Панкреатин

Қатысты сипаттама 19.10.2014

• Латын атауы: Панкреатин
• ATX коды: A09AA02
• Белсенді зат: Панкреатинум (Pancreatinum)
• Өндіруші: STI-MED-SORB, Valenta Pharmaceuticals, AVVA-RUS, Ирбицкий химиялық зауыты, «Биосинтез» ААҚ, «Авексима» ААҚ, «Фармпроект», Ресей, «Лехим» ЖАҚ, «Витаминдер» ЖАҚ, Украина

Шығарылымның құрамы мен формасы

блистерде 10 дана, қорапта 5 блистер.

Қолдану көрсеткіштері

Препаратты қолдануға көрсеткіштер Панкрамин инсулинге тәуелді емес қант диабеті, асқазан-ішек жолдарының аурулары, жедел және созылмалы панкреатит, асқазан-ішек жолдары, ұйқы безі және он екі елі ішек мүшелеріндегі операциялар кезіндегі операциядан кейінгі кезең, онкологиялық аурулар, радиациялық және химиотерапия, гериатриялық тәжірибе .

Пайдалану әдісі:
Панкрамин Тамақтанудан 10-15 минут бұрын күніне 2-3 рет 1-3 таблеткадан алыңыз, сумен жуыңыз, шайнаңыз.
Курс: 10-14 күн.
3–6 айда қайталанатын курс.

Қарсы көрсеткіштер:
Препаратты қолдануға қарсы көрсетілімдер Панкрамин мыналар: өнім компоненттеріне жеке төзбеушілік, жүктілік, емізу.

Фармакологиялық әрекет

Панкреатин «Ферменттер мен анти-ферменттер» фармакологиялық тобына жатады және болып табылады мультиэнзимді препараткімнің әрекеті ағзадағы тапшылықты толтыруға бағытталған ұйқы безінің ферменттері ағзаға ақуыз, майлы және көмірсуы бар тағамдардың сіңуін жеңілдетеді. Нәтижесінде соңғылары тезірек және толығымен сіңеді аш ішек.

Фармакодинамика және фармакокинетика

Панкреатин - бұл ферментті препарат ұйқы безінің протеаз ферменттері, трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза.

Зат өзінің секрециясын ынталандырады ұйқы безінің ферменттері және ас қорыту жүйесі (атап айтқанда асқазан және аш ішек), және де өт секрециясыфункционалды күйді қалыпқа келтіреді ас қорыту жүйесі, ас қорытуды және адамдар үшін майлы, ауыр немесе ерекше тағамның сіңуін жақсартады.

Панкреатин капсулалары, драже мен таблеткалар сілтілік ортаға кірмес бұрын оларды ерітуден қорғайтын арнайы жабынмен қапталған аш ішек. Яғни қабық тұз қышқылы мен рН әсерінен белсенді заттың ыдырауына жол бермейді асқазандағы ас қорыту шырыны.

Панкреатикалық ферменттердің максималды белсенділігі капсула, драже немесе панкреатин таблеткаларын қабылдағаннан кейін шамамен жарты сағат өткен соң байқалады.

Препараттың әрекеті - бұл оның жеке компоненттерінің бірлескен әсері. Осы себепті фармакокинетикалық параметрлерді анықтау, сонымен қатар анықтау метаболиттері ағзадағы биотрансформация процесінде қалыптасқан белсенді заттар өте қиын міндет.

Компоненттерді тек арнайы маркерлер немесе биологиялық зерттеулер көмегімен бақылауға болады.

Панкреатин препараттарының тиімділігі шығарылу формасымен (әдеттегі таблеткалар, микро мөлшерлі таблеткалар немесе минимикроффералар) және клиникалық жағдаймен анықталады: мысалы, созылмалы панкреатиттің өршу сатысында, таблетка дозаларын қолдану арқылы жақсы нәтижеге қол жеткізіледі; экзокринді панкреатиялық жеткіліксіздікті түзету үшін микротробтарды қолданған жөн. .

Қарсы көрсеткіштер

Басқа дәрі-дәрмектер сияқты, панкреатин препараттары да бірнеше қарсы көрсетілімдерге ие. Сонымен, олар келесі жағдайларда тағайындалмауы керек:

• науқастар жедел панкреатитсондай-ақ науқастар асқынған созылмалы панкреатит,
• пациенттердің тарихы жоғары сезімталдық жануарлардың панкреатикалық ферменттері бар препараттарға, сондай-ақ панкреатинге жоғары сезімталдықпен
• науқастар ішек өтімсіздігі,
• диагноз қойылған науқастар жедел гепатит.

