Төменгі аяқтың атеросклерозы - аурудың толық сипаттамасы және емдеу әдістері

Атеросклероз - бұл тамырлы қабырғаға әсер ететін және әртүрлі сатыларда әртүрлі жерлерде көрінетін полиэтиологиялық ауру.

Біз патологияның ең көп таралған түрлерінің бірін - төменгі аяқтың қан тамырларының атеросклерозын талдаймыз - оның белгілері мен емі, қауіпті және оны қалай алдын алуға болатындығы туралы сөйлесеміз.

Аурудың сипаттамасы

Төменгі аяқтардың атеросклерозы - бұл ауру, бұл жерде аяқтың тамырларының эндотелиясы (ішкі астар) әсер етеді. Бұл липидтер алмасуындағы теңгерімсіздікке байланысты. Негізгі себеп аортаның атеросклерозы және аяқтың артериялары - қандағы жаман холестериннің тұрақты және тұрақты жоғарылауы. Халықаралық жіктеуге сәйкес, аяқ артерияларының атеросклерозында ICD коды 10: 170.2.

Ауру негізінен ересектерде және кәрілік жаста көрінеді, бірақ оның зертханалық белгілерін ертерек анықтауға болады. Атеросклероз ағзада ондаған жылдар бойы дамиды және әлі де ешқандай белгілерді көрсетпейді. Негізгі артериялар көбінесе зардап шегеді. Біртіндеп тамырдың люмені холестеринді бляшкалармен жабылады, ал атеросклероз қабырға-окклюзиялық формада өтеді. Ол үшін ерекше не бар? Бұл клиникалық жағдайда липидтермен араласқан склеротикалық массалар тамырлы люменнің жартысынан көбіне сәйкес келеді.

Мұнымен қатар, қан айналымы жүйесінің капиллярлық бөліктерінде деструктивті процестер жүреді. Кішкентай кепілдік артериялардың окклюзиясына байланысты аяқтар мен буындардың трофизмі бұзылып, аурудың клиникалық көрінісі қалыптасады.

Даму кезеңдері және белгілері

Денсаулықты және өмір салтын ұстанбау аяқ-қолдардың осы ауруының дамуына ықпал етеді. Неғұрлым ауыр белгілер, өмірге қауіпті асқынулар пайда болады, атеросклеротикалық зақымданудың жаңа ошақтары пайда болуы мүмкін. Мамандар аяқтың атеросклерозының бірқатар сатыларын ажыратады:

Клиникаға дейінгі кезең. Осы кезеңде, мүмкін, аурудың белгілері жоқ. Бірақ липидтер алмасу процесінде бұзылулар бар және процесс басталды. Бұл кезеңде триггер факторлары маңызды рөл атқарады - артық салмақ, артық майлы тағаммен дұрыс тамақтанбау, дене белсенділігі, қартаю және қатар жүретін аурулар. Олардың барлығы аурудың дамуын тездетеді. Тек лабораторияда диагноз қойылды - анализдерде жалпы холестериннің және оның «жаман» компоненттерінің - LDL және VLDL жоғарылауы байқалады. Холестеринмен қатар триглицеридтер де өсуде.
Бірінші кезең. Осы кезеңде төменгі аяқ тамырларының склероз процесі қазірдің өзінде жүріп жатыр, бірақ клиникалық көрініс әлі нақты көрсетілмеген. Симптомдар іс жүзінде жоқ, олар шамадан тыс жүктеме кезінде, ұзақ жүру немесе жүгіру кезінде пайда болады және жиі тиісті назар аудармайды.
Екінші кезең. Бұл жерде атеросклероздың көріністерін байқамау қиын. Симптомдардың ауырлығы жоғарылайды, зақымдалған аяқ-қолдардағы ауырсыну тіпті кішкентай спорт пен дене жаттығуларына әкелуі мүмкін. Ауырсыну синдромына дейінгі ең көп жүру қашықтығы - 250 метр. Бұл кезеңде процестің хронизациясы мүмкін. Төменгі қолдың созылмалы ишемиясы дамиды - HINC - атеросклероздың 2А сатысы.
Үшінші кезең. Қысқа және төмен қарқынды жүктемелер ыңғайсыздық пен ауырсынуды тудырады. Ауырусыз жүрудің ауқымы 50 метрге дейін азаяды.
Төртінші кезең - бұл трофикалық бұзылулар. Бұл сонымен қатар әдебиетте «терминал» деген атпен кездеседі. Бұл аурудың ең қиын кезеңі.Аяқтың тамырлары мен артерияларының микроциркуляциясы мен коллатеральды қанмен қамтамасыз етудің жалпы бұзылуларына байланысты аяқ-қолдарда трофикалық емделмеген жаралар пайда болады, тері қараңғыланады, некротикалық аймақтар (тіндік некроздың бөліктері) пайда болады, бұлшық еттер мен тіндердің оттегімен қамтамасыз етілуі бұзылады. Шұғыл емделусіз бұл процестер гангренаға енуі мүмкін.

Ұзақ уақытқа созылған асимптоматикалық сатының болуына қарамастан, науқас шағымданбаған кезде, ауруды ерте сатысында анықтап, емдеуге болады. Тамыр қабырғаларында атеросклеротикалық бляшкалардың өсуімен клиникалық көрініс де кеңейеді. Әдетте алғашқы белгілері - Бұл аяқтың терісінің бұлшық еті, қаздың ауруы және қышу сезімі, аяқ-қолдарда ауырлық сезімі.

Осыдан кейін стенозға және тамыр патенттілігінің төмендеуіне байланысты, білектерде, білекте және поплитальды қабыршақтарда артериялардың пульсациясы төмендейді. Өте маңызды симптом - бұл жаттығу кезінде қатты ауырсыну - жүру кезінде пайда болады. Бұл деструктивті процестің қаншалықты жүріп өткенін анықтайтын ауырсынудың табиғаты, ұзақтығы және локализациясы.

Әйелдер мен ерлердегі атеросклеротикалық көріністер ұқсас, адамзаттың күшті жартысында аурудың көрінісі алдыңғы жылдары пайда болады. Ерлер үшін қаупінің жоғарылау жасы 40-45 жастан асады, әйелдер үшін 50-55 жастан асады.

Диагноз: аяқтың тамырларын атеросклерозға қалай тексеруге болады

Төменгі аяқтың артерияларының атеросклерозының алғашқы ауыр көріністеріне дейін, асимптоматикалық клиника сатысы жеткілікті ұзақ уақытқа созылады. Онда ауруды зертханалық және аспаптық жағынан да анықтауға болады. Өзіңіз білетіндей, атеросклероздың белгілерін ерте анықтау оның сәтті емделуінің кепілі. Ең заманауи және тиімді деп санаңыз диагностикалық әдістер және олардың мақсаты. Оларға мыналар жатады:

Төменгі аяқтың магниттік-резонанстық ангиографиясы.
MSCT ангиографиясы.
Перифериялық және кепілдік артериография.
Қысым мен білек-брахиальды көрсеткіштерді есептеу.
Пальпация және аяқ-қол тамырларының пульсациясын тыңдау.
Дуплексті ангиоскопия.
Маманның - тамырлы хирургтың кеңесі.

Патология және қауіп тобының себептері

Төменгі аяқтың атеросклерозының негізгі факторлары болып табылады метаболикалық бұзылулар. Атап айтқанда, зиянды қандағы холестериннің ұзақ және тұрақты жоғарылауы.

Жаман холестерин дегеніміз не? Осы концепцияға осы майдың екі фракциясын - төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтерді (LDL және VLDL) қосу әдеттегідей. Бұл қосылыстар тамырдың қабырғаларына да, бір-біріне де жабыса алады. Айналымдағы қанның артық болуымен олар тамыр қабырғасын жабыстырып, сіңдіре бастайды. Содан кейін сол инфильтрация ошақтарында жергілікті қабыну процесі жүреді, жаңа липопротеидтер қабаттасып, атероматозды бляшкалар пайда болады.

Сол сияқты, аурудың дамуының маңызды себебі болуы мүмкін тұқым қуалайтын бейімділіккейбір науқастарда анық байқалуы мүмкін. Егер ауру жақын жанұяда тұрақты және тұрақты дамып жатса, онда ол сізде де көрінуі мүмкін үлкен қауіп бар.

Алайда, генетикалық тәуелділікке қарамастан, деп аталатындар да бар тәуекел топтары. Бұл атеросклероз жиі дамитын адамдардың категориялары. Бұл тәуекел топтарына:

артық салмақты адамдар
фондық аурулары бар науқастар - қант диабеті және / немесе артериялық гипертензия, ауыр инфекциялар
жағымсыз әдеттері бар адамдар - темекі шегу және алкогольді теріс пайдалану
40 жастан асқан ер адамдар
артритпен ауырады - аяқтың артериялық қабырғаларында қабыну
дұрыс емес тамақтану және өмір салтымен ауыратын науқастар - әрекетсіздіктің фонында артық майлы тамақ.

Төменгі аяқтың атеросклерозын емдеуге бола ма?

Аурудың қалай дамитынын, оның қандай кезеңдерден өтетінін және өзін қалай көрсететінін біле отырып, тамырлар мен артериялардың атеросклеротикалық зақымдануын қалай емдеуге болатындығын қарастырыңыз. Ал бляшек аяқтарындағы тамырларды толығымен тазартуға бола ма?

Ең алдымен, кез-келген медициналық емдеуден бұрын өмір салты мен диетаны өзгерту керек. Гипохолестеринді диета және дене белсенділігі тағайындалады. Аяқтың тамырлы ауруының дамуының екінші дәрежесінде дәрі-дәрмексіз денсаулықты жақсартуға үлкен мүмкіндік бар.

Аяқ атеросклерозын емдеудің алтын стандарты - Оңтүстік Корея дәрігерлері жасаған әдіс. Бұл қымбат және тек олардың жергілікті клиникаларында жүзеге асырылады. Терапия - бұл жасушалық араласу - бағаналы жасушалар тобы зақымдану аймағына трансплантацияланады. Бұл жасушалар зақымдалған эндотелияны қалпына келтіреді және оны қалпына келтіреді, оны холестеролдан тазартады және науқастың жағдайы едәуір жақсарады.

Өкінішке орай, отандық медицинада мұндай технологиялар жоқ. Біздің клиникаларда кеңінен таралған және тиімді әдістер - нығайту, медициналық және хирургиялық терапия.

Дәрі-дәрмекпен емдеу

Атеросклерозды емдеу жан-жақты және жеке болуы керек. Емдеу режимін талдау деректері мен объективті зерттеулер негізінде құзыретті маман жасайды. Белгіленген дәрілер статиндер тобынан (аторвастатин, розувастатин) немесе фибраттардан (гемфиброзил, фенофибрат), төменгі аяқтардағы трофизмді және перифериялық қан айналымын жақсартатын дәрілер (пентоксифиллин). Терапия сонымен қатар антикоагулянттар, вазодилаторлар (вазодилаторлар) және витаминдік кешендерді қамтиды.

Халықтық емдеу

Атеросклерозды емдеуге арналған балама медицинаның көптеген рецептері бар. Халықтық емдеу шеберлері күн сайын бір стақан көкөніс шырынын ішіп, қара өрік пен алма жеуге кеңес береді, егер мүмкін болса, қатты шай немесе кофені таңқурай мен раушан жамбас инфузиясымен алмастырыңыз. Азық-түліктен майсыз теңіз өнімдерінің рецептері танымал. Олар микроэлементтерге, атап айтқанда, йодқа және омега-3 полиқанықпаған май қышқылдарына бай. Йод қалқанша без бен бауырдың жұмысын қалыпқа келтіреді, ал Омега-3 холестеринді қалыпқа келтіреді және тамырлы эндотелийдің липидті шөгінділерден тазаруына көмектеседі.

Хирургия

Хирургиялық емдеу - бұл атеросклерозға төтенше әсер етудің шарасы. Бұл дәрі-дәрмек те, балама емдеу де қажетті нәтиже бермесе және өмірге қауіпті асқынулар пайда болу қаупі бар болса ғана қолданылады.

Келесі арнайы операциялар бар:

Айналымдағы хирургия - бұл зардап шеккен аймақты қанмен қамтамасыз етудің қосымша (қосымша) жолын құруға мүмкіндік беретін әдіс.
Шарлы ангиопластика. Бұл техникада ыдыстың қуысына форма мен жұмыс принципі бойынша шарға ұқсайтын құрылғы енгізілген. Осыдан кейін әуе шары үрленеді, осылайша ыдысты кеңейтеді және қан ағымының патенттілігін босатады.
Стенттеу. Әдетте бұл шарды ангиопластикадан кейін жүзеге асырылады. Бұл кеменің зардап шеккен аймағына тамырдың қажетті диаметрін ұстап тұратын түтік түрінде кеңейткішті енгізу процедурасы. Тұрақты артерияның люмені физиологиялық тұрғыдан дұрыстайды және қанның қозғалысын қалыпқа келтіреді. Операциядан кейінгі шолулар бұл әдістің жоғары тиімділігін көрсетеді.
Төменгі аяқтың атеросклерозымен және үзілісті клаудикация белгілерімен симпатэктомия жасалады.
Тамырлы протездеу - төменгі аяқтың тамырларының фрагментін синтетикалық балама материалмен алмастыру.
Іске қосылған кезде некротикалық аймақтарды (аяқтың, аяқтың бөліктерін) ампутациялау және оларды кейінгі протездеу жүзеге асырылады.

