«Цифран» мен «Цифран СТ» арасындағы айырмашылық

Суық және тұмауға қарсы емдеу

  • Үйге
  • Барлығы
  • Сандық немесе цифран ст

Мен үйге келгенде ғана байқаған қателікпен фармацевт маған басқа дәрі-дәрмектерді сатты, дегенмен бәрі рецептте көрсетілген.

Ішуге жоспарланған болатын Цифран С.Т..

Мен үйге әкелдім Сандық.

Менде екі нұсқа болды: 1) басқа дәрі үшін дәріханаға барыңыз.

2) Мен сатып алған нәрсені ішіңіз.

Мен екі препаратпен де толығырақ танысуым керек болды.

Цифран мен Цифран СТ арасындағы айырмашылық неде?

Осы екі препараттың негізгі айырмашылығы белсенді заттарда болады.

Цифран С.Т. құрамы 600 мг құрайды. Тинидазол (антипротозоальды және микробқа қарсы әсер) және 500 мг ципрофлоксацин (кең спектрлі антибиотик).

Сандық бірақ оның құрамында тек бір белсенді зат бар - бұл Ципрофлоксацин - 500 мг.

Соған байланысты

Цифран С.Т. - Бұл біріктірілген дәрі, оның әрекеттері кең, бірақ соған қарамастан, негізінен стоматологиялық ауруларға байланысты тағайындалады. Стоматологтар оны жақсы көреді! Көрсеткіштер тізімі екі препарат үшін де әсерлі. Бірақ қарсы көрсетілімдердің тізімі аз емес. Бір-біріне мүлдем ұқсас.

Tsifran және Tsifran ST артықшылықтары бірдей: жылдамдық, өнімділік, патогендік бактерияларды жою. Көптеген микроорганизмдер CIPROFLOXACIN затына сезімтал.

Әрине, мен аралас дәрі-дәрмекті таңдадым, ол үшін тағы да дәріханаға баруым керек еді.

Сақ болыңыз және кассадан сөмкеде не салғаныңызды тексеріңіз!

Цифран - бұл сезімтал микробтардың әсерінен болатын инфекциялық және қабыну процестерін емдеу үшін практикалық медицинада қолданылатын әйгілі кең спектрлі антибиотик. Белсенді зат - ципрофлоксацин (Ципрофлоксацин).

Құрал бірнеше нысанда қол жетімді. Планшеттер үш атаумен шығарылған, қарапайым нысаны - Цифран және оның жетілдірілген аналогтары Tsifran OD және Tsifran ST. Мақаладан сіз препараттың сипаттамалары мен оның аналогтары, олардың айырмашылықтары, артықшылықтары мен кемшіліктері туралы біле аласыз, қай жағдайларда ең жақсы қолданылатындығын анықтай аласыз. Ол арзан және қымбат дәрілерді салыстырады: Ципролет, Ципрофлоксацин және Ципробай

Ципролет - фторланған хинолондар тобына жататын бактерияға қарсы препарат. Бұл бастапқы дәрі-дәрмектің әсеріне тең жалпы ципрофлоксацин.

Жүйелік қолдануға арналған дәрі таблетка түрінде және түссіз мөлдір сұйықтық болып табылатын инфузиялық ерітінді түрінде жасалады. Ауызша екі нұсқада шығарылады:

  • Кипролет - таблетка құрамында 250 немесе 500 миллиграмм белсенді ингредиент бар,
  • Ципролет А - құрамында екі белсенді ингредиент: 500 мг ципрофлоксацин және 600 мг тиниидазол бар антимикробтық және антипроцозойлы дәрі.

Кипролет инфекциялық және қабыну сипатындағы ауруларда қолдануға арналған:

Инфузиялық форма сепсиске, перитонеумнің қабынуына және операциядан кейін қолданылады.

Препарат келесі жағдайларда қолданылмайды:

  • жүктілік
  • емізу кезінде,
  • балалық шақта
  • препараттың белсенді субстанциясы мен қосалқы компоненттеріне аллергия,
  • бауыр мен бүйрек функциясының бұзылған ауыр патологиясы.

Ципролетте фотосенсибилизациялайтын қасиеттер байқалады, сондықтан қабылдау кезінде күн аз болуы керек.

Цифран мен Ципролеттің айырмашылықтары тек қосымша компоненттерде болады, бірдей түрдегі шығарылымдағы белсенді заттар бірдей мөлшерде болады. Бірақ Tsiprolet-тің қол жетімді планшеттік нұсқасы ұзаққа созылған пішінді - Цифран О.Д-ны толығымен алмастырмайды. Зерттеулер көрсеткендей, кеңейтілген шығарылатын таблеткалармен емдеу көбінесе тыныс алу және зәр шығару жолдарының ауруларындағы патогендік микробтардың толық жойылуын қамтамасыз етеді. Пиелонефрит пен циститті емдеу кезінде урологиялық ауруларды емдеуге арналған еуропалық соңғы ұсыныстар белсенді заттың баяу шығарылуымен таблетка препараттарын қолдануды көрсетеді.

Cyfran OD таблеткаларын классикалық формадағы белсенді ингредиенттің модификацияланған шығарылымымен алмастыру дәрілік препараттардың ыңғайлылығын төмендетеді және антибиотикалық терапияның тиімділігін төмендетеді

Tsifran ST аналогы - бұл белсенді компоненттердің бірдей мөлшерін қамтитын Tsiprolet A. Бұл әзірге Цифран СТ-ны алмастыратын жалғыз нәрсе. Тинидазолды қосу арқылы әсер ету спектрі мен препаратты қолдану көрсеткіштері кеңейеді - анаэробты бактерияларға және бір клеткасыз паразиттерге әсер етеді: амеба, гиардия, трихомонадтар. Олар анаэробты микробтардың болуымен байланысты стоматологиялық инфекциялар мен бүйректің, ЛОР органдарының созылмалы жұқпалы және қабыну ауруларын емдей алады.

Cifran немесе Ciprolet препараттарын салыстыру - жақсырақ, олардың микробқа қарсы әсерінің күші клиникалық зерттеулермен расталғанын және бірдей екенін ескеру қажет. Олар бірдей көрсеткіштерге ие және бірдей жағдайларды емдеу үшін қолданылады. Бұл дәрі-дәрмектер бір-бірін алмастырады, кеңейтілген шығарылған таблеткаларды қоспағанда. Таңдаудың негізгі факторы - олардың қол жетімділігі, өйткені бағасы біршама ерекшеленеді, және Цифран немесе Ципролет қабылдаған пациенттердің пікірлері екеуінің де жақсы нәтижесін куәландырады.

