Панкреатитпен бірге артқы және төменгі арқадағы ауырсыну

Панкреатит - бұл ұйқы безіне әсер ететін қабыну патологиясы, қабынған органның аймағында басқа тіндерге еніп кетуі мүмкін. Материалда панкреатитпен арқадағы ауырсынудың себептері, клиникалық көріністің ерекшеліктері, диагностикалық процесс және патологияны емдеу туралы айтылады.

Панкреатитпен арқадағы ауырсынудың пайда болу сипаты

Панкреатит кезінде ауырсыну паренхималық органның анатомиялық локализациясына байланысты пайда болады. Ұйқы безі асқазан қабырғаларынан тыс, іш қуысында орналасқан. Сонымен қатар, паренхималық орган көптеген жүйке талшықтарымен және күн плексусын құрайтын ұштармен қоршалған.

Панкреатиялық анатомия осы ағзаның жұмысындағы кез-келген патологиялық өзгеріс, қабыну, жарақат немесе бездің басқа физикалық әсерінің дамуы іштің, арқа, иық пышағы және науқастың денесінің басқа бөліктеріндегі ауырсынудың көрінісімен түсіндірілетін жағдайларды түсіндіреді.

Неліктен ауырсыну пайда болады

Ауырсыну белгілерінің пайда болуы ұйқы безінің жағдайына әсер ететін процестердің бүкіл тізбегі арқылы жеңілдетіледі. Организмнің кедергісі, ишемия басталады (ұлпалардың ішіндегі қанның микроциркуляциясы нашарлайды), органның еріксіз қабынуы және дегенерациясы басталады. Өзгерістер аурудың формасына байланысты.

Аурудың өткір түрі

Жедел панкреатит кезінде ол негізінен ұйқы безінің дәнекер тіндеріне өтеді. Денеде қабынуды сипаттайтын классикалық белгілер бар:

Ұйқы безінің панкреатиті

ісіну басталады
ісіну бездің тіндерін басады,
қабыну локализацияланған жерлерде (бездің бөлігі) терінің қызаруы мүмкін,
кейде тіндер өледі - некроз әр науқасқа тән емес, керісінше: қабынудың ошақтары жеке және әртүрлі, органның кішкентай бөлігінен ұйқы безіне дейін,
ауырсыну бар
ұйқы безінің негізгі функциялары бұзылады: орган дұрыс жұмыс істей бастайды, кейде ол өсіп, ағзадағы процестерді реттейтін биологиялық белсенді заттардың артық мөлшерін шығарады.

Ауырсынуды жеңілдету емдеу курсын тағайындаудың негізгі бағыты болып табылады. Тұрақты ауырсынуды басатын құралдармен шабуылды тоқтату, бірақ бұл қажет емес, ауру сөзсіз таралады және басқа жағымсыз белгілермен бірге жүруі мүмкін.

Созылмалы ауырсыну

Созылмалы панкреатит кезіндегі ауырсыну өткір формадан біршама ерекшеленеді және табиғатта оңай көрінеді. Қабыну процесі соншалықты күшті емес. Ишемия жиі кездеседі, безді ұлпаны дәнекер тінімен ауыстыру процесі.

Кейде панкреатиялық шабуыл кистаны (көбінесе жалған) құрайды, кейбір жағдайларда - кальциленген тіндердің аймақтары. Сау, қалыпты жұмыс істейтін тіндер қысылып, ауырсыну пайда болады.

Егер пациент ұзақ уақыт сахнада болса, онда аллодения пайда болады - сезімталдықтың патологиялық өзгерісі. Содан кейін созылмалы панкреатит кезінде ауырсыну логикалық және түсінікті себеппен де, тітіркендіргіш емес заттар арқылы да жүреді.

2 Көрініс сипаты

Артқы жағымсыз сезімдер аурудың кез-келген түрінде пайда болады. Дененің әртүрлі бөліктері науқастың орналасқан жеріне байланысты ауырады. Көбінесе ұйқы безінің артқы ауруы мен қабынуы байланысты емес. Егер адам омыртқада ыңғайсыздықты сезінсе және оған жағымсыз сезімдер басылса, онда бұл арқа ауруы панкреатиттің белгілері емес екенін көрсетеді.

Панкреатитпен арқа ауруы қалай жүреді?

Осы диагнозбен жағымсыз сезімдердің табиғаты әртүрлі. Ол аурудың жедел / созылмалы кезеңінде, патологияның типтік / атипті ағымында, емдеудің болуы / болмауымен ерекшеленеді. Кейде панкреатит артқы іштің ауырсынуында көрінуі мүмкін, ұйқы безіндегі ауырсынудан басқа себептермен сезінеді. Медициналық мекемеге кеңес алу үшін уақтылы бару үшін сіз оларды ажырата білуіңіз керек.

Панкреатитпен ауырсыну себептері

Ұйқы безінің қабынуымен ас қорыту процесі бұзылады. Органның тіндеріндегі патологиялық өзгерістер оны ішекпен байланыстыратын түтіктердің ісінуіне әкеледі. Өт қышқылдары мен ферменттер денеде сау клеткаларға агрессивті әсер ететін безде қалады.

Нәтижесінде ас қорыту жүйесіне енетін тамақ толығымен сіңірілмейді, бірақ асқазан, ұйқы безі мен ішекте сақталады. Қабынудың қосымша ошақтары пайда болады. Осыған байланысты, ентігу, бақылаусыз құсу, мүшелер қабырғаларының ойық жаралары, инфекция дамиды.

Барлық патологиялық процестер іштің ауырсынуымен бірге жүреді. Аурудың күшеюімен спазмдардың локализациясын анықтау қиын. Қуырылған, ысталған, ащы, тәтті тағамдар мен алкогольді қолдану жағдайды ушықтырады, панкреатиттің шабуылын тудырады.

Панкреатитпен ауырсыну дегеніміз не?

Холецистит пен панкреатит кезінде ауырсынудың табиғаты әртүрлі. Сонымен қатар, ұйқы безінің қабынуының ұсынылатын орны әрқашан патологияның жағымсыз көріністерімен сәйкес келе бермейді.

Ауырудың алғашқы сатысында адам тұрақты ауырсынуды сезінеді. Ол көбінесе тамақтан кейін пайда болады, бірақ кейде түнгі құрысулар байқалады.
Таңертең іштің жоғарғы жағында локализацияның күшті жану сезімі аурудың он екі елі ішектің жарылуы аясында дамитының белгілері болып табылады. Панкреатитпен аштық ауруы осы патологияға тән.

Кейде науқасқа спазмалардың локализациясын анықтау қиынға соғады. Ол шағымданады іштің ауыруы іште, төменгі арқада, тіпті жоғарғы және төменгі жақта. Жедел панкреатиттің белгілері клиникалық көрініс пен белгілердің локализациясы бұлдыр болып табылады. Дәрігер тексеру кезінде жағдайды түсіндіре алады.

Бұл қанша уақытты алады?

Панкреатит шабуылдарының ұзақтығы әртүрлі. Спазм түріндегі панкреатиттің ауырсынуының алғашқы белгілері тамақтанғаннан кейін байқалады және үздіксіз жалғасады, екіншілік ауырсынудың басталуынан екі сағат өткен соң пайда болады. Ауырсынудың қарқындылығы және оның локализациясы бездің зақымдану дәрежесіне және қабыну ошақтарының орналасуына байланысты.

Панкреатит қай жерде ауырады?

Ұйқы безі үлкен жүйке ұштарымен қоршалған. Кейде жасушалардың бұзылу процесі оған жақын орналасқан органдар мен тіндерге әсер етеді. Сонымен қатар, ісіну жүйке тамырларына қосымша қысым тудырады. Сондықтан панкреатиттің өршуі кезіндегі ауырсынудың орналасуын анықтау қиынға соғады. Бұл бастапқы диагнозды қиындатады. Пальпация әдісі тәжірибелі дәрігерге емтихан кезінде спазмды беретін жеріне байланысты аурудың қауіптілік дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді.

Ануста

Созылмалы панкреатиттің өршуі бүкіл ас қорыту процесін бұзады. Тамақты толық емес өңдеу іш қуысында қабыну процестеріне әкеледі. Аурудың ағымына байланысты науқаста диарея немесе іш қату дамиды. Адам ішек қозғалысы кезінде және ішек қозғалысынан кейін ауырсынуды сезінеді. Спазмның локализациясы ануста байқалады.

Интеркостальды невралгия

Ұйқы безінің қабынуын жиі бұзылған жүйке аяқтарымен шатастыруға болады.

Патологиялық процесс ұйқы безінің құйрығына әсер еткенде, ауырсынудың фокусы сол жақ гипохондрияда болады.
Егер ағзаның бүкіл денесі зақымдалған болса, онда спазм эпигастрий аймағын қамтиды (бұл жоғарғы іштегі қабырғалар арасындағы үшбұрыш). Ауырсынуды кеудеде, оң жақта және сол жақта сезінуге болады.Бұл жүрек патологиясының көріністеріне ұқсас, бірақ пальпация бұл синдромның ұйқы безімен байланысын анық көрсетеді. Оң жақ гипохондриядағы жағымсыз сезімдер органның басындағы қабынудың локализациясын білдіреді.

Егер ұйқы безінің патологиясы оның денесінің және каналдың қатты ісінуін тудырса, іргелес тіндердің бұзылуы орын алады. Дененің айналасындағы нерв ұштарының жиналуы ауырсынудың дененің әртүрлі бөліктеріне таралуына ықпал етеді. Көбінесе лумбосакральды омыртқа мен перинэумда спазм сәулеленеді.

Аш ішекте нашар сіңірілетін тағамның жиналуымен байланысты шұңқырлы процестер шырышты қабықтың тітіркенуі мен қабынуын тудырады. Бұл дисбиозға, дене салмағының күрт өзгеруіне және қолайсыздықты, соның ішінде ауырсынуды тудырады.

Аш ішекте нашар сіңірілетін тағамның жиналуымен байланысты шұңқырлы процестер шырышты қабықтың тітіркенуі мен қабынуын тудырады.

Іш

Қабынған орган ең ауыр спазмдардың локализациясы іш қуысында болатындай орналасады. Синдром бүкіл жоғарғы іш қуысына таралады. Науқас ішектің ыңғайсыздығын сезінеді, іштің төменгі бөлігін жауып, оң жағында қышу және асқазанда ауырсыну сезінеді. Мұндай симптомдар панкреатиттің өршуінің бастапқы кезеңінің белгісі болып табылады.

Асқорыту жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуі жалпы денсаулығына кері әсерін тигізеді, өйткені ағзаға дәрумендер мен минералдар жеткіліксіз. Панкреатит кезінде кальций мен басқа минералдардың сілтісізденуі жүреді, бұл артрит пен артроздың дамуына әкеледі.
Баяу сүйектің зақымдануы - бұл панкреатитпен ауыратын науқастарда буындарда ауырсынудың локализациясы байқалады. Бұл синдромның фокусы көбінесе тізеде орналасады.

Панкреатит кезінде кальций мен басқа минералдардың сілтісізденуі жүреді, бұл артрит дамуына әкеледі.

Неге менің басым ауырады?

Ұйқы безінің дисфункциясымен дененің жалпы интоксикациясы орын алады. Көмірсулар, майлар мен ақуыздарды толық сіңіре алмауымен байланысты қоректік заттардың жетіспеушілігі және тұндыру процестері жүйке және қанайналым жүйелеріндегі патологиялық өзгерістерге әкеледі. Науқастар қан қысымындағы өзгерістерді сезінеді, бұл ауыр мигреннің шабуылдарын тудырады.

Ауырсынуды қалай және қалай жеңілдетуге болады?

Панкреатиттің үйде шабуылы кезінде ауырсынуды оның орналасқан жеріне қарамастан жағымсыз.

Аурудың күшеюі шұғыл медициналық көмек қажет. Егер сіз команда келместен бұрын антиспазматикамен айналыспасаңыз, дәрігер спазмның себебін тез және дәл анықтайды.
Ересек адамның немесе баланың жағдайын жеңілдету үшін тыныштықты қамтамасыз ету үшін оны тегіс жерге қою керек. Мұз ауырсынуды локализациялау аймағына қойылады. Дәрігерлер келгенге дейін науқасқа газсыз су беруге рұқсат етіледі.