Аяқ атеросклерозымен өмір сүру болжамы

Аурудың болжамы айтарлықтай қолайлы.Егер жаяу жүру кезінде пайда болатын ауырсыну немесе басқа шағымдар болса, дереу дәрігермен кеңесу керек, онда көп жағдайда ауыр асқынулардың алдын алып, ауруды тоқтата аласыз. Сіздің денсаулығыңызға немқұрайлылықпен, ұзаққа созылған некротикалық процестермен қиын жұмыс, көбінесе ампутациямен немесе өлімге әкелетін ауыр асқынулармен аяқталады.

Бұл патологияны жеңетін адамдар үнемі дұрыс тамақтану мен өмір салтын ұстанады. Қуырылған тағамды жеуге болмайды, барлық жаман әдеттерден бас тартпаңыз, күйзелісті азайтыңыз. Атеросклероз толығымен және мәңгілікке кетпейді - егер ол пациенттің медициналық тарихын білсе, онда кез-келген қауіп факторының пайда болуымен ол аяқ-қолына ғана емес, басқа формада да, жерде де көрініс табады.

Аурудың даму фоны

Төменгі аяқтардың атеросклерозының себептері, ICD-10 коды I70 болып табылады:

Шылым шегу. Бұл артериялардың қысқаруын тудырады және қан айналымын қиындатады, тромбофлебит пен атеросклероздың алғышарттарын жасайды.
Алкогольді ішімдіктер.
Артық салмақ, «жаман» холестерин деңгейін жоғарылататын жоғары калориялы тағамдардың рационындағы артықшылық.
Кейбір аурулар: қант диабеті, гипертония, жыныстық гормондардың синтезінің төмендеуі, қалқанша безінің жетіспеушілігі.
Тұқымқуалаушылық.
Стресстік жағдайларға дұрыс жауап бермеу.
Қысым қалыптыдан жоғары.
Жасы (орта және үлкен).
Жыныстық ерекшелік (ауру күшті жыныста жиі кездеседі).
Нәсіл (африкалық-американдықтар - 2,5 есе көп).
Физиологиялық динамизмнің болмауы.
Жиі психологиялық шамадан тыс жүктеме.
Жарақаттар.

Біраз уақыт бойы аурудың жойылатын түрі асимптоматикалық болуы мүмкін, бірақ алғашқы медициналық көріністер пайда болған сәттен бастап ол тез дамиды. Кейбір жағдайларда бейімделген тромбозға байланысты аурудың медициналық көріністері күтпеген жерден пайда болады. Мұндай аурудың негізгі симптомымен егжей-тегжейлі танысып, одан тез арылуға көмектесетін тиісті емдеуді тағайындаған жөн.

Негізгі симптом

Бұл жүріс кезінде пайда болатын және уақытша демалыстан кейін жоғалып кететін бұзау бұлшықеттерінің ауырсынуынан болатын ауыспалы тарту деп саналады. Атеросклеротикалық зақымданумен іштің аортасы мен ішек артериялары ауырады, төменгі аяқтар, глутей және феморальды бұлшықеттерде, бел аймағында.

Адам үшін мұндай көріністер әдеттегіге айналады: салқындық, температураның өзгеруіне жоғары сезімталдық, кейбір жағдайларда аяқтарда ұйқышылдық сезімі болады. Аяқтардың дерматологиялық контурының түсі өзгереді, аурудың бастапқы кезеңдерінде олар бозғылт болып, кейінірек піл сүйегіне айналады.

Түстердің өзгеруі

Ең кеш сатыларда аяқтар мен саусақтардың жамылғысы қызғылт-көк-күлгін түске ие болады (трофикалық патологиялар). Трофикалық бұзылулардың пайда болуы шаштың түсуіне, тырнақтың сынғыштығына әкеледі. Феморальды-поплитальды секреция (окклюзия) жағдайында шаштың өсуі байқалмайды, әдетте, төменгі аяқта, ал аорталық-мықын аймағында зақымдалған жағдайда, бастың түсуі ұлғаяды. Аорталық-мықын жолдарының атеросклерозының көріністерінің бірі - жыныстық импотенция деп саналады, ішкі қан тамырлары патологиясымен түсіндіріледі. Бұл симптом пациенттердің 50% -ында кездеседі.

Жалпы әдістер

Егер төменгі аяқтың атеросклерозына күдік болса (ICD-10 - I70 коды), әдетте, жалпы зерттеулер тағайындалады. Оларға мыналар жатады:

MSCT және MR ангиографиясы,
артериография
Артерияларды ультрадыбыстық зерттеу,
венаның дірілін бағалау,
білек-брахиальды көрсеткішті анықтау үшін қан қысымын бақылау,
флебологқа бару.

Бұл қалай?

Дәрігерлер трофикалық аяқтарды тексереді, тамырлардың, окклюзияның болуын бағалайды.DS және USDG көмегімен стенотикалық артериялардың систолалық зауыты тыңдалады, ал діріл деңгейі бағаланады.

Төменгі аяқтардың атеросклерозының диагнозын растау үшін I70-10 коды I70, бұл материалдардың анемизациясын бағалайтын тұрақты талдау да көмектесе алады: науқас көлденең қалыпта аяғын 45 ° көтереді, тізелері түзетіледі. Дәрігер табанның бітелу жылдамдығын және аяқтардың шаршауын бағалайды.

Суреттегі проблемалы аймақтарға көмектесетін ауырсыну динамикасын көзбен бақылау. Перифериялық рентгенология өзгертілген веноздық төсектің ұзындығы туралы түсінік береді, тромболизация деңгейін, пайда болған «айналма сызықтарды», тамырлардың түрін бағалауға көмектеседі.

Пальпация

Аурудың сипаты туралы маңызды ақпарат аяқтың қан тамырларын пальпациялауды қамтамасыз етеді. Төменгі аяқтың атеросклерозында ICD-10 коды I70, феморальды-поплитальды аймаққа неғұрлым қарқынды әсер етіледі, сол себепті аяқтың терең артериясының төгілу аймағынан бастап пациенттердің көпшілігінде діріл поплитальды артерияда да, аяқ артериясында да болмайды.

Жалпы терапия

Тұрақты ауырсыну, адам тыныш жағдайда, ауырсыну құралдарын 2 апта немесе одан да ұзақ уақытты қолдануды талап етеді, аяқ-қолдардың трофикалық жарасы немесе аяқ-қолдардың некрозы, аяқ-қолдардың тұрақты артериялық жеткіліксіздігі аясында пайда болған аяқтар қауіпті аурудың көрсеткіші болып табылады.

Егер сіз артериялық қанмен қамтамасыз етуді жақсарту үшін шаралар қолданбасаңыз, пациенттердің едәуір бөлігінде ампутация сөзсіз болады. Дәрігер көбінесе науқасты ампутацияға көндірмейді, керісінше, ауырсынудан және ұйқысыздықтан шаршап келген науқас дәрігерден сау емес аяғын кесуді өтінеді.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы үшін реконструктивті әрекеттерді орындауға арналған көрсеткіштер (ICD-10 коды - I70):

Аяқтың қауіпті гангренасының белгілері және оның алғашқы белгілері (саусақтардың некрозы, аяқтағы жаралар).
Тыныш күйде аяқтың тұрақты ауыруы. Аяғының төмендеуімен жақсару байқалады, сондықтан пациенттер бірнеше ай бойы ұйықтайды.
Егер реакцияны емдеу бағыты бұл қашықтықты арттыруға мүмкіндік бермесе, ауыртпалықсыз жүрудің қашықтықты 200 метрге дейін азайтыңыз.

Бұл аурудың стандартты ағымы нашарлаумен байланысты. Әдетте, ишемия белгілерінің жоғарылауы ұзақ уақыт жүреді, бірақ бұл тек тромбоз пайда болғанға дейін объективті. Бұл уақытта медициналық курс тез нашарлауы мүмкін. Реактивті терапия аурудың дамуын тоқтатпайды және пациенттердің шамамен 25% -ында ампутация аяқталады.

Атеросклероздың дәстүрлі симптоматикалық терапиясы, соның ішінде хирургия қысқа мерзімді нәтиже береді, ал белгілі бір уақыттан кейін ауру қайтып келеді.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозын емдеу

Хирургиялық араласу реакцияның тиімсіздігі, аурудың дамуы және оның соңғы сатыларында болған жағдайда ғана жүзеге асырылады. Хирургиялық араласудың ең танымал түрлері: шарикті ангиопластика, биопростетика, эндертерэктомия, айналма хирургия, стенттеу және басқалар.

Протездеу - атеросклерозды емдеу әдісі, онда резеңке бляшекпен бітелген резервуар пациенттің тамырының бөлімімен немесе жасанды протезбен ауыстырылады. Протездеу кезінде зардап шеккен тамыр алынып тасталады.
Айналымдағы хирургия - бұл ауруды емдеу әдісі, оған қосымша айналма енгізілген кемені - шунтты айналып өту енгізіледі. Науқастың өз тамырлары мен жасанды протездері шунт болуы мүмкін.
Эндертерэктомия - холестеринді бляшкалар мен тамырдан қан алу. Бұл әдісті артериялардың аздап бітелуі немесе тарылуы кезінде қолдануға болады.
Шарлы ангиопластика - арнайы шармен ауру тамырдың люмені ұлғайту.Емдеудің бұл әдісі тек белгілі бір тамырларда ғана жақсы нәтиже береді. Нәтиже, өкінішке орай, міндет емес.
Стентинг - резервуарды кеңейтетін және қан кетуді қалпына келтіретін бітелген ыдыста құбырлы серіппені орнату. Бұл әдіс ең заманауи әдістердің бірі болып саналады, өйткені ол кішкентай пункция арқылы жасалады және пациент еркін шыдап отырады. Стентинг тек жергілікті зақымданулармен ғана тиімді, сондықтан оны әр жағдайда қолдануға болмайды.

Тиімді халықтық әдіс

Сіз келесі құрамдас бөліктерден коллекция жасауыңыз керек: Сент-Джон сусыны, сабақтастық, түймедақ, шалфей, шөптер. Бір қасық шөпке бір стакан ыстық су қосып, қоспаны қайнатыңыз, содан кейін 37 ° C дейін қыздырыңыз. Компресс жасамас бұрын зардап шеккен аймақты уқалап, кір сабынмен өңдеу керек. Бинт бірнеше қабатқа бүктелуі керек (адам неғұрлым үлкен болса, бинт жұқа болуы керек) және зақымдалған аяққа жағыңыз. Процедура кезінде мүмкіндігінше ұзақ уақытты жылы ұстау керек. Өтініш күніне екі рет 3-4 минут ішінде қолданылуы керек (оны түнде жасаған дұрыс). Аурудың алғашқы кезеңінде компресстермен емдеу 3 аптаға созылады, содан кейін сіз алты ай үзіліс жасап, курсты қайталауыңыз керек.

Жалпы ұсыныстар

Егер бұл мәселе емделмесе, 5 жыл ішінде пациенттердің 30% -ында ауру өліммен аяқталады. 10 жыл ішінде бұл көрсеткіш 50% жетеді. Өлімнің негізгі себептері - жүрек жарылуы (60%) және церебральды қан кету (12%). Маңызды өзгерістерге жету үшін келесі талаптарды орындау қажет:

Төменгі аяқтың атеросклерозы үшін дұрыс тамақтануды қадағалаңыз.
Дене салмағын дұрыстаңыз.
Жаман әдеттерден арылыңыз.
Ыңғайлы аяқ киімді таңдаңыз.
Тырнақтарыңызды мұқият кесіңіз.
Аяқтың терісіндегі ақауларды уақытында емдеңіз.
Аяқтың гипотермиясынан аулақ болыңыз.
Физикалық белсенділікті реттеу үшін: жарты сағаттық тыныш жүру, велосипед (көп жаттықтырушы), жүзу.
Ілеспе ауруларды емдеңіз.

Алдын алудың және емдеудің тамаша әдісі төменгі аяқтың атеросклерозымен массаж болады. Мұны клиникада да, үйде жеке массажерді шақыруға да болады.

Қазір атеросклерозды жою үшін аяқ массажының көптеген көптеген әдістері жасалды, олардың ең көп кездесетіні:

Сегментальды - аяқтар проксимальды бөлімдерден сүртіледі. Ереуіл, кесу немесе қысу сияқты әсерлерге қатаң тыйым салынады. Операция кезінде науқас ауа бүкіл денеге таралуы үшін мұқият және мұқият тыныс алу керек. Егер дерматологиялық қабықта жаралар болса, онда бұл аймақ емделмейді.
Вакуум - микроциркуляцияны қалпына келтіруге көмектеседі, бұлшықет таңғышын жақсартады, ақымақтықты жеңілдетеді. Сонымен қатар, мұндай әсерден кейін адам ауырсынудан және ыңғайсыздықтан босатылады, ісік пен ісіну азаяды.
Жұмсақ - ағзадағы қан айналымын қалпына келтіреді. Аяқтан төменгі арқаға дейін жүзеге асырылады, бұл жатыр мойны-кеуде аймағына әсер етуі мүмкін. Дәрігер зардап шеккен аудандарға ерекше назар аударады, олар көп зерттелуде. Кәдімгі процедурада ол ұзақтығы 10-15 минут болатын 15-20 операциядан тұрады.

