Трометамол (трометамол)

Формула C4H11NO3, химиялық атауы: 2-амин-2- (гидроксиметил) -1,3-пропандиол.
Фармакологиялық топ: су-электролит балансын және қышқыл-негіз күйін реттейтін метаболиттер / реттегіштер.
Фармакологиялық әрекет: диуретик, қанның сілтілік күйін қалпына келтіреді.

Фармакологиялық қасиеттері

Тромтамол буферлік қасиетке ие. Трометамол көктамыр ішіне енгізгенде қанның сілтілік қорын арттырады және сутегі иондарының құрамын төмендетеді, осылайша ацидидемияны жояды. Трометамол жасуша мембраналарына еніп, жасушаішілік ацидозды жоюға көмектеседі, осмотикалық диуретикалық және гипогликемиялық әсерге ие. Тромтамол протонды қабылдаушы болып табылады. Трометамол натрий бикарбонатына қарағанда қандағы көмірқышқыл газының концентрациясын жоғарылатпайды. Тромтамолды тыныс алу және метаболикалық ацидоз үшін қолдануға болады. Тромтамол диурезді ынталандырады және бүйректермен толықтай өзгеріссіз шығарылады, 8 сағаттан кейін препараттың 75% -ы ағзадан шығарылады. Зәрді сілтілеу және осмодиуретикалық әсер организмнен әлсіз қышқылдардың кетуіне ықпал етеді. Трометамол гломерулярлық фильтрациядан өтеді және құбырлы резорбциядан өтпейді, сондықтан ол, осмотикалық диуретиктер сияқты, диурезді күшейтеді және сақталған гломерулярлы фильтрациямен сәйкесінше тез шығарылады. Бүйрек функциясына бұл әсер олигурия мен метаболикалық ацидоз кезінде қажет болуы мүмкін. Ауыз ішкеннен кейін ол сіңбейді, тұзды ішетін зат ретінде әрекет етеді.

Метаболикалық және аралас ацидозбен жүретін аурулар (жаппай қан құю, шок, экстракорпоралды қан айналымы, перитонит, күйік, жедел панкреатит), диабеттік кетоацидоз, реанимация кезінде және реанимация кезеңінде ацидозды тез жою үшін, барбитураттармен, салицилаттармен, салицилаттармен, алкоголь, аллопуринолды тағайындау кезінде ацидоздың алдын-алу үшін.

Трометамолдың дозалары және дозалары

Трометамол көктамыр ішіне минутына 120 тамшы жылдамдықпен енгізіледі, жағымсыз реакциялардың алдын-алу үшін қабылдау жылдамдығын жоғарылату ұсынылмайды (айрықша жағдайларда жедел енгізуге рұқсат етіледі (мысалы, жүрек ұстамасы кезінде ацидозды жою үшін)). Трометамолдың дозасы қолданылған дәрілік формасына, пациенттің дене салмағына және базалық жетіспеушілігіне байланысты жеке белгіленеді. Максималды доза күніне 1,5 г / кг құрайды. Трометамолды қайталап қабылдау 2-3 күннен кейін мүмкін болады.
Трометамолдың паравенозды кеңістікке енуі жергілікті тіндік некроздың дамуына әкелуі мүмкін.
Емдеу кезінде тыныс алу депрессиясының пайда болу қаупі бар.
Жаңа туылған нәрестелерде препаратты қолдану күтілетін пайда ықтимал қауіптен асып кеткен жағдайда ғана мүмкін болады.
Емдеу кезінде глюкозаның, бикарбонаттың және басқа да қандағы электролиттердің, қышқыл негізінің күйін, плазмалық ионограмманы, көмірқышқыл газының парциалды қысымын, мәжбүр диурезді бақылау қажет.

Трометамолдың жанама әсерлері

Жергілікті реакциялар: флебит, веноздық спазм, тамырлардың қабырғаларын тітіркендіру, гемолиз, тромбофлебит, жергілікті некроз.
Метаболикалық бұзылулар: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипогликемия.
Басқа: гипотензия, тыныс жетіспеушілігі, тыныс алу депрессиясы, тыныс алу орталығының депрессиясы, диспепсиялық бұзылулар (жүрек айнуы, құсуды қоса), жалпы әлсіздік.

Трометамолдың басқа заттармен әрекеттесуі

Тромтамол барбитураттардың, жанама антикоагулянттар (кумарин туындылары), салицилаттардың әсерін әлсіретеді.
Трометамол трициклді антидепрессанттардың, наркотикалық анальгетиктердің, левомицетиннің, макролидтердің (олеандомицин, эритромицин), аминогликозидтердің әсерін күшейтеді.
Трометамол мен антидиабетикалық препараттарды бірлесіп қолданған кезде гипогликемиялық әсер өзара күшейтілуі мүмкін (соның ішінде гипогликемияның дамуымен), сондықтан бірлескен қолданудан аулақ болу керек немесе антидиабетикалық препараттың дозасын азайту қажет.

Артық дозалану

Трометамолды дозаланғанда жағымсыз реакциялар артады (жалпы әлсіздік, гипотензия, мерзімді тыныс алу, тыныс алу депрессиясы, жүрек айну, гипогликемия, құсу, қышқыл-негіз тепе-теңдігі және су-электролит балансы). Симптоматикалық емдеу қажет, егер қажет болса, механикалық желдету қажет. Арнайы антидот жоқ.

Фармакология

Ив енгізу арқылы сутегі иондарының концентрациясын төмендетеді және қанның сілтілік қорын көбейтеді, осылайша ацидемияны жояды, жасушаларға мембраналарға еніп, жасушаішілік ацидозды жоюға көмектеседі, бүйректермен толық өзгеріп, диурезді ынталандырады. Қолданған кезде ол тұзды ішетін зат ретінде әрекет етеді.

Пішіндер мен құрамды шығару

Препараттың дәрілік формасы инфузияға арналған шешім болып табылады. Сыртқы көріністе бұл бөтен бөлшектерсіз таза, түссіз сұйықтық. Нақты иіс жоқ. Дозалау формасының құрамына белсенді және қосымша элементтер кіреді. Көмекші компоненттер белсенді заттардың барлық физика-химиялық қасиеттерін сақтай отырып, тұрақтандырғыш рөлін атқарады.

1 литр дәрілік зат үшін:

• 36,5 г аспайтын трометамол фосфомицин,
• 0,37 г калий хлориді,
• натрий гидрохлориді 1,75 г аспайды.

Жоғарыда аталған компоненттер негізгі болып табылады. Қосымша заттар:

• сірке қышқылы (99% аспайды),
• тазартылған су.

Мөлшерлеу формасы мөлдір стақанға (1 л) контейнерге құйылады. Бөтелкенің жоғарғы жағы резеңке тығынмен және қызыл фольгамен герметикалық түрде жабылған.

Қышқыл-негіз балансы және сілтілену | Денені қалай сілтілеуге болады

Үйде рН бұзылу дәрежесін қалай тез анықтауға болады?

Тыныс алу арқылы қышқыл-негіз тепе-теңдігін анықтауға арналған қарапайым тест

Фармакологиялық әрекет

Терапевтік терапияға енгізілген дәрі сутегі иондарын төмендету арқылы сілтілік балансты біркелкі етеді. Препараттың құрамына кіретін белсенді зат протонды қабылдаушы болып табылады. Натрий иондары ағзаға енгізілген кезде гидрокарбонат қалпына келеді, бұл тыныс алу ацидозы кезінде көмірқышқыл газының парциалды қысымын жоғарылатады.

