Диабеттің түрлері

1 типті қант диабеті ұйқы безінің бета жасушаларының бұзылуына байланысты инсулин тапшылығымен сипатталады, бұл гормонның абсолютті жетіспеушілігіне әкеледі. Көбінесе бұл патологияның формасы жас адамдарда байқалады, белгілерді береді: полиурия, салмақ жоғалту, кетоздың дамуы, ашқарақтық.

Алайда, 1 типті қант диабеті кез-келген жаста пайда болады, баяу дамиды. Ересектердегі жасырын аутоиммундық қант диабетімен инсулин тапшылығы жылдар бойы дамиды. Панкреатиялық бета-жасушалық аутоантиденелер шығаратын пациенттерде қант диабетінің жедел көрінісі немесе оның өте баяу дамуы байқалады.

2 типті қант диабеті бета жасушаларының жетіспеушілігімен сипатталады, бұл әртүрлі ауырлықтағы семіздікпен, отырықшы өмір салтымен байланысты. Бастапқыда инсулин өндірісі бұзылған, бұл постпандиалды гипергликемияны тудырады. Осыдан кейін ораза гипергликемия жүреді.

2 типті қант диабеті көбінесе егде жастағы науқастарда кездеседі, диабетиктердің шамамен 90% -ы аурудың осы түрімен ауырады. Семіздік таралған сайын дәрігерлер:

1. 2 типті қант диабетінің басталуы үшін жас кезең,
2. аурудың ерте көрінісі.

Қант диабетінің тағы бір түрі бар - гестациялық, ол әйелдерде жүктілік кезінде дамиды. 2 типті қант диабетін дамыту қаупі бала көтеру кезінде қандағы қантпен ауыратын әйелдерде жоғарылайды.

Аурудың басқа ерекше формалары: ген мутациясының, қайталама диабеттің, химиялық немесе есірткіге негізделген қант диабеті.

Диабеттің ұлттық реестрі бұл фактіні растайды.

Асқынулар қандай болуы мүмкін

Қант деңгейіManWomenSpecia үшін қантты анықтаңыз немесе ұсынылған жынысты таңдаңызLevel0.58 Іздеу табылмадыМанның жасын көрсетіңізАге45 Іздеу Ешқандай табылмағанӘйелдің жасын көрсетіңізAge45 Іздеу табылған жоқ

Қауіп диабеттің өзінде емес, оның асқынуында болатындығы бұрыннан белгілі, денсаулықтың мұндай бұзылулары әртүрлі дәрежеде болуы мүмкін. Көбінесе пациент есте сақтау қабілетінің тез нашарлауына, ми қызметінің нашарлауына, дене салмағының өзгеруіне шағымданады.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) қант диабетімен ауыратын науқас ерте ме, кеш пе, несеп-жыныс мүшелерінің жұмысында үзілістер болады, етеккір гипертрофиясы бар әйелдерде етеккір бұзылуы мүмкін, әйел бедеулікке ұшырайды, ал ер адам әлсіздікке ұшырайды деп мәлімдейді.

Аурудың қауіпті асқынуы көру сапасының төмендеуі болып табылады, оның толық жоғалуы және соқырлық жоққа шығарылмайды. Қандағы қанттың бұзылуымен ауыр проблемалар тістерден, ауыз қуысынан, теріден, бауырдан, бүйректен басталады. Науқас көп ұзамай жоғары және төмен температураға, әр түрлі дәрежеде ауырсынуға сезімталдығын жоғалтады.

Қант диабеті дамыған пациенттер бұзушылықтарды атап өтеді:

• терінің шамадан тыс құрғауы,
• жаралардың, жарықтардың және басқа тері зақымдарының пайда болуы.

Сонымен қатар, қан айналымы айтарлықтай бұзылған, қан тамырларының серпімділігі жоғалады. Диабетикпен ауырғаннан кейін бірнеше жылдан кейін төменгі аяқтар деформацияланады, жүрек-тамыр жүйесі тарапынан күрделі проблемалар пайда болады. Қан айналымының бұзылуына байланысты диабеттік невропатия, аяқтың гангренасы, нәтижесінде аяқтың зақымдалуы мүмкін. Әдетте, бұл 50 жастан асқан ер адамдарда бірінші немесе екінші диабеттің дамуымен болады.