Гимнастика

Төменгі аяқтардың атеросклерозына арналған гимнастика бастапқы кезеңдерде ғана тиімді. Содан кейін барлық ұсыныстарды ескере отырып.

Төменде сипатталған барлық процедуралар атеросклероздың тыныш кезеңінде және оның алғашқы кезеңдерінде қолданылуы керек. Сонымен қатар, сіз өзіңіздің жасыңыз бен денеңіздің жағдайын ескеруіңіз керек. Егер тіпті аздап ауырсыну пайда болса, пациентке бірнеше минут үзіліс жасау керек, содан кейін оны жалғастыру керек.Егер адам тыныштықпен гимнастикамен 2-3 апта айналысса және бір уақытта әлсіздік сезінбесе, онда сіз жүктемені арттыра аласыз.

Төменгі аяқтардың атеросклерозына арналған гимнастика, №1 кешен:

Аяқтарыңызда тұрыңыз. Бір аяғыңыздан екінші аяғыңызға салмақ салыңыз. Барлығын өлшеп, серпусіз орындауға тырысыңыз (5-8 рет).
Орныңызда тұрып, тізеңізді жоғары көтеріңіз. Бір-екі минут жеткілікті болады.
Қолыңызды беліңізге басыңыз. Тепе-теңдікті сақтауға тырысып, аяғыңызды бүгіңіз және айналмалы қозғалыстар жасай бастаңыз (әр бағытта 5-6 рет).
Қабырға алдында тұрыңыз. Қабырғаның саусақтарын еденнен шамамен 40-50 см қашықтықта ұстаңыз.
1-2 минут ішінде бөлмені өкшемен серуендеңіз.

Емдеу режимін жасамас бұрын, дәрігер аурудың басталуын тудырған барлық ескертулерді ескеру үшін медициналық тарихты зерттейді.

Іс-шаралар кешені біртіндеп созылу кезінде пайда болатын ауырсынуды азайтуға, стресске төзімділікті қалпына келтіруге, тамырлардың бітелуінің қауіпті сатысының алдын алуға және жаралар мен гангрена пайда болуына жол бермейді.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы ICD коды 10

Атеросклероз - бұл өркениеттің ауруы. Өмірдің жоғары қарқынына, тұрақты қозғалыс пен психоэмоционалды стресстің, ұйқының және оятудың бұзылуына байланысты, дұрыс тамақтану ережелері бұзылады.

Осы және басқа да көптеген факторлар жүрек-тамыр жүйесінің патологиясында өлім мен прогрессивті асқынулардың себептері арасында қан тамырларындағы атеросклеротикалық өзгерістердің бірінші орын алатындығына әсер етеді.

Бұл статистикада пациенттің өмір сүру сапасын едәуір төмендететін және айтарлықтай қолайсыздық туғызатын жағдай ретінде төменгі аяғындағы тамырлардың атеросклерозы ерекше орын алады.

Патологияның сипаттамасы, оның ICD-10 сәйкес коды

Аяқтардың атеросклерозын жою - тамырлы ауру, онда тамырлы люмен бітелген, аяқ-қолдардағы қан айналымы бұзылған. Артериялардың бітелуі олардың құрамындағы липидтердің көп жиналуына байланысты.

Қабырғаларда холестеринді бляшкалар пайда болады, олар біртіндеп ұлғаяды. Осының салдарынан тамырлы люмен тарылтады, содан кейін толығымен қабаттасады. Бұл тек аяқтарда ғана емес, бүкіл денеде байқалатын қан ағымының бұзылуына әкеледі.

Төменгі аяқтардағы атеросклерозды жою аурудың халықаралық жіктемесіне сәйкес келеді (ICD-10) I70.

Неліктен патология дамиды?

Атеросклеротикалық ауру қан тамырларының қабырғаларына зақым келтіруге және қандағы жоғары холестеринге байланысты болады. Аномалияның прогрессиясы адам ағзасына теріс факторлардың тұрақты және ұзақ әсерінен туындайды.

Ауруды қоздыруы мүмкін:

Темекі шегу және алкогольді теріс пайдалану.
Жануарлардың майлары көп тамақты жеген кезде нашар тамақтану.
Жоғары қан қысымы.
Артық салмақ.
Артық жаттығу.
Тұқымқуалаушылық.
Қант диабеті.
Седентарлық өмір салты.
Тұрақты күйзеліс.
Аяқтардың ұзын гипотермиясы.

Артериялық ауру көбінесе егде жастағы адамдарға әсер етеді, бірақ соңғы уақытта бұл ауру жас ұрпақтарда жиі диагнозға ие бола бастады.

Артериялық зақымдану механизмі

Қолайсыз факторлардың әсерінен тамырлар қабырғаларында зақым пайда болады. Олардың орнында сарғыш дақ пайда болатын липидтер жинала бастайды. Олардың жанында дәнекер тін пайда бола бастайды, нәтижесінде бляшка өседі. Оның үстіне басқа элементтер орналасуы мүмкін: тұздар, фибрин тромбтары, тромбоциттер.

Зардап шеккен аймақ барған сайын бляшекпен қоршалады. Дене ішінен қан ағымымен қозғалатын және тамырларды бітеп тастайтын бөлшектер шығуы мүмкін.

Артериялардағы қан айналымының бұзылуына байланысты тіндерде оттегі мен қоректік заттардың жетіспеушілігі байқалады. Бұл ишемия мен жасуша некрозының дамуына әкеледі.

Симптоматология

Артерия ауруы бірнеше жыл бойына дамиды. Бұл ұзақ уақыт бойы жағымсыз көріністерді тудырмайды, сондықтан адам көбінесе оның ауырғанын түсінбейді.

Әдетте, белгілер патологияның кеш кезеңдерінде пайда болады. Негізгі симптом - бұл қозғалыс кезінде ауырсыну. Бұл қысқа жүру кезінде де, аяғы қатты шаршаумен бірге көрінеді.

Ауырсынудан басқа, пациенттер келесі көріністерге алаңдайды:

аяқтың бұлдырлығы
төмен температураға жоғары сезімталдық,
терінің үнемі жануы сезімі,
ақсақтық
безгегі
өкшелердегі ауырсынулардың пайда болуы,
терінің бозаруы немесе көкшіл болуы,
аяқ-қолдың түсуі
тырнақтың күйінің нашарлауы,
теріні тарту
жаралар
түнгі спазм.

Ерлердегі феморальды артериялардың атеросклерозымен жыныстық функцияның бұзылуы, әлсіздікке дейін пайда болады.

Тамақтану мен өмір салтын түзету

Атеросклеротикалық бляшкалар қандағы зиянды майлардың көп мөлшерінде болған кезде пайда болады. Олар ағзаға тамақпен бірге көбірек енеді. Сондықтан пациенттер диетаны ұстануы керек.

Диетада майлы ет, фастфуд, майлы құрамы жоғары сүт өнімдері, ысталған ет, жартылай фабрикаттар, шұжықтар, қуырылған тағамдардан тұратын, құрамында майдың мөлшері көп тағамдар болмауы керек.

Мәзірге көбірек өсімдік тағамдарын енгізу ұсынылады: көкөністер, жемістер, жидектер, көк. Сондай-ақ, жарма, ет пен балықтың майсыз сорттарын жеу керек.

Артериялардың артериосклерозымен ауыратын науқастар салауатты өмір салтына ауысуы керек. Бұл тек тамақтануға ғана қатысты емес. Дәрігерлер терапевтік жаттығуларды орындауға көбірек қозғалуға кеңес береді, бірақ аяқ-қолды ауыртпайды. Сонымен қатар, сіз жаман әдеттерден бас тартуға тура келеді.

Дәрі-дәрмектер мен физиотерапия қабылдау

Атеросклеротикалық аурумен дәрі қабылдау ұзақ уақыт қажет - кем дегенде екі ай. Дәрілік терапия келесі препараттарды қолдануды қамтиды:

Вазоактивті дәрілер. Дәрі-дәрмектер артериялардың люменін кеңірек етеді, бұл ишемияның дамуына жол бермейді.
Антиплателл агенттері. Олар тромбоздың алдын алуға, қан ағымын қалыпқа келтіруге көмектеседі. Осындай агенттермен терапия кезінде қанның ұюына арналған тұрақты зертханалық зерттеулер қажет.
Қанның реологиялық қасиеттерін жақсартуға арналған дәрілер.
Жүру кезінде аяқтардағы ауырсынуды жоюға арналған анальгетиктер.

Дәрі-дәрмектерге қосымша ретінде дәрігерлер физиотерапиялық процедураларды тағайындайды. Аяқтың тамырларының атеросклерозы үшін тиімді: UHF, электрофорез, бальнеотерапия, балшық ванналары.

Ауру және оның себептері туралы жалпы мәліметтер

Атеросклероз немесе метаболикалық артериосклероз - бұл үлкен және орта калибрлі серпімді және серпімді-бұлшықет түріндегі тамырлардың жүйелі ауруы.

Аурулардың халықаралық жіктемесіне сәйкес (ICD-10), ауруға атеросклероз тобы және 170 коды беріледі.

Патологияның дамуымен резистивті тамырлардың қабырғалары зақымдалады, бұл жүрек соғу күшін жеткілікті түрде созу және орнын толтыру қабілетінің жоғалуына әкеледі.

Атеросклероз көптеген адамдарға әсер етеді - майлы инфильтрат, кішкене органикалық өзгерістері бар бляшкалар 14-15 жас аралығындағы жасөспірімдерде де диагноз қойылады, бірақ қауіп тобына көбінесе қырық жастан асқан ер адамдар кіреді (ауру ерлер мен әйелдердің қатынасы 5-тен 1-ге дейін).

Сондай-ақ, қауіп факторлары, яғни аурудың пайда болу мүмкіндігін арттыратын себептер:

Жасы.21 жылдан кейін адам ағзасында тимустың инволюциясы жүреді, ол белгілі бір жасушалық иммунитеттің жасушаларының көбеюіне, жетілуіне жауап береді, сондықтан атеросклероздың қоздырғыштарының бірі болып табылатын тамырлы антигеннің зақымдану ықтималдығы жоғары. Сондай-ақ, жасына қарай қан тамырларының икемділігі табиғи түрде коллагеннің ыдырауына байланысты азаяды, бұл қабырға май-ақуызды детритпен перколяцияны тездетеді.
Нашар тамақтану және артық салмақ. Диетада көмірсулар мен транс майлардың көп болуы кіріс қосылыстарын ыдырата алмайтын фермент жүйелерінің жетіспеуіне әкеледі. Осыған байланысты қанда еркін өзгеретін майлар мен холестерин тамыр қабырғасының эндотелиясына өтіп, сол жерде жинақталады.
Жаттығудың болмауы. Қазіргі әлемдегі адамдар көп қозғалмайды, жүрек бұлшықеті атрофия белгілерін көрсете бастайды. Бұл қан ағымының нашарлауына әкеледі, ал майлы заттар тамырлардың бекітілген мембраналарына оңай енеді.
Шылым шегу. Белсенді зат никотинінің әсерінен қан тамырларының тұрақты спазмы және босаңсыуы көтеріліп келе жатқан иннервацияның бұзылуына әкеледі. Ганглиямен қатар тізбегі қабырғада орналасқан метасимпатикалық жүйке жүйесі мидың бұйрықтарына жеткіліксіз жауап береді. Қозғалудың реттелуі бұзылады, артерия фибрин мен майлардың оңай олжасына айналады.

Атеросклероздың жедел дамуына ықпал ететін себептерге пациенттің денесінде қант диабеті мен гипертония болуы жатады.

Бұл патологиялар бірнеше рет атеросклеротикалық өзгерістердің ықтималдығын арттырады.

Диабет жүзден астам бұзылған реакциялармен, соның ішінде бос липидтердің энергия мен суға тотығуымен барлық көмірсулар алмасуының бұзылуына әкеледі.

Хирургиялық әдістер

Атеросклерозға хирургиялық араласу ауыр кезеңдерде, дәрі-дәрмектердің көмегімен онымен күресу мүмкін болмаған кезде тағайындалады. Терапияның ашық және минималды инвазивті әдістері қолданылады. Соңғысы қауіпсіз, бірақ қан тамырларының кішкентай зақымдалуы үшін тиімді.

Аяқтың артерияларының атеросклерозы және энтертериті үшін келесі операция түрлері қолданылады:

Эндертерэктомия. Артерияның зақымдалған бөлігін алып тастауды білдіреді.
Айналымдағы хирургия. Бұл операцияда ыдыстың зардап шеккен бөлігінің орнына синтетикалық материалдан немесе басқа артериялардың тіндерінен протез салынған.
Шарлы ангиопластика. Артериялық люменге шар тәрізді арнайы катетер орналастырылған. Оның арқасында тамыр қабырғалары кеңейеді, бұл қан айналымын қалыпқа келтіруге көмектеседі.
Стенттеу. Атеросклеротикалық бляшкалардың резорбциясына ықпал ететін заттардың мөлшері бар ыдыстың люменіне стент енгізіледі.

