Қант диабеті панкреатиттің асқынуы ретінде

17 ғасырдың басында ұйқы безі ауруы туралы алғашқы ескерту пайда болды. Ұзақ уақыт бойы панкреатит түріндегі патология өлімге әкелетін ауру болып саналды. XX ғасырда олар оны сәтті емдей бастады. Бірақ безде, қант диабетімен байланысты қауіпті ауру болды. Панкреатит және қант диабеті қазіргі заманғы дәрігерлер қабылдауға мәжбүр ететін қиын клиникалық жағдайға айналды.

Ұйқы безінің қабынуы мүмкін панкреатиттің бастапқы кезеңі ремиссия кезеңі мен өршу кезеңдері, әр түрлі дәрежедегі ауырсыну сезімімен және сұлы жетіспеушілігінде болғанда жүреді.

Бұл кезең шамамен он жылға созылуы мүмкін. Кез-келген диета қолданылған жағдайда мерзім ұлғаюы мүмкін, бірақ екінші кезеңнің басталуы тұрақты алдын-алу шараларынсыз жүзеге асырылады.

Келесі кезең басталған кезде бірінші кезекте ас қорыту жүйесінің бұзылған функциясының белгілері пайда болады:

түзу
зардап шеккендер (доңғалақ тоқтаған),
диарея
тәбеттің жоғалуы.

Ерекше жағдайлар ретінде, панкреатит дамып, онымен бірге қант диабеті дамиды, минималды, бірақ соған қарамастан, көмірсулар алмасуының тұрақтануы орын алады.

Бұл ұйқы безінің тітіркенген бета жасушалары жүзеге асыратын инсулиннің бөлінуіне байланысты.

Бұл жағдайда сізге қарақұмық қосылған қатаң және тұрақты диета қажет.

Созылмалы панкреатитпен байланысты барлық процестерді қалыптастыру кезінде ұсынылған бездің жасушалары ыдырай бастайды, глюкозаға төзімділік қалыптасады. Осыған байланысты, аш қарынға қанттың қатынасы қалыпты, тамақ жегеннен кейін ол жоғарылайды.

Бұл гипергликемияның рұқсат етілген ұзақтығына қатысты, ол тамақ жегеннен кейін «белсенді» болады, атап айтқанда тары.

Созылмалы панкреатитте қант диабетінің патологиялық процесі ұзақ уақытты алады. Ол бірнеше кезеңнен тұрады:

Бастапқы - өршу кезеңдері аурудың ремиссия кезеңдерімен ауысқан кезде, безде созылмалы қабыну процесі жүреді, әр түрлі дәрежедегі ауырсыну сезімі мен локализация. Бұл шамамен 10 жыл уақытты алады.
Асқорыту функциясының бұзылу кезеңі. Диспепсиялық симптомдардың барлық кешені алға шығады - жүрек айнуы, қышу, жүректің қышуы, ентігу, нашар тәбет және диарея. Бұл кезеңде алғашқы рет көмірсулар алмасуының бұзылуының белгілері стихиялық гипогликемия эпизодтары түрінде пайда болады (қандағы глюкозаның төмендеуі). Бұл бета жасушаларының қабынудан тітіркенуі инсулиннің қанға енуімен реакцияға түсуіне байланысты.
Панкреатиттің прогрессиясы эндокринді панкреатикалық функцияның төмендеуіне әкеледі. Науқаста глюкозаға төзімділік дамиды: қандағы ораза ұстау қалыпты шектерде, бірақ тамақтанғаннан кейін ұзаққа созылған гипергликемия байқалады, бұл оның ұзақтығына сәйкес келмейді.
Соңғы кезең - қайталама диабеттің пайда болуы. Ол созылмалы панкреатитпен ауыратын науқастардың шамамен 30% -ында дамиды. Егер жалпы халықпен салыстырғанда, онда қант диабеті 2 есе аз кездеседі.

Панкреатогенді қант диабетінің себептері

Ұйқы безінің қабыну процесі панкреатит деп аталады. Оның ағымы ағзаның экзокринді және эндокриндік бөлімдерінің дұрыс жұмыс істемеуімен бірге жүреді. Ауру оның салдарымен қауіпті, оның бірі - қант диабеті.

Денеде пайда болатын қабыну процесі ұйқы безінің функцияларын бұзуға әкеледі. Кейбір жағдайларда инсулин қанға енеді. Бұл глюкозаның болмауына байланысты жасушалар мен рецепторлардың бұзылуына әкеледі. Жасушаның зақымдану процесінде 2 типті қант диабеті дамиды.

Егер ұйқы безіндегі қабыну процесінің нәтижесінде организмде инсулин өндіруге жауап беретін ұйқы безі жасушаларының саны азаятын болса, онда 1 типті қант диабеті туралы айту керек.

Екі ауру - панкреатит және қант диабеті әрқашан бір-бірімен байланысты емес. Екеуінің де дамуына кедергі келтіруге болады. Дамыған панкреатит созылмалы болған кезде, диабеттің диагнозы табиғи болады. Панкреатиттің алғашқы белгілері пайда болған сәттен бастап 5 жылға дейін уақыт өте көп уақыт өтуі мүмкін.

Панкреатиттің салдары болып табылатын диабеттің кейбір ерекшеліктері бар:

Ұсақ қан тамырларының зақымдануы, қант диабетінің басқа түрлерінен айырмашылығы жоқ.
Гипогликемияны дамыту мүмкіндігі.
Уақыт өте келе қант деңгейін төмендету үшін қолданылатын дәрі-дәрмектердің тиімділігінің төмендеуі.
Кетоацидоз сияқты симптомның болмауы.

Панкреатитпен диабеттің белгілерін елемеу өте қауіпті. Тиісті емдеу - бұл ауру өмір мен денсаулық үшін аса қауіпті формаларға енбейтіндігінің кепілі және ұйқы безі қалыпты жұмыс істейді.

Ауру ұйқы безінің эндокринді және экзокриндік функцияларын бұзумен дамиды. Бездің аралық аппаратының зақымдануының келесі себептері бөлінеді:

Ұйқы безінің созылмалы қабынуы. Панкреатиттің жиі өршуі диабеттің даму қаупін арттырады. Созылмалы қабыну Лангерхан аралдарының біртіндеп жойылуын және склерозын тудырады.
Панкреатиялық хирургия. Операциядан кейінгі қант диабетімен ауыру операция көлеміне байланысты 10% -дан 50% -ға дейін. Көбінесе ауру жалпы панкреэктомиядан, панкреатодуоденальды резекциядан, бойлық панкреатежейостомиядан, панкреатикалық каудальды резекциядан кейін дамиды.
Ұйқы безінің басқа аурулары. Ұйқы безінің қатерлі ісігі, ұйқы безінің некрозы тұрақты гипергликемияның пайда болуымен эндокриндік функцияның бұзылуын тудырады.

Екіншілік диабеттің даму механизмі

Алдымен ауру ауырсынуда көрінеді, содан кейін ас қорыту функциясының бұзылуы басталады, содан кейін қант ауруы дамиды.

Бірінші кезең бірнеше жылдарға созылуы мүмкін, әр түрлі күштердің ауырсынуымен бірге жүреді.

Екінші кезеңде науқаста жүрек айнуы, ентігу дамиды. Ол тәбетін жоғалтады, жиі диареяға алаңдайды. Бұл жағдайлар тітіркенген бета жасушаларын инсулинмен босату нәтижесі болып табылады.

Үшінші кезеңде, осы ағзаның жасушалары аурумен ішінара жойылған кезде, тамақтанғаннан кейін қандағы қант деңгейі нормадан жоғары болады. Бұл жағдай 30% жағдайда 2 типті қант диабетімен аяқталады.

