1 типті қант диабеті дәрі-дәрмектері: таблеткалар, дәрі-дәрмектер, емдеуге арналған жаңа буын тізімі

Буындарды емдеу үшін біздің оқырмандар DiabeNot бағдарламасын сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Қант диабетіне арналған терапия дәрі-дәрмекпен емдеуді, шөптерді қолдануды, жаттығулар мен № 9 диетаны қамтиды. Азық-түлік қайта пайдалануға және теңгерімді болуы керек. Тамақты күніне кемінде 4 рет ішу керек.

• Қант диабетін емдеу үшін дәрі-дәрмектер
• 1 типті қант диабетін инсулинмен емдеу
• 2 типті қант диабетін инсулинмен емдеу
• 1 типті диабетке арналған таблеткалар
• 2 типті диабетке арналған таблеткалар
• Аралас терапия

Қант диабетін емдеу үшін дәрі-дәрмектер

Қант диабетімен ауыратын адамдарға инсулинді бірнеше рет енгізу режимі әрдайым тағайындалады. Бұл әсіресе бірінші типті қант диабетіне қатысты, өйткені ол инсулинге тәуелді болып саналады. 2 типті қант диабетінде инсулин терапиясы барлық жағдайларда қолданылмайды. Глюкоза деңгейіне, патологияның сипаттамаларына және басқа да маңызды факторларға негізделген инсулинді тағайындаумен тек эндокринолог қатысады.

Инсулиннің негізгі режимі

Инсулин мөлшерін әр жағдайда қалай дұрыс есептеу керектігін бейнеден білуге ​​болады:

1 типті қант диабетін инсулинмен емдеу

1 типті қант диабеті үшін инсулин терапиясы ұйқы безінде өндірілетін гормондардың физиологиялық секрециясын толығымен алмастырады. Әдетте, базальды инсулин күніне екі рет енгізіледі, ал тамақ тамақтану алдында қабылданады. Әр түрлі әсер ететін инсулин препараттары бар:

Көбінесе инсулин терапиясы күн ішінде бір мезгілде әртүрлі әсер ететін 2 препаратты қолдануды қамтиды. Бұл ағзаны қажетті ферменттермен қамтамасыз етеді, соның арқасында барлық жүйелердің жұмысы жасалады. Емдеу режимі жеке деңгейде таңдалады. Инъекциялар жұқа инені немесе арнайы сорғыны қолданып жүзеге асырылады.

2 типті қант диабетін инсулинмен емдеу

2 типті қант диабетінде инсулин терапиясы әрдайым тағайындалмайды. Ең алдымен, науқас антипиретикалық препараттарды қабылдайды. Егер инсулинге қажеттілік болса, онда ол біртіндеп, аз мөлшерде енгізіледі. Препараттың базальды түрін қолдануды ұмытпаңыз. 2 типті қант диабеті бар инсулинді уақытша тағайындауға болады - инфекциямен және операция алдында. Таблеткалармен қантты төмендететін терапияның әсері болмаған жағдайда, ол үнемі тағайындалады.

Инсулин терапиясының дозасы мен ұзақтығын эндокринолог анықтайды. Көрсеткіштерге мыналар кіруі мүмкін:

• инсулин тапшылығының белгілері (дене салмағының күрт төмендеуі және т.б.),
• қатар жүретін патологиялардың болуы,
• қант диабетінің асқынуы
• созылмалы аурулардың өршуі,
• таблеткаға аллергиялық реакция,
• жүктілік және емшек емізу,
• қандағы сұйықтықтағы глюкозаның шамадан тыс жоғары деңгейі.

Екінші типтегі қант диабетінде жиі диета, жаттығулар мен қантты төмендететін прима таблеткаларын ұстану жеткілікті.

Видеодан сіз 1 типті және 2 типті қант диабеті үшін инсулин терапиясының ерекшеліктері туралы көбірек біле аласыз:

1 типті диабетке арналған таблеткалар

Бірінші типтегі диабетиктер үшін емнің негізі инсулин терапиясы болып табылады. Бірақ қатар жүретін аурулар болған кезде келесі препараттарды тағайындауға болады:

1. Қан қысымын қалыпқа келтіру және басқа дәрілерді қабылдаудың жағымсыз әсерін болдырмау үшін ACE ингибиторлары тағайындалады.
2. Асқорыту жүйесін қалпына келтіруге дайындық. Бұл Цурекал, Эритромицин және т.б.
3. Левастатин және басқалары холестеринді төмендету және атеросклероздың дамуына жол бермеу үшін қолданылады.
4. Жүрек-тамыр жүйесін нығайтатын таблеткалар. Мысалы, Кардиомагнил.
5. Ауырсыну құралдары
6. «Диалек» - ұйқы безінің жұмысын қалыпқа келтіру.

