11 жастағы балалардағы қандағы қант мөлшері: жас бойынша көрсеткіштер кестесі

Глюкоза - бұл организмде үлкен рөл атқаратын моносахарид. Бұл энергияның негізгі көздерінің бірі. Қандағы қанттың өзгеруі көмірсулар алмасуының бұзылуының негізгі белгілерінің бірі болып табылады.

Егер ата-аналардың екеуіне де диабет диагнозы қойылса, 25% жағдайда бала бұл ауруды мұрагерлейді. Ата-аналардың бірі ауруды анықтаған кезде мұрагерлік қаупі орташа есеппен 15% құрайды.

Балалардағы қандағы қант деңгейі

Балалардағы қандағы қант деңгейі қартайған сайын өзгереді. Балалық шақта норма ересектерге қарағанда төмен. Глюкозаның мөлшері тамақ ішуге де байланысты.

Балалардағы қандағы қанттың нормасы

Бір сағат ішінде қандағы қант мөлшері

Ең төменгі көрсеткіш нәрестелерде байқалады, содан кейін деңгей көтеріледі. 6 жастағы балалардағы қандағы қант мөлшері, сондай-ақ 7 жастағы балалардағы қандағы қант мөлшері 3,5-5,5 ммоль / л құрайды. Жасы ұлғая отырып, мән ересектердің көрсеткіштеріне жақындай түседі.

Қандағы қант сынағы

Баланың қандағы глюкоза деңгейін зертханада да, үйде де арнайы құрылғыны (глюкометр) пайдаланып анықтауға болады. Көрсеткіш неғұрлым дәл болуы үшін материал бос асқазанға алынады. Бұл үшін қан тамырдан (зертханалық жағдайда) немесе саусақтан алынады.

Қант диабетінде глюкоза деңгейін глюкометрмен тексеру әдетке айналуы керек және баланың міндетіне айналуы керек. Қан сынамасы үшін саусақты бүйірден тесу керек, өйткені бұл аймақ аз сезімтал.

Тесттен бір күн бұрын сіз көп мөлшерде қант бар кәмпиттер, крекер, чипсы мен жемістерді жеуге болмайды. Түскі ас жеңіл болуы керек. Сіз балаңызға ботқа, балық немесе майсыз ет бере аласыз. Картоптан, макароннан, наннан бас тарту ұсынылады. Таңертең, тестілеуден бұрын, сіз тістеріңізді жуа алмайсыз, өйткені ауыз қуысының шырышты қабығымен сіңірілген тіс пастасының компоненттері нәтижеге әсер етуі мүмкін.

Глюкометр көмегімен балада қандағы қант деңгейін анықтау үшін:

• баланың қолын сабынмен жуып, құрғатыңыз,
• құрылғының дайындығын тексеріп, оған сынақ жолағын салыңыз,
• саусақтың бүйірін арнайы ланцетикпен тесіңіз,
• құрылғыға орналастырылған арнайы жолаққа жеткілікті мөлшерде қан құйыңыз,
• мақта тампонымен қанды тоқтатыңыз.

Нәтиже бір минут ішінде анықталады. Бұл жағдайда талдаудың шифрын шешу өздігінен жүзеге асырылады. Мұны істеу үшін алдымен құрылғыны пайдалану нұсқаулығын оқып шығу керек.

Талдау нәтижелеріне мыналар әсер етуі мүмкін:

• тамақ, қантты сусындар немесе сағыз,
• жедел респираторлық инфекциялар
• физикалық ауыртпалықтар,
• белгілі бір препараттарды қолдану (кортикостероидтар, антигистаминдер, кофеин, антибиотиктер).

Қант диабеті бар деген күдік туындаған жағдайда, арнайы сынақтан өтіңіз. Балаға 50 немесе 75 мл глюкоза ерітіндісінен ішеді (мөлшері жасына байланысты). Бір-екі сағаттан кейін қосымша талдау жасалады, бұл инсулиннің өндірілу жылдамдығын және оның мөлшерін анықтауға мүмкіндік береді.

Егер тесттен кейін бір сағаттан кейін қандағы глюкоза деңгейі 11 ммоль / л-ден асса, бұл диабеттің болуын растайды.

Қант тестін қашан тапсыру керек

Туылған кездегі баланың салмағы қант диабетінің дамуына әсер етеді, сондықтан егер жаңа туған нәрестенің салмағы 4,5 кг-нан асса, ол қауіпті. Қантқа алғашқы қан анализі туғаннан кейін бірден жасалады.

Егер сізде глюкозаның жоғарылағанын көрсететін белгілер болса, сіз дереу педиатрға немесе эндокринологқа баруыңыз керек.

Егер балада аурудың дамуына алғышарттар болмаса, онда жылына бір рет қайта талдау жүргізіледі. Болашақта аурудың дамуын бақылау үшін қантқа қан 3 жылда бір рет беріледі.

Көбінесе, талдау ауытқулар болған кезде тағайындалуы мүмкін. Мысалы, егер кестеге сәйкес, 10 жастағы балалардағы қандағы қант мөлшері 5,5 ммоль / л-ден аспауы керек, ал шын мәнінде бұл көрсеткіш жоғары болса, жоспардан тыс зерттеу көрсетілген.

