Глюкофаг: қолдану жөніндегі нұсқаулық, тиімділік, шолулар

23 қараша 2018 жыл
Басқа препараттар
Светлана Морозова

Қазіргі адамдардың көпшілігі белсенді емес өмір салтын ұстанатындығына байланысты? және олардың жұмысы кеңседе тұрақты тұрумен байланысты, семіздік проблемасы әсіресе өткір болды. Сонымен қатар, адамдар көбінесе дұрыс тамақтану мен жаттығуларға емес, ас қорытуды қалыпқа келтіретін және салмақ жоғалту проблемаларына тікелей қатысы жоқ тағамдық қоспалар мен дәрі-дәрмектердің барлығына сүйенеді. Осындай дәрілердің бірі - Глюкофаг. Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта 2 типті қант диабеті үшін препаратты қолдану туралы нұсқаулар бар, бірақ сатушылар мен «білімді» адамдар құралды артық салмақпен күресуде көмекші ретінде ұсынады. Бұл дұрыс па, дәрі-дәрмектерді қолдану денсаулыққа зиян тигізуі мүмкін бе? Бұл мақалада глюкофагтың барлық ерекшеліктері, оның көрсеткіштері, қарсы көрсеткіштері және ағзаға әсері қарастырылады.

«Глюкофаг»: препараттың құрамы

Препарат таныс ақ таблетка және биконвекс формасы. Белсенді зат метформин гидрохлориді, ол бір таблеткада әр түрлі мөлшерде болуы мүмкін. Дозалануына байланысты 500 немесе 850, 1000 мг глюкофаг бөлінеді. Олар 10 таблеткадан тұратын блистерге салынған, олардың бір қорабы 10, 15, 20 данадан тұрады.

Дәріханаларда олар препараттың аналогын ұсына алады - «Глюкофаж ұзақ». Құрал ұзаққа созылған әсерге ие. Бұл жағдайда метформиннің дозасы стандартты және 500 мг құрайды. Оның құрамында «глюкофаг» және көмекші зат бар, ол белсенді ингредиенттің ұзақ қорытылуына, демек сирек таблеткаларды қабылдауына ықпал етеді:

магний стеараты,
гипромеллез,
микроскопиялық целлюлоза
натрий кармелозасы.

Сұрақ көбінесе қай препаратты қолданғанды жөн санайды. Екі жағдайда да таңдау дәрігерде қалуы керек.

Денеге әсері

Жоғарыда айтылғандай, «Глюкофаж» препаратының құрамында бір белсенді ингредиент бар - метформин гидрохлориді. Бұл зат қандағы қантты төмендетуге қабілетті бигуанидтерге жатады. Әсер денеге келесі әсер етудің арқасында қол жеткізіледі:

Ішектер. Препарат тамақпен бірге алынған глюкозаны ішек қабырғаларында кешіктіруге қабілетті, бұл нәжіспен бірге артық мөлшерді жоюға кепілдік береді.
Бауыр. Бауыр сахарозаны негізгі өңдеуге қатысатындығы белгілі. Дене қант молекулаларының ыдырауына және глюкозаның бөлінуіне жауап береді. Дәрі-дәрмек бұл процестерді баяулатады, бұл қан айналымындағы глюкозаның мөлшерін азайтады.
Бұлшықеттер. Бұлшықеттерді құрайтын шеткі ұлпалар глюкозаны тұтынады. Глюкофагты қолдану туралы нұсқаулық мұны растайды, өйткені ол бұл процесті арттыруға көмектеседі, бұл басқа органдардағы май қоймаларының пайда болуына жол бермейді.

Маркетологтар дәрі-дәрмекті салмақ жоғалту құралы ретінде белсенді түрде қолданады. Бұл ұстаным белсенді зат тікелей липидтер алмасуына әсер ететіндігіне негізделген. Сондықтан пациенттерде майларды бөлу процесі жеделдетіліп, қандағы жаман холестерин деңгейі төмендейді.

Неге арықтай аламын?

Жиі диеталық таблетка ретінде ұсынылатын «Глюкофаг» препараты. Пайдалану жөніндегі нұсқаулық пен шолулардан сіз осы ақпаратты растауға болады. Акция метформиннің мүмкіндігіне негізделген:

липидтер алмасуын тұрақтандырады және холестеринді төмендетеді,
глюкозаның толық сіңуіне бұлшықет жасушаларын ынталандыру,
ішек қабырғаларында қарапайым көмірсулардың сіңуін бәсеңдетеді,
бауырдағы глюконеогенез процесін азайту.

Әрине, құрал салмақты азайтуға арналмаған. Препараттың негізгі мақсаты - 2 типті қант диабеті бар науқастарда қандағы қант алмасуын тұрақтандыру. Сонымен қатар, препарат пациенттің инсулинді қоса, басқа да бірқатар дәрілерге сезімталдығын арттырады.

Мүмкін болатын асқынулар

Кейбіреулерге глюкофаг салмақты жоғалтуға арналған керемет көмекші болып көрінеді. Алайда қолдану жөніндегі нұсқаулықта салмақ жоғалту үшін проблема болуы мүмкін фармакологиялық ерекшеліктер көрсетілген. Мұнда олардың кейбіреулері бар:

Диетаны бәрібір сақтау керек. Планшеттер ішек қабырғаларына полисахаридтердің ыдырауына қатысатын белгілі бір рецепторларды қолдана отырып, глюкозаны сіңіруге мүмкіндік бермейді. Сондықтан, көмірсуларға бай тағамдарды жиі тұтынған кезде пациент тегіс болу және басқа да диспепсиялық проблемалар туралы алаңдайды. Осыған байланысты дәрі-дәрмекті қолданған кезде диетаны ұстану және көмірсуларға бай тағамдарды тұтыну керек.
Егер физикалық белсенділік болмаса, онда бұлшық еттерде дене майының жинақталуы байқалады. Глюкозаның көбеюі бұлшықет тінінде кездеседі. Нәтижесінде процесс қанттың көп сіңуін талап етеді. Егер адам белсенді емес өмір салтын ұстанса, онда бұлшықет тіні біртіндеп май тінімен ауыстырылады. Сонымен қатар, шамадан тыс физикалық белсенділік пен оның толық болмауы арасындағы тепе-теңдікті табу керек, өйткені шамадан тыс жүктеме бұлшықеттерде сүт қышқылының пайда болуына әкеледі.
Дені сау адамға зиян тигізуі мүмкін. «Глюкофаг», қолдану жөніндегі нұсқаулық диабетпен ауыратындарға арналған дәрі-дәрмектерге қатысты. Бұл жағдайда ол өз жасушаларының инсулинге реакциясы төмендеген науқастарға тағайындалады. Таблеткалар гормонға сезімталдықты арттырады, бірақ сау адамдарда препарат қабылдауды тоқтатқаннан кейін олардың жалпы жағдайы күрт нашарлауы мүмкін.

