Ұйқы безінің қабынуына қарсы дәрі
Панкреатит - бұл адамның ас қорыту жүйесінің ең көп таралған ауруларының бірі. Тәндік белгілердің (бел ауруы, диарея, дене қызуының көтерілуі) пайда болуының негізі өз ферменттерінің асып кетуімен экскреторлық функцияның бұзылуы болып табылады. Көбінесе бұл сурет алкогольді көп мөлшерде қолданған қатты тойдан кейін пайда болады. Өзіңіздің дүниелік көңіл-күйіңізді жоққа шығару кейде қиын болғандықтан, ұйқы безінің қабынуын қалай дұрыс емдеу керектігін білу керек.
Негізгі қағидалар
Біріншіден, сіз аурудың өткір және созылмалы түрінде пайда болатындығын түсінуіңіз керек, демек, емдеу әртүрлі болуы мүмкін. Біріншісі процестің жоғары белсенділігімен сипатталады және жедел госпитализацияны қажет етеді. Көбінесе панкреатиттің шабуылы хирургияны тудыруы мүмкін. Ұйқы безінің ұзақ мерзімді зақымдануы, әдеттегі дәрі-дәрмектермен емделетін шиеленісу және ремиссия кезеңдерімен жеңілдейді.
Екіншіден, ауруды емдеуде екі жағдайда да бірдей болатын және осындай аспектілерді қамтитын негізгі ұғымдар бар:
- ауырсынуды басу
- диспепсиялық бұзылуларды жою,
- қабыну процесіне қарсы күрес,
- асқынулардың алдын-алу,
- оңалту
- өмір сапасын жақсарту.
Аурудың қалай өршуіне байланысты емдік шаралар кешені әртүрлі болуы мүмкін.
Жедел панкреатитті емдеу
Жоғарыда айтылғандай, ұйқы безінің кенеттен қабынуы көрінісі көбінесе майлы тағамдар мен алкогольді көп мөлшерде тұтынғаннан кейін пайда болады. Бұл жағдайда міндетті түрде жедел жәрдем шақырып, науқасты ауруханаға жатқызу керек. Бірінші кезеңде тиімді емдеу үшін:
- Зақымдалған органның проекциясындағы асқазанға салқын. Бұл қан тамырларын тарылтуға және қабыну процесін азайтуға көмектеседі,
- Ұйқы безінің функционалды демалысы. Қарапайым жолмен - сіз кем дегенде 24-48 сағат бойы аштықты сезінуіңіз керек. Асқорыту ферменттерінің гипересретіне байланысты ауру дамиды, сондықтан ауырлататын факторларды бастапқы сатыларда мүмкіндігінше шектеу керек, бұл жағдайда тамақтану,
- Спазмға қарсы препараттарды қабылдау. Панкреатикалық қабынудың жедел шабуылы кезінде бір рет No-shpa 2 таблеткасы (0,08 г), папаверин 2-3 таблетка (0,08-0,12 г) немесе платифиллин 3 дана (15 мг) бір рет қолданылады. Анестетикалық әсер болмаған жағдайда, жағымсыз реакциялардың пайда болу мүмкіндігіне байланысты дәрілерді қайталап қабылдау ұсынылмайды,
Кейінгі емдеу ауруханада дәрігердің бақылауымен және ұйқы безінің ұзаққа созылған қабынуы сияқты жүргізілуі керек.
Созылмалы панкреатитке арналған дәрі
Осыған ұқсас проблема үшін терапия курсы әрдайым жеке және жан-жақты болуы керек екенін бірден атап өткен жөн. Бірдей пайда болатын аурулар бірдей емес, өйткені бірдей адамдар жоқ. Әр пациенттің сауығуына көзқарас белгілі бір ағзаның барлық аспектілері мен сипаттамаларын ескеру үшін қажет. Дегенмен, әрдайым дерлік қолданылатын бірқатар негізгі дәрілер бар.
Бірінші қадам - ауырсынуды жеңілдету
Ауырсыну синдромын жеңілдету үшін:
- Антиспазмодиктер. Жоғарыда аталған No-spa, папаверин және осы препараттар тобының басқа өкілдері әлсіз және орташа ауырсынуды жеңілдету үшін керемет. Дозасы: күніне 3-4 рет 1 таблеткадан,
- Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар. Ауруды емдеудегі ең жақсы таңдау Paracetamol, Analgin немесе Baralgin болады. Қолдану әдісін есте сақтау оңай, өйткені барлық дәрілерге бірдей - тамақтан кейін күніне 3 рет 2 таблеткадан. Олардың қабынуға қарсы қасиеті бар, бұл панкреатит кезінде өте қолайлы,
- Іштің қатты ауыруы кезінде созылмалы процестің күшеюіне байланысты шабуылды жеңілдету үшін Промедол 25-50 мг (1-2 таблетка) тәулігіне 200 мг немесе Трамадол 1 таблеткадан 50 мг тәулігіне бір рет қолдануға болады. Мұндай препараттарды өте сақтықпен қабылдаған жөн және емдеуші дәрігерге оларды қолдану туралы хабарлауды ұмытпаңыз.
Екінші қадам - қалыпқа келтіру.
Ұйқы безінің қабынуын емдеудегі келесі қадам - шығаратын функцияны қалыпқа келтіру. Ол үшін мыналарды пайдаланыңыз:
- Ферментативті дәрілер. Дәрілердің бұл тобы зақымдалған органға сырттан келетін өнімдерді жеткілікті мөлшерде сіңіруге көмектесу үшін жасалған. Гастроэнтерологтар арасында танымал:
- Креон 25000. 300 мг капсулада болады. Сіз күніне 3 рет әр тамақтану кезінде 1 дана алуыңыз керек,
- Панкреатин 25 000. Драже түрінде күніне үш рет тамақпен бірге 2 таблеткадан ішу керек,
- Пантитрат 10,000 немесе 25,000. Тәуліктік дозасы - 75000 әрекет бірлігі (UNITS). Әр тамақпен бірге 1 (25 тиын.) Немесе 2-3 (10 дана UNITS) капсулаларды қолдану керек.
Созылмалы панкреатитпен емделетін пациенттер бұл дәрі-дәрмектер тобын ұзақ уақыт қолдануға дайын болуы керек, өйткені олар ұйқы безінің экскреторлық функциясының жеткіліксіздігін дамытады.
- Антензим препараттары. Олар белсенді ферменттердің көп мөлшерін шығарумен күрт шиеленісу үшін ғана қолданылады, ал емдеу ауруханада тамшылатқыш астында жүзеге асырылады. Протеолитикалық заттардың деструктивті әсерін болдырмас үшін, Контралид тамыр ішіне 200 000 бірлікке және Гордокс 500 000 бірлікке баяу енгізіледі. Тәуліктік дозасы сәйкесінше 400 000 және 1 000 000 бірлікті құрайды.
Үшінші кезең - қорғау және алдын-алу
Ұйқы безі өз секрециясының дұрыс емес бөлінуінен зардап шегетіндіктен, ас қорыту жүйесін қорғау және асқынудың алдын алу қажет. Осы мақсатта:
- Антацидтер. Дәрілердің бұл тобы асқазанның қышқылдығын төмендетеді және асқазанның 12 он екі елі рефлюксі нәтижесінде пайда болатын тым белсенді ферменттердің алдын алады. Сонымен қатар, олар шырышты қабықты қорғауға және асқазан жарасының дамуына жол бермейді. Таңертеңгілік асқа дейін омепразолдың 2 капсуласы (0,02 г), Nolpaza 1 таблеткасы (0,02 г) тамақтанар алдында таңертең және кешке және тамақтанар алдында күніне 3 рет 1 қаптамада Fosfalugel,
- H2 блокаторлары. Бұл анальгетикалық және антацидтік әсерлерді біріктіретін дәрілер. Олар салыстырмалы түрде сирек қолданылады, өйткені оларда бірқатар жағымсыз реакциялар бар. Оларды жас ер адамдарға жатқызу ұсынылмайды, өйткені бұл қабілетсіздік қаупі жоғары. Ең танымал өкілдері - Ранитидин және Фамотидин. Тиісінше 1 таблеткадан күніне 2 рет тамақтанар алдында тағайындалады (таңертең және кешке жақсырақ). Гистаминдік рецепторларды блоктау арқылы препараттар қышқылдықты азайтады және ауырсынуды азайтады.
Панкреатитті емдеудің кейбір ерекшеліктері
Медицинада әртүрлі дәрі-дәрмектердің үлкен арсеналы бар, бірақ созылмалы панкреатитті емдеу әлі де қиын. Мұндай ауруға шалдыққан әрбір пациент, егер ол өзінің денсаулығын сақтау үшін барлық күш-жігерін жұмсамаса, оған ешқандай дәрі көмектеспейтінін түсінуі керек. Дәрілерді қабылдаумен қатар, тағы бірнеше шарттарды сақтау керек:
- диета - қуырылған және ысталған тағамды мүмкіндігінше шектеген жөн,
- алкоголь мен темекіні тастау. Бұл әсіресе аурудың өршуі кезінде маңызды,
- стресстік жағдайларды болдырмауға тырысыңыз. Әрине, қазіргі әлемде бұл мүмкін емес, бірақ көруге тұрарлық,
- мөлшерленген жаттығу. Жеңіл жаттығулар денені нығайтады және барлық сұйықтықтардың бөлінуінің физиологиялық процестерін қалыпқа келтіреді.