Балалардағы қанттың жоғары және төмен болу себептері

Қандағы қанттың жоғарылау себебі мыналар болуы мүмкін.

• тұқым қуалаушылық, жоғары глюкозаны нәрестелерде байқауға болады,
• асқазан безінің жұмысына әсер ететін вирустық инфекциялар (қызылша, паротит, шешек, вирусты гепатит),
• бұзылған мотор белсенділігі, нәтижесінде бала артық салмақ пайда болады,
• жиі суық тию, соның салдарынан ұйқы безінде бұзушылықтар болады,
• дұрыс тамақтанбау, оңай сіңірілетін көмірсуларға бай тағамдарды қабылдау (шоколад, ұн өнімдері),
• Қалқанша безінің ауруы
• бүйрек үсті бездерінің гиперфункциясы.

Балада диабет сияқты аурудың дамуын болдырмау үшін оның диетасын және физикалық белсенділігін бақылау қажет.

Балалардағы глюкозаның төмендігі келесі жағдайларда байқалады:

• аштық немесе сусыздану,
• ас қорыту аурулары
• ауыр металдардың тұздарымен, химиялық қосылыстармен, препараттармен улану
• инсулиннің көп мөлшеріне әкелетін ісік,
• мидың ауытқулары,
• қан аурулары (лейкемия, лимфома).

Аномалияны білдіретін белгілер

Қандағы қанттың жоғарылауын көрсететін бірқатар белгілер бар. Тамақтанғаннан кейін екі сағаттан кейін бала летаргиялық, ұйқыға айналады. Ол үнемі шөлдейді және көп сұйықтық ішеді. Тері құрғап, пустулалар пайда болады. Балада тәттілер мен кондитерлік өнімдерге деген құштарлық байқалады.

Ата-аналардың назарын қажет ететін басқа белгілер:

• летаргия мен апатияның пайда болуы,
• тәбеттің жоғарылауы, толықтық сезімі тез өтеді,
• көп тамақ ішсе де салмақ жоғалту,
• зәр ұстамау
• жыныс аймағында зәр шығарудан кейін қышу,
• күнделікті зәр мөлшерінің едәуір өсуі, оның құрамында ацетон немесе қант болуы мүмкін.

Өз кезегінде, қандағы қант деңгейі төмен болғанда, бала толқып, тынышталады, ол терлеуді бастайды. Ол тәттілерді сұрауы мүмкін. Кейіннен бас ауруы және айналуы дамиды. Егер денеде глюкоза деңгейі жоғарыламаса, сана бұзылып, конвульсиялық синдром пайда болуы мүмкін.

Қант диабеті

Қант диабеті әр түрлі жаста көрінеді, ауру табиғатта туа біткен болуы мүмкін. Көбінесе 6 жастан 9 жасқа дейінгі балаларда (7 және 8 жас аралығындағы балаларда) өсу динамикасы байқалады. Аурудың дамуы үшін 11 жастан бастап 13 жасқа дейін маңызды болып саналады.

Медицинада бұл ауруды екі түрге бөлу әдеттегі:

• инсулинге тәуелді қант диабеті (1 тип), онда ұйқы безі инсулиннің жеткіліксіз мөлшерін шығарады,
• инсулинге тәуелді емес қант диабеті (2 тип), организмнің жасушалары инсулинге сезімталдығын жоғалтқанда.

90% жағдайда балалар қант диабетінің бірінші түрін дамытады.

Балалардағы қант диабетінің алдын-алу

Балада диабет сияқты аурудың дамуын болдырмау үшін оның диетасын және физикалық белсенділігін бақылау қажет.

Диетадағы тәттілер мен кондитерлік өнімдердің мөлшерін азайту керек, сонымен қатар мәзір чиптерін, крекерді, газдалған сусындарды толығымен алып тастау керек. Егер бала артық салмақ болса, диета қажет.

Жоғары қан құрамын анықтаған кезде, ата-аналар, ең алдымен, екінші зерттеу жүргізу керек.

Қазіргі уақытта ауруды толығымен емдейтін әдіс табылған жоқ, сондықтан ата-аналардың негізгі міндеті - баланы қандағы глюкоза деңгейін бақылауға, денсаулығына назар аударуға және инсулиннің қажетті дозаларын өз бетінше енгізуге үйрету.

Қант диабетінде глюкоза деңгейін глюкометрмен тексеру әдетке айналуы керек және баланың міндетіне айналуы керек. Қан сынамасы үшін саусақты бүйірден тесу керек, өйткені бұл аймақ аз сезімтал. Дәрігерге әр келген кезде сіз құрылғының жұмысын дәрігердің көрсеткіштерімен тексеріп отыруыңыз керек.

Егер сізде глюкозаның жоғарылағанын көрсететін белгілер болса, сіз дереу педиатрға немесе эндокринологқа баруыңыз керек.

Сізге мақаланың тақырыбындағы бейнені көруді ұсынамыз

Балалардың қант деңгейі

Балада глюкозаны тексеру таңертең, аш қарынға, яғни тамақтанар алдында жүргізіледі. Қан алу тікелей саусақтан жүзеге асырылады. Қан тапсырмас бұрын, сіз кем дегенде 10-12 сағат жеуге болмайды.

