Медициналық журнал

Кез-келген ауру белгілі бір симптомдармен көрінеді, оның көмегімен адам дереу ауруды тани алады. Тек сіз белгілердің кешеніне назар аударуыңыз керек, өйткені олардың әрқайсысы әртүрлі ауруларға қатысты болуы мүмкін. Бұл аурумен ауыратын адамдар диабеттің қалай көрінетінін жақсы біледі. Басқалар қандай белгілерді білуі мүмкін? Төменде сіз диабеттің көрінісі туралы толық ақпаратты таба аласыз, бұл сізге уақытылы медициналық көмекке жүгінуге мүмкіндік береді.

Тәндік белгілері

Қант диабеті сияқты ауру ұқсастығы мен айырмашылығы бар тағы екі түрге бөлінеді:

1. Инсулинге тәуелді немесе 1 типті қант диабеті. Бұл дененің өзі инсулинді бұдан әрі синтездей алмайтындығымен сипатталады, сондықтан оны жасанды түрде инъекция арқылы алу керек.
2. Инсулинге тәуелді емес немесе 2 типті қант диабеті. Бұл түрдің айырмашылығы - организмнің инсулинге сезімталдығының болмауы, ол қалыпты режимде шығарылады.

I типті қант диабетімен

Қант диабетінің алғашқы түрі ұйқы безі жасушаларының қайтыс болуына байланысты дамиды. Бұл аутоиммунды процестерді тудырған инфекциялардан немесе ауыр стресстен кейін пайда болады. Науқастар І типті қант диабеті үшін келесі белгілерге шағымдана алады:

• құрғақ аузы
• тұрақты сусыздық
• дене тәбетінің күрт төмендеуі,
• тәуліктік зәр шығару,
• күнделікті зәр көлемін 10 литрге дейін арттыру,
• ацетоннан жаман тыныс
• ашуланшақтық
• жалпы әлсіздік, әлсіздік,
• бұлыңғыр көру
• төменгі аяқтардағы ауырлық сезімі,
• құрысулар
• жүрек айнуы
• құсу
• төмен температура
• бас айналу.

II типті қант диабетімен

Екінші типтегі диабетті жасырын деп атауға болады. Егер олар семіздікке немесе ауыр тұқым қуалаушылыққа ие болса, аға ұрпақта дамиды. Қант диабетінің бұл түрі төменде көрсетілген:

• Артық салмақ,
• кішкентай сызаттардан да нашар сауығу,
• тері инфекциясы
• үнемі шөлдеу
• құрғақ аузы
• қышынған тері
• аяқтың бұлшық еттері мен құрысуы.

Ауру ағымының ерекшеліктері

Қант диабетінің екі түрінің балаларда, ерлерде немесе әйелдерде әртүрлі жолдармен көрінетін бір ғана формасына тән ерекше белгілері бар. Инсулинге тәуелді түрлер келесі белгілермен сипатталады:

1. Қант диабетінің белгілері өте айқын.
2. Ол 30 жасқа дейінгі жастарда дамиды, көбінесе 35 жасқа дейін.
3. Бұл емделуге жақсы қарсы тұрады, бұл терапияны қиындатады.
4. Аурудың ерте кезеңі команың шабуылына дейін өткір белгілермен сипатталады.
5. Инсулинді алғашқы қабылдау аурудың орнын толтырады, яғни. науқасқа инъекция қажет емес кезде уақытша ремиссияны тудырады. Мұны диабеттік бал айы деп атайды.
6. Стресс, инфекция немесе физикалық жарақат түріндегі факторлар науқасты қайтадан ыңғайсыздық туғызатын ауруды тудырады.

Инсулинге тәуелді емес қант диабеті қалай көрінеді, келесі белгілерді атап өтуге болады:

1. Аурудың дамуы біртіндеп жүреді, қант алдымен күрт жоғарылайды, содан кейін баяу төмендейді, бұл көбінесе гипогликемияға әкеледі - глюкоза деңгейі өте төмен қауіпті жағдай.
2. Бұл шекараны 40 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі және көбінесе әйелдер жынысы.
3. Қант диабетінің бұл түрі жасырын курспен сипатталады, сондықтан пациент оның жай-күйін білмейді. Көбінесе ауру тек дәрігердің перинэттегі қышу, тері саңырауқұлақтары немесе нейропатия туралы шағымымен ғана анықталады.
4. Қант диабетінің белгілері жұмсақ, аурудың өзі тұрақты бағытқа ие.

Ерлер мен әйелдер денесі туындаған ауруға дерлік бірдей әсер етеді, бірақ бірнеше ерекшеліктері бар, олар тек еркектерде кездеседі. Біріншісі, қант диабеті дереу ішкі ағзаларда көрінеді. Әйелдерде аурудың дамуы алдымен семіздік түрінде сыртқы жағынан көрінеді. Егер ер адам аурудың белгілерін елемейтін болса, онда қант диабеті келесі ерекше белгілерді көрсетуі мүмкін:

1. Гланс пенисінің саусағының қабынуы. Бұл патогендердің көбеюіне әкелетін қуықтың жиі босатылуының салдары.
2. Төмендеген либидо немесе оның толық болмауы, эректильді дисфункция, бедеулік.
3. Несеп ұстамау. Қуық асты безінің қызметі бұзылғандықтан жамбас мүшелері дәретханаға барудың бақыланбайтын ықыласына әкеледі.