Нәтижесінде, салмақ жоғалту үшін Глюкофагты қолданған кезде көптеген күмән туындайды. Пайдалану туралы нұсқаулар мен шолулардан сіз препараттың семіздікке шалдыққан адамдарға көмектескен бірнеше жағдайлары туралы ақпаратты таба аласыз, өйткені олар бастапқыда қандағы қанттан жоғары болды. Бірақ сіз сонымен қатар препарат қосымша фунт жоғалтуға көмектеспейтіні туралы пікірлер таба аласыз.

Неліктен шолулар әр түрлі

Препарат шынымен салмақ жоғалтуға ықпал етеді, бірақ салмақтың жоғарылау себептерімен күресу керек. Егер пациентте глюкозаға сезімталдықтың бұзылуы диагнозы қойылса және метаболизмде бұзылулар болса, онда таблеткаларды қабылдау ақталады. Бұл жағдайда пациенттер әдетте оң пікірлер қалдырады, бірақ егер дәрігердің барлық нұсқаулары қатаң сақталса, әсер ұзаққа созылады.

Адамдардың басқа санаттары көбінесе нәтижені көрмейді және препараттың дозасын арттыруға тырысады. Бірақ сіз «Глюкофаж 1000» қолдансаңыз да, көрінетін әсер болмайды, жанама әсерлер де көп. Сонымен қатар, таблеткалар ішек қабығымен қапталған, бұл кейбір жағдайларда аллергияны тудырады. Нәтижесінде желіде көптеген қарама-қайшылықты шолуларды табуға болады, олар дәрігермен міндетті кеңес алуды және дәрі-дәрмекті тек тағайындалған мақсатта қолдануды жақтайды.

1000 мг доза

«Глюкофаг 1000» - бұл тек қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған дәрі. Салмақ жоғалту үшін бұл формат тағайындалмайды. Науқас дәрі-дәрмекті тек жедел белгілер үшін және қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау үшін қолдана алады. Егер емдеуші дәрігермен басқаша белгіленбесе, Glucophage 1000 қолдану жөніндегі нұсқаулықта күніне үш рет бір таблеткадан қолдануға кеңес беріледі. Дегенмен, дәрігер әрдайым курсты өзгерте алады, өйткені науқастың жағдайы қалпына келеді.

850 мг белсенді ингредиентті таблетка

Глюкофаг 850 терапиялық терапияға арналған және әдетте семіздікке қарсы таблетка ретінде ұсынылмайды. Дегенмен, дәрігер әрдайым талдау нәтижелері бойынша глюкоза деңгейін бағалайды және препарат жағдайды қалыпқа келтіретін тірек ретінде немесе асқынбаған қант диабеті мен онымен байланысты артық салмақ үшін бастапқы нұсқа ретінде қолданыла алады. «Глюкофаг» дозасын тек дәрігер анықтайды, бірақ әдетте күніне үш таблеткадан тұрады.

Стандартты бастапқы мөлшерлеу

Липидтер алмасуының бұзылуымен салмақ жоғалту үшін глюкофаж 500 жиі тағайындалады. Нұсқаулықта қабылдау әдістері туралы толық ақпарат бар, бірақ соңғы шешім маманның қарауында қалуы керек. Әдетте метформинмен емдеу 500 мг дозадан басталады. Белсенді заттың бұл көрсеткіші артық салмақ кезінде қандағы қант деңгейін реттеуге және май жағу процесін бастауға қабілетті. Эндокринологпен таблеткалардың тәуліктік мөлшерін келісу керек, бірақ аннотацияда күніне алты таблеткадан қолдануға болатындығы туралы мәліметтер бар.

Планшеттердің пішімі «Long»

Бұл формат ағзаға ұзақ әсер етуге арналған, сондықтан, әдетте, «Глюкофаг Лонг» препаратында қолдануға арналған нұсқаулықта күніне бір дозадан тұрады. Кешке соңғы тамақтан кейін қабылдау керек. Планшетті тістеуге болмайды, бірақ оны сумен жуып тастау керек. Әр пациент үшін дозаны оның жағдайын ескере отырып таңдап алу керек, бірақ әрдайым күніне бір кесектен бастаңыз.

«Glucofage Long 750» препаратын үзіліссіз қолдану маңызды. Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта өткізіп жіберілген жағдайда келесі дозаны уақытында қабылдау керек және оны көбейтпеу керек.

Емдеуді әр апта сайын өткізілетін қан анализіне байланысты түзетуге болады. Пациенттер жиі шағымданатын жанама әсерлерді дозаны біртіндеп және баяу көбейту арқылы болдырмауға болады. Қолдану жөніндегі нұсқаулықтағы «Глюкофаж 750» көмегімен емдеу режимі келесідей сипатталған:

Алғашқы он күн - күніне бір таблетка.
Одан әрі күніне екі данаға дейін көбейту ұсынылады.
Егер қандағы қантты қалыпқа келтіру мүмкін болмаса, онда он күннен кейін күніне үш таблетка ішіңіз.

Егер мұндай тактикалар оң нәтиже бермесе, онда оларды Glucofage 1000-ға ауыстыруға болады, нұсқаулық күніне үш реттен артық емес.

Арықтауға арналған емдеу схемалары

Дәрі-дәрмекті салмақ жоғалту мақсатында маркетологтар белсенді түрде қолданады. Ол үшін «Глюкофаж 500» қабылданады, онда белсенді ингредиенттің ең аз мөлшері мен қарапайым дәрілік режимі бар. Стандартты таблетка қабылдау күніне үш рет. Дозаны жоғарылатуға болады, бірақ тек дәрігер тағайындай отырып және қандағы қанттың өзгеруін анықтайтын тесттерге сүйене отырып.

Пікірлерде сіз үш рет таблетка қабылдаудың бәрі дұрыс емес деген пікірлер таба аласыз. Бұл жағдайда сіз «Глюкофаг ұзақ» препаратын қолдануға болады. Пайдалану нұсқаулары мен шолулар оның ұзаққа созылған әрекетін растайды, бұл бір дозаның мүмкін екендігін білдіреді.

Ұзартылған және әдеттегі форманың айырмашылығы қандағы метформиннің максималды концентрациясының жинақталуында көрінеді. Егер қарапайым дәрілік зат оған 2-3 сағаттан кейін жетсе, бірақ ол тез шығарылса, «Ұзын» - тек 4 сағаттан кейін. Сонымен қатар, жою да кешіктіріліп, шамамен бір күн уақытты алады.