Талдау дұрыс нәтиже беруі үшін зерттеу алдында тәтті сұйықтық ішіп, тістеріңізді щеткамен, шайнау ұсынылмайды. Тек таза су ішуге рұқсат етілген.

Қандағы қант мөлшері баланың жасына байланысты. Егер біз ересектердің қалыпты көрсеткіштерімен салыстыратын болсақ, онда балалардағы глюкоза концентрациясы ересектерге қарағанда әрдайым төмен болады.

Балалардағы қанттың жас ерекшеліктеріне байланысты қалыпты көрсеткіштер кестесі:

• Бір жылға дейін индикаторлар 2,8-ден 4,4 бірлікке дейін.
• Бір жасар нәрестеде қандағы қант мөлшері 3,0-ден 3,8 бірлікке дейін.
• 3-4 жаста норма 3,2-4,7 бірліктен ауытқушылық болып саналады.
• 6 жастан 9 жасқа дейін қант 3,3-тен 5,3 бірлікке дейін норма болып саналады.
• 11 жаста норма 3,3-5,0 бірлікті құрайды.

Кестеде көрсетілгендей, 11 жастағы балалардағы қандағы қант мөлшері 3,3-тен 5,0-ге дейін, ересектердің көрсеткіштеріне жақын. Осы жастан бастап глюкозаның көрсеткіштері ересектерге арналған мәндерге теңестіріледі.

Айта кету керек, қан анализінің сенімді нәтижелерін алу үшін талдауды талап ететін барлық ережелерді сақтау ұсынылады. Егер барлық кеңестер сақталған болса, бірақ нормадан ауытқулар бір бағытта немесе басқа бағытта байқалса, онда бұл нәрестеде патологиялық процестер бар екенін көрсетеді.

Глюкозаның концентрациясы көптеген факторлар мен жағдайларға байланысты - бұл нәрестенің тамақтануы, ас қорыту жүйесінің жұмысы, белгілі бір гормондардың әсері.

Көрсеткіштердің нормадан ауытқуы

Егер үлкен мөлшерде қанттың ауытқуы болса, онда ауруға қант диабеті диагнозы қойылады. Глюкоза деңгейі қалыпты жағдайдан әлдеқайда төмен болған жағдайда гипогликемиялық жағдай туралы айтуға болады.

Медициналық тәжірибеде қандағы қанттың нормадан төмен түсуіне әкелетін көптеген жағымсыз факторлар, себептер мен жағдайлар бар.

Себептердің бірі - баланың дұрыс тамақтанбауы. Мысалы, тамақ жоғары калориялы емес, диета белгіленбеген, керексіз тамақ, тамақтану арасындағы ұзақ үзілістер және т.б.

Глюкозаның төмен деңгейі келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

1. Инсулиннің үлкен дозасы.
2. Күшті физикалық белсенділік.
3. Эмоционалды шок.
4. Бауырдың, бүйректің немесе ұйқы безінің функционалдығын бұзу.
5. Сусыздандыру
6. Нәресте мерзімінен бұрын туылған.

Гипогликемиялық жағдай үнемі байқалуы немесе кейде болуы мүмкін. Баланың қант тамшыларына сезімталдығына байланысты оның глюкозаның төмендеуінің жағымсыз белгілері болуы мүмкін немесе мүлде жоқ.

Гипергликемиялық жағдай организмдегі қанттың жоғарылауымен сипатталады және келесі жағдайлар мен аурулардың белгілері болуы мүмкін:

• Қант диабетінің бірінші немесе екінші түрі.
• Кейбір эндокриндік патологиялар (қалқанша безінің, бүйрек үсті бездерінің жұмыс істемеуі бұзылған).
• Ауыр стресс, жүйке кернеуі.
• Қарқынды физикалық белсенділік.
• Эмоционалды жүктеме.
• Белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау (диуретиктер, қабынуға қарсы препараттар, гормоналды таблеткалар).
• Сөйлейтін өмір салты, дұрыс тамақтанбау, атап айтқанда қарапайым көмірсулардың көп мөлшерін қолдану.

Айта кету керек, гипергликемиялық жағдай ұзақ уақыт бойы байқалуы мүмкін, сонымен қатар оны тек эпизодтарда да анықтауға болады. Қалай болғанда да, қант тамшылары ата-аналарды ескертуі керек және бұл медициналық мекемеге бару үшін жағдай.

Нақты диагнозды тек дәрігер жасай алады.

Балалардағы және ересектердегі қант деңгейі: бұл көрсеткіш немен байланысты?

Глюкозаның тотығу процестеріне байланысты жасушаларда толыққанды энергия алмасуы сақталады. Глюкоза және оның метаболиттері әдетте организмнің барлық дерлік мүше және тіндік құрылымдарының жасушаларында болады.

Глюкозаның негізгі көздері - сахароза мен крахмал, амин қышқылдары және бауыр тінінің гликогені.

Қант деңгейі ұйқы безі (инсулин, глюкагон), гипофиз безі (соматотропин, адренокортикотропты), қалқанша без (тироксин және триодотирононин), бүйрек үсті бездері (глюкокортикоидтар) арқылы реттеледі.