Қант диабетінің әйелдік сипаттамасы ерлердің жыныстық дисфункциясы тұрғысынан сәйкес келеді. Әйелдерде қынаптың сезімталдығы төмендейді, майлау процесі бұзылады. Қант диабетіндегі қышу жыныс мүшелерін қоса, шырышты қабаттарда болады. Сонымен қатар, тез зәр шығару генитурия жүйесінің инфекцияларына әкеледі, бірақ тек әйел ағзасына тән белгілер бар:

1. Майдың жиналуына генетикалық деңгейде бейімділік жағдайдың пайда болу қаупін 2 есеге арттырады.
2. Жүктілік кезеңі гормоналды бұзылуларды тудырады, бұл диабеттің ерекше түріне әкеледі - гестациялық. Бұл Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының жіктемесіне сәйкес бөлек нозологиялық бөлім және көбінесе бала туылғаннан кейін жоғалады, бірақ кейбір жағдайларда қалады.
3. Суретте көрсетілгендей, ерлердің жыныс мүшелерінің концентрациясының жоғарылауы етеккірдің бұзылуына, май бездерінің ұлғаюына, безеулерге, әйелдерге тән емес жерлерде қатты шаштардың өсуіне әкеледі.
4. 50 жастан кейін, диабет, мүмкін менопауза немесе стенокардия немесе жоғары қан қысымы сияқты мүмкін аурулардың салдарынан гормоналды өзгерістердің фонында нашар диагноз қойылады.

Балалар мен жасөспірімдерде

Медицинада 1 жасқа дейінгі балаларға қант диабетін жұқтыруға болмайды, бірақ ата-аналардың екеуі де осы аурудан зардап шеккен жағдайда, оны балаға беруден аулақ болу мүмкін емес. Сонымен қатар, балалар денесі мұндай аурудың әсерінен тұрақты емес әрекет етеді. Бұл тұжырым қант диабеті балаларда қалай көрінетіндігінің ерекшеліктеріне негізделген:

1. Балада аурудың бастапқы кезеңі оңай басқарылады, бірнеше айдан кейін симптомдар күрт байқала бастайды.
2. Көбіне диабет диабеттік комада диагноз қойылады, жас балалар ауруханаға ес-түссіз жеткізілгенде.
3. 10 жастан 12 жасқа дейінгі кезең нерв және жүрек-тамыр жүйесінің тез дамып келе жатқан асқынуларымен сипатталады. Бауыр мен бүйректің жағдайы күрт нашарлауы мүмкін.
4. 14 жастағы балаларда қарқынды өсу кезеңі көп инсулинді қажет етеді.
5. Құрғақ ауыз және жиі зәр шығару сияқты тән белгілерге қастар, тіпті күндіз-түні зәр ұстамау мәселесі кіреді.
6. Мориак синдромы, қажетті терапияның болмауына байланысты баланың өсуі кешеуілдейді. Қосымша - иық пен іштің семіздігі.

Диагностикалық әдістер

Алдымен дәрігер науқастың шағымдарын тыңдайды, содан кейін тексереді, салмағын өлшейді, қауіп факторларын анықтайды. Дәрігер науқасты алаңдайтын жоғары қант белгілеріне назар аударады. Зертханалық зерттеулер қандағы глюкозаның орташа мөлшерін алдыңғы 120 күнде анықтай алады, ал үйде есептегіш дәл осы сәтте мәнін көрсетеді. Мысалы, жаңа OneTouch Select® Plus түсті өлшегіш. Оның орыс тілінде қарапайым мәзірі бар және өлшеу дәлдігі жоғары. Түстердің арқасында глюкозаның жоғары немесе төмен екендігі немесе оның мақсатты диапазонда екендігі бірден анық болады. Бұл мүмкіндік сізге не істеу керектігі туралы тез шешім қабылдауға көмектеседі. Нәтижесінде қант диабетін емдеу тиімді болады.

Диагностика келесі сынақтарды қамтиды:

1. Метаболикалық бұзылыстарды анықтау үшін қандағы глюкозаның концентрациясын анықтау.
2. Глюкозаға төзімділік сынағы, ол тіпті қант диабетінің жасырын формасын анықтайды.
3. Зәрдегі ацетон мөлшерін анықтау.
4. Зәрдегі қанттың бар-жоғын анықтау.
5. Тіндердің инсулинге сезімталдығын анықтау.

Жұтқыншақтың эритематозы туралы: себептері мен белгілері, емдеу және болжам

Лупустың эритематозы - аутоиммунды ауру, оның негізгі белгілері - буындарда және дәнекер тіндерде локализацияланған дененің жүйелі қабынуы. Оның белгілерін олардың өзгергіштігі мен ұқсастығына байланысты тану қиын.

Адамдардағы құтыру аурулары, емдеу және алдын-алу

Жануарларды, адамдарды жұқтыратын вирус бар. Дұрыс профилактикасыз, шұғыл вакцинациясыз өлімге әкеледі. Адамның құтыру ауруы өте қауіпті, өлімге әкелетін ауру.

Қызыл жөтел: себептері, белгілері, диагнозы және емі

Жүйелік қызыл эритематоз - бұл дәнекер тініне әсер ететін созылмалы курс бар патология. Барлық дерлік ішкі органдар зақымдалған: тері, буын, бүйрек, жүрек, қан тамырлары. Негізгі бағыт.

Қант диабеті дегеніміз не?

Қант диабеті - созылмалы эндокринді аурулар тобы, олардың негізгі көріністері организмдегі абсолютті немесе салыстырмалы инсулин тапшылығы және қандағы глюкозаның жоғарылауы болып табылады. Аурудың нәтижесінде бүкіл зат алмасу бұзылады: ақуыз, липид, көмірсу, минералды зат алмасу. Қышқыл-негіз балансының бұзылуы да байқалады.