Тікелей көрсеткіштер

Глюкофаг - маңызды дәрі. Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта дәрі-дәрмектерді қай кезде ұсынуға болатындығы туралы ресми мәліметтер бар. Әдетте терапияның себептері қандағы глюкозаның жоғарылауы және 2-типтегі және 1 типті қант диабеті болып табылады. Бірақ басқа да тікелей нұсқалар бар:

диета мен тұрақты физикалық белсенділік көмектеспейтін семіздік,
инсулинді және басқа гипогликемиялық заттарды қолданған кезде, олардан қайтару күтілмеген кезде.

Қалған барлық жағдайларда жұмсақ әсер ететін аналогтарды қолдану ұсынылады. Диеталық қоспалар мен шөп шайларының барлық түрлері тиімді болуы мүмкін. Сарапшылар олардың жағымды жақтары аз емес, бірақ денсаулыққа қатер азаятынын айтады.

Арықтауға арналған кеңестер

Егер «Глюкофаж 500», артық салмағы бар нұсқау липидтердің тепе-теңсіздігі жағдайында салмақ жоғалту үшін қолданылса, пациенттер белгілі бір нұсқауларды орындауы керек:

әрдайым бір уақытта таблетка ішіңіз
ішуге жарты стакан су қолданыңыз,
тамақпен бірге қабылдау,
күні бойы көп сұйықтық ішу,
төмен көмірсутекті тағамдарды тұтыну
физикалық жаттығуларды орындаңыз, бірақ оларды сауықтыру жаттығуларымен шектеңіз.

Стандартты «Глюкофаг» күніне үш рет қабылдауға тиіс. Таблеткалар тамақпен біріктіріледі. Егер сіз Long қолдансаңыз, кешкі ас кезінде таблетка ішкеніңіз жөн. Бұл тәсіл сіздің келесі тәулікке тәбетіңізді айтарлықтай төмендетеді.

Ұсынылатын курстың ұзақтығы

Әрине, тек дәрігер ғана қант диабетін емдеудің қажетті курсын тағайындай алады. Егер препарат салмақ жоғалту үшін қолданылса, қабылдаудың алғашқы 21 күнінде қарқынды процесс байқалатындығын ескеру қажет. Осы себепті дәрі-дәрмекті үш аптадан артық қолдану ұсынылмайды. Курстан кейін бірнеше айға үзіліс жасау керек. Егер сіз бұл ұсынысты орындамасаңыз, онда дененің жасушалары метформиннің әсеріне үйреніп, заттың әрекеті тез нөлге дейін төмендейді. Сонымен қатар, инсулинге төзімділік күрт артады, бұл есірткіні қабылдау аясында пайда болады.

Қабылдау жоқ

«Глюкофаг» препаратын салмақ жоғалту үшін, қандағы қанттың жоғарылауы аясында қолдануды шешкен кезде, препарат дәрілік зат екенін түсіну керек. Сондықтан ол қарсы көрсетілімдерді нақты дәлелдеді. Тізім айтарлықтай кең:

бронх-өкпе және тыныс алу жолдарының басқа да инфекциялық аурулары, олар бүйректің асқынуын тудыруы мүмкін,
10 жасқа дейінгі және 60 жастан кейінгі балалар,
тыныс жеткіліксіздігі
гипоксия
улану және ағзаның интоксикациясы, осы жағдайды тудырған себептерге қарамастан,
жүрек жеткіліксіздігі
егер пациент күніне 1000 калориядан аз тұтынатын диетада болса,
жүктілік
емізу кезеңі,
нашақорлық немесе созылмалы алкоголизм, тіпті ремиссия кезеңінде де,
сүт ацидозы,
науқасты рентгендік тексеруден өткізу.

Егер науқастарда жоғарыда аталған барлық диагноздар болмаса да, таблетка компоненттеріне аллергиялық реакция немесе реакцияның жоғарылауы мүмкін екенін ескерген жөн.

Жанама әсерлері

Препарат өте маңызды және бүкіл денеге күшті әсер етеді. Сондықтан, нұсқауларды толығымен орындасаңыз да, сіз жанама әсерлерден аулақ бола алмайсыз. Қабылдауды бастағаннан кейін пациенттер осы таблеткалармен салмақ жоғалтудың барлық кемшіліктерін сезіне алады:

Ас қорыту өзгерістері жүреді. Ауыздан металдың дәмі пайда болады, жүрек айнуы мазалайды, тіпті құсу мүмкін. Ісіну пайда болады және ауырсыну көбінесе төменгі іште пайда болады. Салмағын жоғалтқан көптеген адамдар тәбеттің жоғалуын атап өтеді, бірақ теңдестірілген тамақтану қажет. Сондай-ақ, дәм талғамдары жиі өзгереді.
Егер глюкофаг бақыланбайтын болса, мегалобластикалық анемияның дамуы және қан құрамындағы басқа да жағдайлар тіркелді.
Препаратты қолдану В12 дәрумені сіңірілуінің нашарлауы аясында гиповитаминоздың дамуына ықпал етеді.Оның болмауының салдарынан науқастар терінің күйінің нашарлауы мен аллергиялық типтегі бөртпелердің пайда болуын атап өтеді. Көбінесе метаболизмнің бұзылуының салдарынан сүт қышқылы бар.
Бауырға әсер ететін және есірткі гепатиті пайда болатын жағдайлар бар. Осыған байланысты науқас тәбетті толығымен жоғалтуы мүмкін.

Алайда, мамандар салмақ жоғалту процесі дәрігердің толық бақылауымен жүрсе және пациент тағайындалған дозаны бұзбаса, онда барлық жанама әсерлер біртіндеп мазасыздана бермейді. Тұрақты жетілдірулерден кейін бір аптадан кейін. Егер жеті күннен кейін жағымсыз белгілер нашарласа немесе барлық жанама әсерлер пайда болса, дереу дәрігерге хабарласып, клиникалық тексеруден өту керек.

Бақыланбайтын қабылдау салдары

Глюкофаг дәріханаларда эндокринологтың рецептімен сатылады. Алайда, жосықсыз қызметкерлердің кінәсінен сіз препаратты өзіңіз сатып ала аласыз. Бұл жағдайда пациент оның мүмкіндіктері мен дененің қажеттіліктеріне сәйкес келмейтін емдеу режимін дербес орнатуға тырысады. Нәтижесінде дозаланғанда жиі кездеседі, нәтижесінде келесі салдарлар пайда болады:

диарея, жүрек айну және құсу,
тез тыныс алу, есін жоғалту, қызба,
бұлшықет және төменгі іштің ауыруы
сусыздандыру (сусыздандыру).

Сарапшылар дозаланған симптомдармен бұл жағдайдан шығуға тек шұғыл шаралар көмектесе алатындығын ескертеді, олардың арасында:

ауруханаға жатқызу
қан лактатын талдау
Глюкофагтың толық жойылуы,
қажет болған жағдайда жағымсыз симптомдарды жоюға бағытталған гемодиализ және терапия.