Инсулин - бұл қандағы глюкоза деңгейін төмендетуге жауап беретін негізгі гормон, қалған гормондар қарсы болып табылады, яғни қандағы қанттың жоғарылауына ықпал етеді.

Сондай-ақ, веноздық қандағы қант деңгейі артериялық қанға қарағанда әрдайым төмен екенін атап өткен жөн. Бұл айырмашылық қандағы глюкозаны тіндердің тұрақты тұтынуына байланысты.

Бұлшықет тіндері (қаңқа бұлшықеті, жүрек бұлшықеті) және ми қандағы глюкоза деңгейінің өзгеруіне тез әсер етеді.

Қандағы глюкозаны анықтауға арналған көрсеткіштер

Гипергликемия немесе гипогликемия белгілері пайда болған кезде қандағы қант деңгейі міндетті түрде тексеріледі. Айта кету керек, аурудың алғашқы кезеңдерінде науқаста қан құрамындағы өзгерістің бірнеше белгілері байқалуы мүмкін. Осыған байланысты глюкоза деңгейінің бұзылуы неғұрлым тез анықталса және жойылса, ауыр асқынулардың пайда болу ықтималдығы төмендейді.

Қандағы глюкоза деңгейін талдауға науқастың қатысуы жатады:

• гипогликемия немесе гипергликемия белгілері,
• қант диабетіне күдік
• семіздік
• бауыр мен бүйректің ауыр патологиялары,
• Қалқанша безіне, бүйрек үсті бездеріне, гипофизге әсер ететін аурулар,
• жүкті әйелдердің қант диабетіне күдік,
• глюкозаға төзімділіктің бұзылуы,
• Жақын туыстардағы қант диабетінің тарихы (мұндай науқастарды жылына бір рет қант диабетіне тексеруден өткізу ұсынылады),
• ауыр тамырлы атеросклероз,
• микроциркуляцияның бұзылуы,
• подагра
• артериялық гипертензия
• бактериялық немесе саңырауқұлақ этиологиясының созылмалы инфекциясы,
• қайталанатын пиодерма (әсіресе фурункулоз),
• жиі цистит, уретрит және т.б.
• поликистозды аналық без,
• жиі етеккірдің бұзылуы.

Сондай-ақ, бұл талдау жаңа туған нәрестелер мен жүкті әйелдер үшін жүргізіледі.Қандағы глюкоза деңгейін зерттеудің қосымша көрсеткіші - жүктілік, анамнез босану, туа біткен проблемалар, гестациялық қант диабеті, сондай-ақ үлкен нәрестелердің, өлі туылған нәрестелердің және даму кемістігі бар сәбилердің болуы.

Жаңа туылған нәрестелерде қант диабеті сирек кездеседі, дегенмен үлкен салмағы бар, дамуын кешіктіретін, эмбриогенез стигмасы және т.б. бар балалар қант диабеті және туа біткен гипотиреоз үшін тексеруден өтуі керек.

Сондай-ақ, қырық бес жастан асқан пациенттер, ұйқы безінің аурулары (панкреатит) және цитостатиктерді, глюкокортикоидтарды және иммуносупрессивті терапияны қабылдайтын адамдар тұрақты тексеруден өтеді.

Балада қант мөлшері аз

Балада қандағы қанттың төмендеуі (гипогликемия):

• агрессивтілік, мазасыздық, қозғыш және жүйке мінез-құлқы, ашуланшақтық, жыртқыштық, себепсіз қорқыныш,
• көп терлеу,
• жүрек соғысы,
• аяқ-қолдардың дүмпуі, ұстамалы ұстамалар,
• бозғылт, сұр немесе көкшіл тері,
• кеңейтілген оқушылар
• жоғары қан қысымы
• қатты аштық сезімі
• жүрек айну, өзгермейтін құсу,
• бұлшықеттің әлсіздігі
• ұйқышылдық, ұйқышылдық,
• қозғалыстардың үйлестірілуі бұзылған,
• бас ауруы
• кеңістіктегі және уақыттағы бағыттың өзгеруі,
• ақпаратты қабылдаудың нашарлауы, шоғырлану мүмкін еместігі,
• терінің және ауырсынудың сезімталдығының бұзылуы,
• менің терімдегі сенсор,
• есте сақтау қабілетінің бұзылуы,
• орынсыз мінез-құлық
• қосарланған көру пайда болуы
• есінен танып, ауыр және прогрессивті гипогликемиямен кома дамуы мүмкін.

Жаңа туған нәрестеде қандағы қант мөлшері төмен: белгілері

Жаңа туылған нәрестеде қанттың төмен мөлшері жыртқыштық, үнемі жылау, ұйқышылдық, ұйқышылдық, салмақтың нашарлығы, зәр шығарудың нашарлауы, дене қызуының төмендеуі, бозғылт немесе цианотикалық терінің, аяқ-қолдың дірілінің, бұзылған рефлекстердің, құрысулардың, құсудың, нашар сорудың көрінісі.