Статистикаға сәйкес, адамдардың 1-ден 8% -ына дейін диабетпен ауырады, бірақ ғалымдар пациенттердің шынайы саны әлдеқайда көп екенін айтады. Бұл көрсеткіш жыл сайын артып келеді. Қант диабетімен ауыратын балалар саны да өсуде.

Инсулин ұйқы безінің ұлпасында бета жасушалары арқылы шығарылады. Бұл гормонның бұзылуының нәтижесінде немесе оның перифериялық жасушалар арқылы сіңуін бұзу қант диабетінің басталуына әкеледі.

Қант диабетінің жіктелуі

Қант диабетінің бірнеше түрлері белгілі:

• Бұрын инсулинге тәуелді деп аталатын бірінші тип. Оның көмегімен бастапқы инсулин гормонының жетіспеушілігі дамып, гипергликемияға әкеледі. Бұл патологияның ең көп таралған себебі - ұйқы безінің аутоиммунды зақымдануы.
• Екінші тип, бұрын инсулинге тәуелді емес деп аталды, бірақ бұл анықтама дәл емес, өйткені бұл түрдің дамуымен инсулинді алмастыратын терапия қажет болуы мүмкін. Аурудың бұл түрінде бастапқыда инсулин деңгейі қалыпты болып қалады немесе тіпті нормадан асып кетеді. Алайда, дененің жасушалары, ең алдымен адипоциттер (май жасушалары) оған сезімтал болып қалады, бұл қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауына әкеледі.

Назар аударыңыз! Аурудың басталуын тудыратын факторлар: қатты стресс, шамадан тыс физикалық күш салу, гормоналды теңгерімсіздік, өткен аурулар және ағзадағы басқа да маңызды өзгерістер.

• Гестациялық қант диабеті (жүкті әйелдерде).
• Диабет генетикалық немесе эндокриндік патологияның көрінісі ретінде. Бұл жағдайда диабеттің өзі аурудың симптомы болып табылады.

Аурудың ауырлық дәрежесінің үш дәрежесі бөлінеді:

І типті қант диабетінің бастапқы белгілері

Аурудың бұл түрі көбінесе жастарға әсер етеді және генетикалық анықталған деп саналады. Ол ерте балалық шақта көрінуі мүмкін.

I типті қант диабетінің алғашқы белгілері:

• Тәбеттің жоғарылауы, көп тамақтану қажет, бірақ сонымен бірге адам арнайы физикалық күш салмай және диеталарсыз салмақ салмайды немесе салмағын жоғалтады. Бұл жасушаларда энергия жетіспеушілігімен, глюкозаның төмендеуімен байланысты.
• Түнгі зәр шығару және тәуліктік диурездің жоғарылауы, сәйкесінше сұйықтықты қабылдаудың жоғарылауы. Полиурия несепке глюкозаның фильтрациясының жоғарылауына байланысты несептің осмотикалық қысымының жоғарылауымен жүреді.
• Кенеттен пайда болатын қарқынды шөлдеу, нәтижесінде адам күніне 5 литрге дейін сұйықтық ішеді. Полидипсияның бірнеше даму механизмдері бар. Біріншісі - полиурияның салдарынан су тапшылығын толтыру, екіншісі гипоталамуста осморецепторлардың тітіркенуімен жүзеге асырылады.
• Ацетонемияның пайда болуы, белгілері ацетонның аузынан шыққан иісі, зәр шіріген алма иісін алады. Ацетонемия жасушадағы глюкоза жетіспеушілігі жағдайында энергияның пайда болу жолын көмірсулардан майға ауыстыру кезінде пайда болады. Бұл жағдайда организмге улы әсер ететін кетон денелері пайда болады. Іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу сияқты белгілер олардың әсерімен байланысты.
• Кетоацидотикалық күйдің дамуымен аурудың басталуының алғашқы белгілері - диабеттік кома.
• Метаболизмнің бұзылуынан, дене жасушаларының энергия ашығуынан және уытты метаболикалық өнімдердің жиналуынан жалпы әлсіздік пен шаршаудың жоғарылауы.
• Нысандардың бұлыңғырлығы мен бұлыңғырлығы, конъюнктиваның қызаруы және көздің ауыруы түрінде көру қабілетінің бұзылуы.
• Терінің қышуы, теріде және ұзақ уақыт бойы емделмейтін шырышты қабаттарда кішкентай эрозиялар пайда болады.
• Шаштың шамадан тыс түсуі.

Бірінші типті қант диабетінің ерекшелігі оның күрт, кенеттен және жиі өткір симптомдары, кетоацидоз түрінде, комаға дейін, бұл диагнозды күдікті етеді.

II типті қант диабетінің бастапқы белгілері

Екінші типтегі қант диабеті қарт адамдарда дамиды, олар семіздікпен ауырады. Олардың патологиясының механизмі бар: май жасушалары майға толып, олардың мөлшері артады. Нәтижесінде инсулин рецепторларының саны мен сапасы өзгереді, бұл гормонға сезімталдыққа немесе төзімділікке әкеледі. Мұндай жағдайларда глюкоза сіңірілмейді.

Бұл аурудың ерекшелігі - адам қант диабетінің бастапқы кезеңінде ұзақ уақыт бойы оның белгілерін байқамауы мүмкін. Көптеген адамдар денсаулығының нашарлауын қант диабетінің басталуына емес, жасына байланысты өзгерістермен, артық жұмыспен байланыстырады. Аурудың кеш емделуі сонымен қатар І типіне қарағанда симптомдардың баяулауымен және таралуымен байланысты.

Көмектесіңіздер! Көбінесе II типті қант диабеті кездейсоқ диагнозбен басқа патологияға жүгінгенде немесе жоспарлы тексеру кезінде анықталады.