Жүктілік кезінде

Болашақ аналар көбінесе өз ұстанымдарының кепіліне айналады. Ұрықтың өсуі кезінде жатыр басқа мүшелерді қысып, созылмалы аурулардың өршуіне себеп болады. Нәрестені күткен әйелдерде жиі панкреатит немесе алдын-ала расталған диагноздың күшеюі болады.
Жүктілік кезіндегі аурудың белгілері ауыр токсикозға ұқсас. Шабуылдар өткір ауырсынумен бірге жүреді. Оның локализациясы бұлыңғыр. Қиындық - жүкті ананың дәрі-дәрмектердің көпшілігін қолдана алмауы. Бала туылғанға дейін сіз қатаң диетаны ұстануыңыз керек. Шабуыл туындаған жағдайда дереу дәрігермен кеңесу керек.

Ауырсынуды емдеу және алдын-алу

Еркектерде панкреатиттің шабуылы анағұрлым өткір. Егер пациент ауырсынудың локализациясын дербес анықтай алса, онда бұл аймаққа салқын жылыту төсегіші қолданылады. Тамақ ішу 2 тәулікке алынып тасталады, өйткені ұйқы безіне жүктеме спазмды арттырады.
Ауруханада кешенді терапия, оның ішінде диета мен ағзаның жұмысын қалпына келтіруге және шабуылды локализациялауға арналған препараттар қолданылады.

Үйде панкреатиттің шабуылын қалай жоюға болады, мақаланы оқыңыз.

Егер пациент ауырсынудың локализациясын дербес анықтай алса, онда бұл аймаққа салқын жылыту төсегіші қолданылады.

Дәрі-дәрмек

Клиникалық тамақтанумен қатар, панкреатиттің күшеюі бар науқаста антиспазмодиктер мен қабынуға қарсы препараттар курсы тағайындалады. Инфекцияны тоқтату үшін олар антибиотиктер ішеді. Қабыну ошақтарын локализациялау, токсиндерді жою және ұйқы безін қалпына келтіру үшін ферментті, гемостатикалық препараттарды және диуретикалық таблеткаларды қабылдау ұсынылады.

Ауырсынуға арналған диета

Панкреатиттің өршуі арнайы диетаны қажет етеді. Алғашқы 2 күн - емдік ораза. Науқас тек су мен раушан гүлінің тамырын алады. Содан кейін тамақ қайта басталады, бірақ № 5 кестеге сәйкес келеді. Шабуылды локализациялау қуырылған, тұзды, ащы және тәтті тағамның болмауын талап етеді. Ыдыс бумен пісірілген немесе пісірілген. Бөлшек тамақтану принциптерін ұстаныңыз.

Неліктен ауырсыну пайда болады?

Панкреатитпен ауырсыну микроциркуляцияның нашарлауы, өт жолдарының бөгелуі, қабыну және тіндердің нашарлауы нәтижесінде сезіледі. Ұйқы безі жолдарының патенттілігін бұзудың себебі - бұл тастармен бітелу немесе мүшені ісік, тыртықтармен қысу.

Секреция ішекке енбейді, бірақ каналдарда тоқтап қалады, соның салдарынан оларда қысым көтеріліп, қан айналымы бұзылады. Бұл синтезделген ферменттер қабыну мен ісінуді қоздыратын бездің өзін қордай бастайды. Қабыну нерв ұштарының ұлғаюына әкеледі, бұл ауырсыну ретінде қабылданады.

Тиісті емдеу болмаған жағдайда ауру созылмалы түрге өтеді, онда қалыпты тін тыртықтың ұлпасына ауыстырылады, ферменттер қанға еніп, басқа мүшелердің қызметін бұзады.

Темір инсулиннің қажетті мөлшерін синтездемейді, бұл қандағы қанттың жоғарылауына және ас қорыту және эндокриндік жүйелердің бұзылуына әкеледі. Қандай өзгерістер анағұрлым айқын және ауырсынудың сипатын анықтайды. Жедел панкреатит кезінде бездің тіндері қабынған, бұл ісінуге, гиперемияға және нәтижесінде органның бұзылуына әкеледі.

Қабынумен бірге жүретін ісіну іргелес тіндерге (ішектерді қоса) механикалық әсер етеді, бұл ауырсыну синдромының қарқындылығын арттырады. Ұйқы безінің ферменттері, атап айтқанда трипсин және степсин, ағзаның ұлпаларында некротикалық өзгерістерге әкеледі.

Некроз немесе тіндік дистрофияның ошақтары панкреатиялық некрозға дейін бір немесе бірнеше болуы мүмкін. Зақымдалған тіндері бар аймақтар паренхиманың лобтарының перфорациясына бейім, бұл ферменттердің түтіктер шекарасынан тыс шығуына әкеледі. Мұндай ошақтар қаншалықты көп болса, жедел панкреатит кезінде ауырсыну сезіледі.

Қабыну процесі басылған кезде, ауырсыну синдромының негізгі себебі ишемия болып табылады, онда қан айналымы бәсеңдейді және тіндерге немесе органға тұрақты зақым келтіруге әкеледі, бездік тін дәнекер тінімен ауыстырылады.

Ұйқы безінде дұрыс немесе жалған кисталар пайда болады. Олар кішкентай болған кезде ауырсыну қалыпты сипатталады, кисталар неғұрлым үлкен болса, ауырсыну соғұрлым күшті болады. Көбінесе патологиялық форма тек ұйқы безімен ғана шектелмейді, бірақ ішек қаптамасына еніп, асқазанның солға немесе оңға және алдыңғы жаққа жылжуына әкеледі.

Кистаның арқасында көлденең немесе он екі елі ішектің орналасуы сәл өзгеруі мүмкін. Неоплазманың өсуі нәтижесінде әлі де сау іргелес тіндер қысылып, ферменттердің қозғалысы бұзылады, бұл ауыр сезім тудырады.

Аурудың ұзаққа созылуымен сезімталдықтың патологиялық өзгерістері ауырсынудың қарқындылығы ынталандыру күшіне сәйкес келмеген кезде пайда болады. Жеңіл тітіркендіргіш болса да қатты ауырсыну бар.

Көбінесе, панкреатит еркектерге қарағанда жас әйелдерде дамиды, өйткені ағзада өт аурулары жиі кездеседі, бұл аурудың негізгі факторы болып табылады (алкоголизмнен басқа). Көбінесе тастар өт жолдарында гормоналды деңгейдің өзгеруіне және ион алмасуының бұзылуына байланысты пайда болады.

Жедел түрде

Егер бұл артқы жағындағы панкреатитпен ауырса, онда ыңғайсыздық бірқатар тән белгілермен сипатталады:

Патологиялық процеске жаңа тіндердің тартылуына байланысты емдеу болмаған жағдайда таралатын біртіндеп өсу,
Олар тұрақты, өз бетінше өтпейді,
Міндетті емес, іштің артындағы ауырсыну,
Жедел ағымда ыңғайсыздық қоңырау сипатына ие, ішке, жаққа, арқаға,
Науқастың ыңғайсыздығын оны тізе-шынтақ жағдайында мәжбүрлеу арқылы жеңілдетуге / азайтуға болады (ауыратын органның нервтермен байланысы төмендейді),
Панкреатикалық некроз пайда болған кезде ыңғайсыздық өте күшті, табиғаты қоңыр, ауырлық дәрежесі біркелкі, іш, арқа.

Клиникалық көрініс симптомдардың типтік ағымына тән. Бірақ бұл әрдайым тән емес. Панкреатитпен ауырсынудың атипті көрінісі:

Қолайсыздық тек артқы жағында орналасқан (іш қуысында емес),
Бүйрек коликінің типі бойынша ыңғайсыздық - жедел, жоғары қарқынды ауырсыну, бел аймағында, жақтарда, кенеттен басталу, толқын тәрізді ағым (сыртқы факторлардың әсерінсіз қарқындылығының төмендеуі / өсуімен),
Қолайсыздықтың атиптік көрінісі - бұл олардың төменгі артқы, кіндік аймағында орналасуы (басқа жерлерде ыңғайсыздық болмайды).

Атипиялық симптомдар сирек кездеседі, негізінен аурудың алғашқы белгілерімен.

Қандай ауырсыну пайда болады

Ауырсынудың сипаты, күші және оның локализациясы қабыну процесінің орналасқан жеріне және оның әсерінен болатын өзгерістерге байланысты, сондықтан панкреатитпен ауыратын жерді дәл көрсету мүмкін емес. Ауырсынудың сипаты, мүмкін, түтіккен, қышу, кесу, қысу.

Патология бүкіл безге немесе оның бір бөлігіне әсер етуі мүмкін, мысалы, денеге, басқа, құйрыққа. Егер бас ауырса, ол оң жақта қабырға астынан ауырады, органның денесі шамамен «қасықтың астында», құйрыққа әсер ететін патологиялық процесс сол жақта ауырсынуды тудырады.

Көбінесе жедел панкреатит кезінде ауырсыну іштің жоғарғы бөлігінде (қасық астында) сезіледі, бірақ гипохондриядағы (екі жағында) немесе белдеуде ауырсыну болады. Кейбір жағдайларда панкреатитпен байланысты ыңғайсыздық пациенттер жүрек қызметінің бұзылуының белгілері ретінде қабылданады.

Аурудың өткір ағымында ауырсыну тамақтан кейін бірден пайда болады, өйткені асқазан мен он екі елі ішектің механикалық және химиялық тітіркенуі ұйқы безінің шырынын шығаруды қоздырады, бұл қабынудың жоғарылауына әкеледі.

Жедел панкреатит кезінде ауырсыну химиялық тітіркендіргіштің әсерінен болады, яғни ферменттердің әсерінен пайда болады, сондықтан қалыптың өзгеруі науқасқа жеңілдік әкелмейді. Егер адам артқы жағында жатса, симптом нашарлайды.

Созылмалы панкреатит кезінде ауырсынудың нақты локализациясы болмайды және әртүрлі күшке ие болады. Әдетте, ауыр тамақ немесе алкогольді ішкеннен кейін нашарлау байқалмайды.

Созылмалы панкреатиттің ауырсынуы сезіледі:

төменгі артқы жағында (герпес зостерінің екеуі де болуы мүмкін және артқы және іштің сол жақ бөлігіне ғана әсер етеді),
сол жақ қабырға аймағында,
іштің ортаңғы немесе жоғарғы бөлігінде,
артқы жағында (жақын жерлерге қолданбаңыз).

Егер ауырсыну кенеттен басылып кетсе, әсіресе қатты ауырса, онда бұл алаңдатарлық симптом, өйткені без тінінің өліп қалуы мүмкін. Аурудың негізгі белгілері:

панкреатитпен ауырсыну тамақтанудан немесе ауыр тамақты, алкогольді ішкеннен кейін байқалады, «аш ауруы» сирек кездеседі,
құсу жағдайды жеңілдетпейді
диспепсиялық бұзылулар (диарея іш қатуға, газдың пайда болуына жол ашады),
дене қызуы көтерілуі мүмкін.

Созылмалы түрде

Қолайсыздық түріндегі түбегейлі айырмашылықтар жоқ. Созылмалы ағымның өршу кезеңінде ыңғайсыздық жоғарыда аталған бөлімде көрсетілгендерге мүлдем ұқсас. Ұйқы безіндегі ауыр белгілер ремиссия кезеңінде дорсальды аймаққа өте сирек түседі, өйткені перитонийдің артында қатты жағымсыз сезімдер пайда болады. Бірақ кейде бұл әлі де болады. Бұл жағдайда симптоматикалық көріністер:

Ауырсыну табиғатта шырылдайды, бірақ аз қарқынды,
Біртіндеп өсіңіз
Ауырсыну ретінде сипатталуы мүмкін,
Іштің қуысында ыңғайсыздық туындамаса,
Қысқа мерзімді - бір немесе екі сағаттан аспайды,
Әдетте, олар өздігінен өтеді, олар есірткіні алып тастауды қажет етпейді.

Бұл құбылыс сирек кездеседі, сондықтан ауырсыну пайда болған кезде, панкреатитпен байланысты емес себептерді болдырмау керек.

Сол жақтағы ауырсынудың түрлері мен сипаттамалары

Іштің жоғарғы жағынан 9 бөліміне, оңнан солға қарай бөлінеді:

оң жақ гипохондрия,
эпигастрий аймағы
сол жақ гипохондрия.

Орта, оңнан солға шақырылады:

оң қаптал (бүйір),
кіндік аймағы,
сол жақ қаптал (бүйір).

Төменгі оңнан солға шақырылады:

оң жақ мықын аймақ,
супрапубиялық,
сол жақ мықын.

Сол жағы үш бөлімнен тұрады:

сол жақ жоғарғы квадрант,
іс жүзінде сол жағы,
сол жақ мықын аймақ.