Балаларда жоғары қанттың белгілері мен белгілері

Қант деңгейінің жоғарылауы (гипергликемия) келесі жағдайларда пайда болуы мүмкін:

• тұрақты шөлдеу (полидипсия),
• жиі зәр шығару (полиурия), соның салдарынан сусыздандыру пайда болуы мүмкін,
• салмақ жоғалту, тәбеттің жақсы болуына қарамастан,
• үнемі шаршау және ұйқышылдық,
• бұлыңғыр көру, көру қабілетінің төмендеуі,
• нашар қалпына келтіру (тіпті кішкентай сызаттар ұзақ уақыт емдейді)
• шырышты қабаттардың тұрақты құрғауы,
• терінің шамадан тыс құрғауы,
• терінің және шырышты қабаттардың тұрақты қышуы,
• жиі бактериялық және саңырауқұлақ инфекциясы,
• етеккірдің бұзылуы
• вагинальды кандидоз,
• қайталанатын отит сыртқы
• аритмия
• тез тыныс алу
• іштің ауыруы
• ацетон иісі.

Балаларға қантты қалай тапсыруға болады

Глюкоза көрсеткіштерін анықтау үшін үш сынақ қолданылады:

• ораза қант деңгейін зерттеу (сараптама таңертең, аш қарынға өткізіледі),
• глюкозаға төзімділік сынағы
• күн ішінде қанттың кездейсоқ мөлшерін анықтау.

Он төрт жасқа дейінгі балалар глюкозаға төзімділік сынағын өткізбейді.

Ораза қандағы қантты таңертең аш қарынға анықтау керек. Соңғы тамақтан кейін кем дегенде сегіз сағат өту керек.

Зерттеу алдында эмоционалды және физикалық стрессті болдырмау керек.

Зерттеуден үш күн бұрын, мүмкін болса, ауызша контрацептивтер, тиазидтер, С дәрумені, метопирон ®, кортикостероидтар, салицилаттар, фенотиазин ® және т.б. қабылдауды тоқтату ұсынылады.

Талдаудан кем дегенде бір күн бұрын алкогольді тұтынуды болдырмау керек.

Зерттеу нәтижелеріне не әсер етуі мүмкін.

Зерттеудің жалған нәтижелерін глюкокортикостероидтармен, өсу гормонымен, эстрогендермен, кофеинмен, тиазидтермен емделетін пациенттерде анықтауға болады.

Сондай-ақ темекі шегушілерде қанттың жоғарылауы анықталуы мүмкін.

Анаболикалық стероидтармен, пропранолол ®, салицилаттармен, антигистаминдермен, инсулинмен, қантты төмендететін таблеткалармен емделетін адамдарда төмен қандағы қант байқалады.

Сонымен қатар, төмен қант хлороформмен немесе мышьякпен уланған жағдайда, лейкемия немесе эритроцемия аурулары бар науқастарда болуы мүмкін.

Баладағы қандағы қант мөлшері - жас бойынша кесте

Балалардағы қант мөлшері жасына байланысты.

1 жастағы балалардағы қандағы қант мөлшері 2,8-ден 4,4 ммоль / л аралығында болады.

Жасөспірімдегі қандағы қант мөлшері 3,3-тен 5,6-ға дейін.

Жас мөлшері бойынша:

Ықтимал диабеттің критерийлері жоғарыдағы глюкоза деңгейін анықтау үшін кем дегенде екі есе жоғары деп саналады:

• оразаны талдау үшін жеті,
• 1 - он төрт жастан асқан балалардағы глюкозаға төзімділік сынамалары үшін (тестілеуден кейін 120 минуттан кейін),
• 1 қант кездейсоқ анықтаумен.

Гипергликемия себептері

Гипогликемия келесі науқастарда пайда болуы мүмкін:

• SD
• глюкоза деңгейінің табиғи жоғарылауы (стресс, физикалық жүктеме, адреналиннің жоғарылауы),
• феохромоцитома, тиротоксикоз, акромегалия, Кушинг синдромы, соматостатиномалар,
• цистикалық фиброз, панкреатит, қатерлі ісіктер және т.б.
• жүрек соғысы, соққылар,
• инсулин гормонының рецепторларына антиденелердің пайда болуымен бірге жүретін патологиялар.

Гипогликемия егер науқаста:

• адреногенитальды синдром, гипопититаризм, гипотиреоз, Аддисон ауруы,
• кетотикалық гипогликемия (қант диабетімен ауыратын аналарға шала туылған балаларға тән),
• бауырдың ауыр патологиялары,
• асқазанның немесе бүйрек үсті бездерінің қатерлі ісігі,
• безгегі
• сарқылу
• ферментопатия
• ауыр инфекциялар
• инсулиномалар, глюкагон тапшылығы.

Сондай-ақ, гипогликемия жаңа туылған нәрестелерде пайда болуы мүмкін, аналық ішілік инфекция, анасында емшек сүтінің тапшылығы және т.б.

Қандағы қантты төмендету үшін не істеу керек

Глюкоза құндылығын түзету тек тәжірибелі эндокринологпен жүргізілуі керек. Өзін-өзі емдеу мүлдем қабылданбайды және денсаулыққа қалпына келтірілмейтін зиян келтіруі мүмкін.

Терапия қандағы қанттың көбеюінің немесе азаюының себептеріне байланысты жеке тағайындалады.