Қышқыл-негіз балансы препараттың қышқылдық пен рН тепе-теңдік қабілеттілігіне байланысты қалыптасады.

Бұл жағдайда органикалық қышқылдардың тотығу өнімдері ағзадан тез кетеді.

Фармакокинетика

Препарат инфузиямен тікелей қан ағымына енеді, ол оны жұмсақ тіндер арқылы өткізеді. Максималды терапиялық әсер тамыр ішіне енгізгеннен кейін 1,5-2 сағаттан кейін қол жеткізіледі. Дәрі денені зәрмен өзгертпейді. Егер пациентте зәрдің ағып кетуіне байланысты проблемалар болса, препаратты есірткі әсерінен мәжбүрлі диурез арқылы алу ұсынылады. Жою кезеңі 6-8 сағатты алады.

Қолдану көрсеткіштері

Қолданудың негізгі көрсеткіштері тыныс алу және метаболикалық ацидоз болып табылады. Нұсқаулыққа сәйкес дәрі-дәрмекпен емдеу келесі патологиялармен мүмкін, мысалы:

• 3-4 дәрежелі күйіктер,
• босанғаннан кейінгі ацидоз,
• трансфузиялық ацидоз,
• салицилаттармен, метил спиртімен және барбитураттармен улану,
• гипогликемия фонында пайда болған жасуша ацидозы
• күйзеліс күйі
• ми ісінуі,
• улы өкпе ісінуі,
• операциядан кейін бүйрек жеткіліксіздігі.

Бұл ортопедияда, неврологияда, жұлын хирургиясында, балалар мен ересектерде қатерлі ісік ауруын емдеуде, оның ішінде онкологиядағы ішкі ағзаларды сақтауға арналған хирургиялық операцияларда қолданылатын әсердің кең спектрі бар дәрі. Қышқыл-негіз тепе-теңдігін қалпына келтірумен қатар, препарат CBS-ді тұрақтандырады.

Қарсы көрсеткіштер

Аннотацияда көрсетілген абсолютті қарсы көрсетілімдермен препаратты қолдануға болмайды. Оларға мыналар жатады:

• балалардың жасы (12 айға дейін),
• жоғары сезімталдық
• сілтілер,
• соққы (жылу сатысы),
• эмфизема
• гипокалиемия
• гидроляция
• гипонатриемия.

Егер науқаста ауыр бүйрек жеткіліксіздігі болса, қолдануға қатаң тыйым салынады.

Трометамолды қалай қабылдауға болады

Дозалану формасы 60 минут ішінде тамшылатып тамырға ұзақ енгізуді қамтиды. Егер денсаулығына байланысты бірнеше рет қабылдау қажет болса, онда дозаны азайту керек. Емдік доза аурудың дәрежесіне байланысты жеке белгіленеді.

Дозалау режимі пациенттің дене салмағына байланысты есептеледі. Ұсынылған емдік тәуліктік дозаның салмағы 36 г / кг аспауы керек, бұл 1000 мл-ге тең. 12 жасқа дейінгі балаларға арналған тәуліктік норма 20-30 мл-ден аспауы керек.

Қант диабетімен

Қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған ең жоғары тәуліктік доза 10 кг салмаққа 10-15 г аспауы керек. Жоғары дозада натрий хлоридін қосу қажет. Гипогликемиялық команың даму қаупінің жоғарылауымен инсулин мен ерітінді түрінде декстроза дәрі-дәрмектермен бір мезгілде қолданылуы керек.

Трометамолдың жанама әсерлері

Көптеген жағдайларда препарат пациенттерге жақсы төзімді. Жанама әсерлер препараттың дұрыс таңдалмаған жылдамдығының аясында дамиды:

• қан тамырларының қабырғаларын тітіркендіру
• қысымның жоғарылауы
• веноспазм
• инъекция орнындағы тромбофлебит,
• Ішінара қысымды төмендету
• рН жоғарылауы
• гипохремия,
• гипонатриемия.

Бүйрек жеткіліксіздігінде калий жасушадан тезірек шығарылады.

Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету

Препаратты хирургиялық процедуралардан кейін және кіші хирургиялық араласулардан кейін қалпына келтіру кезеңінде қолдану психомоторлы реакциялардың жылдамдығына әсер етуі мүмкін. Препаратты қолдану кезеңінде көлік құралдарын жүргізу ұсынылмайды.

Арнайы нұсқаулар

Препарат паравенозды кеңістікке түсіп кетпеуі керек. Бұл жағдайда тіндік некроздың даму қаупі артады. Дұрыс пайдаланбаған жағдайда пациент тыныс алу депрессиясына ұшырауы мүмкін. Глюкоза деңгейін бақылау міндетті, сарысу ионограммаларын үнемі жүргізу керек. Емдеу кезінде бикарбонат концентрациясы жоғарылауы мүмкін.

Егер науқаста диуретикалық бұзылулар болса, мәжбүрлі диурез жүргізу керек.

Препаратты жылдам енгізу гемопоэтических жүйеден патологиялардың пайда болу қаупін арттырады.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Препарат пен антидиабетикалық препараттарды бір мезгілде қолдану гипогликемия қаупін арттырады. Ерітінді бір контейнерде басқа препараттармен араластыру ұсынылмайды. Еріксіз араластыру үшін ерітіндінің түсіне назар аудару керек: егер сұйықтық бұлтты болса немесе тұнба пайда болса, науқасқа кіруге қатаң тыйым салынады.

Дәрілік зат есірткі, анальгетиктер, аминогликозидтер, антибиотиктер (Бисептрим, Монурал), хлорамфеникол, NSAID (Деккетопрофен), трициклді антидепрессанттарды қоса, бірқатар дәрілердің белсенділігін арттыруға қабілетті.

Жанама антикоагулянттармен (кумарин туындылары) салицилаттармен және барбитураттармен бірге инфузиялық ерітінді соңғылардың белсенділігін төмендетуі мүмкін.

Алкогольмен үйлесімділік

Дозалану формасындағы белсенді заттар этанолдың белсенділігін арттыра алады, осылайша денеде күшті интоксикацияның пайда болуына себеп болады. Пайдалану кезеңінде алкогольді ішімдік ішуден бас тарту ұсынылады.

Препараттың 1 құрылымдық аналогы және бірнеше генериктері бар. Барлық алмастырғыштар түпнұсқаға ұқсас терапиялық әсерге ие және құрамы әр түрлі болуы мүмкін. Препараттың танымал аналогтары:

Құрылымдық аналогтар мен генериктердің қарсы көрсетілімдері бар, олардың қатысуымен қолдану мүмкін болмайды.

Рецептсіз сатып алсам болады ма?

Кейбір онлайн дәріханаларда дәрі-дәрмекті рецептсіз сатып алуға болады. Бұл жағдайда Интернет арқылы сатып алынған дәрінің өзіндік ерекшелігі ештеңемен расталмайтынын есте ұстаған жөн.

Заттар трометамолына қатысты сақтық шаралары

KShchS глюкоза мен электролиттердің құрамын бақылау міндетті.

Трометамол N - ацидозды түзетуге арналған дәрі. Агент парентеральды түрде қолданылады, яғни тамыр ішіне енгізіледі. Мен осы фармацевтикалық өнімге арналған «Денсаулық туралы танымал» нұсқаулықты оқырмандар үшін қарастырамын.

Сонымен, трометамол N нұсқауы:

Трометамол N құрамы және шығару формасы дегеніміз не ?

