Инсулиннен таблеткаға ауысуға бола ма?

Инсулиннен таблеткаға ауысуға болатындығын немесе инсулин зиянды болса, одан бас тартуға болатындығын біліңіз. Мұнда сіз мамандардың кеңестерімен танысып, барлық нәзіктіктерді біле аласыз.

Жауабы:

Инсулин - бұл ұйқы безі шығаратын гормон. Оның негізгі мақсаты - қандағы глюкозаны төмендету. Алайда, қант диабетімен ауыратын адам өз функцияларын орындай алмайды немесе оларды жеңе алмайды, сондықтан дәрігерлер науқастарды инсулин терапиясына ауыстырады.

Емдеудің бұл курсы пациентке күнделікті инсулин қабылдауға, осылайша қандағы қантты төмендетуге арналған. Сонымен қатар, пациенттің өзі оның болуын реттей алады және қанттың қандай мөлшерде болуы ыңғайлы екенін анықтай алады.

Инсулин қабылдаудағы басты қиындық - оны қабылдау әдісі. Мұны істеу үшін сіз инъекциялар жасауыңыз керек, бұл өте ыңғайлы емес және жиі үлкен қолайсыздықты тудырады. Көптеген диабетиктер инсулиннен таблеткаға ауысуға бола ма? Бүгінгі күні кез-келген дәрігер мұндай ауысуды жасай алмайды. Ең алдымен, бұл пациенттің денсаулығына байланысты.

Зерттеулерден кейін зат адам ағзасына ене алатындығы анықталды, бірақ инъекциядан өту науқас үшін өте қиын болуы мүмкін. Сондықтан ол ұзақ уақыт бойы инъекциялармен бірге қолданған қанттың қажетті деңгейін ұстап тұру үшін таблеткаларды қалай қолдануға болатындығын үйренуі керек. Осылайша, өтудің өзі мүмкін, және көптеген клиникалар қазірдің өзінде қолданады, бірақ ол біртіндеп болуы керек.

Инсулиннен бас тартуға бола ма?

Қант диабеті - біздің заманымызда кең таралған ауру. Егер бұрын бұл негізінен қарт адамдарға әсер етсе, қазір бұл ауру орта жастағы адамдарға, тіпті балаларға да әсер етеді.

Осындай диагноз болған кезде пациент бүкіл өмірі ішінде қатаң диетаны ұстауы керек, оның құрамында қант бар өнімдерді оның диетасынан қоспаңыз. Әрине, бұл мәселені шешпейді, сондықтан дәрігерлер инсулин терапиясын қолданады. Оның айтуынша, күн сайын немесе күніне бірнеше рет пациент қанттың мөлшерін азайту үшін өзіне осы препарат инъекциясын беруі керек.

Кейбір жағдайларда пациент өзін жақсы сезіне бастайды және емдеу тәсілінен толығымен бас тартады. Көбінесе осы сәтте ауру ремиссияға түседі, ол белгілі бір уақытқа созылады, ал егер сіз дәрі қабылдамасаңыз, оның өршу кезеңінде ауыр асқынулар болуы мүмкін. Кейде науқас аурудың шарықтау шегіне қайта оралуға мәжбүр болады.

Сонымен, инсулиннен бас тартуға бола ма? Бүгінгі күні, жоқ. Көптеген зерттеушілер мен дәрігерлер ауруды емдеудің жаңа әдістерін ойластыруда, бірақ әзірге мұндай шынайы әдісті ауыстыру мүмкін емес. Көбінесе, егер ауру әлсірей бастаса, таблеткаға ауысуды ұсынады, бірақ толық сәтсіздікке қарсы.

Қант диабетінде инсулин зиянды

Дәрігер науқасқа инсулин терапиясын тағайындағаннан кейін әр пациент инсулиннің қант диабетінде зияндылығы туралы ойлайды? Әрине, дәрігер мұны адамның қалыпты денсаулығын сақтау және аурудың белгілерін көрсетпеу үшін жасайды, бірақ сонымен бірге жанама әсерлері де бар.

Олардың біріншісі - семіздік пен салмақ өсіру. Бұл препараттың әсерінен емес, бірақ одан кейін адам аштық сезімін бастайды және денесі тез калорияларды сіңіреді. Осылайша, пациент тамақтануды бастайды және біртіндеп салмақ түсіреді.