Гангренаның немесе көптеген жаралардың дамуы кезінде аяқтың толық жойылуы жүзеге асырылады. Мұндай салдар атеросклеротикалық аурудың соңғы сатысында ғана пайда болады, сондықтан тамырлы патологияны мүмкіндігінше тезірек емдеуді бастау керек.

Алдын алу

Артериосклероз - қауіпті ауру, сондықтан оны болдырмауға тырысу керек. Алдын алу шаралары тамырлы ауытқушылықтың пайда болу қаупін азайтуға көмектеседі. Дәрігерлер мыналарға кеңес береді:

Дұрыс тамақтан.
Спортпен айналысу.
Жаман әдеттерден бас тартыңыз.
Дене салмағын бақылау.
Аяқтардың гипотермиясынан аулақ болыңыз.

Сондай-ақ, атеросклероздың алдын алу және уақтылы анықтау үшін жыл сайын тамырлы тексеруден өту керек. Бұл денсаулықтың көптеген проблемаларынан өзіңізді қорғауға мүмкіндік беретін ең маңызды және тиімді шара.

Аурудың түрлері

Стенотикалық емес және стенозды атеросклерозды ажыратыңыз, бірақ іс жүзінде бұл ауру. Тек стенотикалық емес склероз аурудың бастапқы кезеңі болып табылады. Бұл кезеңде тамырлардың люмені 50% -дан аз таралады.

Кеңес! Стенотикалық емес атеросклерозды жас белгілері деп айта аламыз.50 жастан асқан адамдардың барлығында сіз осы аурудың белгілерін анықтай аласыз.

Алайда, стенотикалық емес тамырлы склероз қоздырғыш факторлардың қатысуымен дамып, ауру анағұрлым ауыр кезеңге өтеді. Аяқ тамырларының прогрессивті атеросклерозының негізгі белгілері:

салқынқандылықтың, шаншу сезімінің немесе «қаздың қозғалуының» пайда болуы,
шаршағыштық, аяқтардағы ауырсынудың пайда болуы, тіпті аздап ауырса да,

Кеңес! Тамырларға қаншалықты әсер етсе, науқас ауырсынудың басталуына дейін соғұрлым аз жүре алады. Кейінгі кезеңдерде ауырсыну тіпті демалыс кезінде де пайда болады.

аяқтың терісінің бозаруы, әсіресе аяқтарда. Тері түсі «мәрмәрге» айналады, құрғақтық пен пилинг байқалады. Тырнақтардың сынғыштығы мен сынғыштығы,
кейінгі кезеңдерде теріде трофикалық жаралар пайда болады, олар өте нашар емдейді.

Егер атеросклероз емделмесе, онда белгілер тұрақты түрде артады. Қан айналымының ауыр бұзылуымен тіндік некроздың белгілері пайда болады. Суретте сіз науқастың аяғындағы зардап шеккен аймақтардың қалай көрінетінін көре аласыз. Уақыт өте келе некроз гангренаға енуі мүмкін, бұл аяқтың ампутациясы қажеттілігіне әкеледі.

Аурудың дамуына ықпал ететін факторлар

Әрине, ағзадағы атеросклеротикалық өзгерістер адамға тәуелсіз себептерден туындауы мүмкін. Тамырлардың өзгеруінің пайда болуы келесі факторлармен байланысты:

тұқым қуалайтын бейімділік
жасы
қатар жүретін аурулар: гипертония, қант диабеті, гипертиреоз және т.б.

Алайда, көбінесе патологиялық процестің дамуы адамның жаман әдеттеріне әкеледі. Негізгі себептері:

төмен ұтқырлық
темекі шегу және алкогольдік ішімдіктерді жиі ішу,
күйзеліс
дұрыс тамақтанбау. Жануарлардың майын және тазартылған тағамдарды көп мөлшерде жеу холестерин деңгейін жоғарылатуы мүмкін.

Кеңес! Дұрыс емес тамақтану көбінесе артық салмақты тудырады, ал семіздік атеросклероздың дамуына әкелетін тағы бір фактор болып табылады.

Терапиялық әдістер

Бастапқы кезеңдерде дәрі-дәрмектер жақсы нәтиже береді. Атеросклерозды тиімді емдеу үшін қандағы холестерин деңгейін төмендетуге, қан тамырларының қабырғаларын нығайтуға, тіндердің тамақтануын жақсартуға бағытталған дәрілерді қолдану қажет.

Дәрі-дәрмекпен емдеуді жүргізе отырып, дәрігерлер көбінесе келесі дәрілерді тағайындайды:

Атеросклероздың бастапқы кезеңдерінде немесе алдын-алу үшін өт қышқылдарының секвестрлері тағайындалады. Бұл Колестит, Квестран және т.б. сияқты препараттар.
Холестериннің шамадан тыс артуымен статиндер тағайындалады. Бұл Mevacor, Pravastatin, Holetar т.б.
Қан тамырларының қабырғаларын нығайту үшін никотин қышқылына арналған препараттар тағайындалады.

Кез-келген жағдайда, дәрі-дәрмекпен емдеу аурудың ағымының сипаттамаларын және қатар жүретін аурулардың болуын ескере отырып, жеке тағайындалады. Сондықтан барлығына қабылданған емдеудің жалпы схемасы жоқ.

Трофикалық жаралар болған кезде оларды жергілікті препараттардың көмегімен емдеу керек. Антибиотиктер мен қалпына келтіруді арттыратын заттар бар жақпа жағыңыз.

Аурудың кейінгі кезеңдерінде терапиялық емдеу жеткіліксіз болуы мүмкін, сондықтан сіз хирургиялық әдістерге жүгінуіңіз керек. Бүгінгі күні келесі операциялар жиі қолданылады:

Шарлы ангиопластика. Бұл жергілікті анестезия кезінде жасалған жұмсақ операция. Процедура барысында зардап шеккен тамырлардың люмені кеңейеді.
Қою. Артерияның зақымдалған бөлігіне қатты протез салынған, бұл қан ағынын тежеуге мүмкіндік бермейді.
Айналымдағы хирургия. Қанның қозғалысы үшін айналып өтетін операция.
Зақымдалған аймақты жасанды материалдармен алмастыру арқылы алып тастау.

Аурудың патогенезінің негізгі сипаттамалары

Аурудың патогенезі әлі мұқият зерттелген жоқ, бірақ негізгі кезеңдері ашылды. Минускулярлық мөлшердің өзгеруінің алғашқы долипидтік сатысында жасушалардың шамалы кебуі, олардың мембраналарының өткізгіштігінің жоғарылауы, липидті тасымалдау формаларының фондық концентрациясы және олардың теңгерімсіздігі байқалады (гомеостазды сақтау үшін жоғары тығыздықтың төмен тығыздықты липопротеидтерге қатынасы 4: 1 аймағында сақталуы керек).

Липоидоз сатысында цитоплазмасы май тамшылары мен холестеринге толы май ксантома жасушаларының (сонымен қатар көбік жасушалары деп аталады) пайда болуы байқалады. Макроскопиялық тұрғыдан олар көзге көрінбестен, тамырда сары дақтар мен жолақтар түзеді.

Фиброматоз сатысында тромбоциттер өсіп келе жатқан бляшканы зақымдану орны ретінде қарастырады және оны жамауға асығыс.

Бірақ жинақтала отырып, олар фибринді шығарады, тек жағдайды ушықтырады. Бляшек мөлшерін көбейтіп, тамырдың люменін жауып, белгілі бір аймақтың немесе ағзаның қан ағымын төмендетеді.

Атероматоз - бұл дамыған кезең, сондықтан осы кезеңдегі асқынуларды дәрі-дәрмектермен емдеу керек. Бөлінген жаралар мен тамыр қабырғасының эрозиясына ерекше назар аудару керек.

Аурудың негізгі белгілері

Атеросклероз бір жерде дамымайды. Бұл ауру мультифокалды, бүкіл организмде патологиялық процестің көптеген ошақтары бар. Манифестация бляшканың локализациясына және оның даму деңгейіне байланысты.

Ең үлкен ауырсыну мен қолайсыздық төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозынан туындайды, оған ICD-10 170.2 сәйкес код берілген.Осы жағдайда бляшек аяқтың үлкен тамырларының люменін жауып тастайды, аяқ-қол жеткілікті оттегі мен қоректік заттарды алмайды. Алдымен пациент саусақтарда дистальды бөліктерде тек мылқау сезінеді.

Содан кейін ұзақ серуендеу кезінде күшті жану сезімі пайда болады, ол тоқтағаннан кейін және қысқа мерзімде ғана тоқтайды. Аяқтарым қатты ауырып, науқас аксап жатыр. Келесі кезеңдерде трофикалық жаралар мен жаралар, жалпыланған спазм, созылмалы ақшылдық, атрофия пайда болады, ауырсыну шыдамсыз болады.

Жағдайдың нәтижесі - гангрена, кейінгі ампутация немесе маңызды тамырлардың бөлінген бляшкасының эмболиясы.

Бірінші кезекте аорта зардап шегеді, бұл өкпе қанайналымындағы жалпы қанның нашарлауына әкелуі мүмкін. Мұндай науқастардағы негізгі симптом - жоғары қан қысымы. Аорталық атеросклероз аневризмге және жаппай қан кетуіне әкелуі мүмкін.

Жүрек тамырларының атеросклерозы қауіпті. Осы локализация кезінде IHD (жүректің ишемиялық ауруы), мүмкін, стенокардия ұстамалары бар жүрек бұлшықетіне оттегінің азаюымен байланысты. Коронарлық қан ағымы бұзылады, миокард инфарктісінің ықтималдығы артады.

Ми тамырларындағы атеросклеротикалық өзгерістер есте сақтау қабілетінің бұзылуына, үйлестіруге, депрессияға, ұйқысыздыққа әкеледі. Ми ишемияны оңай қалпына келтіреді, ал өлгеннен кейін жүйке кластерлері қалпына келмейді.

Төменгі аяқтың атеросклероздық облитеранттарын диагностикалау және емдеу

Егер сіз осы ауыр сырқаттанушылықты және алғашқы белгілердің барын сезінсеңіз, пациент флебологпен кеңесу керек. Ол объективті зерттеу жүргізеді және бірқатар аспаптық және зертханалық зерттеулерді тағайындайды.

Оларға холестерин, LDL, HDL, хломицрондар, тегін триглицеридтерге арналған жалпы және биохимиялық қан анализі кіреді.

Ультрадыбыстық зерттеу тамырлы контрастты пайдаланып доплерография, реовасография, артериография, рентгенография көмегімен жасалады.

Патология ерте сатыларда консервативті әдістермен және тек кейінгі сатыларда хирургиялық араласумен ғана емделеді.

Сіз ауыр лимон симптомының басталуына дейін мәселенің медициналық шешіміне жүгіне аласыз.

Ол үшін келесі препараттар қолданылады:

Unna мырыш-желатин пастасы.Бұл рецепт дәріханалардың өз қоспалары мен препараттарын шығарудан бас тартуына байланысты өзінің танымалдылығын жоғалтады, бірақ ол өте тиімді. Бұлшықет трофизмін жақсартады, трофикалық жараларға қарсы қолданылады және қолдану аймағында қан тамырларын кеңейтеді. Ол желатиннің бір бөлігінен, мырыш оксидінің бір бөлігінен, судың төрт бөлігінен және глицериннің төрт бөлігінен дайындалады. Паста су моншасында жылығаннан кейін қолданылады, содан кейін ол таңылады.
Жалпы холестерин мен LDL деңгейін қалыпқа келтіретін дәрілер. Оларға Зокор, Холестирамин, Аторвастатин, Ловастатин, Флувастатин, Кванталан кіреді. Атеросклерозды емдеуде осы препараттарды қолдайтын зерттеулер бар, бірақ бұл тек аурудың алғашқы кезеңдеріне қатысты. Холестерин деңгейін препарат және қатаң диета жан-жақты реттейді, бірақ егер тамыр қабырғасында органикалық өзгерістер болса, бұл топ өзінің тиімділігін жоғалтады.
Трофизмді жақсарту үшін жасушалардағы метаболикалық процестерді жеделдететін, қоректік жақпа және айналым белсенділендіргіштері қолданылады. Бұл актовегин, тренталь, бүлінген құрылымдарды тез қалпына келтіру үшін жаңа заттарды синтездеуге арналған антиоксиданттар мен прекурсорлар рөліндегі C, B, E топтарының витаминдері.
Ангиопротекторлар асқынулардың алдын алу және патологиялық процестің дамуын тежеу үшін тағайындалады. Пармидин, Кверцетин, Дицинонды жағыңыз.
Симптоматикалық емдеу антиспазмодиктермен (Дибазол, Папаверин, Но-Шпа, Пентоксифиллин), ауырсынуды басатын дәрілермен жүргізіледі.

Хирургиялық әдістерге қолмен басқарылатын ангиопластика, артериялық стент енгізу немесе шар зондының көмегімен зардап шеккен тамырдың кеңеюі жатады. Бұл әдістердің тиімділігі өте жоғары.

Ауруды емдеуден гөрі алдын-алу оңайырақ. Төменгі аяқтың атеросклерозын жою кезінде диеталық терапия күніне 6 г-нан асатын жануарлардың майлары мен тұздарының көп мөлшерін қоспағанда тағайындалады. Алкогольден арылуға, көбірек қозғалуға және физиотерапияға баруға тура келеді.