Трометамол N препараты инфузияға арналған ерітіндіде қол жетімді, сұйықтық түссіз, иіссіз, құрамында механикалық бөлшектер болмауы керек. Дәрі-дәрмектің белсенді заттары: трометамол, калий хлориді, натрий хлориді. Трометамол N құрамында көмекші қосылыстардың ішінде мұздық сірке қышқылының, сонымен қатар инъекцияға арналған судың барын атап өтуге болады.

Дәрі-дәрмек картон қаптамасына салынған шыны бөтелкелерде 500 миллилитрге тығыздалған. Фармацевтикалық өнімді қараңғы жерде алып тастау керек. Сақтау мерзімі - 2 жыл, содан кейін оны жою керек. Дәрі рецепт бөлімінде сатылады.

Трометамол Н әрекеті дегеніміз не ?

Трометамол N әрекеті организмдегі сутегі концентрациясын төмендетуге көмектеседі. Белсенді зат протонды акцептор деп аталады. Метаболикалық және тыныс алу ацидозы үшін тиімді дәрі. Препарат бүйректермен шамамен 75 пайызға шығарылады.

Трометамол Н үшін қандай көрсеткіштер бар? ?

Трометамол Н-нің куәлігінде оның аннотациясы ауыр түрінде кездесетін метаболикалық және тыныс алу ацидозын қолдануға қатысты:

Соққы күйі
Босанғаннан кейінгі ацидоз,
Ауыр күйік
Церебральды ісінумен,
Қан құюдың ұзаққа созылуы нәтижесінде трансфузиялық ацидоздың болуы,
Диагноз қойылған гипергликемиялық команың аясында жасуша ацидозының дамуы,
Экстракорпоральды айналымды пайдалану кезінде
Ауыр және уытты түрдегі өкпе ісінуі,
Метил спиртімен улану, сонымен қатар барбитураттар немесе салицилаттар.

Сонымен қатар, трометамол N препараты операциядан кейінгі бүйрек жетіспеушілігін дамытуда тиімді.

Трометамол Н қарсы көрсетілімдері қандай? ?

Трометамол N қарсы көрсетілімдерде оны қолдануға арналған нұсқаулықта мұндай тыйымдар бар:

Шешімді бір жылға дейін қолданбаңыз,
Фармацевтикалық өнім компоненттеріне жоғары сезімталдықпен,
Гипонатриемиямен,
Алкалозға қарсы дәрі тағайындамаңыз,
Гипокалиемиямен,
Тыныс алу жеткіліксіздігі компенсацияланған формада, атап айтқанда, эмфиземамен,
Гипергидратациямен,
Соққы күйінің терминалды кезеңі.

Абайлаңыз, дәрі қалыпты бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігінде қолданылады.

Трометамол Н-ны қолдану және мөлшерлеу дегеніміз не? ?

Трометамолды қолдану кем дегенде бір сағат ішінде жүргізілетін үздіксіз тамыр ішілік инфузияға арналған. Егер дәрі-дәрмекті келесі күні қолдану қажет болса, дозасын азайту ұсынылады. Дәрігер ацидоздың ауырлығына байланысты дозаны тағайындайды.

Егер басқаша белгіленбесе, әдетте N трометамолының орташа дозасы дене салмағының әр кг үшін сағатына 5-тен 10 миллилитрге дейін өзгереді, бұл сағатына 500 мл-ге сәйкес келеді. Бұл жағдайда тәуліктік максималды доза 1,5 г / кг аспауы керек. Егер гипогликемияға қосылу қаупі болса, онда декстроза ерітіндісі бар инсулинді тағайындау керек.

Трометамол Н-нің жанама әсерлері қандай? ?

Әдетте N препаратының трометамолы пациенттерде жақсы қабылданады. Егер препараттың инфузиясы жеткілікті жылдам жүргізілсе, бұл веноздық қабырғалардың кейбір тітіркенуіне әкелуі мүмкін, гемолиз алынып тасталмайды, сонымен қатар қан қысымы төмендейді, веноспазм мен гипокалиемияның дамуы тән, тіндердің жергілікті тітіркенуі нәтижесінде тромбофлебиттің дамуы жоққа шығарылмайды.

Көмірқышқыл газының парциалды қысымының тез төмендеуімен және рН мәнінің жоғарылауымен тыныс алу депрессиясын анықтауға болады. Препаратты енгізу аясында диурездің жоғарылауымен науқаста гипонатриемия, сонымен қатар гипохлоремия болуы мүмкін. Трометамол N жанама әсерлерінің дамуымен науқасқа симптоматикалық терапия қажет.

Трометамол N - дозаланғанда

Трометамол N дозалануының белгілері: жалпы әлсіздік, артериялық гипотензия, тыныс алу депрессиясы, зертханада гипогликемия анықталған, су-электролит балансының бұзылуы тән, сонымен қатар қышқыл-негіз тепе-теңдігі өзгеруі мүмкін. Антидота жоқ. Науқасқа симптоматикалық шаралар кешені тағайындалады. Егер жағдай қажет болса, онда өкпені желдетуді жүзеге асырыңыз.

Трометамол N препаратының паравенозды кеңістікке енуі жергілікті тіндердің некрозын тудыруы мүмкін, осыған байланысты препарат инъекциясын мұқият жүргізу керек. Сонымен қатар, жанама әсерлердің дамуына жол бермеу үшін дәрі-дәрмектерді баяу енгізу керек. Жедел енгізу жүрек ақаулары пайда болған кезде ғана ацидоз кезінде мүмкін.

Трометамол Н препаратын қолданар алдында, ерітіндіде тұнба болмайтындығына көз жеткізу керек, сонымен қатар шишаның тұтастығы бұзылмауы керек. Осы фармацевтикалық өнімді қолдану барысында қандағы глюкоза деңгейін бақылау, сонымен қатар бикарбонаттардың концентрациясын анықтау қажет, сонымен қатар мәжбүрлі диурез деп аталатын дәрі-дәрмектерді де жүргізу керек.

Трометамолды қалай ауыстыруға болады, препараттың аналогтары қандай? ?

Препараттың трометамолына трометамол N аналогтары жатады.

Сауда атауы: Трометамол N

Дозалау нысаны:

1 литр ерітіндінің құрамы
Белсенді заттар:
трометамол - 36,30 г,
калий хлориді - 0,37 г,
натрий хлориді - 1,75 г.
Қосымша заттар: сірке қышқылы 99%, инъекцияға арналған су.
K + - 5 мм / л, Na + - 30 мМ / л, С1 - - 35 мм / л.
Теориялық осмолярлығы: 470 мОсмол / л.

Сипаттама: айқын, түссіз немесе іс жүзінде түссіз, бөлшектерсіз, иіссіз сұйықтық.

Фармакотерапиялық топ:

ATX коды: B05BB03.

Фармакодинамика
Трометамол N терапиясының мақсаты H + акцепторлары ретінде әрекет ететін қосылыстар енгізу арқылы сутегі иондарының концентрациясын төмендету болып табылады.

Трометамол H құрамына кіретін трометамол протон қабылдағыш болып табылады: трометамол N 2 С0 3 трометамол-Н + + НС0 3 -

Трометамолдың терапевтік әсер ету принципін қолдану, ең алдымен, бикарбонатты қайтарумен байланысты Na + иондарын енгізу электролит балансында, сондай-ақ тыныс алу ацидозында жағымсыз болған жағдайда, бикарбонатты енгізу көмірқышқыл газының парциалды қысымын одан әрі арттырады.