Қант диабетінің алғашқы белгілерінің ішінде мыналар жиі кездеседі:

• Полидипсия тәулігіне 4-5 литрге дейін ішу режимінің жоғарылауымен көрінеді. Мұндай қарқынды шөлдеу жетілген науқастарда жиі кездеседі. Қартайған кезде шөлдеуге сезімсіздік бар.
• Полиурия, әсіресе түнде зәр шығару жиі байқалады.
• Салмақ жинау.
• Әсіресе қантты тағамдарға тәбеттің жоғарылауы.
• Әлсіздік, ұйқышылдық, әлсіздік.
• Терінің қышуы, әсіресе перинэя мен жыныс мүшелерінде.
• Диабеттік нейропатияның дамуына байланысты төменгі аяқтар мен алақандағы парестезия және ұйқышылдық.
• Жүру кезінде аяқтардағы ауырсыну және шаршағыштық, шаштың сирек кездесуі, тамырлардың зақымдалуына байланысты суық аяғы.
• Фурункулез, тері мен шырышты қабаттардың кандидозы, жұқпалы емделмеген жарықтар, жаралар, сызаттар. Аурудың басқа белгілері: диабеттік дерматопатия, пемфигус, ксантомалар, липоидты некробиоз, нейродермит. Мұның бәрі терінің қалпына келуінің бұзылуы және иммундық реактивтіліктің төмендеуі.
• Периодонт ауруы және қайталанатын стоматит.
• Қандағы глюкозаның жоғары концентрациясының уытты әсерінен көру қабілетінің бұзылуы (ретинопатия, катаракта).Әдетте, екінші типті қант диабетімен ауырғаннан кейін, көздің зақымдалуы біріншісіне қарағанда әлдеқайда кешірек пайда болады.
• Гипергликемия мен глюкозурияның нәтижесінде зәр жолдарының инфекцияларының, атап айтқанда пиелонефриттің жиі қайталануы.

Балалардағы қант диабетінің басталу белгілері

Көбінесе I типті қант диабетіне кішкентай науқаста жедел асқынулардың пайда болуы диагноз қойылады - диабеттік кетоацидоз немесе кетоацидотикалық кома. Егер балада жиі кетоздың эпизодтары немесе циклді құсу синдромы болса, ата-аналар назар аудару керек. Бұл жағдай конституциялық жолмен ацетонемиялық синдромға бейім көптеген балаларда дамиды. Жедел респираторлы вирустық инфекциялармен, жұқпалы аурулармен ауырады және құсу салдарынан дегидратацияға әкелуі мүмкін. Бірақ бұл синдром бала есейген сайын өздігінен кетеді.

Егер кетоз бір жасқа дейін пайда болса немесе 7–9 жастан асса, эндокринологты қарау керек. Алайда, мамандар ацетонемияның кез-келген көрінісі үшін глюкоза деңгейіне қан анализін алу керек деп кеңес береді.

Балалардағы патологияның алғашқы белгілері:

Егер диабеттің бұл белгілері анықталмаса, балада келесі белгілері бар кетоацидоз дамуы мүмкін:

• іш ауруы,
• құсу, жүрек айну,
• құрғақ тері
• жиі тыныс алу
• бас айналу
• деммен жұтылған ауада ацетонның иісі, зәр шығару, құсу,
• ұйқышылдық, ұйқышылдық,
• сананың жоғалуы.

Ерлердегі қант диабетінің басталуы

Осы аурумен ауыратын ерлердің жыныстық аймағында иннервацияның бұзылуы (нейропатия) және ұрпақты болу органдарына қан жеткізілуіне байланысты өзгерістер болады. Келесі белгілер тән:

• либидо төмендеді
• бұзылған тұрақсыз эрекция,
• ұтқырлықтың төмендеуі және шәуеттің өміршең формаларының санына байланысты бедеулік.

Глюкозаның жоғары концентрациясы бар тер секрециясының тітіркендіргіш әсеріне байланысты генитальды қышу жиі кездеседі.

Әйелдердегі диабеттің бұзылуы

Аурудың әртүрлі белгілері әйелдердің ұрпақты болу органдарына зақым келтірумен байқалады:

• жыныстық қызығушылықтың төмендеуі,
• тұрақты емес кезеңдер,
• құрғақ және қышу жыныс шырышты, вагинальды кандидоз,
• түсік түсіру
• бедеулік

Кейде жүкті әйелдерде қант диабетінің ерекше түрі бар - гестациялық. Сондықтан жүкті әйелді бақылау кезінде дәрігер әйелді жедел глюкозаға төзімділік сынағына жіберіп, глюкозурияны анықтау үшін жалпы зәр анализін үнемі қадағалап отыруы керек.

Қант диабетінің белгілерін анықтаған кезде не істеу керек?

Диагнозды растау үшін сізге қандай тексерулерден өту керектігін айтатын эндокринологпен хабарласқан дұрыс. Зертханалық тексерулерге мыналар кіреді:

• ораза ұстайтын глюкоза сынағы:
• ауызша глюкозаға төзімділікті тест,
• гликозилденген гемоглобинге қан анализі,
• глюкозурия үшін зәр анализі,
• ацетонға зәр анализі.

Аурудың асқынуын анықтау үшін басқа зертханалық және аспаптық әдістер қолданылады.

Осылайша, қант диабетінің алғашқы белгілерін уақытында анықтау үшін сіз өзіңіздің денсаулығыңызға жауапкершілікпен қарауыңыз керек.