Төменгі аяқтың атеросклерозын қалай емдеуге болатындығы осы мақалада бейнеде сипатталған.

Қантты көрсетіңіз немесе ұсыныстарды таңдау үшін жынысты таңдаңыз Іздеу табылмады Іздеу табылмады іздеу табылмады

Сондай-ақ тексеріңіз

Шолу диабетпен ауыратын науқастардағы атеросклеротикалық процестің дамуындағы қабынудың рөліне арналған. Қабыну мен атерогенездің жалпы патогенетикалық байланыстары туралы қазіргі көзқарастар қарастырылады.

Төменгі аяқтың атеросклерозының белгілері және осы аурудың анық еместігі Аяқтағы тамырдың бітелуі Жүректің және мидың ишемиялық ауруларынан кейін, төменгі аяқтың ІБ-де атеросклероздың ерекше түрі бар, онда олар тамырлардағы патологиялық процестердің дамуы нәтижесінде пайда болады.

Төменгі аяқ тамырларының атеросклерозы бар obliterans науқастарда төменгі аяқ тіндерінің ишемиясының ауырлық дәрежесін анықтау әдісі Патент РУ 2473082: өнертабыс медицинаға, атап айтқанда зертханалық диагностикаға қатысты және клиникалық және зертханалық зерттеулерде төменгі аяқ-қол тіндерінің ишемиясының ауырлық дәрежесін анықтауға қолданылады. төменгі аяқтың атеросклерозымен ауыратын науқастарда (OASNK). Әдістің мәні пациенттің қан сарысуында тамырлы эндотелийдің өсу коэффициентін және моноциттік химотактикалық ақуыз-1 анықталады, тамырлы эндотелийдің өсу факторының моноцитарлық химотактикалық ақуыз-1-ге қатынасын есептеңіз. 0,89-0,7 шамасында төменгі аяқтың атеросклерозының I дәрежелі диагнозы қойылған.

Атеросклероз - бұл созылмалы ағым, бұлшықет-серпімді және серпімді типті артериялардың зақымдалуымен сипатталатын, май алмасуы бұзылған, қан тамырларының ішкі қабырғаларында холестеринді бляшкалардың тұндыруымен бірге жүретін ауру.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы: себептері және емі Бүгінгі таңда әңгіме тақырыбымыз төменгі аяқтың тамырларына әсер ететін атеросклероз болады. Бұл ауру өте кең таралған және жойылатын атеросклероз деп аталады.

Ішектерді тамақтандыратын аортаның бұтақтарында атеросклеротикалық бляшек пайда болуымен оның қабырғасының ишемиясы дамиды. Артериялардың біртіндеп жабылуы ауырсынудың (іш қуысының) және органның бұзылуының (ишемиялық колит) пайда болуына әкеледі, кенеттен бітеліп, жергілікті инфаркт пайда болады.

Төменгі аяқтың артерияларының стеноздық атеросклерозының белгілері мен емі Атеросклероздың жойылатын (стеноздық) атеросклерозы ерте жастан дамиды. Жасы ұлғаюымен липидтер холестеринді бляшкалардың пайда болуына қатысатын адамдарда қан тамырларының люменінде жиналады.

Атеросклероз дегеніміз не және ол неге қауіпті? Жүрек-қан тамырлары аурулары адамның ең өнімді жасында мүгедектік пен өлімнің ең көп кездесетін себебі екенін барлығы дерлік біледі.

Брачиоцефалдық артериялардың стенотикалық атеросклерозын қалай емдеу керек Брахиоцефальды артериялардың стеноздық атеросклерозы, оның емдеудің белгілі бір аспектілері бар, атеросклероздың кең таралған түрлерінің бірі болып табылады.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозын жою: алаңдатудың қажеті бар ма? Адамдар үшін кедергісіз дамитын бірқатар аурулар бар. Олар денсаулыққа белгілі бір қауіп төнген кезде өздерін көрсетеді.

Церебральды тамырлардың атеросклерозы, деменцияның тікелей жолы.Сөйлеу сөйлеу кезінде «склероз» есте сақтау қабілетінің бұзылуын білдіреді, бұл көбінесе оны қартайумен байланыстырады.

Жүрек-қантамыр ауруы, қазіргі әлемде кең таралған аурулардың бірі. Бұл патологиялық жағдайлардың көпшілігінің себептері тамырлардың атеросклеротикалық өзгерістері болып табылады.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы: себептері және емі Атеросклерозды болдырмау үшін диетаңызға қан айналымын ынталандыратын өнімдерді енгізу керек.

Стенотикалық емес атеросклероз - бұл тамырлы аурудың бастапқы түрі, оны уақтылы емдеумен түзетуге болады. Атеросклеротикалық ауру көбінесе ағзаның қартаюына байланысты тамырлары өзгеретін қарт адамдардың қан айналым жүйесіне әсер етеді.

Тамырлардың атеросклерозы: бұл қандай ауру және ол қалай емделеді? Атеросклероз - бұл дұрыс емделмегенде асқынуларға, ал кейбір жағдайларда адамның өліміне алып келетін ауыр патология.

Ми тамырларының атеросклерозы. Ми симптомдарының атеросклерозы Ми тамырларына әсер ететін атеросклероз - өте кең таралған ауру.

Дені сау адамда қан дененің барлық бөліктерінің артериялары арқылы еркін айналады. Қан дененің барлық мүшелерін оттегі мен қоректік заттармен қамтамасыз етеді. Ауру кезінде - атеросклероз, артериялардың ішкі қабырғаларында деп аталатын бляшкалар пайда болады, бұл тамырлардың тарылуына әкеледі, бұл тамырлардың өткізгіштігінің төмендеуіне әкеледі.

ХХ ғасырдың аяғы мен ХХІ ғасырдың басында экономикалық дамыған елдерде мүгедектік пен өлімнің негізгі себебі болып табылатын жүрек-тамыр жүйесі аурулары пандемия сипатына ие болды.

Неліктен атеросклеротикалық кардиосклероз өлімге әкеледі.Соңғы жылдары жүрек ауруларының кейбір түрлерінің «жасару» процесі жүруде.

Аурудың даму ерекшеліктері Атеросклероз - созылмалы ауру, онда қан тамырларының қабырғаларының серпімділігі бұзылып, олардың люмені тарылады.

Созылмалы цереброваскулярлық авария (CMS): бұл не? 1. Миды қанмен қамтамасыз ету 2. Аурудың себептері 3. Даму механизмдері 4. Клиникалық көрінісі 5. Диагноз 6.Емдеу Цереброваскулярлық патология барлық неврологиялық аурулардың арасында жетекші орын алады.

Төменгі аяқтың артерияларының облетериялық атеросклерозын емдеу белгілері және емдеу Төменгі аяқтың артерияларының атеросклерозы, белгілері, осы ауруды емдеу қазіргі уақытта өзекті мәселе болып табылады.

Каротид бассейнінің артерияларының атеросклеротикалық зақымдануын хирургиялық емдеу. Ресей әскери медициналық академиясының нейрохирургия бөлімі, Санкт-Петербург, Ресей.

Церебральды артериосклероздың белгілері және емі Ми артериосклерозы Ми қан тамырларының церебральды артериосклерозы - бұл тамыр қабырғаларында холестеринді бляшкалардың тұндыруынан туындаған созылмалы ауру.

Жатырғыш атеросклероз дегеніміз не? Оның белгілері, диагнозы және мүмкін емі қандай?

Аяқтың ауыруы көбінесе созылмалы шаршауға байланысты, бірақ көбінесе, әсіресе ересек жасында, мұндай көріністер айтарлықтай ауыр ауруды көрсетуі мүмкін - жойылатын атеросклероз.

Осы қауіпті патологиямен күресу үшін олар мамандардың көмегіне жүгінеді (флебологтар, кардиологтар, хирургтер және т.б.). Уақытылы көрсетілетін медициналық көмек, егер ол тамырларды толығымен қалпына келтірмесе, кем дегенде науқастың жалпы жағдайын жақсартады.

Атеросклероз obliterans - бұл?

Атеросклерозды obliterans - көптеген бұзылулармен сипатталатын ауру:

қан айналымының бұзылуы,
трофикалық тіндердің дамуы және т.б.

Өте дамыған жағдайларда патологияның дамуы іш қуысында орналасқан үлкен тамырларға әсер етеді. Нәтижесінде, ең алдымен, поплитальды, феморальды және тибиалды тамырлар әсер етеді және олардың диаметрі төмендейді. Егер ауру емделмесе, онда төменгі аяқтар мен аяқтар әсер етеді.

МАҢЫЗДЫ! Ауру ұзақ уақыт бойы дамиды (кейде бұл процесс он немесе одан да көп жылға созылуы мүмкін) және күтпеген жерден пайда болады.

Бұл тамырлы аурудың дамуының төрт кезеңі бар:

Біріншісі (клиникаға дейін) липидтер алмасуының бұзылуымен сипатталады. Төменгі аяқтардағы ауырсыну ұзақ физикалық күш салудан немесе серуендеуден кейін ғана көрінеді. Көбінесе бұл кезең симптомсыз өтеді.
Екінші кезең үшін патологияның алғашқы көріністері тән: қысқа серуендеуден кейін (250-1000 метрге дейін) төменгі аяқтардағы ауырсыну. Сондай-ақ, қан тамырлары 20-40% тарылтады.
Үшінші кезең критикалық ишемиямен бірге жүреді, аяқтың ауыруы 50-100 метрден кейін пайда болады.
Төртінші кезең трофикалық жаралардың, некроздың және гангренаның пайда болуымен сипатталады. Бұл жағдайда ауырсыну, тіпті ұйқы кезінде де, адамның тұрақты серігі болады.

Егер сіз аурудың алғашқы белгілерінде мамандарға жүгінетін болсаңыз, некроздың және гангренаның пайда болу қаупін азайтуға болады, демек, хирургиялық араласудан (оның ішінде зақымдалған аяқ-қолдарды ампутациялаудан) аулақ бола аласыз.

Аурулардың халықаралық жіктемесінде (mcb 10) төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозында I70.2 коды бар.

Патогенез: даму механизмдері

Аурудың патогенезіне келетін болсақ, мамандардың пікірлері әртүрлі. Көбінесе аурудың дамуының негізгі себебі - липидтердің тотығуы. Төмен тығыздықты липопротеидтердің (LDL) түзілуінің жоғарылауы.

Осының салдарынан тамыр қабырғаларының тітіркенуі және одан әрі зақымдалуы орын алады. Зақымдану ошақтарында май жасушалары пайда болады, атеросклеротикалық бляшка пайда болады, нәтижесінде тамырлардағы олқылықтар тарылып кетеді.

МАҢЫЗДЫ! Атеросклеротикалық бляшка неғұрлым үлкен болса, артериосклероздың obliterans белгілері соғұрлым айқын болады және асқыну қаупі соғұрлым жоғары болады.

Мұндай ауыр ауруды қоздыратын қанда липидтердің болуы үшін бірнеше факторларды біріктіру қажет. Тамырлы тіннің құрылымына әсер ететін факторлар:

генетикалық бейімділік
жыныс (көбінесе ер адам аурудан зардап шегеді),
жасы (патологияның алғашқы көріністері қартайғанда пайда болады),
гипертония
қант диабеті
жаман әдеттер,
диетаны бұзу
Артық салмақ,
отырықшы өмір салты
үнемі көтерілетін дене белсенділігі,
жарақаттар, гипотермия немесе төменгі аяқтың қатуы.

Атеросклерозды емдеу әдістері

Жойылатын ауруды емдеу режимі әрбір жағдай үшін жеке жасалады. Көбінесе дәстүрлі терапиямен қатар терапияның дәстүрлі емес әдістері қолданылады. Дәрілік терапия кезінде келесі препараттар қолданылады:

қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмайды (реополиглюкин немесе аспирин),
физикалық төзімділікті белсенді ету (цилостазол),
қандағы холестеринді төмендету,
қан айналымын жақсартады,
антикоагулянттар (гепарин),
антиспасоматика
микробқа қарсы жақпа (трофикалық жаралардың пайда болуымен),
ұлпалардың тамақтануын жақсарту (цинктералол),
вазодилатор (треналол, вазонитол),
статиндер (ловастатин),
фибраттар
никотин қышқылы (қарсы көрсетілімдер болмаған кезде),
дәрумендер
өт қышқылдарының секвестрлері (аурудың бастапқы кезеңдерінде).

Жою формасын емдеудің хирургиялық әдістері:

айналмалы хирургия
шарикті ангиопластика,
тамырлы стенттеу,
эндертерэктомия,
автоодермопластика,
зардап шеккен аймақты протездеу,
дәрілік терапия
физиотерапия.

Дәрілік терапиямен қатар физиотерапияны да қолдануға болады. Сарапшылар келесі физиотерапиялық процедураларды ұсынады:

интерференциялық терапия (зақымданған тіндерге тікелей және ауыспалы ток әсер етеді),
электрофорез
магниттік терапия
UHF

Сондай-ақ, патологияны ерте кезеңдерде емдеу үшін және профилактика ретінде дәрігерлер дәстүрлі медицинаны қолдануға тыйым салмайтынын атап өткен жөн.

Ампутация қашан қажет?