1 М трометамол 1 M H 2 C0 3 бейтараптандырады және денені 1 М бикарбонатпен қамтамасыз етеді. Осының арқасында көмірқышқыл газының парциалды қысымы және сутегі иондарының концентрациясы өкпенің жұмысына қатыспай-ақ төмендейді. Осылайша, трометамолды тыныс алу және метаболикалық ацидоз үшін қолдануға болады.

Фармакокинетика Трометамол мен трометамол-N + бүйректермен өзгермейді, 8 сағаттан кейін 75% денеден шығарылады. Трометамол гломерулярлы фильтрациядан өтеді және құбырлы резорбцияға ұшырамайды, сондықтан ол осмотикалық диуретиктер сияқты диурезді күшейтеді және сақталған гломерулярлы фильтрациямен сәйкесінше тез шығарылады. Трометамолдың қосымша әсері ретінде бүйрек функциясына метаболикалық ацидоз және олигурия кезінде қажет болуы мүмкін.

Қолдану көрсеткіштері
Метаболикалық және тыныс алу ацидозының ауыр түрлері:

• босанғаннан кейінгі ацидоз,
• трансфузиялық ацидоз, қанның ұзаққа созылуы нәтижесінде,
• гипергликемиялық комамен жасуша ацидозы,
• қатты күйік
• кардиохирургияда экстракорпоралды айналымды қолдану,
• ми ісінуі,
• улы өкпе ісінуінің ауыр түрлері,
• операциядан кейінгі бүйрек функциясының бұзылуы,
• барбитураттармен, салицилаттармен және метил спиртімен улану.

• Препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық,
• сілтілер,
• ауыр бүйрек жеткіліксіздігі
• созылмалы компенсацияланған тыныс жетіспеушілігі (эмфизема)
• терминал сатысында соққы,
• гидроляция
• гипокалиемия
• гипонатриемия,
• 1 жасқа дейінгі балалар.

Сақтық шаралары: орташа бүйрек және / немесе бауыр жеткіліксіздігі.

Жүктілік және лактация
Препаратты жүктілік және лактация кезеңінде қолдану анаға арналған пайда ұрыққа немесе балаға мүмкін болатын қауіптен жоғары болған жағдайда ғана мүмкін болады.

Дозалау және енгізу
Препарат тамырға ең аз дегенде бір сағатқа тамшылатып инфузия арқылы енгізуге арналған. Қажет болса, екінші және келесі күндерде енгізу, дозаны азайту керек.

Доза қолданыстағы ацидоздың ауырлығына байланысты анықталады, таңдау әдісі - қандағы қышқыл-негіз күйін бақылаудағы мақсатты буферлік терапия. Тиісінше, инфузия үшін қажет N трометамолдың мөлшері артық негіздің (BE) есептелген теріс мәніне пропорционалды және егер басқаша көрсетілмесе: 1 мл трометамол H = BE (мМ / л) x кг дене салмағы x 2 (алынған 2 коэффициент алынған) 100 мм ацетат / л қосқаннан кейін буферлік сыйымдылықтың төмендеуі нәтижесінде.

Соқыр буферлеу
Егер қанның қышқыл-негіз күйінің көрсеткіштерін анықтауға арналған техникалық жағдайлар болмаса, онда клиникалық көрсеткіштер болған жағдайда, Трометамол Н.-мен соқыр буферлеу жүргізілуі мүмкін, егер басқаша көрсетілмесе, ересектерге арналған орташа доза 5-10 мл дене салмағына / с-қа сәйкес келетін Трометамол Н / кг құрайды. 500 мл / сағ Тәуліктік доза -1000 (-2000) мл. 1 жастан асқан балаларға арналған тәуліктік доза дене салмағына N / кг трометамолдың 10-20 мл құрайды.

Максималды доза күніне 1,5 г / кг құрайды. Жоғары дозаларды қолданған кезде (қандағы электролиттер концентрациясының төмендеуін болдырмау үшін) 1 75 г жылдамдықта NaCl және KC1 1 литр 3,66% ерітіндіге 0,372 г жылдамдықпен қосу ұсынылады. Егер гипогликемия қаупі бар болса, декстроза ерітіндісін 5-10 / о инсулинмен бір мезгілде тағайындау ұсынылады (4 г құрғақ декстрозаға 1 бірлік инсулин негізінде).

Жанама әсері
Әдетте трометамол N жақсы төзімді. Егер инфузия мөлшері тым жоғары болса, мыналарды байқауға болады: тамырлардың қабырғаларының тітіркенуі және гемолиз, мүмкін қан қысымының төмендеуі, гипокалиемия, веноспазм. Тіндердің тітіркенуіне байланысты инъекция орнында тромбофлебит дамуы мүмкін.

Көмірқышқыл газының парциалды қысымының тез төмендеуі және рН жоғарылауы тыныс алу депрессиясына әкелуі мүмкін. Осыған байланысты тыныс алу ацидозымен трометамол Н инъекциясын өкпені жасанды желдету мүмкіндігі болған жағдайда ғана қолдану ұсынылады.Инсулиннің көбеюі мен глюкозаның жедел қолданылуына байланысты шеткері аймақта гипогликемия дамуы мүмкін.

Диурездің жоғарылауы нәтижесінде гипонатриемия және гипохлоремия пайда болуы мүмкін. Алғашында жасушалық калийдің ыдырауына байланысты дамитын гиперкалиемияға (атап айтқанда, бүйрек жеткіліксіздігімен) және қайталама калийдің жоғалуына байланысты, қажет болған жағдайда қан сарысуындағы калий деңгейінің мониторингі қажет (Арнайы нұсқауларды қараңыз).

Артық дозалану
Белгілері жалпы әлсіздік, артериялық гипотензия, тыныс алу депрессиясы, гипогликемия, бұзылған су-электролит балансы және қышқыл-негіз балансы.
Емі: нақты антидот жоқ. Симптоматикалық терапия жүргізу, қажет болған жағдайда механикалық желдету.

Басқа препараттармен әрекеттесу
Трометамол Н мен антидиабетикалық дәрілерді бір мезгілде қолданғанда гипогликемиялық әсердің өзара жоғарылауы мүмкін (гипогликемия қаупі), сондықтан антидиабетикалық препараттың тиісті дозасын бір мезгілде қолдану немесе азайтуды болдырмау керек.

Бір контейнерде басқа препараттармен араластыру кезінде трометамол Н ерітіндісінің рН мәні 8.1-8.7 екенін ескеру қажет, бұл қоспада тұнба пайда болуына әкелуі мүмкін.

Егер трометамол N бір контейнерде парентералды енгізу үшін басқа ерітінділермен араластыру кезінде бұлдырлық немесе қызғышылық байқалса, мұндай біріктірілген ерітінді қолдануға болмайды.

Наркотикалық анальгетиктер, аминогликозидтер, макролидтер (эритромицин, олеандомицин), левомицетин, трициклді антидепрессанттардың әсері күшейеді. Трометамол Н. бір мезгілде қолданғанда жанама антикоагулянттар (кумарин туындылары), барбитураттар, салицилаттар әсері әлсіреді.

Арнайы нұсқаулар
Егер препарат паравенозды кеңістікке енсе, бұл жергілікті тіндік некроздың дамуына әкелуі мүмкін. Тыныс алу депрессиясына бейім болу қаупі бар (қараңыз: жанама әсерлер).

Препаратты қолдану кезінде қандағы глюкозаның мөлшерін (гипогликемия қаупі), сарысу ионограммаларын, бикарбонат концентрациясын, көмірқышқыл газының және қышқыл-негіз балансының парциалды қысымын, мәжбүр диурезді бақылау қажет. Препаратты жаңа туған нәрестелерде қолдану күтілетін пайда ықтимал қауіптен асқан жағдайда ғана мүмкін болады.