Дәрі-дәрмекті адам қабылдаған алғашқы апталарда организмдегі судың тоқырауы басталады. Әдетте, бұл қасиет бір ай қолданғаннан кейін жоғалады және жоғары қан қысымымен бірге жүреді. Дәл сол кезеңде көру проблемалары туындауы мүмкін.

Гипогликемия инсулин қабылдаудың ең қауіпті жанама әсері деп санауға болады. Бұл синдром қандағы қанттың төмендеуімен сипатталады, ол комаға немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Кейбір адамдарда белгілі бір препаратқа аллергиялық реакциялар болуы мүмкін. Бұл әсер жеке деп аталады, өйткені инсулинге аллергияның өзі көптеген жылдар бойы тіркелмеген.

Инсулиннің әсер етпеуінің себептері қандай?

Кейбір жағдайларда инсулин терапиясы глюкозаның жоғары мәндерін төмендетуге және төмендетуге мүмкіндік бермейді.

Неліктен инсулин қандағы қантты төмендетпейді? Мұның себептері тек таңдалған дозалардың дұрыстығына ғана байланысты емес, сонымен қатар инъекция процесінің өзіне де байланысты болуы мүмкін.

Препараттың әсер етпеуі мүмкін негізгі факторлар мен себептер:

Дәрілік затты сақтау ережелерін сақтамау, олар тым салқын немесе ыстық температурада, күн сәулесінің тікелей түсуінде болуы мүмкін. Инсулин үшін оңтайлы температура 20-дан 22 градусқа дейін.
Мерзімі өткен препаратты қолдану.
Екі түрлі инсулинді бір шприцке араластыру инъекциялық препараттың әсерінің болмауына әкелуі мүмкін.
Этанолды енгізер алдында теріні сүртіңіз. Айта кету керек, алкоголь инсулиннің әсерін бейтараптандыруға көмектеседі.
Егер инсулин бұлшықетке енгізілсе (және тері қатпарына емес), дененің препаратқа реакциясы аралас болуы мүмкін. Бұл жағдайда мұндай инъекцияға байланысты қанттың төмендеуі немесе жоғарылауы мүмкін.
Егер инсулинді қабылдауға уақыт аралығы сақталмаса, әсіресе тамақтану алдында, препараттың тиімділігі төмендеуі мүмкін.

Айта кету керек, инсулинді дұрыс басқаруға көмектесетін көптеген нюанстар мен ережелер бар. Дәрігерлер, егер инъекция қан қантына қажетті әсер етпесе, келесі жайттарға назар аударуды ұсынады:

Инъекция препарат ағып кетуіне жол бермеу үшін препаратты қабылдағаннан кейін бес-жеті секунд ішінде жүргізілуі керек,
Дәрі-дәрмектер мен негізгі тамақтану уақыт аралықтарын қатаң сақтаңыз.

Шприцке ауа кірмеу үшін абай болу керек.

Дәрі-дәрмектерге төзімділіктің көрінісі

Кейде тіпті дұрыс қабылдау техникасымен және дәрігер тағайындаған барлық дозаларды сақтаған кезде инсулин көмектеспейді және қант деңгейін төмендетпейді.

Бұл құбылыс медициналық құрылғыға қарсылықтың көрінісі болуы мүмкін. Медициналық терминологияда «метаболикалық синдром» деген атау жиі қолданылады.

Бұл құбылыстың негізгі себептері келесі факторлар болуы мүмкін:

семіздік пен артық салмақ
2 типті диабеттің дамуы,
жоғары қан қысымы немесе холестерин,
жүрек-тамыр жүйесінің әртүрлі патологиялары,
поликистозды аналық бездің дамуы.

Инсулинге қарсы тұру жағдайында қант дененің жасушалары қабылданатын препараттың әсеріне толықтай жауап бере алмайтындығының нәтижесінде азаяды. Нәтижесінде организмде ұйқы безі инсулин жетіспеушілігі ретінде қабылдайтын қанттың жоғары деңгейі жинақталады. Осылайша, организм қажетті мөлшерден көп инсулин шығарады.

Ағзадағы қарсылық нәтижесінде байқалады:

жоғары қандағы қант
инсулин мөлшерінің жоғарылауы.