Жанама әсерлері

Панкреатин препараттарымен емдеу өте сирек жағдайларда (10 мың жағдайдың біріне қарағанда) жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Көбіне бұл аллергиялық реакциялароның құраушы компоненттеріне жеке жоғары сезімталдықпен байланысты.

Панкреатиннің жоғары дозаларын ұзақ уақыт қолдану дамуды тудыруы мүмкін гиперурикозурия - сипатталған патология зәр қышқылы ураттың жинақталуы және білім беру кальций.

Диагноз қойылған науқастарда өте сирек кездеседі цистикалық фиброз, панкреатиннің жоғары дозаларын қолдану пайда болуымен бірге жүруі мүмкін плацентарлы аймақта тарылту (сайт құрылды кесек және қосымша және айналасындағы бірігу ащы және тоқ ішек) және in тоқ ішек (яғни оның көтерілетін бөлігінде).

Сонымен қатар ас қорыту жүйесі өте сирек жағдайларда бұзушылықтар болуы мүмкін, олар түрінде көрінеді диарея, эпигастрийдегі ауырсыну, асқазанның ыңғайсыздығы, құрысулар жүрек айнуынәжістің сипатындағы өзгерістер. Кейде даму мүмкін ішек өтімсіздігі, іш қату.

Науқастарда цистикалық фиброз адамдардан несеп-жыныс жүйесі Зәр қышқылының несеппен шығарылуының жоғарылауымен көрінетін бұзушылықтар орын алуы мүмкін (әсіресе, егер панкреатин жоғары дозада қолданылса).

Білімді болдырмау үшін зәр қышқылы кальцийі осы топтағы пациенттерде зәрдегі несеп қышқылының концентрациясы үнемі бақылануы керек.

Қарым-қатынас

Панкреатинді ұзақ уақыт қолдану аясында фолат пен темірдің сіңуі төмендеуі мүмкін. Бұл өз кезегінде олардың ағзаға қосымша түсу қажеттілігін тудырады.

Препаратты бірге қолдану антацидтер, оның құрамына кальций карбонаты (кальций карбонаты) және / немесе магний гидроксиді әсер етеді.

Панкреатиннің өзара әрекеттесуінің басқа түрлері әлі анықталған жоқ.

Арнайы нұсқаулар

Панкреатин дегеніміз не және ол медицинада не үшін қолданылады?

Панкреатин - бұл шырын ұйқы безіақуыз, майлы және көмірсуы бар тағамдарды бөлуге қатысады. Оның рөлі ас қорыту процестері Оны 1659 жылы неміс физиологы, дәрігер, анатомист және химик Фрэнсис Сильвия құрды.

Алайда, екі ғасырдан кейін, француз физиологы Клод Бернард бұл шырынды алудың жолын таба алды.

Осы заттың қасиеттерін зерттей отырып, ол егер ақуыздар мен көмірсулар ас қорыту жолында өздігінен бұзыла алатын болса, майлар панкреатиннің қатысуынсыз ыдырай алмайды деген қорытындыға келді. Дәл сол себепті қашан ұйқы безі аурулары ағзадағы майлы тамақ іс жүзінде сіңірілмейді.

Ас қорытуды жақсартатын әмбебап құрал шошқалар мен сиырлардың панкреатиялық сығындысы ретінде дайындалған, бірақ зауыттық препараттар 1897 жылдан бастап шығарыла бастады. Олар «панкреатин абсолютті» деп аталатын өте ащы дәмді ұнтақ болды. Алайда, бұл ұнтақ, егер пациенттер оны өте жоғары дозада қабылдаса да, тиімсіз болды.

Бұл асқазаннан өткен кезде түсіндірілді ұйқы безінің ферменттері қышқыл ортада белсенді емес асқазан (ағзада эндогендік ферменттер тікелей енеді 12 ұлтабар жарасы).

Кейіннен панкреатинге арналған препараттар бірнеше рет өзгертілді. Соңғы буынның барлық құралдары асқазан сөліне жоғары қарсылықпен сипатталатындықтан және ферменттердің қажетті мөлшерін қамтитындықтан, олардың тиімділігін бағалау кезінде олар ең алдымен дәрілік бөлшектердің мөлшеріне назар аударады.