Жанама әсерлердің дамуын болдырмас үшін, трометамолды жоғары мөлшерде қабылдауға болмайды. Тез қабылдауға (60 мл / мин дейін) ерекше жағдайларда рұқсат етіледі (мысалы, жүрек ұстамасы кезінде ацидозды жою үшін).

Шығару формасы
Инфузияға арналған ерітінді. Әрқайсысына 500 мл I типтегі мөлдір шыны бөтелкелер (Евр. F.), тесуге арналған I типті бромобутилді резеңке тығынмен (Евр. Ф.) және алюминий құятын пластик қалпақшамен бөтелкеге ​​салынған пластик ұстағышпен.
Қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қораптағы 10 құты (ауруханалар үшін).

Сақтау шарттары
Қараңғы жерде 25 ° C жоғары емес температурада. Дәрі-дәрмекті балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз!

Жарамдылық мерзімі
2 жыл.
Қаптамада көрсетілген жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды, таза шишаларда тек ерітінділерді қолданыңыз!

Дәріханада демалу шарттары
Рецепт бойынша.

Өндіріс компаниясы
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg 125 12489
Берлин Германия

Ресейдегі Өкілдіктің мекен-жайы
115162 Мәскеу, ст. Шаболовка, 31 үй, В бет

Медициналық терминологияға сәйкес трометамол n препаратының аналогтары «синонимдер» деп аталады - құрамында бір немесе бірнеше бірдей белсенді заттары бар, олар организмге әсер ететін бір-бірінен ауысатын дәрілер бар. Синонимдерді таңдағанда олардың құнын ғана емес, сонымен қатар шығарылған ел мен өндірушінің беделін де ескеріңіз.

Аналогтардың тізімі

Назар аударыңыз! Тізімде ұқсас құрамы бар трометамол Н синонимдері бар, сондықтан сіз дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектің формасы мен дозасын ескере отырып, ауыстыруды өзіңіз таңдай аласыз. АҚШ, Жапония, Батыс Еуропа, сонымен қатар Шығыс Еуропаның танымал компаниялары: Крка, Гидеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Хехалал, Тева, Зенива компанияларына артықшылық беріңіз.

Қолдану тәсілі: дозасы және емдеу курсы

3,66% ерітінді түрінде / салмағы 60 кг болатын науқас үшін ерітіндінің орташа мөлшері 500 мл / сағ құрайды (шамамен 120 тамшы / мин). Доза формула бойынша есептеледі: K = B x E, мұндағы K - трометамол ерітіндісінің мөлшері (мл), B - базалық тапшылық (ммоль / л), E - науқастың дене салмағы (кг). Максималды доза күніне 1,5 г / кг құрайды. Алдыңғы инъекциядан кейін 48-72 сағаттан кешіктірмей қайта енгізуге болады, егер қажет болса, ертерек енгізу дозаны азайтады. Жоғары дозаларды қолданған кезде (қандағы электролиттер концентрациясының төмендеуіне жол бермеу үшін) 1,75 г жылдамдықта NaCl және KCl 3,66% ерітіндісінің 1 литріне 0,372 г мөлшерінде қосу ұсынылады. Егер гипогликемия қаупі бар болса, декстрозаның 5-10% ерітіндісін инсулинмен бір мезгілде тағайындау ұсынылады (4 г құрғақ декстрозаға 1 бірлік инсулин негізінде).

Tromethamol N препаратына сұрақтар, жауаптар, шолулар

Берілген ақпарат медициналық және фармацевтикалық мамандарға арналған. Препарат туралы ең дәл ақпарат өндіруші орауышқа бекітілген нұсқаулықта берілген. Біздің сайттың кез-келген немесе басқа парағында орналастырылған ешқандай ақпарат маманға жеке жүгінудің орнын баса алмайды.

Жарамдылық мерзімі

Жалпы формула

Трометамол затының фармакологиялық тобы

Нозологиялық классификация (ICD-10)

Трометамол затына сипаттама

Ақ кристалды ұнтақ. Суда оңай ериді. Сулы ерітінді сілтілік реакцияға ие.

Фармакология

Ив енгізу арқылы сутегі иондарының концентрациясын төмендетеді және қанның сілтілік қорын көбейтеді, осылайша ацидемияны жояды, жасушаларға мембраналарға еніп, жасушаішілік ацидозды жоюға көмектеседі, бүйректермен толық өзгеріп, диурезді ынталандырады. Қолданған кезде ол тұзды ішетін зат ретінде әрекет етеді.

Трометамол затын қолдану

Метаболикалық ацидозбен бірге болатын аурулар, соның ішінде диабеттік кетоацидоз, салицилаттармен, барбитураттармен, метил спиртімен улану, аллопуринолды тағайындау (ацидоздың алдын-алу).

Қарсы көрсеткіштер

Жоғары сезімталдық, бүйректің ауыр жеткіліксіздігі.

Қолдану шектеулері

Орташа бүйрек және / немесе бауыр жеткіліксіздігі, тыныс алу жеткіліксіздігі.

Трометамол затының жанама әсерлері

Тыныс алу жеткіліксіздігі, гипотензия, диспепсиялық бұзылулар, гипогликемия.

Қарым-қатынас

Наркотикалық анальгетиктер, аминогликозидтер, макролидтер (эритромицин, олеандомицин), хлорамфеникол, трициклді антидепрессанттардың әсерін жақсартады, жанама антикоагулянттар (кумарин туындылары), барбитураттар, салицилаттар әлсіретеді.

Артық дозалану

Жанама әсерлердің жоғарылауымен сипатталады (мерзімді тыныс алу, гипотензия, жүрек айну, құсу, гипогликемия). Емдеу симптоматикалық.

Басқару бағыты

Заттар трометамолына қатысты сақтық шаралары

KShchS глюкоза мен электролиттердің құрамын бақылау міндетті.

Трометамол N - ацидозды түзетуге арналған дәрі. Агент парентеральды түрде қолданылады, яғни тамыр ішіне енгізіледі. Мен осы фармацевтикалық өнімге арналған «Денсаулық туралы танымал» нұсқаулықты оқырмандар үшін қарастырамын.

Сонымен, трометамол N нұсқауы:

Трометамол N құрамы және шығару формасы дегеніміз не ?

Трометамол N препараты инфузияға арналған ерітіндіде қол жетімді, сұйықтық түссіз, иіссіз, құрамында механикалық бөлшектер болмауы керек. Дәрі-дәрмектің белсенді заттары: трометамол, калий хлориді, натрий хлориді. Трометамол N құрамында көмекші қосылыстардың ішінде мұздық сірке қышқылының, сонымен қатар инъекцияға арналған судың барын атап өтуге болады.

Дәрі-дәрмек картон қаптамасына салынған шыны бөтелкелерде 500 миллилитрге тығыздалған. Фармацевтикалық өнімді қараңғы жерде алып тастау керек. Сақтау мерзімі - 2 жыл, содан кейін оны жою керек. Дәрі рецепт бөлімінде сатылады.

Трометамол Н әрекеті дегеніміз не ?

Трометамол N әрекеті организмдегі сутегі концентрациясын төмендетуге көмектеседі. Белсенді зат протонды акцептор деп аталады. Метаболикалық және тыныс алу ацидозы үшін тиімді дәрі. Препарат бүйректермен шамамен 75 пайызға шығарылады.

Трометамол Н үшін қандай көрсеткіштер бар? ?