Ципрофлоксацин - бұл отандық дәрі, оның бағасы сипатталған дәрілердің ішінде ең қол жетімді. Бұл дәрі сезімтал микроорганизмдер тудырған жұқпалы және қабыну ауруларын емдеуде қолданылады.

Препарат 0,25, 0,5 және 0,75 грамм таблеткалар түрінде және 100 және 200 миллилитр бөтелкелерде инфузияға арналған ерітінді түрінде жасалады.

Ципрофлоксацинді тағайындауға көрсеткіштер келесі жұқпалы және қабыну аурулары болып табылады:

Ципрофлоксацинді келесі жағдайларда қолдануға болмайды:

  • ципрофлоксацинге немесе басқа фторхинолондарға төзбеушілік,
  • 16 жасқа дейін
  • жүктілік және лактация.

Препаратты қолдану кезінде мұқият бақылау мен сақтықты қажет ететін жағдайлар:

  • орталық жүйке жүйесінің патологиясы,
  • психикалық бұзылулар
  • бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі,
  • кәрілік жас.

Отандық дәрі-дәрмектер импортталатын дәрілерге қарағанда әлдеқайда арзан. Бірақ арзан дәрі-дәрмектің әсері әрдайым белсенді ингредиенттің бірінші үлгісінің әсерімен бірдей емес. Эквивалентті егжей-тегжейлі зерттемеген дәрілер әрдайым микробқа қарсы әсер етудің қажетті күшін бере алмайды. Оның теріс пікірлері көп болғанымен, Ципрофлоксацин қымбат дәрілерге нақты балама болып табылады. Бұл Cyfran-ны алмастырғыш, ол шамамен 5 есе арзан.

Бұл дәрі-дәрмектердің ең көп зерттелгені, Германияда препараттың белсенді компонентін синтездейтін алғашқы болып Байер шығарған. Ол барлық формаларда шығарылады, оның ішінде ұзақ уақыт жұмыс істейтін таблеткалар бар, бірақ олар Ресейге жеткізілмейді. Сондықтан Tsifran OD препараты үшін аналогты тек шетелде сатып алуға болады. Ресейлік дәріханалар дәрі-дәрмекті 250 немесе 500 мг таблеткалар түрінде және бір бөтелкедегі 200 мг белсенді ингредиентпен инфузияға арналған ерітінді ұсынады.

Ципробайды қолдану ДНҚ құрылымын бұзуға, микроорганизмдердің жұмыс істеуі мен көбеюіне кедергі келтіреді. Нұсқаулықта дәрі-дәрмектің грам-теріс микробтар тудырған ауруларды емдеуде қолданылатындығы айтылады (Клебсиелла, Эшерихия, Шигелла, Салмонелла). Кейбір грам позитивті бактериялар, мысалы, стафилококктар мен стрептококктар.

Ципробай таблеткалары әдетте күніне екі рет 500 мг, ең көбі 1500 мг тағайындайды. 250 мг дозасы сирек қолданылады, оны қолданудың жалғыз көрсеткіші цистит болып табылады. Инфузиялық форма тәулігіне 800 мг 2-3 дозада қолданылады.

Ципробай Cyfran-ны тиісті шығарылым түрінде алмастыруға жарамды, өйткені ол анықтамалық дәрі.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық екі препарат үшін де бірдей. Цифран өндірушілері оны Ципробайдан көшіріп, атауын алмастырды. Анықтамалары, қарсы көрсетілімдері, тағайындалу режимі және қолдану ерекшеліктері айырмашылығы жоқ.

Пікірлерге сәйкес, препарат әсер ету жылдамдығымен және жоғары бактерияға қарсы белсенділігімен сипатталады. Бірақ Ципробайдың ең жоғары бағасы бар екенін ескере отырып, оны Цифран немесе басқа қажетті дәрі-дәрмек болмаған жағдайда ауыстыру ретінде қолданған жөн.

Ішкі фармацевтикалық нарықта тіркелген дәрі-дәрмектердің ассортименті Цифран мен Цифран СТ-ны аналогтармен алмастыруды жеңілдетеді. Препараттардың құрамы бірдей болғанымен, оларды ауыстыру әрдайым бірдей жеңілдігі мен қолдану нәтижесін бермейді. Антибиотиктер - бұл рецепт бойынша дәрі-дәрмектер, сондықтан тағайындалған нұсқа болмаса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Tsifran ST - бұл үнділік Сан-Фармасютические науқанында шығарылған біріктірілген микробқа қарсы препарат, ол кең бактерияға қарсы белсенділігі бар және қоздырғыштарға белгілі бактерицидтік әсер етеді.

Аралас инфекцияларға қарсы жоғары белсенділік. Цифранның құрамдас бөліктері асқазан-ішек жолдарынан жақсы сіңеді және ауызша қабылдаған кезде биожетімділігі жоғары (тинидазол үшін - 100%, ципрофлоксацин үшін-70%).

Препарат тез емдік деңгейге жетеді, максималды концентрация (бұдан әрі Cmax) қабылдағаннан кейін екі сағат ішінде пайда болады. Антибиотиктің көп пайызы организмнен зәрде өзгеріссіз шығарылады, ципрофлоксацин өтпен шығарылады, ал оның аздап реабсорбциясы байқалады. Қалғаны нәжіспен шығарылады.

Түпнұсқа антибиотик 250 мг / 300 мг және 500 мг / 600 мг (форт) ципрофлоксацин гидрохлориді USP / Tinidazole BP бар он қаптамадан тұратын пленкалы қабаты бар таблеткалар түрінде қол жетімді.

Ресейлік дәріханаларда Tsifran ST форттің құны шамамен 400 рубльді құрайды.

Препараттың салыстырмалы түрде жоғары бағасы оның көптеген аурулардағы тиімділігімен және екінші буындағы фторхинолонмен және 5-нитроимидазол туындысымен болатын микробқа қарсы белсенділіктің кеңістігімен өтеледі. Мұны балама дәрі таңдағанда ескеру керек.