Панкреатогенді қант диабетінің белгілері

Қант диабетін дамытудың екі нұсқасы бар. Бірінші жағдайда, 1 типті қант диабетін диагностикалау кезінде ұйқы безі шығаратын ұйқы безі жасушаларының күрт төмендеуі байқалады. Егер пациент 2 типті қант диабетімен ауырса, онда жасушалардың саны сақталады, бірақ олардың глюкозаға сезімталдығы айтарлықтай төмендейді.

Диагностика

Панкреатогенді қант диабетін диагностикалау қиын. Бұл қант диабеті симптомдарының ұзақ уақыт бойы болмауымен, ұйқы безінің қабыну ауруларын танудағы қиындықтармен байланысты. Аурудың дамуымен ұйқы безінің зақымдану белгілері жиі ескерілмейді, тек гипогликемиялық терапияны тағайындайды. Көмірсулар алмасуының бұзылыстарын диагностикалау келесі бағыттарда жүргізіледі:

Эндокринологтың кеңесі. Маңызды рөл аурудың тарихын және қант диабетінің созылмалы панкреатитпен байланысын, ұйқы безіне жасалатын операцияларды, алкоголизмді, метаболизмнің бұзылуын және стероидты препараттарды қолдануды маңызды рөл атқарады.
Гликемия мониторингі. Бұл асқазанға глюкозаның концентрациясын және тамақтан кейін 2 сағаттан кейін анықтауды қамтиды. 3 типті қант диабетімен ауыратын кезде глюкозаның деңгейі қалыпты шектерде болады, ал тамақтан кейін ол жоғарылайды.
Ұйқы безінің қызметін бағалау. Қандағы диастаза, амилаза, трипсин және липазаның белсенділігін анықтау үшін биохимиялық анализді қолдану арқылы жүзеге асырылады. ОАМ деректері индикативті: панкреатогенді қант диабетінде әдетте зәрдегі глюкоза мен ацетонның іздері болмайды.
Көрнекіліктің инструменталды әдістері. Құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі, ұйқы безінің МРТ мөлшері, эхогендігі, ұйқы безінің құрылымын, қосымша түзілімдер мен қосындылардың болуын бағалауға мүмкіндік береді.

Эндокринологияда аурудың дифференциалды диагнозы 1 типті және 2 типті қант диабетімен жүргізіледі. 1 типті қант диабеті жас кезінде аурудың өткір және агрессивті басталуымен және гипергликемияның ауыр белгілерімен сипатталады.

Қан анализінде ұйқы безінің бета жасушаларына антиденелер анықталады. 2 типті қант диабетінің ерекше белгілері семіздік, инсулинге төзімділік, қандағы С-пептидтің болуы және гипогликемиялық ұстаманың болмауы болады.

Қант диабетінің екі түрінің дамуы ұйқы безінің қабыну ауруларымен, сондай-ақ ағзаға хирургиялық араласумен байланысты емес.

Панкреатит пен қант диабетін қалай емдеуге болады

Қант диабетіндегі панкреатитті емдеу процесі көп уақытты талап етеді және бірнеше ұзақ кезеңдерді қажет етеді. Олардың әрқайсысы сақталуы керек.

Сонымен, панкреатит пен дамып келе жатқан қант диабетін алмастыратын терапия көмегімен емдеуге болады, бұл көмірсулар типінің метаболизмін оңтайландыру үшін ғана емес, сонымен қатар ферментативті типтің жетіспеушілігін азайту үшін де қажет.

Ұсынылған жағдайда тек мамандандырылған ферментативті емес, сонымен қатар гормоналды препараттарды қолдану қажет. Айта кету керек, көбінесе кез-келген препаратты таблетка түрінде қолдану күтілген жақсы нәтижеге әкелмейді. Алайда, дұрыс тамақтану қажет және қажет болып қалады.

Осылайша, емдеу процесінде панкреатитте де, қант диабетінде де оңтайлы тамақтану өте маңызды. Бұл ұйқы безіне қауіпті тағам мәзірінен шығаруды білдіреді.

Майлы және ащы тағамдарды пайдаланудан бас тарту, сонымен қатар ұн өнімдері мен тәтті тағамдарды өз рационында азайту өте қажет. Сонымен қатар, жеуге кеңес берілмейді:

ет түріндегі сорпалар,
алма
қырыққабат
майонез, кетчуп және тұздықтар.

Бұл ауруларды бір уақытта емдеу оңай шаруа емес. Ауыстыру терапиясы бұл жағдайда:

көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіреді,
ас қорыту ферменттерінің жетіспеушілігін жою.

2 типті қант диабеті және панкреатитпен ауыратын науқастарға ферментативті және гормоналды препараттар тағайындалады.

Дәрі қабылдаумен қатар науқас диетаны ұстануы керек. Ұйқы безіне зиянды тамақтануды диетадан алып тастау және қант диабеті бар дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдау осы органның қабынуын сәтті емдеуге болады.

Жақсы нәтиже алу үшін созылмалы панкреатит пен қант диабетін бірлескен емдеуді жүргізу қажет. Алкогольді ішімдіктер мен темекіні пайдаланудан біржола бас тарту, диета мен өмір салтын өзгерту қажет. Аралас терапияның келесі бағыттары бар:

Диета Панкреатогенді диабетке арналған диета ақуыз жетіспеушілігін, гиповитаминозды, электролиттердің бұзылуын түзетуді қамтиды. Пациенттерге «жылдам» көмірсулар (май өнімдері, нан, тәттілер, торттар), қуырылған, ащы және майлы тағамдарды қабылдауды шектеу ұсынылады. Негізгі диета ақуыздардан тұрады (ет пен балықтың аз май сорттары), күрделі көмірсулар (жарма), көкөністер. Тамақты аз мөлшерде күніне 5-6 рет ішу керек. Жаңа алма, бұршақ бұршақтары, бай ет сорпалары, тұздықтар мен майонезді қоспау ұсынылады.
Ұйқы безі ферменттерінің жеткіліксіздігінің өтемі. Әр түрлі пропорцияда амилаза, протеаза, липаза ферменттері бар дәрілер қолданылады. Дәрі-дәрмектер ас қорыту процесін құруға, ақуыз-энергия тапшылығын жоюға көмектеседі.
Қантты төмендететін дәрілерді қабылдау. Көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіру үшін сульфонилмочевина негізінде дәрілерді тағайындау жақсы нәтиже береді.
Операциядан кейінгі ауыстыру терапиясы. Ұйқы безінің хирургиялық араласуларынан кейін бездің құйрығы толық немесе жартылай резекцияланғаннан кейін инсулинді фракциялық енгізу күніне 30 бірліктен аспайды. Ұсынылған қандағы глюкоза деңгейі гипогликемия қаупіне байланысты 4,5 ммоль / л төмен емес. Гликемияның тұрақтануымен ауызша гипогликемиялық препараттарды тағайындауға көшу керек.
Арал жасушаларын автотрансплантациялау. Ол мамандандырылған эндокринологиялық медициналық орталықтарда жүзеге асырылады. Сәтті трансплантациядан кейін пациенттер панкреатотомия немесе панкреэктомия жасалады.

Созылмалы панкреатитке арналған дәрі-дәрмектер

Ұйқы безіне дәрі-дәрмекпен көмектесуге бола ма? Иә! Диетадан басқа, 2 типті қант диабеті және созылмалы панкреатиті бар дәрігерлер ұйқы безі осы ауруларға байланысты қажетті мөлшерде өндіре алмайтын ферменттері бар таблеткаларды тағайындайды. Көбінесе олар панкреатинді және фестальды тағайындайды.