2 типті диабетке арналған таблеткалар

Екінші типтегі қант диабеті дамуының бастапқы кезеңдерінде емдеу процесі диета арқылы жүзеге асырылады. Алайда, бірнеше топқа бөлінетін қантты төмендететін дәрілерді қабылдау қажет болатын кездер туады:

1. Сульфонилмочевина негізінде. Бұл топ 50 жылдан бері қант диабетін емдеумен айналысады. Таблеткалар глюкоза деңгейін жасушалық деңгейде тез төмендетеді. Атап айтқанда, олар инсулин шығаратын бета-жасушаларға әсер етеді. Осының арқасында соңғысы босатылып, қан ағымына тасталады. Сульфонилмочевина бүйрек жүйесі мен қан тамырларын белсенді түрде қорғайды. Топтың кемшіліктері де бар: салмақтың жоғарылауы, жасушалардың сарқылуы. Аллергиялық реакция пайда болуы мүмкін және гипогликемия дамуы мүмкін. Ең танымал өнімдерге Манинил, Гликвидон, Амарил және Диабетон кіреді.
2. Меглитинид тобы жаңа ұрпақтың құралдарына жатады. Табиғи инсулин өндірісін ынталандырады. Дәрілер іштің ауыруы, аллергия және диарея түрінде жағымсыз реакцияны тудыруы мүмкін. Ең танымал таблеткалар: Starlix және Novonorm. Доза тек жеке деңгейде таңдалады.
3. Бигуаноидтар тобы бауырдан глюкозаның кетуіне жол бермейді. Қанттың қанға емес, жасушалар мен тіндерге таралуына көмектеседі. Осының арқасында қандағы сұйықтықтағы глюкоза деңгейі төмендейді. Қарсы көрсеткіштер - бүйрек және жүрек жеткіліксіздігі. Ең тиімді препараттар: Метформин және Сиофор. Сонымен қатар, дене салмағын азайтыңыз, ішекте қантты сіңіріңіз.
4. Тиазолидиндиондар алдыңғы топқа ұқсас әрекет етеді, бірақ олар семіздік үшін қолданылмайды, өйткені олар салмақ қосуға ықпал етеді. Бірқатар қарсы көрсетілімдер мен жағымсыз реакциялар бар. Ең танымал таблеткалар - Авандия және Актос. Сонымен қатар, олар метаболизмді жеделдетеді, тіндер мен жасушалардың инсулинге сезімталдығын арттырады және бауырдағы қант синтезін баяулатады. Олардың құны өте жоғары.
5. Альфа-Глюкозидаза ингибиторлар тобы. Негізгі әрекет - күрделі көмірсуларды ерітетін ішек ферменттерінің өндірісіне тосқауыл қою. Бұл полисахаридтерді ассимиляциялау процесінің баяулауына әкеледі. Қандағы қантты тез азайтыңыз, жағымсыз реакциялар мен қарсы көрсетілімдердің ең аз мөлшерін алыңыз. Бұл топ жаңа есірткі тобына жатады. Ең танымал таблеткалар: Миглитол және Глюкобай.
6. Инкретиндердің жаңа ұрпағының тағы бір тобы ұйқы безінде табиғи инсулин өндірісін жеделдетуге бағытталған. Басқа жолмен бұл топ дипептидил пептидаз ингибиторлары деп аталады. Таблеткалар бауырдан глюкозаның шығарылуына ықпал етеді. Ең танымал дәрі-дәрмектер - Янувия, Саксаглиптин және Галвус. Таблеткалар соншалықты күшті, оларды күніне бір рет қабылдау жеткілікті. Іс жүзінде ешқандай қарсы көрсетілімдер мен жанама әсерлер жоқ.

Таблеткалардың толық тізімін мына жерден табуға болады.

Қантты төмендететін дәрілерді емдеуші эндокринолог тағайындаған дозалар мен ұзақтығына сәйкес қабылдау керек. Бұл жағдайда емдеуді қандағы қант мөлшерін өлшеу арқылы бақылау қажет.

Аралас терапия

Аралас терапияны қант диабеті кезінде қолдануға болады (1 және 2 тип). Негізгі бағыт - асқынулардың алдын-алу және диабетпен ауыратындардың жалпы денсаулығын жақсарту. 2 типті қант диабетінде монотерапия күтілген нәтижеге әкелмеген жағдайда қажет. Негізінен дәрі-дәрмектердің арнайы комбинациясы қолданылады, олар бір мезгілде инсулинді өндіру, қанттың төмендеу процестеріне және перифериялық тіндердің инсулинге сезімталдық деңгейіне әсер етеді. Аралас терапиядағы дәрілік заттардың ең сәтті үйлесімі:

1. Сульфонилмочевина препараттары және бигуанидтер тобының агенттері.
2. Сульфонилмочевиналардың және тиазолидиндиондар тобының туындылары.
3. Клинидтер және тиазолидиндиондар тобы.
4. Глинидтер мен бигуанидтер.
5. Бигуаноидтық таблеткалар және тиазолидиндиондар тобы.
6. «Акарбоза» және қантты төмендететін бірқатар препараттар.

Аралас терапияны тағайындамас бұрын эндокринолог монотерапиямен бірге дәрілердің дозасын арттырады. Егер эффект нөлге тең болса, біртіндеп басқа топтың дәрі-дәрмектері енгізіледі, бірақ орташа дозада. Егер бұл жағдайда нәтиже теріс болса, доза көбейтіледі. Кейде комбинация 3 дәріден тұрады.

Қант диабетінен толық айығу мүмкін емес, сондықтан алғашқы белгілер пайда болған кезде эндокринологпен байланысу қажет. Бұл сізге дәрі-дәрмекті дұрыс тағайындауға, патологиялық процесті тоқтатуға және асқынулардың дамуына жол бермейді.

Қандағы қантты арттыратын дәрілер

Қандағы қантты жоғарылататын, сондықтан қант диабетімен ауыратын дәрілер әр пациентке белгілі болуы керек. Себебі бұл препараттар емдеу тиімділігін төмендетеді және асқынулардың дамуын тездетеді. Дәрі-дәрмектердің көп мөлшері глюкозаның көбеюіне әкелуі мүмкін. Оларды тіпті дәрігерлер тағайындай алады, сондықтан емдеуші дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектің осындай қасиеттерін байқағаннан кейін сіз басқа маманға хабарласып, емдеу курсын өзгертуіңіз керек.

Медицина глюкозаны жоғарылататынын қалай білуге ​​болады

Қандағы қантты арттыратын қандай препараттар қант диабетімен ауыратындарға қызығушылық тудырады. Глюкозаның көбеюі осындай аурумен ауыратын ағзаға ауыр зардаптар әкелуі мүмкін болғандықтан, мұны барлық жолмен болдырмау керек. Қант диабеті - бұл бірқатар күрделі асқынулар тудыратын өте маңызды патология. Диабетпен ауыратын адам өмір бойы қант деңгейін бақылауы керек, сондықтан оған қосымша тітіркендіргіштер қажет емес.

2 типті қант диабеті диагнозы әдетте қарт адамдарға беріледі. Осы жастағы басқа аурулар жиі кездеседі. Сондықтан адам бірден бірнеше дәрі-дәрмектерді қабылдауға мәжбүр болуы мүмкін. Бұл жағдай жастар мен балалар ауырған кезде де туындайды.

Көбінесе, қант диабетіне қарсы таблеткалар:

• бактерияға қарсы препараттармен бірге
• жүрек ауруларын емдеуге арналған қаражатпен,
• қан тамырларына арналған дәрі-дәрмектермен бірге.

Олардың кейбіреулері қандағы глюкозаны жоғарылатуы мүмкін. Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін бұл науқастың бүкіл денесі үшін ауыр асқынулардың дамуы түрінде қауіпті салдарға әкелуі мүмкін. Мұндай қасиеттері бар көптеген дәрілер бар. Сондықтан тізімдер құру және олардан өз дәрі-дәрмегіңізді іздеу өте қиын, бұл уақыттың көп және негізсіз инвестицияларын қажет етеді. Дәрігер тағайындаған препараттың қандай әсері бар екенін білу үшін нұсқауларды мұқият оқып шығу жеткілікті.

Ол мұндай жағдайда не істеу керектігін анықтайды, өйткені қанттың жоғарылауына себеп болатын барлық дәрілер шұғыл түрде қант диабетімен ішуді тоқтату керек емес. Олардың кейбіреулері қысқа уақытқа тұтынылса, денеге зиян тигізбейді. Кейбір жағдайларда препараттың тиімділігі асқыну ықтималдығына қарағанда әлдеқайда жоғары. Сондықтан, клиникалық тәжірибе мен білімге сүйене отырып, дәрі-дәрмекті алып тастау және жаңасын тағайындау қажеттілігі туралы маман ғана шеше алады.

Қандай препараттарды қабылдауға тыйым салынады

Бұл дәрі-дәрмектерге жатады:

• Бета блокаторлар. Бұл препараттар жүрек-тамыр жүйесі ауруларына тағайындалады. Олар қан қысымын төмендетуге, стенокардия көріністерін азайтуға және тахикардияны жоюға көмектеседі. Бұл препараттардың қасиеттеріне қандағы глюкоза деңгейін жоғарылату мүмкіндігі кіреді. Соңғы буынның селективті бета-блокаторлары жанама әсерлер тудырмайды, сондықтан оларды кардиологиялық аурулар мен қант диабеті кезінде қолдануға болады. Мамандар Небиволол және Карведилол сияқты препараттардан аулақ болуды ұсынады. Артериялық гипертензия жағдайында ACE тежегіштерінен (ангиотензин-түрлендіретін фермент) көмек сұраған дұрыс. Олар айқын әсер етеді.

• Тиазидті диуретиктер. Бұл препараттарға Индапамид, Гидрохлоротиазид жатады. Олар көбінесе қан қысымы жоғары диабетпен ауыратын адамдарға тағайындалады. Осындай мақсаттар үшін ACE ингибиторларын қолданған дұрыс. Диуретиктерді қабылдамау әрдайым оң нәтиже бермейді. Ісіну жағдайында бұл препараттар жай қажет. Содан кейін Furosemide, Torasemide сияқты циклді диуретиктерге жүгінген дұрыс. Бірақ тиазидті диуретиктерді өз бетінше тоқтатуға болмайды. Осыған байланысты қан қысымы күрт секіріп кетуі мүмкін, жүректің асқынуы да дамуы мүмкін. Сондықтан алдымен маманмен кеңесу керек.
• Глюкокортикостероидты гормондар. Олар қан глюкозасының күрт жоғарылауына әкеледі. Бірақ мұндай салдардың алдын алу үшін оларды кішігірім курстарда қабылдауға болады. Олар бронх демікпесінің шабуылы кезінде тамырға енгізіледі және егер пациент ингаляция түрінде гормондарды қолданбаса. Глюкокортикостероидты гормондарды ұзақ уақыт қолдану денсаулыққа айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін (мысалы, стероидты қант диабеті). Өмірге қауіпті барлық дерлік препараттар ұсынылады, олардың құрамына гормондар да енеді.

Қант диабетіне қарсы препараттар

инсулинге төзімді 1 типті қант диабеті

таблеткалар

Сіз глюкозаны аздап көбейте аласыз

Глюкоза деңгейінің кейбір ауытқуларына әкелетін дәрі-дәрмектер бар, бірақ оларды аурудың нақты ағымын және науқастың жағдайын ескере отырып, диабетиктерге тағайындауға болады.

Қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауына қандай да бір себептер себеп болады:

1. Кальций каналының блокаторлары. Олардың қысқа формалары жүрек ауруларын емдеуде қолданылады. Олардың көмегімен гипертониялық дағдарысты тоқтатыңыз. Қант диабетімен ауырғанда, оларды қолдану жағымсыз. Осы препараттардың кейбір түрлеріне қант диабетінде рұқсат етіледі, мысалы, бұл дәрілердің ұзақ нұсқалары.
2. Қалқанша безінің гормондары бар ауызша контрацептивтер мен препараттар, сондай-ақ кез-келген гормоналды препараттар.
3. Ұйықтайтын таблеткалар. Олар көбінесе қант диабеті бар адамдарға тағайындалады.
4. Тетрациклиндер қатарына кіретін бактерияға қарсы препараттар.

Бұл көмірсулар алмасуына теріс әсер етуі мүмкін дәрі-дәрмектердің кішкене ғана тізімі. Кейбір дәрі-дәрмектер тіпті қант диабетінің даму қаупін арттырады.

Қант диабетімен ауыратындарға арналған кез-келген дәріге өте сақтықпен қарау керек. Бұл ауру кейіннен ішкі мүшелер үшін асқынулар тудырады, ал дұрыс емделмеу бұл процесті жеделдетіп, патологтардың курсын нашарлатуы мүмкін.

Сондықтан, дәрі-дәрмекті тәжірибелі маман тағайындаған болса да, қолданар алдында нұсқаулықты мұқият оқып шығу керек.

Өйткені, мүмкін жанама әсерлер тізімінде қанттың жоғарылауы, ал қарсы көрсетілімдерде - қант диабеті болуы мүмкін.

Әдетте өзін-өзі емдеу ұсынылмайды. Бұл жақсылықтан әлдеқайда көп зиян келтіруі мүмкін. Қандағы қантты арттырмайтын дәрілерді дәрігер таңдайды.

Диабеттік препараттардың жанама әсерлері

Жанама әсерлері - бұл дәрі қабылдаудан туындаған белгілер немесе аурулар. Барлық дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері бар, ал диабеттік препараттар, әрине, ерекшелік емес. Қант диабетін емдеуге кіріспес бұрын, олардың әрекеттерінің ықтимал жанама әсерлерін қарастырыңыз. Дәрігеріңіз қант диабетін емдеуге арналған дәрі-дәрмекті тағайындаған кезде, сізбен бірге мүмкін болатын жанама әсерлерді талқылап, олардың алдын-алу жөнінде кеңес беруі керек.

Жанама әсерлерді қаншалықты сезінуіңіз жеке сұрақ болып табылады - олар жұмсақ немесе айқын болуы мүмкін. Кейде жанама әсерлер біршама қауіпті, бұл өздеріне қауіп төндіруі мүмкін. Алайда, бұл өте сирек кездесетін жағдайлар.

2 типті қант диабеті препараттарының жағымсыз реакцияларын емдеу

Егер сіз диабетке қарсы дәрі-дәрмектер қабылдағаннан кейін өзіңізді жайсыз сезінсеңіз, дәрігерге хабарласыңыз.

Кейбір антидиабетикалық препараттар, әсіресе 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылатын дәрілер асқазан проблемаларын тудыруы мүмкін, бірақ әдетте 2-3 аптадан кейін кетеді.

Гипогликемия

Диабетке қарсы дәрі-дәрмектердің негізгі мақсаты - қандағы қантты төмендету. Алайда, кейбір дәрі-дәрмектер қандағы қант деңгейін қауіпті деңгейге түсіріп, гипогликемияға әкелуі мүмкін.

Төмен қант тудыратын дәрілер (гипогликемия):

• инсулин
• сульфонилмочевина туындылары,
• саздар.

Егер сіз осы дәрі-дәрмектерді ішіп жүрсеңіз, әрдайым сізде тез глюкоза болуы керек.

Гипогликемия, гипогликемиялық белгілер және гипогликемияны қалай емдеу туралы көбірек біліңіз: Гипогликемия, бұл не және қант диабетімен ауыратын науқастар үшін қауіпті

Қарсы көрсеткіштер

Дәрі-дәрмектерді қабылдауға қарсы көрсетілімдер белгілі бір жағдайларда дәрі-дәрмек қабылдауға болмайтынын білдіреді - мысалы, басқа ауру немесе жүктілік. Кәдімгі жағдай - бұл арнайы сақтық шараларын сақтау керек, мысалы, алкогольді ішпеу немесе көлік жүргізуден бас тарту туралы ескерту.

Кейде есірткінің екі түрін біріктіруге болмайды. Сондықтан дәрігер жаңа дәрі-дәрмектерді тағайындамас бұрын сіздің ауруыңыздың бүкіл тарихын білуі керек. Егер сіз препарат туралы нұсқауларда сіз қорқатын қарсы көрсеткіштер бар деп ойласаңыз, дәрігерге бұл туралы айтуды ұмытпаңыз.

2 типті қант диабетін емдеу қазіргі таңдағы дәрілер

Қазіргі уақытта қант диабетін емдеу үшін алты топтағы дәрілер қолданылады.

Метформин түрлі өндірушілердің көптеген сауда маркаларымен сатылады.

• Метформин бауырдағы глюкоза өндірісін тежеу ​​және перифериялық тіндердің инсулинге сезімталдығын арттыру (инсулинге төзімділіктің төмендеуі) арқылы көмірсулар алмасуын жақсартады.
• Метформин салмақты азайтады, қандағы липидтер алмасуын жақсартады және жүрекке қорғаныш әсер етеді (кардиопротектор).
• Метформин 2 типті қант диабетін монотерапия ретінде немесе басқа антидиабетикалық препараттармен және / немесе инсулинмен біріктіру үшін қолданылады, сондай-ақ предиабет (ораза ұстайтын глюкоза, глюкозаға төзбеушілік) және поликистозды аналық синдромды емдеу үшін де қолданылады.

Метформинді қалай дұрыс қабылдау керек

Метформинді асқазан-ішек жолдарына, мысалы, жүрек айну, іштің ауыруы, газ, диарея және металл дәмі сияқты жанама әсерлерді азайту үшін аз мөлшерде тағайындау керек.

Егер бұл белгілер пайда болса, дозаны төмендетуге немесе басқа өндірушіге ауыстыруға болады. Бұл дәрі ағзаға өте жақсы әсер етеді және оны себепсіз себептермен алып тастауға болмайды.

Толығырақ Метформин препаратын қабылдау: 2 типті қант диабетінде метформинді қалай қабылдауға болады: біз пациенттердің сұрақтарына жауап береміз

2 типті қант диабеті үшін метформинді қалай қабылдауға болады

Метформин өте қауіпсіз, гипогликемия туғызбайды, өйткені ұйқы безі инсулин секрециясын жоғарылатпайды.

• Метформин ағзадағы глюкозаның метаболизмін реттейтінін және оның глюкоза деңгейінің төмендеуі түріндегі толық әсері шамамен 2 апта қолданғаннан кейін пайда болатындығын есте ұстаған жөн.
• Метформинді планшетті шатастырмаңыз, яғни қандағы глюкоза деңгейі жоғары болған кезде сіз таблетканы қабылдап, тез қалыпқа келесіз деп күтесіз - метформин онша тез жұмыс істемейді.

Метформиннің қарсы көрсетілімдері және жанама әсерлері

Метформинді қолдануға қарсы көрсеткіштер:

• ауыр бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі,
• алкогольге тәуелділік синдромы
• ауыр жүрек жеткіліксіздігі
• өкпенің ауыр созылмалы обструктивті ауруы (COPD),
• ұйқы апноэ синдромы.

Сульфонилмочевина дәрілерінің әсер ету механизмі

• Сульфонилмочевина ұйқы безінің инсулин өндірісін ұлғайту арқылы гликемияны төмендетеді, бұл әртүрлі органдардағы глюкоза алмасуына әсер етеді. Олар таблетка түрінде қолданылады.
• Олар глюкоза деңгейін төмендетуде өте тиімді, бірақ олар гипогликемияға әкелуі мүмкін. Оларды таңертең таңғы ас алдында қабылдаған жөн. Дәрігер дәрі-дәрмекті таңдап, дозаны анықтайды.

Қалай қабылдауға болады

Сульфонилмочевиналарды жалғыз немесе метформинмен және басқа да антидиабетикалық агенттермен біріктіріп қолдануға болады.

Оларды қолдануға қарсы жағдайлар:

• сульфонилмочевинаның негізгі жағымсыз әсерлері гипогликемия болып табылады, сонымен қатар салмақтың өсуіне әкелуі мүмкін,
• ауыр бауыр жеткіліксіздігі.

Сульфонилмочевина туындылары туралы толығырақ: сульфонилмочевина препараттары Amaryl®, Altar, Diaprel MR, Gliclada

Емдеудің жалпы принциптері

Өкінішке орай, қант диабетін емдеу мүмкін емес. Алайда, тиісті дәрілік терапия көмегімен науқасты толық өмірге қайтаруға, аурудың көптеген асқынуларының пайда болу ықтималдығын азайтуға болады.

Ауруды дәрі-дәрмекпен емдеу - бұл қант диабетімен ауыратын науқастың денесіне инсулин енгізу. Емдеу режимінде дұрыс тамақтану да маңызды, пациентке үнемі диета ұсынылады, оны үнемі сақтау керек.

Табысты емдеудің негізі оңтайлы физикалық белсенділік болып табылады, олар әрбір нақты клиникалық көрініс үшін жеке таңдалады.

Гормонның ағзаға енуі 1 типті қант диабетін емдеуге арналмаған, бірақ ағзадағы қант деңгейін қажетті деңгейде ұстап тұру үшін. Көптеген жағдайларда дәрігер осындай инсулиндерді тағайындайды:

• Фондық гормон күн ішінде инсулин өндірісін ауыстыруды қамтамасыз етеді.
• Ұзартылған гормон тамақпен бірге келетін көмірсулардың орнын толтыруға көмектеседі.

Дәрі-дәрмектің негізгі мақсаты - ағзадағы глюкозаны қажетті деңгейде тұрақтандыру, ағзаның қалыпты өсуі мен дамуын қамтамасыз ету. Көбінесе кішкентай балаларда, жасөспірімдерде және жастарда бұл ауруға шалдығады.

Науқасқа қант ауруының бірінші түрі диагноз қойылғаннан кейін, гормонды ағзаға енгізуді дереу бастау ұсынылады.

Жеткілікті және уақтылы басталған инсулин терапиясы 80% жағдайда уақытша ремиссияға қол жеткізуге, патологияның ағымын тұрақтандыруға және асқыну ықтималдығын азайтуға мүмкіндік береді.

Инкретиндік препараттар

Инкретин препараттары ұйқы безі инсулинінің секрециясын күшейтеді және асқазанның босатылуын болдырмайды. Олар қан глюкозасын және дене салмағын төмендетеді. Жанама әсерлерге жүрек айну, тәбеттің болмауы, кейде құсу кіреді.

Инкретин препараттарына екі кіші топ кіреді.

Бірінші кіші топ - бұл GLP 1 есірткі қоздырғышы (есірткінің жаңа класындағы инкретин дәрілері: дулаглютид, экзенатид, ликсисенатид, лираглютид).

Инкретинді қалай алуға болады:

• Олар тері астына енгізіледі.
• Олар метформиннің және / немесе сульфонилмочевинаның туындыларымен бірге қолданылады.

Екінші кіші топ - ауызша қабылданған DPP-4 ингибиторлары (глиптиндер деп аталатын). DPP-4 тежегіш препараттары ұйқы безінің инсулин секрециясын арттырады, асқазанның босатылуын тежейді, толықтық сезімін береді және тәбетті басатын орталық жүйке жүйесіне әсер етеді. Олар қан глюкозасын және дене салмағын төмендетеді. Жанама әсерлерге жүрек айну, тәбеттің болмауы, кейде құсу кіреді.

Өнім туралы: 2-типтегі қант диабетіне арналған қантты төмендететін жаңа буынға арналған препараттар SGLT-2 Gliflozyny ингибиторлары

Бұл таблеткалар: (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин).

Олардың кейбіреулері бір таблеткада қосымша метформині бар құрама препараттар түрінде қол жетімді.

Инсулин терапиясы: жалпы ақпарат

Инсулин гормоны 1 типті қант диабетінің жалғыз емі болып табылады. Осының арқасында организмдегі қантты бақылауға және науқастың өмірлік белсенділігін сақтауға болады.

Қазіргі уақытта фарфор, адам және сиыр гормондарына негізделген қант диабетін емдеуге арналған препараттар шығарылуда. Сиыр етінің инсулині адам гормонымен салыстырғанда оның құрамында үш амин қышқылы бар. Шошқа етінде бір амин қышқылы бар, сондықтан сиыр гормонына антиденелер шығару қарқындылығы шошқа инсулиніне қарағанда әлдеқайда жоғары.

Негізінде, патологияны емдеуге арналған инсулиннің көптеген түрлері бар және олардың барлығы жұмыстың басталу жылдамдығына және әсер ету ұзақтығына байланысты бөлінеді.

Инсулинмен емдеуге ұсынылатын инсулиннің тізімі:

1. Қысқа әсер ететін гормондар.
2. Ультрасорт гормонының ұқсас препараттары.
3. Орташа әсер ету гормондары.
4. Ұзақ әрекет ететін ұқсас дәрілер.

Дәстүрлі инсулиндер туралы айта отырып, ингаляциялық гормондар деп аталатын гормондық препараттардың жаңа буынын атап өту керек. Алайда, қазіргі уақытта олар Ресейде және көптеген басқа елдерде қолдануға рұқсат етілмеген.

Іс жүзінде даму жүріп жатыр, оң үрдіс бар, бірақ қант диабетіне қарсы препараттар бірқатар клиникалық сынақтардан өтуі керек. Шыны керек, бұл дәрі-дәрмектерді жаңа деп атауға болмайды, өйткені ғалымдар ұзақ уақыттан бері қант диабетін көтеретін дәрілерді жасауға тырысып келеді.

Осы саладағы көптеген зерттеулерге, әзірлемелер мен ғылыми сынақтарға қарамастан, планшет формасы шындық емес, болашақтың дәрі ретінде пайда болды.

Инсулиннің сипаттамасы

Қысқа әсер ететін инсулиндерге төмендегідей жақсы диабеттік дәрі-дәрмектер кіреді: Insuman Rapid, Actrapid. Бұл диабеттік дәрі-дәрмектер қабылдаудан жарты сағат өткен соң күшіне енеді.

Тиісінше, препаратты тамақтанудан 30 минут бұрын қабылдау ұсынылады. Ал препараттың әсер ету ұзақтығы 6-дан 7 сағатқа дейін өзгереді.

Өз кезегінде, егер препараттар стационарлық жағдайда тамыр ішіне енгізу үшін қолданылса, онда олардың әрекеті препарат қанға түскеннен бір минут өткен соң басталады.

Төмендегі дәрілер ультрасорт әсері гормонының ұқсас дәрілері ретінде әрекет етеді:

Дәрілердің белсенділігі инъекциядан 15 минут өткен соң пайда болады, сондықтан олар тамақтанудан 15 минут бұрын енгізіледі. Препараттың ең жоғары әсері бірнеше сағаттан кейін байқалады, ал әрекеттің максималды ұзақтығы - 4 сағат.

Әдетте, бұл инсулиндерді есірткіге енгізу үшін ұсынылады және қысқа әсер ететін гормондармен салыстырғанда олардың өзіндік сипаттамалары бар.

Факт инсулиннің әсер ету ұзақтығы неғұрлым қысқа болса, гормонды басқару соғұрлым оңай болады. Яғни, инсулинді кейіннен енгізу үшін соңғы инъекциядан шыққан белсенді гормон енді денеде болмайды.

Орташа әсер ету гормондарының сипаттамасы:

1. Ең тиімді өкілдер: Insuman Bazal, Protafan.
2. Олар қабылдағаннан кейін бір немесе бір жарым сағаттан кейін белсенді әрекет ете бастайды.
3. Әрекеттің жалпы ұзақтығы 8-ден 12 сағатқа дейін.
4. Әдетте күніне екі рет енгізілетін базальды гормон ретінде ұсынылады.

Айта кету керек, мұндай гормондар іс-қимылдың айқын шыңымен сипатталады, бұл өз кезегінде науқаста гипогликемиялық жағдайдың дамуына әкелуі мүмкін.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулиндер базальды гормон ретінде пайдаланылады және олардың белгілі бір шыңы болмайтындығымен ерекшеленеді. Әдетте, мұндай гормондардың ұзақтығы 24-тен 30 сағатқа дейін өзгереді, олар күніне екі рет тағайындалады.

Бұл топтың соңғы жаңалығы - трешиба гормоны, ол 40 сағатты қоса алады.

Инсулинмен емдеу режимі

1 типті қант диабетінде ауруды қазіргі заманғы медициналық тәжірибеде көптеген жағдайларда қолданылатын екі режиммен емдеуге болады.

Дәстүрлі режим - инсулинді күніне екі рет қабылдау, аралық эффект гормонымен бірге қысқа әсер ететін гормон енгізілгенде. Дәстүрлі емдеу режимінде гормон тамақтанудан 30 минут бұрын, таңертең және кешке енгізіледі. Ал әкімшіліктер арасындағы аралық шамамен 12 сағатты құрайды.

Терапияның тиімділігі таңертеңгі және кешкі астан кейін қанттың едәуір жоғарылауына жол бермейтін қарапайым гормонды бір мезгілде қабылдағанда артады.

Кейбір пациенттерде гормонды үш рет енгізу режимі жоғары тиімділік көрсетті:

• Қысқа және ұзақ әрекеттің жиынтығы таңғы ас алдында бірден қабылданады.
• Кешкі тамақтанар алдында қысқа әсер ететін гормон тағайындалады, ал ұйықтар алдында инсулинге ұзақ әсер ету енгізіледі.

Әдетте, мұндай қоспалардың төрт түрі шығарылады, олардың құрамына қарапайым гормонның 10, 20, 30 немесе 40% -ы енеді. Мысалы, Гумулин Исаофан деп аталатын ұзақ әсер ететін гормонмен үйлеседі.

Дәстүрлі емдеудің басты кемшілігі - сіздің диетаңызды қатаң бақылау, физикалық белсенділікті үнемі қадағалау қажет. Бұл жағдай көптеген пациенттер гормонмен қарқынды емдеуді қалайтындығына әкелді.

Гормонды қарқынды қабылдауға сипаттама:

1. Орташа әсер гормоны күніне екі рет енгізіледі, ал ол қысқа әсер ететін дәрілермен біріктіріледі. Әдетте, үш негізгі тамақтанар алдында енгізу ұсынылады.
2. Кешкі уақытта ұзақ әсер ететін гормон тағайындалады.

Инсулинмен қарқынды терапияға сорғышпен емдеуді де қосуға болады - адамның тері астындағы тініне гормонды автоматты түрде және үздіксіз жеткізетін арнайы құрылғы.

Бүгінгі таңда инсулин сорғысы - бұл гормонды жыл бойына бағдарламаланған мәні бар кішкентай дозаларда басқаруға болатын ерекше құрылғы.

Диабетпен ауыратын дәрумендер

Бірінші типтегі қант диабеті патологияның инсулинге тәуелді түрі болғандықтан, диабетке арналған витаминдік кешендер пациенттің ағзасына үнемі енгізілетін гормондардың әсерін нашарлатпайтын етіп таңдалады.

Қант диабетімен ауыратындарға арналған витаминдер үнемі биологиялық белсенді тағамдық қоспалар болып табылады, бұл пациентке ағзаны қажетті минералдармен және компоненттермен қоректендіруге мүмкіндік береді, ал асқынуларды жеңілдетеді.

Төмендегі заттар инсулинге диабетпен ауыратындар үшін ең маңызды дәрумендер болып табылады:

• А тобының дәрумені көздің көру қабілетін толық сақтауға көмектеседі, көздің тор қабығын тез жоюға негізделген көз ауруларынан қорғайды.
• В дәрумені орталық жүйке жүйесінің жұмысын сақтап, қант ауруына байланысты оның бұзылуына жол бермейді.
• Аскорбин қышқылы қан тамырларының күші мен аурудың ықтимал асқынуларын теңестіру үшін қажет, өйткені қант диабетімен тамыр қабырғалары жұқа және сынғыш болады.
• Қант диабетімен ауыратын адам ағзасындағы Е дәруменінің жеткілікті мөлшері ішкі ағзалардың инсулинге тәуелділігін болдырмауға көмектеседі, олардың гормонға деген қажеттілігін азайтады.
• Н дәрумені - бұл бүкіл адам ағзасына гормонның үлкен мөлшерінсіз толық жұмыс істеуге көмектесетін тағы бір зат.

Диабетпен ауыратын адамға тәтті ұн мен ұнды тұтыну қажет болған жағдайда, оған құрамында хром бар дәрумендер кешені ұсынылады.

Хром осы тағамдарды сіңіруге деген ықыласты болдырмауға көмектеседі, нәтижесінде қажетті диета мен диетаны құруға болады.

Ең жақсы дәрумендер

Есіңізде болсын, сіз витаминдер ішіп қана қоймай, организм үшін толықтай қауіпсіз қоспалар жағымсыз реакцияларға ие емес. Сонымен қатар, мұндай жоспардың құралдары табиғи болуы керек, яғни өсімдік компоненттерінен тұрады.