Трометамол Н-нің куәлігінде оның аннотациясы ауыр түрінде кездесетін метаболикалық және тыныс алу ацидозын қолдануға қатысты:

Соққы күйі
Босанғаннан кейінгі ацидоз,
Ауыр күйік
Церебральды ісінумен,
Қан құюдың ұзаққа созылуы нәтижесінде трансфузиялық ацидоздың болуы,
Диагноз қойылған гипергликемиялық команың аясында жасуша ацидозының дамуы,
Экстракорпоральды айналымды пайдалану кезінде
Ауыр және уытты түрдегі өкпе ісінуі,
Метил спиртімен улану, сонымен қатар барбитураттар немесе салицилаттар.

Сонымен қатар, трометамол N препараты операциядан кейінгі бүйрек жетіспеушілігін дамытуда тиімді.

Трометамол Н қарсы көрсетілімдері қандай? ?

Трометамол N қарсы көрсетілімдерде оны қолдануға арналған нұсқаулықта мұндай тыйымдар бар:

Шешімді бір жылға дейін қолданбаңыз,
Фармацевтикалық өнім компоненттеріне жоғары сезімталдықпен,
Гипонатриемиямен,
Алкалозға қарсы дәрі тағайындамаңыз,
Гипокалиемиямен,
Тыныс алу жеткіліксіздігі компенсацияланған формада, атап айтқанда, эмфиземамен,
Гипергидратациямен,
Соққы күйінің терминалды кезеңі.

Абайлаңыз, дәрі қалыпты бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігінде қолданылады.

Трометамол Н-ны қолдану және мөлшерлеу дегеніміз не? ?

Трометамолды қолдану кем дегенде бір сағат ішінде жүргізілетін үздіксіз тамыр ішілік инфузияға арналған. Егер дәрі-дәрмекті келесі күні қолдану қажет болса, дозасын азайту ұсынылады. Дәрігер ацидоздың ауырлығына байланысты дозаны тағайындайды.

Егер басқаша белгіленбесе, әдетте N трометамолының орташа дозасы дене салмағының әр кг үшін сағатына 5-тен 10 миллилитрге дейін өзгереді, бұл сағатына 500 мл-ге сәйкес келеді. Бұл жағдайда тәуліктік максималды доза 1,5 г / кг аспауы керек. Егер гипогликемияға қосылу қаупі болса, онда декстроза ерітіндісі бар инсулинді тағайындау керек.

Трометамол Н-нің жанама әсерлері қандай? ?

Әдетте N препаратының трометамолы пациенттерде жақсы қабылданады. Егер препараттың инфузиясы жеткілікті жылдам жүргізілсе, бұл веноздық қабырғалардың кейбір тітіркенуіне әкелуі мүмкін, гемолиз алынып тасталмайды, сонымен қатар қан қысымы төмендейді, веноспазм мен гипокалиемияның дамуы тән, тіндердің жергілікті тітіркенуі нәтижесінде тромбофлебиттің дамуы жоққа шығарылмайды.

Көмірқышқыл газының парциалды қысымының тез төмендеуімен және рН мәнінің жоғарылауымен тыныс алу депрессиясын анықтауға болады. Препаратты енгізу аясында диурездің жоғарылауымен науқаста гипонатриемия, сонымен қатар гипохлоремия болуы мүмкін. Трометамол N жанама әсерлерінің дамуымен науқасқа симптоматикалық терапия қажет.

Трометамол N - дозаланғанда

Трометамол N дозалануының белгілері: жалпы әлсіздік, артериялық гипотензия, тыныс алу депрессиясы, зертханада гипогликемия анықталған, су-электролит балансының бұзылуы тән, сонымен қатар қышқыл-негіз тепе-теңдігі өзгеруі мүмкін. Антидота жоқ. Науқасқа симптоматикалық шаралар кешені тағайындалады. Егер жағдай қажет болса, онда өкпені желдетуді жүзеге асырыңыз.

Трометамол N препаратының паравенозды кеңістікке енуі жергілікті тіндердің некрозын тудыруы мүмкін, осыған байланысты препарат инъекциясын мұқият жүргізу керек. Сонымен қатар, жанама әсерлердің дамуына жол бермеу үшін дәрі-дәрмектерді баяу енгізу керек. Жедел енгізу жүрек ақаулары пайда болған кезде ғана ацидоз кезінде мүмкін.

Трометамол Н препаратын қолданар алдында, ерітіндіде тұнба болмайтындығына көз жеткізу керек, сонымен қатар шишаның тұтастығы бұзылмауы керек. Осы фармацевтикалық өнімді қолдану барысында қандағы глюкоза деңгейін бақылау, сонымен қатар бикарбонаттардың концентрациясын анықтау қажет, сонымен қатар мәжбүрлі диурез деп аталатын дәрі-дәрмектерді де жүргізу керек.

Трометамолды қалай ауыстыруға болады, препараттың аналогтары қандай? ?

Препараттың трометамолына трометамол N аналогтары жатады.

Сауда атауы: Трометамол N

Халықаралық патенттік емес атауы:

Дозалау нысаны:

1 литр ерітіндінің құрамы
Белсенді заттар:
трометамол - 36,30 г,
калий хлориді - 0,37 г,
натрий хлориді - 1,75 г.
Қосымша заттар: сірке қышқылы 99%, инъекцияға арналған су.
K + - 5 мм / л, Na + - 30 мМ / л, С1 - - 35 мм / л.
Теориялық осмолярлығы: 470 мОсмол / л.

Сипаттама: айқын, түссіз немесе іс жүзінде түссіз, бөлшектерсіз, иіссіз сұйықтық.

Фармакотерапиялық топ:

ATX коды: B05BB03.

Фармакодинамика
Трометамол N терапиясының мақсаты H + акцепторлары ретінде әрекет ететін қосылыстар енгізу арқылы сутегі иондарының концентрациясын төмендету болып табылады.

Трометамол H құрамына кіретін трометамол протон қабылдағыш болып табылады: трометамол N 2 С0 3 трометамол-Н + + НС0 3 -

Трометамолдың терапевтік әсер ету принципін қолдану, ең алдымен, бикарбонатты қайтарумен байланысты Na + иондарын енгізу электролит балансында, сондай-ақ тыныс алу ацидозында жағымсыз болған жағдайда, бикарбонатты енгізу көмірқышқыл газының парциалды қысымын одан әрі арттырады.

1 М трометамол 1 M H 2 C0 3 бейтараптандырады және денені 1 М бикарбонатпен қамтамасыз етеді. Осының арқасында көмірқышқыл газының парциалды қысымы және сутегі иондарының концентрациясы өкпенің жұмысына қатыспай-ақ төмендейді. Осылайша, трометамолды тыныс алу және метаболикалық ацидоз үшін қолдануға болады.

Фармакокинетика Трометамол мен трометамол-N + бүйректермен өзгермейді, 8 сағаттан кейін 75% денеден шығарылады. Трометамол гломерулярлы фильтрациядан өтеді және құбырлы резорбцияға ұшырамайды, сондықтан ол осмотикалық диуретиктер сияқты диурезді күшейтеді және сақталған гломерулярлы фильтрациямен сәйкесінше тез шығарылады. Трометамолдың қосымша әсері ретінде бүйрек функциясына метаболикалық ацидоз және олигурия кезінде қажет болуы мүмкін.