Егер бірінші типтегі қант диабетін алдын-алу қиын болса, онда екінші типті аурудың пайда болуына жол бермеу мүмкін, бұл үшін ДДСҰ қант диабетімен ауыратын науқастарға және патологиялық жағдайдың өршуіне жол бергісі келмейтін науқастарға арналған ұсыныстар әзірледі. Бұл әсіресе гликемияның айырмашылығына және қандағы қант концентрациясының тез артуына бейім пациенттерге қатысты:

1. жаман тұқым қуалаушылықпен,
2. ұйқы безі ауруларымен.

Егер сіз дәрігерлердің барлық нұсқауларын орындасаңыз, өзіңізді 2 типті қант диабетінен қорғауға болады.

Қант диабетінің алдын-алу жолдары

Егер сіз адамға әсер ете алмайтын гипергликемияның себептерін бірден жойсаңыз, 99% жағдайда қант диабетінің дамуына жол бермеуге болады. Эндокринологтар пациенттерге артық салмақ болған жағдайда салмақ жоғалтуға тырысуды ұсынады.

Егер сіз салмақты кем дегенде 5 кг жоғалтсаңыз, дереу ауруларды 70% -ға алдын-ала аласыз.

Дәрігерлер адамдарға салауатты өмір салтын ұстануға, қалыпты физикалық белсенділікті ұстануға кеңес береді, өйткені мұндай шаралар әрдайым пайдалы.

Бұл күн сайын жеткілікті болуы мүмкін:

• ұзақ серуендеу
• велосипед тебу,
• жүгіру.

Мұндай жүктеме бұлшықет аппаратын жақсы нығайтады, сонымен қатар салмақ көрсеткіштерін қалыпқа келтіруге ықпал етеді. Дәрігерлер ұсынылған әдістер диабеттің пайда болу қаупін едәуір төмендететінін растайды. Күніне 30 минут физикалық белсенділік диабеттің ықтималдығын шамамен 80% төмендетеді.

Жүру кезінде инсулин гормонының ассимиляциясы жақсарады, ол жасушаларға енеді. Осылайша, глюкозаның жинақталуы бұзылып, қан тамырларының қабырғаларын желімдеу арқылы жойылады.

ДДҰ ұсынған тағы бір әдіс (Дүниежүзілік денсаулық сақтау бөлімі) - өңделмеген дәнді дақылдарды пайдалану. Бірақ мұндай тағамды қолданар алдында оның құрамымен танысып, гликемиялық көрсеткішті, қанттың мөлшерін білу керек. Қант диабетімен ауыратындар үшін қант диабеті және оның асқынуларын болдырмауға арналған басқа кеңестер бар.

Екінші типтегі қант диабетінің дамуы ыңғайлы тағамдарды тұтыну әдетінен арылуға көмектеседі, өйткені мұндай тағам зиян тигізбейді. Сонымен қатар мыналарды алып тастау қажет:

• фаст-фуд
• консервілердің барлық түрлері,
• басқа өнеркәсіп өнімдері.

Майлы етден бас тарту, оларды құс еті, шикі көкөністермен алмастыру қажет. Дәрігерлер қант диабеті мен май етінің арасындағы байланысты артық холестеринмен байланыстыруды сұрайды. Қандағы бұл зат қаншалықты аз болса, оның әл-ауқатын қалыпқа келтіру және қант диабетін болдырмау соғұрлым ықтимал.

Даршын диабетпен ауыратын көптеген адамдарға көмектеседі, оның тиімділігі көптеген ғылыми зерттеулермен дәлелденді. Даршын ішкен адамдар үшін қант диабеті және гликемиялық деңгейдің өзгеру ықтималдығы шамамен 10% төмендеді. Мұндай оң әсерді организмге оң әсер ететін даршын құрамында арнайы ферменттің болуымен оңай түсіндіруге болады, сонымен қатар жасушаларға инсулин гормонымен дұрыс әрекеттесуге көмектеседі. Сондықтан дәрігерлердің ұсынысы - диабеттің алдын-алу үшін диетаға даршын қосу керек.

Үнемі демалу, жақсы ұйықтауға уақыт табу және стресстен аулақ болу өте маңызды, бұл пациенттің жағдайын жақсартады. Егер сіз мұндай ережені ұстанбасаңыз, денеңіз жауап қайтару үшін күш жинай бастайды, ол үнемі шиеленіске түседі, адамның импульсі тұрақты түрде жоғарылайды, басы ауырады, ал мазасыздықты шығаратын себепсіз мазасыздық сезімі өтпейді. Ұсынылған тәсіл кез-келген жастағы пациенттерде қант диабеті себептері мен симптомдарының алдын-алуға жақсы сәйкес келеді.