Пайдалану туралы нұсқауларға сенбеу керек. Науқасты дәрінің негізгі сипаттамасымен және мамандармен таныстыру үшін реферат жасалады. Сонымен қатар, таблеткалардың қант диабетін емдеуге арналғанын және артық салмақтан арылудың басымдықты көрсеткіш емес екенін түсіну керек.

Неліктен кездесусіз қабылдау қауіпті?

Желідегі көптеген оң пікірлерді «Глюкофаг» туралы білуге болады. Оның қабылдауының аясында глюкозаға төзімділік, салмақ жоғалту және тіпті көптен күткен жүктіліктің басталуы дамып келеді, бұл артық фунт пен қандағы қанттың аздығынан мүмкін болмады. Алайда, шолулардағы ақпаратты тек фактілерді табу керек және семіздікпен ауыратын кез-келген пациентке қолдануға болмайды. Сонымен қатар, препарат менопауза белгілері бар әйелдерге ұсынылмайды. Гормоналды өзгерістер аясында адамның өз денесі шығаратын инсулинге жасушалық төзімділігі дамуы мүмкін екендігі айтылған.

Пікірлерден сіз препараттың артық салмақтан арылуға жақсы көмектескенін көре аласыз. Алайда пациенттер диетологқа бару және маман жасаған семіздікпен күресудің кешенді шаралары осындай нәтижеге әкелгенін айтпауы мүмкін.

Глюкофаг Лонгтың көптеген оң пікірлері бар. Қолдану туралы нұсқаулар мен шолуларда препараттың ұзаққа созылатын әсері туралы ақпарат бар, сондықтан таблеткаларды жиі қолданудың қажеті жоқ. Бірақ бұл жағдайда да жанама әсерлер әрдайым болады, сондықтан дәрі-дәрмекті тек эндокринолог тағайындауы керек.

Таблеткаларды қабылдау кезінде алкогольді аз мөлшерде де ішпеу керек екенін бәрі білмейді. Барлық органдардың жұмысына теріс әсер ететіндігі клиникалық дәлелденген, сондықтан емдеу кезінде алкогольді толығымен тастау керек.

Өнімділікке шолу

Кез-келген пациент дәрі-дәрмектің жанама әсерлері туралы ғана емес, сонымен қатар нәтижесі туралы алаңдатады. Глюкофагты қолданған кезде салмақ жоғалтқысы келетіндер үшін бастысы - терапияның соңында жек көретін килограмм бұдан былай алаңдамайды. Препараттың тиімділігін бағалау үшін сіз толық курсты аяқтаған пациенттердің шолуларымен таныса аласыз. Дәрігерлердің тәжірибесі мен адамдардың жауаптары көрсеткендей, препарат 1 және 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға, сондай-ақ липидтер алмасуының бұзылуына байланысты семіздікке де пайдалы. Егер денеде дұрыс жұмыс істемеу салдарынан қосымша фунт пайда болса, қанттың сіңімділігі фонында препарат көмектесе алады. Егер пациент диетаны бұзған кезде жедел салмақ жоғалту үшін таблетка қолдануды жоспарласа, онда нәтиже жоспарға кері пропорционалды болады. Адам салмақ жоғалтып қана қоймайды, сонымен қатар тәжірибе көрсеткендей, денсаулығына байланысты көптеген мәселелерге тап болады.

Жасөспірімдерді емдеудегі «глюкофаг»

Көбінесе шолулар өрнектелген немесе бір қосымшаның негізінде жасалады. Бірақ медициналық статистика клиникалық мәліметтерге негізделген, сондықтан объективті. Сонымен, зерттеудің барлық түрлері жасөспірімдердегі семіздікті емдеуде препаратты қолдану мүмкіндігіне бағытталған. Сонымен қатар, дене салмағының индексі едәуір асып кеткен пациенттерге тесттер жүргізілді, бірақ глюкозаға төзімділік сақталмады және қант диабеті белгіленбеді.

Нәтижесінде семіз жасөспірімдерді емдеуде осы таблеткаларды қолдану қажетті әсер етпейтіні анықталды. Егер сіз емдеуде қалыпты физикалық белсенділікті және жеке әзірленген диетаны қолдансаңыз, нәтиже дәрі қабылдағанға қарағанда бірдей болады, егер жақсы болмаса.

Препарат көптеген жанама әсерлерге ие және ерекше әсер етпейтіндіктен, қант диабеті жоқ балалардағы семіздікті емдеуге кеңес берілмейді.

Теңгерімді тамақтану қажеттілігі

Дәрігер растаған семіздікті емдеу үшін «Глюкофажды» қолдану қажет болса, онда теңдестірілген тамақтану маңызды. Сонымен қатар, таблетка терапиясы аяқталғаннан кейін диетаны ұстану керек. Әрине, жедел диеталар немесе тағамнан толық бас тарту қажет емес және зиянды.

Қуаттың екі нұсқасын таңдауға болады. Бірінші жағдайда пациент әдеттегі тағамды жей алады, бірақ аз мөлшерде. Дегенмен, диетолог маманға жоғары көмірсулы тағамдарды қоспау үшін мәзір жасағаны маңызды. Екінші жағдайда күрделі көмірсулар ішуге болады, бірақ липидтер диетадан шығарылады.

Қалай болғанда да, мәзірге талшық пен өсімдік талшықтары көп тағамдарды енгізу маңызды. Бұл жарма, бұршақ, бұршақ болуы мүмкін. Бірақ қант пен оның компоненттеріне толығымен тыйым салынады.

«Глюкофаг-500» нұсқаулығы қарсы көрсетілімдер мен ықтимал жанама әсерлері бар дәрі-дәрмектерге қатысты. Сондықтан, бұл дәрі-дәрмекті қолданудың басқа белгілері жоқ артық салмақты адамдарға препарат ұсынылмайды. Басқаша айтқанда, препарат семіздікті жеңуге көмектеседі, бірақ мәселе екінші ретті, басты мақсаты - липидтер алмасуы мен қанттың сіңімділігін теңдестіру. Сонымен қатар, егер салмақ жоғалтудың нәтижесі қысқа мерзімді болады, егер таблеткалар басқа мақсаттарда қолданылса.

Қант диабетімен ауыруды жоспарлау

Жүктілікті қандағы қант қалыпқа келтірілгеннен кейін ғана жоспарлауға болады, бұл қант диабетінде инсулинмен маңызды. Қазіргі уақытта салмақ жоғалту үшін «Глюкофажды» қолданыңыз (дозасы маңызды емес), толығымен тыйым салынады. Алайда, ерекше жағдайлар болуы мүмкін. Сонымен, поликистозды аналық безде, глюкозаға төзімділіктің бұзылуы болған кезде, бұл препарат ұсынылуы мүмкін.