Бұл бөлімдерде асқазан-ішек жолдарының мүшелері бар, олардың көпшілігі қуыс болып табылады және бұл бөлімдердегі ауырсыну басқа ауруларды да көрсете алады.

Барлық патологияларды, сол жақта локализацияланған жағымсыз ауырсыну синдромын бөлуге болады:

ас қорыту аурулары:
асқазан
ұйқы безі
бауыр
ішек
өт қабы
тоқ ішек.

Тыныс алу жүйесінің патологиясы:

Жүрек аурулары, қан жүйесі,

бүйрек ауруы
жатыр мойнының патологиясы,
патология, көкбауырдың жарақаты,
іштің грыжасы
PNS (жүйке жүйесі) аурулары,
қан аурулары, дәнекер тін,
эндокриндік жүйенің патологиясы.

Сол жақтағы ауырсыну түрлері олардың пайда болу механизміне сәйкес бөлінеді.

Спастикалық жағдайда ас қорыту жүйесінің моторлық функциясының бұзылуына тән висцеральды. Ауырсыну синдромының сипаты - қысылу немесе ашық, сәуле шығару.
Перитонеальды синдром - бұл әрдайым жедел хирургиялық бақылауды қажет ететін қауіпті жағдайлардың белгісі. Бұл асқазан-ішек жолдарының қуыс мүшелерінен шыққан биологиялық субстраттармен перитонды тітіркендіру арқылы пайда болады.
Шағылысқан ауырсыну сол жақ аймаққа таралатын басқа патологияларды сипаттайды. Мысалы, төменгі жақ сол жақ пневмония, плеврит.

Сол жақ гипохондриядағы ауырсыну: сипаттамасы, патологиясы, клиникасы

Сол жақ гипохондрияның маңында пайда болатын ауырсыну синдромы әртүрлі патологияның белгісі болып табылады:

асқазан аурулары
миокард инфарктісі
спленомегалия немесе көкбауырдың жыртылуы,
диафрагматикалық грыжа
жүрек ауруы
ревматикалық патологиялар
сол жақ өкпе аурулары: плеврит, пневмония.

Асқазан-ішек патологиясымен ауырсыну синдромы

Гастрит - бұл әртүрлі жағымсыз әсерлерден туындаған асқазанның ішкі қабығының қабынуы. Табиғатта ауыратын гастритпен ауырсыну көріністермен бірге жүруі мүмкін:

Сонымен қатар, гастрит оның көрінісіне жергілікті және жалпы белгілерді қосады.

ішкі қысым сезімі, әр түскі немесе кешкі астан кейін эпигастрий аймағының ауырлығы,
қышу, эпигастрий аймағында жану, ауыздағы жағымсыз дәм,
жамбас функциясының бұзылуы (іш қату, диарея).

әлсіздік, тітіркену реакциясын дамыту,
жүрек, оның жүйесі,
тамақтанғаннан кейін адам ұйықтағысы келеді, терлейді,
аузында тілде жану.

Асқазанның ойық жарасы оның жүру ұзақтығына, ерекшеліктеріне байланысты болады. Тамақтанғаннан кейін, әдетте, жараның позициясы сол жақ гипохондрияға түссе, ауыра бастайды.

Басқа жара клиникасы симптомдармен көрінеді:

қышу бар қышу,
салмақ жоғалту
тамақтанғаннан кейін адам құсуы мүмкін.

Асқазан жарасының перфорациясы - бұл оның қабырғасында кішкене тесік пайда болған кезде пайда болатын асқыну. Бұл жағдайда перитонеальді тітіркену пайда болады, перитонит дамиды. Бұл процестің негізгі симптомы - өткір ауырсыну, пациенттер жараның бүйірінен «пышақпен, қанжармен ұрғандай» дейді.

Асқазанның ісіктері тамақ, сұйықтықты қолданумен байланысты емес тұрақты сипаттағы ауырсынудың пайда болуымен көрінеді. Бірінші клиникалық сатылардағы қатерлі ісік ешқандай жолмен көрсетілмейді. Іштің қатерлі ісігінің пайда болуымен сипатталады:

тәбеттің төмендеуі
кейде түсініксіз құсу, жүрек айну,
дене салмағының күрт төмендеуінің пайда болуы,
адам ет ұнатуды тоқтата алады,
кішкене бөліктерде тез қанықтыру сезімі бар.

Жұқпалы мононуклеозға тән спленомегалиямен (көкбауыр) ауырсыну. Ауыруы оның капсуласының қатты созылуына байланысты пайда болады.

Көкбауырдың жарылуы, әдетте, іш қуысына травматикалық әсер еткеннен кейін пайда болады. Сол жақ гипохондриядағы соққылардан кейін қатты ауырсыну бар. Сол жақ жарты немесе терінің көгілдір реңі пайда болады, бұл гемопоэз ағзасы, қан клеткаларының қоймасы болып табылатын жарылған көкбауырдан қанның шығуына байланысты.

Диафрагманың патологиясы осы жерде дамып келе жатқан грыжаны қамтиды. Бұл өңештің ашылуының бұлшықеттері әлсіреген кезде пайда болады, асқазанның бір бөлігі кеуде қуысының ішіне түседі. Сол жақ гипохондрияда ауырсыну бар, жүректің қышуы симптомымен бірге жүреді. Осы патологияның пайда болуының арандатуы:

дұрыс емес дене белсенділігі
тамақтану, семіздік,
жүктілік
егде жастағы, диафрагманың кәрілік әлсіреуіне байланысты.

Асқынуы: асқазанды қысу, оның қанмен қамтамасыз етілуіне дейін.

Жүрек-тамыр жүйесінің патологиясымен сол жақ гипохондриядағы ауырсыну

Жүрек бұлшықетіндегі құрылымдық өзгерістермен және оның жұмысының бұзылуымен бірге жүретін кардиомиопатия кезінде жаттығулар кезінде сол жақта қабырға астындағы ауырсыну пайда болады. Жылдам шаршау, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауымен сипатталады.

Жүректің ишемиялық ауруы жүрек қанымен тамақтанудың бұзылуымен сипатталады, оның себебі коронарлық артериялардың патологиясы болып табылады. Біріншіден, сол жақ ауырады, кейін ауырсыну кеуде қуысына қосылады, тыныс алудың жиілеуі және пульстің жоғарылауы тән.

Өкпе аурулары кезіндегі ауырсыну синдромы

Сол жақ пневмониямен ауырсынудың пайда болуы төменгі өкпе лобтарының өкпе тінінің қабынуымен сипатталады. Ауырсыну синдромы табиғатта түтіккен, айқын емес. Жөтелу сол жақтың қатты қышу сезімін тудырады. Пневмония белгілерден басталады:

құрғақ жөтел
ауырсыну: бас ауруы, бұлшықет ауыруы,
әлсіздік, жалпы әлсіздік.

Содан кейін дене қызуы көтеріліп, дене қызуы 40 С дейін көтерілуі мүмкін. Жөтел іріңді қақырықты шығарумен басталады.

Сол жақ плеврит өкпе мембранасының қабынуынан пайда болады:

фибрин пролапсымен құрғақ нысанда,
плевра қуысында сұйықтықтың жинақталуымен экссудативті формасы.

Сол жақтың ауырсыну синдромы тыныс алу, түшкіру, жөтелу, бүгілу, серуендеу кезінде пайда болады.

Басқа белгілер сипатталады:

температураның жоғарылауы
терлеу
тез, таяз дем алу режимі,
науқас көбінесе ауырсынуды азайту үшін жараның жағында орналасады,
экссудативті формасы тыныс алу кезінде кеуде қуысының ауру бөлігінде артта қалудың пайда болуымен сипатталады,
жатыр мойны веналары ісіп, интеркостальды кеңістіктер шығады.

Невралгиямен ауырсыну синдромы

Интеркостальды невралгия интеркостальды нервтердің қысылуынан пайда болады. Өткір, қатты, ауру сезімі, жанғыш ауырсыну сол жақта және қабырға аймағында пайда болады.

Шабуылдар бұлшық еттердің қисаюымен жүреді. Ингаляциямен, жөтелмен, кенеттен қозғалыстармен, дене күйінің өзгеруімен күшейтіңіз. Ауыруы иық пышағына таралуы мүмкін. Нерв жолдарының патологиялық зақымдану орны ұйқышылдық сезімімен сипатталады.

Ұйқы безінің патологиясындағы ауырсыну синдромы

Панкреатит бел ауырсынуымен сипатталады, дұрыс гипохондрияны ұстап, жүрек айну, құсу.

Панкреатит ұйқы безінің қалыпты ферментативті, секреторлық функциясының жоғалуымен сипатталады. Глюкозаның алмасуында, қоректік заттардың бұзылуында проблемалар бар.

Дәрігерлердің нұсқауын елемеу, медициналық көмекке уақтылы жүгінбеу ұйқы безінің некрозының, өлімнің дамуына әкеледі.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі

Патологиялық панкреатиялық ісіктердің пайда болуы сол жақ гипохондрияда, кейде іштің ортасында локализацияланған тұрақты ауырсыну синдромымен сипатталады. Адам артқы жағында тұрған кезде ауырсынудың жоғарылауы байқалады.

Көбінесе ауырсыну ұйқы безі маңындағы ісік процесінің кеш сатысында ғана пайда болады. Осыған байланысты мұндай қатерлі ісік диагнозы айтарлықтай қиындықтар туғызады.

Төменгі іштің сол жағында ауырсыну

Ауырсыну синдромы, іштің бұл бөлігінің спазмы әртүрлі аурулардан, патологиялардан болады. Ауырсыну бар кезде:

ішек патологиясы,
аднексит
сол жақ аналық бездің кистасының бұралуы немесе жарылуы,
эктопиялық жүктілік.

Ішектің ауыруы

Көбінесе бұл әртүрлі ішек инфекцияларымен кездеседі, олар қосымша көрінеді:

жоюға жалған шақыру,
ентігу,
диарея
менің асқазанымның дірілі
кейде нәжісте шырышты, қан ұйығыштары болады.

Ойық жаралы колитпен ішек қабырғасының қабынуына ойық жаралы компонент қосылады.

Инфекция және колит үшін:

температура көтеріледі
жалпы жағдайы ауырады
құсу мен диареяға байланысты қышқыл-негіз балансының бұзылуы пайда болады,
дегидратация жүреді.

Ішектің кедергісі бастапқыда іштің қысылуымен көрінеді, бұл ішектің толқын тәрізді жиырылуына байланысты. Ауырсыну үшін тамақпен байланыс жоқ. Шабуылдар әр 10-15 минут сайын қайталанады. Ауыруы басылған кезде, бұл ішектің моторикасының тоқтатылуын білдіретін жағымсыз белгі. Ішек өтімсіздігінің басқа белгілері:

нәжісті ұзақ ұстау
іштің кебуі,
ішек және асқазан құрамындағы құсу.

Ішектің дивертикулиті немесе инверсиясы нәрестелерде ішектің бір бөлігін екінші бөлігіне енгізу арқылы пайда болады. Басы күтпеген, бала мазасыз, жылап, аяғы қатты. Шабуыл кенеттен аяқталады, бала тынышталады, біраз уақыттан кейін ауырсыну қайта оралады. Құсу пайда болады. Қанмен араласқан нәжіс «таңқурай желе» түсі.

Ішектің ішіндегі ісіктермен ауырсыну әлсіз, бірақ тұрақты, тамақпен байланысты емес. Тұрақты емес нәжістің белгілері байқалады. Іш қату емделуге жауап бермейді. Нәжістен қан қоспасы пайда болады. Кейінірек созылмалы ішек өтімі пайда болады.

Гинекологиялық патологиясы бар сол жақ мықын аймағындағы ауырсыну

Көптеген әйелдер аурулары әртүрлі қарқындылық пен локализацияның төменгі іштің ауыруымен сипатталады. Әйелдің сол жағында не зақым келтіруі мүмкін?

Аднексит жатырдың қабынуымен көрінеді. Жедел нысанда ауырсыну іштің төменгі бөлігінде, сол жақта немесе оң жақта болады. Жалпы интоксикация белгілері, зәр шығару бұзылыстары қосылады.

Сол жақ мықын аймағында тартылған кезде, бұл аналық безінің кистасының аяқтарының бұралуын көрсетуі мүмкін. Дененің жалпы жағдайы бұзылады, қысым төмендейді, температура көтеріледі, кейде құсу пайда болады. Бұл патология шұғыл хирургияны қажет етеді.