Себептері

Қант диабетінің себептері көптеген, ағзаның эндокриндік жүйесінің жұмысындағы жалпы бұзылуларға, инсулин тапшылығына, ұйқы безі шығаратын гормонға немесе бауыр мен дене тіндерінің глюкозаны тиісті мөлшерде өңдеп, сіңіре алмауына байланысты.

Денедегі осы гормонның жетіспеушілігіне байланысты қандағы глюкозаның концентрациясы үнемі жоғарылайды, бұл метаболизмнің бұзылуына әкеледі, өйткені инсулин дененің барлық жасушалары мен тіндерінде глюкозаның өңделуін бақылауда маңызды рөл атқарады.

Себептердің бірі - мұрагерлік бейімділік. Егер адам өз отбасында қант диабетімен ауырса, онда ол осы аурудың пайда болу қаупі бар, әсіресе дұрыс емес өмір салтын жүргізсе. Қант диабетінің себептері, тіпті оған бейімділігі жоқ адамдар да болуы мүмкін:

• дұрыс тамақтанбау және тәттілерді теріс пайдалану,
• күйзелістер мен әртүрлі психоэмоционалды стресстер, ауыр сырқаттанушылық,
• бауырдың бұзылуы, өмір салтын өзгерту,
• Артық салмақ,
• ауыр жұмыс және т.б.

Көптеген адамдар қант диабеті тәтті тісте пайда болады деп санайды. Бұл көбінесе миф, дегенмен, ақиқат бар, егер шамадан тыс тұтыну артық тұтынудан тәттіленетін болса, содан кейін 2 типті қант диабетіне серпін беретін семіздік пайда болады.

Балалардағы осы аурудың дамуына ықпал ететін қауіп факторлары, белгілі бір дәрежеде, жоғарыда аталған факторларға ұқсас, бірақ бұл жерде кейбір ерекшеліктер бар. Біз осы факторлардың негізгі бөлігін бөліп аламыз:

• қант диабеті бар ата-аналарда баланың тууы (егер бұл аурудың біреуінде немесе екеуінде болса),
• балада вирустық аурулардың жиі пайда болуы,
• метаболикалық бұзылыстардың болуы (семіздік, гипотиреоз және т.б.),
• туу салмағы 4,5 кг немесе одан жоғары,
• иммунитеттің төмендеуі.

Маңызды: адам неғұрлым үлкен болса, аурудың пайда болу ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Статистикаға сәйкес, әр 10 жыл сайын қант диабетін дамыту мүмкіндігі екі есе артады.

Қант диабетінің көптеген этиологиялары, белгілері, асқынулары және әрине, емдеу түрі болғандықтан, мамандар бұл ауруды жіктеудің жеткілікті жан-жақты формуласын жасады. Қант диабетінің түрлерін, түрлерін және дәрежелерін қарастырыңыз.

1 типті қант диабеті

Инсулин гормонының абсолютті жетіспеушілігімен байланысты 1 типті қант диабеті, әдетте, жедел, кенеттен пайда болады, тез кетоацидоз күйіне кетоацидотикалық комаға әкелуі мүмкін. Көбінесе жастарда көрінеді: әдетте, бұл пациенттердің көпшілігі отыз жаста емес. Аурудың бұл формасы қант диабетімен ауыратын науқастардың жалпы санының шамамен 10-15% -ына әсер етеді.

1 типті қант диабетінен толықтай дерлік айығу мүмкін емес, дегенмен ұйқы безінің функцияларын қалпына келтіру жағдайлары бар, бірақ бұл тек ерекше жағдайларда және табиғи шикізатпен тамақтану жағдайында мүмкін.

Денені ұстап тұру үшін шприц көмегімен инсулинді денеге енгізу қажет. Инсулин асқазан-ішек жолында жойылғандықтан, инсулинді таблетка түрінде қабылдау мүмкін емес. Инсулин тамақпен бірге тағайындалады.

2 типті қант диабеті

Екінші тип, бұрын инсулинге тәуелді емес деп аталды, бірақ бұл анықтама дәл емес, өйткені бұл түрдің дамуымен инсулинді алмастыратын терапия қажет болуы мүмкін. Аурудың бұл түрінде бастапқыда инсулин деңгейі қалыпты болып қалады немесе тіпті нормадан асып кетеді.

Алайда, дененің жасушалары, ең алдымен адипоциттер (май жасушалары) оған сезімтал болып қалады, бұл қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауына әкеледі.

Бұл саралау науқастың аурудың әртүрлі кезеңдерінде не болып жатқанын тез түсінуге көмектеседі:

1. 1 дәреже (жеңіл). 1-дәрежелі қант диабеті нәресте кезінен, яғни глюкоза деңгейі 6,0 моль / литрден аспайды. Науқаста қант диабетінің асқынуы жоқ, оған диета және арнайы дәрі-дәрмектер өтеледі.
2. 2 дәреже (орта). 2-дәрежелі қант диабеті қауіпті және ауыр, өйткені глюкоза деңгейі қалыпты мөлшерден асып кете бастайды. Сондай-ақ ағзалардың қалыпты жұмысы, дәлірек айтқанда: бүйректер, көздер, жүрек, қан және жүйке тіндері бұзылады. Сондай-ақ, қандағы қант 7,0 моль / литрден асады.
3. 3 дәреже (ауыр). Ауру неғұрлым өткір сатысында, сондықтан оны дәрі-дәрмектер мен инсулин көмегімен емдеу қиын болады. Қант пен глюкоза 10-14 моль / литрден асады, яғни қан айналымы нашарлайды және қан сақиналары құлдырауы мүмкін, бұл қан мен жүрек ауруын тудырады.
4. 4 дәреже. Қант диабетінің ең ауыр ағымы глюкозаның жоғары деңгейімен сипатталады - 25 ммоль / л дейін, глюкоза да, ақуыз да несеппен шығарылады, жағдайы ешқандай дәрі-дәрмектермен түзетілмейді. Аурудың осы деңгейіне байланысты бүйрек жеткіліксіздігі, төменгі аяқтардың гангренасы және диабеттік жаралар жиі диагноз қойылады.