Стресті жеңуге көмектеседі:

• йога сабақтары (гимнастика денені оятады, оны келісілген жұмысқа дайындайды),
• барлығын асықпай жасаңыз (кез-келген әрекетті жасамас бұрын, бірнеше терең тыныс алу мен дем шығару керек),
• демалуға уақыт бөлу (аптасына бір рет проблемалар туралы ойланбастан демалыс алу пайдалы).

Ұйқының жеткілікті болуы маңызды, ұйқы адам үшін өте қажет, ол қант диабетін алдын-алу үшін керемет шара. Орташа алғанда, сіз күніне 6-дан 8 сағатқа дейін ұйықтауыңыз керек, егер адам жеткілікті ұйықтамаса, қант диабетін дамыту ықтималдығы шамамен екі есе артады. Сонымен қатар, тым ұзақ ұйықтаудың өзі зиянды, күніне 8 сағаттан артық ұйқының болуы гипергликемия қаупін бірден үш есеге арттырады.

Отбасы мүшелерімен үнемі байланыс 2 типті қант диабетімен күресуге көмектеседі. Дәрігерлер жалғызбасты науқастарға тәуелділіктің арта түсетінін ұзақ уақыт байқады, бұл олардың жағдайын нашарлатады.

Мезгіл сайын қандағы қант көрсеткіштерін өлшеу ұсынылады, қант диабеті жасырын түрде болады, өзіне тән белгілер бермейді. Патологияны ерте кезеңдерде анықтау үшін сіз қант құндылығына тест жасауыңыз керек.

Жылына бір рет қан тапсырған дұрыс.

Диагностикалық алгоритм

Науқас гликемияны күнделікті, күніне кемінде 4 рет бақылауы керек. Гликатталған гемоглобинді анықтау үшін тоқсанына кемінде 1 рет қан тапсырыңыз. Әр алты айда бір рет қантқа қан және зәр анализін жүргізу керек. Науқас жылына бір рет биохимия үшін қан тапсырады.

Ұлттық диабеттік нұсқаулар ДДҰ нұсқауларына сәйкес келеді. ДДСҰ зерттеуі қант диабеті тек ұлттық ғана емес, сонымен қатар жаһандық құбылыс екенін көрсетті. Ұйым денсаулық сақтау жүйесінде 1 типті және 2 типті қант диабетін емдеу бойынша нұсқаулықтарды жүзеге асырды. Бұл ұсыныстар қант диабетін диагностикалаудың және науқастарға алғашқы көмек көрсетудің типтік алгоритмдерін ұсынады. 2017 жылы дәрігерлердің жұмыс тобы «Қант диабеті бар науқастарға мамандандырылған медициналық көмек көрсету алгоритмдері» 8-ші шығарылымын жасады.

Диагнозбен ауыратын науқастарда дәрігерлердің клиникалық ұсыныстарын орындау керек. Қан қысымындағы секірулерді бақылау қажет. Диагностикалық алгоритм диабетиктердің дәрігердің бақылауымен тұрақты болуын білдіреді. Дәрігер қосымша дәрі тағайындауы мүмкін. Дәл диагноз қою үшін сізге тексеру қажет. Диабетпен емдеуге перитонийдің ультрадыбысы, электрокардиограмма және Холтер қан қысымын бақылау қажет. Науқасқа офтальмологқа, кардиологқа, гинекологқа немесе урологқа, невропатологқа және генетикке бару ұсынылады (егер қатар жүретін аурулар болса).

Диабеттік тамақтану

Аурудың осы түрімен ауыратын ораза күндері мен диета міндетті талаптарға кіреді.

Негізгі ереже - тамақты өткізіп алмау және аз тамақтану, бірақ көбінесе (күніне 5-6 рет). Қант диабетімен ауыратындарға ораза ұстау күндері қажет. Инсулинге тәуелді емделушілер үшін инсулин деңгейін қалыпты шектерде ұстау керек. Науқас диетадан құрамында қант бар өнімдерді алып тастауы керек. 2 типті қант диабеті жағдайында олар арнайы диетаны ұстанады - №9 кесте. Мұндай тамақтану қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді.