Ықтимал аналогтар

Глюкофаг эндокринологияда кеңінен қолданылды. Алайда, таблеткалар әрдайым белгілі бір науқасқа жарамайды немесе оларды сатып алуға мүмкіндік жоқ. Бұл жағдайда маман ұқсас дәрі-дәрмектерді әрекетте қарастырады. Олардың ішінде ең танымалдары:

Жақсы нәтижеге жету үшін және мүмкін болса жанама әсерлерден аулақ болу үшін қай препаратты қолданған жөн деген сұрақ туындайды. Кездесудің мақсаты туралы ойлану керек. Егер дәрі дененің гипогликемиялық көрсеткіштерін қалыпқа келтіруге арналған болса, онда шешім маманның қарауында қалуы керек. Егер салмақ жоғалту маңызды болса, онда жанама әсерлері аз емдеуді таңдаған дұрыс.

Айта кету керек, аналогтардың құрамы бірдей және негізгі белсенді ингредиент - метформин. Дегенмен, заттарды, сонымен қатар қосымша ингредиенттерді тазартудың әртүрлі деңгейі болуы мүмкін. Сәйкестіктің болмауы, аллергиялық реакциялар және әртүрлі жанама әсерлер.

Қорытынды

Глюкофаг - бұл қандағы қант пен липидтер алмасуын қалыпқа келтіруге арналған дәрі. Екінші және бірінші типтегі қант диабеті үшін тағайындалады. Алайда, глюкозаны қабылдаудың бұзылуына байланысты мұндай науқастар көбінесе семіздікке ұшырайды, нәтижесінде салмақты түзету үшін таблеткалар тағайындалады. Әрине, тиісті терапиямен нәтиже көп күттірмейді. Бірақ бұл құбылыс кейбір жосықсыз сатушыларды есірткіні салмақ жоғалту құралы ретінде таратуға мәжбүр етеді. Мұны жасауға қатаң тыйым салынады, әйтпесе сіз денсаулығыңызға айтарлықтай зиян келтіре аласыз.

Препарат туралы жалпы мәліметтер

Бұл препарат ауызша және бигуанидтер класына жатады, өйткені оның құрамында негізгі компонент - метформин гидрохлориді бар. Ол әртүрлі мөлшерде шығарылады, атап айтқанда 500, 850 немесе 1000 мг.

Өндіруші сонымен қатар ұзақ уақыт әсер ететін Glucophage Long - құрамына өте ұқсас препарат шығарады. Алайда, бұл мақалада біз глюкофаг туралы нақты сөйлесетін боламыз.

Белсенді заттан басқа, антидиабетикалық препараттың құрамына магний стеараты, повидон және таза опадра сияқты компоненттер кіреді.

Глюкофагтың ішкі қолданылуымен метформин асқазан-ішек жолына еніп, оған толық сіңеді. Белсенді компоненттің ең көп мөлшері препаратты қабылдағаннан кейін екі сағаттан кейін пайда болады. Препараттың әсерінен келесі нәтижелерге қол жеткізуге болады:

Қандағы қантты қалыптыға дейін төмендетіңіз. Бұл жағдайда гипогликемиялық жағдай байқалмайды, өйткені препарат инсулин өндірісін қоздырмайды.
Шығарылған гормонға тіндердің реакциясын арттырыңыз.
Гликогенолиз мен глюконеогенездің алдын-алу арқылы бауырдағы глюкоза өндірісін азайтыңыз.
Глюкозаның ішек сіңуін кідірту.
Гликоген синтезін және глюкоза тасымалдаушыларының тасымалдау қабілетін жақсарту.
Дене салмағыңызды тұрақтандырыңыз және тіпті азайтыңыз. Осыған байланысты салмақты жоғалтқысы келетін сау емделушілерде бұл препаратты қабылдау тәжірибесі бар. Оларда қанттың қалыпты деңгейден төмендеуі байқалмайды.
Липидтер алмасуын және холестеринді төмендетіңіз.

Белсенді зат барлық ұлпалардың құрылымында біркелкі бөлінеді және қан плазмасындағы ақуыздармен байланыспайды. Препарат толығымен метаболизденбейді, бірақ несеппен бірге шығарылады.

Глюкофагтың қалай жұмыс істейтінін біліп, қолданудың негізгі көрсеткіштерін бөліп көрсетуге болады. Оларға арнайы тамақтану тиімсіз және семіздікпен инсулинге тәуелді емес қант диабеті кіреді:

10 жастан асқан балалар мен жасөспірімдерде, инсулин инъекцияларымен,
ересектерде жеке дозасы бар немесе басқа антидиабетикалық препараттармен бірге.

Алдын ала қант диабетінде, екінші типті қант диабеті қаупінің қосымша себептері болған кезде, глюкофаг та тағайындалады.

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық

2 типті қант диабеті бар глюкофаг қолданылады, оның мөлшерін және емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын қатаң сақтай отырып. Дәрілік зат сатып алғанда, оның жарамдылығын тексеріп, қосымшамен танысу керек. Егер сізде дәрі-дәрмектерді қолдануға қатысты сұрақтарыңыз болса, сіз маманнан сұрай аласыз.

Рефератта препаратты қабылдау туралы келесі ақпарат бар. Емдеудің басында олар тамақтану кезінде немесе одан кейін күніне екі рет немесе үш рет 500-850 мг ішеді. Күнделікті қабылдауды бірнеше рет бөлу өте маңызды, өйткені мұндай әрекеттер препараттың жағымсыз әсерін әлсіретеді. Бұл реакция дененің метформин әсеріне тәуелділігімен байланысты. Осыған байланысты, глюкофагты қабылдаған кезде диабетпен ауыратындар асқазанның бұзылуына шағымданады: жүрек айнуы, диарея, құсу, ауыз қуысындағы металл дәмі, іштің ауыруы немесе тегістеу. Екі аптаның ішінде мұндай белгілер жоғалады, бұл дозаны жоғарылату мүмкіндігін көрсетеді.

Қолдану дозасы тәулігіне 1500-2000 мг құрайды. Глюкофагтың 3000 мг дозасын ішуге рұқсат етілген ең көп тәулік.

Егер науқас басқа антидиабетикалық препараттардан Глюкофаг қабылдауға ауысуы керек болса, алдымен сіз басқа препаратты қолдануды тоқтатуыңыз керек.

Кейде эндокринологтар 2 типті қант диабетімен бірге инсулин мен глюкофаг инъекциясын қолдануды ұсынады. Күніне екі рет немесе үш рет 500-850 мг дозада инсулиннің дозасы қант құрамын ескере отырып анықталады.

Глюкофаг таблеткаларын балаларға қанша ішу керек? Жас пациенттерде, 10 жастан бастап, препаратты жеке де, инсулинмен бірге қолдануға рұқсат етіледі. Бастапқы бір реттік дозасы 500-850 мг құрайды, уақыт өте келе оны екі-үш доза көбейтуге болады.