Мұндай процестің дамуын көрсететін негізгі белгілер мыналардан көрінеді:

аш қарынға қандағы глюкозаның жоғарылауы байқалады,
қан қысымы үнемі көтеріліп тұрады,
«жаман» деңгейінің күрт көтерілуімен «жақсы» холестерин деңгейінің төмендеуі байқалады,
жүрек-тамыр жүйесі мүшелерінің проблемалары мен аурулары дамуы мүмкін, көбінесе тамырлардың икемділігі төмендейді, бұл атеросклерозға және қан ұйығыштарының пайда болуына әкеледі;
салмақ көтеру
бүйректерде проблемалар бар, бұл несепте ақуыздың болуы.

Егер инсулин тиісті әсер етпесе және қандағы қант түсе бастаса, қосымша сынақтардан өтіп, диагностикалық сынақтардан өту керек.

Мүмкін пациент инсулинге төзімділікті дамытады.

Сиоможди синдромының дамуының мәні неде?

Препараттың созылмалы дозалануының белгілерінің бірі Сомогий синдромының көрінісі болып табылады. Бұл құбылыс қандағы қанттың жиі көтерілуіне жауап ретінде дамиды.

Науқаста науқаста созылмалы инсулиннің артық дозалануының пайда болуының негізгі белгілері:

күн ішінде глюкоза деңгейінде күрт секірулер болады, олар тым жоғары деңгейге жетеді, содан кейін стандартты көрсеткіштерден төмендейді,
жиі гипогликемияның дамуын, сонымен бірге жасырын және айқын ұстамаларды байқауға болады,
зәр анализі кетон денелерінің пайда болуын көрсетеді,
науқас үнемі аштық сезімімен бірге жүреді, ал дене салмағы үнемі өсіп келеді,
егер сіз енгізілетін инсулин деңгейін жоғарылатсаңыз, ауру барысы нашарлайды және дозаны жоғарылатуды тоқтатқан кезде жақсарады,
суық кезінде қандағы қант деңгейінің жақсаруы байқалады, бұл ауру кезінде ағза инсулиннің жоғарылатылған дозасына қажеттілікті сезінетіндігімен түсіндіріледі.

Әдетте, қандағы глюкозаның жоғары деңгейі бар әрбір пациент тағайындалған инсулиннің дозасын арттыра бастайды. Бұл жағдайда, мұндай әрекеттерді жасамас бұрын, жағдайды талдап, қабылданған тамақтың мөлшері мен сапасына, дұрыс демалу мен ұйқының болуына, дене шынықтырудың тұрақты болуына назар аудару ұсынылады.

Глюкоза деңгейі жоғарылаған деңгейде ұзақ уақыт сақталатын адамдар үшін инсулинмен жағдайды сақтаудың қажеті жоқ. Ақыр соңында, жоғары жылдамдықты адам ағзасы норма ретінде қабылдайтын жағдайлар бар және олардың төмендеуі Соможи синдромының дамуына себеп болуы мүмкін.

Денеде пайда болатын инсулиннің созылмалы дозалануы екеніне көз жеткізу үшін бірқатар диагностикалық әрекеттерді орындау қажет. Науқас түнде белгілі бір уақыт аралығында қант мөлшерін өлшеуі керек. Мұндай процедураның басталуы кешкі сағат тоғызда, содан кейін әр үш сағат сайын қайталану ұсынылады.

Тәжірибе көрсеткендей, гипогликемия түннің екінші немесе үшінші сағатында болады. Айта кету керек, осы уақыт аралығында ағзаға ең аз инсулин қажет, және сонымен бірге максималды әсер орташа ұзақтығы бар дәрілерді қабылдаудан келеді (егер инъекция кешкі сегізден тоғызға дейін болса).

Соможи синдромы түннің басында қанттың тұрақтылығымен сипатталады, оның біртіндеп екі-үш сағатқа азаюы және таңертеңге жақын күрт секіру. Дозаны дұрыс анықтау үшін дәрігермен кеңесіп, оның барлық ұсыныстарын орындау керек.

Тек осы жағдайда қандағы қанттың азаюына байланысты проблеманы жоюға болады.

Инсулин дозасын есептеу кезінде қандай нюанстарды ескеру керек?

Препараттың дұрыс таңдалған дозалары әртүрлі факторлардың әсеріне байланысты кейбір түзетулерді қажет етеді.