1 типті қант диабетімен арнайы диета таңдалады, инсулин режимі, сонымен қатар дене белсенділігі.

Жасөспірім диабеті

Өкінішке орай, медициналық статистика көрсеткендей, 11-15 жастағы жасөспірімдерде қант диабеті асқынулар сатысында, кетоацидоз немесе диабеттік кома пайда болған кезде анықталады. Балалардың жасы терапияда маңызды рөл атқарады, оны айтарлықтай қиындатады.

Балалардың жыныстық жетілуіне байланысты тұрақсыз гормоналды фон аясында емдеу әрдайым тиімді бола бермейді, нәтижелері аздап жұбанады. Мұның бәрі инсулинге төзімділіктің сақталуына және жұмсақ тіндердің гормонға сезімталдығын жоғалтуға әкеледі.

Жасөспірім қыздарда патология 11-15 жаста диагноз қойылады, ал ұлдарда 13-14 жаста жиі кездеседі. Тәжірибе көрсеткендей, бұл қыздар үшін ең қиын уақыт, ер балаларға ауруды өтеу оңайырақ.

Жасөспірім кезіндегі емдеу қант диабетін қалпына келтіруге, глюкозаны мақсатты деңгейде қалыпқа келтіруге (жоғарғы шек 5,5 бірлік) және артық салмақты азайтуға бағытталған.

Ол үшін инсулин терапиясы ұсынылады, оның дозасы жеке анықталады және нақты клиникалық көрініске, баланың жас тобына, қатар жүретін ауруларға және басқа факторларға байланысты.

Балалар өз құрдастарынан ерекшеленуді ұнатпайды, олар өздерінің патологиясының мәнін әрдайым толық түсінбейді, сондықтан дәрігердің ұсыныстарына құлақ аспайды, гормонды енгізуді елемейді, бұл өз кезегінде салдарымен қауіп төндіреді:

• Жыныстық жетілу мен дамудың кешеуілдеуі.
• Қыздарда етеккір циклі бұзылады, жыныс мүшелерінде қышу байқалады, саңырауқұлақ патологиялары пайда болады.
• Көру қабілеті бұзылған.
• Тері аурулары.
• Жиі жұқпалы аурулар.

Ауыр жағдайларда, терапияның болмауы немесе жеткіліксіздігі диабеттік комадан кейін баланың кетоацидоздың дамуына әкеледі, бұл өлімге немесе 2 типті қант диабетімен мүгедектікке әкелуі мүмкін.

Неліктен қант үшін қан тапсыру керек?

Глюкозаны бақылау қажеттілігі қант диабетінің дамуы ықтималдығынан туындайды. Балаларда қант диабеті ұзақ уақыт жасырын түрде пайда болады, өзін белсенді өсу кезеңінде және жыныстық жетілу кезеңінде көрсетеді.

Баланың тамақтануына мұқият назар аударыңыз, дене белсенділігі режимі бала өсіп келе жатқан кезеңдерде болуы керек. Бұл уақытта глюкозаның көбеюіне себеп болатын өсу гормонының өндірісі артады.

Өсудің ең айқын өсуі 4, 7 және 11 жаста байқалады. Дене салмағының едәуір артуы ұйқы безі жасушаларының глюкоза қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін инсулин өндірісін арттырады.

Балалардағы қант диабетінің ерекшеліктері

Нормадан асып кеткен жағдайлардың 90% -ында балаларда қандағы қант сынамасында инсулинге тәуелді диабет1 диагноз қойылады.Ауру организмде инсулиннің жеткіліксіз өндірілуімен сипатталады.

Соңғы кездері жасөспірімдерде инсулинге тәуелді емес қант диабеті 2 диагнозы жиі қойылады, оның дамуына семіздік пен қимылдың жетіспеушілігі ықпал етеді. 2 диабетінде инсулин өндіріледі, бірақ глюкозаның дененің барлық жасушаларына жеткізілуін қамтамасыз ету үшін жеткіліксіз мөлшерде.

2 типті қант диабетінің ерте кезеңдегі асимптоматикалық курсы. Қант диабеті 2 балаларда көбінесе 10 жасында анықталады.

Ол семіздікпен, гипертензиямен және қандағы қабыну белгілерінің жоғары деңгейімен, С - реактивті ақуыздың үйлесімімен сипатталады.

Талдау нәтижелері бойынша қант диабетін дамыту қаупі туралы қорытынды жасалады және қажет болған жағдайда қосымша сынақтар тағайындалады.

Жаңа туған нәрестені алғаш рет туғаннан кейін бірден қант тексереді. Егер талдау нормадан аспаса және баланың салмағы 4,1 кг-нан аз болса, онда бір жылдан кейін глюкоза деңгейі қайта тексеріледі.

Кейіннен қалыпты қант деңгейі бар балаларда және қант диабетіне тұқым қуалайтын бейімділік болмаған кезде, әр 3 жыл сайын қант тесті тағайындалады.

Салмағы 4,1 кг болатын жаңа туған нәресте кезінде қант диабеті қаупі артады, дәрігер глюкоза концентрациясы үшін қосымша сынақтар тағайындай алады.