Диабеттің белгілері

Симптомдардың ауырлығы толығымен келесі параметрлерге байланысты: инсулин секрециясының төмендеу деңгейі, аурудың ұзақтығы, науқастың денесінің жеке ерекшеліктері.

Қант диабетінің екі түріне де тән белгілер кешені бар. Белгілердің ауырлығы инсулин секрециясының төмендеу дәрежесіне, аурудың ұзақтығына және науқастың жеке ерекшеліктеріне байланысты:

• Тұрақты шөлдеу және жиі зәр шығару. Науқас қаншалықты көп ішсе, соғұрлым ол қалайды,
• Тәбеттің жоғарылауымен салмақ тез жоғалады,
• Көздің алдында «ақ жабын» пайда болады, өйткені сетчатканың қанмен қамтамасыз етілуі бұзылған,
• Жыныстық дисфункция және потенциалдың төмендеуі - қант диабетінің жиі кездесетін белгілері,
• Жиі суық тию (ARVI, ARI) науқастарда иммундық жүйенің функциясының төмендеуіне байланысты пайда болады. Осыған байланысты аяқтардағы жараларды, бас айналуды және ауырлықты баяулату байқалады,
• Бұзаулардың бұлшық еттерінің тұрақты спазмы бұлшықет жүйесінің жұмысы кезінде энергияның жетіспеушілігінің салдары болып табылады.

Әйелдердегі қант диабеті қалай?

• Дене салмағының күрт төмендеуі - алаңдаушылық тудыратын белгі, егер диета сақталмаса, алдыңғы тәбет қалады. Салмақ жоғалту инсулин тапшылығына байланысты, ол май жасушаларына глюкозаны жеткізуге қажет.
• Шөлдеу. Диабеттік кетоацидоз бақылаусыз ашқарақтықты тудырады. Бұл жағдайда сұйықтықтың көп мөлшерін ішсеңіз де, құрғақ ауз қалады.
• Шаршау Кейбір жағдайларда айқын себептері жоқ физикалық шаршау сезімі.
• Тәбеттің жоғарылауы (полифагия). Дененің қанықтылығы ерекше тамақ, тамақ жеткілікті болғаннан кейін де пайда болмайды. Полифагия - қант диабетіндегі глюкоза алмасуының бұзылуының негізгі белгісі.
• Әйелдің денесіндегі метаболикалық процестердің бұзылуы дененің микрофлорасының бұзылуына әкеледі. Метаболикалық бұзылулардың алғашқы белгілері - бұл іс жүзінде емделмеген вагинальды инфекциялар.
• Жараларға айналатын емделмеген жаралар қыздар мен әйелдердегі қант диабетінің алғашқы белгілері болып табылады
• Остеопороз - инсулинге тәуелді қант диабеті, өйткені бұл гормонның жетіспеуі сүйек тінінің түзілуіне тікелей әсер етеді.

Ерлердегі қант диабетінің белгілері

Ерлерде диабеттің дамуының негізгі белгілері:

• жалпы әлсіздіктің пайда болуы және жұмыстың айтарлықтай төмендеуі,
• терідегі қышудың пайда болуы, әсіресе бұл жыныс аймағындағы теріге қатысты,
• жыныстық бұзылулар, қабыну процестерінің дамуы және импотенцияның дамуы;
• ауыз қуысында шөлдеу, құрғақтық және тұрақты аштық сезімі пайда болуы,
• ұзақ уақыт емделмейтін жаралы формациялардың терісіндегі пайда болу,
• жиі зәр шығару,
• тіс ауруы және таз.

Асқынулар

Диабеттің өзі адам өміріне қауіп төндірмейді. Оның асқынуы және оның салдары қауіпті. Жиі пайда болатын немесе пациенттің өміріне қауіп төндіретін олардың кейбіреуін айтпау мүмкін емес.

Ең алдымен асқынудың ең өткір түрлерін атап өткен жөн. Әрбір диабетиктің өмірі үшін мұндай асқынулар үлкен қауіп төндіреді, өйткені олар өлімге әкелуі мүмкін.

Жедел асқынуларға мыналар жатады:

• кетоацидоз
• гиперосмолярлы кома
• гипогликемия,
• сүтқышқылды ацидотикалық кома.

Қант диабетінің жедел асқынуы балаларда да, ересектерде де бірдей.

Созылмалы асқынуларға мыналар жатады:

• диабеттік энцефалопатия,
• фолликулалардағы тері зақымдануы және эпидермистің құрылымдық өзгерістері,
• аяқтың немесе қолдың диабеттік синдромы,
• нефропатия
• ретинопатия.

Асқынулардың алдын алу

Алдын алу шаралары:

• салмақты бақылау - егер пациент қосымша фунт жинап жатқанын сезсе, онда сіз диетологпен байланысып, ұтымды мәзір құруға қатысты кеңестер алуыңыз керек,
• тұрақты физикалық белсенділік - олар қаншалықты қарқынды болуы керек, емдеуші дәрігер айтады,
• қан қысымын үнемі бақылау.

Қант диабеті асқынуларының алдын-алу тұрақты емдеу және қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау арқылы мүмкін болады.

Диагностика

Қант диабеті адамда біртіндеп көрінеді, сондықтан дәрігерлер оның дамуының үш кезеңін ажыратады.