Бұл препараттар белсенді заттардың мөлшерінде ерекшеленеді. Фестивальде олардың көпшілігі бар, бірақ оның көптеген қарсы көрсетілімдері бар және іш қатуды, жүрек айнуын және аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін. Панкреатинді жүргізу оңай және сирек аллергия тудырады. Әр жағдайда дәрігер ұйқы безін қалыпқа келтіру үшін препарат пен оның мөлшерін таңдайды.

Дәрігердің ұсыныстарын сақтау және дұрыс тамақтану бұл органға өз функцияларын қалпына келтіруге көмектеседі. Бірте-бірте науқастың жағдайы жақсарады. Қант диабеті мен панкреатитке арналған диета дәрі қабылдаумен бірге адамға осы ауыр аурулардың асқынуын болдырмауға көмектеседі.

Құнарлы және пайдалы тағамдарды дайындауға арналған рецепттер

Қант диабеті мен панкреатитке қандай рецептілерді қолдануға болады? Егер сіз медициналық тамақтануға сауатты түрде жүгінетін болсаңыз, онда кесте пайдалы ғана емес, сонымен қатар әртүрлі болатындығын атап өткен жөн.

Біз диабеттік панкреатитпен ауыратын адамға дайындалуға болатын рецепттердің бірнеше нұсқасын ұсынамыз.

Винигретті дайындау үшін тең мөлшерде қабылдаңыз:

Картоп.
Сәбіз.
Қызылша.
Дәміне қарай өсімдік майы.

Барлық көкөністерді қабығымен тікелей қайнатыңыз, бұл олардың дәрумендерін және басқа пайдалы заттарды үнемдеуге мүмкіндік береді. Көкөністер жұмсақ, салқын және қабығымен болған кезде. Кішкене текшелерге кесіңіз, қосыңыз. Өсімдік майын қосыңыз, араластырыңыз.

Етпен толтырылған бу пуддингі

Бұл қоректік тағамды дайындау үшін сізге келесі ингредиенттерді дайындау керек:

Сиыр еті немесе басқа майсыз ет - 150 г.
Semolina - 10 г.
Жұмыртқа - 1 дана.
Су - 1/3 кесе.
Зәйтүн майы - 0,5 ас қасық

Етті қайнатыңыз, содан кейін ет тартқыштан өткізіңіз. Ұнтақталған маринадты көрсетілген су көлеміне құйыңыз, алынған жарма дайындалған етге қосыңыз. Содан кейін жұмыртқаны ұрып, бәрін араластырыңыз.

Баяу пісіргіштегі ыдысты маймен майлаңыз да, дайын манно-ет қоспасын салыңыз. Пудинг толығымен дайын болғанға дейін бумен пісіріледі.

Ірімшік суфле

Бұл тағамды диабеттің аясында созылмалы панкреатиттің ремиссиясы кезінде жеуге болады. Келесі өнімдер қажет:

Майсыз сүзбе - 300 г.
Жұмыртқаның ағы - 3 дана.
Тәтті алма - 300 г.
Мейіз және кептірілген өрік - 50 г.

Алма, ядро қабығын аршып, майдалап тураңыз. Кептірілген жемістерді сұрыптап, таза сумен шайыңыз, содан кейін 10 минут қайнаған су құйыңыз. Дайындалған алма, буланған жидектер мен жұмсақ көбікке оралған аскөк қосып, араластырыңыз.

Дайын массаны тегіс қабатқа пергамент қағазымен жабылған пісіру парағына салыңыз да, 180 градусқа шамамен 40 минут пісіріңіз.

Болжау және алдын-алу

Ұйқы безінің зақымдануын кешенді емдеумен және гипергликемияны түзетумен аурудың болжамы оң болады. Көп жағдайда науқастың қанағаттанарлық жағдайына және қандағы қанттың қалыпты деңгейіне қол жеткізуге болады.

Ауыр онкологиялық ауруларда, бездегі радикалды операцияларда, болжам араласуға және оңалту кезеңіне байланысты болады. Аурудың ағымы семіздік, алкоголизм, майлы, тәтті және ащы тағамдарды теріс пайдалану арқылы күшейеді.

Қант диабетінің панкреатогенді алдын-алу үшін салауатты өмір салтын ұстану керек, алкогольден бас тарту керек, панкреатит болған кезде гастроэнтерологтың уақтылы қарауынан өту керек.

Диетаның ерекшеліктері

Панкреатит пен қант диабеті үшін арнайы тамақтану қандағы глюкозаның күрт жоғарылауына және науқастың салмағының жоғарылауына жол бермейді.

Диабеттік панкреатит кезінде мамандар №5 және № 9 диеталық столды біріктіруді ұсынады.

№5 диета ұйқы безінің аурулары үшін тағайындалады, бірінші және екінші типтегі қант диабеті үшін №9 кесте. Қант диабетімен бірге панкреатит кезінде дәрігерге екі патологиялық процестің жеке бағытын ескере отырып, диетаны дұрыс құру міндеті тұр.

Аз гликемиялық индексі бар тағамға артықшылық беріледі (оны қолданғаннан кейін қандағы глюкоза деңгейін жоғарылататын тамақ өнімі жылдамдығының көрсеткіші). Мысалы, қант жоғары гликемиялық индекске ие, төмен ақуыздар, баяу көмірсулар.Ұйқы безінің қабынуымен, әсіресе жедел шабуыл кезінде, мүмкін емес: ас қорыту жүйесін қосымша тітіркендіретін эфир майлары, тұзды, өсімдік қышқылдары және басқалары бар өнімдер. Азық-түлік аз калориялы болуы керек (майлар мен көмірсулардан аулақ болыңыз), ақуыздардың болуы күнделікті нормаға дейін көтеріледі.Пайдаланылатын барлық тағамдар міндетті түрде термиялық өңдеуден өткізілуі керек, әсіресе жемістер мен көкөністер (олар жұмсақ болады), өсімдік талшықтары әлдеқайда жақсы сіңіріледі. Кішкене бөліктерде жиі тамақтаныңыз - күніне кемінде 5-6 рет.Күні бойы тамақтану - кем дегенде 5-6 рет, порциялары - аз, сағат аралығын сақтауды ұмытпаңыз. Минералдар мен дәрумендердің көбеюіне қолайлы көкөніс және жеміс-жидектердің арқасында қол жеткізіледі.Сұйықтықтың көп мөлшерін ішіңіз (газсыз 2 литр таза су). Алкоголь өнімдерін, тұздалған және ысталған тағамдарды, консервілерді қатаң түрде жоққа шығарады.Тұзды тағамдар, әртүрлі консервіленген, ащы, қуырылған және майлы тағамдарға тыйым салынады. Асқазан-ішек қозғалғыштығының белсенділігін арттыратын қатты талшықтардың көптігімен тамақ жеуге тыйым салынады. Пісіру нұсқалары: қайнатуға, пісіруге, бұқтыруға және бумен пісіруге, қуырылған тағамдарды пайдалануға тыйым салынады.Өнімдерді термиялық өңдеудің нұсқалары: бұқтыру, қайнату, бумен пісіру, пісіру (алтын қыртыссыз). Ыдыс-аяқ пюреге салынуы керек немесе өнімдер кішкене кесектерге кесіледі.

Қандағы қантқа жауап беретін инсулинді ұйқы безі шығаратындықтан, созылмалы панкреатитпен ауыратын адамдардың үштен бірі де қант диабетімен ауырады. Сапалы емдеудің міндетті шарты - дұрыс тамақтану, панкреатитке арналған диетаны ұстану.