Қолдану көрсеткіштері
Метаболикалық және тыныс алу ацидозының ауыр түрлері:

• босанғаннан кейінгі ацидоз,
• трансфузиялық ацидоз, қанның ұзаққа созылуы нәтижесінде,
• гипергликемиялық комамен жасуша ацидозы,
• қатты күйік
• кардиохирургияда экстракорпоралды айналымды қолдану,
• ми ісінуі,
• улы өкпе ісінуінің ауыр түрлері,
• операциядан кейінгі бүйрек функциясының бұзылуы,
• барбитураттармен, салицилаттармен және метил спиртімен улану.

• Препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық,
• сілтілер,
• ауыр бүйрек жеткіліксіздігі
• созылмалы компенсацияланған тыныс жетіспеушілігі (эмфизема)
• терминал сатысында соққы,
• гидроляция
• гипокалиемия
• гипонатриемия,
• 1 жасқа дейінгі балалар.

Сақтық шаралары: орташа бүйрек және / немесе бауыр жеткіліксіздігі.

Жүктілік және лактация
Препаратты жүктілік және лактация кезеңінде қолдану анаға арналған пайда ұрыққа немесе балаға мүмкін болатын қауіптен жоғары болған жағдайда ғана мүмкін болады.

Дозалау және енгізу
Препарат тамырға ең аз дегенде бір сағатқа тамшылатып инфузия арқылы енгізуге арналған. Қажет болса, екінші және келесі күндерде енгізу, дозаны азайту керек.

Доза қолданыстағы ацидоздың ауырлығына байланысты анықталады, таңдау әдісі - қандағы қышқыл-негіз күйін бақылаудағы мақсатты буферлік терапия. Тиісінше, инфузия үшін қажет N трометамолдың мөлшері артық негіздің (BE) есептелген теріс мәніне пропорционалды және егер басқаша көрсетілмесе: 1 мл трометамол H = BE (мМ / л) x кг дене салмағы x 2 (алынған 2 коэффициент алынған) 100 мм ацетат / л қосқаннан кейін буферлік сыйымдылықтың төмендеуі нәтижесінде.

Соқыр буферлеу
Егер қанның қышқыл-негіз күйінің көрсеткіштерін анықтауға арналған техникалық жағдайлар болмаса, онда клиникалық көрсеткіштер болған жағдайда, Трометамол Н.-мен соқыр буферлеу жүргізілуі мүмкін, егер басқаша көрсетілмесе, ересектерге арналған орташа доза 5-10 мл дене салмағына / с-қа сәйкес келетін Трометамол Н / кг құрайды. 500 мл / сағ Тәуліктік доза -1000 (-2000) мл. 1 жастан асқан балаларға арналған тәуліктік доза дене салмағына N / кг трометамолдың 10-20 мл құрайды.

Максималды доза күніне 1,5 г / кг құрайды. Жоғары дозаларды қолданған кезде (қандағы электролиттер концентрациясының төмендеуін болдырмау үшін) 1 75 г жылдамдықта NaCl және KC1 1 литр 3,66% ерітіндіге 0,372 г жылдамдықпен қосу ұсынылады. Егер гипогликемия қаупі бар болса, декстроза ерітіндісін 5-10 / о инсулинмен бір мезгілде тағайындау ұсынылады (4 г құрғақ декстрозаға 1 бірлік инсулин негізінде).

Жанама әсері
Әдетте трометамол N жақсы төзімді. Егер инфузия мөлшері тым жоғары болса, мыналарды байқауға болады: тамырлардың қабырғаларының тітіркенуі және гемолиз, мүмкін қан қысымының төмендеуі, гипокалиемия, веноспазм. Тіндердің тітіркенуіне байланысты инъекция орнында тромбофлебит дамуы мүмкін.

Көмірқышқыл газының парциалды қысымының тез төмендеуі және рН жоғарылауы тыныс алу депрессиясына әкелуі мүмкін. Осыған байланысты тыныс алу ацидозымен трометамол Н инъекциясын өкпені жасанды желдету мүмкіндігі болған жағдайда ғана қолдану ұсынылады.Инсулиннің көбеюі мен глюкозаның жедел қолданылуына байланысты шеткері аймақта гипогликемия дамуы мүмкін.

Диурездің жоғарылауы нәтижесінде гипонатриемия және гипохлоремия пайда болуы мүмкін. Алғашында жасушалық калийдің ыдырауына байланысты дамитын гиперкалиемияға (атап айтқанда, бүйрек жеткіліксіздігімен) және қайталама калийдің жоғалуына байланысты, қажет болған жағдайда қан сарысуындағы калий деңгейінің мониторингі қажет (Арнайы нұсқауларды қараңыз).

Артық дозалану
Белгілері жалпы әлсіздік, артериялық гипотензия, тыныс алу депрессиясы, гипогликемия, бұзылған су-электролит балансы және қышқыл-негіз балансы.
Емі: нақты антидот жоқ. Симптоматикалық терапия жүргізу, қажет болған жағдайда механикалық желдету.

Басқа препараттармен әрекеттесу
Трометамол Н мен антидиабетикалық дәрілерді бір мезгілде қолданғанда гипогликемиялық әсердің өзара жоғарылауы мүмкін (гипогликемия қаупі), сондықтан антидиабетикалық препараттың тиісті дозасын бір мезгілде қолдану немесе азайтуды болдырмау керек.

Бір контейнерде басқа препараттармен араластыру кезінде трометамол Н ерітіндісінің рН мәні 8.1-8.7 екенін ескеру қажет, бұл қоспада тұнба пайда болуына әкелуі мүмкін.

Егер трометамол N бір контейнерде парентералды енгізу үшін басқа ерітінділермен араластыру кезінде бұлдырлық немесе қызғышылық байқалса, мұндай біріктірілген ерітінді қолдануға болмайды.

Наркотикалық анальгетиктер, аминогликозидтер, макролидтер (эритромицин, олеандомицин), левомицетин, трициклді антидепрессанттардың әсері күшейеді. Трометамол Н. бір мезгілде қолданғанда жанама антикоагулянттар (кумарин туындылары), барбитураттар, салицилаттар әсері әлсіреді.

Арнайы нұсқаулар
Егер препарат паравенозды кеңістікке енсе, бұл жергілікті тіндік некроздың дамуына әкелуі мүмкін. Тыныс алу депрессиясына бейім болу қаупі бар (қараңыз: жанама әсерлер).

Препаратты қолдану кезінде қандағы глюкозаның мөлшерін (гипогликемия қаупі), сарысу ионограммаларын, бикарбонат концентрациясын, көмірқышқыл газының және қышқыл-негіз балансының парциалды қысымын, мәжбүр диурезді бақылау қажет. Препаратты жаңа туған нәрестелерде қолдану күтілетін пайда ықтимал қауіптен асқан жағдайда ғана мүмкін болады.

Жанама әсерлердің дамуын болдырмас үшін, трометамолды жоғары мөлшерде қабылдауға болмайды. Тез қабылдауға (60 мл / мин дейін) ерекше жағдайларда рұқсат етіледі (мысалы, жүрек ұстамасы кезінде ацидозды жою үшін).

Шығару формасы
Инфузияға арналған ерітінді. Әрқайсысына 500 мл I типтегі мөлдір шыны бөтелкелер (Евр. F.), тесуге арналған I типті бромобутилді резеңке тығынмен (Евр. Ф.) және алюминий құятын пластик қалпақшамен бөтелкеге ​​салынған пластик ұстағышпен.
Қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қораптағы 10 құты (ауруханалар үшін).

Сақтау шарттары
Қараңғы жерде 25 ° C жоғары емес температурада. Дәрі-дәрмекті балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз!

Жарамдылық мерзімі
2 жыл.
Қаптамада көрсетілген жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды, таза шишаларда тек ерітінділерді қолданыңыз!