Талдауға қалай дайындалу керек

Талдау үшін қан үлгісі таңертең тамырдан немесе бос асқазанның саусағынан алынады. Бала тестілеуден 8 сағат бұрын тамақ ішпеуі керек.

Тестілеуден бұрын ол тістерін жуып, шай ішпеуі керек. Таза судың аз мөлшерін ғана пайдалануға рұқсат етіледі.

Зерттеу алдында сіз сағыз қолдана алмайсыз, жүйке болмайсыз немесе белсенді қозғала алмайсыз.

Осындай сақтық шаралары бұрмаланбаған талдау нәтижесін алу үшін қажет.

Қант стандарттары

Қанттың ораза ұстау деңгейі баланың жасына және жынысына байланысты емес. Глюкоза мидың негізгі энергетикалық отыны болып табылады және бұл орган балалық шақта өте белсенді дамиды.

Әр түрлі зертханаларда қалыпты мөлшердегі кейбір айырмашылықтар пайдаланылған сынама үлгісіне байланысты болуы мүмкін. Қанның, плазманың, қан сарысуының талдау үшін қолданылғанына байланысты норманың сандық мәні өзгеруі мүмкін.

«Тамырлардан алынған глюкозаның нормасы» парағында сіз талдау нәтижелеріндегі осы айырмашылықтар туралы мақаланы оқи аласыз.

Балалардағы барлық капиллярлық қандағы қанттың жасына байланысты нормалардың кестесі

Егер тестілеу индикаторлары нормадан асып кетсе, 5,6 - 6,9 ммоль / л құрайды, бұл алдын-ала қант диабеті туралы айтады. Ораза кезінде тест нәтижелері 7 ммоль / л-ден жоғары болса, қант диабеті ұсынылады.

Екі жағдайда да қосымша зерттеулер тағайындалады, содан кейін қант диабеті алынып тасталады немесе расталады.

6-7 жастағы балада қандағы қант мөлшері 6,1 ммоль / л, ол асқазанда қалыптыдан жоғары болса, оған екінші сынақ тағайындалады. Нормадан кездейсоқ асып кетуі анализге, дәрі-дәрмекке немесе қабыну ауруына дұрыс дайындалмауға байланысты болуы мүмкін.

Нормадан жоғары, 5 жасқа дейінгі балалардағы қан анализіндегі қант гельминттердің жұқпалы болуынан туындауы мүмкін. Бұл құбылыс паразиттердің қатысуымен организмдегі зат алмасудың өзгеруі мүмкіндігімен түсіндіріледі.

Егер 3 жасар балада қантты ішуге арналған қан сынағында нормадан асып кетсе және көрсеткіштері 5,6 ммоль / л-ден асса, онда міндетті түрде тестілеу өткізіледі:

• гликатталған гемоглобинге,
• организмде паразиттердің болуы.

Кестеде көрсетілген қандағы қант нормасынан асқан 10 мен 11 жас аралығындағы балаларда қант диабетінің 2 дамуы мүмкін деген сөз. Әрине, ауруды тек асқазанның бос тестін пайдаланып диагноз қою мүмкін емес.

Балада қант диабетін немесе диагнозын анықтамас бұрын, қандағы глюкозаға төзімділікті анықтау үшін қандай қант, ол нормадан қанша асатындығын анықтау керек.

Нәрестеде талдау

Нәресте үшін аш қарынға анализ тапсыру өте қиын. Мұндай үгіндіге 8 сағат бойы тамақ ішуге болмайды, мүмкін емес.

Бұл жағдайда талдау бос асқазанға жасалмайды. Тамақтанудан 2 сағаттан кейін қан тексеріледі.

Егер бір жасқа дейінгі балаларда мұндай талдау кезінде қандағы қант нормадан 2 бірліктен аспаса, ата-аналар алаңдамауы керек.

Мысалы, егер нәресте тамақтанғаннан кейін 6,1 ммоль / л немесе одан да көп болса, бұл ауруды білдірмейді.

Баладан аш қарынға алынған анализге тиісті дайындықпен алынған 6,1 ммоль / л гипергликемия мен қант диабетінің қауіптілігін көрсетеді.

Егер нәрестелердегі қант диабеті диагнозын егер тамақтанудан 2 сағаттан соң 11,1 ммоль / л жоғары болса.

Қант диабетін растау үшін балаға глицатталған гемоглобин сынағы тағайындалады. Бұл тест 8 сағат алдын-ала ораза ұстауды қажет етпейді, бірақ тестілеу үшін веноздық қан қажет.

Қант диабетін диагностикалау кезінде глюкозаның деңгейін анықтаумен бірге С - реактивті ақуыз концентрациясы үшін тест өткізіледі.

Глюкозаның жоғарылау себептері

Тестілеу қарсаңында бала емделсе, тест нәтижелерін жақсартуға болады:

• антибиотиктер
• диуретиктер
• вазоконстрикторлар
• кортикостероидтар
• стероид емес қабынуға қарсы препараттар.

Тест нәтижелерінің қате жоғарылауы, егер бала SARS немесе қабыну ауруымен ауырса, байқалады.