Өкінішке орай, витаминнің нормасын білу - бұл бір нәрсе, бірақ күніне барлық қажетті дәрумендердің мөлшерін есептеу мүлдем өзгеше және науқас үшін қиын. Сондықтан дәрумендер кешендерін ішу керек.

Кешенді қабылдаған кезде есептеулер туралы ойланудың қажеті жоқ, оларды дәрі-дәрмектің мөлшері мен қолдану жиілігін атаған дәрігердің ұсынысы бойынша қабылдау жеткілікті.

Диабетиктерге арналған ең жақсы витаминдік кешендер:

Антиок Р - денсаулықты сақтауға көмектесетін табиғи биологиялық қосымша. Бұл құрал бос радикалдардан қатты қорғаныс қалыптастыруға көмектеседі, қан тамырларының қабырғаларын нығайтады, жүрек-тамыр жүйесінің жұмысына жағымды әсер етеді, иммундық жағдайдың жоғарылауын қамтамасыз етеді.

Detox Plus ағзаны тазартуға көмектеседі, ас қорыту жүйесін токсиндер мен улы заттардан босатады. Жалпы, бұл пациенттің денсаулығына жақсы әсер етеді, қант ауруының көптеген асқынуларының алдын алады.

Мега кешеніне Омега-3 және 6 кіреді, соның арқасында жүрек-тамыр жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіреді, көру органдары мен миды қорғайды. Толықтыру әл-ауқат пен ақыл-ой қабілеттеріне жағымды әсер етеді.

Организмдегі көмірсулар процестерін қалыпқа келтіретін дәрумендерге ұқсас зат болып табылатын липоид қышқылы жиі тағайындалады.

Диабетиктерге арналған басқа таблеткалар

Инсулин терапиясы аясында негізгі аурумен қатар жүретін патологияны емдеу үшін басқа дәрі-дәрмектер тағайындалуы мүмкін.

Ангиотензин түрлендіретін ферменттің ингибиторлары қан қысымын қалыпқа келтіруге көмектеседі, ал басқа препараттардың бүйрекке теріс әсерін болдырмайды.

Асқазан-ішек жолдарының ауруларымен күресетін дәрілер жиі тағайындалады. Медицинаны таңдау нақты ауруға және клиникалық көрініске байланысты. Егер пациенттің жүрек-қан тамырлары ауруларына бейімділігі болса, онда жүрек пен қан тамырларының жұмысын қолдайтын таблеткалар ұсынылады.

Сонымен қатар, дәрі-дәрмектерді тағайындауға болады:

• Денедегі атеросклеротикалық өзгерістермен күресу үшін жаман холестериннің құрамын төмендететін дәрілерді тағайындаңыз.
• Егер перифериялық невропатияның белгілері болса, онда ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалады.

Көбінесе қант диабеті бар еркектерде эректильді дисфункция анықталады. Егер науқаста жүрек-тамыр жүйесі проблемалары болмаса, онда дәрігер Виагра, Сиалис, Левитраға кеңес бере алады.

1 типті қант диабетімен күресу кешенді емдеу болып табылады, оған инсулинді енгізу, оңтайлы физикалық белсенділік, белгілі бір диета, сонымен қатар қатар жүретін ауруларды емдеу кіреді.

SGLT2 ингибиторлары

• SGLT2 тежегіштері (глифозиндер, дапаглифлозин, эмпаглифлозин, канаглифлозин деп аталады) - бұл зәрдегі глюкоза экскрециясын жоғарылататын дәрілер тобы. Нәтижесі - қан глюкозасының, дене салмағының және қан қысымының төмендеуі.
• Бұл препараттар әдетте күніне бір рет қабылданады. Олар метформинмен бірге жиі қолданылады. Глифлозиндер несепте шығарылатын глюкозаның мөлшерін көбейтетіндіктен, олар зәр шығару жолдары мен жыныс жолдарының инфекциясын тудыруы мүмкін, сондықтан оларды қолданғанда гигиена ұсынылады.

Тиазолидиндион туындылары

Тиазолидиндион туындылары тобынан қазіргі уақытта қол жетімді жалғыз дәрі (яғни, глицазондар деп аталатын) пиоглитазон болып табылады.

• Бұл инсулинге төзімділікті төмендетеді және, демек, қандағы глюкоза мен бос май қышқылдарының концентрациясын төмендетеді.
• Препарат күніне бір рет ауызша қабылданады. Пиоглитазон метформинмен бірге жиі қолданылады.
• Препарат организмде судың сақталуын тудыруы мүмкін, сондықтан оны жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарда қолдануға болмайды.

Дәрілердің жоғарыда аталған топтары 2 типті қант диабетін емдеуде тек дәрігердің қатысуымен тағайындалады. 1 типті қант диабетін емдеуде тек инсулин тиімді болып қалады.

2 типті қант диабетін емдеудің жаңа тәсілдері туралы көбірек біліңіз:

Санофи® инсулині lispro биосимилярмен емдеудің тиімділігі

Өмірді ұзартуға және қатерлі ісіктің алдын алуға арналған метформин: зерттеу нәтижелері

Жаңа типті Xultophy Novo Nordisk (Xultofi) жаңа буынының 2 типті қант диабетіне дайындық

Jardins қолдану жөніндегі нұсқаулық - пациент не білуі керек

2 типті қант диабетін емдеуге арналған жаңа дәрі-дәрмектер Trulicity (дулаглютид)