Дәріханада демалу шарттары
Рецепт бойынша.

Өндіріс компаниясы
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg 125 12489
Берлин Германия

Ресейдегі Өкілдіктің мекен-жайы
115162 Мәскеу, ст. Шаболовка, 31 үй, В бет

Медициналық терминологияға сәйкес трометамол n препаратының аналогтары «синонимдер» деп аталады - құрамында бір немесе бірнеше бірдей белсенді заттары бар, олар организмге әсер ететін бір-бірінен ауысатын дәрілер бар. Синонимдерді таңдағанда олардың құнын ғана емес, сонымен қатар шығарылған ел мен өндірушінің беделін де ескеріңіз.

Препараттың сипаттамасы

Аналогтардың тізімі

Назар аударыңыз! Тізімде ұқсас құрамы бар трометамол Н синонимдері бар, сондықтан сіз дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектің формасы мен дозасын ескере отырып, ауыстыруды өзіңіз таңдай аласыз. АҚШ, Жапония, Батыс Еуропа, сонымен қатар Шығыс Еуропаның танымал компаниялары: Крка, Гидеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Хехалал, Тева, Зенива компанияларына артықшылық беріңіз.

Келушілердің сауалнамалары

Келушілердің жұмысы туралы есеп

Келушілердің есептері жанама әсерлер

Келушілер есебін бағалау

Келушілер күніне қабылдау жиілігі туралы есеп береді

Келушілердің дәрілік мөлшері туралы есеп

Келушілер жарамдылық мерзімі туралы хабарлайды

Келушілер қабылдау уақыты туралы хабарлайды

Үш келуші пациенттің жасын хабарлады

Келушілердің пікірлері

Пайдалануға арналған ресми нұсқаулық

Трометамол N N

Тіркеу нөмірі:

Халықаралық патенттік емес атауы:

Дозалау нысаны:

Фармакотерапиялық топ:

Фармакологиялық қасиеттері

Қолдану көрсеткіштері

Қарсы көрсеткіштер

Жүктілік және лактация

Дозалау және енгізу

Жанама әсерлері

Артық дозалану

Басқа препараттармен әрекеттесу

Арнайы нұсқаулар

Шығару формасы

Сақтау шарттары

Жарамдылық мерзімі

Шығарылым формасы, қаптамасы және құрамы Trometamol N

Инфузияға арналған шешім - мөлдір, түссіз немесе дерлік түссіз, бөлшектерсіз, иіссіз.

Қосымша заттар: сірке қышқылы 99%, су d / i.

500 мл - бөтелкелер (10) - картон қораптар.

Көрсеткіштері трометамол N

Метаболикалық және тыныс алу ацидозының ауыр түрлері:

• босанғаннан кейінгі ацидоз,
• трансфузиялық ацидоз, қанның ұзаққа созылуы нәтижесінде,
• гипергликемиялық комамен жасуша ацидозы,
  қатты күйік
• соққы
• кардиохирургияда экстракорпоралды айналымды қолдану,
• ми ісінуі,
• улы өкпе ісінуінің ауыр түрлері,
• операциядан кейінгі бүйрек функциясының бұзылуы,
• барбитураттармен, салицилаттармен және метил спиртімен улану.

Дозалау режимі

Препарат тек шырышты енгізу үшін кемінде 1 сағат тамшылатып инфузияға арналған.

Қажет болса, екінші және келесі күндерде енгізу, дозаны азайту керек.

Доза қолданыстағы ацидоздың ауырлығына байланысты белгіленеді. Таңдау әдісі - қанның қышқыл-негіздік күйін бақылаудағы мақсатты буферлік терапия. Тиісінше, инфузия үшін қажет N трометамол мөлшері есептелген теріс базаның асып кетуіне (BE) және дене салмағына пропорционал, ал егер басқаша көрсетілмесе: 1 мл трометамол H = BE (мм / л) х кг дене салмағы x 2

(2 коэффициент 100 мм ацетат / л қосқаннан кейін буферлік сыйымдылықты төмендету арқылы алынды).

Қанның қышқылдық-негіздік күйінің көрсеткіштерін анықтауға арналған техникалық жағдайлар болмаса, клиникалық көрсеткіштері болған жағдайда, трометамол Н.

Егер басқаша белгіленбесе, ересектерге арналған орташа доза - бұл дене салмағының / сағ 5-10 мл трометамолдың тәулігіне 500 мл / сағ. Тәуліктік доза 1000 (-2000) мл құрайды.

1 жастан асқан балаларға арналған тәуліктік доза - дене салмағының N / кг трометамолының 10-20 мл.

Максималды доза күніне 1,5 г / кг құрайды.

Жоғары дозаларды қолданған кезде (қандағы электролиттердің концентрациясын төмендетпеу үшін) NaCl қосу үшін 1,75 г және KCl 1 литрге 3,36% ерітіндіге 0,372 г мөлшерінде қосу ұсынылады.

Егер гипогликемия қаупі бар болса, декстрозаның 5-10% ерітіндісін инсулинмен бір мезгілде тағайындау ұсынылады (4 г құрғақ декстрозаға 1 бірлік инсулин негізінде).

Жанама әсері

Әдетте трометамол N жақсы төзімді. Егер инфузия мөлшері тым жоғары болса, мыналарды байқауға болады: тамырлардың қабырғаларының тітіркенуі және гемолиз, мүмкін қан қысымының төмендеуі, гипокалиемия, веноспазм. Тіндердің тітіркенуіне байланысты инъекция орнында тромбофлебит дамуы мүмкін.

Көмірқышқыл газының парциалды қысымының тез төмендеуі және рН жоғарылауы тыныс алу депрессиясына әкелуі мүмкін. Осыған байланысты, респираторлық ацидозбен, трометамол Н инфузиясы механикалық желдету мүмкіндігі болған жағдайда ғана ұсынылады. Инсулиннің көбеюі мен перифериядағы глюкозаның жедел қолданылуына байланысты гипогликемия дамуы мүмкін.

Диурездің жоғарылауы нәтижесінде гипонатриемия және гипохлоремия пайда болуы мүмкін. Алғашында жасушалық калийдің ыдырауына байланысты дамитын гиперкалиемияға (атап айтқанда, бүйрек жеткіліксіздігімен) және қайталама калийдің жоғалуына байланысты, қажет болған жағдайда қан сарысуындағы калий деңгейінің мониторингі қажет (Арнайы нұсқауларды қараңыз).

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Трометамол Н мен антидиабетикалық дәрілерді бір мезгілде қолданғанда гипогликемиялық әсердің өзара жоғарылауы мүмкін (гипогликемия қаупі), сондықтан антидиабетикалық препараттың тиісті дозасын бір мезгілде қолдану немесе азайтуды болдырмау керек.

Бір контейнерде басқа препараттармен араластыру кезінде трометамол Н ерітіндісінің рН мәні 8.1-8.7 екенін ескеру қажет, бұл қоспада тұнба пайда болуына әкелуі мүмкін.

Егер трометамол N бір контейнерде парентералды енгізу үшін басқа ерітінділермен араластыру кезінде бұлдырлық немесе қызғышылық байқалса, мұндай біріктірілген ерітінді қолдануға болмайды.

Наркотикалық анальгетиктер, аминогликозидтер, макролидтер (эритромицин, олеандомицин), левомицетин, трициклді антидепрессанттардың әсері күшейеді.

Трометамол Н.-мен бір мезгілде қолданғанда жанама анти-коагулянттар (кумарин туындылары), барбитураттар, салицилаттар әсері әлсіреді.