Сіз назар аударуыңыз керек негізгі жайттар, инсулин шынымен дұрыс төмендететін әсер береді:

Ультра қысқа экспозиция инсулинінің дозасын түзету. Препараттың жеткіліксіз мөлшерде енгізілуі (яғни, бірнеше нан жеген кезде) пострандиалды гипергликемияның дамуына әкелуі мүмкін. Бұл синдромды жою үшін препараттың енгізілетін дозасын сәл жоғарылату ұсынылады.
Препараттың дозасын түзету ұзаққа созылатын әсер кешкі ас алдындағы глюкоза деңгейіне және таңертеңгілік көрсеткіштерге тікелей байланысты болады.
Сомоги синдромының дамуымен оңтайлы шешім - кешке ұзартылған препараттың дозасын шамамен екі бірлікке азайту.
Егер зәр анализінде ондағы кетон денелерінің бар екендігі анықталса, ацетонның дозасын түзету керек, яғни ультрашорт инсулинін қосымша енгізу керек.

Дозаны түзету физикалық белсенділік деңгейіне байланысты түзетілуі керек. Осы мақаладағы бейне инсулин туралы айтады.

Неліктен қант инсулинге қанда төмендемейді - басты себептер

Диабет - бұл гормонның бөлінуінің төмендеуімен немесе оның толық болмауымен сипатталатын патология. Патологиялық жағдайды өтеу үшін оның құрамы бар дәрілерді инъекциялар қолданылады.

Ұйқы безі шығаратын биоактивті қосылыс инсулинге тәуелді жасушалардың осы қарапайым көмірсулардың көп тұтыну тетіктерін жандандыруына байланысты қандағы глюкоза деңгейін төмендетеді.

Кейбір науқастар үшін мұндай инъекциялар қажетті оң нәтиже бермейді. Неліктен инсулиннен кейін қандағы қант төмендемейді және терапияның тиімділігіне не әсер етуі мүмкін?

Сыртынан ағзаға енгізілген гормонның белсенділігіне әсер ететін көптеген себептер болуы мүмкін.

Мысалы, гормонды сырттан енгізген кезде плазмадағы көмірсулар мөлшерінің төмендеуі орын алған жағдай болуы мүмкін, бірақ біраз уақыттан кейін басқарылатын препарат диабетиктерге әсер етуді тоқтатады, сондықтан қант диабеті бар науқаста инсулинді енгізу қантты азайтуды неліктен тоқтатады деген сұрақ туындайды.

Инсулин терапиясының тиімділігінің төмендеу себептері:

сақтау шарттары мен мерзімдерін бұзу,
әртүрлі гормондармен инсулин терапиясының дозалары мен әдістеріне сәйкес келмеуі,
гормондардың жоғарылауына,
науқаста Samoji синдромының дамуы.

Бұл себептер негізгі себептер болып табылады, бұл диабетті емдеудің қолданылатын әдісінің әсерін төмендетуге әкеледі.

Сонымен қатар, көмірсулардың мөлшерін азайту үшін қолданылатын агент әсер етуі мүмкін:

Артық салмақтың болуы.
Науқаста II типті қант диабетін дамытуда гормоны бар препараттарды қолдану.
Жоғары қан қысымының болуы.
Зиянды майлардың жоғары мөлшері.
Жүрек-тамыр жүйесінің жұмысында ауыр патологияның болуы.

Сонымен қатар, поликистозды аналық бездердің дамуы инсулин терапиясында қолданылатын тиімділіктің айтарлықтай төмендеуінің себебі болуы мүмкін.

Сақтау шарттары мен шарттарын бұзу

Инсулиннің қандағы қантты төмендетпеуінің көптеген себептері болуы мүмкін, бірінші кезекте олардың біреуін ең кең таралған деп санаған жөн - шарттар мен сақтау мерзімін бұзу.

Гормоны бар дәрі-дәрмектер, кез-келген басқа медициналық құралдар сияқты, өзіндік сақтау мерзіміне ие, содан кейін оларды қолдану оң нәтиже бермейді, сонымен қатар зиянды болуы мүмкін.

Дәрілермен бөтелкені ашқан сәттен бастап жарамдылық мерзімін санау ұсынылады. Өндіруші дәрі-дәрмектің сақталу мерзімі мен сақталу шарттары туралы, медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықпен және орамдағы нұсқаулықпен бірге толық ақпаратты көрсетеді.

Пайдалану кезінде сақтау шарттары сақталмаса да, сақтау мерзімі асырылмаса да, олар тез нашарлауы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Құрамында инсулин бар препараттар оларды қатып қалудан және қызып кетуден, сондай-ақ күн сәулесінің тікелей түсуіне жол бермейтін жағдайларда сақтау керек.Сақтау орнындағы қоршаған ортаның температурасы 20-22 градустан аспауы керек.