1. Белгілі бір қауіп факторларының болуына байланысты ауруға бейім адамдарда предиабет деп аталатын кезең болады.
2. Егер глюкоза қазірдің өзінде ауытқулармен сіңіп кетсе, бірақ аурудың белгілері әлі пайда болмаса, науқасқа жасырын диабет диагнозы қойылады.
3. Үшінші кезең - бұл аурудың өзі.

Егер қант диабетіне күдік болса, бұл диагноз расталуы немесе теріске шығарылуы керек. Бұл үшін бірқатар зертханалық және аспаптық әдістер бар. Оларға мыналар жатады:

• Қандағы глюкозаны анықтау. Қалыпты мәні 3,3–5,5 ммоль / л құрайды.
• Зәрдегі глюкоза Әдетте, зәрдегі қант анықталмайды.
• Гликозилденген гемоглобиннің құрамына қан анализі. Нормасы 4-6% құрайды.
• ИРИ (иммунореактивті инсулин). Қалыпты мәні - 86-180 нмоль / л. II типті қант диабетінде ол азаяды, II типті қант диабетінде ол қалыпты немесе жоғарылайды.
• Зәр анализі - бүйректің зақымдануын диагностикалау.
• Тері капиллоскопиясы, ультрадыбыстық доплерография - тамырдың зақымдануын диагностикалау үшін.
• Көзді қарау күні - көз торының зақымдануын диагностикалау.

Қандағы қант

Қанттың қандай көрсеткіштері норма болып саналады?

• Сіздің жасыңызға қарамастан, 3,3 - 5,5 ммоль / л қан қантының нормасы.
• 5,5 - 6 ммоль / л - бұл предабиет, глюкозаға төзімділіктің төмендеуі.
• 5. 5 ммоль / л және одан жоғары - бұл қант диабеті.

Қант диабеті диагнозын растау үшін күннің әртүрлі уақыттарында қан плазмасындағы қант мөлшерін қайта өлшеу қажет. Өлшеу медициналық зертханада жақсы жасалады және өзін-өзі бақылау құрылғыларына сенбеу керек, өйткені оларда айтарлықтай қателік бар.

Есіңізде болсын: жалған-оң нәтиже алуды болдырмау үшін сізге қандағы қант деңгейін өлшеп қана қоймай, сонымен қатар глюкозаға төзімділік тестін жүргізу керек (қант жүктемесі бар қан үлгісі).

Нормалар кестеде келтірілген (өлшеу мәні - ммоль / л):

Қант диабетімен ауыратын науқастардың барлығын мына мамандардан кеңес алу керек:

• Эндокринолог
• Кардиолог
• Невролог
• Офтальмолог,
• Хирург (тамырлы немесе арнайы дәрігер - педиатр),

Ересектерде диабетті қалай емдеуге болады?

Дәрігерлер қандағы глюкозаның қалыпты деңгейін ұстап тұру үшін қант диабетін емдеудің кешенді әдісін тағайындайды. Бұл жағдайда гипергликемияға, яғни қант деңгейінің жоғарылауына, гипогликемияға, яғни оның құлдырауына жол бермеу керек.

Емдеуді бастамас бұрын, денеге дәл диагноз қою керек қалпына келтірудің оң болжамы осыған байланысты.

Қант диабетін емдеу:

• қандағы қантты төмендету
• зат алмасуды қалыпқа келтіру
• қант диабеті асқынуларының алдын-алу.

Инсулинмен емдеу

Қант диабетін емдеуге арналған инсулин препараттары әрекет ету мерзіміне қарай 4 санатқа бөлінеді:

• Ультрасорттық әрекет (әрекеттің басталуы - 15 минуттан кейін, әрекет ету уақыты - 3-4 сағат): LysPro инсулині, аспарт инсулині.
• Жылдам әрекет (әрекеттің басталуы 30 минуттан кейін - 1 сағат, әрекеттің ұзақтығы - 6-8 сағат).
• Әрекеттің орташа ұзақтығы (әрекеттің басталуы 1–2,5 сағаттан кейін, әрекеттің ұзақтығы - 14–20 сағат).
• Ұзақ жұмыс істейді (әрекеттің басталуы 4 сағаттан кейін, әрекет ұзақтығы 28 сағатқа дейін).

Инсулинді тағайындау режимі жеке болып табылады және әр науқас үшін диабетолог немесе эндокринолог арқылы таңдалады.

Қант диабетін тиімді емдеудің кілті - қандағы қантты мұқият бақылау. Алайда күніне бірнеше рет зертханалық зерттеулерден өту мүмкін емес. Портативті глюкометрлер көмекке келеді, олар ықшамды, оларды өзіңізбен бірге алып жүруге және қажет болған жағдайда глюкоза деңгейіңізді тексеруге болады.

Интерфейсті орыс тілінде тексеруді жеңілдетеді, тамақтанар алдында және кейін белгілейді. Құрылғыларды қолдану өте қарапайым, бірақ олар өлшеу дәлдігімен ерекшеленеді. Портативті қандағы глюкоза өлшегішімен қант диабетін бақылауға болады

Қант диабетін емдеудегі диета (№9 кесте) көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіруге және май алмасуының бұзылуларының алдын алуға бағытталған.

Диеталық терапияның негізгі қағидаттары:

• күнделікті калорияларды қатаң жеке іріктеу, сіңімді көмірсулардың толық алынып тасталуы,
• майлардың, ақуыздардың, дәрумендер мен көмірсулардың физиологиялық мөлшерін,
• біркелкі бөлінген көмірсулар мен калориялармен бөлшек тамақтану.