Мәзірдегі майдың, ақуыздың және көмірсулардың мөлшеріне назар аударыңыз. Көмірсулардың құрамында жейтін тамақтың 60% -дан аспауы керек, ал ақуыздар мен майлар 20% -дан аспауы керек. Науқас жануарлардың майлары мен қарапайым көмірсулардан шығарылады. Қант диабетімен ауыратын балаларда тамақты пюре жасауға болады. Диабетпен қант мөлшері аз дәнді дақылдар (қарақұмық, күріш, бидай), көкөністер мен жемістерді артық көреді.

Қанттың орнына қант алмастырғыштарын - ксилит пен сорбитол, сахарин немесе фруктозаны қолданған дұрыс. Диабетиктер тағамның калориясын есептеп, тамақ күнделігін жүргізеді. Тамақтанғаннан кейін диабетпен ауыратын адам инсулинді 15 минуттан кейін ғана қабылдай алады. 1 типті қант диабеті сізге кейде 100-150 г құрғақ немесе үстел шарабын (5% артық емес) ішуге мүмкіндік береді. 2 типті қант диабетінде алкогольге қарсы. Диабетиктерге арналған арнайы өнімдер дүкендерде сатып алынады.

Диабеттік өнімдер - тәттілендіргіштер, тәттілер, сүтті алмастырғыштар - екі типтегі қант диабетімен ауыратын науқастар үшін өте қолайлы. Олар сізге диабетпен ауыратындардың мәзірін әртараптандыруға мүмкіндік береді.

Жүкті әйелдердегі қант диабеті

1 типті қант диабеті бар жүкті әйелдер үшін жүктіліктің әртүрлі кезеңдерінде инсулинге деген қажеттілік әр түрлі. Әйел біраз уақыт инъекцияларсыз жасай алады.

Инъекциялардың дозасын түзетіп, дәрі-дәрмектерді тек дәрігер тағайындай алады.

Диетаны өзгерту қажет, өйткені жүктілік кезінде қоректік заттарға қажеттілік артады. Жеке категория - бұл жүктілік кезінде дамитын гестациялық қант диабеті. Бұл жағдайда инсулин тағайындалмайды, диета көмегімен глюкозаның қалыпты деңгейі сақталады.

Егер жүкті әйел дәрігердің барлық ұсыныстарын орындаса, нәресте туылғаннан кейін көмірсулар алмасуы әдеттегідей қалпына келеді.

Диабеттік аяқ

Диабеттік аяқ - қант диабетінің асқынуларының бірі. Оның басты белгісі - аяқтың тіндерінің құрылымының өзгеруі. Синдромның алғашқы ауыртпалықтары - бұл аяқтардағы қышу, терінің түссізденуі, сезімнің жартылай жоғалуы.

Егер ешқандай әрекет жасалмаса, ауру дамиды. Аяқтарда жылап жатқан трофикалық жаралар пайда болады, олар өте қиын емделеді. Инфекцияға қосылу науқастың өліміне дейін гангренаның дамуына әкелуі мүмкін.

Диабеттік аяқтың алдын-алу кіреді.

• жақсы гигиена
• қан айналымын қалыпқа келтіру үшін күнделікті өзін-өзі массаж,
• аяқтың ұсақ сынуы мен жарақаттануын үнемі тексеру,
• өкшесіз ыңғайлы аяқ киім кию,
• Аяқ терісін құрғатпау үшін арнайы лосьондармен немесе кремдермен үнемі ылғалдандырыңыз.

Консультация кезінде эндокринолог аяқтың терісінің күйін бағалайды және қажет болған жағдайда тіндерге қан беруді қалыпқа келтіретін дәрілерді тағайындайды.

Бүйрек пен көздің асқынулары: алдын-алу жолдары

Қант диабетінің тағы бір асқынуы - диабеттік нефропатия. Глюкозаның жоғары концентрациясында қанның тұтқырлығы артып, оны бүйрек арқылы сүзу қиынға соғады.

Егер бұл құбылыстар гипертониямен бірге жүрсе, бүйрек жеткіліксіздігінің даму қаупі жоғары. Бұл жағдайда науқасқа өмірді сақтау үшін «жасанды бүйрек» аппараты қажет болады.

Асқынулардың алдын алу үшін сізге:

• қантты мақсатты деңгейде ұстау, глюкозаны үнемі бақылау,
• тұтынылатын тұз мөлшерін азайтыңыз. Бұл ісінуді болдырмайды және қалыпты қан қысымын сақтайды,
• қандағы жоғары «жаман» холестеринді болдырмаңыз,
• темекі шегуден және алкогольді ішімдіктерден толық бас тарту.