Препарат ішке кіргенде ғана тиімді болады 12 ұлтабар жарасы бір уақытта химия әсер етуі керек (сұйық немесе жартылай сұйық, ішінара сіңірілген тағам). Әйтпесе, панкреатин қабылдаудың пайдасы жоқ.

Ас қорыту процесінде қақпашының саңылауы арқылы Он екі елі ішектің ойық жарасы мөлшері 1,5-2 мм аспайтын бөлшектер ғана өтеді. Ірі бөлшектер асқазанда сақталады, онда олар ферменттер мен тұз қышқылының әсерінен ыдырайды.

Осылайша, үлкен ас қорыту таблеткалары асқазанда ұзақ уақыт қалады, сондықтан олардың белсенді заты ажыратылады.

Панкреатиннің заманауи препараттары таблетка түрінде және шағын көлемді сфералар түрінде болады, сонымен қатар тікелей мембранамен қапталған арнайы мембранамен қапталған ішек, шағын өлшемді сфералар.

Панкреатинмен қапталған таблеткалар құрамында лактоза бар. Сондықтан олар тұқым қуалаушылыққа төзбеушілік бар пациенттерге тағайындалмауы керек. галактоза, гиполактазия немесе біргеглюкоза галактоза мальабсорбциясының индромы.

Панкреатин препараттарын ұзақ уақыт қолданған кезде қосымша қабылдау ұсынылады фолий қышқылы және темір препараттары.

«Диагнозы бар науқастардацистикалық фиброзАурудың жиі кездесетін асқынуы ішек өтімсіздігі. Егер осы патологиялық жағдайға ұқсас белгілер болса, сіз оның пайда болу қаупін ескеруіңіз керек ішек структуралары (ішек люменің патологиялық тарылуы).

Өнім құрамында зиян келтіретін белсенді ұйқы безінің ферменттері бар ауыз қуысының шырышты қабаты, сондықтан таблеткаларды шайнаусыз жұтып қою керек.

Бүкіл капсуланы жұту қиын болған пациенттерге оның құрамындағы микросфераларды төгуге және ішуге арналған сұйықтықпен немесе сұйықтықпен араластыруға рұқсат етіледі.

Препаратпен емдеу кезінде (атап айтқанда, науқастар диагнозы қойылған) панкреатит) Сіздің диетаңызды түзету ұсынылады. Функцияның бұзылуына арналған диеталық талаптар ПЖЖ келесі:

• тамақты бумен пісіру керек
• барлық тағамдар жылы болуы керек, бірақ ыстық емес және суық емес,
• күніне тамақтану саны 5-6, ал аз болуы керек,
• Ыдыс-аяқтардың консистенциясы жартылай сұйық болуы керек (қатты тағам ұнтақталған болуы мүмкін)
• қайнатпа, қарақұмық, күріш және сұлы жармасы қайнағаннан кейін (суда) жер болуы керек,
• сусын көп болуы керек (раушан сорпасын немесе әлсіз қайнатылған шай қолданған дұрыс).

Дозалау және енгізу

Панкреатиннің дозалары науқастың жеке ерекшеліктеріне сәйкес таңдалады және көп жағдайда ұйқы безінің жеткіліксіздігінің даму деңгейіне байланысты есептеледі. Панкреатинді қолдану туралы орташа нұсқаулықта әр тамақпен бірге төрт таблеткаға дейін тағайындалатындығы айтылған, олар күніне шамамен 16000 бірлік липаза құрайды. Бұл ересек пациент үшін препараттың ең жоғары тәуліктік дозасы болып саналады.

Сонымен қатар, бүйрек безінің абсолютті жеткіліксіздігі - бұл панкреатиннің ең жоғары дозасын жоғарылатудың қажетті шарты және оны күніне 50 таблетка мөлшерінде тағайындауға болады. Бұл жерде қорқыныш тудыратын санның өзі емес, диагноз қойылған. Препараттың елу таблеткасында адам ағзасының липазаға деген күнделікті қажеттілігі бар.

Панкреатин балалар үшін алдын-ала келесі схема бойынша тағайындалады:

Сонымен бірге, мұндағы сандар жай нұсқаулық болып табылады және қолдануға арналған нұсқаулық емес. Панкреатинді тағайындау мен дозалауды науқас пен патологияның барлық ерекшеліктерін ескере отырып, тек дәрігер тағайындайды.