Глюкофагты жұқпалы аурумен қалай ішуге болады? Көбінесе ол тәулігіне 1000-1800 мг қабылданады, екі дозаға бөлінеді.

Бүйрек функциясының бұзылуымен немесе егде жастағы адамдарда Глюкофаг препараты емдеуші дәрігердің арнайы бақылауымен қабылданады. Мұны істеу үшін сіз жылына кемінде 2-4 рет бүйректің жұмысын тексеріп отыруыңыз керек.

Қаптама балалар қолы жетпейтін қараңғы жерде сақталады. Температура режимі 25 градустан аспауы керек. Әдетте, глюкофаждың 500 немесе 850 мг сақтау мерзімі - бес жыл, ал 1000 мг глюкофаг - үш жыл.

Қарсы көрсеткіштер және мүмкін зиян

Глюкофагты сатып алғанда, қолдану жөніндегі нұсқаулықпен танысу керек.

Бекітілген парақшада глюкофагты қолдануға қарсы көрсетілімдердің нақты тізімі бар.

Диабетке қарсы дәрі тағайындамас бұрын дәрігер ауыр зардаптардың алдын алу үшін диабетиктердің барлық қатар жүретін патологиялары туралы білуі керек. Сонымен, таблеткаларды қолдануға тыйым салынады:

Нәрестені немесе емшек сүтімен емізу кезеңі.
Негізгі компонентке және қосымша заттарға жоғары сезімталдық.
Диабеттік прекома, кома, кетоацидоз, сондай-ақ сүт ацидозы.
Бүйрек жеткіліксіздігі, бүйрек функциясының бұзылуы (креатинин минутына 45 мл-ден төмен).
Дененің сусыздануы, жұқпалы патологиялар, бүйрек функциясының бұзылуының ықтималдығын арттыратын шок.
Тіндік гипоксия қаупін арттыратын аурулар. Оларға жедел / созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, жедел жүрек соғысы немесе тыныс алу жеткіліксіздігі жатады.
Бауыр функциясының бұзылуы немесе бауыр жеткіліксіздігі.
Инсулин терапиясын қажет ететін хирургиялық араласу немесе ауыр жаралар.
Күніне 1000 ккал қабылдаған кезде төмен калориялы диеталар.
Маскүнемдік немесе созылмалы алкоголизм.
Рентгенологиялық тексеруден 48 сағат бұрын және одан кейін құрамында йод бар контрастты агенттерді қолдану.

Глюкофаг 60 жастан асқан қант диабетімен ауыратын науқастарда сақтықпен қолданылады, себебі олардың ауыр физикалық жаттығуларымен байланысты, өйткені олар сүт қышқылды аурудың даму ықтималдығын арттырады. Бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілер де бұл тізімге енеді.

Таблеткаларды дұрыс қолданбау немесе басқа себептер бойынша жағымсыз реакциялардың дамуы мүмкін. Нұсқаулықта келесі әсерлер сипатталған:

ас қорыту жолындағы бұзылулар - жүрек айну немесе құсу, металдың дәмі, диарея, метеоризм, іштің ауыруы.
терідегі реакциялар - бөртпелер, қышу, эритема.
мегалобластикалық анемияның пайда болуы.
сүт қышқылды ацидоздың пайда болуы.
бауырдың немесе гепатиттің бұзылуы.

Сонымен қатар, жанама әсері В12 витаминінің ағзасында тапшылықтың пайда болуында көрінеді.

Дозаланғанда сақтық шаралары

Глюкофагты қалай дұрыс ішу керектігін білу өте маңызды, өйткені оның артық дозалануы диабетик үшін қайтымсыз, кейде тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Көптеген зерттеулер метформинді 85 граммға дейінгі мөлшерде қолдану, ең жоғары тәуліктік дозадан 42,5 есе асып кетуі гликемияның күрт төмендеуіне алып келмейтінін көрсетті. Сүт ацидозы дамуы мүмкін, бірақ бұл жағдайға не себеп болады?

Сүт ацидозы немесе ацидоз метформиннің кумуляциясының ауыр салдары болып табылады. Тиімді және тез емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін. Глюкофагты қабылдаған кезде артық дозалану былайша көрінеді:

Диспепсиялық бұзылулармен бірге ұстамалар.
Астения және іштің ауыруы.
Ацидотикалық ентігу.
Дене қызуы көтерілді.
Команың дамуы.

Егер пациент сүт ацидозының ең болмағанда біреуін байқаған болса, оны шұғыл көмек көрсету үшін дереу ауруханаға жіберу керек. Әрі қарай дәрігер лактаттың мазмұнын анықтайды және диагнозды нақтылайды. Метформин мен лактатты организмнен шығару үшін гемодиализ жиі қолданылады. Симптомдарды жоюға бағытталған терапия да бар.

Глюкофаг және басқа гипогликемиялық агенттер

Дәрілердің белгілі бір тізімі бар, оларды кешенді қолдану жағымсыз асқынуларға әкеледі. Олардың кейбіреулері глюкофагтың гипогликемиялық әсерін күшейте алады, ал басқалары - керісінше, оны төмендетеді.

Глюкофаг дәрі-дәрмектерін және рентгендік препараттарды қолдануға қатаң қарсы. Мұндай жағдайларда сүт қышқылды ацидоздың мүмкіндігі артады. Егер сізге осындай қаражат қажет болса, рентген сәулелерін қолданғанға дейін және 48 сағаттық зерттеуден кейін глюкофаг қабылдауды тоқтату керек.

Қант диабетіндегі ацидоздың ықтималдығы:

жедел алкогольмен уланғанда,
жеткіліксіз тамақтануымен,
төмен калориялы диета бар (күніне 1000 ккал-тан аз),
бауырдың бұзылуымен.

Даназол, антигипертензивті дәрілер, салицилаттар, акарбоза, инсулин инъекциясы, сульфонилмочевина, нифедипин гипогликемиялық агенттің қантты төмендететін әсерін күшейтеді.

Жергілікті және жүйелік GCS, хлорпромазин, бета-екі адренергиялық агонистер сияқты препараттың глюкозаны төмендететін әсерін төмендетеді.

Диуретиктер мен глюкофагты біріктіретін «цикл» бүйрек қызметінің бұзылуының салдарынан ацидоздың пайда болу қаупін есте ұстаған жөн.

Кейбір препараттар метформинге, атап айтқанда оның концентрациясына әсер етуі мүмкін. Оларға катиондық препараттар - хинидин, дигоксин, амилорид, хинин және басқалары жатады.

Глюкофагтың аналогтары

Көптеген гипогликемиялық препараттар қант диабетімен және оның негізгі белгілерімен көмектеседі. Сондықтан, егер кенеттен қандай да бір себептермен глюкофагты қабылдау мүмкін болмаса, дәрігер терапевтік әсеріне ұқсас басқа препараттарды таңдай алады.

Олардың арасында бірдей белсенді зат бар дәрілер ерекшеленеді - синонимдер. Метформиннің құрамында Bagomet, Siofor, Gliminfor, Metospanin, Gliformin, Metformin Forte және басқалары бар.

Жоғарыда аталған өнімдердің арасында повидон, магний стеараты, гипромеллоза, титан диоксиді және полиэтиленгликоль бар қантты төмендететін препарат танымал болды. Siofor препаратын қолдану арқасында глюкоза өндірісінің төмендеуіне, өндірілген инсулинге бағытталған бұлшықеттердің сезімталдығының жоғарылауына, сондай-ақ глюкозаның сіңуінің баяулауына қол жеткізуге болады. Қарсы көрсеткіштер мен жағымсыз реакциялар арасында Сиофор аталған дәрі-дәрмекпен бірдей. Siofor өндірушісі Германия болып табылады, осыған байланысты ол глюкофагтың орнына өте жақсы.

Глюкофаг препараты және аналогтары бар - олардың құрамына метформин кірмейтін агенттер. Оларға мыналар жатады:

Глюренорм - бұл антицитке қарсы дәрі, құрамында глицидон бар. Сульфонилмочевина туындысы ретінде Глюренорм бета-жасушалық глюкозаның тітіркену шегін төмендетеді, инсулин өндірісін ынталандырады, тіндердің оған сезімталдығын жоғарылатады, май жасушаларында липолизді тежейді, глюкагонның жиналуын азайтады.
Қант диабеті - бұл танымал гликлазид. Препараттың әсерінен көмірсулар алмасуын реттейді, қантты төмендететін гормон өндірісін ынталандырады, сонымен қатар гемоваскулярлық әсерге қол жеткізеді.
Амарил М - инсулинге тәуелді емес қант диабеті үшін қолданылатын неміс препараты. Үшінші буын сульфонилмочевина туындыларына жатады. Амарилдегі глимепиридтің құрамына байланысты плазмалық глюкозаның төмендеуіне қол жеткізуге және инсулин өндірісін ынталандыруға болады.

Глюкофагтың қандай ұқсастықтарын қарастыра отырып, сіз глюкофаг туралы пікірлерді, сондай-ақ осы препараттың бағаларын таба аласыз.

Дәрі-дәрмек туралы баға және пікір

Дәріханада дәрі-дәрмекті тек дәрігердің нұсқауы бойынша сатып алуға болады.

Көптеген пациенттер дәрі-дәрмекті ғаламторға тапсырыс береді, өйткені бұл олардың үнемдеуіне көмектеседі. Сондай-ақ, пакеттің фотосуретін және оның сипаттамасын көруге мүмкіндік берілді.

Бұл өнімді ресейлік өндіруші жоқ, оны француз фармацевтикалық компаниясы Merck Sante шығарады. Сонымен, глюкофаг қанша тұрады? Диабетке қарсы дәрі-дәрмектің құны таблеткалар мен мөлшерге байланысты:

1000 мг (№ 60) - 270-тен 346 рубльге дейін,
850 мг (№ 60) - 150-ден 180 рубльге дейін,
500 мг (№ 60) - 183-тен 230 рубльге дейін.

Көріп отырғаныңыздай, глюкофаг препаратының бағасы қолайлы. Интернетте Глюкофагты қолдану туралы көптеген оң пікірлерді көруге болады. Мысалы, Мария (56 жаста): «Екі жыл бойы глюкофагты көрдім. Осы уақыт ішінде қант деңгейі қалпына келді, әрине, мен дәрі қабылдағанда диетаны қатаң сақтаймын. Мен бірнеше фунт жоғалта алдым ».

Препарат туралы Глюкофагтың шолуы теріс болуы мүмкін. Бұл дененің метформинге бейімделуі кезінде жанама әсерлерге байланысты. Кейбір науқастарда әсері соншалықты айқын, сондықтан олар бұл препаратты ішпейді.

Сондай-ақ, сіз салмақ жоғалту үшін дәрі-дәрмектерді қолдануға байланысты дәрігерлердің пікірлерін таба аласыз. Бұл жағдайда көптеген сарапшылардың пікірі теріс. Олар препаратты осы мақсатта пайдаланбауға кеңес береді.

Глюкофаг - бұл көптеген эндокринологтар 2 типті қант диабетімен күресуге кеңес беретін тиімді дәрі. Егер сіз бұл дәрі-дәрмекті әлі қолданбаған болсаңыз, Глюкофагты қолданып көріңіз, егер сіз оны қабылдаған болсаңыз, одан әрі ішіңіз. Диабетке қарсы дәрі-дәрмектің пайдасы оның жағымсыз реакцияларынан бірнеше есе көп.

Глюкозаны төмендететін дәрілік зат туралы глюкофаг осы мақаладағы бейнеде берілген.

Фармакокинетика

Сору. Метформин қабылдағаннан кейін максималды концентрацияға жету уақыты (T max) шамамен 2,5 сағатты құрайды. 500 мг немесе 800 мг таблеткалардың биожетімділігі сау еріктілерде шамамен 50-60% құрайды. Ауыз ішкеннен кейін сіңіп кетпейтін және нәжіспен бөлінетін бөлшек 20-30% құрайды.
Ауызша қабылдағаннан кейін метформиннің сіңуі қанық және толық болмайды.
Метформинді сіңірудің фармакокинетикасы сызықты емес деп қабылданады. Метформиннің ұсынылған дозаларында және мөлшерлеу режимінде қолданған кезде 24-48 сағат ішінде тұрақты плазмалық концентрацияға қол жеткізіледі және 1 мкг / мл-ден аз болады. Бақыланатын клиникалық зерттеулерде плазмадағы метформиннің максималды деңгейі (макс. С) максималды дозалармен де 5 мкг / мл-ден аспады.
Бір мезгілде тамақтанғанда метформиннің сіңуі төмендейді және біршама баяулайды.
850 мг дозасын қабылдағаннан кейін плазманың максималды концентрациясының 40% -ға төмендеуі, AUC деңгейінің 25% -ға төмендеуі және плазманың максималды концентрациясына жету уақытында 35 минутқа жоғарылауы байқалды. Бұл өзгерістердің клиникалық маңызы белгісіз.
Таралу. Плазма ақуыздарымен байланыстыру мардымсыз. Метформин эритроциттерге енеді. Қандағы максималды концентрация қан плазмасындағы ең жоғары концентрациядан төмен және дәл сол уақыттан кейін қол жеткізіледі. Эритроциттер екінші тарату камерасын білдіреді. Таратудың орташа көлемі (Vd) 63-276 литр аралығында болады.
Метаболизм. Метформин несеппен өзгермейді. Адамдарда метаболиттер табылған жоқ.
Қорытынды Метформиннің бүйрек клиренсі> 400 мл / мин құрайды. Бұл метформиннің гломерулярлық фильтрация және құбырлы секреция арқылы шығарылатындығын көрсетеді. Ішке қабылдағаннан кейін жартылай шығарылу кезеңі шамамен 6,5 сағатты құрайды. Бүйрек функциясы бұзылған жағдайда бүйрек клиренсі креатинин клиренсіне пропорционалды түрде азаяды, демек жартылай шығарылу кезеңі ұлғаяды, бұл плазмадағы метформин деңгейінің жоғарылауына әкеледі.