Эктопиялық жүктілік кезінде сол жақта немесе оң жақта өткір ауырсынулар пайда болады. Бұл эктопиялық жүктілікпен фаллопиялық түтіктің жарылуын көрсетуі мүмкін. Патология жүктіліктің 6-10 апталарына тән.

Үзілістер кезіндегі патология іш қуысының ішінен қан кетумен қиындауы мүмкін, бұл ауырсыну синдромын күшейтеді, қысыммен, перитонеальді тітіркену белгілері қосылады. Бұл аурумен сіз дәрігерді кейіннен шұғыл ауруханаға жатқызуыңыз керек, операция жасау қажет.

Сирек, сол жақ мықын аймағында ауырсыну менструа кезінде пайда болады. Әдетте олармен бірге іштің төменгі бөлігінде, ішекте және төменгі арқада ауырсыну пайда болады. Стероид емес қабынуға қарсы препараттармен тоқтатылады.

Сол жақ арқадағы ауырсыну

Ауырсынудың бұл локализациясы жүрек ауруының симптомын көрсетеді. Осыған ұқсас белгілер тән:

стенокардия шабуылы
аорта аневризмалары,
перикардит
миокард инфарктісі.

Жүрек соғуымен жүректің ауырсынуы жиі пайда болады, сол жақта иық пышағы, қол, бүйір, мойын кесіледі.

Сондай-ақ, сол жақтағы бел аймағындағы ауырсыну бүйректің патологиясын көрсетеді. Инфекциялық зақымдану бар - пиелонефрит. Ауыруы ауырады, тігіс және пароксизмальды. Оған зәр шығарудың бұзылуы, мас болу және жалпы әлсіздік кіреді. Бүйрек коликінің шабуылы пайда болуы мүмкін, бұл ауыртпалықсыз, төзбеушілікпен көрінеді. Ауруханаға жатқызуды және күтімді қажет етеді.

Кейде сол жақ артынан немесе бүйірінен ауырсыну бел омыртқаларының патологиясына байланысты пайда болады. Кейде ол аяққа бере алады.

Ату ауыруы остеохондрозға, бел мен белдің қатты жарақаттарына тән. Ол демалу кезінде де, физикалық белсенділік кезінде де пайда болуы мүмкін, мысалы, жүгіру. Осындай сипаттағы жүйелі ауырсыну синдромы үшін ортопедпен кеңесу керек.

Сол жақтағы ауырсыну: ол қандай патологияларға тән?

Сол жақта ауырсыну болған кезде, көптеген ішкі ағзалар іште орналасқанын ескеру керек, сондықтан жағымсыз сезімдердің түпкі себептері әртүрлі болуы мүмкін.

Маңызды! Кез-келген жағдайда, науқастың сол жағында ауырсыну болған кезде, мұқият назар аударған жөн. Егер ыңғайсыздық күтпеген жерден пайда болып, жарты сағаттан астам уақытқа созылса, сақ болу керек. Бұл жағдайда оны қауіпсіз ойнап, жедел жәрдем бригадасын шақырған жөн немесе дереу дәрігермен кеңескен дұрыс. Себебі бірқатар аурулар шұғыл хирургияны және ауруханаға жатқызуды қажет етеді.

Сол жақта қандай органдар орналасқан

Сұраққа жауап беру үшін, сол жақта нені зақымдауы мүмкін, сіз мұнда қандай органдардың орналасқанын білуіңіз керек.

Дұрыс диагноз қою үшін ыңғайсыздық нақты қай жерде локализацияланғанын анықтау керек. Шартты түрде іштің алдыңғы қабырғасында 9 аймақ және 3 қабат ерекшеленеді:

1-ші жоғарғы қабат, эпигастрий, оң және сол жақ гипохондриямен ерекшеленеді,
2-ші қабат, сол және оң жақ бүйір бөлімінен тұрады, олардың арасында - жатыр қуысы,
3-ші төменгі қабат, ол сол жақ және оң жақ мықын аймағын ажыратады.

Адамның сол жағында не бар? Міне, ас қорыту мүшелері мен генитурия жүйесі, атап айтқанда:

асқазан (оның көп бөлігі),
көкбауыр
ұйқы безінің көп бөлігі,
ащы және тоқ ішектің ілмектері,
сол жақ бүйрек, бүйрек үсті безі, несепағар,
әйел жыныс мүшелері, яғни сол жақ аналық без және жатыр қуысы, жатырдың бөлігі,
ұрық безі, простата сияқты еркек жыныс мүшелері.

Сол жақта ауырсыну пайда болуы мүмкін, нәтижесінде осы органдардың кез-келгенінде бұзушылық болады. Тамырлы себепке байланысты, ол әр түрлі сипатқа ие болуы мүмкін, тұрақты немесе пароксизмальды, ауырсыну, белдеу, қанжар және артқы жағында сәуле болуы мүмкін.

Сондай-ақ, сол жақтағы ауырсыну себеп болуы мүмкін:

эндокриндік бұзылулар (қант диабеті),
CCC аурулары
дәнекер тінінің патологиясы,
грыжа
тыныс жолдарының аурулары
жүйке жүйесінің патологиясы.

Ауырсыну олардың пайда болу механизміне, сондай-ақ дұрыс диагноз қоюға мүмкіндік беретін сипаттамаларға сәйкес бөлінеді:

Асқазанның және ішектің перистальтикасының бұзылуымен пайда болатын висцеральды ауырсыну, осы органдардың қысылуы және бұлшықет кернеуі байқалады. Олар бұлыңғыр және ауруы мүмкін, мысалы, егер науқаста ішек коликасы болса, газ түзілуінің жоғарылауымен немесе қысылуымен. Көбінесе олар дененің іргелес бөліктеріне сәулеленеді.
Соматикалық ауырсыну, көп жағдайда айқын локализацияға ие және үнемі байқалады. Бұл перитонийдің тітіркенуіне байланысты пайда болады, мысалы, асқазан жарасының жарылуымен. Бұл жағдайда ауырсыну өткір және кескіш болады, қозғалыс пен тыныс алу кезінде нашарлайды.
Шағылысқан ауырсыну ыңғайсыздықтың сәулеленуіне байланысты пайда болады. Ол сол жақта емес, локализацияланған органдарда пайда болады, осында сәулеленеді. Мысалы, бүйірдегі ыңғайсыздық сол жақ төменгі жақтың пневмониясымен, плевраның қабынуымен және басқа да бірқатар патологиялармен туындауы мүмкін.

Қолайсыздық сипаты

Сол жақ қабырға астындағы ауырсыну:

Өткір. Егер қабырға астынан кенеттен сол жақта қанжардың өткір ауыруы пайда болса, сізге жедел жәрдем шақыру керек. Әдетте, бұл асқазанның, аш ішектің, көкбауырдың, бүйректің тұтастығын бұзумен байқалады. Егер сол жақта қабырға астындағы өткір ауырсыну құлау немесе авариядан кейін ингаляция кезінде байқалса, онда бұл ішкі ағзалардың қатты зақымдалуын білдіреді. Осы жағдайлардың кез-келгені науқастың өліміне әкелуі мүмкін.
Мылқау. Егер гипохондриядағы сол жақтағы диффузды ауырсыну ұзақ уақыт байқалса, онда бұл асқазан-ішек жолдарының, мысалы, гастрит, панкреатин сияқты асқынған ауруды көрсетеді.
Ауыру. Үнемі байқалатын мұндай ауырсыну баяу қабынуды көрсетеді. Бұл тоқ ішек пен он екі елі ішектің қабынуы үшін тән. Көбінесе бұл стенокардия, жүректің ишемиялық ауруы, инфаркт алдындағы жағдай.

Сол жақ гипохондрияда ауырсыну байқалатын аурулар

Сол жақ гипохондриядағы ыңғайсыздық келесі патологиялармен пайда болуы мүмкін:

Гастрит Асқазанның шырышты қабығының қабынуымен сол жақ гипохондриядағы ауырсыну байқалады.

Сонымен қатар, келесі белгілер пайда болады:

жүрек айну, құсу,
асқазанның шұңқырындағы ауырлық, ауырған және тамақтанған кезде немесе тамақтан кейін бірден пайда болған,
жүрек жарасы
бурпинг
аузындағы ащы
іш қату немесе диарея.

Асқорыту жүйесіне байланысты емес белгілер де дамуы мүмкін:

жүрек ауруы, аритмия,
бозару
шамадан тыс терлеу
ұйқышылдық
қолдар мен аяқтардағы симметриялы сенсорлық бұзылулар,
В12 дәрумені тапшылығы анемиясы.

Асқазан ойық жарасы. Клиникалық көрініс патологияның ауырлығына және ұзақтығына байланысты. Асқазанның жарасымен, тамақтан кейін сол жақ ауырсыну байқалады.

Олардан басқа келесі белгілер пайда болады:

жүрек жарасы
қышқыл бурп
тамақтан кейін жүрек айну және құсу,
салмағын жоғалту.

Маңызды! Егер асқазанның ойық жарасы пайда болса, онда өткір қанжарлы ауырсыну, терінің қышуы, әлсіздік, әлсіздік байқалады. Бұл шұғыл ауруханаға жатқызуды қажет ететін қауіпті жағдай.

Асқазанның ісігі. Егер тамақ ішуге тәуелсіз сол жақта үнемі ауырсыну болса, онда бұл онкологияны көрсетуі мүмкін.Қатерлі ісік ауруының нақты белгілері жоқ. Науқаста келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

тәбеттің жоғалуы
етке жағымсыздық,
диспепсиялық бұзылулар
салмағын жоғалту
анемия
қан араласқан құсу және нәжіс (кейінгі кезеңдерде, неоплазма бұзылғанда байқалады).

Сонымен қатар, сол жақтағы ауырсыну ас қорыту, асқазанның механикалық зақымдануымен байланысты болуы мүмкін.

Сол жақ гипохондриядағы ауырсыну көкбауыр патологиясымен байланысты:

Үлкейтілген көкбауыр (спленомегалия), әдетте, Филатов ауруында дамиды. Ауырсынудан басқа:

астения
тұрақты бас аурулары, оның ішінде мигрень,
вертиго
безгегі
артралгия және миалгия,
шамадан тыс терлеу
жиі вирустық аурулар
тонзиллит.

Көкбауырдың бұзылуы органға физикалық әсер еткеннен кейін гипохондриядағы өткір сол жақ ауырсынудың пайда болуымен сипатталады. Патологияның негізгі белгілерінің бірі - бұл кіндіктің айналасында көгерудің пайда болуы, сол жақ іште гематома байқалады, ауырсыну гипохондриядан артқа қарай таралуы мүмкін. Бұл жағдайда сіз жедел жәрдем шақыруыңыз керек.

Сонымен қатар, сол жақ гипохондриядағы ауырсынуды байқауға болады:

өңештің диафрагматикалық ашылуымен
жүрек және қан тамырлары патологиясымен, мысалы, кардиомиопатия, бұл ауырсынудан басқа, тахикардия, шаршау, IHD ауырсынумен қатар жүреді, іштің артында жану, тыныс алу, жүрек соғу жылдамдығы, жүрек айну,
тыныс алу жүйесінің ауруларында, атап айтқанда сол жақ пневмония, әдетте, ондағы ауырсыну бұлыңғыр, өте айқын емес, бірақ жөтел кезінде науқас сол жақта және кеудеде колиттің плевриттің дамуымен ауыруы жөтел кезінде ғана емес, күшейетінін байқауы мүмкін. дем алу кезінде, дене қалпын өзгерту кезінде,
интеркостальды невралгиямен, ауырсыну сипаты әр түрлі болуы мүмкін, өткір, ауырсыну, бұлыңғыр, жану,
дәнекер тіндері мен омыртқа ауруымен,
жарақатпен.

Асқазан-ішек аурулары бар сол жақ іштің ауыруы

Іштің төменгі бөлігінде ауырсынуды байқауға болады, мысалы:

Төменгі іштің ауырсынуынан басқа колит:

ішек қозғалысы туралы жалған тілектер,
түзу
диарея, кейде шырышпен және қанмен.

Ойық жаралы колитпен тоқ ішектің қабырғаларының қабынуы ғана емес, сонымен қатар шырышты қабықтың жарасы да болады, онда жоғарыда сипатталған белгілерден басқа келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

жоғары температура,
әлсіздік
тәбеттің жоғалуы
салмағын жоғалту
артралгия
су-тұз балансының бұзылуы.

Ішек өтімсіздігі. Оның ең алғашқы көрінісі - іштің ауыруы, олар тамақ қабылдауына қарамастан байқалады және күндіз немесе түннің кез келген уақытында күтпеген жерден пайда болуы мүмкін. Олар табиғатта қысылады. Патологияның дамуымен олар әдетте 48-72 сағаттан кейін төмендейді, бірақ бұл қауіпті симптом.

іш қату
Іштің ісінуі және ассиметриясы,
жүрек айнуы және қайталап құсу.

Сондай-ақ, іштің төменгі сол жақ аймағындағы ауырсыну ішек қатерлі ісігімен байқалады. Олар әдетте бұлыңғыр және нашар көрінеді, бірақ соған қарамастан олар үнемі және тамақ қабылдауымен байланысты емес.

Сонымен қатар:

іш қату
ішектерде ентігу және дірілдеу,
нәжістегі қанның қоспалары.

Әйелдің ұрпақты болу органдарының ауруларында іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну

Төменгі іштің сол жағындағы ауырсынуды әйел жыныс мүшелерінің ауруларымен байқауға болады, мысалы:

қосымшалардың қабынуы, онымен ауырсыну тек іштің төменгі бөлігінде ғана емес, сонымен бірге ішек және бел аймағында да байқалады, оларға қосымша, безгегі, астения, цефалгия, миалгия, зәр шығару проблемалары мүмкін, сол жақта ауырсыну, ішек аурудың созылмалы сипатына, қынапта, етеккірде және жыныстық дисфункцияда,
аналық без кисталарының бұралуы, онда өткір ауырсынудан басқа, жалпы денсаулықтың бұзылуы, гипотензия, қызба, құсу,
эктопиялық жүктілік, бұл жұмыртқаның немесе аналық бездің жыртылуына әкелуі мүмкін, нәтижесінде өткір шыдамсыз ауырсыну пайда болады.

Маңызды! Эктопиялық жүктілік тоқтатылған кезде шұғыл госпитализация қажет, өйткені бұл жағдайда науқастың өміріне қауіп төнеді.

Сол жақтағы ауырсыну жүрек ауруымен байқалады. Бұл симптом көбінесе миокард инфарктіне тән, дегенмен оны стенокардия, аорта аймағының кеңеюі және перикардитпен де байқауға болады. Миокард инфарктісімен жүректе өткір ауырсыну бар, ол сол жақ иық пышағына, бүйірге, жоғарғы жаққа және мойынға өтеді. Сонымен қатар, ол пайда болады:

суық тер
жүрек айнуы
ентігу
бас айналу
алдын ала синкоп.

Сол жақтағы бүйрек ауруы

Төменгі артқы жағындағы сол жақтағы ауырсынуды бүйректің патологиясымен байқауға болады, мысалы:

Бүйрек жамбасының қабынуы әр түрлі қарқындылықта болуы мүмкін ауырсынумен, ауырсынумен бірге жүруі мүмкін. Оған қосымша жалпы интоксикация, қызба, жүрек айну және құсу байқалуы мүмкін. Созылмалы, ауру жиі ылғалды және суық болған кезде нашарлайды. Жиі зәр шығару да байқалады, өйткені қуық бұл аурудан жиі зардап шегеді.
Уролития төменгі арқадағы жеңіл ауырсынумен бірге жүреді, физикалық күш салғаннан кейін күшейеді, ұзақ жүру және дөрекі жолдарда жүру.

Сол жақта әртүрлі себептермен ауырсынулар болуы мүмкін, сондықтан өзін-өзі диагностикамен айналыспаңыз. Тек дәрігер дұрыс диагноз қойып, тиісті терапияны тағайындай алады.

Бірақ әсерді емес, себепті емдеу мүмкін бе?

Ольга Кировцеваның, оның асқазанын қалай емдегенін оқып беруді ұсынамыз ... Мақаланы оқыңыз >>

Панкреатит - бұл ұйқы безінде пайда болатын қабыну процесі. Ол 6-7 айдан астам уақытқа созылуы мүмкін, ауру оның пайда болуына себеп болған себептерді жою кезінде жалғасады. Қабыну ауруының пайда болу себебі - өт безінің ісігі, кистасы немесе тастармен бездің түтікшесі.

Нәтижесінде, ферменттері бар ас қорыту сөлінің тоқ ішекке ағуы бұзылады. Біраз уақыттан кейін жинақталған ұйқы безінің ферменттері бездің тіндеріне теріс әсер етеді, нәтижесінде ұйқы безі өзін-өзі қордай бастайды. Мұндай ферменттер қан тамырлары маңында орналасқан бездің тіндерін ғана емес, өлімге де әкелуі мүмкін.

Қабыну ауруының себептері

97% жағдайда панкреатиттің негізгі себебі - дұрыс тамақтанбау, монотонды тамақтану және үнемі ішу.

Сонымен қатар, тәуекел тобына пайдалы тағамдардың орнына қуырылған, майлы, шамадан тыс ащы тағамдар мен тез тамақтануды ұнататын адамдар кіреді.

Сарапшылардың пікірінше, алкогольдік масаңдық (созылмалы, өткір) және стресс болып табылады.

Ұйқы безінің жүктілігі жүкті әйелдерде және босанғаннан кейінгі алғашқы айларда әйелдерде артады. Әйелдердегі бұл уақытша жағдай панкреатиттің дамуына себеп болуы мүмкін.

Тәжірибе көрсеткендей, ұйқы безі антибиотиктер немесе гормоналды препараттарды қабылдау кезінде бұзылуы мүмкін. Сонымен қатар, жедел панкреатит бауыр мен өт қабының әртүрлі аурулары, асқазан жарақатынан кейін, мысалы, апат немесе құлау салдарынан туындауы мүмкін.

Атиптік ауырсыну

Асқынған панкреатит кезінде артқы жағындағы ыңғайсыздық оған байланысты болмауы мүмкін екенін жоққа шығаруға болмайды. Қолайсыздықтың ерекшеліктерін ескеру қажет:

Омыртқаның патологиясымен ыңғайсыздық жаттығулармен, физикалық белсенділікпен, белгілі бір қалыптарды қабылдаумен,
Гинекологиялық патологиялық процестермен ыңғайсыздық етеккір циклінің белгілі бір кезеңінде жүреді, ол басқа «гинекологиялық» белгілермен бірге жүреді (қан кету, цикл бұзылуы, бедеулік),
Циститпен ыңғайсыздық пайда болады / зәр шығару кезінде нашарлайды,
Түнде пиелонефрит дене температурасының жоғарылауымен бірге жүрсе, ол қатты ауырады,
Холецистит жүрек айнуымен, құсумен бірге болған кезде.

Егер қосымша симптоматология болса, ыңғайсыздық жоғарыда сипатталғаннан асқазан безінің патологиясымен ерекшеленеді, сәйкес келетін патологияның пайда болуын уақтылы мойындау үшін дәрігермен кеңескен жөн.

4 Жүктілік кезіндегі ерекшеліктер

Әйелдерде жүктілік гормоналды өзгерістер, ұрықтың өсуі және т.б. аясында артқы және іштің ауырсынуымен бірге жүреді. Сондықтан панкреатит диагнозын қою қиын.

Көбінесе жүкті әйелдерде панкреатит кезінде іштің жоғарғы бөлігінде ауырсыну немесе ыңғайсыздық бар, ол төменгі арқаға сәуле түсіреді. Сондықтан созылмалы түрдің өршуі өзін көрсетеді. Жүкті әйелдердегі өткір панкреатит сол жақ іштің ауырсынуымен сипатталады.

Дәл диагнозды тек дәрігер тағайындай алады әйелдердегі артқы және іштегі ауырсыну белгілі бір жүктілікке байланысты болуы мүмкін.

Ұйқы безінің типтік ауруы

Жедел панкреатиттің ауырсынуының кең таралған түрі - шаншу. Науқасқа ауырсыну асқазанына қысым жасап, асқазан мен артқы жағын сақина түрінде ұстайтын сияқты. Жедел панкреатиттің шабуылы жақын арада пайда болады, мүмкін ол басталған шығар. Тізе-шынтақ позасын қабылдау көмектесе алады, әсер аз және қысқа болады.

Ұйқы безінің қабынуымен қатар дамып келе жатқан ұйқы безінің некрозы өте ауыр. Ақаулар алдыңғы белдеулермен сипатталады. Ауырсыну сезімдері бел мен ішті тартып алады.

Артқы ауырсынуды қалай жоюға болады?

Науқаста асқазан безінің патологиясының қандай формасына қарамастан, ауырсыну ұстамаларының пайда болуы жедел медициналық көмекке жүгіну және дәрігермен кеңесу үшін маңызды себеп болып табылады. Жедел шабуыл туындаған жағдайда сізге жедел жәрдем шақыру керек, дәрігерлер келгенге дейін сіз келесі ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектердің біреуін қабылдауға болады:

парацетамол таблеткасы
метамизол
анальгин,
диклофенак
Баралгин немесе ибупрофен.

Қарқынды ауырсыну кезінде алдыңғы әдістермен сәтті әсер еткен немесе дәрігер тағайындаған әдістерден анестезияны таңдаған дұрыс.

Жедел ауырсынуды жою үшін 2-3 күндік аштықтан тұратын кешенді терапия тағайындалады, 3 немесе 4-ші күнде №5 диета тағайындалады және дәрі-дәрмектер қабылданады, оның дозасын дәрігер анықтайды және қанша мөлшерде қабылдау қажет болатындығы патологияның даму деңгейіне байланысты. . Интенсивті терапияның бір аптасында бездің жұмсақ зақымдануы жойылады.

Көптеген пациенттердің пікірлері бойынша, егер сіз емдеуші дәрігердің барлық нұсқауларын орындасаңыз және салауатты өмір салтын ұстансаңыз, онда сіз ұйқы безінің созылмалы зақымдануы болған жағдайда да ұйқы безінің ауыруы туралы толығымен ұмыта аласыз.

Максимов В. В. Жедел және созылмалы панкреатиттің клиникалық белгілері. Жалпы практика дәрігерінің анықтамалығы. 2010, № 3, 26–28 бет.
Зиммерман Ю. С. Клиникалық гастроэнтерология туралы очерктер. Пермь: Пермь университетінің баспасы, 1992 336 бет.
Губергриц Н.Б. Іштің созылмалы ауруы. Ұйқы безінің ауыруы: науқасқа қалай көмектесуге болады. М .: Медпрактика баспасы, 2005, 176 б.
Заривчатский М.Ф. Жедел панкреатит: оқу құралы Пермь, 2002 ж
Гринберг А.А. Іштің жедел хирургиясы. М. 2000 жыл

Панкреатиялық және ревматоидты ауырсынуды қалай ажыратуға болады?

Синдромның себебін анықтау үшін әсері арқадағы ауырсынудың пайда болуына әкелетін факторды анықтау қажет.

Омыртқаның зақымдалуынан болатын ауырсыну адамды алаңдатады:

ауыр физикалық күш салғаннан кейін,
омыртқа жарақаттарына байланысты
гипотермия аясында,
аналық бездер мен аналық бездердің аймағында локализацияланған ауырсыну сезімі аясында.

Ревматикалық ауырсыну көбінесе жоғарғы немесе төменгі жаққа таралады.

Панкреатит кезінде симптом артық тамақтанудың әсерінен пайда болады, сонымен қатар:

артық салмақ
ішек және асқазан аурулары.

Ұйқы безі аурулары көбінесе табиғатта кесірленеді және көбінесе гипохондрия мен кіндік аймағында болады.

Менің панкреатитпен арқам ауыруы мүмкін бе? Мұндай құбылыс жұлын аймағына «күн» плексусының нервтері бойындағы жағымсыз сезімдердің белсенді эрозиясында мүмкін. Бұл типтегі клиникалық көрініс жиі кездеседі. Осындай ауырсынуды уақытында анықтай білу маңызды, бұл басқа патологияны көрсетеді.

Панкреатит кезінде ауырсыну белгілері қалай пайда болады

Панкреатитпен ауырсынудың пайда болу механизмінде ұйқы безінде болатын әртүрлі процестер үлкен рөл атқарады, мысалы:

Тіндердің микроциркуляциясын бұзу (ишемия).
Без безінің жолдарының обструкциясы.
Дистрофиялық және қабыну өзгерістері.

Белгілі бір өзгерістердің басым болуы аурудың сипатына байланысты (жедел немесе созылмалы түрі).

Жедел панкреатит кезінде алақан бездің тіндеріндегі қабыну өзгерістеріне жатады. Қабынудың барлық классикалық белгілерінің дамуы байқалады:

Сұйықтықтың шамадан тыс жиналуынан туындаған ісіну қосымша теріс әсер етеді. Ұйқы безінің тінін қысады.

Жедел панкреатитте некротикалық және дистрофиялық аймақтардың пайда болуы жеке белгі болып табылады және жалғыз зақымданудан панкреатикалық некрозға дейін өзгеруі мүмкін.

Егер мұндай патология пайда болса, бездің паренхимасының лобтарының тұтастығын бұзу оның ферменттерін түтіктің анатомиялық шекарасынан тыс шығарумен қатар жүреді. Сондықтан панкреатитпен ауырсыну одан сайын күшейе түседі.

Созылмалы панкреатиттің қабыну өзгерістері аз қарқынды. Мұнда ишемиялық процестер және бездің тіндерін ауыстыру басым болады. Ұйқы безінің кейбір аймақтарында кисталар мен кальцификация аймақтары пайда болады.

Осы өзгерістердің нәтижесінде әлі күнге дейін өміршең болып келе жатқан тіндік бөлімдер қысылып, ұйқы безі ас қорыту ферменттерінің шығуы бұзылады. Панкреатиттің ауыруы күшейе түседі.

Созылмалы панкреатиттің ұзаққа созылған курсында сезімталдықтың патологиялық өзгерістері байқалады - ауырсыну жұмсақ тітіркендіргіштерге (аллодения) жауап ретінде пайда болады.

Үйде ауырсынуды қалай жеңілдетуге болады

Жедел панкреатит кезінде қатты және кенеттен ауырсынудың жойылуы жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. «Жедел іштің» көрінісі дұрыс диагноз қойылған және хирург тек in vivo арқылы бағаланады.

Яғни, кез-келген ауырсыну дәрі-дәрмегін қолдану ауырсынуды басады, нәтижесінде ауруды диагностикалау қиын. Жедел панкреатиттің дамуымен ең тиімді әдіс - бұл асқазанға мұз жылытқыштарды қолдану.

Есірткіге жатпайтын (стероид емес) анальгетиктерді қолдану арқылы үйде іштің ауырсынуын жеңілдетуге болады. Бұл сегменттегі ең тиімді заттар:

Парацетамол таблетка, сироп немесе сұйық құрамы бар капсулаларда болады. Препараттың дозасы әр жағдайда жеке таңдалады. Емдеуді ең аз дозадан бастаған жөн, қажет болған жағдайда оны біртіндеп арттыру керек.

Егер анальгезиялық әсер өте әлсіз болса, ибупрофен немесе диклофенак тағайындалады.NSAID препараттарының әсерін транквилизаторлармен немесе антипсихотиктермен күшейту арқылы ауырсынуды жеңілдетуге болады, тек ауырсыну дәрежесінде.

Созылмалы панкреатиттің кешенді емі келесі препараттардың топтарын қамтиды.

Басқаша айтқанда, панкреатин. Бір жағынан, бұл ас қорытуды жақсартады және безді тіндерге жүктемені азайтады. Екінші жағынан, функционалды жүктеменің азаюы ауырсынуды немесе төтенше жағдайларда олардың қарқындылығын жеңілдетеді.

Соматостатин гормоны және онымен синтетикалық қосылыстар

Соматостатин дененің ауырсынуға, атап айтқанда, панкреатит кезінде ауырсынуға сезімталдығын төмендетуге тырысады. Препараттың синтетикалық аналогы - бұл окреотид. Препарат ұзақ әсер етеді, сондықтан тіпті үш күндік қысқа мерзімді курс жеткілікті ұзақ әсерге қол жеткізуге мүмкіндік береді.

Алайда, соматостатин қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлердің кең спектріне ие, сондықтан оны және оның аналогтарын барлық науқастарды емдеу үшін қолдануға болмайды. Препарат жеке тағайындалады, сондай-ақ панкреатитті дәрі-дәрмектермен емдеуде.

H2 гистаминді рецепторлардың блокаторлары

Ұйқы безі үшін «функционалды тыныштық» тек ұйқы безінің ферменттері арқылы секрецияны тікелей басумен ғана емес құрылуы мүмкін. Бұл процесте протон сорғы ингибиторларының немесе H2 гистамин рецепторларының блокаторларының тікелей әсерін қолдануға болады.

Н2-гистамин рецепторларының блокаторларының арасында фамотидин - ең танымал дәрі. Антиоксидантты белсенділігі бар, жанама әсерлері минималды, қанның реологиялық сипаттамаларын жақсартады.

Фамотидинді қолдана отырып, ұйқы безі қалдықтарының секрециясын азайтуға болады. Бұл препараттың асқазанға тұз қышқылының тез шығуын тежейтіндігіне байланысты.
Протон сорғысының ингибиторлары

Протон сорғысының ингибиторлары мыналарды қамтиды:

Бұл дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері аз. Сондықтан, бұл препараттарды қолдану дерлік қауіпсіз. Жеке таңдалған дозамен протон сорғысының ингибиторларын ұзақ уақыт қабылдауға болады.

Айта кету керек, кейде ұйқы безіне арналған шөптер де көмектеседі, бұл негізгі емдеу болмауы мүмкін, бірақ кешенде өте жақсы жұмыс істейді.

Қандай ауырсыну

Панкреатит кезіндегі ауырсынудың қарқындылығы мен сипаты аурудың сатысына, тәулік уақыты, асқазанға байланысты.

Осылайша, үнемі жалғасып келе жатқан ауырсыну адамды ушығудың басында бастайды. Әдетте, олар тамақтанғаннан кейін пайда болады, алайда кейде сіз түнде спазмалардың пайда болуын байқай аласыз.

Егер панкреатиттің дамуы он екі елі ішектің ойық жарасының өршуіне сәйкес келсе, онда ауырсыну сипаты өзгереді - ол кесу, күйдіру, ауру органның аймағында локализацияланған және таңертең пайда болады. Бұл патология сонымен қатар аштық сезімі пайда болуымен сипатталады.

Кейде дәрігерге жағдайды сипаттай отырып, науқастың қысылуының орнын анықтаудан бас тартуға болады. Бұл өткір панкреатит кезінде клиникалық көріністің бұлыңғыр екендігіне байланысты: белдегі ауырсыну тек іште ғана емес, сонымен қатар төменгі арқада да сезіледі. Көбінесе қолдар мен аяқтар жарақат алады, дегенмен медицинадан алыс адамға аяқ-қолдың ұйқы безімен қалай байланысты екенін елестету өте қиын. Бұл таңқаларлық сезімдердің себебін тек дәрігер анықтай алады.

Ұйқы безінің ауруы қайда береді?

Ұйқы безінің зақымдалуындағы ауырсынудың локализациясы - бұл іштің жоғарғы жағы бүйір қапталдары мен төменгі артқы жағы. Кейде бұл ауырсыну «белбеу» деп аталады.

Ағзаны иннервациялау сипатына және панкреатит түріне байланысты ауырсыну синдромы келесі облыстарға таралуы мүмкін:

созылмалы панкреатитте - бел аймағында, жоғарғы артқы жағы - интересурулярлы аймақта:
жедел панкреатит кезінде - кеуде қуысының сол жақ жартысы, сол қолдың иығы және сол жақ иық пышағы аймағында,
әйелдерде кейде ауырсыну жамбас немесе ішек аймағына беріледі.

Ауырудың сәулелену ерекшеліктеріне байланысты, аурудың алғашқы кезеңдерінде кішкентай жағдайларда, жедел панкреатиттің шабуылын стенокардия немесе жедел миокард инфарктімен шатастыруға болады. Науқастың шағымдары, аурудың анамнезі, электрокардиограмма және басқа қосымша зерттеулер жағдайды түсінуге көмектеседі.

Ұйқы безінің зақымдануымен барлық медициналық рецепттерді сақтау маңызды. Дәрі-дәрмектерден немесе диетадан бас тарту аурудың шиеленісуіне әкеледі, нәтижесінде науқастың өмірі едәуір нашарлайды.

Ауырсынуды диагностикалау

Панкреатитпен арқадағы ауырсыну әртүрлі сипатқа ие болуы мүмкін, сондықтан ауырсынудың тиімді емін тағайындау үшін диагноз қойып, ауырсыну көзін анықтау қажет.

Ол үшін науқас жалпы және биохимиялық зерттеулер үшін қан тапсыруы керек. Бұл жағдайда жұлын бағанасын және перитонийдің ультрадыбысын пальпациялау тиімді. Егер ойық жара немесе неоплазмаға күдік болса, гастродуоденоскопия тағайындалады - басқаша айтқанда, өңеш арқылы енгізілген зондтың көмегімен қуысты зерттеу. Сондай-ақ, қатерлі немесе қатерлі ісіктерді анықтау үшін компьютерлік томографияны қолдану арқылы зерттеу бар.

Ұйқы безінің ауырсынуын локализациялау

Ұйқы безіндегі қабыну процестері өте ауыр, әсіресе өткір панкреатитпен. Бұл ауырсыну ағзаның кешенді иннервациясымен түсіндіріледі, яғни барлық безі жүйке талшықтарымен өрілген.

Сонымен қатар, экзогендік жасушаларды (ферменттерді) иннервациялау Лангерган аралдарын иннервациялаудан бөлек жүреді (инсулин өндірісіне жауапты). Бездегі ауырсыну нерв ұштарының сезімталдығымен түсіндіріледі.

Ұйқы безі бәріне бірдей емес, және бұл мынаны түсіндіреді:

бір науқас сол жағында ауырсынуды сезінеді,
екіншісі - перитоний аймағында,
үшіншісі диафрагма астына,
төртіншіден, панкреатиттің ауырсынуы арқаға,
бесінші пациент белді ауыртады.

Бұл жерде табиғаттың (немесе Құдайдың) даналығы туралы айтуға болады. Егер без өздігінен жойылса не болатынын елестетіп көріңіз, бірақ сонымен бірге адам ештеңе сезбейді. Ішекке ферменттердің енуі азаяды, инсулин шығаратын Лангеран аралдары жойылып, адам ештеңе сезбейді.

Маңызды! Ауырсыну - бұл ағзадағы проблемалар туралы ескерту.. Біздің жағдайда фермент түзетін бездегі деструктивті процесс туралы ескерту. Ұйқы безі өте маңызды орган. Оның толық жойылуы науқастың қайтыс болуына әкелуі мүмкін.

Шабуыл қанша уақытқа созылады

Панкреатиттің шабуылдарының ұзақтығы, олардың қарқындылығы мен орналасуы ұйқы безінің қаншалықты зақымдалғанына және оның қандай бөліктерінің қабынуына байланысты өзгеруі мүмкін. Бастапқы белгілердің басталуы әдетте тамақтың соңында немесе одан кейін бірден пайда болады. Мұндай ауырсыну үнемі дерлік жалғасады. Екіншілік симптомдардың дамуы өршу басталған сәттен 2 сағаттан кейін басталады.

Арқадағы ауырсынуды панкреатитпен басқа патологиядан қалай ажыратуға болады?

Науқас әрқашан ас қорыту мүшелері арқадағы ауырсынуды жеңе алады деп болжай алмайды. Сондықтан, арқадағы ауырсыну пайда болған кезде, пациент кез-келген нәрсені қабылдауға дайын, бірақ ас қорыту жүйесінің қабынуы емес. Панкреатиттің орнына адам мынаны қабылдауға дайын:

Бүйрек коликасы
Sciatica
Немесе ол арқасын тартып алды ма?

Панкреатит - қауіпті ауружәне өзін-өзі диагностикалаудың дұрыс еместігі және емдеудегі қателік оған өмірін қиюы мүмкін.

Панкреатитті басқа патологиядан қалай ажыратуға болады? Қабынудың күшеюімен келесі белгілер байқалады:

Ауырсынуды кесу, көбінесе бұтақтарға айналады,
Температура көтеріледі
Сіздің тәбетіңіз жоғалды
Жүрек айнуы мүмкін, құсу,
Қан қысымы науқастың есін жоғалтуына дейін төмендейді,
Беті сұр болады.

Sciatica аяққа дейін созылған арқа ауруымен сипатталады, аяқтардағы қан айналымын бұзу, оны «қаз бүршіктерінің» пайда болуы, бір немесе екі аяғындағы қышу немесе күйдіру арқылы анықтауға болады. Артқы бұлшықеттердегі ауырсыну қозғалыс кезінде жоғарылайды. Ауру бұлшықеттер аймағында тығыздау немесе қызару мүмкін. Бүйрек коликімен температура мен қан қысымы жоғарылайды. Ауыруы қуыққа түседі.

Маңызды! Әдетте панкреатиттің шабуылы көп мөлшерде алкоголь, майлы, ащы, тұзды тағамдармен (жеңіл тағамдар) көп тойдан кейін пайда болады. Бұлшықет ауыруы және радикулиттің күшеюі тамақтануға әсер етпейді. Ауырудың бұл түрлері қарқынды физикалық жұмыстан кейін, ауырлықтарды көтергенде пайда болады.

Алғашқы көмек

Панкреатиттің алғашқы шабуылы адамды үйде, кеште немесе жұмыс орнында күтпеген жерден басып кетуі мүмкін. Науқастың өзі және оның айналасындағылар дүрбелеңге берілмеуі және оның жағдайын жеңілдету үшін барлығын жасауы өте маңызды.

Дереу жедел жәрдем шақырыңыз.
Шабуыл кезінде науқас толық демалуды қажет етеді - физикалық және эмоционалды. Оны ванна мен дәретханаға жақын жерде оқшауланған бөлмеге апарған дұрыс, ол жерде дәрігерден басқа барлық адамдарға қол жетімді.
Ауырсыну алға қарай еңкейіп, отыру жағдайында әлсірейді.
Беткей тыныс алу, кідіріс кезеңдерімен ауысады, ауырсынуды жеңілдетеді.
Науқас бірдеңе жеуге немесе ішуге көндірмеуі керек (маринадталған майшабақ, стакан арақ және т.б.), бұл оның жағдайын нашарлатады.
Егер науқас науқас болса, сіз құсуды қиялдың күшімен қоздыруға болады: қалың майлы борщтың үлкен табасын немесе маймен крем қосылған ерітілген тортты ұсына аласыз. Егер бұл жеткіліксіз болса, сіз саусақтарыңызды тілдің тамырына тигізе аласыз - жеңілдік бірден келеді.
Ауырсыну өте қатты болса да, анальгетиктерді қабылдаудан бас тарту керек: олардың көпшілігі науқастың жағдайын нашарлатып, дұрыс диагноз қоюға кедергі келтіруі мүмкін.
Папаверин, дротаверин немесе шпполин инъекциясы күшті спазмды жеңілдетуге көмектеседі. Шабуыл кезінде таблетка қабылдаудан бастап құсу күшейе түседі.
Сіз ешқашан асқазаныңызға мұз салынған сөмкені немесе жылыту төсегін пайдаланбаңыз! Суықтың әсері вазоспазманың жоғарылауына және ауру органның тіндерінің жағдайының нашарлауына әкеледі.
Науқасқа газсыз көп мөлшерде, бөлме температурасында, әр 30-45 минут сайын төрттен бір кесе ішу керек.

Панкреатит диета

Науқас үш күндік оразадан шыққаннан кейін, қуырылған, майлы және ащы тағамдарды, көп мөлшерде тұз бен дәмдеуіштерді толығымен алып тастап, қатаң диетаны ұстану керек.

Су немесе майсыз сүттен жасалған сұйық және жартылай сұйық дәндер,
Тауық сорпасы әлсіз (оны тәбетті ету үшін аскөк шырындарын пісіруді аяқтауға бес минут қалғанда қоюға болады),
Қайнатылған құс етінен жасалған тағамдар,
Сорпа еті, ет тартқыштары, бу котлеттері,
Пісірілген балық
Пеште пісірілген ет және балық тағамдары (қытырлақ қытырлақсыз),
Көкөніс пюресі,
Пісірілген және тәтті жемістер.

Науқасқа бөлшек тамақтану қағидаларын ұстану ұсынылады: күніне бірнеше рет кішкене бөліктерден тамақ ішіңіз (ұйқы алдында 4-6 плюс тағамдар).

Панкреатитті емдеу тек дәрігердің бақылауымен жүргізілуі керек: балама дәрілер мен дәрі-дәрмектерді бақылаусыз қабылдау сіздің денсаулығыңыздың нашарлауына әкелуі мүмкін.

Құрметті оқырмандар, сіздің пікіріңіз біз үшін өте маңызды, сондықтан біз ескертулердегі панкреатиттің ауырсынуын қалай жеңілдетуге болатындығын еске түсіруге қуаныштымыз, бұл сайттың басқа пайдаланушылары үшін де пайдалы болады.

«Мен панкреатитпен жиырма жыл өмір сүрдім.Бірақ бір рет, он бес жасар қыз ретінде, дәрігердің жақында диабет туралы және бес жылдан кейін қайтыс болуы туралы мылжың болжамын тыңдағаннан кейін, ол мүлдем көңілін қалдырды. Мүмкін, ол мені бекер қорқытқан жоқ: мен дәрі-дәрмекті қатаң түрде қабылдадым, екі жыл қатаң диетада отырдым - тек судағы сұйық жарма, тазартылған сорпа және үлкен мейрамдарда - бу котлеттері. Ол екі рет жеңілді (бала кезінен семіз әйел болған). Баралгин, дровераврин қабылдады, газсыз көп минералды су ішті. Содан кейін, әрине, ол бәрін жей бастады, бірақ бәрібір майлы және қуырылған етке тартылмайды. Бірнеше жыл ішінде ұйқы безін бірнеше рет ұстады, бірақ госпитализацияға келмеді. Диабетпен ауыратындар әлі жоқ ».

«Егер сізде панкреатит болса, бастысы жүйке болмау керек. Бұл туралы алаңдауға тұрарлық - шабуыл күтіңіз. Артық жұмыс зиянды. Мен байқадым: мен жұмыста әдеттегіден ұзағырақ отырамын - бірден носпочка немесе панкреатин қабылдаған дұрыс, әйтпесе минералды суға үш күн отыру керек және бір ай бойы ауыр дәрі қабылдау керек »

Ауырсыну пайда болған кезде не істеу керек

Егер іштің ауыруы пайда болса, пациент дәрігердің қарауынан бұрын ауырсынуды басатын дәрілерді ішсе, бұл диагнозды бәсеңдетуі мүмкін. «Жедел іштің» симптомы көптеген ауруларға тән, оларды дұрыс ажырату үшін дәрігер пальпация кезіндегі ауырсынудың қай жерде неғұрлым күшті және қай жерде аз екенін нақты білуі керек.

Ауырсынуды емдеу дәрі-дәрмектерді қабылдауды нашарлатады және клиникалық көрініс бұлыңғыр. Ауырсыну нүктелері мен аймақтарын пальпациялау дәрігерге органның қай бөлігінде қабыну ошағын анықтауға мүмкіндік береді.

Егер өткір тұрақты ауырсыну эпигастрий аймағында (қасық астында) немесе оң жағында, қабырға астында пайда болса, оның себебі - ұйқы безінің қабынуы. Ұқсас ауырсыну бауыр патологиясымен немесе аппендицитпен туындауы мүмкін, сондықтан пациент диагнозды өз бетімен жасамауы керек.

Стероид емес анальгетиктерді қолдану арқылы ауырсынуды басуға болады. Панкреатитке арналған ең жақсы ауыратын дәрі-дәрмектер:

Әдетте, парацетамол алдымен тағайындалады. Препараттың дозасын жеке қабылдау ұсынылады, егер ол ауырсынуды жоймаса, оны көбейтуге болады. Уақыт өте келе, дене бұл препаратқа жауап беруді тоқтатады, мұндай жағдайда сіз ибупрофенге немесе диклофенакқа ауыса аласыз. Жедел панкреатитке арналған таблеткаларды дәрігер науқастың жасын және онымен байланысты ауруларды ескере отырып таңдауы керек.

Мәселемен қалай күресуге болады?

Созылмалы панкреатитті емдеу үшін келесі дәрі-дәрмектер тағайындалады:

Ферменттер Олар ас қорыту процесін жақсарту және ұйқы безіне жүктемені азайту үшін қажет. Дене көп мөлшерде секреция жасамайтындықтан, ауырсыну сезімдері азая бастайды.
Гормондар. Соматостатин гормоны тағайындалады, бұл ауырсыну рецепторларының сезімталдығын төмендетеді. Оны октреоидтің синтетикалық аналогымен алмастыруға болады. Құрал ұзақ уақыт жұмыс істейді, сондықтан оны тіпті үш күн қабылдағанның өзі сізге ұзақ әсер алуға мүмкіндік береді. Медицинада қарсы көрсеткіштер мен жағымсыз әрекеттердің ұзақ тізімі бар, сондықтан ол ауырсыну синдромымен ғана тағайындалады.
Блокаторлар N₂гистаминді рецепторлар. Олар асқазан шырышты қабығының париетальды жасушаларының гистаминдік рецепторларын тежеу арқылы тұз қышқылының өндірісін азайтады. Сонымен қатар, препарат пепсин синтезін тежейді, асқазанның шырышты қабатын арттырады, простагландиндердің секрециясын жоғарылатады және микроциркуляцияны жақсартады. Блокаторлардың ішінде Famotidine ең танымал.
Протон сорғысының ингибиторлары. Сондай-ақ антисекреторлық препараттарға назар аударыңыз, өйткені олар тұз қышқылын өндіруді азайтады. Бензимидазолдың туындылары. Бұл топқа рабепразол, эсомепразол, лансопразол кіреді. Дәрі-дәрмектер қауіпсіз деп саналады, өйткені олардың жанама әсерлері мен қарсы көрсетілімдерінің шағын тізімі бар.Дұрыс мөлшерде отырып, оны ұзақ уақыт қабылдауға болады.

Ауыр панкреатиттің дамуымен олар ауруханада емделеді. Ауруханада ұйқы безі функционалды демалыспен қамтамасыз етіледі (пациент бірнеше күн аштық сезінеді, парентеральды тамақтану қамтамасыз етіледі). Ауруханада қанша тұру керек, бұл безді қалпына келтіру мерзіміне байланысты.

Ең қиын жағдайларда ұйқы безі қалпына келетін уақыт ішінде ішілік тамақтану қажет және бұл алты аптаға дейін. Ересектегі өткір ауырсынуды жеңілдету үшін ауруханада есірткі анальгетиктерін тағайындауға болады (Омнопон, Трамадол, Кетанов, Промедол). Қажет болса, қосымша антиспсихотиктер, транквилизаторлар, антидепрессанттар тағайындалады.

Ауырсынудың қайталануын қалай болдырмауға болады

Егер адам өткір панкреатит кезінде ауырсынуды бір кездері бастан өткерсе, онда ол оның қайта пайда болуын болдырмауға көмектесетін бірқатар ережелерді сақтау керек. Негізгі принцип - бұл безді көп мөлшерде секреция жасамау.

Ең алдымен, ауырсынуды басынан өткергендер үшін сіз қуырылған, майлы, тұзды немесе қышқыл тағамдарды қолдануды болдырмайтын диетаны ұстануыңыз керек. Алкогольден бас тарту керек. Ақуыздарды көбірек тұтыну және майлар мен көмірсулардан бас тарту ұсынылады. Порция аз болуы керек, әр 3-4 сағат сайын тамақтану керек.

Созылмалы панкреатитпен ауыратын науқастар үнемі өз ферменттерінің синтезін азайту үшін дәрі-дәрмектер қабылдауы керек. Барлық дәрі-дәрмектерді дәрігер тағайындауы керек. Қатысушы гастроэнтерологпен келісім бойынша шөптен жасалған дәрілерді қолдануға болады.

Холеретикалық және қабынуға қарсы қасиеттері бар шөптер (аскөк, Сент-Джон сусыны, қопсытқыш, итмұрын, өрік жылқысы, түймедақ) панкреатитті емдеуге көмектеседі. Шөптердегі өткір ауырсынуды жеңілдету мүмкін емес.

Егер шабуыл қайталанса, онда кем дегенде екі күн тамақтанбаған жөн. Дәрігер ұсынған анальгетиктер безді анестезиялауға көмектеседі. Сіз 35-39 ° C дейін қыздырылған минералды суды газсыз ішуге болады, мысалы, Нарзан немесе Эссентуки N o 4 немесе N o 17.

Осылайша, ферменттер өндірілмейді, сәйкесінше, қабынған ұйқы безі тіндері агрессивті трипсинге ұшырамайды. 48 сағаттан кейін бумен пісірілген пюре жеуге болады. Екі айға жуық қатаң диетаны ұстаныңыз.

Неліктен безде қабыну процесі жүретінін түсіну керек. Тек тамыр себебін жою арқылы тіндерді қалпына келтіріп, аурудан арылуға болады. Кейбір жағдайларда түтіктерді тазарту және өлі тіндерді алып тастау үшін хирургия қажет болуы мүмкін.

Әр жағдайда панкреатитпен ауырсынуды қалай жеңілдетуге болатынын дәрігер ғана айта алады. Симптомның қарқындылығы ғана емес, сонымен бірге пациенттің жасы, қатар жүретін аурулар, есірткіге төзімділік, аурудың қосымша белгілері де маңызды. Сондықтан, егер панкреатит ауырса, сіз мүмкіндігінше тезірек гастроэнтерологпен байланысуыңыз керек.

Аурудың көрінісі

Панкреатиттің аурудың формасына қарамастан бірдей белгілері бар: созылмалы (өршу кезінде) немесе жедел. Аурудың негізгі идентификациялық белгісі - іштегі өткір ауырсыну, оның локализациясы ұйқы безінің қай бөлігінде қабыну процестерінің өтуіне байланысты.

Мамандар ұйқы безінің негізгі үш компонентін ажыратады: дене, бас, құйрық. Егер қабыну процесі бездің денесінде басталған болса, онда ауырсыну эпигастрий аймағында, бастарда - оң жақ гипохондриядағы өткір ауырсыну, құйрықта - сол жақ гипохондрияда ауырсыну пайда болады. Егер ауырсыну синдромы скапулаға, стернерумға немесе арқаға таралса, бұл барлық бездің қабынғанын білдіреді.

Аурудың белгілері

Панкреатиттің негізгі белгілері - екі сағаттан бірнеше күнге дейін созылатын жану ауыруы.

Қарап тексергенде дәрігер көбіне кеудесінде, артында немесе ішінде бөртпе тәрізді кішкентай диаметрлі қызыл дақтарды байқайды.

Жедел панкреатит кезіндегі ауырсыну (ұйқы безінің қабынуы) ең күшті болып саналады.

Өткір, өткір ауырсыну іште, гипохондрияда, көп жағдайда иық пышағының аймағына, артқы немесе артқы жағына дейін созылады. Жедел панкреатиттің негізгі белгілері:

іштің артқы жағындағы ауырсыну,
жүрек айнуы, кейде құсу,
температура
сынған нәжіс, әдетте, бұл ашытылмаған тағам мен жағымсыз иіс бар майлы түрге арналған нәжіс, бірақ іш қатуды болдырмайды,
сирек жағдайларда сарғаю.

Созылмалы панкреатитте агрессивті емес курс бар, ол тәбет пен дене салмағының төмендеуімен бірге жүреді. Созылмалы панкреатиттің негізгі белгілері:

жағымсыз, иісі бар майлы немесе борпылдақ нәжіс,
салмақ жоғалту
майлы тамақты көрген кезде жиіркену, жүрек айну немесе құсу,
ентігу (түзулік),
асқазанда үнемі дірілдейді
витамин тапшылығы.

Көбінесе созылмалы панкреатит диабеттің дамуына ықпал етеді.

Жедел панкреатит

Жедел панкреатит күтпеген белгілермен және жиі ауырсыну белгілерімен сипатталады. Ауру күтпеген жерден пайда болады, бір сөзбен айтқанда - өздігінен.

Егер сіз өткір нысандағы ауру, егер сіз алкогольді ұзақ уақыт пайдаланбайтын болсаңыз, бездің тұрақты зақымдалуына әкелмейді. Бұл жағдайда зиянды алдын-ала болжау мүмкін емес.

Жедел аурудың белгілері морфологиялық формасына, орналасуына, сондай-ақ дененің қабынуға реакциясына байланысты. Көптеген жағдайларда, аурудың басталуында (алғашқы 3-4 күн), өткір, өткір ауырсыну эпигастрий аймағында сезіледі, бел тәрізді және артқа қарай созылған.

Ауыр жағдайларда ауырсыну іштің барлық аймағына таралады. Осы кезеңде науқас жүрек айну, құсу және тамақтан бас тартуға шағымданады.

Егер ауру алкогольді қоздырса, онда алғашқы симптоматика алкогольдік ішімдіктерді қабылдағаннан кейін, яғни мас болуынан кейін 12-50 сағаттан кейін пайда болады. Бірақ холецистопанкреатитпен (өт қабының және ұйқы безінің бірлескен қабынуы), ауырғаннан кейін ауырғаннан кейін болады.

Жедел панкреатит сирек жағдайларда тән белгілерсіз, бірақ жүйелік реакциялық синдроммен бірге жүреді:

қан қысымының төмендеуі
тахикардия
тыныс жеткіліксіздігі.

Мұндай бағыттағы ауру, денсаулығы нашар адамның есінің нашарлауына әкелетін соққы күйін тудыруы мүмкін.

Аурудың басталуында алғашқы сағаттарда ауру іс жүзінде көрінбейді, әсіресе панкреатит - бұл ісінетін гандик.

Науқастың температурасы қалыпты, пульсі аздап тездеген, терісі бозғылт түсті, аздап көгерген (цианоз) және склераның сарғыш түсі бар.

Асқазанның сол жағында дақтар цианотикалық немесе сарғыш түске боялуы мүмкін.

Аурудың дамуымен және инфекцияның таралуымен температура жоғарылайды, ұйқы безінің өлі саны едәуір артады және супурация пайда болады. Қарау кезінде пациент анықтады: жұмсақ іш, тыныс алу және жазықтылық.

Кеуде қуысында немесе ұйқы безінде пайда болған қан кету іздері панкреатиттің геморрагиялық формада болатындығын көрсетеді және іш қуысында экссудативті сұйықтықтың жиналуы мүмкін. Тітіркену, ретроперитонеальді тіндердің ісінуі ішектің парезіне әкеледі, нәтижесінде іш қуысы аортасының импульсін сезіну мүмкін емес.

Кейбір науқастарда кеудені түрту және тыңдау кезінде плевра эффузиясы сезілуі мүмкін.Ауыр дәрежедегі ауру барлық органдардың жұмысының бұзылуына әкелуі мүмкін, мысалы, жүрек қызметі бұзылған, себебі қан қысымы төмен, тыныс алу жеткіліксіздігі, себебі өкпе ісінуі. Тері мен шырышты қабық көкшіл болады. Жоғарыда айтылғандардың бәрі геморрагиялық гастрит пен ішек өтімсіздігінің дамуына әкеледі.

Ауру кезінде науқастарда бауыр функциясының бұзылуы жиі кездеседі, бұл билирубиннің қанға көп бөлінуіне әкеледі, нәтижесінде терінің сарғыш реңі болады. Бүйректегі әртүрлі ақаулар гиперкалиемияның дамуына әкелуі мүмкін (плазмадағы калий концентрациясының жоғарылауы), бұл организмдегі тірі некроздың дамуын көрсетеді. Жедел панкреатит әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін, бірақ ең нашарсы - перитонит.

Созылмалы панкреатит

Созылмалы панкреатитпен ұйқы безі ұзақ уақыт бұзылуға ұшырайды. Нәтижесінде денеде теріс және ең бастысы қайтымсыз өзгерістер болады.

Созылмалы панкреатит үшін аурудың өршу кезеңдерінің ремиссия кезеңдерімен кезеңді түрде қайталануы тән. Аурудың күшею кезеңінде өткір панкреатит сияқты қабынудың айқын белгілері жоқ.

Аурудың созылмалы түрінде ұйқы безінің өлі жасушаларының бір бөлігі дәнекер тінімен ауыстырылады, бұл ферменттер мен ұйқы безінің шырынын өндірудің нашарлауына әкеледі.

Нәтижесінде науқаста асқазанның бұзылған процесі жүреді, бұл тұрақты түрде жүректің қышуы, қышу, жүрек айну түрінде болады, диабеттің дамуы сияқты қауіпті ауру сирек кездеседі. Ауру кезінде нәжіс майлы жылтыр мен жағымсыз иіске ие болады. Науқастар салмағын жоғалтып қана қоймайды, өйткені олар тәбетін жоғалтады, сонымен қатар түзулікпен ауырады.

Созылмалы түрдегі панкреатит ремиссия кезеңіне өткеннен кейін, патологиялық сипаттағы барлық өзгерістер сақталып қана қоймайды, сонымен бірге үнемі болып тұрады. Ауру күшейуі мүмкін:

ішек аурулары бар,
асқазан ауруларымен,
өт жолдарының ауруларымен,
алкогольді ішімдіктерді шамадан тыс тұтынумен,
тым майлы тағамдарды үнемі тұтыну,
химиялық фактор - гормоналды препараттарды немесе антибиотиктерді қабылдау.

Созылмалы панкреатит кезінде ауырсыну басым болып саналады. Ауырсыну сезімі тамақтанудан шамамен бір сағаттан кейін пайда болады, әсіресе тамақ зиянды болса - ащы, майлы, қуырылған.

Егер пациент көлденең позицияны алса, яғни төсекке барса, ауырсыну күшейеді. Ауырсыну синдромы егер денсаулығы нашар адам отырса немесе алға сүйенсе. Ауырсынудың табиғатына келетін болсақ, ол пайда болады: тұрақты түтіккен, өткір және кенеттен.

Мамандар созылмалы панкреатинмен, көмірсулар алмасуымен, эндокриндік жүйенің бұзылуымен және аурудың пайда болуымен - диабеттің мүмкін екенін айтады.

Аурудың созылмалы түрінің өршуі

Егер жедел панкреатиттің белгілері 6 айдан астам уақыт бойы байқалса, онда ауру созылмалы болады. Клиникалық сипаттамаға келетін болсақ, оны анықтауға ғана емес, сонымен қатар өшіруге де болады.

Әдетте, ауырсыну эпигастрий аймағында немесе гипохондрияда сезіледі. Ауырсыну синдромы тек асқазанға ғана емес, тамақ ішкеннен кейін де, ентігу, жүйелі діріл және диспепсиялық бұзылулармен көрінеді.

Созылмалы панкреатиттің өршуі кезінде, денсаулығы нашар адамда тіл ақ жамылғымен жабылған, оған қоса терінің тургоры азайып, дене салмағы азаяды. Тері ылғалды жоғалтады және қабығы кетеді, ауыздың бұрыштарында кептелген немесе сынған. Физикалық тексеру кезінде сіз кеудеге, артқа және ішке бассаңыз, қызыл дақтар табылуы мүмкін. Кіндік пен бүйірлерде тері астындағы қан кету, цианоз құбылыстары байқалады.

Аурудың одан әрі дамуымен ішек асты безінің жеткіліксіздігінің белгілері дамиды, бұл қант диабетінің пайда болуын көрсетеді.

Ұйқы безі ауруы мүмкін бе?

Осындай аурулардың алғашқы алаңдатарлық көріністерінің бірі - іштегі ауырсыну. Біз оларды нашар асқорытуға жатқызамыз, бірақ сонымен бірге олардың шынайы шығу тегі туралы ойламаймыз.

Есте сақтаған жөн - егер ауырсыну өткір және жүйелі болса, бұл белгілі бір патологияның болуын айқын көрсетеді. Көбінесе бұл ауру панкреатит - ас қорыту жүйесіне зақым келтірудің ең көп таралған түрлерінің бірі. Ұйқы безінің ауруы әртүрлі себептермен дамиды, мысалы, дұрыс тамақтанбау, артық салмақтың болуы, ағзадағы гормоналды бұзылулар, семіздікке жету, алкогольді ішімдікке бейімділік және тіпті жүктілік. Көбінесе панкреатиттің дамуы пациенттердің ауыр улануының қисынды жалғасы болып табылады.

Сонымен қатар, бұл өткір, кейде шыдамсыз ауырсыну, біртүрлі, панкреатиттің емделу динамикасына оң әсер етеді. Өйткені, ағымы аз және елеусіз болатын аурулар адам ағзасы үшін өзін агрессивті, қауіпті көріністерге қарағанда әлдеқайда қауіпті.

Неліктен ұйқы безі панкреатитпен ауырады: себептері

Бұл ауру - бұл ұйқы безінде дамитын қабыну процесі және оның дұрыс жұмыс істеуіне кедергі. Тағамның құрамындағы қоректік заттарды өңдеуге қажетті ферменттер өндіруді тоқтатады немесе олардың химиялық құрамы соншалықты өзгертіліп, денеге зиянды әсер ете бастайды. Сондықтан температураның жоғарылауымен бірге жүретін өткір ауырсыну.

Кейбір жағдайларда ұйқы безінің ауырсынуы түсіп кетуі, ауыруы және тіпті созылмалы болуы мүмкін. Үлкен қателік - бұл импровизацияланған дәрі-дәрмектермен жою немесе ауырсыну өздігінен кетеді деген үмітпен елемеу.

Панкреатитпен ауырсынудың себептері мен сипаты