көбінесе көкөністер мен шөптерден тұратын тамақ,
жемістердің көп мөлшерін диетаға енгізу,
көкөністерге дәндер, жаңғақтар,
дәнді дақылдар мен майсыз балық тағамдарына, диеталық етке,
оңай сіңірілетін тағам.

Науқас диетаны ұстануы керек кезеңдер жеке болып табылады. Олар науқастың жағдайына және дәрігердің көзқарастарына тікелей байланысты. Кейбір сарапшылар өмір бойы дұрыс тамақтануды ұсынады. Созылмалы панкреатитте бұл ұстаным түсінікті.

Егер пациенттің зерттеулерінің нәтижелері пациенттің жағдайы жақсарғанын растайтын болса, дәрігер біршама жеңілдетуге рұқсат беруі мүмкін. Дұрыс тамақтану принциптерінен өз бетімен бас тарту ұсынылмайды.

Қатысты бейне: панкреатитпен не жеуге болады?

Бұл күрделі аурулар адамды арнайы диетаны ұстануға мәжбүр етеді. Ең алдымен, сіз тәттілерден, мафиндерден, ақ наннан, сондай-ақ майлы және қуырылған тағамнан бас тартуыңыз керек. Асқазанды тітіркендіретін тағам диетадан шығарылуы керек. Панкреатит пен қант диабетімен емделу науқасты тамақтанбауға мәжбүр етеді:

тұздықтар мен ыстық дәмдеуіштер
майонез
майлы сорпалар
шұжықтар, ысталған ет,
алма мен қырыққабат, сондай-ақ талшықтары көп басқа да тағамдар.

2 типті қант диабетінде көмірсулардың мөлшерін санау керек, ал олардың тұтынылуы шектеулі. Қант мәзірден толығымен шығарылуы керек.

Қант ауруы және ұйқы безінің қабынуы болған кезде пациенттің күнделікті мәзіріне келесі өнімдер енгізілуі керек:

Күніне 300 г көкөніс,
аз мөлшерде жемістер
майлар 60 г дейін
тәулігіне 200 г дейін ақуызды тағамдар.

Қанттың төзімсіздігімен бұл аурумен байланысты асқынулар пайда болмас үшін денені барлық қажетті дәрумендермен қамтамасыз ету керек. Азық-түлік күніне 4-5 рет қабылданады, күнделікті режимді сақтауды ұмытпаңыз. Бұл асқазан сөлі тамақтанар алдында белгілі бір уақытта бөлінетін етіп жасалады.

Адамның диетасы теңдестірілген болуы керек және құрамында қос қазандықта немесе пеште дайындалған көптеген өсімдік тағамдары болуы керек. Қант диабетімен, көкөніс сорпаларымен, бұқтырмалармен, пиязбен пісіруге болады, ал картоп пен жармаға шектеу қою керек. Бұл ауруларда қуырылған тағамды жеуге тыйым салынады.

Даму механизмі

Ұйқы безінің қабынуы ұйқы безінің шырынын он екі елі ішекке және қанда инсулиннің бөлінуіне жол бермейді. Айналатын қанда инсулин жеткіліксіз болады, глюкоза, керісінше, тым көп болады, ол бұлшықет пен бауыр клеткаларына ене алмайды және рецепторлар мен жасушаларға зақым келеді. Осы жойылу нәтижесінде қант диабетінің 2 типі дамиды, демек, бұл организмде инсулин жеткілікті, бірақ оны дұрыс қабылдай алмайды. Бұл жағдай салыстырмалы жеткіліксіздік деп аталады.

Егер инсулин шығаратын ұйқы безі жасушаларының қабыну процесінде ол біршама азаяды, өйткені оларды дәнекер және май тіндері алмастырса, онда 1 типті қант диабеті дамиды. Бұл шарт абсолютті сәтсіздік деп аталады.

Бірақ панкреатиттің барлық жағдайлары қант диабетімен аяқталмайды, ал панкреатитпен бірге қант диабеті де болмайды. Өздеріңіз білетіндей, кез-келген аурудың асқынуын болдырмауға болады. Дұрыс тамақтану өте маңызды, және бұл қант диабеті сияқты асқынудың басталуын кешіктіру немесе тіпті оны толығымен жою үшін жеткілікті болады.

Клиникалық көрініс

Ең басында адам сол жақ гипохондриядағы ауырсынуды сезінеді, және ол тамақ жегеннен кейін бірнеше сағат өткен соң пайда болады (дәл осы уақытта тамақ ішек ішек-қарынға түседі және ұйқы безінің шырыны одан әрі ас қорыту үшін өте қажет). Панкреатиттің алғашқы айларында ауырсыну ұстамалары алмастырылады. Бірақ егер адам дұрыс тамақтана алмаса, онда ауру созылмалы түрде өтеді.

Науқас жүрек айнуынан, жазықтан және диареядан зардап шегеді, тәбеті нашарлайды. Бұл қабынудың асқазан-ішек безі жасушаларын көбейтіп, ұйқы безі шырынының жетіспеушілігін тудыратындығына байланысты. Тамақты қорыту мүмкін емес және жоғарыда көрсетілген белгілер үнемі пайда болады. Тек диеталық тамақ көмектесе алады.

Ұйқы безі шығаратын инсулин шығарындылармен және артық мөлшерде жүзеге асырылады. Панкреатит дамыған сайын, ұйқы безінің жасушалары көбейіп, дәнекер тінге ауысады және инсулин өндірісі төмендейді. Қанда ол апатты түрде аз болады, глюкоза, керісінше, нормадан бірнеше есе көп. 1 типті қант диабеті (ұйқы безінің бірнеше жасушалары) немесе 2 типті қант диабеті бар (жасуша рецепторлары енді глюкозаны қабылдай алмайды).

Диабетке тест

Адам ағзасының жалпы жағдайын тексерудің және оның дамуының басында диабетті анықтаудың әртүрлі әдістері бар:

Маманға бару және глюкозаға төзімділікті анықтау үшін қан тапсыру, биохимиялық зерттеу тіпті жасырын қант диабетін «көруге» мүмкіндік береді.
Глюкометр көмегімен қандағы қантты анықтау - жинақта арнайы сынақ жолақтары бар кішкентай құрылғы. Саусағыңыздан аздап қан жолаққа түседі, содан кейін ол аппаратқа енгізіледі. Зерттеу максимум 3 минутқа созылады және нәтиже құрылғының экранында пайда болады.
Зәрдегі қант деңгейін анықтау үшін сынақ жолақтары. Сіз оларды кез-келген дәріханада сатып ала аласыз. Бірақ бұл әдістің бір кемшілігі бар - ол глюкозаны қанда көп болған жағдайда ғана анықтай алады.

Қант диабетінің этиологиясы

Бүгінгі таңда сарапшылар тұқым қуалайтын бейімділікке байланысты осы аурудың пайда болуына және оның дамуына үлкен мән береді. Олардың пайымдауынша, қант диабеті доминантты немесе аутосомды-рецессивті түрде өтеді.

Бұл оны тудыруы мүмкін:

Майлар мен көмірсуларға бай тағамдарды теріс пайдалану,
Интоксикация және инфекциялар,
Нейропсихикалық және физикалық жарақаттар,
Жедел және созылмалы панкреатит
Семіздік
Диффузды улы зоб, Иценко-Кушинг ауруы, акромегалия және басқа да бірқатар эндокриндік аурулар.

Сонымен қатар, қант диабетін дамыту процесі панкреэктомиядан, шешекпен, қызылша мен паротиттан кейін ұйқы безінің цистозынан басталуы мүмкін.