Бұл шаралар жүрек-тамыр ауруларының алдын-алудың жақсы әдісі болып табылады.

Қант диабетімен ауыратын науқастар мен инсульттар әлдеқайда ауыр және қауіпті салдармен қорқытады. Көзге байланысты жиі және асқынулар. Қант диабеті аясында көз торының өзгеруі соқырлыққа дейін көру қабілетінің төмендеуіне әкеледі. Ретинопатияны болдырмауға болмайды, бірақ оның дамуын бәсеңдетуге болады.

Ұқсас бейнелер

Видеодағы диабеттің алдын-алу әдістері туралы:

Қант диабеті - бұл адамның өмірін түбегейлі өзгертетін ауру. Дегенмен, дәрігерлердің ұсыныстарын сақтау және әл-ауқатты бақылау сізге осы патологиямен өмір сүруді үйренуге мүмкіндік береді. Компенсацияланған қант диабетімен науқастың өмірі мен әл-ауқаты жақсы, ал асқыну ықтималдығы аз.

Қатысты мақалалар

Бүгінгі таңда әлемде қант диабеті індеті байқалады - ауру саны тез өсуде, ал аурудың анықталу жасы үнемі төмендейді. Бұл мемлекеттен салауатты өмір салтын насихаттау және қант диабеті мен онымен байланысты аурулардың алдын-алу үшін арнайы бағдарламалар енгізуді талап етеді.

Қант диабеті - бұл қандағы глюкозаның созылмалы жоғарылауымен сипатталатын ауыр метаболикалық ауру.

Бұл ұйқы безінің инсулин өндірісінің бұзылуының нәтижесінде немесе инсулиннің әсер етуінің бұзылуының нәтижесінде немесе осы екі фактордың әсерінен болады.

Біз сізге қант диабеті дегеніміз не, клиникалық ұсыныстар маманға дұрыс диагноз қоюға және науқастың өмір сүру сапасын едәуір жақсартатын тиісті емдеуді тағайындауға көмектесетінін айтамыз.

ICD-10 диабет коды

Диабеттік күндізгі режим

2 типті қант диабеті бойынша нұсқаулық пациенттерді бақылауды қамтиды. Күнделікті режим сізді жинауға, артық тамақтанбауға және күні бойы физикалық белсенді болуға мүмкіндік береді. Бір уақытта тұрып, төсекке барыңыз. Тамақтану аралықтары тең пациенттер үшін есептеледі. Қант диабетімен ауыратын науқас психикалық және физикалық ауыртпалықты жеңе алмайды. Таңертең белсенді демалып немесе спортзалға барған пайдалы. Түстен кейін және ұйықтар алдында, жаяу жүру, таза ауамен тыныс алу пайдалы. Бұл режимді сақтай отырып, диабетпен ауыратын адам сау адамның өмір сүру режиміне мүмкіндігінше жақын және еш айырмашылығы жоқ қалыпты өмір салтын жүргізеді.

Қант диабеті: клиникалық нұсқаулық

Қант диабетіндегі созылмалы гипергликемия әртүрлі органдар мен жүйелердің - көздің, жүректің, бүйректің, нервтердің, қан тамырларының зақымдалуына, дисфункциясына және жеткіліксіздігінің дамуына ықпал етеді.

ДМ бірнеше патогенетикалық процестердің қатысуымен дамиды - аутоиммунды зақымданудан ұйқы безінің β-жасушаларына абсолютті инсулин жетіспеушілігінің дамуымен, шеткергі мақсатты органдарда инсулинге төзімділіктің дамуына әкелетін бұзылуларға дейін.

Қант диабетінің жіктелуі

Қант диабетінің екі түрі бар:

1-ші тип (инсулин тапшылығына әкелетін β-жасушалардың жойылуы дамиды):

• иммуно-орта
• идиопатиялық.

2 тип (басым инсулинге төзімділік және инсулиннің салыстырмалы жетіспеушілігі немесе инсулинге төзімділігі бар немесе онсыз инсулин секрециясының басым бұзылуы бар).