Ашық жаралардың немесе гангренаның пайда болуы тамырлы окклюзияның белгісі болып табылады. Бұл жағдайда хирургтардың мүмкіндіктері аз.

МАҢЫЗДЫ! Тіндердің және гангрена некрозының болуы, сондай-ақ қан айналымын хирургиялық жолмен қалпына келтіру мүмкін еместігі аяқтың ампутациясына әкеледі, өйткені бұл науқастың өмірін сақтап қалудың жалғыз тәсілі.

Кейде операциядан кейін кейбір асқынулар мен салдары болуы мүмкін.

Артериосклероздың obliterans артерияларының асқынуларының тізімі:

үзік-үзік сөйлесу, науқас балдаққа дейін қозғалыс кезінде көмекке мұқтаж,
өте жарқын және киімнің астында жабуды қажет ететін пункция жасайтын жерлердегі гематомалар,
тромбоз немесе артерияның жарылуы (бұл асқыну өте сирек),
кальцификация тіндер мен сүйектердің сынғыштығымен сипатталады, адамның жүруі ауырады және көбінесе оған көмек қажет.

Аурудың қайталануымен емдеудің екінші курсын, қажет болған жағдайда қосымша емдеу процедураларын жүргізу ұсынылады.

МАҢЫЗДЫ! Симптомдардың қайта пайда болуы аурудың дамуын көрсетуі мүмкін екенін ұмытпаңыз.

Андертериттен негізгі айырмашылығы, бірінші жағдайда тамырдың тарылуы тамырлардың қабырғаларында майлы қабаттың пайда болуымен жүреді, ал екінші жағдайда қабыну салдарынан кеме тарылып кетеді.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы (жойылатын) - ICD-10 сәйкес код

Сондай-ақ тексеріңіз

Атеросклероз - бұл созылмалы ағым, бұлшықет-серпімді және серпімді типті артериялардың зақымдалуымен сипатталатын, май алмасуы бұзылған, қан тамырларының ішкі қабырғаларында холестеринді бляшкалардың тұндыруымен бірге жүретін ауру.

Атеросклероз дегеніміз не және ол неге қауіпті? Жүрек-қан тамырлары аурулары адамның ең өнімді жасында мүгедектік пен өлімнің ең көп кездесетін себебі екенін барлығы дерлік біледі.

Жүрек-қантамыр ауруы, қазіргі әлемде кең таралған аурулардың бірі. Бұл патологиялық жағдайлардың көпшілігінің себептері тамырлардың атеросклеротикалық өзгерістері болып табылады.

Ми тамырларының атеросклерозы. Ми симптомдарының атеросклерозы Ми тамырларына әсер ететін атеросклероз - өте кең таралған ауру.

Аурудың даму ерекшеліктері Атеросклероз - созылмалы ауру, онда қан тамырларының қабырғаларының серпімділігі бұзылып, олардың люмені тарылады.

Созылмалы цереброваскулярлық авария (CMS): бұл не? 1. Миды қанмен қамтамасыз ету 2. Аурудың себептері 3. Даму тетіктері 4. Клиникалық көріністері 5. Диагноз 6. Емдеу Цереброваскулярлық патология барлық неврологиялық аурулар арасында жетекші орын алады.

Церебральды артериосклероздың белгілері және емі Ми артериосклерозы Ми қан тамырларының церебральды артериосклерозы - бұл тамыр қабырғаларында холестеринді бляшкалардың тұндыруынан туындаған созылмалы ауру.

Жатырғыш атеросклероз дегеніміз не? Оның белгілері, диагнозы және мүмкін емі қандай?

Атеросклероз obliterans - бұл?

Атеросклерозды obliterans - көптеген бұзылулармен сипатталатын ауру:

қан айналымының бұзылуы,
трофикалық тіндердің дамуы және т.б.

Бұл тамырлы аурудың дамуының төрт кезеңі бар:

Біріншісі (клиникаға дейін) липидтер алмасуының бұзылуымен сипатталады. Төменгі аяқтардағы ауырсыну ұзақ физикалық күш салудан немесе серуендеуден кейін ғана көрінеді. Көбінесе бұл кезең симптомсыз өтеді.
Екінші кезең үшін патологияның алғашқы көріністері тән: қысқа серуендеуден кейін (250-1000 метрге дейін) төменгі аяқтардағы ауырсыну. Сондай-ақ, қан тамырлары 20-40% тарылтады.
Үшінші кезең критикалық ишемиямен бірге жүреді, аяқтың ауыруы 50-100 метрден кейін пайда болады.
Төртінші кезең трофикалық жаралардың, некроздың және гангренаның пайда болуымен сипатталады. Бұл жағдайда ауырсыну, тіпті ұйқы кезінде де, адамның тұрақты серігі болады.

Аурулардың халықаралық жіктемесінде (mcb 10) төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозында I70.2 коды бар.

Патогенез: даму механизмдері

генетикалық бейімділік
жыныс (көбінесе ер адам аурудан зардап шегеді),
жасы (патологияның алғашқы көріністері қартайғанда пайда болады),
гипертония
қант диабеті
жаман әдеттер,
диетаны бұзу
Артық салмақ,
отырықшы өмір салты
үнемі көтерілетін дене белсенділігі,
жарақаттар, гипотермия немесе төменгі аяқтың қатуы.

Симптоматология

Егер сіз өзіңіздің денсаулығыңызды бақылап, сезімдерді тыңдасаңыз, онда аурудың клиникалық көріністерін тіпті тәуелсіз түрде тануға болады. Аурудың келесі белгілері бар:

аяқтардағы қышу, жану сезімі,
ессіздік, суық аяқтар,
төменгі аяқтың бозғылт терісі,
жамбас пен білектердегі тіндердің атрофиясы (вазоконстрикция тіндердегі метаболикалық процестердің бұзылуына әкеледі, бұл бұлшықет пен май қабатының жұқаруына әкеледі),
қан айналымының жеткіліксіздігіне байланысты аяқтардағы шаштың толық немесе жартылай жоғалуы,
ауырсыну және ақсау, ауырсыну сезімі.

НАЗАР АУДАРЫҢЫЗ! Аурудың кейінгі кезеңдерінде аяқтар мен саусақтардың терісінің түссіздігі байқалады. Бұл тамырлардың тарылып, қанның тоқырауы басталғанын білдіреді. Егер осы кезеңде сіз маманмен кеңесіп, ешқандай шара қолданбасаңыз, уақыт өте келе аяқтарыңызда трофикалық жаралар мен гангрена пайда болады.

Егер мамандарда бұл ауру туралы күдік болса, онда диагностикалық шаралар кешені өткізіледі. Жойылатын атеросклерозды диагностикалау шаралары келесідей:

компьютерлік томография,
магниттік-резонанстық ангиография,
артериография
Ультрадыбыстық доплер,
төменгі аяқтың тамырларының пульсациясын бағалау,
білек-бракиальды көрсеткішті есептеу үшін қан қысымын бақылау,
флебологпен кеңесу,
қан анализі.

Кешенді диагноз аурудың сатысын анықтап қана қоймай, сонымен қатар ұқсас белгілері бар ауруларды жоюға көмектеседі.

Атеросклерозды емдеу әдістері

қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмайды (реополиглюкин немесе аспирин),
физикалық төзімділікті белсенді ету (цилостазол),
қандағы холестеринді төмендету,
қан айналымын жақсартады,
антикоагулянттар (гепарин),
антиспасоматика
микробқа қарсы жақпа (трофикалық жаралардың пайда болуымен),
ұлпалардың тамақтануын жақсарту (цинктералол),
вазодилатор (треналол, вазонитол),
статиндер (ловастатин),
фибраттар
никотин қышқылы (қарсы көрсетілімдер болмаған кезде),
дәрумендер
өт қышқылдарының секвестрлері (аурудың бастапқы кезеңдерінде).

Жою формасын емдеудің хирургиялық әдістері:

айналмалы хирургия
шарикті ангиопластика,
тамырлы стенттеу,
эндертерэктомия,
автоодермопластика,
зардап шеккен аймақты протездеу,
дәрілік терапия
физиотерапия.

интерференциялық терапия (зақымданған тіндерге тікелей және ауыспалы ток әсер етеді),
электрофорез
магниттік терапия
UHF

Ампутация қашан қажет?

Кейде операциядан кейін кейбір асқынулар мен салдары болуы мүмкін.

Артериосклероздың obliterans артерияларының асқынуларының тізімі:

үзік-үзік сөйлесу, науқас балдаққа дейін қозғалыс кезінде көмекке мұқтаж,
өте жарқын және киімнің астында жабуды қажет ететін пункция жасайтын жерлердегі гематомалар,
тромбоз немесе артерияның жарылуы (бұл асқыну өте сирек),
кальцификация тіндер мен сүйектердің сынғыштығымен сипатталады, адамның жүруі ауырады және көбінесе оған көмек қажет.

МАҢЫЗДЫ! Симптомдардың қайта пайда болуы аурудың дамуын көрсетуі мүмкін екенін ұмытпаңыз.

Қорытынды

Атеросклероз obliterans - бұл қартаюдың алғашқы белгілерінің бірі. 60 жастан асқан адамдарда дамиды. Егер аурудың алғашқы белгілері байқалса, маманмен кеңесіп, емдеу курсын бастамаса, оның салдары өте ауыр болуы мүмкін.

ICD коды 10 аяқ-қолдың атеросклерозы obliterans

Сондай-ақ тексеріңіз

Ересектердегі дифтерия: себептері, белгілері, диагнозы, емі және алдын-алу Дифтерия - Corynebacterium difteriae бактериясынан туындаған жедел инфекциялық ауру. Ауру осындай белгілермен сипатталады ...

Периостит немесе адамдар арасындағы тіс ағуы - бұл қабынумен байланысты ауру, бұл «ум» аяқталғаннан бастап пайда болады, бұл медициналық терминологияда әрқашан бір нәрсенің қабынуын білдіреді. ...

Периодонтит - бұл пародонт патологиясының құрылымында жетекші орын алатын ауру (93% -ке дейін). Бұл ауру тек қызыл иектің ғана емес, сонымен қатар тістерді қоршаған тіндердің де қабынуын тудырады, олар ...

Атония (дауыстың жоғалуы). Афонияның себептері, белгілері және емі (дауыстың жоғалуы) - дауыстың естілмеу күйі, - тек сыбырлап сөйлеу мүмкіндігі. Шын мәнінде, афония - бұл ...

Жедел респираторлы вирустық аурулар, суық тию және ринит (мұрынның ағуы) жиі параназальды синустың қабынуымен (синус) жүреді. Олардың бірнешееуі бар. Олардың қабынуының жалпы атауы синусит деп аталады. Бірақ қабыну ...

Остеомиелит - остеомиелит белгілері, себептері, түрлері және емдеу Қайырлы күн, құрметті оқырмандар! Бүгінгі мақалада біз сіздермен балалар мен остеомиелит ауруын қарастырамыз ...

Кифоз - белгілер, себептері, түрлері, дәрежесі және емі. Қайырлы күн, құрметті оқырмандар! Бүгінгі мақалада біз сіздермен омыртқа ауруы, мысалы, ...

Дененің көтерілген және жоғары температурасы: 37, 38, 39, 40 ° С. Дене температурасы - бұл әр түрлі ағзалардың жылу өндірісі арасындағы қатынасты көрсететін адам денесінің жылу күйінің көрсеткіші ...

Балалар ересектерге қарағанда суық тиюге көбірек ұшырайды. Бұл факт көптеген адамдарға белгілі. Балалар ересектерге қарағанда суық тиюге көбірек ұшырайды. Бұл факт көптеген адамдарға белгілі. Суықтың басталуымен ...

Сфеноидит. Сфеноидиттің белгілері, себептері, түрлері және емі Қайырлы күн, құрметті оқырмандар! Бүгінгі мақалада біз сіздермен ауруды - сфеноидитті қарастырамыз. Сфеноидит ...

Саусақтарда иілу. Төменгі арқадағы ауырсыну. Шаршау. Омыртқаның қисықтығы.Иілдің әр түрлі деңгейі. Тері қатпарларының бұзылуы. Жамбас сүйегі

Бұл мақалада біз колиттің түрлерін және олардың жалпы сипаттамаларын қарастырамыз. Ішек ішектің тітіркену синдромы (спастикалық колит, SRKT) ентігу, қысылу және дұрыс жұмыс істемеу арқылы көрінеді ...

Қайырлы күн, құрметті оқырмандар! Осы мақалада біз екі сұрақты қарастырамыз: - егер адам мұз астына түсіп кетсе не істеу керек ?, - сәтсіздікке ұшыраған жағдайда алғашқы көмек ...

Эндокардит ауруы өз атауын «эндокард» деген сөзден алды. Эндокард - бұл жүректің ішкі қабаты, эндотелийлік және субендотелиальды дәнекер тінінен, атриальды қабырғадан, тегіс бұлшықеттерден тұрады ...

Алкогольмен улану: белгілер, алғашқы көмек, емдеу Қайырлы күн, құрметті оқырмандар! Менің ойымша, егер сіз осы мақаланы оқи бастасаңыз, онда күн мен уақыттың уақыты ...

