Мясников Александр Леонидович және қант диабетін емдеу: дәрі-дәрмектер туралы жалпы ұсыныстар мен шолулар

Осындай диагнозбен зардап шеккендердің көпшілігі артық салмақ. Бірақ әр науқаста семіздік болмайды, бұл аурудың басқа себептері бар.

Біріншіден, бұл тұқым қуалайтын болып саналады. Егер ата-аналардың біреуі қант диабетімен ауырса, онда баланың ауруды дамыту ықтималдығы 50% құрайды. 90% жағдайда екі егізде де патология анықталады.

Аурудың басқа себептері:

• жоғары қан қысымы
• метаболикалық синдром - бұл семіздік, жоғары қан липидтері (дислипидемия), гипертония және глюкоза алмасуының бұзылуы,
• катехоламиндер сияқты стресс гормондары бауырдағы глюкоза өндірісінің жоғарылауын ынталандырады.

Жаттығудың болмауы энергия балансына кері әсер етеді. Белсенді адамдар глюкозаны энергияға айналдырады.

Метформин түрлері

Метформин, құны бірнеше факторларға байланысты, дәріханада тек дәрігердің нұсқауы болған жағдайда сатылады. Метформин қант диабетімен ауыратын науқастарды бақылаған дәрігерлердің оң пікірлерін алды. Бірнеше сауда атаулары бар:

• Метформин Рихтер - ең танымал дәрілердің бірі, олардың пікірлері оң,
• Metformin Zentiva - бұл сіз туралы керемет пікірлер таба аласыз,
• Метформин Тева - 500 мг дозадағы ең танымал дәрілердің бірі, олардың пікірлері дәрігерлерге де, пациенттерге де жағымды.

Метформин Рихтер 500 мг дозада дәріханаларда кең таралуы мен қол жетімді құны арқасында оң пікірлерге ие болды. Дәрігерлердің көпшілігінің айтуынша, бұл препарат ең жақсы гипогликемиялық агенттердің бірі болып табылады.

Метформин Рихтер 850 мг дозада да оң пікірлерге ие болды, бірақ ол аз танымал, сондықтан оны жиі емес тағайындайды. Бұл тәулігіне 2 мг дозаны алу үшін таблеткалар санын есептеу проблемалы болуы мүмкін екендігіне байланысты. Осылайша, препарат сонымен қатар тиімді, бірақ қарапайым қолдану үшін қолайсыз деп қорытынды жасауға болады.

Дәріханалардың сөрелерінде Озон (OZON) деп аталатын Метформин таблеткаларын жиі кездестіруге болады, мұны осы дәрі тағайындаған пациенттердің пікірлері дәлелдейді.

Дәрі-дәрмектің шығарылуының ең ыңғайлы формасы - бұл 500 мг таблетка және 1000 мг-ға метформин, шолулар осындай дәрілердің талап етілетін тәуліктік дозасын есептеудің қарапайымдылығын куәландырады.

Симптоматикалық көріністер

Көптеген қант диабеті бар науқастар аурудың болуы туралы білмейді. Ол көптеген жылдар бойы байқалмай қалуы мүмкін.

Бірінші белгілер, әдетте, бұл патологияға тән емес. Бұл әлсіздік, бас ауруы, көру қабілетінің нашарлауы сияқты белгілер. Көбінесе, диагноз науқастың басқа себепке жүгінгеніне қарамастан, инсулинге тәуелді емес қант диабетінің алғашқы белгілері болғанына қарамастан, кездейсоқ түрде жасалады.

Доктор Александр Леонидович Мясников диабеттің диагностикасы және емі туралы

Диагностикалық өте қарапайым критерийлерге қарамастан, көптеген адамдар қант диабеті бар екенін білмейді. Оған диагноз өте қарапайым - қандағы глюкозаны қарапайым өлшеу.

Егер қанның глюкозасы 7,1 ммоль / л-ден асса, тамақтанудан 2 сағаттан кейін - 11 ммоль / л-ден асатын болса, қант диабеті диагнозы қойылады. Алайда, зертханалық қателіктерді жою үшін бұл талдауды екі рет жіберу керек.

Сонымен қатар, гликатталған гемоглобинге (соңғы 3 айда орташа қан глюкозасы) қан анализі бар. Сондай-ақ, қажет болған жағдайда, ауызша глюкозаға төзімділік сынағын өткізіңіз. Дегенмен, кез-келген клиникалық зертханада өткізуге болатын қантқа тұрақты қан анализі осы ауыр ауруды анықтауға көмектеседі!

Науқастар қант диабеті диагнозымен өз өмірлерінің сапасы оларға байланысты болатындығын түсінеді ме?

Бүгінгі таңда бүкіл әлемде олардың денсаулығы үшін жауапкершілік тек 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға жүктеледі, дәрігердің міндеті - нақты науқасқа қолайлы емдеудің жолын көрсету және тағайындау. Осы мақсатта дәрістер өткізіліп, брошюралар таратылады.