Панкреатит немесе ұйқы безінің қабынуы - тән

Ұйқы безінің қабынуы (панкреатит) - бұл ауруды екі негізгі түрге бөлуге болады: триптикалық панкреатит (трипсиннің ерте белсендірілуінен болатын ұйқы безіне тән қабыну) және триптикалық емес (басқа мүшелердегі қабынуға ұқсас).

Екі топта да жедел, созылмалы және қайталанатын курс болуы мүмкін.

2 типтегі немесе 1 типті қант диабетінде ол дәнекер және май тінімен ауыстырылатын бета жасушаларының жойылуына көшеді. Көбінесе жергілікті қабыну процесі дамиды, бұл асқорыту шырындарын шығаратын жасушаларға әсер етеді. Сондықтан панкреатит қант диабетінде кездеседі.

Ауру негізінен инфекциялардан, табылыстардың бітелуінен (блокталуынан), ишемиядан (тіндерге қан мен оттегін жеткіліксіз жеткізуден), уытты факторлар мен жарақаттардан болады.

Көбінесе бұл 30-50 жастағы ер адамдарда кездеседі, бірақ сонымен бірге жас ұрпаққа да әсер етеді. 50% жағдайда, бұл күшті алкогольді ішімдіктерді ұзақ уақыт тұтыну, 30% - өт жолдарының аурулары және 20% - біз некротикалық панкреатит туралы айтып отырмыз. Панкреатит пен қант диабетінің үйлесуі, жоғарыда айтылғандай, өте кең таралған құбылыс.

2 типті немесе 1 типті қант диабеті қабынудың созылмалы түрінің болуымен сипатталады, өйткені барлық процестердің барысы көбірек өлшенеді.

Ұйқы безінің триптикалық қабынуы көбінесе жедел аурулар тобына жатады. Негізінен семіздікке шалдыққан адамдарға, орта жастағы немесе одан үлкендерге, көбіне әйелдерге, көбіне тамақтың дұрыс болмауына (майы көп) және алкогольді тұтынуға байланысты.

Созылмалы панкреатитте (оның өткір формаларына ұқсас) басқа да ауруларды біріктіруге болады:

туберкулез
скарлатина,
мерез
панкреатитті қант диабеті де жиі кездеседі.

Панкреатит қаупінің факторлары

Көптеген аурулар сияқты генетика да ұйқы безінің қабынуында үлкен рөл атқарады. Қауіп факторларына ұйқы безінің қатерлі ісігі (ұйқы безінің қатерлі ісігі), басқа отбасы мүшелерінде (көбінесе ер адамдарда кездеседі) жатады. Екінші фактор - бұл іш қуысының басқа мүшелерінің ісігі (асқазан, ішек), бұл ісік процесінің ұйқы безіне енуіне әкеледі, бұл жағдай асқазан безінің қайталама ісігі деп аталады.

Ұйқы безінің қабынуының жекелеген түрлерін дамытуға алкоголь, семіздік және дұрыс тамақтанбау (май мөлшері көп) қосады.

Панкреатит қаупі өт тас ауруымен бірге артады, онда тастар өт қабынан жылжып, өт жолдарын бітеп тастайды.

Негізгі қауіп факторларының соңғы тобына іштің ашық жарақаты (мысалы, жекпе-жек жекпе-жегі) немесе ауыр көтерілуден кейінгі жағдай жатады.

Панкреатиттің алдын-алу

Ұйқы безінің қабынуының алдын-алу анықталмаған. Алайда кеңес берген жөн:

Алкогольді артық тұтынудан аулақ болыңыз
майлы тағамдарды көп жеуге болмайды,
өзіңізді жеткілікті физикалық белсенділікпен қамтамасыз етіңіз.

Өт қабының алдын алу кезінде қауіп азаяды (холестеринді қабылдау).

Егер сіз өзіңіздің отбасыңызда ұйқы безінің қатерлі ісігі туралы білсеңіз, бұл туралы дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз, ісікті дер кезінде анықтау өте маңызды (әсіресе оның ұйқы безінің тіндеріне деструктивті әсері болғандықтан).

Панкреатит белгілері мен белгілері

Жедел түрде іштің жоғарғы бөлігінде (эпигастрий) немесе сол жақ жоғарғы квадрантта қатты ауырсыну пайда болады, бірақ кейде ол бүкіл ішке таралып, дененің басқа бөліктеріне (арқа, иық пышақтары, кейде иықтар) беріледі.

Ауырсыну құсумен бірге жүреді (бірақ ол жеңілдік әкелмейді, құсу құрамында тамақ қалдықтары мен өт бар) немесе жүрек айнуы.

Адамның жағдайы жүрек соғысы (тахикардия), тез тыныс алу (тахипноэ), ентігу, бағдарланудың жоғалуы және мінез-құлық бұзылыстары (агрессивтіліктің жоғарылауы, жүйке).

Созылмалы формалар ауырсынумен бірге жүреді, олар мезгіл-мезгіл пайда болады, тамақтанғаннан кейін біршама кідіріс болады. Адам салмағын жоғалтады, ішінара ауырады, тамақтану шектеледі, ішінара асқазан сөлі жетіспейді, қоректік заттардың нашар сіңуіне әкеледі. Асқорытудың бұл жетіспеушілігі нәжістің айқын өзгеруіне әкеледі, ол жылтыр және «майлы» болады (құрамында май көп болады).

Емдеу, ең алдымен, жеке панкреатиттің түріне және даму жылдамдығына байланысты.

Ұзақ уақытқа созылатын аурудың созылмалы түріне келетін болсақ, өмірге қауіпті көріністер болмаған кезде госпитализация қажет емес. Әдетте өте төмен май (липидті) диета тағайындалады.

Егер қабыну ұзаққа созылса және ферменттер жеткілікті мөлшерде өндірілмесе, ағзаны ас қорытуға қажетті ферменттермен қамтамасыз ететін дәрілер тағайындалады. Лангерхан аралдарына зақым келген жағдайда (тиісінше, қанттың жасушаларға тасымалдануына ықпал ететін инсулин секрециясының төмендеуі) панкреатитті емдеумен қатар жасанды (синтетикалық) инсулин көмегімен диабеттің дамуын өтеу қажет.

Жедел нысанда тез әрекет ету керек, өйткені егер уақтылы шаралар қолданылмаса, соққы пайда болуы мүмкін және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан ауруханаға жатқызу қажет.Бірінші қадам - консервативті емдеу: ұйқы безінің зақымдалу дәрежесіне байланысты шокты емдеу, оның белсенділігін басатын дәрі-дәрмектер мен ауырсынуға қарсы дәрі-дәрмектер тағайындалады, регидратациялық ерітінділердің көмегімен жетіспейтін сұйықтық пен иондар толықтырылады.

Бездің қызметі

Ұйқы безі омыртқа мен асқазан арасындағы перитонияда орналасқан. Бұл сыртқы және ішкі секреция безі. Эндокриндік без ретінде маңызды биологиялық белсенді заттарды синтездеу қызметін атқарады:

қандағы қантты жоғарылататын глюкагон)
қандағы қант концентрациясын төмендететін инсулин).

Дененің құрылымдық элементтері инсулин мен глюкагон секрециясының қызметін реттейтін соматостатин түзеді. Ұйқы безі ас қорыту процесінде де маңызды рөл атқарады, тамақ сіңіруге қажетті арнайы сұйықтықты шығарады.

Панкреатикалық компоненттер

Созылмалы панкреатиттің қауіптілігі

Белгілі бір факторлардың әсерінен ұйқы безінде әртүрлі патологиялық процестер дамуы мүмкін. Ең көп кездесетіні - созылмалы панкреатит. Бұл патология ұзақ уақыт бойы дами алады, бұл кезде бездің жасушаларында қайтымсыз өзгерістер болады.