Дәрі-дәрмектерді тоңазытқыштың астыңғы сөресінде сақтау ұсынылмайды, өйткені пациенттердің көпшілігі тәжірибе жасайды. Қатты салқындатылған препараттың белсенділігі қалыпты жағдайға қарағанда әлдеқайда төмен және бұл өз кезегінде препараттың қажетті дозасын енгізгеннен кейін көмірсулар жоғары деңгейде өте ұзақ уақыт сақталуы мүмкін.

Инъекциялар үшін сіз толығымен мөлдір дәрі-дәрмектерді қолдануыңыз керек, егер құрал бұлыңғыр бола бастаса, оны қолданудан бас тартқан дұрыс.

Терапияда кездейсоқ қатып қалған немесе үш айдан астам уақыт тоңазытқыштың сыртында жатқан дәрі-дәрмектерді қолданбаңыз.

Дәрілік заттардың әртүрлі формаларымен инсулин терапиясының ерекшеліктері

Көмірсулардың деңгейіне инсулині бар агенттерді қолданудың ерекшелігі әсер етуі мүмкін.

Әр түрлі әсер ету мерзімдері бар дәрі-дәрмектердің бірнеше сорттары бар. Көбінесе қант диабетімен ауыратын науқастарға қысқа және ұзақ әсер ететін дәрілерді қолдануды қамтитын кешенді инсулин терапиясы тағайындалады.

Көбінесе екі препарат бір шприцке жиналады және бір уақытта енгізіледі, бірақ терапиядан қажетті оң нәтиже алу үшін емдеуші дәрігердің барлық нұсқауларын қатаң сақтау керек.

Дәрі-дәрмектерді қолдану ерекшеліктерін ескермейтін пациенттердің өздігінен белсенділігі инъекциядан кейін плазмадағы көмірсулардың деңгейі қажетті мәндерге дейін төмендемейтіндігіне әкеледі.

Сонымен қатар, ұзақ әсер ететін кейбір дәрілер қысқа әсер ететін дәрі-дәрмектермен араласқан жағдайда өз қасиеттерін жоғалтады, бұл инъекцияны қолданудан күтілетін терапиялық әсердің болмауына әкеледі.

Бұл қысқа әсер ететін және ұзаққа созылатын дәрілерді бірлесіп қолдану ережелерін бұзу, бұл инсулинді енгізгеннен кейін қанттың төмендемеуіне әкеледі.

Сонымен қатар, енгізілетін гормонның тиімділігі қабылдау техникасына байланысты, сондықтан, егер инъекциядан кейін күтілетін терапевтік әсер болмаса, бүкіл басқару процесін талдау керек, көбінесе енгізу технологиясының бұзылуы инсулин терапиясынан тиімділіктің төмендеуіне әкеледі.

Көбінесе тиімділіктің төмендеу себебі шприцте ауаның болуы болып табылады, бұл енгізілген дозаның төмендеуіне әкеледі, сондықтан көмірсулар қажетті деңгейге дейін түсе алмайды.

Науқаста инсулинге төзімділіктің дамуы

Науқаста инсулин инъекцияларының тиімділігі төмендейді. Бұл құбылыстың себебі қолданылған препаратқа төзімділіктің дамуы болуы мүмкін.

Медицинада бұл құбылыс метаболикалық синдром деп аталады.

Бұл құбылыстың пайда болуы науқаста артық дене салмағының болуы және жоғары холестерин болуы мүмкін.

Қарсылықты дамытудың қосымша себептері мыналар болуы мүмкін:

қан қысымының жиі секіруі,
жүрек-тамыр жүйесінің дамуы мен жұмысындағы патология,
диабетпен ауыратын әйелдердегі поликистозды аналық без.

Қарсылық дегеніміз - инсулинге тәуелді жасушалардың қандағы гормонның болуына жауап бере алмауы, бұл жасушалардың қан плазмасынан глюкозаны белсенді сіңіре алмауына, осылайша оның деңгейін төмендетуіне әкеледі. Сонымен қатар, қандағы гормонның көбеюі адам жағдайының едәуір нашарлауына әкеледі.

Диабеттік Samoji синдромының дамуы

Саможи синдромының дамуы тұрақты созылмалы инсулиннің артық дозалануы аясында жүреді. Оның дамуы - бұл қан плазмасындағы қант мөлшерінің артуына жүйелі шабуылдардың пайда болуына диабеттік организмнің реакциясы.