Бірақ пациент қазір оның өмірінің сапасы тек өзіне байланысты екенін нақты түсінуі керек. Әсіресе, 2 типті қант диабеті туралы. Мұндай диагнозбен салмақ жоғалту қандағы қантты азайтуға және тіпті қалыпқа келтіруге көмектесетіні бұрыннан дәлелденген.

Терапияның негізгі әдістері

Аурудың терапиясы глюкоза деңгейін қалпына келтіруге бағытталған. Қандағы қантты тұрақтандыру аурудың ауыр асқынуларының алдын алады.

Дәрі-дәрмектер

Ауызша антидиабетикалық дәрілер тобы үнемі өзгеріп отырады, нарыққа жыл сайын жаңа агенттер еніп келеді.

Емдеу бір дәріні қолданудан басталады (монотерапия), әдетте Метформинмен. Егер бұл құрал жеткіліксіз болса, басқа дәрі-дәрмектермен біріктіру мүмкін.

Инсулинге тәуелді емес қант диабеті диагнозы қойылған науқастарға инсулин терапиясы диеталық шаралар, өмір салтын өзгерту, сондай-ақ ауызша препараттар қан қантының жеткілікті төмендеуіне әкелмеген кезде қажет.

Науқас инсулинді тері астындағы май тініне енгізеді.

Метформин препаратын қолдану

Метформинді төмен калориялы диетада қолдану ұсынылады.

Жоғарыда сипатталған барлық диагноздардан басқа, осы дәрі-дәрмекті қолдану ұсынылатын басқа жағдайлар бар.

Препаратты емдеуге қолданбас бұрын, емдеуші дәрігерге бару және Метформинмен емдеуге қатысты кеңестер мен ұсыныстар алу ұсынылады.

Сонымен, егер пациенттің келесі бұзушылықтары болса, Метформинді қолдану ақталады:

1. Бауырдың майлы зақымдануы.
2. Метаболикалық синдром.
3. Поликистикалық.

Қарсы көрсеткіштерге келетін болсақ, мұнда көп нәрсе белгілі бір пациенттің ағзасының жеке ерекшеліктеріне байланысты болады. Дәрі-дәрмекті ұзақ қолданғаннан кейін пациент ағзадағы қышқыл-негіз тепе-теңдігін бұза бастайтын жағдайлар болады делік. Сондықтан дәрігерлер бұл таблеткаларды бүйрек функциясы бұзылған жағдайда сақтықпен қолдануды ұсынады.

Емдеуді бастамас бұрын креатинин деңгейін талдау ұсынылады. Оны еркектерде 130 ммоль-л-ден жоғары болса, ал әйелдерде 150 ммоль-л-ден жоғары болса ғана тағайындаңыз.

Әрине, барлық дәрігерлердің пікірлері Метформиннің қант диабетімен жақсы күресетіндігі, сонымен қатар денені осы аурудың бірқатар салдарларынан қорғайтындығы туралы тұжырымға келмейді.

Интернетте жоғарыда аталған дәрігер дұрыс таңдалған дәрі-дәрмектердің көмегімен өзіңіздің әл-ауқатыңызды қалай жақсартуға болатындығы туралы сөйлесетін бейнелерді табу қиын емес.

Қант диабеті қашан диагноз қойылады?

Мүмкін, барлық адамдар бұл диагноздың маңыздылығын дұрыс түсінбейді. Дәрігердің айтуы бойынша көптеген пациенттер диагнозға сенбейді, егер ол нақты белгілермен бірге жүрмесе.

Олардың пайымдауынша, қант диабеті міндетті түрде айқын белгілермен, денсаулықтың нашар болуымен көрінуі керек.

Бірақ іс жүзінде қандағы глюкозаның біртіндеп, баяу көтерілуі ұзақ уақыт бойы сезілмеуі мүмкін.Сондықтан қант көтерілген кезде жағдайлар бар екендігі белгілі болды, бірақ адам бұл белгілерді әлі сезген жоқ.

Дәрігер қант диабеті ораза ұстаған қанды зертханалық тексеру кезінде қант индексі 7 ммоль / л асып кетсе, асқазанға қараған кезде - 11,1 ммоль / л, гликозилденген гемоглобин - 6,5% -дан асқанда анықталады.

Екінші жағдайда глюкоза концентрациясының көрсеткіштері жоғарылайды, бірақ әлі де шекті мәннен аспайды (олар 5,7-6,9 ммоль / л шегінде).

Мұндай пациенттерді қауіп тобына қосу керек, өйткені кез-келген қоздырушы фактор (қартаю, жаттығулардың болмауы, стресс) қандағы қанттың қант диабеті саналатын деңгейге дейін көтерілуіне әкелуі мүмкін.

Себептері туралы

Қант диабеті әр түрлі болуы мүмкін және оның әртүрлі формаларына көптеген факторлар әсер етуі мүмкін.

Ұйқы безінің инсулин синтезі функциясының жеткіліксіздігінен туындаған 1 типті қант диабеті генетикалық ауру ретінде пайда болады.

Сондықтан оның белгілері, әдетте, адам өмірінің алғашқы 20 жылында анықталады. Бірақ мұндай патологияны тудыруы мүмкін вирустың болуын болжайтын мамандар бар.