Егер созылмалы панкреатит асқынулармен туындаса, диагноз кезінде ағзада сіз қалыпты функционалды тіндердің маңызды бөлімдерін май және дәнекер жасушаларымен алмастыруды көре аласыз. Осы трансформация нәтижесінде науқастың денесінде келесі процестер жүреді:

Ас қорыту ферменттері он екі елі ішекке толықтай енбейді (экзокринді дисфункция).
Дене жасушалары мен тіндері қант деңгейінің жоғарылауына төзімді (сезімтал емес) болады, уақыт өте келе қант диабетіне айналады (ішілік дисфункция).

Осылайша дамитын қант диабеті панкреатиялық немесе симптоматикалық деп аталады, яғни созылмалы панкреатиттің асқынуы. Бірақ егер көп жағдайда диабетпен ұйқы безінде қабыну процесі болса, онда созылмалы панкреатитпен ауыратын адамдар диабеттің дамуына жол бермейді.

Қант диабеті мен бауырмен тығыз байланысты. Бұл аурумен оның патологиялық жоғарылауы байқалады. 2 типті аурумен бауырды пальпациялау кезінде науқаста дерлік ауырсыну болмайды. Бірақ 1 типті аурумен бұл симптом пациентті қатты алаңдатады. Қабынған без фиброзға, гепатоцеллюлярлы карцинома және бауырдың жедел жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

Қант диабетін емдеу

Бір науқаста панкреатитті және онымен бірге жүретін қант диабетін емдеу өте қиын. Мұндай жағдайлар көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіріп қана қоймай, ферментативті тапшылықты түзету үшін алмастыратын терапияны қолдануды қажет етеді.

Панкреатикалық диабетті емдеуден бұрын ұйқы безіндегі қабыну процесін жою қажет. Науқасқа анестетикалық және қабынуға қарсы заттарды, ұйқы безі ферменттерінің белсенділігін басатын дәрілерді енгізу арқылы тамшылар тағайындалады. Кейбір жағдайларда микробқа қарсы агенттерді тағайындау қажет.

Емдеудің алғашқы екі күнінде пациент мәжбүрлі әдісті қолдануға міндетті - радикалды ораза. Бұл шара қабыну процесін басу, ас қорыту ферменттерінің синтезін тоқтату үшін өте маңызды. Бұл аурудың асқазан безінің типін жедел емдеу деп аталады. Осыдан кейін терапия пептидтерді және арнайы диетаны қолдануды қамтиды.

Бірақ панкреатитті емдеу диабетті емдеумен қатар жүруі керек. Сондықтан бездегі қабыну фонында пайда болған гликемияны азайту үшін науқасқа инсулин қажет. Егер төмен қандағы қант байқалса, ұйқы безінің жұмысын қамтамасыз ететін глюкагон инъекциясы қажет.

Дәрі-дәрмек терапиясының оң терапиялық әсері пациентке арнайы диетаны сақтағаннан кейін ғана әсер етеді:

Майлы тамақ, талшыққа бай тағамдар (шикі жемістер, көкөністер), көмірсулар пациенттің рационында азайтылуы керек.
Бай ет сорпаларынан көкөніс пайдасына бас тарту керек.
Бірақ тамақтану кезінде басқа тағамға артықшылық бере отырып, ешқандай қоректік заттарды жоққа шығаруға болмайды. Мәселен, көмірсулар мен майды қоспағанда ақуызды тағамдарды шамадан тыс тұтыну (біз сау майлар туралы айтып отырмыз) ұйқы безі проблемасын бүйректерге проблемалар тудыруы мүмкін.
Диетадағы көмірсулардың оңтайлы мөлшерін әсіресе мұқият есептеу керек. Инсулин қандағы қант мөлшерін реттесе де, пациент гормонды «тамақтандыратын» жағдай туындайды. Яғни, көмірсулардың шамадан тыс тұтынылуы инсулиннің көп мөлшерін қажет етеді, бұл оның жинақталуына әкелуі мүмкін.

Артық май жасушалары инсулинге төзімділікке әкелуі мүмкін. Құрамында қант бар өнімдерді шамадан тыс тұтыну ұйқы безінің жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін.

Ұйқы безіне патологияны емдеуде жақсы дәлелденген дәрілік шөптер. Олардың көмегімен сіз іштің қуысын, ісінуін жеңілдетіп, қабыну процесін азайта аласыз. Емдеу кезінде оларды қолдану дәрігермен кеңесу керек.

Радикалды терапия

Ұйқы безін қант диабетімен емдеу оңай емес. Бұл органның қабынуымен оның функционалды элементтері консервативті терапиямен іс жүзінде қалпына келтірілмейтінін есте ұстаған жөн. Нәтижесінде емдеуші дәрігер науқасқа осы проблемамен күрестің радикалды әдістерін ұсына алады:

Аппараттық терапия әдістері.
Бүкіл мүшені трансплантациялау.
Бездің функционалды элементтерін трансплантациялау (аралдар немесе Лангерхан клеткалары).

Қант диабетіндегі немесе оның функционалдық бөлімшелеріндегі ұйқы безінің трансплантациясы патологияға байланысты метаболизм процестерін қалыпқа келтіруге, сонымен қатар аурудың қайталама асқынуларының дамуына жол бермейді.

Қант диабеті

Бұл жағдайда қантты төмендететін таблеткалар немесе инсулин көмегімен глюкоза деңгейін қалпына келтіруге болады. Сіздің гликемиялық мақсаттарыңызға жетуіңіз өте маңызды. Бұл қандағы қанттың ауытқуынан туындаған асқынулардың алдын алады.

Глюкоза адам ағзасындағы негізгі көмірсулар болып табылады, өйткені ол қажетті энергияны береді. Тек глюкоза ми жасушаларына қоректік зат ретінде қызмет етеді.

Егер адамда қант диабеті болса, онда оның қандағы глюкоза жоғары концентрацияда болады, және ол үнемі ішіп-жегісі келетінін сезеді, дәретханаға жиі зәр шығару үшін жүгіреді, денесі сұйықтықтан жуылады және ол біртіндеп құрғап кетеді.

Қант диабетіндегі эндокриндік жүйеге қатысты проблемаларда адам глюкозаның тіндік жасушаларға теріс әсерімен байланысты болады, одан кейін перифериялық нервтердің құрылымының бұзылуы және адамдарда сезімталдықтың төмендеуі байқалады.

Қан глюкозасы мен қан тамырлары жоғары деңгейден зардап шегеді, адамның ішкі мүшелеріне, бұлшық еттеріне және миына қан алу қиынға соғады.

Сонымен қатар, әртүрлі жанама аурулар дамуы мүмкін: метаболикалық процестер бұзылып, семіздік пайда болады, жүрек-тамыр жүйесі зардап шегеді, инсульт пайда болады, ишемия, гангрена және т.б.

Панкреатит және 2 типті қант диабеті

Созылмалы панкреатиттің 2 типті қант диабеті 35% жағдайда кездеседі. Бұл әсіресе семіздікпен ауыратын адамдар үшін қауіпті, өйткені олар үшін гипергликемия күнделікті «нормаға» айналады.

Бірақ диеталық тамақтану, дамудың алғашқы сатысында панкреатитті уақтылы және сауатты емдеу 2 типті диабеттің дамуына жол бермейді.

Дененің барлық жасушалары қандағы глюкозаның жоғары деңгейімен зардап шегеді, өйткені қант барлық құрылымдарды біртіндеп бұзады, осылайша қайтымсыз некротикалық процестерді тудырады.