Шығарылым нысаны мен бағасы

Препарат екі түрде болады:

Панкреатиннің аналогтары ретінде келесі дәрілер әрекет ете алады:

Жүрек ауруы үшін

Панкреатинге тағы не көмектеседі? Аннотацияға сәйкес, препарат жүрек ауруына қарсы қолданылуы мүмкін. Снернерумда жану сезімі, қышу, қышу немесе ащы дәм сезу, әртүрлі себептермен пайда болады. Бұл жаман әдеттер болуы мүмкін, бұл асқазан сфинктерінің тонусының әлсіреуіне немесе тамақ қабылдау құрамына байланысты және т.б. Панкреатинді күйдіріп жіберу жағымсыз жағдайдың белгілерін жоюға ғана емес, сонымен қатар асқазан-ішек жолдарының қызметін қалпына келтіреді. Емдеу ұзақтығы: 3-4 күн.

Гастритпен

Асқазан шырышты қабынуымен оның құрылымы бұзылады, бұл органның функцияларын бұзуға әкеледі. Гастритке арналған панкреатин аурудың асқынуын тез жеңуге көмектеседі, ал егер патология созылмалы болса, онда медицина жетіспейтін асқазан ферменттерін ынталандырады және толықтырады. Препаратты қабылдау арқылы адам асқазанға түсетін тамақты өңдеуге көмектеседі. Емдеу курсы аурудың сатысына байланысты және бірнеше күннен бірнеше айға дейін созылады (күрделі патология үшін кемінде екеуі).

Диареямен

Диарея әрдайым күніне үш немесе одан көп рет нәжіспен жүреді. Диареяның негізгі белгілері - бұл нәжіс және ішектің жиі қозғалысы. Диарея ішек қатерлі ісігі, Аддисон ауруы немесе қарапайым Escherichia coli жұқтырумен аяқталатын пневмосклерозға дейінгі көптеген аурулардың дамуына байланысты пайда болуы мүмкін. Ферментті таблеткаларды қолданар алдында сіз диареяның себебін түсінуіңіз керек. Егер бұл асқазан-ішек патологиясының шиеленісуімен байланысты болса, жағымсыз симптом жойылғанша сіз дәрі-дәрмекті жалпы схема бойынша қабылдауға болады.

Басқа диареяға қарсы дәрі-дәрмектер қандай екенін біліңіз.

Улану жағдайында

Дененің улануы көптеген себептерге байланысты пайда болады: сапасыз тағам қабылдау, есірткі қабылдағаннан кейін, улы заттарды жұтқаннан кейін, жәндіктер шағып алғаннан кейін және басқалар. Уланудың тән белгілері - жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, диарея, безгегі. Улану жағдайындағы панкреатин, егер ол төмен сапалы өнімдерді қабылдауға байланысты болса, қабылданады. Басқа жағдайларда басқа емдеу тағайындалады.

Панкреатитпен

Ферменттік препараттардың әсері асқазан-ішек жолдарының өршу кезіндегі ауырсынуды жоюға емес, ұйқы безін түсіруге бағытталған. Осы органның қабынуымен (панкреатит) адам интоксикация белгілерін, іштің қатты ауырсынуын және ботқа тәрізді нәжісті сезінеді. Ұйқы безі ас қорытуды жеңе алмайды. Панкреатиндегі панкреатин ауыр асқынулардың алдын алуға көмектеседі. Алайда аурудың түрлері бар, оларда ферментті препараттарды ішу мүмкін емес, бірақ олардың өмір бойы тағайындалатын түрлері бар. Жағдайды нашарлатпау үшін өзін-өзі емдеуге жол берілмейді.

Тамақтанған кезде

Ұзақ мерекелік мерекелерден кейін сау адамдар панкреатинді неге ішетіндерін біледі.Ферментті препараттар майлы, ауыр тағамдарды қорытуға көмектеседі және ішкі ағзалардың шамадан тыс жүктелуі, ішек микрофлорасының бұзылуы, қысым мен эрекция проблемалары, буындардың мерзімінен бұрын тозуы, варикозды тамырлардың дамуы сияқты жағымсыз салдарлардың алдын алады. Тамақтанған кезде панкреатинді мерекеден кейін бірден қабылдайды, бір уақытта 1-2 таблеткадан, сумен жуады. Есіңізде болсын, алкоголь препараттың әсерін толығымен бейтараптайды.