☆ Гестациялық диабетті емдеудегі мобильді технологиялар. Қашықтан бақылау жүйесі туралы «Бас дәрігердің орынбасары» журналында айтатын боламыз

Қант диабетінің басқа түрлері:

1. Β-жасушалар қызметіндегі генетикалық анықталған ақаулар.
2. Инсулин әсеріндегі генетикалық анықталған ақаулар.
3. Ұйқы безінің экзокринді аурулары.
4. Эндокринопатия.
5. Белгілі бір дәрілерді немесе химиялық заттарды қолдану арқылы туындаған қант диабеті.
6. Жұқпалы патологиялар.
7. Иммундық-қант диабетінің ерекше формалары.
8. Қант диабетімен біріктірілген басқа генетикалық анықталған синдромдар.
9. Гестациялық қант диабеті (жүктілік кезінде әйелдерде кездеседі).

Қандағы глюкозаның созылмалы жоғарылауының белгілері:

• жиі зәр шығару,
• үнемі шөлдеу
• салмақ жоғалту, күш-жігерсіз, кейде тәбеттің жоғарылауымен бірге
• төмен жұмыс қабілеттілігі, шаршау, әлсіздік,
• терідегі және шырышты қабаттардағы қышу,
• көру қабілетінің төмендеуі,
• өсудің тежелуі (балалар мен жасөспірімдерде),
• иммунитеттің төмендеуі, инфекцияларға сезімталдық.

2 типті қант диабеті

2 типті қант диабеті барлық қант диабетінің 95% құрайды. Бүгінгі таңда бұл патология АИВ және туберкулез сияқты таралған аурулардан да озып кетті. Соңғы 10 жылда диабет диагнозы қойылған науқастар саны екі есеге артты.

Осыған байланысты әлемнің көптеген елдерінен мемлекеттік денсаулық сақтау бағдарламаларына енгізілген қант диабеті мен оның асқынуларының алдын алу және емдеу бойынша ұлттық бағдарламалар жасалады.

Қант диабеті бойынша клиникалық ұсыныстар-2019 осы ауруды емдеудің келесі бағыттарын қарастырады:

• өмір салтын түзету, соның ішінде диеталық шолу және қалыпты физикалық белсенділік,
• қантты төмендететін дәрілерді қабылдау,
• асқынулардың алдын алу, қауіп факторларын бақылау (қан қысымы, бүйректің созылмалы аурулары және т.б.),
• пациентті тәрбиелеу, өзін-өзі бақылау.

Қант диабеті терапиясы көмірсулар мен майлар алмасуын қалыпқа келтіруге, сондай-ақ қан қысымын төмендетуге бағытталған.

Клиникалық диеталық терапия

Диетаны түзету қант диабетін емдеудің маңызды компоненті болып табылады. Қантты төмендететін дәрілерді қолданғанына қарамастан, диетаны барлық пациенттер қадағалап отыруы керек.

Сонымен қатар, қалыпты салмағы бар пациенттерге күнделікті мәзірдің калориясын шектеу қажет емес.

Тамақтану бойынша ұсыныстар:

1. Артық салмақ болған жағдайда, алты айдан бір жылға дейінгі кезеңде дене салмағының 5-7% біртіндеп жоғалуы міндетті шарт болып табылады, бұл калория тапшылығына тәулігіне 500-1000 ккал жетеді, бірақ ер адамдар үшін күніне 1500 ккал және күніне 1200 ккал құрайды. әйелдер.
2. Сізге қарапайым көмірсулар мен майларды мүмкіндігінше көп мөлшерде шектеу керек, көп мөлшерде көк, көкөніс, балық бар «Жерорта теңізі» деп аталатын диетаны ұстану ұсынылады.
3. Аштыққа тыйым салынады.
4. Қант диабетімен ауыратын 1 типті науқастарға қысқа әсер ететін инсулинді қолдану арқылы XE жүйесіне сәйкес көмірсулардың құрамы бақыланады.
5. Кейде сіз тамақтанбайтын қант алмастырғыштарын жеуге болады.
6. Күнделікті мәзірге диеталық талшыққа бай тағамдарды (дәнді дақылдар, шөптер, көкөністер, кебек) және қанықпаған май қышқылдарын (балық, өсімдік майлары аз мөлшерде) қосу ұсынылады.
7. Қаныққан майларды қабылдау қажет (олар жалпы калорияның 7% -ынан аспауы керек), транс майлар.
8. Алкогольді ішу әйелге күніне 1 шартты бірліктен және ер адамдар үшін 2 шартты бірліктен (1 шартты бірлік = 15 грамм таза этил спирті), егер науқаста панкреатит, нейропатия, гипертриглицеридемия, алкоголизм болмаса.
9. Оларды қабылдаудың ұзақ мерзімді нәтижелері зерттелмегендіктен C және D дәрумендерін антиоксиданттар ретінде қабылдау ұсынылмайды.

Дене белсенділігі бойынша нұсқаулық

Физикалық белсенділік көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіруге қабілетті. Олар сонымен қатар салмақ жоғалтуға және қалыпты салмақты сақтауға көмектеседі.

2 типті қант диабетіне арналған клиникалық ұсыныстар аптасына кемінде 150 минут қалыпты қарқындылықпен (максималды жүрек соғуының 50-70%) күнделікті жаттығулар жасауға кеңес береді.

Шамадан тыс немесе ұзаққа созылған физикалық белсенділік жедел немесе кешіктірілген гипогликемияны тудыруы мүмкін, сондықтан пациенттерге жаттығудан бұрын антигипергликемиялық препараттарды қолдануды оңтайландыру ұсынылады. Қандағы қант мөлшері 13 ммоль / л жоғары болса, физикалық белсенділікке тыйым салынады.

2 типті қант диабетін емдеу негізделеді:

• өмір салтын түзету, атап айтқанда, диетаны қайта қарау және адамның физикалық белсенділігінің артуы,
• диагноз кезінде анықталған гликатталған гемоглобиннің бастапқы деңгейіне байланысты емдеу тактикасының стратификациясы,
• қантты төмендететін терапияның тиімділігі әр 3 айда бір рет гликатталған гемоглобин деңгейімен бақыланады,
• глицирленген гемоглобиннің төмендеу жылдамдығын бағалау,
• гипогликемиялық терапияны оның тиімсіздігімен өзгерту (гликатталған гемоглобиннің жеке мақсаттарына жету мүмкін болмаған жағдайда) алты айдан кешіктірілмей жасалады.

2 типті қант диабеті үшін инсулин терапиясы

Жаңа диагноз қойылған 2 типті қант диабетімен инсулин инъекциясын тағайындауға нұсқаулар:

• глицатталған гемоглобин деңгейі 9% жоғары, декомпенсацияның ауыр клиникалық белгілерімен бірге,
• гликемиялық бақылаудың жеке қантты төмендететін дәрілердің максималды рұқсат етілген дозаларымен біріктірілген емдеудің жеке мақсаттарына жете алмау,
• тағайындауға немесе қантты төмендететін басқа дәрілерге төзбеушіліктің болуы;
• кетоацидоз
• көмірсулар алмасуының декомпенсациясымен қатар жүретін жедел хирургиялық жағдай, созылмалы аурулардың күшеюі (инсулин терапиясына уақытша ауысу мүмкін).

Қант диабетінің асқынулары: клиникалық ұсыныстар

Мүгедектікке және науқастың өліміне әкелетін қант диабетінің ең ауыр және қауіпті асқынулары жүйелік тамырлы зақымданулар болып табылады:

1. Нефропатия
2. Ретинопатия
3. Коронарлық тамырлардың зақымдануы.
4. Ми тамырларының зақымдануы.
5. Төменгі аяқтың шеткі тамырларының зақымдануы.

2 типті қант диабетін дамытудың қауіп факторлары:

• жасы 45 және одан жоғары,
• артық салмақ, семіздік,
• ауыр диабетке тұқым қуалау,
• отырықшы өмір салты
• аш қарынға гликемия бұзылған, глюкозаға төзімділік бұзылған,
• гестациялық диабет, тарихтағы үлкен ұрық,
• артериялық гипертензия
• жоғары қан холестерині
• поликистозды аналық синдром,
• жүрек және қан тамырлары ауруларының болуы.

Диабетиктерге арналған аяқ киім

Диабетпен ауыратындарға арналған арнайы жасалған аяқ киім бар, өйткені аяқтар жарақатқа өте сезімтал.

2 типті диабет туралы нұсқаулықта диабетпен ауыратын адамның денсаулығы аяқ киімді таңдауға байланысты екендігі айтылған. Ыңғайлы аяқ киім кию керек. Қант диабетімен ауыратын науқастың аяғы - әлсіз дақ болғандықтан, аяқ киім төменгі аяқтың зақымдану қаупін арттырады. Аяқтарды қорғау керек, өйткені жүйке ұштары мен ұсақ қан тамырлары бар. Аяқтарды тығыз аяқ киіммен қысқанда, аяқтың қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы байқалады. Осылайша, аяқ сезімсіз болады, жиі жарақат алады және жаралар ұзақ уақыт емдейді. Аяқтардағы жаралар жүйелі аяқ киімнің аяқтарынан пайда болады. Бұл төменгі гангрена мен ампутацияға қауіп төндіреді. Науқас төменгі аяқтардағы проблемаларды болдырмауға көмектесетін қарапайым кеңестерді қолдана алады:

• аяқ киімді киер алдында аяқ киімге сараптама жасаңыз,
• күн сайын айна алдында аяқтарды тексеру,
• қатты аяқ киімнен немесе киімді киетін аяқ киімдерден аулақ болыңыз,
• күнделікті массаж немесе гимнастикалық жаттығулар жасау,
• тырнақтарыңызды тырнақ тақтасының бұрыштарын кеспей ақырын кесіңіз,
• Басқа адамдардың аяқ киімін пайдаланбаңыз
• саңырауқұлақтар жайылмас үшін құрғақ дымқыл аяқ киімді,
• тырнақ саңырауқұлақтарын уақтылы емдеңіз,
• егер сізде аяқтарыңыз ауырса, дәрігерге баруды ұмытпаңыз.

Диабетпен ауыру жоғары өкше киюге қарсы. Невропатиямен ауыратын науқастарға ерекше жағдай, оларға төмен жылдамдықта аяқ киюге тыйым салынады. Аяқ киімді таңдағанда, қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған ұсыныстар бар, оларды орындау керек:

• аяқ киімді бірнеше рет киіп көріңіз,
• дүкенде жаңа аяқ киіммен жүру.
• табанындағы тесіктер тегіс, жарақаттанбайтын аяқ терісін таңдайды.

Спорт және дене шынықтыру

1 типті қант диабетін диагностикалау кезінде спортқа қатысты ұсыныстарды сақтау қажет. Дене белсенділігіне тыйым салынбайды, бірақ қосымша терапия ретінде қарастырылады. 1 типті диабетпен ауыратындарда спортпен шұғылданған кезде инсулинге төзімділіктің төмендеуі байқалады. Инсулинге тәуелді қант диабеті кезінде тұтынылатын инсулиннің дозасы азаяды. Орташа жүктеме ішкі ағзаларды жақсартады. Қант диабетімен ауыратындар үшін пішіндеу, жылдам жүру және фитнес пайдалы деп саналады. Тренажермен бірге спортзалмен айналысқан дұрыс. Ол жаттығулардың арнайы жиынтығын таңдайды немесе оны нақты бір адамға дайындайды. Жағымсыз аурулары бар науқастарда спортпен күресуге болмайды. Сонымен, ретинопатия кезінде жаттығулар аяқтардағы тамырлардың проблемаларын күшейтеді, жағдайды нашарлатады. Аурудың бақыланбайтын көрінісі бар науқастарға физикалық жаттығулармен айналысуға қарсы.

Шабуылға көмек көрсету ережелері

Ауру тамақтану кестесін сақтауды қажет етеді, өйткені аштық пациентті өлтіруі мүмкін.

Гипогликемиялық шабуыл аштықты тудырады. Бұл жағдай диабетпен ауыратын адамға қауіпті. Науқастың туыстары науқасқа көмектесудің маңызды тұстарын - маңызды процедураны білуі керек. Гипогликемиялық ұстамамен инсулинге тәуелді диабетпен ауыратындарға тамақ ішу керек. Диабетпен ауыратын адамның онымен бірге «тамақ жиынтығы» болуы керек - 10 дана. тазартылған қант, лимонаданың жарты литрлік құмыра, 100 г тәтті печенье, 1 алма, 2 сэндвич. Қант диабетімен ауыратын науқасқа тез сіңетін көмірсулар (бал, қант) беру керек. Сіз 50 г суда 5% глюкозаның ампуласын сұйылта аласыз. Ауыр гипогликемия кезінде диабетиктерге бір жағына жату керек, ауыз қуысында ештеңе болмауы керек. Науқасқа 40% глюкоза ерітіндісі (100 граммға дейін) тамыр ішіне енгізіледі. Егер бұл процедура қалпына келмесе, науқасқа тамыр ішіне тамшылатып, тағы 10% глюкоза ерітіндісі енгізіледі. Диабетиктерге ауруханаға жатқызу қажет.