Тез көмірсулардың мөлшерін қалыпты мөлшерде қолдану кейде 2 типті диабеттің даму қаупін азайтады. Қалыпты деңгейде болатын гликемия ұйқы безіне жойқын әсер етпейді, панкреатит аз дамиды.

Панкреатит және қант диабеті - бұл неге пайда болады?

Ұйқы безі зақымдалған кезде метаболизм аяқталмайды және бұзылады. Зақымдалған орган қажетті мөлшерде гормондармен қамтамасыз ету қабілетін жоғалтады, ал адам ағзасындағы инсулин тапшылығы қауіпті екені белгілі. Факт мынада: инсулин маңызды рөл атқарады - бұл көмірсулардың өзара әрекеттесуі нәтижесінде түзілетін глюкоза деңгейін төмендетеді. Бездің қабынуы инсулиннің жеткіліксіз өндірілуіне әкеледі және қандағы қант көтеріле бастайды. Бұл 2 типті қант диабетінің дамуына себепші фактор. Егер адам дұрыс тамақтанбаса, жиі уайымдап, күйзеліске түссе, ол фунт ала бастайды, байқаусызда қосымша ауруларды дамытуға қолайлы жағдай туғызады.

Аурудың белгілері

Қант диабетімен бірге жүретін панкреатит көбінесе панкреатиялық диабет деп аталады.

Науқаста әртүрлі белгілер бар:

Ұйқы безінің ауруы әр түрлі қарқындылықта, аурудың дамуы басталған кезде, өршу ремиссиямен ауысады (бұл бір жылдан асады),
Жүрек жарасы, тоқтата тұру,
Қанатты
Диарея
Тәбеттің төмендеуі.

Егер диабет дамыған болса, адам ағзасы бездің инсулин шығаратын жасушаларын бұзатын антиденелерді шығарады. Созылмалы панкреатит кезінде қант диабеті гипогликемияға әкеледі, бірақ бұл инсулин терапиясы курсы жүргізілген кезде болады. Микроангиопатия (кішкентай тамырлардың зақымдануы) өте сирек кездеседі.

Қант диабетін емдеу үшін панкреатит

2 типті қант диабеті дамуының басында көмірсулардың аз мөлшері бар диета оны емдеуге көмектеседі, яғни диетаны түзету үшін жеткілікті болады.

2 типтегі өткір панкреатитті бастапқыда таблетка және басқа диабеттік препараттармен емдеуге болады. Алайда, егер ауру жеткілікті дамып, инсулин тапшылығы пайда болса, онда бұл препараттар бұдан артық пайда көрмейді.

Науқас шыдамды болуға мәжбүр болады, өйткені бұл екі ауруды емдеу ұзаққа созылады. Қатысушы дәрігер міндетті түрде ферментативті жетіспеушілік пен көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіру үшін терапияны тағайындайды. Ол гормоналды және ферментативті (мысалы, панкреатин) препараттарды қабылдауға мәжбүр болады.

Панкреатитке 2 типті қант диабетінің дамуына жол бермеу үшін ең алдымен диеталық тамақтанумен емдеу ұсынылады.

Науқас сонымен қатар күнделікті тәртіпке бағынуға, теріс пікірден аулақ болуға, жағымды толқынға түсуге және барлық медициналық ұсыныстарды қатаң сақтауға міндетті.

Диета және дұрыс мәзір

Диабетиктерге дұрыс тамақтану керек, өйткені бұл олардың қалпына келуінің басты кепілі. Көмірсулардың шамадан тыс мөлшері қосымша фунт алудың дұрыс әдісі болып табылады.

Дұрыс тамақтану жүйесі мыналарды қамтиды:

Тез көмірсуларды азайту
Қант пен крахмалды азайту,
Дәмдеуіштер мен ащы тағамдардан бас тарту,
Алкогольді ішімдіктерден (әсіресе сырадан) бас тарту,
Тәтті жемістерді азайту
Ұн өнімдерінің максималды шегі (макарон өнімдері, кондитерлік өнімдер және т.б.),
Содадан бас тарту.

Панкреатогенді қант диабетінің болжамы

Маманға уақтылы барған кезде ауру әлі ерте сатысында, дұрыс диагноз қойылып, барлық медициналық ұсыныстарды қатаң сақтаған жағдайда болжам өте қолайлы.

Панкреатогендік қант диабеті осы аурудың басқа түрлеріне қарағанда әлдеқайда жеңіл. Бірақ соған қарамастан, созылмалы түрдегі панкреатитпен ауыратын науқастың жағдайы ауыртпалық болып табылады. Өмір сапасы айтарлықтай әсер етеді. Сондықтан қант диабетінің бастапқы себебін анықтау және емдеу өте маңызды, қайталама ауруды жоюға уақыт жұмсамау керек.

Қант диабетіндегі мүгедектік қанша зейнетақы береді?

Кез-келген диабетик ауруды емдеу және сау күйді қалыпты деңгейде ұстау үшін көп уақыт пен қаражат қажет екенін біледі. Мұндай диагнозы бар адамдарға мемлекет тағайындайтын зейнетақы шығындардың кем дегенде бөлігін жабуға көмектеседі. Ол ай сайын төленеді. Бірақ оған кім сене алады және олар қанша төлейді?

Зейнетақыны алу үшін пациент алдымен стационарда емделіп, эндокринологқа үнемі барып, мүгедектігін алу керек.

Қант диабеті бойынша зейнетақы тек зейнет жасына жеткен адамдарға ғана берілмейді. Зейнетақы куәлігі адамға 18 жасқа, мүгедектікке және терапияның қажетті курсына жеткенде берілуі мүмкін.

Медициналық сараптама комиссиясы мүгедектіктің 1, 2 немесе 3 тобын тағайындау туралы шешім қабылдайды, ал зейнетақы қоры мүгедектер үшін зейнетақы мөлшерін белгілейді.

Бірақ егер науқасқа бір топ тағайындалмаса, ол ауруханада емделуден бас тартса немесе медициналық комиссиядан өтсе немесе мүгедек деп тану туралы пікірі болмаса, онда ол зейнетақы алуға құқылы емес.

Панкреатит диабеті

Панкреатитпен қант диабеті ас қорыту бұзылыстарымен, іштің ауыруы және көмірсулар алмасуының бұзылуымен жүреді. Көбінесе қандағы қант өте жоғары. Бұл ұйқы безі инсулинді жеткілікті мөлшерде ала алмайтындығына байланысты, глюкоза деңгейін төмендетеді. 1 типті қант диабеті пайда болады.

2 типті қант диабетімен көмірсулардың ыдырауы бұзылады. Инсулиннің жоғары деңгейінде жасушалар гормонға жауап бермейді. Бұл ұйқы безінің жұмысын ауырлатады. Нәтижесінде қабыну және атрофиялық панкреатит дамиды.

Консервативті емдеу

Панкреатит және қант диабеті дәрі-дәрмектерді ұсынады. Панкреатиялық ферменттің функциялары жеткіліксіз болған жағдайда ауыстыру терапиясы қажет. Дәрігер ақуыздарды, майларды ыдырататын және көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіретін ферментті препараттардың дозаларын жеке таңдайды.

Инсулинге тәуелділігі бар диабетиктерге инсулин инъекциясы тағайындалады. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар үшін инъекциялар жасалмайды. Науқастарға қандағы қантты төмендететін дәрілер тағайындалады.