Қант диабеті үшін қолданылатын диетада көмірсулар, майлар мен ақуыздардың арақатынасы физиологиялық жақында болуы керек:

• Жалпы калорияның 50-60% -ы көмірсулар болуы керек,
• Майлар үшін 25 - 30%,
• Ақуыздар үшін 15 - 20%.

Сондай-ақ, диетада дене салмағының бір килограмына тәулігіне дозада кемінде 4 - 4,5 г көмірсулар, 1 - 1,5 г белок және 0,75 - 1,5 г май болуы керек.

Қант диабетін емдеудегі диета (№9 кесте) көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіруге және май алмасуының бұзылуларының алдын алуға бағытталған.

Физикалық ауыртпалықтар

Үнемі жаттығу жасау қандағы қантты төмендетуге көмектеседі. Сонымен қатар, дене белсенділігі салмақ жоғалтуға көмектеседі.

Күнделікті жүгіру немесе спортзалға барудың қажеті жоқ, қалыпты физикалық белсенділікті аптасына 3 рет кемінде 30 минут жасау жеткілікті. Күнделікті серуендеу өте пайдалы болады. Егер сіз жеке учаскеңізде аптасына бірнеше күн жұмыс жасасаңыз да, бұл сіздің әл-ауқатыңызға оң әсер етеді.

Халықтық емдеу

Қант диабетіне қарсы дәстүрлі әдістерді қолданбас бұрын, эндокринологпен кеңескеннен кейін ғана мүмкін болады, өйткені қарсы көрсетілімдері бар.

1. Лимон және жұмыртқа. 1 лимоннан шырынды сығып, онымен 1 шикі жұмыртқаны жақсылап араластырыңыз. Алынған өнімді тамақтанудан 60 минут бұрын, 3 күн ішінде ішіңіз.
2. Бурдок шырыны. Мамырда қазылған ұсақталған қарабақа тамырынан қант деңгейінің шырынын тиімді азайтады. Күніне үш рет 15 мл қабылданады, бұл мөлшерді 250 мл салқын қайнаған сумен сұйылтады.
3. Қант диабетімен ауырған кезде, жаңғақтың піскен бөліктері (40 г), қайнаған суға 1 л баяу отта 1 сағат қайнатыңыз, күніне 3 рет 15 мл ішіңіз.
4. Егістің тұқымы (15 г) эмальданған ыдыста стакан сумен құйылады, 5 минут баяу отта қайнатылады. Салқындатылған сорпа сүзіледі және күніне 3 рет 1 десерт қасық қабылданады.
5. Пісірілген пияз. Қантты қалыпқа келтіру үшін, әсіресе аурудың бастапқы кезеңінде, күнделікті пісірілген пиязды таңертең аш қарынға қолдануға болады. Нәтижені 1-1,5 айдан кейін бақылауға болады.
6. Инені инфекцияға қарсы. Инфекцияға қарсы және қант диабетінің алдын-алу үшін сіз келесі рецептті қолдана аласыз: 1 уыс тары алыңыз, шайыңыз, 1 литр қайнаған су құйыңыз, түнде тұрыңыз және күні бойы ішіңіз. Процедураны 3 күн ішінде қайталаңыз.
7. Сирень бүршіктері. Сирень бүршіктерінің инфузиясы қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіруге көмектеседі. Сәуір айының соңында бүйректер ісіну сатысында жиналады, кептіріледі, шыны ыдыста немесе қағаз пакетте сақталады және жыл бойы қолданылады. Күнделікті инфузия жылдамдығы: 2 ас қасық. ас қасық құрғақ шикізат 0,4 л қайнаған суға құйып, 5-6 сағат талап етіңіз, сүзгіден өткізіп, алынған сұйықтықты 4 рет бөліп, тамақтанар алдында ішіңіз.
8. Қандағы қантты және тұрақты лавр жапырағын азайтуға көмектеседі. Сіз 8 дана лавр жапырағын алып, оны 250 грамм «қайнаған» қайнаған суға құйып алуыңыз керек, инфузияны термосқа шамамен бір күн талап етіңіз. Инфузия жылы қабылданады, әр уақытта термостан инфузияны сүзіп алу керек. Тамақтанудан жиырма минут бұрын, 1/4 кесе алыңыз.

Қант диабетімен ауыратын адамның өмір салты

Диабеттік пациент ұстануға тиісті негізгі ережелер:

• Талшыққа бай тағамдарды жеп қойыңыз. Бұл сұлы, бұршақ дақылдары, көкөністер мен жемістер.
• Холестерин қабылдауды азайтыңыз.
• Қанттың орнына тәттілендіргішті қолданыңыз.
• Жиі жейді, бірақ аз мөлшерде. Науқастың денесі аз мөлшерде тағамды жеңе алады, өйткені оған аз инсулин қажет.
• Күніне бірнеше рет аяқтарыңызды тексеріп, зақымдалмаңыз, күн сайын сабынмен жуып, құрғатып сүртіңіз.
• Егер сіз артық салмақтан арылсаңыз, онда қант диабетін емдеудің алғашқы міндеті.
• Инфекцияның алдын алу үшін тістеріңізді қадағалаңыз.
• Стресстен аулақ болыңыз.
• Әрдайым қан анализін жасаңыз.
• Рецепт бойынша дәрі сатып алмаңыз.

Қант диабеті диагнозы қойылған науқастар эндокринологқа тіркеледі. Дұрыс өмір салтын, тамақтануды, емдеуді ұйымдастырған кезде пациент көптеген жылдар бойы өзін қанағаттанарлық сезінуі мүмкін. Бұл диабеттің болжамын қиындатады және жедел және созылмалы дамып келе жатқан асқынулары бар науқастардың өмір сүру ұзақтығын төмендетеді.