Неврит - бұл нерв тінінің құрылымдық өзгеруіне әкелетін перифериялық нервтердің қабыну ауруы. Ол өзін ауырсыну синдромы, сезімталдықтың төмендеуі және жоғалуы, парез және паралич ретінде көрсетеді. Неврит ...

Тамақтан улану - бұл патогенді микроорганизмдердің (бактериялар, паразиттер және т.б.) тамақпен немесе сусындармен жұтуынан туындаған өткір ас қорыту. Дененің реакциясы ...

Боррелиоздың ең қауіпті салдары - кене шағуынан болатын асқынулар.Теріге эритема түрінде өтетін борелиоздың өткір түрі жұмсақ ағымға ие және 90 пайызы емдейді, ...

Энтерит - бұл ішектің қабыну ауруы. Кейбір жағдайларда энтерит гастритпен (гастроэнтерит) және / немесе тоқ ішектің (энтероколит) әсер етуі мүмкін. Энтерит ... пайда болуы мүмкін.

Аллергия Үй шаңына аллергияның негізгі белгілері және оның алдын-алу әдістері Мұрын шаңына, тері бөртпелеріне, астма ұстамалары мен конъюнктивитке, қан айналымы бұзылыстарына аллергия белгілері ...

Дерматит - бұл физикалық, химиялық немесе биологиялық шығу тегі әртүрлі ішкі немесе сыртқы жағымсыз факторлардың әсерінен пайда болатын терінің қабыну ауруы. Осындай факторлар бойынша ...

Бронх демікпесі: алғашқы белгілері мен белгілері, себептері және емі Демікпе - созылмалы ауру, бұл аурудың негізі - тыныс жолдарындағы инфекциялық емес қабыну. Бронх демікпесінің дамуы ...

Жыл мезгілі москитсіз аяқталмайды. Егер жақын жерде өзендер, тоғандар, батпақтар мен ормандар болса, онда қантөгушілердің саны артады. Масалардың шағуы көбінесе онша емес ...

. немесе: омыртқаның сал ауруы, омыртқаның параличі, Гейн-Медина ауруы. Паралич емес полиомиелит: интоксикация белгілері (организмнің патогендік токсиндермен улану белгілері) - дене қызуының төмендігі 37,5 - ...

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы (жойылатын) - ICD-10 сәйкес код

Окклюзиямен асқынған атеросклеротикалық ауру тромбоэмболизмді, трофикалық жараларды және гангренаны тудыруы мүмкін.Аталған мәселелердің кез-келгенін диагностикалау ICD 10-да көрсетілген жағдайларды кодтауды білуді қажет етеді. Төменгі аяқтардың атеросклерозын Халықаралық аурулар классификациясы 10 қайта қарау I70 - I79 бөлімінде берілген.

Әдетте, белгілі бір аурудың кодын тамырлы патологияны емдеуге мамандандырылған дәрігерлер жақсы біледі.

Алайда, ICD 10-да келтірілген қанайналым жүйесінің проблемалары барлық мамандықтардың дәрігерлерінде кездесуі мүмкін, сондықтан тамырлы аурулардан туындайтын нақты жағдайлар туралы ақпарат игерілуі керек.

Дененің кез-келген жерінде артериялық трубалардың бітелуі әртүрлі белгілермен көрінуі мүмкін. Диагноздың кодын білу көптеген қан тамырлары ауруларын тез арада анықтауға көмектеседі.

Атеросклеротикалық зақымданумен байланысты аурулар тобы

Атеросклероздың асқынбаған немесе асқынған курсы аясында пайда болатын барлық аурулар I70 коды бойынша жүйеленеді және келесі патологияның нұсқаларын қамтиды:

аоросклеротикалық аорта ауруы (I70.0),
бүйрек артерияларының зақымдануы (I70.1),
төменгі аяқ артерияларының атеросклерозы (I70.2),
патологиялық атерогенезден туындаған кез-келген басқа артериялардың тарылуы (I70.8),
атеросклероз фонында пайда болатын бірнеше немесе анықталмаған патологиялық процесс (I70.9).

Дәрігер тамырлы патологияның диагнозын көрсету үшін ICD 10 кез келген кодын қолдана алады. Төменгі аяқтардың атеросклерозын 2 бөлікке бөлу керек - күрделі немесе асқынбаған нұсқа. Тамырлардың жойылатын атеросклерозы I70.2 кодымен кодталған.

Халықаралық жіктеуде жүйеленген аяқтың тамырлы асқынулары

Аяққа қан ағынын қамтамасыз ету үшін аорта немесе ірі негізгі артериялардың патологиясы маңызды.

Атап айтқанда, егер атеросклеротикалық бляшка қан ағымының нашарлауына әкелсе, тарылу деңгейінің жоғарылауынан капсулалық аневризманың типі кеңейеді.

Егер атеросклероз аорта немесе тамырдың тамырларында аневризмалық кеңеюдің пайда болуына ықпал етсе, дәрігер қарастырудың 10-классификациясынан келесі кодты қояды:

іштің аорты аневризмасы немесе сынуы жоқ (I71.3-I71.4),
ішек артерияларының кеңеюі (I72.3),
төменгі аяқтың артерияларының аневризмасы (I72.4),
тазартылған немесе анықталмаған локализацияның аневризмалық кеңеюі (I72.8 -I72.9).

Шеткері қан тамырлары патологиясы тобында Халықаралық қайта қарау 10 жіктемесі келесі патологияның нұсқаларын атап көрсетеді:

кіші артериялардың тамырлы спазмы немесе Рейнуд синдромы (I73.0),
қабыну мен тромбозды біріктіретін тромбоангиит-obliterans (I73.1),
көрсетілген немесе анықталмаған шеткергі тамыр ауруы (I73.8-I73.9).

Егер аяқтың тамырларының аймағында атеросклероз тромботикалық асқынулар тудырса, онда проблемалардың бұл түрлері келесі кодтарда топтастырылған:

іш қуысы тромбоэмболиясы (I74.0),
төменгі аяқ артерияларының тромбозы (I74.3),
Ілия артерияларының тромби немесе эмболи арқылы өтуі (I74.5).

Тамырлы патологияның анықталатын нұсқасы стандартты түрде кодталған. Ауыр асқынулар туындаған жағдайда (гангрена, трофикалық жаралар) ICD 10 коды әдеттегі кодқа сәйкес келеді, сонымен қатар жамбас және төменгі аяғының артериялық санының атеросклерозы (I70.2).

Әр дәрігер Халықаралық аурулар классификациясының кодтарын білуі және қолдануы керек. Аяқтың тамырларының патологиясы жағдайында бір код бойынша әртүрлі нұсқалар болуы мүмкін екенін түсіну керек - төменгі аяқтың атеросклерозы жойылатын немесе асқынған.

Алдын ала диагнозға байланысты дәрігер аурудың нұсқасын растау және терапияның ең жақсы түрін таңдау үшін диагностиканың оңтайлы және ақпараттық әдістерін қолданады. Асқынулардың болуы үлкен мәнге ие: егер дәрігер гангренозды зақымдануды көрсе, емдеуді дереу бастау керек.

Алайда, барлық жағдайларда алдын-алу жақсы нәтиже береді, сондықтан сіз терінің жарақатының пайда болуын немесе аяқтың гангреналық зақымдануын күтпестен, атеросклеротикалық белгілердің минималды сатысында дәрігердің ұсыныстарын орындауыңыз керек.

ICD 10-да төменгі аяқтың тамырларының жойылатын атеросклерозын анықтау

Аурулардың халықаралық жіктемесіне сәйкес (170 код, ICD 10 сәйкес) төменгі аяқ тамырларының атеросклероздық облитерандары - бұл тамыр қабырғаларында холестерин мен липидтердің үлкен жиналуымен сипатталатын төменгі аяқтың артерияларының патологиясы.

Бұл жинақтау топтары атеросклеротикалық бляшкалар деп аталады, олар өсіп, стенозды тудыруы мүмкін немесе олар тамырларды толығымен жауып, төменгі аяқтарға айтарлықтай зиян келтіреді.

Төменгі аяқтардағы атеросклероздың атеросклерозының себептері, диагностикасы және емі туралы қосымша ақпарат (ICD 10 сәйкес код 170), олардың денсаулығы туралы ойлайтындардың барлығына пайдалы болады.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы - ең көп кездесетін тамыр патологиясы. Жалпыланған мәліметтерге сәйкес, патологияның бұл түрімен науқастардың 20% -ында окклюзиялық-стенотикалық зақымданулар диагноз қойылған.

Тәуекел тобына қарт адамдар кіреді. Патология диагнозы жасы 55-тен асқан адамдардың 8% -ында кездеседі. Алайда, 45-тен 55 жасқа дейінгі адамдар аурудың 4% жағдайда зардап шегеді. Адамзаттың күшті жартысының өкілдері көбінесе патологиядан зардап шегеді.

Әйелдерде ауру азырақ диагноз қойылады.

Айта кету керек, жаман әдеттері бар адамдар, атап айтқанда, темекі шегушілер жиі ауырады. Патологиялық жағдайдың дамуына бірнеше себептер болуы мүмкін.

Негізгі себеп - липидтер алмасуының бұзылуы, басқаша айтқанда, қандағы холестериннің жоғары деңгейі. Бірақ дәрігерлер аурудың тез дамуына тек холестериннің жинақталуы жеткіліксіз дейді.

Белгілі бір қауіп факторлары болуы керек екендігі дәлелденді және олар келесідей болуы мүмкін:

45 жастан бастап жас тобы,
жынысы, көбінесе ер адамдар
темекі шегу
патологияның болуы, мысалы, қант диабеті немесе гипертония,
зиянды емес тамақтану, жануарлардың майларын көп жеу,
отырықшы өмір салты
семіздік
үлкен, шамадан тыс психикалық стресс және жаттығулар,
аяқтың қатты салқындауы, аяз,
аяқтың жарақаты.

Бүгінгі таңда ғалымдар осы патологияны дамыту үшін қауіп факторларына генетикалық бейімділікті қосады. Кейбір жағдайларда холестерин деңгейін жоғарылату ниетіне тұқым қуалайтындығы дәлелденді.

Аурудың симптоматологиясы патологияның қалай жүретініне және оның сатысына тікелей байланысты болады. Кезең артерияның қаншалықты бұғатталғандығымен және аурудың төменгі аяғындағы қан айналымы бұзылыстарының пайда болуымен де анықталады. Бүгінгі таңда медицинада төменгі аяқтың атеросклерозын жоюдың 4 кезеңі оқшауланған және сипатталған:

1. I кезең. Бұл кезеңде симптомдар пайда болмайды. Патологияны диагностикалау биохимиядан өту арқылы ғана мүмкін болады, оның нәтижелері қандағы холестериннің жоғары деңгейін анықтайды.
2. II кезең. Бұл кезеңде адам алғашқы симптомдарды сезінеді, олар аяқтың мылқау көрінісі, аяқтардағы бұлшықет спазмы және аздап ауырсыну синдромы түрінде көрінеді.
3. III кезең. Бұл кезеңде клиника айқын көрінеді. Адам қатты ауырсынуды сезінеді, ақсақтық бар. Теріде кішкентай жаралар мен жараларды байқауға болады.
4. IV кезең. Ол ауыр белгілермен сипатталады. Бұлшықет атрофиясы пайда болады, адам үнемі ауырсынуды сезінеді, ақшылдық созылмалы болады, гангрена дамиды, бұл аяқтың ампутациясына әкеледі.

Патологияның алғашқы белгілері пайда болған кезде тәжірибе дәрігерімен байланысу өте маңызды.

Зақымдану дәрежесін тек дәрігер анықтай алады, адамды тексеруге жібереді, нәтижелерге дұрыс диагноз қояды және тиімді емдеуді тағайындай алады.

Патологияны анамнез нәтижелері бойынша диагноз қойылады, оны дәрігер қатысады.Диагноз клиникалық белгілерге және зертханалық, аспаптық зерттеулерге негізделген.

Зертханалық зерттеулерден әдетте қан мен зәрді донорлық тағайындалады, ал арнайы медициналық тексерулерден реовасография, доплерография, термометрия, артериография жасалады, функционалды жүктемесі бар үлгілер алынады.

Толық тексеруден өткеннен кейін дәрігер патологияны емдеудің жеке курсын тағайындайды. Емдеу режимі аурудың кезеңін және патологияның барысын ескере отырып жасалады. Асқынулардың болуы емдеу режимінің дизайнына әсер етеді. Терапия консервативті, эндоваскулярлы немесе хирургиялық болуы мүмкін. Терапия сауықтыру шараларынан тұруы мүмкін, мысалы:

темекіні тастау,
тамақтануды реттеу, холестеринмен тамақ қабылдауды азайту,
атеросклероздың терапиясын нашарлататын патологияларды емдеу,
терапиялық гимнастикадағы жаттығулар,
аяқтарды жарақаттанудан және гипотермиядан қорғау.

Консервативті емге антибиотик, физиотерапия, дәрі-дәрмектер, сұйылтылған қан тамырлары, витаминдік кешендер, спазмды жеңілдететін дәрі-дәрмектер және төменгі аяқтың тіндерінде тамақтануды қалпына келтіретін дәрілер жатады.

Эндоваскулярлық әдістерге ангиопластика, шарикті дилатация және артериялық стенттеу жатады. Емдеудің бұл түрі өте тиімді деп саналады, қан тамырлары жүйесіндегі қан ағымын қалпына келтіру үшін ең жақсы.

Хирургиялық емдеу басқа әдістер оң терапиялық нәтиже бермеген жағдайда қолданылады. Хирургия протездеу, айналма хирургия немесе тромбендартерэктомия сияқты асқынулар үшін қолданылады.

Егер патология гангренаға, тіндердің некрозына әкелсе, онда зардап шеккен аймақтарды ішінара алып тастауға болады. Төменгі аяқтың ампутациясы салдарынан мүгедектік жасалады - бұл прогрессивті атеросклероздың себебі.

Кешенді терапия ретінде дәрігердің рұқсатымен сіз халық рецептерін, балама медицина ұсынатын дәрі-дәрмектерді пайдалана аласыз. Ең танымал рецепттер:

1. Қабыну процесін жою үшін кезек-кезек долана, беде, қарабидай тамыры мен беде сорпаларын ішу керек. Сорпа қарапайым дайындалады. 1 ас қасықтан қабылдау керек. л дәрілік өсімдіктердің біреуін стақан сумен араластырып, қайнатыңыз. 60 секунд қайнатыңыз да, пештен шығарып, жабық қақпақтың астында 20 минут тұрыңыз. Мұны өнім сүзгіленгеннен кейін қабылдау керек, тамақтану алдында күніне 3 рет стаканның үштен бір бөлігі. Шешімдерді кезекпен қабылдау керек.
2. Шалфей, Сент-Джон сусыны, түймедақ, алмұрт және сабақтастық негізіндегі қосымшалар. Шөптерді тең бөліктерге араластыру керек. Содан кейін сіз коллекциялық қасықты алып, бір стакан қайнаған су құйып, ұзақ уақыт талап етіңіз. Аппликацияны қолданар алдында аяқты қараңғы кір сабынмен жуып, қоспаны 37 ° C дейін қыздырған жөн. Әрі қарай композициядағы дәке дымқылдап, 4 қабаттан аспайтын қабаттарды аяқтарға жағу керек. Қолдану ұзақтығы аурудың ағымының ауырлығына байланысты.
3. Атеросклерозды емдеуде бауырдың сау болғаны маңызды. Суық лосьондар бауыр аймағына таңертең және кешке ұсынылады. Бауырды қалпына келтірудің жақсы құралы - сүт ошаған және иммортель. Бұл қаражатты кез-келген дәріхана дүңгіршектерінен сатып алуға және нұсқауларға сәйкес алуға болады.

Кез-келген емдеудің негізі дәстүрлі дәрілік терапия екенін түсіну керек, қалған барлық әдістерді емдеуші дәрігермен келісу керек, өйткені тәуелсіз емдеу аяқтың ампутациясына немесе тіпті науқастың өліміне әкелетін ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы mcb 10 коды

Әдетте, белгілі бір аурудың кодын тамырлы патологияны емдеуге мамандандырылған дәрігерлер жақсы біледі.

Алайда, ICD 10-да келтірілген қанайналым жүйесінің проблемалары барлық мамандықтардың дәрігерлерінде кездесуі мүмкін, сондықтан тамырлы аурулардан туындайтын нақты жағдайлар туралы ақпарат игерілуі керек.

Төменгі аяқтардағы атеросклерозды жою (микробтарды санау коды 10): емдеу және алдын-алу

Егер аяқтың артерияларында қан ағымының бұзылуы болса, олардың люмені тарылтуымен және феморальды және поплитальды аймақтардағы тамырлы патенттің жартылай жетіспеушілігімен, төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозын жоюға ICD коды диагнозы қойылған: 170.2.

Қан тамырларының люмендерінің бітелуі көптеген липидтер мен холестерин түзілімдерінің жиналуына жауап ретінде жүреді. Бастапқыда кішкентай бұл бляшкалар бірте-бірте ұлғайып, артерия люменінде өседі. Артериялық стеноз пайда болады, содан кейін олар толығымен жабық болып шығады.

ICD 10 аяқ-қол тамырларының атеросклерозын артериялардың қабырғаларында холестериннің шамадан тыс артуымен байланысты патология ретінде жіктейді.Бұл ауру атеросклерозы бар егде жастағы пациенттердің 20% -ында кездеседі.

Зейнет жасына жеткен адамдарда төменгі аяқтардың атеросклерозы диагнозы 4% -ға, ал 10 жылдан кейін - екі есе жиі кездесетіні атап өтілді.

Қандағы холестериннің артуы, ICD 10 халықаралық жіктеуішіне енетін төменгі аяқ тамырларының атеросклерозы сияқты ауыр ауруды тудыруы үшін артериялардың құрылымына әсер ететін бірнеше факторлардың жиынтығы болуы керек:

Тұқым қуалайтын алғышарттар (атеросклерозы бар туыстары бар адамдарда бұл ауруды қоздыратын жалпы ген бар),
Еркек
Кәрілік
Гипертония
Қант диабеті,
Темекі шегуді ұстану
Дұрыс тамақтанбау
Семіздік
Жаттығудың болмауы,
Жиі жаттығулар жасау
Аяқтарды салқындату және аяздау,
Аяқтың зақымдану тарихы.

Аурудың сатысы мен белгілері

Симптомдардың ауырлығы және олардың сипаты төменгі аяқтың атеросклерозының даму деңгейіне және дамуына байланысты (ICD коды 10), аяқтың артериялары процесіне қатысу және олардың люмендерінің қабаттасуы.

Клиникалық көріністерімен ерекшеленетін 4 кезең бар:

Бірінші кезең - диагноз холестериннің артық мөлшерін анықтаған кезде қан құрамын зертханалық зерттеу нәтижелері бойынша ғана белгіленеді. Науқаста қабылданатын аурудың көріністері жоқ.
Екінші кезең аурудың алғашқы байқалатын белгілерінің болуымен сипатталады, оның ішінде аяқтың ауруы, ауырсыну, бұлшықет спазмы және суықтылық пайда болады (бұл дененің осы бөліктеріне қанмен қамтамасыз етілудің нашарлауымен түсіндіріледі).
Үшінші кезеңде клиникалық симптомдар айқын көрінеді: аяқтардағы терінің жұқаруы, терінің зақымдануы және жаралардың пайда болуы, ақшылдық және төменгі аяқтардағы қатты ауырсыну пайда болады.
Төртінші кезең - ауыр хал. Науқаста ақымақтық тұрақты болады, тұрақты ауырсыну сезіледі, аяқ бұлшықеттерінің атрофиясы. Мүмкін, аяқ-қолдың жоғалуына дейін өлімге әкелетін трофикалық жаралар мен гангренаның дамуы.

Сипатталған белгілерді анықтаған кезде, егер алаңдаушылық тудыратын құбылыстар болса, дәрігерге қаралу, диагноз қою және емдеу үшін мүмкіндігінше тезірек жүгіну керек.Төменгі аяқтардағы атеросклероздың қараусыз қалуы (ICD коды 10) мүгедектікке әкеледі.

Төменгі аяқтың тамырларының жойылатын атеросклерозының себептері мен емі

Атеросклероз - бұл созылмалы ауру, онда атеросклеротикалық бляшек артериялардың ішкі бетінде ішінара немесе толығымен қабаттасады. Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы темекі шегетін адамдарда, қант диабетімен ауыратын адамдарда, жоғары қан қысымы мен артық салмақта дамиды.

Аурудың себептері

Атеросклероз өте баяу дамиды. Негізгі себеп тұқым қуалаушылық, жаман әдеттер (темекі шегу, алкоголь), отырықшы өмір салты, дұрыс тамақтанбау, стресс болуы мүмкін.

Негізгі қауіп факторлары:

жасы: 45 жастан асқан ер адамдар, 50 жастан асқан әйелдер,
күшті жыныс атеросклероздан 1,5-3 есе жиі зардап шегеді,
қатар жүретін аурулар: гипертония, қант диабеті, қалқанша безінің жеткіліксіздігі,
артық салмақ.

Артериялардың тарылуы немесе бітелуі аяқ-қолдардың қалыпты айналымын бұзады. Аяқ тіндеріне оттегі, қоректік заттар жетіспейді, қанның тұтқырлығы артады, қан ұйығыштарының пайда болу қаупі артады.

Оттегі мен қоректік заттардың жетіспеушілігі қабынуды тудырады. Прогрессивті атеросклероз атеросклероздың өзгеруіне, жасушалардың ыдырауына әкеледі. Дене ақаулы тіндерді бөтен нәрсе ретінде қабылдайды - жергілікті аутоиммундық процесс дамиды. Қорғаныс жасушалары мутацияланған элементтерге шабуыл жасап, олардың өлімін тудырады. Клиникалық тұрғыдан, бұл жаралар, тіндердің некрозы арқылы көрінеді.

Шөгінділер көбінесе қан тамырларының тармақталған жерінде пайда болатындығы кездейсоқ емес. Қан ағымы бөлінген кезде артериялардың нәзік ішкі қабатын зақымдайтын құйындылар пайда болады. Бұл жерлерде қан ағымы баяулайды, бұл тұндыруды жеңілдетеді.

Патологияның кезеңдері

Тамырдың зақымдану дәрежесіне, қан ағымының бұзылуына, атеросклероз ауруының 5 сатысына бөлінеді.

Клиникаға дейінгі. Атеросклероздың дамуы тамырдың зақымдануынан басталады. Оның ішкі беті тегіс болмайды, қан компоненттері оған оңай жабысады: төмен тығыздықтағы липопротеидтер, дәнекер талшықтар және қан жасушалары. Артерия бетінде май дақтары немесе жолақтар пайда болады, олар тамырдың люменіне енбейді. Бұл асимптоматикалық кезең.
Өтемақы. Липопротеидтердің жаңа бөліктері, талшықтар, қан жасушалары бастапқы бляшкаларға жабыса бастайды. Тұндыру өседі, көршілермен бірігеді, артерия люменінде доғалы пайда болады. Жою атеросклерозының алғашқы белгілері пайда болады.
Субкомпенсация. Тақта үлкен болады. Аяқ ұлпаларында оттегі жетіспейді. Ағзаның өтемдік мүмкіндіктері жетіспейді, соның салдарынан адамның жағдайы нашарлайды.
Декомпенсация. Зардап шеккен аяқтар оттегінің айтарлықтай бөлігін алмайды. Жасушалар кез-келген зақымға осал болады. Жеңіл көгеру, тырнақты кесу жарықтар мен емделмейтін жаралардың пайда болуына әкеледі.
Деструктивті өзгерістер. Төменгі аяқтың тіндері жаппай өледі, гангрена дамиды.

Клиникалық көріністері

Аурудың белгілері оның немқұрайлылығына, сондай-ақ бляшканың локализациясына байланысты. Егер жамбастың немесе поплитальды аймақтың артерияларының ішінде тұнба пайда болса, «төмендеу» дамиды. Оның бұзаудағы ауыруы тән.

Іштің аортасы немесе ішек артериясы зақымдалған кезде ақшылдық «жоғары» деп аталады. Ол бөкселер, жамбас және жамбас буындарындағы ауырсынумен сипатталады. Аяқ бұлшықеттерінің атрофиясы, ерлердің жартысы импотенцияны дамытады.

Бірінші кезеңнің белгілері

Атеросклероздың жұмсақ түрінде адамдар тез шаршау, суықтылық, құрысулар, қышу, саусақтардың жануы, аяқтардың сезімталдығының төмендеуіне шағымданады. Сирек адам мұндай анық емес белгілері бар дәрігерді көреді, бұл өкінішті. Бұл кезеңде әлі қайтымды өзгерістер болған жоқ.Сондықтан емдеу әсіресе тиімді болады.

Егер мұндай науқасқа марш сынағынан өтуді сұраса, онда жылдам жүруден 500-1000 метрден (2 қадам / сек) кейін ол ақтауға бастайды. Зерттеуді аяқтау үшін адамға бұзау бұлшықетінде ауырсыну пайда болғанға дейін және жүруге толық мүмкін еместігімен жүруді сұрайды. Екі көрсеткішті де диагноз қою, емнің тиімділігін анықтау үшін дәрігер қолданады.

Екінші кезеңнің белгілері

Жатырылған атеросклероз кезінде аяқтың терісі, төменгі аяқтар құрғап, серпімсіз болады, қабығы кете бастайды. Пятки сызаттарға бейім терінің қалың қабығымен жабылған.

Тырнақтың өсуі баяулайды, ал тырнақтардың өзі сау емес (түтіккен, түтіккен, сынғыш). Қолдарыңыздың шаштары түсе бастайды, шаштары түзіледі.

Ақсақ адам 200-250 м (2а кезең) немесе сәл аз жүре алады (2b сатысы).

Үшінші кезеңнің белгілері

Адам қимылсыз тұрған кезде де аяғы ауырады. Тері жұқарады. Кішігірім жарақаттар (тырнақты кесу, тыртықтау, аздап көгеру) таяз жаралардың, жарықтардың пайда болуына әкеледі.

Тері түсі аяқтың жағдайына байланысты. Жоғары көтерілген аяғы бозғылт, төмен түсірілген - қызарған көрінеді. Адам әдетте тек пәтердің айналасында жүре алады.

Тіпті қысқа серуендеу (25-50 м) ақсақтықпен, қатты ауырсынумен бірге жүреді.