Қанттың жоғарылауының қант диабетімен байланысты емес себептері ұйқы безіне әсер ететін жұқпалы ауруларды қамтиды. Оларға қызылша, шешек, гепатит және паротит сияқты аурулар жатады.

Қанттың жоғарылауы организмдегі инсулин өндірісінің төмендеуіне байланысты. Жоғары анализ нәтижесі кейде гормоналды фонның өзгеруіне, адренокортикотропты гормонның көбеюіне байланысты болады.

Аурулар кезінде меншікті инсулин өндірісі төмендейді:

Қанттың төмендеу себептері

Қанттың төмендігі міндетті түрде қант диабетінің пайда болуымен байланысты емес. Глюкозаның қалыпты деңгейінен төмен болуы келесі бұзылуларды көрсетуі мүмкін:

• ас қорыту жолдарының қабыну аурулары,
• тамақтанбау, аштық,
• сұйықтықты жеткіліксіз қабылдау
• ми жарақаты
• мышьякпен улану, хлороформ,
• саркоидоз
• инсулиноманың дамуы - инсулин шығаратын гормондық белсенді бүйрек үсті ісігі.

Қанттың жоғарылау белгілері

Гипергликемия немесе гипогликемияның сыртқы көріністерімен, баланың мінез-құлқымен қандағы қанттың өзгеруін болжауға болады. Кездейсоқ кездейсоқ эпизодтардың диабетке айналуын болдырмау үшін ата-аналар гипергликемия белгілерін білулері керек.

Жасырын диабеттің даму белгілері:

1. Шөлдеу, әсіресе егер ол күндіз де, түнде де көрінсе
2. Зәрді көп мөлшерде және жиі шығару
3. Түнде зәр шығарудың жоғарылауы, генитурия жүйесінің инфекциясы
4. Бет, иек, маңдай, қабақтың диабеттік қызаруы
5. Тәбеттің жоғарылауы
6. Құрғақ тері, шырышты қабаттармен көрінетін сусыздандыру белгілері
7. Қалыпты тамақтану кезінде 5 - 10 кг салмақ жоғалту
8. Терлеудің жоғарылауы
9. Аяқ-қолдардың тербелісі
10. Тәтті тіс

Балалардағы жоғары глюкозаның жиі кездесетін белгілері - пустулярлы және саңырауқұлақ инфекциясы, терінің қышуы, көру қабілетінің бұзылуы және семіздік.

Терінің іріңді зақымдалуы, қайнатулардың пайда болуы, ауыз қуысының, сыртқы жыныс мүшелерінің шырышты қабығының инфекциясы эндокринологқа баруға мүмкіндік береді.

Егер 7 - 8 жас аралығындағы балаларда ораза кезінде қандағы қантты анықтау кезінде көрсеткіштер нормадан жоғары болса, онда бұл дүрбелеңге себеп болмайды. Есептегіштердің қателігіне, тәулік бұрын жеген және ішкен тәттілерге байланысты көрсеткішті асыра бағалауға болады.

Есептегіштердің дәлдігі едәуір жоғары және 20% дейін жетуі мүмкін. Бұл құрылғы диагноз қойылған адамдардағы көрсеткіштердің өзгеру динамикасын бақылауға арналған.

Сіз глюкометрмен үнемі баланың қанында қанша қант бар екенін тексеріп отырмаңыз, өйткені жиі өлшенетін диагноз қойылып, ем тағайындалады. Мұны істеу үшін сіз эндокринологқа барып, медициналық мекемеде тексерістен өтуіңіз керек.

Диабеттік кома

Уақытылы диагноз қоймаса, қант диабетінің алғашқы көрінісі глюкоза деңгейінің жоғарылауынан туындаған диабеттік кома болуы мүмкін. Глюкозаның мәні 19,5 ммоль / л асатын жағдай туындайды.

Гипергликемиядан туындаған диабеттік команың белгілері:

1. Команың бастапқы кезеңінде - летаргия, жүрек айнуы, шөлдеу, жиі зәр шығару, денеден ацетон иісінің пайда болуы
2. Қалыпты кома сатысында - есінің нашарлауы, қан қысымының төмендеуі, зәр шығарудың болмауы, бұлшықет әлсіздігі, шулы тыныс алу
3. Команың ауыр кезеңінде - сана мен зәр шығарудың болмауы, ісінудің пайда болуы, жүрек қызметінің бұзылуы

Төмен глюкозаның белгілері

Қандағы глюкоза балалардағы белгілермен сипатталады:

• бас айналу
• мазасыздық
• күшті «жануарлардың» аштық сезімі,
• мысалы, Ахиллес сіңіріне жауап ретінде аяғы ырғақты жиырыла бастағанда, сіңір рефлекстерінің пайда болуы.

Нәрестелерде глюкоза мөлшерінің нормадан ауытқу белгілері кенеттен ояну, жылау болуы мүмкін.

Гипергликемия мен гипогликемияның кейбір белгілері ұқсас. Бұларға аяқ-қолдардың дірілдеу, терлеу жатады.

Қандағы глюкозаның қалыптыдан едәуір ауытқуының жалпы белгілеріне ес жоғалту жатады. Бірақ қант деңгейі жоғары болған кезде оны тежеу ​​керек, ал қанттың төмендеуімен - күшті толқулар болады.