Әрі қарай оқыңыз: Tsifran ST 500 таблеткаларын қолдану жөніндегі нұсқаулық + дәріханаларда бағасы + шолулар

Жоқ, ол жоқ.

Ципрофлоксацин мен тинидазолды біріктіретін барлық препараттарды Үндістан өндіреді.

  1. Zoksan TZ - FDS Limited (бұдан әрі қарастырамыз),
  2. Кипролет А - Доктор Редди (төменде оқыңыз).

Цифран Ст тағайындауға арналған көрсеткіштер және ұқсас препараттар инфекциялық және қабыну зақымдары болып табылады:

  • тері мен тері астындағы майлар (жаралар, целлюлит, абсцесс, флегмон, жұқтырған жаралар мен күйіктер, қысымның жаралары),
  • жоғарғы және төменгі тыныс. жолдары (синусит, ауыр пневмония, резервуар. бронхит, бронхоэктаз, плеврит, эмфизема),
  • ЛОР мүшелері (отит, мастоидит),
  • инертті тіндер мен буындар (остеомиелит, септикалық артрит),
  • асқазан-ішек жолдары (амебиялық диарея немесе бөртпе, іш сүзегі, холангит, холецистит және т.б.),
  • генитурарлы жүйе (пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит),
  • жамбас мүшелері (эндометрит, сальпингит).

Сондай-ақ, дәрілер тиімді:

  • гонококктар тудыратын уретрит, проктит және фарингит,
  • хирургиялық араласу кезінде септикалық асқынулардың алдын-алу үшін,
  • иммунитеті төмен емделушілерде жалпыланған инфекциялар жағдайында (септицемия және бактеремия).

Топтағы басқа препараттар қолдану үшін бірдей көрсеткіштерге ие: фторхинолондар басқа микробқа қарсы препараттармен бірге:

  1. Цейрофлоксацин + Орнидазол (Орзипол), Bailey-Creat компаниясы шығарған, Франция,
  2. Офлоксацин + Орнидазол (Ofor, Polymic, Combiflox) - барлық препараттарды Үндістан өндіреді.

Алайда, осы антибиотиктердің барлығы Tsifran ST-ге қарағанда қымбатқа түседі, ресейлік дәріханаларда бағасы әр пакетке 1000 рубльден тұрады. Офордан ерекшелігі - әр пакетке шамамен 550 рубль.

Бір пакетке 300 рубльден басталады.

Цифран ST 500 арзан аналогы белсенді заттың құрамы мен шоғырлануына байланысты бірдей көрсеткіштер тізіміне ие. Бір таблетканың құрамында 500 миллиграмм ципрофлоксацин және 600 мл тинидазол бар.

Бұл құрал бактерицидтік белсенділікке ие, бактериялық ДНҚ гиразасына селективті әсер ету және олардың өзін-өзі өсіру процестерін тежеу.

Әрекет ету тетігі мен әрекет спектрі фторхинолондардың екінші буынындағы бактерияға қарсы агент пен 5-нитроимидазолдың туындысы болып табылатын антипроцеозальды препараттың үйлесуіне байланысты.

Zoxan TK анаэробты сапрофиттерге бактерицидтік әсер етпейді, сондықтан оны қолдану ішек микрофлорасының бұзылуына әкелмейді.

Тинидазол төмендегілерге қарсы өте белсенді:

  • анаэробты қоздырғыштар (clostridium difficile, бактероидтар, пептококктар),
  • протозоа (дизентериялық амеба, гиардия, трихомоналар).

Ципрофлоксацин әсер етеді:

  • аэробты микроорганизмдер (Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Yersinia, Shigella, gonococcus, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus)
  • жасушаішілік қоздырғыштар (хламидиоз, микоплазма, легионелла).

Стрептококктың, уреаплазманың, трепонеманың белгілі бір штамдарына қарсы тиімді емес. Хламидиоз және уреаплазма тудыратын генитурариялық жолдардың аралас инфекциясын емдеуде Офлоксацин + Орнидазол (Офор) тиімдірек.

Плазмадағы Cmax жұтылғаннан кейін шамамен үш сағаттан кейін пайда болады. Ас қорыту жолдарынан сіңіру және ауызша биожетімділігі шамамен 85%, бұл бастапқы препаратқа қарағанда төмен. Ол организмнен өзгермеген күйде несеппен, ішінара нәжіспен шығарылады.

Емдеу курсы бес күннен он күнге дейін (хламидиальды инфекция). Дене салмағы қалыпты және бүйрек функциясы бұзылмаған ересектер үшін әр 12 сағат сайын бір таблеткадан қабылдау ұсынылады.Ең сіңімділігін қамтамасыз ету үшін Zoxan TK тамақтанудан бір сағаттан кейін қабылданады. Қолданудан болатын жанама әсерлердің қаупін азайту үшін күніне екі литрге дейін көп ішу режимі ұсынылады (су, салқындатылмаған шай, кептірілген жеміс компот).

Дене салмағы төмен пациенттерге, қарт адамдарға немесе креатинин клиренсі 30 мл / мин-ден төмен емделушілерге 1/2 таблетка әр он екі сағат сайын тағайындалады.

Емдеу кезінде сүт өнімдерін диетадан шығару ұсынылады, өйткені олар антибиотикті жойып, емнің тиімділігін төмендетеді.

Дисульфирам тәрізді әсердің пайда болу қаупі мен жүйке жүйесіне уытты әсердің жоғарылауына байланысты препарат алкогольге мүлдем сәйкес келмейтінін есте ұстаған жөн.

Кездесуге қарсы көрсетілімдер (ципрофлоксацин мен тинидазолды біріктіретін барлық дәрілерге бірдей):

  • фторхинолондарға немесе нитроимидазол туындыларына жеке төзбеушілік,
  • қан аурулары және сүйек кемігіндегі бұзылған гемопоэз,
  • порфирия және қатты фотосенсибилизация,
  • ОЖЖ зақымдалуы
  • орталық бұлшықет босаңсытқыштарымен (тизанидин),
  • эпилепсия
  • жүктілік және лактация,
  • он сегіз жасқа дейін.

Жүкті әйелдерде қолдануға тыйым Тинидазолдың канцерогендік және мутагендік әсерімен, сондай-ақ Ципрофлоксациннің тератогенді әсерімен байланысты. Екі антибиотик те емшек сүтіне ене алады.

Сақтықпен, қатаң нұсқауларға сәйкес (мүмкін болса, басқа топтардың антибиотиктерін қолдану қажет), ол атеросклероз немесе ми тамырларындағы қан айналымы бұзылған, психикалық бұзылулар, бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерге тағайындалады.

Толығырақ: 1, 2 және 3 триместрде жүктілік кезіндегі антибиотиктер туралы бәрін айтамыз

Цифран С.Т. тағайындаудан жағымсыз әсерлер және оның арзан аналогтары:

  • әртүрлі дәрежеде ас қорыту жүйесінің бұзылуы,
  • антибиотикалық терапиямен және псевдомембранозды колитпен байланысты диарея,
  • қатты саңырауқұлақ суперфекциясы, ауыз қуысының, қынаптың және терінің шырышты қабығының кандидозы,
  • вагинит және бактериалды вагиноз,
  • аллергиялық реакциялар
  • гемопоэзді тежеу, лейкемия және нейтропения, панцитопения, гемолитикалық анемия, тромбоцитопениямен байланысты қан кету,
  • жүрек ырғағының бұзылуы,
  • васкулит,
  • бас ауруы, ұйқысыздық, мазасыздық, тітіркену, галлюцинация, депрессиялық күйлер, маникалды фобиялар, құрысулар, терінің сезімталдығының өзгеруі,
  • қысымның жоғарылауы,
  • фотосенсибилизация,
  • көру және түс қабылдау айқындығының бұзылуы,
  • есту қабілетінің жоғалуы,
  • қатты тыныс,
  • холестатикалық сарғаю және бауыр функциясының бұзылуы, гепатит,
  • панкреатит
  • зәрдің түссізденуі, тубулоинтериалды нефрит, бүйрек жеткіліксіздігі, гематурия, цилиндрурия,
  • гипо- және гипергликемия,
  • байламды аппаратқа улы әсер, Ахиллес сіңірінің бұзылуы, миастения грависі, артралгия және миалгия.

Ciprolet A үнділік науқанмен шығарылған Доктор Реддидің. Бір таблеткада 500 миллиграм ципрофлоксацин және 600 мл тинидазол бар он таблетка пакетінің құны. шамамен 230 рубльді құрайды. Белсенді субстанцияның құрамы мен концентрациясының бірдей екендігін ескере отырып, Ципролет Ст және Цифран А бір және бірдей деп айта аламыз.

Арзан аналогты тағайындауға қарсы көрсетілімдер бастапқы құралдармен бірдей, оған қоса:

  • глюкозаға төзбеушіліктің болуы,
  • лактаза жетіспеушілігі
  • глюкоза және галактоза мальабсорбциясы.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі және емдеу ерекшеліктері Ципролет А және Цифран ST үшін бірдей.

Емдеуді перифериялық қанмен, глюкоза деңгейімен, коагулограммамен, бауыр мен бүйрек функциясымен бақылау керек.

Гипогликемия қаупінің жоғары болуына байланысты Cifran ST және оның аналогтарын қантты төмендететін таблеткаларды қабылдайтын қант диабеті бар емделушілерге тағайындау ұсынылмайды. Сондай-ақ, препарат шоғырлануды арттырады және жанама антикоагулянттарды жою кезеңін ұзартады, бұл қан кетуді тудыруы мүмкін.

  • Теофиллинмен біріктірілім ауыр интоксикацияны тудыруы мүмкін.
  • Препаратты NSAID препараттарымен қолдану конвульсияға әкелуі мүмкін.
  • Тамақтану және антацидтер асқазан-ішек жолынан сіңуін және антибиотиктің биожетімділігін күрт төмендетеді.
  • Циклоспоринмен үйлесу бүйрекке уытты әсерді күшейтеді.

Емдеу кезінде пациенттер күн сәулесінің әсерінен аулақ болып, жоғары SPF қорғанысы бар кремдерді қолдануы керек. Сондай-ақ физикалық белсенділікті шектеу керек, көп ішу режимін және қышқыл зәр шығару реакциясын қолдайтын диетаны ұстану керек.

Егер күн сәулесіне айқын сезімталдық болса, диарея мен буындар мен байламдардағы ауырсыну пайда болса, дәрі дереу тоқтатылады.

Антибиотик реакция жылдамдығын және шоғырлану мүмкіндігін төмендететінін есте ұстаған жөн, оны жүргізушілерге немесе қауіпті механизмдермен жұмыс жасайтын адамдарға тағайындау кезінде ескеру қажет.

Екі антибиотикті де үнділік «Сан Факмютикал» науқаны шығарады.

Cifran OD мен Cifran ST арасындағы айырмашылық - бұл ОД құрамында ципрофлоксациннің ұзаққа созылатын препараты болып табылатын Тинидазол болмайды. Яғни, оның протозоа мен анаэробты қоздырғыштарға қарсы белсенділігі жоқ.

Ципрофлоксациннің құрамы 500 және 1000 мг болатын ОД он таблеткасының құны тиісінше 220 және 340 рубльді құрайды.

Препараттың әсер ету механизмі ДНҚ гирасы мен патогендік микроорганизмдердің топоизомеразасын тежей алатын екінші буындағы фторхокинолонның бактерицидтік әсеріне байланысты, генетикалық ақпаратты оқуға, дезоксирибонуклеин қышқылын синтездеу процесіне, бактериялардың көбеюіне және көбеюіне, сонымен қатар микробтардың қайтымсыз құрылымдық өзгеруіне алып келеді. .

Ципрофлоксацин препараттарының маңызды ерекшелігі - оларды қолдану басқа антибиотиктерге қарсы тұрақтылықты тудырмайды. Ол сонымен қатар аминогликозидтерге, бета-лактамдарға, тетрациклиндерге және т.б. төзімді штамдарға қарсы өте тиімді.

OD қарсы көрсетілмейді:

  • он сегіз жасқа толмаған науқас,
  • жүкті және бала емізетін әйелдер
  • фторхинолондардың пайда болуымен туындаған үлкен ішек қабынуы және диареямен ауыратын науқастар,
  • порфирия
  • өнімнің компоненттеріне жоғары сезімталдық болған жағдайда,
  • бүйрек жеткіліксіздігімен креатинин клиренсі минутына 30 миллилитрден аз.

Ұсынылмайды: эпилептиктер, цереброваскулярлық апат және ауыр атеросклерозы бар адамдар, жүйке жүйесі аурулары, бауыр және байламды аппарат. Егде жастағы адамдарда гломерулярлы фильтрация деңгейінің жасқа байланысты төмендеуіне байланысты дозаны түзету қажет.

Мақала жұқпалы аурулар дәрігері дайындаған
Черненко А. Л.

Сіз Tsifran St аднекситті емдеуде кеңінен қолданылатынын білесіз бе?

Оқыңыз: Әйелдерде аднекситке арналған алфавит бойынша 16 тағайындалған антибиотиктер

Сұрақтарыңыз бар ма? Дәл қазір тегін медициналық кеңес алыңыз!

Түймені басу сіздің сайтыңыздың маманымен кері байланыс нысаны бар біздің сайттың арнайы парағына әкеледі.

Дәрігерге тегін кеңес беру

Біріктірілген дәрі. Тинидазол - имидазолдың антипроцоздық және микробқа қарсы туындысы, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus және Peptostreptococcus anaerobius сияқты анаэробты микроорганизмдерге қарсы тиімді.

Ципрофлоксацин - кең, мысалы, ішек таяқшасы сияқты ең аэробты грам-оң және грам теріс микроорганизмдердің белсенді антибиотик спектрі, Klebsiella SPP, Salmonella typhi және Salmonella басқа штаммдары, Proteus Mirabilis, Proteus Vulgaris, Yersinia enterocoilitica, көк ірің таяқшалар, Shigella flexneri, Shigella sonnei. , Haemophilus ducreyi, гемофильдік, гонокок, Moraxella catarrhalis, холерных, Bacteroides fragilis, стафилококк (метициллин-төзімді штамдарды қоса), Staphylococcus, Streptococcus Пирролидонилпептидаза, Streptococcus Пневмококк Mycoplasma, Legionella және Mycobacterium туберкулез epidermidis.

Тинидазолдың биожетімділігі 100%, ақуыздың байланысы - 12%. Т1 / 2 - 12-14 сағат Тинидазол ми омыртқасы сұйықтығына плазмадағы концентрацияда еніп, бүйрек түтікшелеріне кері сіңіріледі. Тинидазол өтпен шығарылады, оның плазмадағы концентрациясының 50% -ынан сәл төмен. Шамамен 25% өзгермеген мөлшерде несеппен шығарылады, 12% - метаболиттер түрінде. Аз мөлшердегі заттар нәжістен шығарылады.

Ципрофлоксациннің биожетімділігі шамамен 70% құрайды. Бір мезгілде тамақтану сіңуді бәсеңдетеді. Ақуыздармен байланыс - 20-40%. Ципрофлоксацин дененің сұйықтықтары мен тіндеріне: өкпеге, теріге, майға, бұлшықетке және шеміршекке, сондай-ақ сүйек пен зәр шығару органдарына, оның ішінде простата безіне жақсы енеді. Ципрофлоксацин бауырда ішінара метаболизденеді. T1 / 2 - шамамен 3,5-4,5 сағат, ауыр бүйрек жетіспеушілігімен және егде жастағы емделушілерде ұзартылуы мүмкін. 50% -ы несеппен өзгермейді, 15% -ы белсенді метаболиттер түрінде (оксоципрофлоксацинді қоса) шығарылады. Қалған бөлігі өтпен шығарылады, ішінара қайтадан сіңеді. Ципрофлоксациннің шамамен 15-30% -ы нәжіспен шығарылады.

10 дана - блистердің қаптамалары (1) - картон пакеттері
10 дана - блистер пакеттері (10) - картон пакеттері.

Ішінде, тамақ ішкеннен кейін, көп су ішу керек. Планшетті сындырмаңыз, шайнаңыз немесе сындырмаңыз.

Ұсынылатын доза: ципрофлоксацин / тинидазолдың қатынасы 250/300 мг - 2 таблетка. Күніне 2 рет, 500/600 мг - 1 таб. Күніне 2 рет

Қарым-қатынас

Жанама антикоагулянттар әсерін күшейтеді (қан кету қаупін азайту үшін, доза 50% -ға азаяды) және этанолдың әрекеті (дисульфирам тәрізді реакциялар).

Сульфонамидтермен және антибиотиктермен үйлеседі (аминогликозидтер, эритромицин, рифампицин, цефалоспориндер).

Этионамидпен бірге тағайындау ұсынылмайды.

Фенобарбитал метаболизмді жеделдетеді.

Гепатоциттердегі микросомальды тотығу процестерінің белсенділігінің төмендеуіне байланысты концентрацияны жоғарылатады және теофиллиннің T1 / 2 (және басқа да ксантиндер, кофеинді қоса), ауызша гипогликемиялық препараттармен және жанама антикоагулянттармен әсер етеді, протромбин индексінің төмендеуіне көмектеседі.

Басқа антимикробтық препараттармен (бета-лактамды антибиотиктер, аминогликозидтер, клиндамицин, метронидазол) біріктіргенде, әдетте синергизм байқалады.

Циклоспориннің нефротоксикалық әсерін жақсартады, креатинин сарысуындағы жоғарылау байқалады, мұндай пациенттерде аптасына 2 рет бұл көрсеткішті бақылау қажет.

Құрамында құрамында темір бар препараттар, магний, кальций, алюминий тұздары бар антацидті дәрілермен бірге ципрофлоксацин сіңірілуінің төмендеуіне әкеледі, сондықтан оны жоғарыда аталған препараттарды қабылдағаннан 1-2 сағат бұрын немесе 4 сағаттан кейін тағайындау керек.

NSAIDs (ацетилсалицил қышқылын қоспағанда) құрысу қаупін арттырады.

Диданозин диданозин құрамындағы магний және алюминий иондары бар кешендердің түзілуіне байланысты ципрофлоксациннің сіңуін азайтады.

Метоклопрамид сіңімді тездетеді, бұл Cmax-қа жету уақытының азаюына әкеледі.

Несеп-жыныстық препараттармен бірлескен қабылдау жоюдың баяулауына (50% дейін) және ципрофлоксациннің плазмалық концентрациясының жоғарылауына әкеледі.

Асқорыту жүйесінен: тәбеттің төмендеуі, ауыз қуысының шырышты қабаты, аузындағы «металл» дәмі, жүрек айну, құсу, диарея, іштің ауыруы, түзулік, холестатикалық сарғаю (әсіресе бауырдың өткен аурулары бар науқастарда), гепатит, гепатонекроз.

Орталық жүйке жүйесінің және перифериялық жүйке жүйесінің тарапынан: бас ауруы, бас айналу, шаршаудың жоғарылауы, қозғалыстардың үйлестірілмеген бұзылуы (локомотивті атаксияны қоса), дизартрия, перифериялық нейропатия, сирек - конвульсия, әлсіздік, дүмпу, ұйқысыздық, ұлғайған ішілік қысым, шатасу. , депрессия, галлюцинация, сондай-ақ психотикалық реакцияның басқа көріністері, мигрень, ми артериясы тромбозы.

Сезім мүшелері тарапынан: дәм мен иістің бұзылуы, көру қабілетінің бұзылуы (диплопия, түс қабылдаудың өзгеруі), есту қабілетінің төмендеуі.

Жүрек-тамыр жүйесінен: тахикардия, аритмия, қан қысымының төмендеуі, ес-әлсіздік.

Гемопоэтикалық органдардан: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (оның ішінде гемолитикалық), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

Несеп шығару жүйесінен: гематурия, кристаллурия (зәрдің сілтілі реакциясы және зәр шығару көлемінің төмендеуі кезінде), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, зәр шығару, бүйректің азотты шығару функциясының төмендеуі, интерстициалды нефрит.

Аллергиялық реакциялар: қышу, есірткі, тері бөртпесі, есірткінің безгегі, петехия, беттің немесе ішектің ісінуі, ентігу, эозинофилия, фотосезімталдық, васкулит, эритема түйнегі, экссудативті эритема мультиформалы (Стивенс-Джонсон синдромын қоса алғанда), уытты емес эпидермис (Лайел синдромы).

Зертханалық параметрлер жағынан: гипопротромбинемия, «бауыр» трансаминазалары мен сілтілі фосфатазаның белсенділігі, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Басқалары: артралгия, артрит, тендовагинит, сіңірдің бұзылуы, астения, миалгия, суперинфекция (кандидоз, псевдомембраналық колит), бет терісінің қызуы, тершеңдіктің жоғарылауы.

Сезімтал анаэробты және аэробты микроорганизмдер тудыратын аралас инфекциялар:

  • созылмалы синусит
  • өкпе абсцессі
  • эммиема
  • құрсақішілік инфекциялар
  • қабыну гинекологиялық аурулары,
  • операциядан кейінгі инфекциялар, мүмкін аэробты және анаэробты бактериялардың болуы,
  • созылмалы остеомиелит,
  • тері және жұмсақ тіндердің инфекциясы,
  • диабеттік аяқпен терідегі жаралар,
  • қысымды жаралар
  • ауыз қуысының инфекциясы (пародонтит пен периоститті қоса).

Амеобты немесе аралас (амебиялық және бактериялық) этиологияның диареясы немесе дизентериясы.

Сақтықпен: ауыр церебральды артериосклероз, цереброваскулярлық апат, психикалық ауру, эпилепсия, ұстамалар тарихы, бүйрек және / немесе бауырдың ауыр жеткіліксіздігі, жасы.

Негізгі ақпарат

Талқылау тақырыбы - тиімді антибиотиктер. Олардың әрқайсысында ципрофлоксацин бар - зиянды бактериялардың бөлінуін тоқтата алатын және жасушаларының құрылымын бұзатын белсенді зат. Дәрі-дәрмектер патогендердің, ұйқысыздықтың немесе көбеюдің қандай фазасына қарамастан әрекет етеді.

Көптеген микроорганизмдер ципрофлоксациннің әсеріне шыдай алмайды, мысалы, сальмонелла, стафилококк және стрептококк, шыбық тәрізді шигелла және басқа патогенді үлгілер. Тиісінше, талқыланатын препараттар жұқпалы көріністердің кең тізіміне қарсы.

Осы антибиотиктердің көмегімен емделуге болатын патологиялардың арасында: бронхит, синусит, пневмония, цистит, гонорея, сальмонеллез, тері жаралары. Көріп отырғаныңыздай, есірткі дененің әртүрлі аймақтарында пайда болатын инфекциялардан арылуға көмектеседі және бұл тек тізімнің басы ғана.

Бір препараттың вариацияларының толық спектрі екі емес, үш компоненттен тұратынын атап өткен жөн. Бірақ алдымен «Цифран» мен «Цифран СТ» арасындағы айырмашылықты қарастырайық. Бұл дәрі-дәрмектің атауы: қосымша белгілері жоқ:

«Цифран» бір белсенді элемент - жоғарыда аталған ципрофлоксацинді қосумен жасалған. Мұндай таблеткаларды күніне екі рет белгіленген дозада ішу керек.

Міне, «Цифран СТ»:

«Цифран СТ»

Препараттың ерекшелігі, екі терапевтикалық әсері бар екі затты біріктіреді: қасиеттері сипатталған ципрофлоксацин және басқа организмдермен қатар протозоға әсер ететін тинидазол. Осы біріктірілген құрамның арқасында «Цифран СТ» аурудың көбірек пайда болуына көмектеседі. Асқынулар үшін тағайындалады. Қосарланған әрекет бұл дәрі-дәрмектің қымбаттауына әкеледі.

«Цифран» мен «Цифран СТ» арасындағы айырмашылық неде екенін біле отырып, олармен байланысты үшінші нұсқаға назар аударған жөн. Бұл «Цифран ОД».

«Цифран О.Д.»

Ол қайтадан ципрофлоксацин деп аталатын бір ғана негізгі компоненттен тұрады. Алайда, бұл жағдайда ұзаққа созылатын әсер беріледі, бұл терапевтік компоненттің баяу шығарылуында көрінеді. Бұл жоспардың таблеткалары бір күндік ішуге арналған.

Жүктілік және лактация

Препаратты жүктілік кезінде қолдану ұсынылмайды. Тинидазол канцерогендік және мутагендік әсерге ие болуы мүмкін. Ципрофлоксацин плацентарлы тосқауылды кесіп өтеді.

Тинидазол мен ципрофлоксацин емшек сүтінен шығарылады. Сондықтан лактация кезінде препаратты қолдану қажет болса, емшек емізуді тоқтату керек.

Сақтықпен: ауыр бауыр жеткіліксіздігі.

Сақтық шаралары: ауыр бүйрек жеткіліксіздігі.

18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерде қолдануға қарсы.

Цифран мен Цифран С.Т. - айырмашылығы неде?

Дәрі-дәрмектер тек дәрігердің нұсқауы бойынша қолданылады

Кәдімгі Cifran құрамына стандартты 250 немесе 500 мг ципрофлоксациннің дозасы кіреді, және бағасынан басқа, ол ұқсас үнділік Ciprolet немесе ресейлік әріптестерінен ерекшеленбейді. Cifran ST - бұл антибиотиктен басқа, екінші микробқа қарсы компонент ретінде тинидазол бар құрама дәрі. Тинидазол протозоға қарсы өте белсенді: ламблия, трихомонадтар, амеба және іс-әрекетте әйгілі метронидазолға (Трихополум) өте ұқсас.Бұл әрекеттің кең спектрін ұсынады, бірақ кемшіліктері де бар.

Цифран мен Цифран ST арасындағы айырмашылық неде (салыстыру кестесі)
КәдімгіST
Негізгі белсенді ингредиент
ципрофлоксацинципрофлоксацин + тинидазол
Пішіні мен мөлшері
250 мг таблетка (10 дана)500 мг таблетка (10 дана)250 + 300 мг таблетка (10 дана)500 + 600 мг таблетка (10 дана)
Қалай қабылдауға болады
күніне 2 реткүніне 2 реткүніне 2 реткүніне 2 рет
Тамақтану алдында немесе кейін
жақсырақ аш қарынға, сумен жуыңызсумен тамақтанғаннан кейін
Қабылдау ұзақтығы
дәрігер тағайындаған, бірақ қалыпты төзімділікпен кем дегенде 7 күн
Орташа баға (руб) және өндіруші
5080250350
RANBAXY (Үндістан)

Сифран СТ-тинидазол дегеніміз не?

Ципрофлоксациннің анаэробты қоздырғыштарға қарсы белсенділігі төмендеуі белгілі, олар көбінесе гинекологиялық жұқпалы аурулардың себебі, ішек (төменгі бөлімдер) және ауыз қуысы. Сондықтан ципрофлоксациннің анаэробтарға қарсы белсенді микробқа қарсы агентпен үйлесуі аралас инфекциялар кезінде тиімділікті арттырады. Антибактериалды әсердің әсерін едәуір арттырады, бұл анықталмаған патогенді емдеудің артықшылығы болуы мүмкін. Алайда, бұл комбинациядан бірқатар кемшіліктер туындайды.

  • Ципрофлоксацин мен тиниидазол бір-бірінің көптеген инфекцияларға әсерін күшейтпейді және сирек жағдайларда бір уақытта қолдануға жарамды.
  • Жанама әсерлердің пайда болу қаупі жоғарылайды, әсіресе асқазан-ішек жолдарынан, қарсы көрсеткіштер де қосылады: гиниологиялық аурулармен (қан аурулары) және гемопоэз кезінде тинидазол мүмкін емес.
  • Екі зат бауырда метаболизденеді, бұл органға жүктемені едәуір арттырады.
  • Цифран СТ таблеткалары 500 + 600 мг дозада (тәулігіне 2 рет қабылдау үшін) үлкен және көптеген адамдар үшін жұтуда қиындық тудыруы мүмкін, бірақ оларды бұзуға болмайды.

Тинидазол мен ципрофлоксациннің бекітілген дозаларының үйлесімі ешқандай емдеу хаттамаларына кірмейді, бірақ ол суперге төзімді штамдардың пайда болу қаупі бар үнділік генериктің қол жетімділігі мен арзандығына байланысты кеңінен қолданылады.

Стоматологтар арасында танымал

Tsifran ST - бұл антибиотик, әсіресе Ресейде тіс дәрігерлері тағайындағанды ​​ұнатады. Шынында да, негізінен анаэробты микроорганизмдер, кейде бірнеше сорттар, ауыз қуысы мен десеннің инфекцияларына қатысады. Екі бағытты антибиотиктердің кешені оның анықтамауынсыз және қосымша талдаусыз патогенге «енуге» мүмкіндік береді. Бұл жерде зеңбіректерді торғайларға атудың артықшылығы бар. Клиенттердің жалпы ағымында тіс дәрігері тағайындалғанға дейін сізде асқазан-ішек жолдарының, фторхинолды антибиотиктерге сезімталдықтың және басқа егжей-тегжейлі мәселелердің бар-жоғын анықтауы екіталай. Сонымен қатар, аралас препараттардың жанама әсерлері өте жиі кездеседі.

Антибиотик курсының профилактикалық рецепті жиі қолданылады, мысалы, тіс шығарудан бұрын және әрдайым ақталмайды. Жетілдірілген жағдайларда бұл хирургиялық процедуралардан кейін асқынулардың алдын алу үшін өте қажет, бірақ кейде стоматологтар өз міндеттерін жеңілдетуге тырысады. Дұрыс физикалық экстракция және операциядан кейінгі ауыз қуысының күтімі бойынша нақты ұсыныстар, егер ауыр қабыну мен температура болмаса, антибиотикке деген қажеттілікті жояды.

Сипаттамасы Цифран С.Т.

Цифран ST - бұл екі белсенді компонент негізінде дайындалған біріктірілген препарат:

  1. Ципрофлоксацин. Бактерицидтік әсер ететін зат. Ол көптеген бактериялардың, соның ішінде стафилококктардың, стрептококктардың, Escherichia coli, Proteus және т.б. жоғары белсенділікке ие.
  2. Тинидазол Бактерияға қарсы әсері бар зат. Тинидазол бактерияларға қарсы белсенді, олардың өмірлік белсенділігі оттегі жоқ жағдайда (анаэробтар) мүмкін. Мұндай микроорганизмдерге клостридия, пептококк, гиардия, трихомоналар және т.б.

Препарат шығарудың бір формасына ие - ішуге арналған таблеткалар.

Бұл антибиотикті қолданудың негізгі көрсеткіші ципрофлоксацин мен тинидазолға сезімтал қоздырғыштар тудырған ауруларды емдеу болып табылады. Бұл әртүрлі мүшелер мен жүйелердегі локализациямен инфекциялар:

  • тыныс жолдары - бронхит, пневмония, өкпе абсцессі және т.б.
  • ЛОР мүшелері - отит, синусит және т.б.
  • зәр шығару жүйесі
  • репродуктивті жүйе, оның ішінде жыныстық аурулар, мысалы, гонорея,
  • жамбас мүшелері
  • ас қорыту жүйесі - холецистит, перитонит және т.б.
  • буындар мен сүйектер - остеомиелит және т.б.

Препарат бактериялардың операциядан кейінгі асқынуларының алдын алуға көмектеседі, сондықтан хирургиялық емдеуден өткен және иммунитеттің төмендеуі бар пациенттерге алдын алу мақсатында антибиотик тағайындалады.

Препарат көптеген қарсы көрсеткіштерге ие, сондықтан емдеуді дәрігермен келісу керек. Сіз бұл антибиотикті әйелдерге жүктілік және емізу кезінде, 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге бере алмайсыз.

Tsifran ST операциядан кейінгі бактериялардың асқынуларының алдын алуға көмектеседі.

Таблеткаларды қабылдау аясында жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Жүйелер антибиотикке теріс реакция жасай алады:

  • ас қорыту - құрғақ ауыз, тәбеттің жоғалуы, іш қуысында ауырсыну, сарғаю және т.б.
  • жүрек-қан тамырлары - тахикардия, аритмия, әлсіздік,
  • жүйке - бас айналу және ауырсыну, құрысулар, сөйлеудің бұзылуы және т.б.

Бұл антибиотиктің ықтимал жанама әсерлерінің толық тізімі емес. Егер емдеу кезеңінде жағымсыз белгілер пайда болса, таблеткаларды қабылдауды тоқтатып, дәрігермен кеңесу керек.

Цифран OD сипаттамасы

Цифран OD ципрофлоксациннің 1 белсенді компонентіне негізделген. Шығару формасы - 500 және 1000 мг дозада тұрақты шығарылатын таблеткалар. Препарат бактерицидтік әсерге ие және грам-позитивті және грам-теріс бактерияларға қарсы белсенді.

Антибиотик ципрофлоксацинге сезімтал микроорганизмдер тудыратын ауруларға тағайындалады:

  • пневмония және тыныс алу жүйесінің басқа инфекциялық және қабыну патологиялары,
  • жедел синусит
  • цистит және зәр шығару жүйесінің бірқатар басқа патологиялары,
  • гонорея, простатит,
  • холецистит, іш қуысындағы абсцесс және ас қорыту жүйесінің басқа патологиялары,
  • остеомиелит және жұқпалы сипаттағы бірқатар аурулар, олар сүйектер мен буындарға әсер етеді,
  • жұқпалы диарея
  • күйдіргі, іш сүзегі.

Препаратты барлық науқастар қабылдай алмайды. Бұл көптеген ауруларда қарсы, сондықтан емдеу дәрігердің нұсқауы бойынша жүргізілуі керек.

Жүкті және бала емізетін әйелдер, балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдер дәрі қабылдаудан бас тартуы керек.

Емдеу курсының дозасы мен ұзақтығын дәрігер әр науқас үшін жеке-жеке таңдайды. Пациенттер дәрі-дәрмектің көптеген жанама әсерлерін тудырмас үшін дәрігердің нұсқауларын орындауы керек. Егер емдеу кезінде жағымсыз белгілер байқалса, онда таблеткаларды қабылдауды тоқтатып, дәрігермен кеңесу керек.

Tsifran ST және Tsifran OD препараттарының айырмашылығы

Препараттардың айырмашылығы - екінші белсенді ингредиент - тинидазол КТ құрамына енеді. Бұл дәрі-дәрмекті қарапайым микроорганизмдер мен анаэробты бактериялар тудырған ауруларға қолдануға мүмкіндік береді.

Дәрі-дәрмектердің бағасы да әртүрлі. Цифран ОД-нің 500 мг дозадағы бағасы шамамен 190 рубльді құрайды. 10 таблетка үшін. Цифран SD-дің бірдей мөлшері шамамен 320 рубльді құрайды.

Дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері

Светлана, 49 жаста, отоларинголог, Новосибирск: «Препараттар тиімді, бірақ көптеген қарсы көрсетілімдері бар. Сондықтан ципрофлоксацинмен антибиотиктерді тағайындамас бұрын мен тарихты зерттеймін. Егер пациенттер ұсынымдарды орындаса, онда жанама әсерлер болмайды ».

Анатолий, 57 жаста, дерматолог, Краснодар: «Екі антибиотик те терінің инфекциясын емдеуде өзін дәлелдеді. Ципрофлоксацин мен тинидазол бар препарат қымбатырақ, сондықтан пациенттерге көбінесе бір компонентті аналогты тағайындауды сұрайды. Егер клиникалық көрініс осылай етуге мүмкіндік берсе, мен кездесуге барамын ».

Ольга, 27 жаста, Благовещенск: «Мен Азияға туристік сапардан оралдым, іштің ауыруы біртіндеп жүрек айну, құсу және диареяға айналды. Мен Цифран С.Т. тағайындайтын дәрігерді көруім керек еді. Емдеу мерзімі 5 күнге созылды, бірақ жағдайы 2 күнге жақсарды. Ал анасы Цифранды ОД алды, оған күрделі бронхит диагнозы қойылған. Бұл антибиотик ауруды тез жеңуге көмектесті. Ешқандай препараттың жанама әсерлері болған жоқ ».

Зинаида, 61 жаста, Ростов-на-Дону: «Мен елде жұмыс істеген кезде инфекцияны жараға жұқтырдым. Мен бірден назар аудармадым, бірақ біртіндеп жағдайы нашарлай бастады. Бұл өте жаман болды, мен Цифран ОД тағайындаған дәрігерге бардым. 1 дана алды. күнделікті 1 апта. Бәрі тез өтті. 3 күннен кейін жағдайы жақсарды, бірақ дәрігер мен толық курсты өтуім керек деді, мен оны жасадым. Жанама әсерлер болған жоқ. Препаратты қолдануға ыңғайлы - күніне барлығы 1 таблетка. »

Сіздің Пікір Қалдыру