2 типті қант диабеті бойынша доктор Мясников бұл жасуша мембраналарында инсулинге иммунитет болған кезде пайда болады және кейінірек дамиды дейді.

Бұл патологияның ең көп таралған түрі. 2 типті қант диабетімен ауыратын Мясников бұл тұқым қуалаушылыққа байланысты болуы мүмкін дейді, сондықтан туысқандарда мұндай диагноздың болуы адамның әл-ауқатын мұқият бақылауға мүмкіндік береді. Қанттың жоғарылауы көбінесе физикалық белсенділіктің жеткіліксіздігін тудырады.

Қант диабетінің нақты түрі - гестациялық - тек жүктілік кезінде пайда болады.

Бұл соңғы апталарда дамиды және стресстің жоғарылауына байланысты ағзадағы күрделі бұзылуларға байланысты.

Гестациялық қант диабеті босанғаннан кейін де жалғаспайды, бірақ қайталанған жүктілікпен қайтадан пайда болуы мүмкін.

Қартайған кезде мұндай әйелдерде 2 типті қант диабеті пайда болады. Егер адам тәттілерді көп тұтынса, бұл қант диабетінің дамуына себеп болмайды. Дәрігер бұл қарапайым қате түсінік деп санайды, ол тек ішінара шындық.

Патологияның дамуына тұтастай алғанда дұрыс тамақтанбау әсер етеді, бірақ механизмнің өзі артық салмақ сияқты қантты қабылдаумен тікелей байланысты емес. Дәрігер қант диабетімен ауыратын науқастарға қарапайым физикасы бар болса да, ол тіпті жіңішке адамдар болуы мүмкін мысалдар келтіреді.

Емдеу принциптері туралы

Доктор Мясников диабет диетасы қажет және қажет деп санайды, бірақ бұл адам өмір бойы жаман тамақтануға тура келеді дегенді білдірмейді. Тағамдар әр түрлі болуы керек, рұқсат етілген өнімдерден көптеген қызықты тағамдар дайындауға болады.

Егер адам диетаны мұқият ұстанса, қант деңгейін қадағалап, дәрігердің басқа нұсқауына сәйкес келсе, анда-санда оны тәттілермен еркелетуге болады.

1. Ақуыздарды, көмірсулар мен майларды байланыстырыңыз,
2. аз май жейді
3. тұзды ішіп алмаңыз,
4. астықты көп жейді,
5. жемістер, көкөністер,
6. күніне кемінде 6 рет тамақтану керек (кейбір жағдайларда 11 есеге дейін),
7. крахмалды тағамдарды жейді.

Доктор Мясниковтың айтуынша, қант диабетін емдеудегі өте маңызды сәт - физикалық белсенділік.Осы аурумен спортпен айналысу өте пайдалы.

Олар физикалық белсенділіктің теріс әсерінің алдын алып қана қоймай, қандағы глюкозаны қолдануды оңтайландыруға көмектеседі. Бірақ жаттығуды бастамас бұрын пациент бұл мәселені емдеуші дәрігермен талқылауы керек.

Доктор Мясниковтың әртүрлі халықтық әдістер мен әдістердегі қант диабетін емдеу туралы көптеген пікірлері бар. Дәрігер бұл мақсатта йоганың тиімділігін жоққа шығарады, өйткені ол адамды емдемейді деп санайды.

Иерусалим артишокын қолданудан емдік әсер жоқ, ол метаболизмді жақсартады, бірақ қандағы қантты қалыпқа келтірмейді.

Дәрігер емделушілерден пайдасыз энергия әдістерін, гипнозды және пациенттер жиі аурудан құтылу үшін жүгінетін әдістерді қарастырады.

Ол қант диабеті емделмейтін ауру екенін және пациент инсулинге төзімділікті жоюға немесе гормонды тікелей басқаруға арналған дәрілерсіз жасай алмайтындығын еске түсіреді.

Доктор Мясников өзін-өзі тәрбиелеу қант диабетін емдеуде шешуші рөл атқаратындығына назар аударады. Егер пациент мінез-құлықтың барлық ережелерін, дәрігердің нұсқауларын орындаса, спортпен айналысуға жалқау емес және зиянды өнімдерді пайдаланбаса, қауіпті асқынуларсыз ұзақ өмір сүре алады, ал әйелдер сау балалар дүниеге әкеледі.

Есірткіге шолу

Доктор Мясников сонымен қатар дәрігерлер жиі тағайындайтын антидиабетикалық препараттар туралы ақпаратпен бөліседі. Ол осы немесе басқа емнің пайдасы мен зиянын түсіндіреді.