Панкреатитті барлық қол жетімді құралдарды қолдана отырып кешенді емдеу керек.
Емдеудің жалпы принциптері
Өкінішке орай, панкреатит - бұл дәрі-дәрмекпен емделмейтін ауру. Сондықтан, ұйқы безінің қабынуымен, белгілері жойылып, науқастың жалпы жағдайын жеңілдетуге бағытталған дәрілер қолданылады.
Әдетте, созылмалы қабынудың күшеюімен немесе жедел, антиспазмодикалық және анальгетикалық препараттар қолданылады, олар ауырсынуды жеңілдетуге және бездің экскреторлық жолдарындағы спазмды жоюға көмектеседі. Шабуыл шешілгенге дейін есірткі қолданылмайды. Дәл осы кезеңде ұйқы безіне жүктемені алып тастауды және ұйқы безі шырынын өндіруді азайтуды қамтамасыз ететін ашық диета қолданылады. Егер аштық ферменттердің өндірісін азайтуға көмектеспесе және шабуыл күшейсе, ферментке қарсы агенттер қолданылады.
Жедел қабыну белгілері жойылғаннан кейін науқасқа «жеңіл» тағамдарды жеуге рұқсат етіледі, бірақ ас қорыту жүйесіне жүктемені азайту үшін ұзақ уақыт қабылдау керек ферментті препараттар тағайындалады.
Қабыну процестерінің ауырлығына байланысты дәрігер басқа дәрі-дәрмектерді, мысалы, антибиотиктер немесе антацидтер тағайындай алады. Емдеу ауруханада жүргізілуі керек. Науқастың жағдайы тұрақты болғаннан кейін терапияны үйде де өткізуге болады.
Панкреатитті емдеу үшін қандай препараттар қолданылады?
Панкреатитпен ауыратын адамдарға қандай таблеткаларды қабылдау керек, тек дәрігер шешеді. Дәрілік тактиканы таңдау бірнеше факторларға байланысты:
- қабыну процесінің белсену себептері,
- аурудың даму ауырлығы,
- науқаста қатар жүретін аурулардың болуы (мысалы, қант диабеті, гастрит, холецистит және т.б.),
- науқастың жалпы жағдайы,
- науқаста белгілі бір дәрілерге қарсы көрсетілімдер болса,
- науқастың жасы.
Сондықтан ұйқы безінің қабынуымен науқасты емдеуден бұрын мұқият тексеру жүргізіледі, оған:
- ас қорыту жолдарының ультрадыбысы,
- гастроскопия
- қан мен зәрді биохимиялық талдау,
- компьютерлік томография (бар болса) және т.б.
Антибиотиктер
Панкреатиттің дамуымен бактерияға қарсы препараттар әрдайым қолданылмайды, тек егер көрсетілген болса. Әдетте, олар пациентте аурудың тез өршуі және жоғары қызба болған жағдайда қолданылады, бұл аурудың асқынған ағымының дамуын көрсетеді.
Науқаста аурудың фонында осындай белгілер болған кезде бактерияға қарсы терапия қажет:
- некроз
- киста
- абсцесс
- перитонит
- септикалық асқынулар.
Әйелдерде және ерлерде асқынған панкреатиттің дамуымен антибиотиктер қатаң түрде жеке тағайындалады, сондай-ақ олардың дозалары. Әдетте, бұл ауру пайда болған кезде цефалоспориндер, фтокинолондар және макролидтер тобына жататын антибиотиктер қолданылады.
Айта кету керек, қатты қабыну және асқынудың жоғары қаупі бар кезде дәрігер әр түрлі фармакологиялық топтарға жататын бірнеше антибиотиктерді бірден қабылдауға шешім қабылдауы мүмкін, осылайша олар ас қорыту жолында белсенді көбейетін барлық патогендік микроорганизмдерді бірден жаба алады.
Фермент өнімдері
Бұл препараттар қабынған ұйқы безіне жүктемені жеңілдету үшін қолданылады. Құрамында олар ас қорыту процесін қамтамасыз ететін ферментті заттардан тұрады. Олардың қан деңгейі қажетті мөлшерге жеткенде, ұйқы безі оларды синтездеуді тоқтатады және үнемі демалып тұрады, бұл ауруды емдеуде өте маңызды.
Панкреатиттің жедел дамуында ферментті препараттарды ауырсыну сезімін басқаннан кейінгі алғашқы бірнеше айда ғана қабылдау керек. Егер ауру созылмалы жолға түскен болса, онда ферменттерге арналған препараттар өмір бойы тағайындалады. Сонымен қатар, ұйқы безінде операция жасалған кезде, ағзаның ішінара немесе толық резекциясы болған жағдайларда оларды үнемі қабылдау қажет.
Сонымен қатар, ферментті препараттар ұйқы безіндегі қабыну процесінің жүретін белгілерін жеңілдетеді. Бұл жүрек айнуының, құсудың және нәжістің бұзылуының мерзімді ентігу.
Бүгінгі таңда ферменттік препараттардың ішінде ең тиімдісі:
Бұл дәрі-дәрмектердің барлығын кез-келген дәріханада сатып алуға болады. Оларды тамақтану кезінде немесе одан кейін қабылдау керек. Тамақ ішер алдында ферментті препараттарды ішуге болмайды, өйткені олар асқазанға енгеннен кейін бірден әрекет ете бастайды. Олардың қорғаныш қабығы ериді және ферментативті заттар ас қорыту процестерін бастайды. Асқазан бос болғандықтан, оның жасушалары қорытыла бастайды.
Антиспазмодиктер
Панкреатит сияқты ауруда қабынудың фонында пайда болатын ұйқы безі каналындағы спазмды жоюға және ұйқы безінің шырынын 12-елі ішекке қалыпты ағып кетуіне жол бермейтін антиспазмодикалық дәрілер қолданылады. Олардың ішінде ең қауіпсіз - Но-шпа және Папаверин.
Маңызды! Егер адамға кенеттен панкреатиттің өршуі шабуылы болса, жедел жәрдем бригадасы келгенге дейін оның жағдайын жеңілдету үшін сіз No-shpa инъекциясын қоюға болады. Ол спазмды жеңілдетеді, осылайша ұйқы безі шырынын жақсарту және ауырсынуды азайтады.
Антихолинергетиктер
Бұл препараттар сонымен қатар ұйқы безінің каналындағы спазмды жеңілдетуге көмектеседі және ішек қозғалғыштығын қалыпқа келтіреді. Олардың ішінде ең көп тарағандары:
Бұл препараттар тұз қышқылын бейтараптандырады, оны бейтараптандырады және қышқылды асқазанның қалыпқа келуіне ықпал етеді. Ол жоғарылаған кезде ұйқы безінің ас қорыту ферменттерінің көбеюіне себеп болады және бұл организмге қосымша жүктеме болып табылады, бұл қабыну процестерінің өршуіне әкелуі мүмкін.
Антацидтер асқазанның қышқылдығын қалыпқа келтіруге көмектеседі, сонымен қатар олар пепсин мен өт қышқылдарына адсорбциялық әсер етеді, осылайша безді олардың теріс әсерлерінен қорғайды.
Көбінесе дәрігерлер пациенттеріне келесі антацидті препараттарды тағайындайды:
H2 гистаминді рецепторлардың блокаторлары
Бұл препараттар ауыр диспепсиялық жағдайларда, ұйқы безі қабынуының фонында адам құсуды ашқанда және дегидратация қаупі бар кезде қолданылады. Бұл жағдайда олар антиэметикалық агенттер ретінде қолданылады, олар асқазан мен он екі елі ішектің қозғалғыштығын қалыпқа келтіреді. Гистаминдік рецепторлардың H2 блокаторларының арасында терапияда кеңінен таралған метоклопрамид пен церукаль.
Ауырсыну құралдары
Жедел панкреатиттің дамуымен немесе созылмалы аурудың өршуімен бірге болатын ауырсыну синдромын қалай жою туралы айтатын болсақ, анальгетикалық және антиспазматикалық әсері бар ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектердің жоғары тиімділігі туралы айта алмаймыз. Олар қысылудан жеңілдетеді және ауырсынуды азайтады.
Ауырсынуды басатын дәрілердің ішінде жиі қолданылады:
Егер бұл препараттар балада немесе ересекте ауырсынуды жеңілдетуге мүмкіндік бермесе, есірткіге қарсы препараттар қолданылады, олардың арасында Промедол және Трамадол бар. Бұл препараттар ауруханада ғана қолданылады, өйткені олар денеде әртүрлі реакциялар тудыруы мүмкін.
Седативтер
Егер созылмалы панкреатиттің күшеюі немесе жедел дамуы төтенше стресстің аясында болса, онда негізгі терапия седативті дәрілермен толықтырылады. Олар қозғыштықты кетіруге және орталық жүйке жүйесін қалыпқа келтіруге ықпал етеді. Өсімдіктің седативтері ең қауіпсіз болып саналады, олардың арасында валериан сығындысы (таблетка түрінде) және Новопассит бар.
Панкреатитпен емдеу өте күрделі және ұзақ процесс. Бұл аурудың пайда болуының әртүрлі себептері бар екенін түсіну керек, сондықтан оны басқаша емдейді. Сондықтан, сіз өз-өзіңізді дәрі-дәрмекпен емдеудің қажеті жоқ. Мұны тек дәрігер жасай алады!