Бұл патологиялық жағдай симптомдар мен көріністердің тұтас кешенінің болуымен сипатталады.

Күндіз диабетикада глюкоза индексінде бірнеше күрт ауытқулар болады, ал ауытқуларды жоғары және төмен қарай, ең төменгі рұқсат етілген төменгі және жоғарғы максимумға дейін байқауға болады.

Саможи синдромы болған кезде айқын немесе жасырын ұстамалармен көрінетін гипогликемияның жиі шабуылдарының болуы тән белгі.

Сонымен қатар, ағзаның патологиялық жағдайы келесі сипаттамалық белгілермен сипатталады:

Несеп-кетон денелерін тіркеу.
Тұрақты аштық сезімі пайда болуы.
Дене салмағының едәуір артуы.
Егер инсулин терапиясы үшін қолданылатын доза жоғарыласа, науқастың жағдайы нашарлайды.
Суық тигенде глюкоза деңгейі қалыпқа келеді, бұл вирустық микрофлора енген кезде жоғары энергия шығындарымен байланысты.

Глюкоза деңгейінің жоғарылауын анықтаған кезде кеңес берместен және қосымша тексерусіз енгізілетін дәрілік затты өз бетінше көтермеу керек.

Қант диабетімен ауыратындардың көпшілігінде көмірсулардың өзіндік қалыпты индикаторлары бар, адам биоактивті қосылыстың қосымша мөлшерін енгізіп, осы физиологиялық индикаторды қалыпты мәнге келтіруге тырысады, организм Самойджи синдромының қалыптасуымен жауап береді.

Осы патология болған кезде түнгі 2-3 сағат ішінде диабетпен ауыратын қант мөлшерінің күрт төмендеуі байқалады, глюкоза мөлшерінің жоғарылауы таңертеңгілік 6-7 сағатта байқалады.

Терапияға дұрыс көзқараспен синдромды түзету өте оңай. Терапия кезіндегі басты талап - дәрігердің ұсыныстарын қатаң сақтау және қажетті дозадан аспау.

Инсулин терапиясын қолданғанда, құрамында қант бар өнімдерді аз мөлшерде қабылдауды қамтитын, ұсынылған диетаны қатаң сақтау керек. Диетада сіз көмірсулардың қолданылуын болдырмап, оны қандағы алмастырғыштармен алмастыруыңыз керек, олар қандағы глюкозаның көбеюіне әкелмейді.

Тиімді дозаны дұрыс есептеу ережелері

Құрамында гормон бар агенттерді қолданудың тиімділігі оның қолданылған дозасына тікелей байланысты. Жеткіліксіз мөлшердің енгізілуімен қарапайым көмірсулардың деңгейі жоғарылайды, егер қажет дозадан асып кетсе, гипогликемия белгілері дамуы мүмкін.

Инсулин терапиясының көмегімен глюкозаны түзету кезінде белсенді дәрінің дұрыс дозасын есептеу өте маңызды.

Есептеуді жүргізу кезінде барлық нюанстар кешені ескерілуі керек.

Қысқа әсер ететін инсулині бар агент мөлшерін түзету тағаммен бірге тұтынылатын көмірсулардың мөлшеріне негізделуі керек. Егер адам қажетті мөлшерде нан қондырғыларынан көп тұтынса, қысқа әсер ететін препараттың үлкен мөлшерін енгізу қажет.

Ұзартылған әрекет мөлшерін түзету таңертең және кешке қант деңгейінің көрсеткіштеріне байланысты болады.

Егер зәрде кетон денелері анықталса, қысқа әсер ететін дәрілердің мөлшерін көбейту ұсынылады.

Дәрі-дәрмектердің қажетті мөлшерін есептеу кезінде пациенттің физикалық белсенділігі мен тамақтануы, сондай-ақ организмнің физиологиялық жағдайы маңызды болып табылады.

Жаттығу барысында ағзаның жасушалары көмірсулардың көп мөлшерін жағатындығын есте ұстаған жөн. Мұндай реакция инъекция үшін қолданылатын дәрілердің мөлшеріне айтарлықтай әсер етуі мүмкін.

Инсулин терапиясы кезінде гормоны бар препараттың қажетті мөлшерін есептеудің күрделілігіне байланысты мұндай есептеуді көптеген факторларды ескере отырып, емдеуші дәрігер жүргізуі керек.