Қолдану көрсеткіштері

Есірткі Глюкофаг ол диеталық терапия мен жаттығудың тиімсіздігімен 2 типті қант диабеті үшін қолданылады, әсіресе артық салмағы бар науқастарда:
- монотерапия немесе аралас гипертензиялық препараттармен немесе ересектерді емдеуге арналған инсулинмен бірге.
- 10 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерді емдеуге арналған монотерапия немесе инсулинмен аралас терапия ретінде.
2 типті қант диабеті бар және есірткі ретінде артық салмағы бар ересек пациенттерде диабеттің асқынуын азайту Глюкофаг диеталық терапияның тиімсіздігімен бірінші қатар.

Қолдану әдісі

Әдетте бастапқы доза күніне 2-3 рет 500 мг немесе 850 мг метформин гидрохлориді құрайды, ал инсулин дозасын қандағы глюкозаны өлшеу нәтижелеріне сәйкес таңдау керек.
Балалар.
Монотерапия немесе инсулинмен аралас терапия.
Глюкофаг 10 жастан асқан балаларда және жасөспірімдерде қолданылады. Әдетте бастапқы доза күніне бір рет тамақтану кезінде немесе одан кейін 500 мг немесе 850 мг глюкофаг құрайды. 10-15 күннен кейін дозаны қан сарысуындағы глюкоза деңгейін өлшеу нәтижелері бойынша түзету керек.
Дозаның баяу жоғарылауы ас қорыту жолдарының жанама әсерлерін азайтады.
Ұсынылатын максималды доза тәулігіне 2000 мг құрайды, оны 2-3 дозаға бөлуге болады.
Егде жастағы емделушілерде бүйрек функциясының төмендеуі мүмкін, сондықтан метформиннің дозасын бүйрек қызметін бағалау негізінде таңдап алу керек, оны үнемі жүргізу керек («Қолдану ерекшеліктері» бөлімін қараңыз).
Бүйрек қызметі бұзылған науқастар. Метформинді орташа бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде, Ша сатысында (креатинин клиренсі 45 - 59 мл / мин немесе ГФР 45 - 59 мл / мин / 1,73 м 2) тек сүт қышқылды ацидоз қаупін арттыратын басқа жағдайлар болмаған кезде қолдануға болады. кейінгі дозаны түзету: бастапқы доза - тәулігіне 1 рет 500 мг немесе 850 мг метформин гидрохлориді. Максималды доза тәулігіне 1000 мг құрайды және оны 2 дозаға бөлу керек. Бүйрек функциясына мұқият мониторинг жүргізу керек (әр 3-6 ай сайын).
Егер креатинин клиренсі немесе ГФР 1/10 дейін төмендесе, көбінесе (> 1/100 және 1/1000 және 1/10000 және 60 мл / мин / 1,73 м 2) метформинді қолдануды зерттеуге дейін немесе оны тоқтату керек және оны қалпына келтіруге болмайды. зерттеуден кейін 48 сағаттан ертерек, бүйрек функциясын қайта бағалағаннан кейін және бүйректің одан әрі нашарлауының жоқтығын растағаннан кейін («Қолдану ерекшеліктері» бөлімін қараңыз).
Бүйрек функциясының орташа жеткіліксіздігі бар емделушілер (ГФР 45 - 60 мл / мин / 1,73 м 2) метформинді қолданудан 48 сағат бұрын йодты радиоактивті заттарды енгізуді тоқтатуы керек және зерттеуден кейін 48 сағаттан бұрын басталмауы керек, тек бүйрек қызметін қайта бағалағаннан кейін. және бүйрек функциясының одан әрі бұзылуының болмауын растау.
Комбинацияны сақтықпен қолдану керек.
Гипергликемиялық әсері бар дәрілер (жүйелік және жергілікті әсердің GCS, симпатомиметиктер). Қандағы глюкоза деңгейін жиі бақылау қажет, әсіресе емдеу басында. Осындай бірлескен терапияны тоқтатқан кезде және одан кейін Глюкофагтың дозасын түзету қажет.
Диуретиктер, әсіресе циклді диуретиктер, бүйрек функциясының мүмкін төмендеуіне байланысты сүт қышқылды ацидоз қаупін арттыруы мүмкін.

Артық дозалану

Препаратты қолданған кезде Глюкофаг 85 г дозада гипогликемияның дамуы байқалмады. Алайда, бұл жағдайда сүт ацидозының дамуы байқалды. Метформиннің немесе шамадан тыс қауіп факторларының артық дозалары сүт қышқылды ацидозға әкелуі мүмкін. Сүт ацидозы төтенше жағдай болып табылады және оны ауруханада емдеу керек. Лактат пен метформинді ағзадан шығару үшін ең тиімді шара - гемодиализ.

Шығару формасы

500 мг пленкамен қапталған таблеткалар. 15 таблетка блистерде, картон қорабында 2 немесе 4 блистер. 20 таблетка блистерде, 3 блистер картон қорапта.
850 мг пленкамен қапталған таблеткалар. 15 таблетка блистерде, картон қорабында 2 немесе 4 блистер. 20 таблетка блистерде, 3 блистер картон қорапта.
1000 мг пленкамен қапталған таблеткалар. 15 таблетка блистерде, картон қорабында 2 немесе 4 блистер.

500 мг қабықпен қапталған 1 таблетканың құрамында 390 мг метформинге сәйкес келетін 500 мг метформин гидрохлориді бар,
1 капталған 850 мг таблетканың құрамында 850 мг метформин гидрохлориді бар, ол 662,90 мг метформинге сәйкес келеді,
1000 мг жабындымен қапталған 1 таблетканың құрамында 780 мг метформинге сәйкес келетін 1000 мг метформин гидрохлориді бар,
Қосымша заттар: повидон K 30, магний стеараты.
500 мг, 850 мг гипромеллоза таблеткаларына арналған пленка,
KLIA 1000 мг опадра таблеткаларына арналған пленка (гипромеллоза, макрогол 400, макрогол 8000).