Мясников бойынша 2 типті қант диабетіне арналған таблеткалар:

1. Сульфанилмочевина тобынан алынған препараттар (Глибенкламид, Глюкотрол, Манинил, Глибурид). Инсулин синтезін күшейтіңіз, метформинмен біріктіріп тағайындауға болады. Мұндай препараттардың жағымсыз белгілері - қандағы қантты шамадан тыс төмендету мүмкіндігі және пациенттердің салмақ көтеруіне әсері,
2. тиазолидиндиондар. Олар метформинге ұқсас, бірақ осы топтағы көптеген дәрілер қауіпті жанама әсерлердің көптігіне байланысты алынып тасталды.
3. Прандин, Старлик. Әрекет алдыңғы топқа ұқсас, тек олар басқа рецепторлар арқылы жасушаларға әсер етеді. Олардың бүйрекке әсері аз, сондықтан оларды кейбір бүйрек аурулары бар емделушілерге тағайындауға болады,
4. Глюкобай, Ксеникаль. Бұл дәрі-дәрмектер, егер пациенттің глюкозасы тамақтан кейін ғана көтерілсе. Олар күрделі органикалық қосылыстардың ыдырауына жауапты кейбір ас қорыту ферменттерін блоктайды. Ас қорытуды бұзуы мүмкін.

Препараттарды таңдауды емдеуші дәрігер ғана жүргізеді. Мұны істеу үшін сізге емтихан тапсыру керек, қант диабетінің түрін, оның даму дәрежесін және, мүмкін, байланысты ауруларды анықтау қажет.

Ұқсас бейнелер

«Ең бастысы: қант диабеті» телешоуы. Бұл видеода доктор Мясников 2 типті қант диабеті және оны емдеу әдісі туралы айтады:

Доктор Мясников пациенттерге өмір салтын дұрыс ұйымдастыруға кеңес береді. Егер нәресте үйде ауырса, сіз онымен бірге дұрыс тамақтану режимін ұстануыңыз керек және оны тек тәттілермен шектемеңіз. Осылайша, бала салауатты өмір салтын ұстануға дағдыланады және болашақта оның денсаулығына қамқорлық жасау оңай болады. Егер адам ересек адам ретінде ауырса, ол өзін-өзі тәрбиелеуді ұстануы керек.

• Ұзақ уақыт бойы қант деңгейін тұрақтандырады
• Панкреатиялық инсулин өндірісін қалпына келтіреді

Толығырақ. Есірткі емес. ->

6.13. Диабетке қарсы дәрі-дәрмектер

6.13. Диабетке қарсы дәрі-дәрмектер

Бинанидтер, тиазолидиндиондар, меглитинидтер, сульфонилюреазалар, альфа глюкозидазаның ингибиторлары, пептидтер ... Сіздің ойыңызша, барлық дәрігерлер бұл туралы жақсы біледі және тартынбастан осы дәрілер топтарының атауын айта алады? Сіз ойламайсыз ба? Дұрыс! Қабан бірден түсінбейді.

Енді менің міндетімді елестетіп көріңіз: мұның бәрін сізге түсіндіру оңай! Мен қатал шарттарсыз тырысамын. Әрине, есірткі туралы айтатын болсақ, олардың есімдерін мүлде болдырмауға болмайды, шыдамды болыңыз: сіз теледидардан әкесінің аты Кужубековичті немесе Вольфовичті күн сайын дерлік естисіз, және ештеңе жоқ! (Мен олардың екеуін де қатты құрметтеймін!) Бұл тарауды негізінен қызығушылық танытатын адамдар оқиды деп үміттенемін, - Мен олар үшін жазамын!

Инсулинге сезімталдыққа және II типті қант диабеті - метформинге қарсы бірінші дәрі-дәрмекті ретке келтіріп, тез арада шақырайық. Біздің елде ол софор және глюкофаг деп аталады. Неліктен бүгін диагноз қойылғаннан кейін қант диабеті метформинді қабылдаудан басталады (тек егер ол қарсы емес болса, олар басқа нәрсені таңдай ма)?

1. Кең көлемді статистикалық материалдарды зерттеу метформиннің басқа препараттар сияқты біздің тамырларымызды атеросклероздан қорғайтынын және жүрек соғысы мен инсульттің дамуын болдырмайтынын дәлелдеді (диабетпен ауыратындар үшін басты мәселе!).

2. Басқа зерттеулер метформин диабетиктерді тағы бір жалпы апаттан - онкологиядан қорғайтынын көрсетті! Бүгінгі таңда Метформин ресми түрде қатерлі ісік химиопрофилактикасы дәрі-дәрмектерінің тізіміне енгізілді!

3. Бұл аз мөлшерде антидиабетикалық дәрі-дәрмектердің бірі, ол салмақ қосуға ықпал етпейді, керісінше 3-4 килограмнан арылуға көмектеседі. (Дәрігерлер кейде метформинді қантты, бірақ артық салмағы бар адамдарға тағайындағанда қолданады).

4. Қанттың нормадан төмендеуіне алып келмейді, оны біз басқа гипогликемиялық агенттермен емдеген кезде жиі байқаймыз. Гликозилденген гемоглобинді (бұл туралы қант диабеті бөлімінде) 1,5-ке төмендетеді.

5. Ол қант диабетін емдеуде ғана емес, бедеулікті емдеуде де қолданылады - бұл овуляцияны ынталандыруы мүмкін! Бұл инсулиннің әсеріне сезімталдыққа негізделген ауруларда пайдалы: метаболикалық синдром, бауырдың майлы дегенерациясы, семіздік, поликистозды аналық без. Көбінесе бұл қант басқа 5,7-6,9 ммоль / л ауытқып тұрғанда, предиабет үшін төмен калориялы диетамен бірге тағайындалады.

Қарсы көрсеткіштер? Ал, олар! Метформин қабылдаған кезде науқастардың өте аз саны тіркелген, оларда күрделі асқыну пайда болған - қышқыл-негіз балансының бұзылуы. Бұл асқынудың өлімге әкелетін сипатына байланысты метформин тағайындау жоспарланған пациенттерді таңдау өте маңызды. Егер бүйрек функциясының бұзылуы немесе тіпті мүмкін бұзылуы болса, оны тағайындауға болмайды.

Препаратты тағайындаудан бұрын креатинин деңгейін тексеріңіз. Метформинге үміткерлер үшін ол әйелдерде 130 ммоль / л, ерлерде 150 ммоль / л жоғары болмауы керек.

«Бүйректің ықтимал дисфункциясы» нені білдіреді? Мысалы, бұрын ереже болған: ауруханаға түскен кезде метформинді жойыңыз! Себебі аурухана ішінде зерттеу контрастты тудыратын жағдайлар болуы мүмкін және бұл бүйрек қызметін уақытша нашарлатуы мүмкін. (Қалай болғанда да, сіз амбулаториялық негізде компьютерлік томографиядан өтуіңіз керек болса, метформинді бір күн бұрын алып тастап, зерттеуден екі күн бұрын бастауға болады.) Және бұл ғана емес - мысалы, диуретиктердің және дегидратацияның артық дозасы.

Метформин - тиімді гипогликемиялық дәрі. Ол қан тамырларын атеросклероздан және онкологиядан қорғайды, салмақ жоғалтуға көмектеседі және қант деңгейін нормадан төмен түсірмейді. Метформин қабылдаған кезде оның әсерін 2 аптадан кейін күтуге болады.

Жалпы алғанда, бүйрек функциясының төмендеуі жиі кездесетін егде жастағы емделушілерде метформинді алдын-ала болдырмады. Бүгін ешкім бұл ережелерді жоймаған сияқты, бірақ мен оларды ұзақ уақыт бойы ұстанғанын көрмедім!

Сондай-ақ қарсы көрсеткіштер - жүрек жеткіліксіздігі, алкоголизм, бауыр жеткіліксіздігі. Зерттеулер көрсеткендей, егер метформин мұқият тағайындалса, ауыр ацидоз қаупі нөлге дейін азаяды.

Асқазан проблемалары: қышу, жүрек айну, ауырлық, ауыздағы металл дәмі. Көптеген жағдайларда сіз тек шыдамды болуыңыз керек: бір-екі аптадан кейін бәрі кетеді. Назар аударыңыз: біз диспепсияның сипатталған симптомдары бар церукалды бергенді ұнатамыз. Метформинмен бірге оны беруге болмайды: ол соңғысының шығу жылдамдығын төмендетеді және қандағы концентрациясын жоғарылатады. Айтпақшы, метформиннің қант деңгейіне әсері дереу жетілмейді, әдетте бұл бірдей екі аптаға созылады. Метформиннің дозасы 1500-2000 мг құрайды, дәл осы дозаларда метформиннің атеросклерозға және қатерлі ісікке қарсы профилактикалық әсері байқалады (әдетте олар 500 мг-дан басталады және біртіндеп артады).

Метформиннің қант деңгейіне жеткіліксіз әсері болған кезде, ол әдетте сульфанил мочевина тобындағы дәрілермен біріктіріледі. Бұл қантты төмендететін ескі дәрі-дәрмектер. Оларға глиенцламид (манинил, глюкотрол, глибурид) және басқалар жатады. Ұйқы безінің инсулин секрециясын жоғарылату арқылы жұмыс жасаңыз. Әсер қалыпты, ол гликозилденген гемоглобин деңгейін 1% төмендетеді (егер ол 8,5% минус 1% болса, ол 7,5% болады) - Мен мұны жазуым керек, өйткені егер сіз гликозилденген гемоглобиннің пайызбен көрсетілгенін білмесеңіз, сіз түсінбейтін шығарсыз - ойлайсыз ба 1%!). Салмақтың аздап өсуіне ықпал етуі мүмкін, бірақ, ең бастысы, қанның қантының төмендеуі, есін жоғалтқанға дейін болуы мүмкін!

Бұл әсіресе «ұзақ ойнайтын» сульфидтерді қолданатын пациенттерге қатысты: глибурид (диабет) немесе хлорпропамид (диабет), глимепирид (амарил). Әсіресе, егде жастағы адамдарға және аспиринді немесе қанды жұқа есірткі варфаринін үнемі қабылдайтын адамдарға мұқият болу керек. (Диабет, айтпақшы, тағы бір жағымсыз қасиет бар: оны алкогольмен біріктіруге болмайды - жаман болады!) Сондықтан оларды сақтықпен қабылдаған жөн, бірақ метформин мен осы топтың препараттарының үйлесімі өте жақсы жұмыс істейді және бүгінде ең танымал!

Дәрілердің басқа тобы метформинді қолданумен сәтті үйлеседі, оның құрамына көптеген диабетпен ауыратын прандиндер (репаглинидтер) мен старликс (натлеглин) кіреді. Олар сульфат-мочевина препараттарынан құрылымдық жағынан ерекшеленеді, басқа рецепторлардың әсерінен біршама әрекет етеді, бірақ соңында қанттың төмендеуі жағынан да, жанама әсерлердің табиғаты жағынан да әсер өте ұқсас. Олар сондай-ақ салмақ қосуға және қант деңгейін төмендетуге ықпал етеді. Бірақ бүйректер аз бөлінетін болғандықтан, оларды бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде қауіпсіздікте қолдануға болады.

Келесі дәрілер тобы қызықты, оның әсер ету механизмі метформинге ұқсас және инсулинге сезімталдықты жеңуге бағытталған. Тиазолидиндиондар деп аталатын бұл топқа Ресейде бар авандий (розиглитазон) және акто (пиоглитазон) кіреді. Тек қазір, олардың әсер ету механизмі метформинге ұқсас болса да, түпкі нәтиже басқаша болады. Ауыр жанама әсерлердің пайда болу қаупі осы топтың препараттары үшін өте үлкен.

Бұл топтың алғашқы өкілі - резулин - бауырға жағымсыз әсер ететіндіктен нарықтан шығарылды. Авандияға Еуропада 2010 жылдан бастап тыйым салынды, ал 2011 жылы Франция мен Германияда актілер шығарылды: Еуропалық дәрігерлер елеулі жанама әсерлердің ықтималдығы артықшылықтардан жоғары деп санайды.

Америкада екі есірткі әлі де қолданылып келеді және жүргізіліп жатқан зерттеулердің нәтижелерін күтуде. (Бір қызығы, дәл сол тағдыр, керісінше, сол метформинмен байланысты! Ол Еуропада көптеген жылдар бойы сәтті қолданылып келеді. Американдық дәрі-дәрмек комитеті оны АҚШ-та қолдануға рұқсат бермеген және оның қауіпсіздігі үшін барлық қосымша сынақтар қажет!)

Акто және авандий екеуі де сұйықтықты сақтай алады, бұл жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін, тіпті олар қуықтың қатерлі ісігінің дамуына ықпал етуі мүмкін деген күдіктер де бар. Жалпы, біз клиникалық зерттеулердің қорытынды нәтижелерін күтеміз, олар бұлардың тағдырын шешеді, іс жүзінде уәде етілген дәрілер.

Дәрі-дәрмектердің келесі тобы негізінен тамақтанғаннан кейін қант қатты көтерілетіндерге арналған. Біздің нарықта глюкобай (акарбоза) ретінде белгілі препарат полисахаридтердің сіңірілетін формасына айналуына ықпал ететін белгілі бір ас қорыту ферменттерін блоктайды. Нәтижесінде тамақтанғаннан кейін қандағы қант көп секірмейді.

Жалпы алғанда, бұл өте қалыпты көрінеді: гликозилденген гемоглобин орта есеппен 0,5 бірлікке азаяды. Жанама әсерлерінің бірі - ентігу және диарея. Олар басқа препаратпен бірдей, сонымен қатар ас қорыту ферменттерін бұғаттайды, тек ұйқы безі деңгейінде - ксеникалық (orlistat). Бізде бұл препарат салмақ тастағысы келетіндерге танымал. Шынында да, бұл майдың сіңуін тежейді және салмақты азайтуға, холестеринді қалыпқа келтіруге және қантты азайтуға көмектеседі. Әсері, әрине, өте қалыпты, ал диареяны айтуға болады.

Жақында ұйқы безінің нәзік биохимиясы деңгейіне араласатын жаңа препараттар пайда болды (инсулинге қосымша көптеген басқа гормондар мен пептидтер шығарылады). Олар қантты қатты төмендетпейді (гликозилденген гемоглобин - 0,6-1,0 бірлікке), бірақ күрт төмендемейді.

Қол жетімді ақ ванна (экзенатиді) салмақ жоғалтуға ықпал етеді және бұл әсер диабетиктерге ғана емес, жалпы салмақ жоғалтуға арналған дәрі ретінде қолданылуы мүмкін (сонымен қатар дәрі-дәрмектің жиі жанама әсері - жүрек айнуы) тәбетті төмендетуге көмектеседі! ) Ұқсас әсері бар басқа препарат сияқты, онглиз қант екі препараттың жиынтығымен нашар басқарылатын адамдарда адъювант ретінде қолданылады.

Біздің елімізде қол жетімді тағы бір жаңа дәрілік зат - Виктоза (лираглютид), ол сирек кездеседі, бірінші топтың препараты, бірақ оны тері астына күніне бір рет немесе аптасына бір рет енгізуге болады (сонымен қатар бюта), сонымен қатар салмақ жоғалтуға ықпал етуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектердің барлығы өте қымбат, қантты төмендетуге әсері аз, ұзақ мерзімді қауіпсіздік әлі толық анықталған жоқ. Бірақ зерттеу жұмыстары жүргізілуде, бұл бағыт өте перспективалы және біз жаңа ашылымдарды күтеміз!

Доктор Мясников Метформин туралы: видео

Доктор Мясниковтың Метформин туралы не айтқаны туралы көпшілік естіді, ол бұл дәрі-дәрмектің қандай пайдасы бар екенін және оның қандай ерекше қасиеттері бар екенін нақты түсіндіреді.

Доктор Мясников Метформин туралы

Бұл препараттың негізгі сипаттамаларының бірі - ағзаның глюкозаға деген сезімталдығымен белсенді күресу. Дәл осы мәселе 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда туындайды, және, тиісінше, артық салмақ болу проблемалары бар. Біз Siofor немесе Glucofage сияқты дәрі-дәрмектер туралы айтамыз.

Мясниковтың теориясы нақты фактілерге және зерттеу нәтижелеріне негізделгенін атап өткім келеді. Сондықтан, ол нақты нәтиже алуды және бастапқы мақсаттарға жетуді қамтиды.

Мәселен, осындай тәжірибелердің бірі Метформиннің қан тамырларының нығаюына оң әсер ететінін дәлелдеген зерттеу болды. Осыған байланысты атеросклероздың даму қаупі азаяды. Сондай-ақ, бұл дәрі-дәрмекті қабылдаған науқастар ерте инсульт немесе инфаркттың дамуы туралы алаңдамауы мүмкін.

Сонымен қатар, жоғарыда сипатталған препараттар онкологияны дамыту қаупін азайтуға көмектесетіні дәлелденді. Өздеріңіз білесіздер, бұл асқыну қант диабетімен ауыратындарда жиі кездеседі. Әрине, мұндай әсерге жету үшін дәрі-дәрмекті белгілі бір уақытқа қабылдау керек, ал емдеу барлық мерзім ішінде үнемі.

Әрине, бұл пациенттің салмағын тиімді төмендетуге көмектесетін бірнеше құралдың бірі екенін атап өткен жөн. Осының арқасында, қант қалыпты болғанына қарамастан, артық салмақтан зардап шегетін пациенттерге тағайындауға болады.

Метформиннің тағы бір артықшылығы - ұзақ уақыт қолданған кезде ол қандағы глюкозаны 1,5 ммоль / л-ден төмен түсірмейді. Бұл маңызды факт, өйткені бұл жағдайда оны қант диабетімен ауырмайтын, бірақ артық салмақтан зардап шегетін адамдар үшін де қолдануға болады.

Сондай-ақ, медицина әйелдер диабетімен жиі кездесетін тағы бір маңызды проблемамен күресуде. Дәлірек айтсақ, бедеулік туралы. Препаратты үнемі қолдану овуляцияны қалпына келтіруге көмектеседі.

Доктор Мясниковтың негізгі ұсыныстары

Бұл сульфонилмочевинаға қатысты препараттар. Айталық, бұл Манинил немесе Глибурид болуы мүмкін. Бірге бұл препараттар организмдегі инсулин секрециясы қызметін жақсартуға көмектеседі. Рас, емдеудің бұл түрінің кейбір кемшіліктері бар. Олардың біріншісі, бұл екі препарат бірге глюкоза деңгейін тез төмендетеді, нәтижесінде пациент тіпті есін жоғалтады. Сондықтан екі препаратпен емдеуді бастамас бұрын пациенттің денесін мұқият тексеріп, оның қай дәрі-дәрмектің ең қолайлы екенін анықтап алу керек.

Метформинмен үйлесімде өте тиімді дәрі-дәрмектердің тағы бір тобы - Прандин мен Старликс. Олар алдыңғы дәрілерге ұқсас әсер етеді, тек денеге сәл басқаша әсер етеді. Алдыңғы жағдайдағыдай, мұнда сіз салмақтың шамалы өсуін және қандағы глюкозаның шамадан тыс төмендеуін байқай аласыз.

Сондай-ақ, Metformin 850 адам ағзасынан нашар шығарылатындығын ұмытпау керек, сондықтан оны бүйрек проблемалары бар адамдарға қолданбағаныңыз жөн.

Метформинді немен біріктіруге болады?

Жоғарыда сипатталған барлық дәрі-дәрмектерден басқа, доктор Мясников метформмен қабылдауға кеңес беретін басқа дәрілер бар. Бұл тізімге Авандия, отандық өндіріс және Актос кіруі керек. Рас, бұл дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде олардың жанама әсерлері өте жоғары екенін есте ұстаған жөн.

Метформинді немен біріктіруге болады?

Мысалы, жақында дәрігерлер пациенттеріне резулинді қолдануға кеңес берді, бірақ көптеген зерттеулер оның бауырға өте жаман әсер ететіндігін көрсетті. Сондай-ақ Еуропада Авандия мен Актосқа тыйым салынды. Еуропаның әртүрлі елдерінің дәрігерлері бұл дәрі-дәрмектің теріс әсері оларды қолданудың оң нәтижесінен гөрі қауіпті деп бірауыздан дәлелдейді.

Америка жоғарыда сипатталған дәрі-дәрмектерді қолдануды әлі күнге дейін қолданып келеді. Тағы бір фактіні айта кету керек, бұл көптеген жылдар бойы метформинді қолданудан бас тартқан американдықтар, бірақ ол барлық елдерде кеңінен қолданылған. Көптеген зерттеулерден кейін оның тиімділігі дәлелденді, асқыну ықтималдығы аздап азайды.

Актос немесе Авандия туралы нақты айтатын болсақ, олардың бірқатар жүрек-қан тамырлары ауруларының дамуына алып келетінін, сонымен қатар қатерлі ісіктің дамуына себеп болатындығын еске түсіру керек. Сондықтан, біздің елде тәжірибелі дәрігерлер науқастарға осы дәрі-дәрмектерді тағайындауға асығар емес.

Белгілі бір дәрі-дәрмектің тиімділігі туралы түрлі бағдарламалар түсіріледі. Осы түсірілімдердің бірінде доктор Мясников осы препараттардың зияны туралы растады.

Доктор Мясниковтың Метформинді қолдану жөніндегі кеңесі

Интернетте жоғарыда аталған дәрігер дұрыс таңдалған дәрі-дәрмектердің көмегімен өзіңіздің әл-ауқатыңызды қалай жақсартуға болатындығы туралы сөйлесетін бейнелерді табу қиын емес.

Доктор Мясниковтың Метформинді қолдану жөніндегі кеңесі

Егер біз доктор Мясников кеңес беретін ең маңызды нәрсе туралы айтатын болсақ, онда ол қантты төмендететін препараттардың дұрыс үйлесуі қант диабетінің белгілерін жеңіп қана қоймай, бірқатар жанама ауруларды жеңуге көмектесетініне сенімді болатындығын ескерген жөн.

Егер әр тамақтан кейін қант күрт түсіп кететін науқастар туралы айтатын болсақ, онда олар Глюкобай немесе Глюкофаг сияқты дәрі-дәрмектерді қолданған жөн. Ол адамның ас қорыту жүйесіндегі кейбір ферменттерді тиімді түрде блоктайды, осылайша полисахаридтерді қажетті формаға айналдыру процесін ынталандырады. Рас, кейбір жанама әсерлері бар, атап айтқанда қатты ентігу немесе диарея байқалуы мүмкін.

Тағы бір таблетка бар, ол да осындай проблемалары барларға ұсынылады. Рас, бұл жағдайда блоктау ұйқы безінің деңгейінде жүреді. Бұл ксениялық, бұл майдың тез сіңуіне жол бермейді, сондықтан пациентте салмақ жоғалтуға және қандағы холестеринді қалыпқа келтіруге мүмкіндік бар. Бірақ бұл жағдайда сіз мүмкін жанама әсерлер туралы да білуіңіз керек, олар:

• асқазан ойық жарасы,
• ас қорыту жүйесінің бұзылуы
• құсу
• жүрек айнуы

Сондықтан емдеу ең жақсы дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылады.

Жақында ұйқы безіне өте нәзік әсер ететін және минималды жанама әсерлері бар басқа препараттар пайда болды.

40 жастағы әйелдер көбінесе жоғары қантты немесе оның кенеттен секірулерін қалай жеңуге болатындығын және сонымен бірге салмағын қалыпқа келтіруге қатысты сұрақтарға қызығушылық танытады. Бұл жағдайда дәрігер Баета сияқты препаратты ұсынады.

Осы мақаладағы видеода доктор Мясников Метформин туралы айтады.

Мясников Александр Леонидович және қант диабетін емдеу: дәрі-дәрмектер туралы жалпы ұсыныстар мен шолулар

Медицина - бұл өте күрделі ғылым, оны арнайы медициналық оқу орындарын бітіргеннен кейін ғана түсінуге болады.

Күн сайын әр адам денсаулығын сақтау мәселелерін шешуге тап болады.

Медициналық білімі жоқ адамдар біздің ағзамыздың қалай жұмыс істейтіні, аурудың қандай түрлері және олар өздерін қалай көрсететіндігі туралы ақпараттың кез келген көзін жиі алады. Өкінішке орай, пациенттер көбінесе өзін-өзі емдеуге бет бұруда, әсіресе есірткі туралы жарнамалар теңізімен қоршалғандықтан.

Сондықтан медициналық мамандардың денсаулық пен емдеу туралы шынайы, сенімді ақпараттарды адамға жеткізуі өте маңызды. Осы мақсатта көптеген теледидар және радио бағдарламалары ұйымдастырылды, онда дәрігерлер күрделі медициналық мәселелерді тілде түсіндіреді.

Солардың бірі - доктор А.Л. Қасапшы, кітаптардың авторы және теледидарлық бағдарламалардың қожайыны. Мясниковтың айтуынша, қандағы қанттан зардап шегетін адамдар үшін қант диабетін емдеу туралы білу пайдалы.