Панкреатит және ас қорыту бұзылыстары үшін негізгі тамақтану

Панкреатиттің негізгі тамақтану ережелері тұтынылатын тағамның тағамдық құндылығын теңдестіру болып табылады. Ақуыз мөлшерін көбейту, қарапайым көмірсулардың мөлшерін азайту және өсімдіктер мен жануарлардан алынатын өнімдердің санын оңтайландыру қажет. Ақуызға бай тағам ұйқы безінің ауруларына пайдалы әсер етеді. Ақуыздар тағамдарда кездеседі: ет, балық, соя, жұмыртқа ақтығы мен жаңғақтар. Қант диабетінің тарихына қарамастан, бөлшек тамақтану маңызды. Бұл режим салмағы 300 г аспайтын бөліктерде күніне 6 рет тамақтануды қамтиды.

Ұйқы безінің асқынған және созылмалы қабыну процестерін емдеу үшін №5п арнайы диеталық үстел жасалынған. Қант диабеті үшін №9 кесте қолданылады.

Панкреатитпен ауыратын науқастар үшін асқазан жарасы сияқты асқазан сөлінің қатты секрециясын қоздырмау керек. Тұз қышқылының жоғарылауы гастриннің пайда болуына әкеледі. Гормон ұйқы безінің секрециясын, оның ас қорыту ферменттерін және инсулинді ынталандырады. Диетадан ащы және қышқыл тағамдарды, қуыруға және темекі шегуге ұшыраған тағамдарды қоспау керек. Алкогольді ішуге тыйым салынады.

Жараларға арналған диета, сондай-ақ панкреатит үшін, ерлі-зайыптыларға арналған ыдыс-аяқ пісіруге немесе қайнатуға, ұнтақтауға және жылы күйде қызмет етуге болады. Механикалық әсерлер мен температураның өзгеруі асқазанның шырышты қабатына теріс әсер етеді, қабынуды және ұйқы безінің ферменттерін тудырады.

Панкреатит пен қант диабетімен емдеуге болатын және жасай алмайтын өнімдер

Пациенттердің диетасы әр жағдайда жеке-жеке, қатар жүретін патологияларды ескере отырып таңдалады. Панкреатит пен қант диабетіне арналған диета сонымен қатар белгілі бір тағамдардың дәмдік талғамдары мен төзімсіздігін ескеруі керек және сонымен бірге қоректік заттардың жетіспеушілігін өтеуге арналған. Мұндай жетіспеушілік белоктардың, майлардың және көмірсулардың жеткіліксіз сіңуіне байланысты туындайды. Мәзір организмдегі глюкозаға төзімділік деңгейін ескеруі керек.

Қант диабетімен ауыратын науқастардың рационына ақуыздың жеткілікті мөлшері кіреді. Ақуызға бай тағам баяу ыдырайды және қандағы қанттың жоғарылауын тудырмайды, диабетпен ауыратындарға ұсынылады.

Созылмалы қабыну процесінің шиеленісуімен күріш, сұлы майы және жарма ботқасы диетадан шығарылады. Қарақұмыққа артықшылық беріледі. Сіз сұр нанды таңдауыңыз керек, оны жемес бұрын, ол кептіріледі. Жаңа және бай кондитерлік өнімдер, әсіресе қышқылдығы аз гастритпен, нашар сіңірілген тағамның ыдырауына әкеледі. Бұл көмірсулардың бөлінуін қиындатады, ұйқы безіне жүктемені жоғарылатады және қандағы қанттың пайда болуына әкеледі. Жеңіл диабетпен және созылмалы панкреатитпен бірге нан үгіндісі мен таңғышқа жол беріледі. Бұл өнімдерде калория салыстырмалы түрде төмен. Шайға малынған және кебу жақсы. Мұндай үнемді тамақтану шырышты қабығын тітіркендірмейді және науқастың мәзірін байытады.

Қант диабетімен ауыратын науқаста тәттілер мен тәтті жемістерге тыйым салынады. Бірақ қант деңгейі төмен және созылмалы панкреатитпен диетаға аз мөлшерде тәттілерді қосуға болады.

Аурулардың өршуі кезіндегі көкөністер мен жемістерді жылумен өңдеу керек. Ремиссия кезінде шикі жеуге рұқсат етіледі. Қышқыл жемістер: аурудың өткір кезеңінде алма, өрік және т.б. қарсы көрсетілмейді. Бұл жемістердің асқазан мен ұйқы безі шырындарын өндіруді ынталандыратындығынан басқа, панкреатитпен ағызу диареяны жоғарылатады және аурулардың ағымын нашарлатады. Тұрақты ремиссия кезінде қышқыл жемістерді аз мөлшерде жеуге болады. Олардың құрамында жеміс қышқылдары, дәрумендер мен минералдардың көп мөлшері бар, олар ағзаға және оның қалпына келтіретін қызметіне пайдалы әсер етеді.

Қант диабеті үшін майсыз сүт пен сүт өнімдерін ішкен жақсы, оларға панкреатитке де рұқсат етілген. Аминоқышқылдар мен ферменттердің арқасында сүт өнімдері оңай сіңіріледі, ақуыз, кальций және басқа микро және макроэлементтердің болуы қабынуды басуға және дененің жұмысын қалпына келтіруге көмектеседі.

Сондай-ақ диетада майдың сапасын қайта қарау керек. Панкреатит пен жараларға арналған диета шошқалардың, сиыр етінің және қой етінің майын алуға тыйым салады. Майсыз етке (тауық, бұзау) және өзен балықтарына артықшылық берген дұрыс. Диетада өсімдік майлары болуы керек: зәйтүн, зығыр және басқалары. Олар жасушалық құрылымдарды қалпына келтіруге емдік әсер етеді, холестерин мен май алмасуын қалыпқа келтіреді.

Пациенттерге шоколад пен какао тыйым салынады. Панкреатитпен өткір сарымсақ, пияз және шалғам өткір ауырсынуды және қатты диареяны тудырады, тіпті тұрақты ремиссиямен де.

Түрлі шөптер мен дәмдеуіштердің тамақтануын айтарлықтай байытады. Олар ағзаны токсиндерді кетіруге көмектесетін антиоксиданттармен қанықтырады. Бірақ панкреатитпен жасыл жем жегенде абай болу керек. Эфир майлары мен органикалық қышқылдар асқазанның шырышты қабығын тітіркендіреді және ұйқы безінің ферменттерінің шамадан тыс секрециясын тудырады. Сондықтан, қымыздық, шпинат және салат бұл ауруға қарсы. Ұзақ ремиссия кезінде пациентке тамақ дайындауда басқа шөптерді қолдануға рұқсат етіледі: насыбайгүл, корианто, тасшөп және басқалары. Аскөк, балдыркөк, қопсытқыш тұқымдар, аскөк және ақжелкен панкреатитке қауіпсіз. Бұл дәмдеуіштердің тәуліктік мөлшері жеке өнімдердің төзімділігіне және онымен байланысты асқынуларға байланысты жеке таңдалады.

Болжам және жалпы кеңес

Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, созылмалы панкреатит пен қант диабетіндегі тұрақты ремиссияны алу үшін пациенттер, ең алдымен, дұрыс тамақтану керек. Сондай-ақ жеткілікті мөлшерде су ішу керек. Бұл тағамның жақсы сіңуіне ықпал етеді, су-тұз балансын қалыпқа келтіреді және организмнен ыдырайтын өнімдерді шығаруға көмектеседі.

Теңгерімді тамақтану және алмастыратын терапия пациенттердің өмір сапасын жақсартады. Дәрігер сізге панкреатит пен қант диабетіне қандай тағамдардың рұқсат етілгенін айтады, диетаны таңдап, емдеу курсын тағайындайды. Бұл шаралар 80% жағдайда ұзақ ремиссияға әкеледі.

Кейінірек оқу үшін мақаланы сақтаңыз немесе достарыңызбен бөлісіңіз: