Геотарлық дәрі-дәрмектерге арналған нұсқаулық

Инсулин Актрапид: қажеттінің барлығын біліп алыңыз. Төменде сіз қарапайым тілде жазылған нұсқауларды таба аласыз. Оңтайлы дозаны қалай таңдауға болатынын, күніне қанша рет және қай жерде емдеуге болатындығын осы дәрі-дәрмектен гөрі түсініп алыңыз. Актрапид пен протафанды қалай біріктіруге болатындығын біліңіз. Қандағы қанттың төмен мөлшері мен басқа да жанама әсерлерден қалай аулақ болу керектігін оқыңыз. Актрапид - бұл беделді Ново Нордиск халықаралық фирмасы шығаратын қысқа әсер ететін инсулин. Бұл сапалы импортталған дәрі. Мақалада оны Humalog, Apidra және NovoRapid ультрадыбыстық аналогтарымен салыстырады.

Актрапид: егжей-тегжейлі мақала

Actrapid NM инсулиннің басқа қандай түрлерін алмастыруға болатындығы толық сипатталған. Қысқа препараттан ультра-дәрмекке ауысу керектігін біліңіз. Бұзылған инсулиннің әдеттегідей таза болатынын ескеріңіз. Сондықтан Actrapid-ты жеке хабарландырулардан сатып алмау керек. Инсулинді сенімді, сенімді дәріханалардан алыңыз.

Инсулиннің кез-келген түрі сияқты Актрапидті енгізген кезде сіз диетаны ұстануыңыз керек.

Диагнозға байланысты диета нұсқалары:

Инсулинмен емделетін көптеген диабетиктерге гипогликемияның алдын алу мүмкін емес. Шындығында, олай емес. Сіз қалыпты қантты сақтай аласыз ауыр аутоиммунды аурумен де. Сонымен қатар, салыстырмалы түрде жұмсақ 2 типті қант диабетімен. Өзіңізді қауіпті гипогликемиядан сақтандыру үшін қандағы глюкоза деңгейін жасанды түрде арттырудың қажеті жоқ. Бұл мәселені 1 типті қант диабеті бар баланың әкесімен талқылайтын бейнені қараңыз.

Қант диабетін инсулинмен емдеу - неден бастау керек:

Төменде Actrapid препараты туралы қосымша ақпарат берілген.

Инсулин әрекеті дегеніміз не?

Актрапид - қысқа әсер ететін инсулин. Оны ультрашорт болып табылатын препаратпен шатастырмаңыз. Инсулиннің ультрашорт типтері қолданғаннан кейін қысқа уақытқа қарағанда тезірек әрекет ете бастайды. Сондай-ақ, олардың әрекеті жақында тоқтайды. Ацрапид - бұл ең жылдам инсулин емес. Бірақ ұстанатын 1 және 2 типті қант диабеті бар пациенттер үшін бұл емдеу Humalog, NovoRapid және Apidra инсулинінің ультрасорттық түрлеріне қарағанда жақсы.

Адам ағзасы төмен көмірсутекті тағамдарды тез сіңіреді. Алдымен сіз жеген ақуызды қорытуыңыз керек. Осыдан кейін оның бір бөлігі қанға енетін глюкозаға айналады. Диетада тазартылған көмірсулар болмаған жағдайда, ультрасорттық инсулин препараттары тез әрекет етеді. Олар қандағы қант дақтарын тудыруы мүмкін. Актрапид бұл тұрғыдан әлдеқайда жақсы.

Оны қалай жұлуға болады?

Ацрапид әдетте тамақтанудан күніне 3 рет, тамақтан 30 минут бұрын енгізіледі. Алайда, қант диабетін жақсы бақылау үшін инсулин терапиясының режимін жеке таңдамай жасау мүмкін емес. Сіз тамақтану және инсулин дозаларын таңдау бойынша стандартты ұсыныстарға сене алмайсыз.

Ауыстырыңыз, содан кейін бірнеше күн ішінде қанттың динамикасын бақылаңыз. Сіз тамақ ішер алдында жылдам инсулинді инъекцияны қажет етпеуіңіз мүмкін. Тамақтанғаннан кейін 3-5 сағат ішінде глюкозаның деңгейі сау адамдар деңгейінде - 4,0-5,5 ммоль / л болған жағдайда, акрапидті енгізу қажет емес.

«» Мақаласын оқыңыз. Бұл сізге инъекцияны ауыртпалықсыз қалай беру керектігін айтады. Ацтрапидтің немесе басқа жылдам инсулиннің бірнеше дозаларын 4-5 сағаттан аз уақыт аралығында енгізуден аулақ болыңыз.Қант диабетімен ауыратын шұғыл жағдайларда, жедел көмек қажет болған кезде жедел асқынулар дамиды.

Әр инъекцияның ұзақтығы қанша?

Actrapid препаратының әр инъекциясы шамамен 5 сағат бойы жарамды. Қалдық әсер 6-8 сағатқа дейін созылады, бірақ бұл маңызды емес. Екі дозада қысқа инсулиннің ағзаға бір уақытта әсер етуі жағымсыз. Қант диабетімен ауыратын науқастар күніне 3 рет тамақтана алады және 4,5-5 сағат аралығындағы тамақтанар алдында тез инсулин тамызады. Жиі бөлінетін тамақ оларға ешқандай пайда әкелмейді, керісінше зиян тигізеді. Actrapid инъекциясынан кейін 4 сағаттан бұрын қантты ертерек қабылдауға болмайды. Себебі осы уақытқа дейін енгізілген дозада толықтай әрекет етуге уақыт болмайды.

Бұл препаратты немен алмастыруға болады?

Назар аударыңыз, ауысу инсулиннің қажетті дозасын 2-8 есе төмендетеді. Мұндай төмен дозаларды қолданғанда, аллергиялық реакциялар мүлдем болмайды. Сізге енді Actrapid ауыстыруды іздеудің қажеті жоқ болуы мүмкін. Бұл сапалы, дәлелденген және салыстырмалы түрде арзан инсулин түрі. Онда қалғаныңыз жөн.

Асқынулардың алдын-алу және емдеу туралы оқыңыз:

Алайда, басқа дәрі-дәрмектер дәріханаларда сатылады, олардың белсенді ингредиенті қысқа адамның инсулині болып табылады. Мысалы, Humulin Regular, Insuman Rapid немесе Biosulin R. Біз төмен көміртекті диетаны ұстанатын диабетиктерге ультра қысқа аналогтардан гөрі қысқа адамның инсулині жақсы екенін қайталаймыз. Алайда, зиянды көмірсулардан бас тартқысы келмейтін пациенттерге ультра-дәрілік препараттардың біріне ауысқан жөн - немесе. Инсулиннің бұл түрлері Actrapid-қа қарағанда тез тамақтанғаннан кейін жоғары қандағы қантты кетіре алады.

Актрапид пен протафанды араластыра аламын ба?

Ацрапид пен протафанды инсулиннің кез-келген түрі сияқты араластыруға болмайды. Оларды бір уақытта кесуге болады, бірақ әр түрлі шприцтермен және әртүрлі жерлерде.

Әр түрлі инсулинді араластыру арқылы шприцтерді үнемдеуге тырыспаңыз. Сіз қымбат дәрі-дәрмектің бүкіл бөтелкесін бүлдіріп алуыңыз мүмкін. Қандағы қантты ұстанатын және сақтауға тырысатын диабетиктерге дайын инсулин қоспасын қолдану ұсынылмайды.

Неліктен Protafan-ны ұрламау керектігін оқыңыз, бірақ оны немесе, немесе ауыстыру керек. Сонымен қатар, құрамында көміртегі аз диета диабетімен ауыратын адамдарға Actrapid препаратын Humalog, Apidra немесе Novorapid ультра қысқа аналогтарына ауыспастан қолдануға кеңес беріледі.

Атрапидтің аналогтары - инсулиннің басқа түрлері, олар бірдей молекулалық құрылымы мен инъекция ұзақтығы. Орыс тілді елдерде сіз Humulin Regular, Insuman Rapid, Biosulin R, Rosinsulin R және, мүмкін, басқа да қант диабетімен ауыратын дәрілерді таба аласыз. Олардың кейбіреулері импортталса, кейбіреулері отандық.

Теорияда Actrapid инсулинінен аналогтардың біріне көшу дозасын өзгертпей, біртіндеп өтуі керек. Іс жүзінде мұндай ауысу қиын болуы мүмкін. Оңтайлы дозаны таңдап, қандағы қанттың секіруін тоқтату үшін бірнеше күн немесе апта жұмсау керек. Пайдаланылған тез және ұзаққа созылатын инсулиннің препараттарын ауыстыру тек төтенше жағдайлар кезінде қажет.

Қысқа әсер етуші - интрапид инсулині. Ол инъекция түрінде қол жетімді және 1 типті және 2 типті қант диабетін емдеуде, сондай-ақ гипергликемия кезінде жедел көмек көрсету үшін қолданылады. Әсіресе инсулинге тәуелді қант диабетінде жиі қолданылады. Мұндай науқастарға өмір бойы инсулин инъекциясы қажет. Қандағы қант деңгейін тиімді бақылау үшін осы препараттың әр түрлі түрлері біріктірілген. Таңдау дәрілерінің бірі - Actrapid - қысқа инсулин.

Дәрілік заттардың сипаттамасы

Инсулин «Актрапид Н.М. Пенфилл» - инъекцияға арналған ерітінді.Препарат гендік модификация арқылы алынған адамның ұйқы безінің гормонынан тұрады. 1 мл ерітіндіде 3,5 мг инсулин бар. Сонымен қатар, глицерин, мырыш хлориді және арнайы заттар инъекцияға арналған суда ерітіледі, олар қышқыл-негіз балансының қажетті деңгейін жасайды. Препарат 3 мл шприц қаламына арналған арнайы картридждерде бар. Бұл орташа бір реттік доза, бірақ кейбір жағдайларда оны арттыру қажет.

Шығарудың бұл түріне қосымша, 10 мл шишаларда NM инсулин Actrapid бар. Сонымен қатар генетикалық инженерия әдістерін қолдану арқылы алынған адамның еритін гормоны бар. Сондай-ақ, препараттың аналогы бар - Actrapil MS. Ол аз пайдаланылады, өйткені бұл бейтарап фарц инсулині.

Бұл препараттың әрекеті

Инсулин жасушаларға еніп, метаболизм процестеріне әсер етеді, глюкоза тасымалын жақсартады. Осының арқасында оның тіндерінің сіңуі артады. Бауыр жасушаларында гликоген синтезі де ынталандырылып, жоғарылайды. «Актрапид» инсулині қысқа әсер ететін дәрілерге жатады. Оның гипогликемиялық әсері инъекция әдісі мен орнына, дозасы мен науқастың өмір салтына байланысты әр түрлі болуы мүмкін. Бірақ көбінесе препараттың әсері 30 минуттан кейін басталады және 8 сағатқа дейін созылады. Максималды әсер ерітінді енгізілгеннен кейін 2-3 сағаттан кейін түседі. Ең жоғары сіңіру коэффициенті Actrapid NM-ге ие, әсіресе егер ол дұрыс енгізілсе. Инъекцияны асқазанға терінің қатпарына жасаған дұрыс, сондықтан препарат тезірек әрекет ете бастайды.

Қолдану көрсеткіштері

1 типті қант диабетін емдеуде жиі қолданылатын инсулин - Актрапид. Күніне бірнеше рет осы гормонды үнемі енгізу керек адамдар препаратты басқалармен біріктіре алады. Мұндай қысқа әсер ететін инсулин тамақтанар алдында енгізіледі, бірақ бұл жалғыз емдеу әдісі емес. Күніне 1-2 рет ұзақ әсер ететін инсулинді қолдану керек, бұл тамақтануға қарамастан, күн ішінде қант деңгейін реттейді.

Бұл препарат кейде 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылады, тек дәрігердің нұсқауы бойынша. Бұл пациенттің денесі таблеткалардағы гипогликемиялық терапияны қабылдамаған жағдайда жасалады. Сонымен қатар, кейбір науқастар үшін инсулинді басқарудың бұл әдісі, мысалы, жүктілік пен лактация кезінде қауіпсіз болады.

«Актрапид» дерлік дереу әрекет ете бастайды, сондықтан ол қант деңгейін тез төмендету қажет болған жағдайда төтенше жағдайларда қолданылады. Бұл, мысалы, кетоацидозбен немесе операциядан бұрын қажет.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер

Кейбір науқастарда адам инсулиніне жеке төзбеушілік бар. Кейде препараттың басқа компоненттеріне аллергиялық реакциялар байқалуы мүмкін. Бұл жағдайларда тағы бір инсулин тағайындалады. Препаратты қолдану гипогликемия жағдайында да қарсы. Сондықтан енгізуден бұрын қандағы қант деңгейін тексеру керек. Сіз асқазан безінің қатерлі ісігі үшін - «Инсулома» қолдана алмайсыз - инсула Бұл препаратты қолдану балаларға, сондай-ақ жүкті әйелдерге қарсы болмайды.

«Актрапид» инсулинін қолданғанда келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

«Актрапид» инсулинін енгізу

Бұл препараттың енгізілу бағыты кейбір жағдайларда тамыр ішілік болып табылады. Ол үшін арнайы инсулин шприцтері қажет. Оларда препараттың дұрыс мөлшерін өлшеуге мүмкіндік беретін диплом бар. Көбінесе инсулинге арналған «Actrapid NM» шприц-қалам қолданылады. Осылайша, инъекция ыңғайлы. Инъекция ішке немесе иыққа, бұлшықет ішіне инъекция жасамай, тек тері астындағы бүкте жасалуы керек. Кейде инъекция жамбасқа немесе бөксеге енгізіледі, бірақ бұл жағдайда препарат нашар сіңіріледі.

Актрапидті инсулинді қалай тағайындауға болады? Нұсқаулық бұл процесті былай сипаттайды:

• сізге бөтелкедегі шприцке қажетті мөлшердегі ерітіндіні тарту керек немесе патронды арнайы шприц қаламына салу керек,
• сол қолыңызбен екі саусағыңызбен іш, жамбас немесе иыққа терінің қатпарын жинаңыз,
• инені 45 градус бұрышпен қатпардың түбіне жабыстырыңыз,
• ерітіндіні тері астына жайлап енгізіңіз,
• инені 5-6 секундқа қалдырыңыз,
• оны мұқият тартыңыз, егер қан шыққан болса, сіз инъекция орнын аздап қысуыңыз керек.

«Актрапид» инсулині: қолдану жөніндегі нұсқаулық

Дәрі-дәрмектің қажетті мөлшерін және қолдану жиілігін тек емдеуші дәрігер ғана анықтай алады. Бұл пациенттің көмірсулар алмасуының жылдамдығына, өмір салтына, диеталық әдеттерге және инсулинге байланысты. Орташа алғанда, күніне 3 мл-ден артық емес қабылдау қажет, бірақ бұл көрсеткіш артық салмақтағы адамдарда, жүктілік кезінде немесе тіндік иммунитеті жоғарырақ болуы мүмкін. Егер ұйқы безі инсулиннің аз мөлшерін шығарса, оны аз мөлшерде енгізу керек. Инсулинге деген қажеттілік бауыр мен бүйрек ауруларында да азаяды.

«Актрапид» инъекциясы күніне 2-3 рет жасалады. Қажет болса, пайдалану жиілігін 5-6 есеге дейін арттыруға болады. Инъекциядан кейін жарты сағаттан кейін сіз жеуге немесе кем дегенде көмірсулармен тамақтануыңыз керек.

Бұл дәрі-дәрмекті ұзақ уақыт әрекет ететін дәрілермен араластыруға болады. Мысалы, комбинация жиі қолданылады: инсулин «Актрапид» - «Протафан». Бірақ гликемиялық бақылаудың жеке режимін дәрігер ғана таңдай алады. Қажет болса, екі инсулинді бір уақытта енгізіңіз, олар бір шприцке жиналады: бірінші - «Актрапид», содан кейін - ұзақ әсер ететін инсулин.

Препаратты қолдану кезіндегі арнайы нұсқаулар

«Актрапид» көмегімен қант деңгейін бақылау тиімді болды, сіз осы инсулинді қолданудың бірнеше ережелерін сақтауыңыз керек:

• липодистрофияның дамуын болдырмас үшін инъекция орны үнемі өзгеріп отыруы керек,
• Бауыр мен бүйрек функциялары бұзылған емделушілерге препарат дозасын азайту керек,
• тезірек әсер ету үшін инъекцияны асқазанға тері астындағы қатпарға салу керек,
• егер ол мөлдірлігі жоғалған немесе қаптамасы сынған болса, препаратты қолданбаңыз.
• бөтелкені ашқаннан кейін ерітіндіні тоңазытқышта сақтау керек, мұздатпау керек және оны бір жарым ай бойы қолдану керек,
• сіз «Actrapid» қолданбасын,
• «Актрапид» басқа препараттан ауысқан кезде дәрігерге дозаны түзету қажет, алдымен қант деңгейін үнемі өлшеп отыру керек, өйткені гипогликемия белгілері аз байқала бастайды.

Гипогликемия жағдайында не істеу керек

Кейбір жағдайларда, көбінесе артық дозаланғанда науқаста гипогликемия дамиды. Бұл инъекциядан кейін пациент тамақтанбаған немесе тым көп физикалық белсенділік көрсеткен жағдайда пайда болуы мүмкін. Бұл жағдай кенеттен пайда болады. Науқаста келесі белгілер байқалады:

• тахикардия
• жүрек айнуы
• жалпы бұзылу, ұйқышылдық,
• терлеу
• жүйке, мазасыздық,
• бас ауруы,
• күшті тәбет
• қозғалыстардың үйлестірілуі бұзылған.

Гипогликемияның басталуын байқауға болады. Бірінші нәрсе - тәтті нәрсе жеу. Бұл үшін диабетиктер әрдайым кәмпиттер, печенье, тәтті шырын немесе қанттың бір бөлігін өздерімен бірге алып жүреді. Егер науқастың жағдайы нашарласа, онда оның конвульсиясы немесе ес-түссіздігі байқалады, гликоген енгізу қажет. Гипогликемияның дамуын болдырмау үшін сіз дәрігерге көрініп, Актрапидтің дозасын түзетуіңіз керек.

Препаратты қолданған кезде гипергликемия

Кейде тағы бір жағдай қандағы қант жоғарылаған кезде мүмкін. Бұл температураның жоғарылауымен, жұқпалы аурулармен, препараттың дозасының төмендеуімен немесе көмірсулардың азаюымен болуы мүмкін. соншалықты айқын емес, бірақ жағдайы да қауіпті, өйткені бұл кетоацидоз бен команың дамуына әкелуі мүмкін. Қанттың жоғарылағанын келесі белгілерден білуге ​​болады:

• қатты шөлдеу
• жиі зәр шығару
• жүрек айнуы, тәбеттің жоғалуы,
• әлсіздік
• құрғақ тері және шырышты қабаттар,
• аузынан ацетонның қатты иісі.

Егер сізде осы белгілердің кез-келгені болса, сіз қант деңгейін дереу тексеріп алуыңыз керек, сізге қосымша актрапид инъекциясын жасау қажет болуы мүмкін.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Инсулинді үнемі енгізуді қажет етеді. Сондықтан, ол басқа препараттармен біріктірілгені жиі пайда болады. Сіз Actrapid инсулинінің әртүрлі дәрі-дәрмектермен қалай әсер ететінін білуіңіз керек. Мысалы, оның қантты төмендететін әсерін әлсірететін дәрілер бар: бета-блокаторлар, тиазидті диуретиктер, кейбір гормондар және никотин. Басқа дәрі-дәрмектермен бірге, керісінше, Actrapid-дің қантты төмендететін әсері күшейеді. Бұл тетрациклиндер, сульфонамидтер, кетоконазол, теофилин және құрамында алкоголь бар өнімдер.

Науқастың өзі бұл инсулиннің басқа препараттармен үйлесетіндігін анықтай алмайды, сондықтан сізде сұрақтар туындаса, дәрігермен кеңесу керек. Дозаны дұрыс қолдану және препараттың барлық ерекшеліктерін сақтау арқылы қант диабетімен ауыратын науқас қалыпты өмір салтын жүргізе алады.

Натрий гидроксиді және / немесе тұз қышқылы.

Фармакодинамика және фармакокинетика

Рекомбинантты ДНҚ биотехнологиясында штаммды қолдану арқылы өндірілген актулин инсулині Saccharomyces cerevisiae . Оның ИНН - Инсулин адам .

Препарат жасушалардың сыртқы цитоплазмалық мембранасының рецепторымен өзара әрекеттеседі. Ол қалыптасады инсулин рецепторлары кешені. Биосинтезді ынталандыру арқылы жасушааралық процестерді белсендіреді. CAMP немесе бұлшықет жасушасына ену арқылы.

Глюкоза деңгейінің төмендеуі жасушааралық тасымалдаудың жоғарылауына және тіндердің сіңуіне, активтенуіне байланысты липогенезақуыз синтезі және гликогеногенез, сондай-ақ бауырда глюкоза өндірісінің төмендеуіне және т.б.

Препараттың әрекеті қолданғаннан кейін 30 минут ішінде басталады. Максималды әсер орташа алғанда 2,5 сағат ішінде байқалады. Әрекеттің жалпы ұзақтығы - 7-8 сағат.

Пациенттер үшін жеке ерекшеліктер, соның ішінде мөлшер мөлшеріне байланысты болуы мүмкін.

Артық дозалану

Артық дозаланған жағдайда мыналар болуы мүмкін: шамадан тыс бозару, ұлғайған қозу және парестезия аузында, жүрек соғысы. Дәрі-дәрмекті мөлшерден жоғары мөлшерде қолданған жағдайда пациент құлап кетуі мүмкін.

Жарық болған жағдайда гипогликемиясіз қант немесе қантқа бай тағамдарды жеуіңіз керек. Артық дозаланғанда 1 мг бұлшықет ішіне енгізіледі. Қажет болған жағдайда глюкозаның концентрацияланған ерітінділері қосылады.

Жарамдылық мерзімі

Ашық бөтелке 6 аптадан аспайтын уақыт ішінде сақталады. Ашу алдында препараттың сақтау мерзімі - 30 ай. Мерзімі аяқталғаннан кейін ерітінді қолдануға болмайды.

1 мл препарат құрамында:

белсенді зат: еритін инсулин (адамның гендік инженериясы) 100 IU (3,5 мг), 1 IU 0,035 мг сусыз адам инсулиніне сәйкес келеді.

қосымша заттар: мырыш хлориді шамамен 7 мкг, глицерол (глицерол) 16 мг, метакресол 3,0 мг, шамамен 2,6 мг натрий гидроксиді және / немесе тұз қышқылы шамамен 1,7 мг (рН түзету үшін), инъекцияға арналған су 1,0 мл дейін .

Мөлдір, түссіз сұйықтық.

Фармакологиялық әрекет

Гипогликемиялық препарат, бұл қысқа әсер ететін инсулин.

Фармакодинамика және фармакокинетика

Рекомбинантты ДНҚ биотехнологиясында штаммды қолдану арқылы өндірілген актулин инсулині Saccharomyces cerevisiae . Оның ИНН - Инсулин адам .

Препарат жасушалардың сыртқы цитоплазмалық мембранасының рецепторымен өзара әрекеттеседі. Ол қалыптасады инсулин рецепторлары кешені. Биосинтезді ынталандыру арқылы жасушааралық процестерді белсендіреді. CAMP немесе бұлшықет жасушасына ену арқылы.

Глюкоза деңгейінің төмендеуі жасушааралық тасымалдаудың жоғарылауына және тіндердің сіңуіне, активтенуіне байланысты липогенезақуыз синтезі және гликогеногенез, сондай-ақ бауырдың глюкоза шығару жылдамдығының төмендеуі және т.б.

Препараттың әрекеті қолданғаннан кейін 30 минут ішінде басталады. Максималды әсер орташа алғанда 2,5 сағат ішінде байқалады. Әрекеттің жалпы ұзақтығы - 7-8 сағат.

Пациенттер үшін жеке ерекшеліктер, соның ішінде мөлшер мөлшеріне байланысты болуы мүмкін.

Қолдану көрсеткіштері

Бүйрек немесе бауыр қызметі бұзылған жағдайда инсулиназ. Сондықтан сіз дозаны түзетуіңіз керек.

Актрапидті қолдану жөніндегі нұсқаулық оны бірлесіп қолдануға болатындығын көрсетеді ұзақ әсер ететін инсулиндер.

Дәрі тамақтанудан жарты сағат бұрын немесе көмірсулар бар тағамдар ішеді. Әдетте, инъекциялар іштің алдыңғы қабырғасының аймағында тері астына жасалады. Бұл тез сіңіруді қамтамасыз етеді. Сонымен қатар, инъекциялар жамбаста, иықтың немесе бөксенің делтоидты бұлшықетінде жасалуы мүмкін. Алдын алу липодистрофияинъекция алаңдарын өзгерту қажет.

Көктамыр ішіне енгізуге тек инъекциялар медицина маманы жасаған жағдайда рұқсат етіледі. Бұлшықет ішіне дәрі тек маманның нұсқауы бойынша енгізіледі.

Артық дозалану

Артық дозаланған жағдайда мыналар болуы мүмкін: шамадан тыс бозару, ұлғайған қозу және парестезия аузында, жүрек соғысы. Дәрі-дәрмекті мөлшерден жоғары мөлшерде қолданған жағдайда пациент құлап кетуі мүмкін.

Жарық болған жағдайда гипогликемиясіз қант немесе қантқа бай тағамдарды жеуіңіз керек. Артық дозаланғанда 1 мг бұлшықет ішіне енгізіледі. Қажет болған жағдайда глюкозаның концентрацияланған ерітінділері қосылады.

Қарым-қатынас

Гипогликемиялық әсер инсулинқабылдаған кезде жоғарылайды ауызша гипогликемиялық агенттер, ангиотензин түрлендіретін ингибиторлар, селективті емес бета-блокаторлар, сульфонамидтер, тетрациклинлитий препараттары моноамин оксидазасының ингибиторлары және көміртегі ангидразы, анаболикалық стероидтар, Клофибрат, Фенфлурамин құрамында этанол бар дәрілер. Алкоголь Actrapid әсерін күшейтіп қана қоймайды, сонымен қатар ұзартады.

Гипогликемиялық әсер, керісінше, әсерінен төмендейді ауызша контрацептивтер, қалқанша безі тиолдарнемесе сульфиттердеградацияға әкелуі мүмкін инсулин.

Сату шарттары

Тек рецепт бойынша сатылады.

Сақтау шарттары

Тоңазытқышта ерітіндіні 2–8 ° C температурада ұстаңыз. Мұздатуға болмайды. Ашылғаннан кейін шишалар бөлме температурасында сақталады. Оларды тоңазытқышта сақтау жағымсыз. Шишаларды жылу мен жарықтың тікелей әсерінен қорғау керек. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Жарамдылық мерзімі

Ашық бөтелке 6 аптадан аспайтын уақыт ішінде сақталады. Ашу алдында препараттың сақтау мерзімі - 30 ай. Мерзімі аяқталғаннан кейін ерітінді қолдануға болмайды.

1 мл препарат құрамында:

белсенді зат: еритін инсулин (адамның гендік инженериясы) 100 IU (3,5 мг), 1 IU 0,035 мг сусыз адам инсулиніне сәйкес келеді.

қосымша заттар: мырыш хлориді шамамен 7 мкг, глицерол (глицерол) 16 мг, метакресол 3,0 мг, шамамен 2,6 мг натрий гидроксиді және / немесе тұз қышқылы шамамен 1,7 мг (рН түзету үшін), инъекцияға арналған су 1,0 мл дейін .

Мөлдір, түссіз сұйықтық.

Фармакологиялық әрекет

Actrapid ® NM - бұл Saccharomyces cerevisiae штаммының көмегімен рекомбинантты ДНҚ биотехнологиясында өндірілген қысқа әсер ететін инсулин препараты. Қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуі оның инсулинді бұлшықет және май тіндерінің инсулин рецепторларына байланыстырғаннан кейін оның жасушаішілік тасымалының жоғарылауымен және бауырда глюкоза шығару жылдамдығының төмендеуімен түсіндіріледі.

Ауыр операциядан өткен пациенттерге (204 қант диабеті бар науқастарға және 1344 қант диабетімен ауыратын науқастарға) қарқынды терапия жағдайында Actrapid ® NM препаратын көктамыр ішіне енгізу арқылы плазмадағы глюкоза концентрациясын (4,4-6,1 ммоль / л дейін) қалыпқа келтіру, гипергликемиямен ауыратындар (плазмадағы глюкозаның концентрациясы> 10 ммоль / л), өлім 42% -ға төмендеді (8% орнына 4,6%).

Actrapid ® NM препаратының әрекеті қабылдағаннан кейін жарты сағат ішінде басталады және максималды әсер 1,5-3,5 сағат ішінде пайда болады, ал әрекеттің жалпы ұзақтығы шамамен 7-8 сағатты құрайды.

Фармакокинетика

Қан инсулинінің жартылай шығарылу кезеңі бірнеше минутты құрайды.

Инсулин препараттарының әсер ету ұзақтығы негізінен сіңу жылдамдығына байланысты, бұл бірнеше факторларға байланысты (мысалы, инсулиннің мөлшеріне, енгізу әдісі мен орнына, тері астындағы май қабатының қалыңдығына және қант диабетінің түріне). Сондықтан инсулиннің фармакокинетикалық параметрлері елеулі интраплитикалық және ішілік ауытқуларға ұшырайды.

Плазмадағы инсулиннің максималды концентрациясына (C max) тері астына енгізгеннен кейін 1,5-2,5 сағат ішінде қол жеткізіледі.

Инсулинге антиденелерден (егер болса) қоспағанда, плазмалық ақуыздармен нақты байланысу байқалмайды.

Адамның инсулині инсулиназа немесе инсулин ашатын ферменттермен, мүмкін ақуыз дисульфидті изомераза арқылы да болады.

Адам инсулинінің молекуласында бірнеше бөліну учаскелері болады (гидролиз), алайда бөліну нәтижесінде пайда болған метаболиттердің ешқайсысы белсенді емес.

Жартылай сіңіру кезеңі (T ½) тері астындағы ұлпадан сіңу жылдамдығымен анықталады. Осылайша, T ½ инсулинді плазмадан шығарудың нақты өлшемінен гөрі, сіңу өлшемі болып табылады (инсулиннің қан ағымынан бірнеше минутты алады). Зерттеулер көрсеткендей, T ½ шамамен 2-5 сағатты құрайды.

Балалар мен жасөспірімдер

Actrapid ® NM-дің фармакокинетикалық профилі 6-12 жас аралығындағы қант диабеті бар балалардың шағын тобында (18 адам), сондай-ақ жасөспірімдерде (13-17 жас) зерттелді. Алынған мәліметтер шектеулі деп саналғанымен, олар балалар мен жасөспірімдердегі Актрапид ® НМ-нің фармакокинетикалық профилі ересектердегіге ұқсас екенін көрсетті. Сонымен қатар, әртүрлі жас топтары арасындағы айырмашылықтар C max сияқты индикатормен анықталды, бұл дозаны жеке таңдау қажеттілігін тағы бір рет көрсетеді.

Клиникаға дейінгі қауіпсіздік туралы мәліметтер

Клиникаға дейінгі зерттеулерде, оның ішінде фармакологиялық қауіпсіздік зерттеулерін, қайталанған дозалары бар уыттылықты зерттеуді, генотоксикалықты, канцерогендік потенциалды және репродуктивті салаға уытты әсерді зерттеуде адамдар үшін ерекше қауіп-қатер анықталған жоқ.

Жүктілік және лактация

Инсулинді жүктілік кезінде қолдануға ешқандай шектеулер жоқ, өйткені инсулин плацентарлы тосқауылды кесіп өтпейді.

Дұрыс таңдалмаған терапия жағдайында дами алатын гипогликемия және гипергликемия ұрықтың бұзылуы мен ұрықтың өлім қаупін арттырады. Қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдерді жүктіліктің барлық кезеңінде бақылау керек, олардың қандағы глюкоза деңгейін бақылауды күшейту керек, дәл осындай ұсыныстар жүктілікті жоспарлаған әйелдерге де қатысты.

Инсулинге деген қажеттілік, әдетте, жүктіліктің бірінші триместрінде азаяды және екінші және үшінші триместрлерде біртіндеп артады.

Бала туылғаннан кейін, әдетте, инсулинге деген қажеттілік жүктіліктен бұрын байқалған деңгейге тез оралады.

Сондай-ақ, емшек сүтімен емізу кезінде Actrapid ® NM препаратын қолдануға ешқандай шектеулер жоқ. Бала емізетін аналарға инсулин терапиясын жүргізу бала үшін қауіпті емес. Алайда анасына Actrapid ® NM препаратының дозалау режимін және / немесе диетаны түзету қажет болуы мүмкін

Дозалау және енгізу

Препарат тері астына және көктамыр ішіне енгізуге арналған.

Препараттың дозасы науқастың қажеттіліктерін ескере отырып, жеке таңдалады.

Әдетте инсулинге қажеттілік күніне 0,3-тен 1 ХБ / кг құрайды. Инсулинге тәуліктік қажеттілік инсулинге төзімді емделушілерде (мысалы, жыныстық жетілу кезінде, сондай-ақ семіздікке шалдыққан науқастарда) және қалдық эндогендік инсулин өндірісі бар емделушілерде төменірек болуы мүмкін.

Препарат тамақтанудан 30 минут бұрын немесе құрамында көмірсулар бар жеңіл тағамдармен енгізіледі.

Actrapid ® NM - қысқа әсер ететін инсулин және оны ұзақ әсер ететін инсулиндермен бірге қолдануға болады.

Actrapid ® NM әдетте іштің алдыңғы қабырғасының аймағында тері астына енгізіледі. Егер бұл ыңғайлы болса, онда инъекцияны жамбас, глутальды аймақта немесе иықтың deltoid бұлшықеті аймағында да жасауға болады. Препаратты іштің алдыңғы қабырғаларына енгізгенде, басқа аймақтарға қарағанда тез сіңіріледі. Егер инъекция тері жамылғысының кеңейтілген қабатына жасалса, онда препараттың кездейсоқ ішілік енгізу қаупі азаяды. Ине терінің астында кем дегенде 6 секунд тұруы керек, бұл толық дозаны қамтамасыз етеді. Липодистрофия қаупін азайту үшін инъекциялық аймақты анатомиялық аймақта үнемі өзгерту керек.

Ацрапид ® НМ-ны көктамыр ішіне енгізуге болады және мұндай процедураларды тек медициналық маман ғана жасай алады.

Картриджден Actrapid ® NM Penfill® препаратын көктамыр ішіне енгізуге тек шишалар болмаған жағдайда ғана рұқсат етіледі. Бұл жағдайда сіз препаратты инсулин шприціне ауа қабылдамай немесе инфузия жүйесін қолданып құю керек. Бұл процедураны дәрігер ғана жүргізуі керек.

Actrapid ® NM Penfill ® инсулинді Ново Нордиск инъекциялық жүйелерімен және NovoFine ® немесе NovoTvist ® инелерімен бірге қолдануға арналған. Препаратты қолдану және енгізу бойынша егжей-тегжейлі ұсыныстарды сақтау керек (қара) «Actrapid ® NM Penfill® қолдану жөніндегі нұсқаулық,»оны пациентке беру керек » ).

Ілеспелі аурулар, әсіресе жұқпалы және қызбамен бірге, ағзаның инсулинге деген қажеттілігін арттырады. Егер пациенттің бүйрек, бауыр, бүйрек үсті безінің қызметі, гипофиз немесе қалқанша безінің қатар жүретін аурулары болса, дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Дозаны түзету қажеттілігі физикалық белсенділікті немесе пациенттің әдеттегі диетасын өзгерткен кезде де туындауы мүмкін. Науқасты инсулиннің бір түрінен екіншісіне ауыстыру кезінде дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Жанама әсері

Инсулинмен кездесетін жағымсыз құбылыс - гипогликемия. Клиникалық зерттеулер барысында, сондай-ақ препаратты тұтынушылық нарыққа шығарғаннан кейін қолдану кезінде гипогликемия ауруы пациент санына, препараттың дозалану режиміне және гликемиялық бақылау деңгейіне байланысты өзгеретіні анықталды (қараңыз) «Сипаттамажеке жағымсыз реакциялар « ).

Инсулин терапиясының бастапқы кезеңінде инъекция орнында сыну қателері, ісіну және реакциялар пайда болуы мүмкін (инъекция орнында ауырсыну, қызару, есекжем, қабыну, шағу, ісіну және қышу). Бұл белгілер әдетте уақытша болып табылады. Гликемиялық бақылаудың жылдам жақсаруы әдетте қайтымды болатын «жедел ауырсыну нейропатиясының» жағдайына әкелуі мүмкін. Көмірсулар алмасуын күрт жақсартумен инсулин терапиясының интенсивтілігі диабеттік ретинопатия жағдайының уақытша нашарлауына әкелуі мүмкін, ал гликемиялық бақылаудың ұзақ мерзімді жетілуі диабеттік ретинопатияның өршу қаупін азайтады.

Жанама әсерлердің тізімі кестеде келтірілген.

Төменде келтірілген барлық жанама әсерлер клиникалық зерттеулердің мәліметтеріне негізделген, MedDRA және ағзалар жүйесі бойынша даму жиілігіне қарай топтастырылған. Жанама әсерлердің таралуы төмендегідей анықталады: өте жиі (≥ 1/10), жиі (≥ 1/100 ден

Басқа препараттармен әрекеттесу

Инсулинге деген қажеттілікке әсер ететін бірқатар дәрілер бар. инсулиннің гипогликемиялық әсерін ауызша гипогликемиялық агенттер арттыру, ингибиторы моноаминоксидазы ангиотензин ферментінің ингибиторлары айырбастау, ингибиторлары карбоангидразы селективті бета-блокаторларға, Бромокриптин, сульфаниламидтер, анаболических стероидов, тетрациклин, clofibrate, Кетоконазол, mebendazole, пиридоксин, теофиллин, Циклофосфамид, fenfluramine, есірткі литий салицилатов .

Инсулиннің гипогликемиялық әсері ауызша контрацептивтермен, глюкокортикостероидтармен, қалқанша безінің гормондарымен, тиазидті диуретиктермен, гепаринмен, трициклді антидепрессанттармен, симпатомиметиктермен, өсу гормонымен (соматропин), даназолмен, клонидинмен, баяу кальций арналарын блокаторлармен, диафидинмен әлсірейді.

Бета-блокаторлар гипогликемияның белгілерін маскаға түсіріп, гипогликемияны қалпына келтіруді қиындатады.

Октреотид / ланреотид ағзаның инсулинге деген қажеттілігін арттырып, азайта алады.

Алкоголь инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді немесе төмендетуі мүмкін.

Actrapid ® NM үйлесімділігі белгілі болған қосылыстарға ғана қосыла алады. Кейбір дәрі-дәрмектер (мысалы, тиолдар немесе сульфиттері бар дәрілер) инсулин ерітіндісіне қосылған кезде деградацияға әкелуі мүмкін.

Қолдану ерекшеліктері

Препараттың жеткіліксіз дозасы немесе емдеуді тоқтату, әсіресе, 1 типті қант диабеті, дамуына әкелуі мүмкін гипергликемия .

Әдетте, гипергликемияның алғашқы белгілері біртіндеп, бірнеше сағат немесе күн ішінде пайда болады. Гипергликемия белгілері: шөлдеу, зәр шығару, жүрек айну, құсу, ұйқышылдық, терінің қызаруы және құрғауы, құрғақ аузы, тәбеттің жоғалуы және деммен жұтылған ауада ацетон иісінің пайда болуы. Тиісті емделусіз, 1 типті қант диабеті бар пациенттердегі гипергликемия диабеттік кетоацидозға әкелуі мүмкін, бұл өлімге әкелуі мүмкін жағдай.

Егер пациенттің қажеттіліктеріне байланысты инсулиннің тым жоғары дозасы қабылданса, гипогликемия дамуы мүмкін.

Тамақтану немесе жоспарланбаған қарқынды дене белсенділігі гипогликемияға әкелуі мүмкін.

Көмірсулар алмасуының орнын толтырғаннан кейін, мысалы, инсулинмен емдеудің күшейгенінен кейін пациенттерге гипогликемия прекурсорларының типтік белгілері пайда болуы мүмкін, бұл туралы пациенттерге хабарлау керек. Әдеттегі ескерту белгілері ұзақ қант диабетімен бірге жоғалып кетуі мүмкін.

Науқастарды инсулиннің басқа түріне немесе басқа өндірушінің инсулиніне ауыстыру тек медициналық бақылауда болуы керек. Егер сіз концентрациясын, өндірушісін, түрін, түрін (адам инсулині, адам инсулинінің аналогы) және / немесе өндірістік әдісті өзгертсеңіз, сізге инсулин дозасын өзгерту қажет болуы мүмкін. Actrapid ® NM препаратымен емделетін пациенттер бұрын қолданылған инсулин препараттарымен салыстырғанда дозаны өзгертуді немесе инъекция жиілігін жоғарылатуды талап етуі мүмкін. Егер науқастарды Actrapid ® NM препаратымен емдеуге жіберу кезінде дозаны түзету қажет болса, оны алғашқы дозаны енгізумен немесе терапияның алғашқы апталарында немесе бірнеше айларында жасауға болады.

Инсулиннің басқа емдеу әдістеріндегідей, инъекция орнында реакциялар дамуы мүмкін, бұл ауырсыну, қызару, есекжем, қабыну, көгеру, ісіну және қышу арқылы көрінеді.Бір анатомиялық аймақта инъекция аймағын үнемі өзгерту симптомдарды азайтуға немесе осы реакциялардың дамуына жол бермейді. Әдетте реакциялар бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін жоғалады. Сирек жағдайларда, инъекция орнында болатын реакцияларға байланысты, Actrapid® NM тоқтатылуы мүмкін.

Уақыт белдеулерінің өзгеруімен сапарға шықпас бұрын, пациент өз дәрігерімен кеңесу керек, өйткені уақыт белдеуін өзгерту науқастың басқа уақытта инсулин жеп, басқаруы керек дегенді білдіреді.

Актрапид ® НМ инфузия ерітінділеріне қосылған кезде инфузия жүйесі сіңіретін инсулин мөлшерін болжау мүмкін емес, сондықтан Actrapid® NM препаратын FDI-де қолдануға жол берілмейді.

Тиазолидиндион тобының препараттарын және инсулин препараттарын бір мезгілде қолдану

Тиазолидиндионезі бар емделушілерді инсулин препараттарымен біріктіріп емдеу кезінде, әсіресе мұндай пациенттерде жүрек жеткіліксіздігінің даму қаупі факторлары болған кезде, жүрек жеткіліксіздігінің дамуы туралы айтылды. Бұл факт пациенттерге тиазолидиндиондармен және инсулин препараттарымен біріктірілген ем тағайындау кезінде ескерілуі керек. Осындай аралас терапияны тағайындау кезінде жүрек жеткіліксіздігінің белгілері мен симптомдарын, салмақтың жоғарылауын және ісінудің болуын анықтау үшін пациенттерді медициналық тексеруден өткізу керек. Егер науқастарда жүрек жеткіліксіздігінің белгілері нашарласа, тиазолидиндиондармен емдеуді тоқтату керек.

Көлік жүргізу және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсер ету

Науқастардың шоғырлану қабілеті мен реакция жылдамдығы гипогликемия кезінде бұзылуы мүмкін, бұл қабілеттер әсіресе қажет болған жағдайларда қауіпті болуы мүмкін (мысалы, көлік жүргізу кезінде немесе машиналармен және механизмдермен жұмыс істеу кезінде). Пациенттерге көлік жүргізу кезінде гипогликемияның дамуын болдырмауға бағытталған шаралар қабылдау керек. Бұл әсіресе гипогликемия дамитын немесе гипогликемияның жиі эпизодтарымен ауыратын науқастар үшін өте маңызды. Мұндай жағдайларда жүргізуді және осындай жұмысты орындаудың орындылығын ескеру қажет.

Қауіпсіздік шаралары

Көктамыр ішіне енгізу үшін инфузиялық ерітінділерде Actrapid ® NM 100 IU / мл бар инфузиялық жүйелер 0,05 IU / мл-ден 1 IU / мл адам инсулиніне, мысалы, 0,9% натрий хлориді ерітіндісіне, 5% және инфузия ерітінділерінде қолданылады. 10% декстроза ерітінділері, оның ішінде 40 ммоль / л концентрациядағы калий хлориді, тамыр ішіне енгізу үшін жүйеде полипропиленнен жасалған IV қапшықтарды қолданады, бұл ерітінділер бөлме температурасында 24 сағат бойы тұрақты болады.

Бұл ерітінділер белгілі уақытқа дейін тұрақты болып тұрғанымен, бастапқы кезеңде инсулиннің белгілі бір мөлшерін сіңіру инфузия пакеті жасалған материалмен белгіленеді. Инфузия кезінде қандағы глюкозаның деңгейін бақылау қажет.

Картридждерді тек үйлесімді өнімдермен бірге қолдану керек, бұл олардың қауіпсіздігі мен тиімділігін қамтамасыз етеді.

Actrapid ® NM Penfill ® және инелер тек жеке қолдануға арналған. Картриджді толтыру рұқсат етілмеген.

Егер олар қатып қалған болса, инсулин препараттарын қолданбаңыз.

Егер инсулин мөлдір және түссіз болып қалса, қолдана алмайсыз.

Ацрапид ® НМ инсулин сорғыларында тері астына инсулинді ұзақ уақыт енгізу үшін қолдануға болмайды.

Науқасты әр инъекциялардан кейін тастауды тапсырыңыз.

Шұғыл жағдайларда (ауруханаға жатқызу, инсулинді қабылдауға арналған аппараттың жұмыс істемеуі) науқасқа енгізу үшін Actrapid ® NM U100 инсулин шприцінің көмегімен картриджден шығарылуы мүмкін.

Шығару формасы

Инъекция түрінде қол жетімді. Сондай-ақ, шығарудың осындай нысаны белгілі Актрапид Н.М. Пенфилл . Ол сонымен қатар инъекция түрінде сатылады.

Фармакологиялық әрекет

Гипогликемиялық препарат, бұл қысқа әсер ететін инсулин.

Фармакодинамика және фармакокинетика

Рекомбинантты ДНҚ биотехнологиясында штаммды қолдану арқылы өндірілген актулин инсулині Saccharomyces cerevisiae . Оның ИНН - Инсулин адам .

Препарат жасушалардың сыртқы цитоплазмалық мембранасының рецепторымен өзара әрекеттеседі. Ол қалыптасады инсулин рецепторлары кешені. Биосинтезді ынталандыру арқылы жасушааралық процестерді белсендіреді. CAMP немесе бұлшықет жасушасына ену арқылы.

Глюкоза деңгейінің төмендеуі жасушааралық тасымалдаудың жоғарылауына және тіндердің сіңуіне, активтенуіне байланысты липогенезақуыз синтезі және гликогеногенез, сондай-ақ бауырдың глюкоза шығару жылдамдығының төмендеуі және т.б.

Препараттың әрекеті қолданғаннан кейін 30 минут ішінде басталады. Максималды әсер орташа алғанда 2,5 сағат ішінде байқалады. Әрекеттің жалпы ұзақтығы - 7-8 сағат.

Пациенттер үшін жеке ерекшеліктер, соның ішінде мөлшер мөлшеріне байланысты болуы мүмкін.

Қолдану көрсеткіштері

Бүйрек немесе бауыр қызметі бұзылған жағдайда инсулиназ. Сондықтан сіз дозаны түзетуіңіз керек.

Актрапидті қолдану жөніндегі нұсқаулық оны бірлесіп қолдануға болатындығын көрсетеді ұзақ әсер ететін инсулиндер.

Дәрі тамақтанудан жарты сағат бұрын немесе көмірсулар бар тағамдар ішеді. Әдетте, инъекциялар іштің алдыңғы қабырғасының аймағында тері астына жасалады. Бұл тез сіңіруді қамтамасыз етеді. Сонымен қатар, инъекциялар жамбаста, иықтың немесе бөксенің делтоидты бұлшықетінде жасалуы мүмкін. Алдын алу липодистрофияинъекция алаңдарын өзгерту қажет.

Көктамыр ішіне енгізуге тек инъекциялар медицина маманы жасаған жағдайда рұқсат етіледі. Бұлшықет ішіне дәрі тек маманның нұсқауы бойынша енгізіледі.

Артық дозалану

Артық дозаланған жағдайда мыналар болуы мүмкін: шамадан тыс бозару, ұлғайған қозу және парестезия аузында, жүрек соғысы. Дәрі-дәрмекті мөлшерден жоғары мөлшерде қолданған жағдайда пациент құлап кетуі мүмкін.

Жарық болған жағдайда гипогликемиясіз қант немесе қантқа бай тағамдарды жеуіңіз керек. Артық дозаланғанда 1 мг бұлшықет ішіне енгізіледі. Қажет болған жағдайда глюкозаның концентрацияланған ерітінділері қосылады.

Қарым-қатынас

Гипогликемиялық әсер инсулинқабылдаған кезде жоғарылайды ауызша гипогликемиялық агенттер, ангиотензин түрлендіретін ингибиторлар, селективті емес бета-блокаторлар, сульфонамидтер, тетрациклинлитий препараттары моноамин оксидазасының ингибиторлары және көміртегі ангидразы, анаболикалық стероидтар, Клофибрат, Фенфлурамин құрамында этанол бар дәрілер. Алкоголь Actrapid әсерін күшейтіп қана қоймайды, сонымен қатар ұзартады.

Гипогликемиялық әсер, керісінше, әсерінен төмендейді ауызша контрацептивтер, қалқанша безі тиолдарнемесе сульфиттердеградацияға әкелуі мүмкін инсулин.

Сату шарттары

Тек рецепт бойынша сатылады.

Сақтау шарттары

Тоңазытқышта ерітіндіні 2–8 ° C температурада ұстаңыз. Мұздатуға болмайды. Ашылғаннан кейін шишалар бөлме температурасында сақталады. Оларды тоңазытқышта сақтау жағымсыз. Шишаларды жылу мен жарықтың тікелей әсерінен қорғау керек. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Жарамдылық мерзімі

Ашық бөтелке 6 аптадан аспайтын уақыт ішінде сақталады. Ашу алдында препараттың сақтау мерзімі - 30 ай. Мерзімі аяқталғаннан кейін ерітінді қолдануға болмайды.

1 мл препарат құрамында:

белсенді зат: еритін инсулин (адамның гендік инженериясы) 100 IU (3,5 мг), 1 IU 0,035 мг сусыз адам инсулиніне сәйкес келеді.

қосымша заттар: мырыш хлориді шамамен 7 мкг, глицерол (глицерол) 16 мг, метакресол 3,0 мг, шамамен 2,6 мг натрий гидроксиді және / немесе тұз қышқылы шамамен 1,7 мг (рН түзету үшін), инъекцияға арналған су 1,0 мл дейін .

Мөлдір, түссіз сұйықтық.

Фармакологиялық әрекет

Actrapid ® NM - бұл Saccharomyces cerevisiae штаммының көмегімен рекомбинантты ДНҚ биотехнологиясында өндірілген қысқа әсер ететін инсулин препараты. Қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуі оның инсулинді бұлшықет және май тіндерінің инсулин рецепторларына байланыстырғаннан кейін оның жасушаішілік тасымалының жоғарылауымен және бауырда глюкоза шығару жылдамдығының төмендеуімен түсіндіріледі.

Ауыр операциядан өткен пациенттерге (204 қант диабеті бар науқастарға және 1344 қант диабетімен ауыратын науқастарға) қарқынды терапия жағдайында Actrapid ® NM препаратын көктамыр ішіне енгізу арқылы плазмадағы глюкоза концентрациясын (4,4-6,1 ммоль / л дейін) қалыпқа келтіру, гипергликемиямен ауыратындар (плазмадағы глюкозаның концентрациясы> 10 ммоль / л), өлім 42% -ға төмендеді (8% орнына 4,6%).

Actrapid ® NM препаратының әрекеті қабылдағаннан кейін жарты сағат ішінде басталады және максималды әсер 1,5-3,5 сағат ішінде пайда болады, ал әрекеттің жалпы ұзақтығы шамамен 7-8 сағатты құрайды.

Фармакокинетика

Қан инсулинінің жартылай шығарылу кезеңі бірнеше минутты құрайды.

Инсулин препараттарының әсер ету ұзақтығы негізінен сіңу жылдамдығына байланысты, бұл бірнеше факторларға байланысты (мысалы, инсулиннің мөлшеріне, енгізу әдісі мен орнына, тері астындағы май қабатының қалыңдығына және қант диабетінің түріне). Сондықтан инсулиннің фармакокинетикалық параметрлері елеулі интраплитикалық және ішілік ауытқуларға ұшырайды.

Плазмадағы инсулиннің максималды концентрациясына (C max) тері астына енгізгеннен кейін 1,5-2,5 сағат ішінде қол жеткізіледі.

Инсулинге антиденелерден (егер болса) қоспағанда, плазмалық ақуыздармен нақты байланысу байқалмайды.

Адамның инсулині инсулиназа немесе инсулин ашатын ферменттермен, мүмкін ақуыз дисульфидті изомераза арқылы да болады.

Адам инсулинінің молекуласында бірнеше бөліну учаскелері болады (гидролиз), алайда бөліну нәтижесінде пайда болған метаболиттердің ешқайсысы белсенді емес.

Жартылай сіңіру кезеңі (T ½) тері астындағы ұлпадан сіңу жылдамдығымен анықталады. Осылайша, T ½ инсулинді плазмадан шығарудың нақты өлшемінен гөрі, сіңу өлшемі болып табылады (инсулиннің қан ағымынан бірнеше минутты алады). Зерттеулер көрсеткендей, T ½ шамамен 2-5 сағатты құрайды.

Балалар мен жасөспірімдер

Actrapid ® NM-дің фармакокинетикалық профилі 6-12 жас аралығындағы қант диабеті бар балалардың шағын тобында (18 адам), сондай-ақ жасөспірімдерде (13-17 жас) зерттелді. Алынған мәліметтер шектеулі деп саналғанымен, олар балалар мен жасөспірімдердегі Актрапид ® НМ-нің фармакокинетикалық профилі ересектердегіге ұқсас екенін көрсетті. Сонымен қатар, әртүрлі жас топтары арасындағы айырмашылықтар C max сияқты индикатормен анықталды, бұл дозаны жеке таңдау қажеттілігін тағы бір рет көрсетеді.

Клиникаға дейінгі қауіпсіздік туралы мәліметтер

Клиникаға дейінгі зерттеулерде, оның ішінде фармакологиялық қауіпсіздік зерттеулерін, қайталанған дозалары бар уыттылықты зерттеуді, генотоксикалықты, канцерогендік потенциалды және репродуктивті салаға уытты әсерді зерттеуде адамдар үшін ерекше қауіп-қатер анықталған жоқ.

Қолдану көрсеткіштері

Қарсы көрсеткіштер

Адамның инсулиніне немесе осы препарат құрамына кіретін кез-келген компонентке жоғары сезімталдық. Гипогликемия.

Жүктілік және лактация

Инсулинді жүктілік кезінде қолдануға ешқандай шектеулер жоқ, өйткені инсулин плацентарлы тосқауылды кесіп өтпейді.

Дұрыс таңдалмаған терапия жағдайында дами алатын гипогликемия және гипергликемия ұрықтың бұзылуы мен ұрықтың өлім қаупін арттырады. Қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдерді жүктіліктің барлық кезеңінде бақылау керек, олардың қандағы глюкоза деңгейін бақылауды күшейту керек, дәл осындай ұсыныстар жүктілікті жоспарлаған әйелдерге де қатысты.

Инсулинге деген қажеттілік, әдетте, жүктіліктің бірінші триместрінде азаяды және екінші және үшінші триместрлерде біртіндеп артады.

Бала туылғаннан кейін, әдетте, инсулинге деген қажеттілік жүктіліктен бұрын байқалған деңгейге тез оралады.

Сондай-ақ, емшек сүтімен емізу кезінде Actrapid ® NM препаратын қолдануға ешқандай шектеулер жоқ. Бала емізетін аналарға инсулин терапиясын жүргізу бала үшін қауіпті емес. Алайда анасына Actrapid ® NM препаратының дозалау режимін және / немесе диетаны түзету қажет болуы мүмкін

Дозалау және енгізу

Препарат тері астына және көктамыр ішіне енгізуге арналған.

Препараттың дозасы науқастың қажеттіліктерін ескере отырып, жеке таңдалады.

Әдетте инсулинге қажеттілік күніне 0,3-тен 1 ХБ / кг құрайды. Инсулинге тәуліктік қажеттілік инсулинге төзімді емделушілерде (мысалы, жыныстық жетілу кезінде, сондай-ақ семіздікке шалдыққан науқастарда) және қалдық эндогендік инсулин өндірісі бар емделушілерде төменірек болуы мүмкін.

Препарат тамақтанудан 30 минут бұрын немесе құрамында көмірсулар бар жеңіл тағамдармен енгізіледі.

Actrapid ® NM - қысқа әсер ететін инсулин және оны ұзақ әсер ететін инсулиндермен бірге қолдануға болады.

Actrapid ® NM әдетте іштің алдыңғы қабырғасының аймағында тері астына енгізіледі. Егер бұл ыңғайлы болса, онда инъекцияны жамбас, глутальды аймақта немесе иықтың deltoid бұлшықеті аймағында да жасауға болады. Препаратты іштің алдыңғы қабырғаларына енгізгенде, басқа аймақтарға қарағанда тез сіңіріледі. Егер инъекция тері жамылғысының кеңейтілген қабатына жасалса, онда препараттың кездейсоқ ішілік енгізу қаупі азаяды. Ине терінің астында кем дегенде 6 секунд тұруы керек, бұл толық дозаны қамтамасыз етеді. Липодистрофия қаупін азайту үшін инъекциялық аймақты анатомиялық аймақта үнемі өзгерту керек.

Ацрапид ® НМ-ны көктамыр ішіне енгізуге болады және мұндай процедураларды тек медициналық маман ғана жасай алады.

Картриджден Actrapid ® NM Penfill® препаратын көктамыр ішіне енгізуге тек шишалар болмаған жағдайда ғана рұқсат етіледі. Бұл жағдайда сіз препаратты инсулин шприціне ауа қабылдамай немесе инфузия жүйесін қолданып құю керек. Бұл процедураны дәрігер ғана жүргізуі керек.

Actrapid ® NM Penfill ® инсулинді Ново Нордиск инъекциялық жүйелерімен және NovoFine ® немесе NovoTvist ® инелерімен бірге қолдануға арналған. Препаратты қолдану және енгізу бойынша егжей-тегжейлі ұсыныстарды сақтау керек (қара) «Actrapid ® NM Penfill® қолдану жөніндегі нұсқаулық,»оны пациентке беру керек » ).

Ілеспелі аурулар, әсіресе жұқпалы және қызбамен бірге, ағзаның инсулинге деген қажеттілігін арттырады. Егер пациенттің бүйрек, бауыр, бүйрек үсті безінің қызметі, гипофиз немесе қалқанша безінің қатар жүретін аурулары болса, дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Дозаны түзету қажеттілігі физикалық белсенділікті немесе пациенттің әдеттегі диетасын өзгерткен кезде де туындауы мүмкін. Науқасты инсулиннің бір түрінен екіншісіне ауыстыру кезінде дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Жанама әсері

Инсулинмен кездесетін жағымсыз құбылыс - гипогликемия. Клиникалық зерттеулер барысында, сондай-ақ препаратты тұтынушылық нарыққа шығарғаннан кейін қолдану кезінде гипогликемия ауруы пациент санына, препараттың дозалану режиміне және гликемиялық бақылау деңгейіне байланысты өзгеретіні анықталды (қараңыз) «Сипаттамажеке жағымсыз реакциялар « ).

Инсулин терапиясының бастапқы кезеңінде инъекция орнында сыну қателері, ісіну және реакциялар пайда болуы мүмкін (инъекция орнында ауырсыну, қызару, есекжем, қабыну, шағу, ісіну және қышу). Бұл белгілер әдетте уақытша болып табылады. Гликемиялық бақылаудың жылдам жақсаруы әдетте қайтымды болатын «жедел ауырсыну нейропатиясының» жағдайына әкелуі мүмкін. Көмірсулар алмасуын күрт жақсартумен инсулин терапиясының интенсивтілігі диабеттік ретинопатия жағдайының уақытша нашарлауына әкелуі мүмкін, ал гликемиялық бақылаудың ұзақ мерзімді жетілуі диабеттік ретинопатияның өршу қаупін азайтады.

Жанама әсерлердің тізімі кестеде келтірілген.

Төменде келтірілген барлық жанама әсерлер клиникалық зерттеулердің мәліметтеріне негізделген, MedDRA және ағзалар жүйесі бойынша даму жиілігіне қарай топтастырылған. Жанама әсерлердің таралуы төмендегідей анықталады: өте жиі (≥ 1/10), жиі (≥ 1/100 ден

Артық дозалану

Инсулиннің артық дозалануы үшін нақты доза белгіленбеген, бірақ пациенттің қажеттіліктеріне байланысты инсулиннің тым жоғары дозалары енгізілген жағдайда гипогликемия біртіндеп дами алады.

Науқас глюкоза немесе қант бар тағамдарды қабылдау арқылы жұмсақ гипогликемияны жоя алады. Сондықтан қант диабетімен ауыратын науқастарға қант бар өнімдерді үнемі алып жүру ұсынылады.

Ауыр гипогликемия жағдайында, пациент ес-түссіз болған кезде, 0,5 мг-ден 1 мг глюкагонды бұлшықет ішіне немесе тері астына енгізу керек (оқытылған адам тағайындай алады) немесе глюкоза ішілік ерітінді (тек медициналық маман тағайындай алады). Сондай-ақ, егер пациент глюкагон қабылдағаннан кейін 10-15 минуттан кейін есін қалпына келмесе, глюкозаны көктамыр ішіне енгізу керек. Есінен танғаннан кейін пациентке гипогликемияның қайталануын болдырмау үшін көмірсуларға бай тағамдарды қабылдау ұсынылады.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Инсулинге деген қажеттілікке әсер ететін бірқатар дәрілер бар. инсулиннің гипогликемиялық әсерін ауызша гипогликемиялық агенттер арттыру, ингибиторы моноаминоксидазы ангиотензин ферментінің ингибиторлары айырбастау, ингибиторлары карбоангидразы селективті бета-блокаторларға, Бромокриптин, сульфаниламидтер, анаболических стероидов, тетрациклин, clofibrate, Кетоконазол, mebendazole, пиридоксин, теофиллин, Циклофосфамид, fenfluramine, есірткі литий салицилатов .

Инсулиннің гипогликемиялық әсері ауызша контрацептивтермен, глюкокортикостероидтармен, қалқанша безінің гормондарымен, тиазидті диуретиктермен, гепаринмен, трициклді антидепрессанттармен, симпатомиметиктермен, өсу гормонымен (соматропин), даназолмен, клонидинмен, баяу кальций арналарын блокаторлармен, диафидинмен әлсірейді.

Бета-блокаторлар гипогликемияның белгілерін маскаға түсіріп, гипогликемияны қалпына келтіруді қиындатады.

Октреотид / ланреотид ағзаның инсулинге деген қажеттілігін арттырып, азайта алады.

Алкоголь инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді немесе төмендетуі мүмкін.

Actrapid ® NM үйлесімділігі белгілі болған қосылыстарға ғана қосыла алады. Кейбір дәрі-дәрмектер (мысалы, тиолдар немесе сульфиттері бар дәрілер) инсулин ерітіндісіне қосылған кезде деградацияға әкелуі мүмкін.

Қолдану ерекшеліктері

Препараттың жеткіліксіз дозасы немесе емдеуді тоқтату, әсіресе, 1 типті қант диабеті, дамуына әкелуі мүмкін гипергликемия .

Әдетте, гипергликемияның алғашқы белгілері біртіндеп, бірнеше сағат немесе күн ішінде пайда болады. Гипергликемия белгілері: шөлдеу, зәр шығару, жүрек айну, құсу, ұйқышылдық, терінің қызаруы және құрғауы, құрғақ аузы, тәбеттің жоғалуы және деммен жұтылған ауада ацетон иісінің пайда болуы. Тиісті емделусіз, 1 типті қант диабеті бар пациенттердегі гипергликемия диабеттік кетоацидозға әкелуі мүмкін, бұл өлімге әкелуі мүмкін жағдай.

Егер пациенттің қажеттіліктеріне байланысты инсулиннің тым жоғары дозасы қабылданса, гипогликемия дамуы мүмкін.

Тамақтану немесе жоспарланбаған қарқынды дене белсенділігі гипогликемияға әкелуі мүмкін.

Көмірсулар алмасуының орнын толтырғаннан кейін, мысалы, инсулинмен емдеудің күшейгенінен кейін пациенттерге гипогликемия прекурсорларының типтік белгілері пайда болуы мүмкін, бұл туралы пациенттерге хабарлау керек. Әдеттегі ескерту белгілері ұзақ қант диабетімен бірге жоғалып кетуі мүмкін.

Науқастарды инсулиннің басқа түріне немесе басқа өндірушінің инсулиніне ауыстыру тек медициналық бақылауда болуы керек. Егер сіз концентрациясын, өндірушісін, түрін, түрін (адам инсулині, адам инсулинінің аналогы) және / немесе өндірістік әдісті өзгертсеңіз, сізге инсулин дозасын өзгерту қажет болуы мүмкін. Actrapid ® NM препаратымен емделетін пациенттер бұрын қолданылған инсулин препараттарымен салыстырғанда дозаны өзгертуді немесе инъекция жиілігін жоғарылатуды талап етуі мүмкін. Егер науқастарды Actrapid ® NM препаратымен емдеуге жіберу кезінде дозаны түзету қажет болса, оны алғашқы дозаны енгізумен немесе терапияның алғашқы апталарында немесе бірнеше айларында жасауға болады.

Инсулиннің басқа емдеу әдістеріндегідей, инъекция орнында реакциялар дамуы мүмкін, бұл ауырсыну, қызару, есекжем, қабыну, көгеру, ісіну және қышу арқылы көрінеді. Бір анатомиялық аймақта инъекция аймағын үнемі өзгерту симптомдарды азайтуға немесе осы реакциялардың дамуына жол бермейді. Әдетте реакциялар бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін жоғалады. Сирек жағдайларда, инъекция орнында болатын реакцияларға байланысты, Actrapid® NM тоқтатылуы мүмкін.

Уақыт белдеулерінің өзгеруімен сапарға шықпас бұрын, пациент өз дәрігерімен кеңесу керек, өйткені уақыт белдеуін өзгерту науқастың басқа уақытта инсулин жеп, басқаруы керек дегенді білдіреді.

Актрапид ® НМ инфузия ерітінділеріне қосылған кезде инфузия жүйесі сіңіретін инсулин мөлшерін болжау мүмкін емес, сондықтан Actrapid® NM препаратын FDI-де қолдануға жол берілмейді.

Тиазолидиндион тобының препараттарын және инсулин препараттарын бір мезгілде қолдану

Тиазолидиндионезі бар емделушілерді инсулин препараттарымен біріктіріп емдеу кезінде, әсіресе мұндай пациенттерде жүрек жеткіліксіздігінің даму қаупі факторлары болған кезде, жүрек жеткіліксіздігінің дамуы туралы айтылды. Бұл факт пациенттерге тиазолидиндиондармен және инсулин препараттарымен біріктірілген ем тағайындау кезінде ескерілуі керек. Осындай аралас терапияны тағайындау кезінде жүрек жеткіліксіздігінің белгілері мен симптомдарын, салмақтың жоғарылауын және ісінудің болуын анықтау үшін пациенттерді медициналық тексеруден өткізу керек. Егер науқастарда жүрек жеткіліксіздігінің белгілері нашарласа, тиазолидиндиондармен емдеуді тоқтату керек.

Көлік жүргізу және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсер ету

Науқастардың шоғырлану қабілеті мен реакция жылдамдығы гипогликемия кезінде бұзылуы мүмкін, бұл қабілеттер әсіресе қажет болған жағдайларда қауіпті болуы мүмкін (мысалы, көлік жүргізу кезінде немесе машиналармен және механизмдермен жұмыс істеу кезінде). Пациенттерге көлік жүргізу кезінде гипогликемияның дамуын болдырмауға бағытталған шаралар қабылдау керек. Бұл әсіресе гипогликемия дамитын немесе гипогликемияның жиі эпизодтарымен ауыратын науқастар үшін өте маңызды. Мұндай жағдайларда жүргізуді және осындай жұмысты орындаудың орындылығын ескеру қажет.

Қауіпсіздік шаралары

Көктамыр ішіне енгізу үшін инфузиялық ерітінділерде Actrapid ® NM 100 IU / мл бар инфузиялық жүйелер 0,05 IU / мл-ден 1 IU / мл адам инсулиніне, мысалы, 0,9% натрий хлориді ерітіндісіне, 5% және инфузия ерітінділерінде қолданылады. 10% декстроза ерітінділері, оның ішінде 40 ммоль / л концентрациядағы калий хлориді, тамыр ішіне енгізу үшін жүйеде полипропиленнен жасалған IV қапшықтарды қолданады, бұл ерітінділер бөлме температурасында 24 сағат бойы тұрақты болады.

Бұл ерітінділер белгілі уақытқа дейін тұрақты болып тұрғанымен, бастапқы кезеңде инсулиннің белгілі бір мөлшерін сіңіру инфузия пакеті жасалған материалмен белгіленеді. Инфузия кезінде қандағы глюкозаның деңгейін бақылау қажет.

Картридждерді тек үйлесімді өнімдермен бірге қолдану керек, бұл олардың қауіпсіздігі мен тиімділігін қамтамасыз етеді.

Actrapid ® NM Penfill ® және инелер тек жеке қолдануға арналған. Картриджді толтыру рұқсат етілмеген.

Егер олар қатып қалған болса, инсулин препараттарын қолданбаңыз.

Егер инсулин мөлдір және түссіз болып қалса, қолдана алмайсыз.

Ацрапид ® НМ инсулин сорғыларында тері астына инсулинді ұзақ уақыт енгізу үшін қолдануға болмайды.

Науқасты әр инъекциялардан кейін тастауды тапсырыңыз.

Шұғыл жағдайларда (ауруханаға жатқызу, инсулинді қабылдауға арналған аппараттың жұмыс істемеуі) науқасқа енгізу үшін Actrapid ® NM U100 инсулин шприцінің көмегімен картриджден шығарылуы мүмкін.

Шығару формасы

Инъекцияға арналған ерітінді 100 IU / мл.

3 мл препарат резеңке дискілермен және поршеньдермен тығындалған 1 гидролитикалық шыны картридждерінде. Картон қорапшасында қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге 5 картридж.

Қант диабетімен ауыратын адамдар көбінесе есірткіге тәуелді. Егер сіз диетаны бұзып, дәрі қабылдамасаңыз, денсаулығыңыз нашарлауы мүмкін. Ғалымдар қант диабетін инсулинмен алмастыратын дәрі ойлап тапты. Бұл медицина инновациялық технологияларды қолдану арқылы жасалынған. Ол денені ұзақ уақыт тұрақтандыруға қабілетті.

Инсулин - организмдегі көмірсулар алмасуын реттейтін гормон. Қант диабетімен ауыратын адамға ұйқы безінен ақуыз гормоны жеткіліксіз. Мұндай науқасқа инсулинді сырттан қабылдау керек. Ацрапидтің мұндай әсері бар. Бұл қандағы глюкозаны азайтуға және метаболизмді қалыпқа келтіруге көмектеседі. Препараттың белсенді субстанциясы: инсулин, қысқа және жылдам әсер етеді.

Инсулин немесе актрапидтің басқа атауы генетикалық түрлендірілген инженерия көмегімен жасалады. Бұл шошқалардан ерекшеленеді. Препарат жасанды түрде тазартылған және кең спектрге ие. Бірнеше түрде қол жетімді:

• құтыдағы инъекциялық ерітінді
• картридж түрінде инъекцияға арналған ерітінді.

Қысқа әсер ететін инсулиннің қабілеті қан глюкозасының тез төмендеуі болып табылады.Қант диабетімен ауыратын науқастарда әртүрлі себептермен қандағы қант пен плазма жоғарылайды. 30 минут ішінде акрапидті енгізу глюкозаны азайтып, ағзаның жалпы жағдайын қалыпқа келтіреді. Инсулин метаболизм процестерін реттейді. Бұлшықет және май тіндеріне әсер ете отырып, глюкоза молекулаларына белгіленген жерге жетуге көмектеседі. Егер сіз дәрі қабылдамасаңыз, онда бұл процесс мүмкін болмайды. Қанда қант жинақтала бастайды, бұл гипогликемиялық комаға әкеледі.

Сондай-ақ, құрамында қысқа әсер ететін инсулин бар актрапид тіндерде глюкозаның сіңуін жақсартуға көмектеседі. Дененің жұмысына жағымды әсер етеді. Препараттың функциялары:

• Артық глюкозаны май тініне айналдырады.
• Глюкозаның бауырға енуіне көмектеседі және ол гликоген синтездейді.
• Анаболикалық қасиеттері бар.
• Глюкогенез процесіне қатысады.

Дәрігер эндокринолог ұзақ уақыт әсер ететін кейбір препараттармен бірге акрапидум тағайындайды. Мұның бәрі науқастың жағдайына және оның тағайындалған препараттарға реакциясына байланысты.

Құрылымындағы бейтарап жануарлардың инсулині адамға ұқсас. Гендік инженерияны қолдана отырып, ғалымдар дененің барлық заттарымен жақсы үйлесетін және зиянды әсер етпейтін дәрі жасады. Эндокринолог дәрігер аурулары бар науқастарға Актрапид тағайындайды:

• инсулинге тәуелді 1 типті қант диабеті,
• жүктілік кезіндегі 2 типті қант диабеті, операция немесе глюкоза деңгейі жоғары препараттарды қабылдау,
• бастапқы қант диабеті
• инсулинге негізделген дәрілерге төзбеушілік,
• аралық аурулар
• постпандиальды гипергликемия,
• инсулині бар терапия.

Эндокринологпен кеңес алған пациенттер акрапидпен ем ала алады. Дәрігер науқастың тарихын егжей-тегжейлі зерттеп, емдеуді тағайындайды. Тесттер нәтижелерінен кейін эндокринолог емдеуді тағайындайды. Инсулин қанның қышқылдануы жағдайында тағайындалады. Бұл бақыланатын науқастар.

Жанама әсерлері

Кез-келген препараттың жанама әсерлері бар. Бұл дененің дәрі қабылдауға тырысып жатқандығын көрсетеді. Бұл қысқа әсер ететін инсулинге қатысты. Ең танымал мыналар:

• көмірсулар алмасуымен: ұйқышылдық, тершеңдіктің жоғарылауы, бозару, сонымен қатар аяқтың дірілдеуімен, тыныш ұйқымен, жоғары сезімталдықпен, жүйке кернеумен,
• сананың жоғалуы
• өлім нәтижесі
• тыныс алу және жөтел
• ісіну, қышу, спецификалық емес бөртпелер,
• қан қысымын төмендету
• липодистрофия.

Барлық осы жанама әсерлер әртүрлі қарқындылықта көрінеді. Кейде науқаста олар болмайды. Егер мұндай жағдайлар пайда болса, сіз дереу маманға хабарласыңыз.

Инсулинге тәуелді емделушілерде препарат дозасын жоғарылату қажеттілігі күшті эмоционалды тәжірибелермен, жұқпалы аурулармен және тамақтанудың бұзылуымен туындауы мүмкін. Бұл жағдайды бақылау ұсынылады, өйткені қысқа әсер ететін дәрілер әрқашан тиімді бола бермейді. Дозалау ережелерін сақтау өте маңызды және кеңессіз дозаны өзіңіз арттырмаңыз. Инсулиннің жеткіліксіз мөлшері гипогликемиялық комаға, ата-баба күйіне немесе кетоацидозға әкелуі мүмкін екенін білуіңіз керек. Актрапидті қабылдаған емделушілерде өнімдерде әртүрлі төзімсіздік бар. Бұл әсіресе алкогольді ішімдіктерге қатысты.

Фармакологиялық қасиеттері:

Клиникаға дейінгі қауіпсіздік туралы мәліметтер
Клиникаға дейінгі зерттеулерде дозаның уыттылығын бірнеше рет зерттеу, генотоксикалық зерттеулер, канцерогендік потенциалдар және репродуктивті салаға уытты әсерді қоса, адамдар үшін ерекше қауіп анықталмады.

Қарсы көрсеткіштер:

Жүктілік және лактация
Инсулинді жүктілік кезінде қолдануға ешқандай шектеулер жоқ, өйткені инсулин плацентарлы тосқауылды кесіп өтпейді. Сонымен қатар, егер жүктілік кезінде қант диабеті емделмесе, ұрыққа қауіп төнеді. Сондықтан жүктілік кезінде диабеттік терапияны жалғастыру керек.
Дұрыс таңдалмаған терапия жағдайында дами алатын гипогликемия және гипергликемия ұрықтың бұзылуы мен ұрықтың өлім қаупін арттырады. Қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдерді жүктіліктің барлық кезеңінде бақылау керек, олардың қандағы глюкоза деңгейін бақылауды күшейту керек, дәл осындай ұсыныстар жүктілікті жоспарлаған әйелдерге де қатысты.
Инсулинге деген қажеттілік, әдетте, жүктіліктің бірінші триместрінде азаяды және екінші және үшінші триместрлерде біртіндеп артады.
Бала туылғаннан кейін инсулинге деген қажеттілік жүктіліктен бұрын айтылған деңгейге тез оралады.
Сондай-ақ, емшек сүтімен емдеу кезінде Actrapid NM препаратын қолдануға ешқандай шектеулер жоқ. Бала емізетін аналарға инсулин терапиясын жүргізу бала үшін қауіпті емес. Алайда анасына Actrapid NM дозалау режимін және / немесе диетаны түзету қажет болуы мүмкін.

Өндіруші:

Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) - гендік инженерия көмегімен өндірілетін адам инсулинінің препараты.

Ол қысқа әсер етеді және бейтарап рН. Ол тері астына енгізіледі. Препараттың атауымен латынша HM «адамның гендік инженериясы, монокомпонент» дегенді білдіреді.

Осы мақалада біз дәрігерлер неге Actrapid NM препаратын тағайындайтынын, оның ішінде дәрі-дәрмектердің аналогтары мен бағаларын, дәрі-дәрмектердің дәрі-дәрмектердегі бағаларын қарастырамыз. Actrapid-ті бұрыннан қолданған адамдардың пікірлерін комментарийлерде оқуға болады.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Ацрапид инъекцияға арналған түссіз ерітінді түрінде, 10 мл құтыда (белсенді заттың 40 ПИЕСЕС / мл), сондай-ақ 1,5 мл немесе 3 мл шприц картридждерінде қол жетімді.

1. Белсенді зат - бұл инсулиннің бейтарап монокомпонентті ерітіндісі, адам инсулиніне ұқсас. 1 ХБ (халықаралық бірлік, орысша транскрипцияда - ЮНИТ) адам сусыз инсулинінің 35 мкг сәйкес келеді. Адамның гендік инженериясы.
2. Қосымша заттар: мырыш хлориді (инсулинді тұрақтандырғыш), глицерол, метакресол (алынған ерітіндіні зарарсыздандыру құралы, ашық бөтелкені 6 аптаға дейін пайдалануға мүмкіндік береді), тұз қышқылы және / немесе натрий гидроксиді (рН-ны бейтарап деңгейде ұстап тұру үшін), инъекцияға арналған су.
3. Белсенді заттың концентрациясы 100 ПИЕС / мл құрайды.

Клиникалық және фармакологиялық топ: адамның ДНҚ-рекомбинантты инсулині.

Қолдану нұсқаулығы

Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, Actrapid NM дозасын дәрігер науқастың жағдайына сәйкес әрбір жеке жағдайда анықтайды. Actrapid NM-ны таза түрінде қолданған кезде, ол әдетте күніне 3 рет (мүмкін, 5-6 рет) тағайындалады. Препарат тері астына, бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізілуі мүмкін.

Препаратты қабылдағаннан кейін 30 минут ішінде тамақ ішу керек. Инсулин терапиясының жеке таңдауымен ұзақ уақыт әрекет ететін инсулиндермен бірге N Acrapid NM препаратын қолдануға болады. Актрапид Н.М. сол шприцке басқа жоғары тазартылған инсулиндермен араластыруға болады. Инсулиннің мырыш суспензиясымен араласқан кезде дереу инъекция жасау керек. Ұзақ жұмыс істейтін инсулиндермен араластырғанда алдымен акрапид HM шприцке енгізілуі керек.

Кортикостероидтарды, MAO ингибиторларын, гормоналды контрацептивтерді, алкогольді, қалқанша безінің гормондарымен терапияны қатар қолдану инсулинге деген қажеттіліктің артуына әкелуі мүмкін.

Сақтау шарттары және сақтау мерзімі

Actrapid HM температурасын 2 ... 8 ° C температурада сақтау керек. Мұздатуға жол берілмейді.Бөлме температурасында сақталған инсулин құтысын 6 апта ішінде қолдану керек.

Препарат толық жарамдылығын жоғалтқан және дақтар болған жағдайда қолдануға болмайды.

Натрий гидроксиді және / немесе тұз қышқылы.

Актрапид Н.М. әсер ету механизмі

Өнімде гендік инженерия арқылы алынған адам инсулині бар. Оны өндіру үшін сахаромицеттер ашытқысынан алынған ДНҚ қолданылады.

Инсулин жасушалардағы рецепторларды байланыстырады және бұл комплекс қандағы глюкозаның жасушаға ағуын қамтамасыз етеді.

Сонымен қатар, Actrapid инсулині метаболизм процестерінде осындай әрекеттерді көрсетеді:

1. Бауыр мен бұлшықет тінінде гликоген түзілуін жақсартады
2. Глюкозаны энергия үшін бұлшықет жасушалары мен май тіндерін қолдануды ынталандырады
3. Гликогеннің ыдырауы, сондай-ақ бауырда жаңа глюкоза молекулаларының пайда болуы азаяды.
4. Май қышқылдарының түзілуін жақсартады және майдың бөлінуін азайтады
5. Қанда липопротеиндердің синтезі жоғарылайды
6. Инсулин жасушаның өсуін және бөлінуін тездетеді
7. Ақуыз синтезін жылдамдатады және оның ыдырауын азайтады.

Actrapid NM әсерінің ұзақтығы дозаға, инъекция орнына және диабеттің түріне байланысты. Препарат өзінің қасиеттерін қабылдаудан жарты сағат өткен соң көрсетеді, ал максималды мөлшері 1,5 - 3,5 сағаттан кейін байқалады. 7 - 8 сағаттан кейін препарат өзінің әрекетін тоқтатады және ферменттермен жойылады.

Actrapid инсулинін қолданудың негізгі көрсеткіші - қант диабетіндегі глюкоза деңгейін тұрақты қолдану үшін де, төтенше жағдайды дамыту үшін де азайту.

Жүктілік кезіндегі акрапид

Инсулин Актрапидін жүкті әйелдердегі гипергликемияны төмендету үшін тағайындауға болады, өйткені ол плацентарлы тосқауылдан өтпейді. Жүкті әйелдерде қант диабеті үшін өтемақының болмауы бала үшін қауіпті болуы мүмкін.

Жүкті әйелдерге арналған дозаларды таңдау өте маңызды, өйткені қанттың жоғары және төмен мөлшері орган түзілуін бұзады және ақауларға әкеледі, сондай-ақ ұрықтың өлу қаупін арттырады.

Жүктілікті жоспарлау кезеңінен бастап, қант диабетімен ауыратын науқастарды эндокринолог бақылауы керек, оларға қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылатылған мониторингі ұсынылады. Инсулинге деген қажеттілік жүктіліктің бірінші триместрінде азайып, екінші және үшінші деңгейлерде жоғарылауы мүмкін.

Бала туылғаннан кейін гликемия деңгейі, әдетте, жүктіліктен бұрынғы көрсеткіштерге оралады.

Емшек еметін аналар үшін Actrapid NM препаратын қабылдау қауіпті емес.

Бірақ қоректік заттарға қажеттіліктің жоғарылауы жағдайында диета өзгеруі керек, демек инсулиннің дозасы.

Actrapid NM қалай қолдануға болады?

Инсулинді инъекциялар тері астына және тамыр ішіне беріледі. Дозасы қатаң түрде жеке таңдалады. Әдетте инсулинге қажеттілік пациенттің бір килограмына тәулігіне 0,3 пен 1 ​​IU құрайды. Жасөспірімдерде немесе семіздік кезінде инсулинге төзімділігі жоғарырақ болады, ал меншікті инсулиннің қалдық секрециясы бар науқастар үшін ол төменірек.

Қант диабетінің компенсацияланған курсында бұл аурудың асқынуы аз және кейінірек дамиды. Сондықтан қандағы глюкозаны үнемі бақылау және осы көрсеткіштің салыстырмалы тұрақты деңгейін ұстап тұратын инсулин дозаларын таңдау қажет.

NM Actrapid - қысқа әсер ететін инсулин, сондықтан оны әдетте препараттың ұзаққа созылған формаларымен біріктіреді. Оны тамақтанудан жарты сағат бұрын немесе құрамында көмірсулар бар жеңіл тамақ ішу керек.

Ең жылдам кіру жолы - бұл асқазанға инъекция. Ол үшін тері қатпарына инсулин шприцін енгізуді ұмытпаңыз. Жамбас, бөкселер немесе иық аймақтары да қолданылады. Инъекциялық аймақты тері астындағы тінге зақым келтірмеу үшін үнемі өзгерту керек.

Диабеттік нефропатияның дамуымен инсулинге деген қажеттілік азаяды, сондықтан доза гломерулярлы сүзу жиілігін және бүйрек қызметінің бұзылу деңгейін ескере отырып қайта қаралады.Бүйрек үсті безінің, қалқанша безінің, гипофиздің, бауырдың зақымдалуында инсулиннің қажетті дозасы өзгеруі мүмкін.

Инсулинге деген қажеттілік эмоционалды стресстен, физикалық белсенділіктің өзгеруінен немесе басқа диетаға ауысумен де өзгереді. Кез-келген ауру сіздің дәрігеріңізбен келісілген инсулинді түзетудің себебі болып табылады.

Егер инсулиннің дозасы төмен болса немесе пациенттің өзі инсулиннен бас тартса, гипергликемия келесі белгілермен дамуы мүмкін:

• Ұйқының жоғарылауы және летаргия.
• Ашқарақтық.
• Жүрек айнуы және үзіліссіз құсу.
• Қызыл және құрғақ тері.
• Зәр шығарудың жоғарылауы.
• Тәбеттің жоғалуы.
• Құрғақ аузы.

Гипергликемия белгілері біртіндеп дамиды - бірнеше сағат немесе тіпті күн. Егер сіз қандағы қантты реттемесеңіз, ол дамиды. Оның тән белгісі - дем шығарылған ауадағы ацетонның иісі. Гипергликемия қаупі инфекциялық аурулармен және безгегімен бірге артады.

Инсулиннің бір түрінен екіншісіне өту жаңа дозаны таңдауды талап етеді. Мұны істеу үшін сіз эндокринологпен кеңесуіңіз керек. Интрин Ацрапид инсулин сорғыларында, шишада қорғаныс қақпағы болмаған кезде, егер ол дұрыс сақталмаған немесе қатып қалған болса, сондай-ақ ерітінді бұлт болып кетсе, қолдануға болмайды.

Инъекция үшін сіз келесі ережелерді сақтауыңыз керек:

1. Шприцке ауа жинаңыз, ол енгізілген дозаға тең.
2. Шприцті ашадан өткізіп, поршеньді басыңыз.
3. Бөтелкені төңкеріп салыңыз.
4. Инсулинді шприцке салыңыз.
5. Ауаны шығарып, мөлшерін тексеріңіз.

Осыдан кейін сізге дереу енгізу керек: теріні қатпарға алып, ине шприцті негізіне 45 градус бұрышпен салыңыз. Инсулин тері астына түсуі керек.

Инъекциядан кейін инені препаратты толығымен енгізу үшін иненің терісі кем дегенде 6 секунд ішінде болуы керек.

Ерекше жағдайлар

• еритін инсулин (адамның гендік инженериясы) 100 IU * Қосалқы заттар: мырыш хлориді, глицерол, метакресол, тұз қышқылы және / немесе натрий гидроксиді (рН ұстап тұру үшін), су d / және. * 1 ХБ 35 мкг адам сусыз еритін инсулинінің мөлшеріне сәйкес келеді (адамның гендік инженериясы) 100 IU * Қосымша заттар: мырыш хлориді, глицерол, метакресол, тұз қышқылы және / немесе натрий гидроксиді (рН-ны сақтау үшін), су / д.

Actrapid nm қолдануға арналған көрсеткіштер

• инсулинге тәуелді қант диабеті (І тип), - инсулинге тәуелді емес қант диабеті (II тип): пероральді гипогликемиялық агенттерге төзімділік кезеңі, осы препараттарға ішінара төзімділік (аралас терапия кезінде), ауру, операциялар және жүктілік.

Actrapid nm жанама әсерлері

• Актрапид Н.М.-мен терапия кезінде пациенттерде байқалған жағымсыз реакциялар көбінесе дозаға тәуелді және инсулиннің фармакологиялық әсерінен болды. Басқа инсулиндік препараттар сияқты, ең көп таралған жанама әсері гипогликемия болып табылады. Бұл инсулиннің дозасы оған деген қажеттіліктен едәуір асып кеткен жағдайларда дамиды. Клиникалық зерттеулер барысында, сондай-ақ препаратты тұтынушы нарыққа шығарғаннан кейін қолдану кезінде гипогликемияның жиілігі пациенттердің әр түрлі популяцияларында және әртүрлі дәрілік режимдерді қолданған кезде әр түрлі болатыны анықталды, сондықтан дәл жиілік мәндерін көрсету мүмкін емес. Ауыр гипогликемия кезінде есін жоғалту және / немесе конвульсия, ми қызметінің уақытша немесе тұрақты бұзылуы, тіпті өлім болуы мүмкін. Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, гипогликемияның таралу деңгейі адам инсулинін қабылдаған пациенттер мен инсулин аспартын қабылдаған емделушілер арасында айырмашылығы жоқ. Төменде клиникалық зерттеу барысында анықталған жағымсыз реакциялар жиілігінің мәні берілген, олар Actrapid NM препаратын қолданумен байланысты деп саналды.Жиілік келесідей анықталды: сирек (> 1/1000,

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Актрапид инсулинінің жанама әсерлері физикалық күшейгенде, ұсынылған дозаны сақтамаған кезде немесе дұрыс тамақтанбағанда пайда болуы мүмкін. Диабетиктер қол мен аяқтың ісінуіне, көру өткірлігінің төмендеуіне, терлеудің жоғарылауына, тербелістер мен терінің бозаруына алаңдайды. Ғарышта бағыттың өзгеруі, жүйке мен шаршаудың жоғарылауы мүмкін.

Көбінесе, диабетиктер бас ауруы мен бас айналу, жүрек айну және қатты аштық сезіміне шағымданады. Кейбір жағдайларда есін жоғалту және инсулин комасының дамуы мүмкін.

Препаратқа сезімталдықтың жоғарылауымен науқастар аллергиялық реакцияларды сезінеді. Жағдай құсу, шамадан тыс терлеу, бас айналу, жүрек соғысы және тыныс алу кезінде көрінеді.

Мүмкін инъекция аймағында жергілікті реакцияның дамуы: қызару, ісіну және қышу. Бір аймаққа үнемі инъекция жасағанда липодистрофия пайда болуы мүмкін.

Актрапидтің тағайындалған дозасынан асып кетуі гипогликемияның дамуына әкеледі. Бұл әлсіздікпен, қатты аштықпен, аяқ-қолдардың дірілімен және терінің бозаруымен көрінеді. Бұл жағдайдың ең қауіптіі гипогликемиялық кома болып табылады.

Препаратты қолданған кезде гипо- және гипергликемия

Актрапид инсулинін қолдану гипогликемияның дамуына (қанттың күрт төмендеуі) немесе гипергликемияға (глюкозаның жоғарылауы) әкелуі мүмкін. Бұл ұсынылған дозаны сақтамау, дұрыс тамақтанбау (тамақты өткізіп алу немесе шамадан тыс тамақтану), физикалық жаттығулардың жоғарылауы, сондай-ақ инъекцияларды өткізбеу немесе ерітіндіні дұрыс енгізбеу салдарынан болады.

Гипергликемияға келесі белгілер тән: қатты шөлдеу, жиі зәр шығару, тәбеттің төмендеуі, жүрек айнуы және терінің қызаруы. Кетоацидозбен ауыз қуысынан ацетонның иісі пайда болады. Дабыл белгілері сізге қандағы қантты тексеріп, қажет болған жағдайда Актрапидті қайтадан енгізу керек екенін айтады.

Гипогликемия тәбеттің жоғарылауымен, терісі бозғылт және аяқ-қолдарының дірілдеуімен сипатталады. Симптомдарды тоқтату және гипогликемиялық команың дамуын болдырмау үшін науқасқа аздап қант немесе жоғары көмірсулы өнім (печенье, кәмпит), тәтті шырын немесе шай ішу ұсынылады. Есінен айырылған жағдайда 40% декстроза ерітіндісі мен глюкагон тамыр ішіне енгізіледі. Қалыптастырудан кейін рецидивтің алдын алу үшін пациентке тез көмірсуларға бай өнімді жеу ұсынылады.

Пайдалануға арналған қысқаша нұсқаулар

Актрапид - гендік инженерия әдісімен алынған алғашқы инсулиндердің бірі. Оны алғаш 1982 жылы әлемдегі қант диабетімен ауыратын дәрі-дәрмектердің ірі өндірушілерінің бірі - Ново Нордиск фармацевтикалық концерні шығарған. Ол кезде диабетпен ауыратындар төмен тазару дәрежесі мен жоғары аллергенділігі бар жануарлардың инсулиніне қанағаттануы керек еді.

Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе

Қант диабеті барлық инсульт пен ампутацияның 80% себебі болып табылады. 10 адамның 7-і жүрек немесе мидың бітелген артериялары салдарынан қайтыс болады. Барлық дерлік жағдайларда, бұл қорқынышты аяқталудың себебі бірдей - жоғары қандағы қант.

Қантты құлатуға болады және керек, әйтпесе ештеңе жоқ. Бірақ бұл аурудың өзін емдемейді, тек аурудың себептерін емес, тергеумен күресуге көмектеседі.

Қант диабетімен ауыратындарға ресми түрде ұсынылатын және эндокринологтар өз жұмысында пайдаланатын жалғыз дәрі - бұл Цзя Дао диабеттік патч.

Стандартты әдіспен есептелген препараттың тиімділігі (емделген 100 адамның тобындағы пациенттердің жалпы санына қалпына келген науқастар саны):

• Қантты қалыпқа келтіру - 95%
• Веналық тромбозды жою - 70%
• Күшті жүрек соғысын жою - 90%
• Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
• Күндізгі күшейту, түнде ұйқыны жақсарту - 97%

Джи Дао өндірушілері коммерциялық ұйым емес және мемлекет қаржыландырады. Сондықтан, қазір әр тұрғынға препаратты 50% жеңілдікпен алуға мүмкіндік бар.

Ацрапид модификацияланған бактериялардың көмегімен алынады, дайын өнім адамдарда шығарылған инсулинді толығымен қайталайды. Өндіріс технологиясы гипогликемиялық әсерге және ерітіндінің жоғары тазалығына қол жеткізуге мүмкіндік береді, бұл инъекция орнында аллергия мен қабыну қаупін азайтады. Радар (Денсаулық сақтау министрлігінде тіркелген дәрі-дәрмектердің тізілімі) препараттың Данияда, Францияда және Бразилияда өндіріліп, буып-түюге болатындығын көрсетеді. Шығаруды бақылау тек Еуропада жүзеге асырылады, сондықтан препараттың сапасына күмән жоқ.

Actrapide туралы қысқаша ақпарат, әр диабетикпен танысуға болатын қолдану жөніндегі нұсқаулықтан:

Егер дозадан асып кетсе, гипогликемия пайда болады, бұл бірнеше сағат ішінде комаға әкелуі мүмкін. Қанттың аздап төмендеуі жүйке талшықтарының қалпына келмеуіне әкеліп соғады, гипогликемия белгілерін жояды, бұл оларды анықтауды қиындатады.

Ацрапид инсулинін енгізу техникасы бұзылған немесе тері астындағы тіннің жеке ерекшеліктеріне байланысты липодистрофия мүмкін, олардың пайда болу жиілігі 1% -дан аз болады.

Нұсқауларға сәйкес инсулинге ауысқанда және қанттың тез түсуіне байланысты уақытша реакциялар пайда болады, олар өздігінен жоғалады: көру қабілетінің нашарлауы, ісіну,.

Инсулин - нәзік препарат, бір шприцте оны тек сол өндірушіден (протафан) жақсырақ тұзды және орташа әсер ететін инсулиндермен араластыруға болады. Ацрапидті инсулинмен сұйылту қант диабеті бар гормонға жоғары сезімталдықпен ауыратын науқастар үшін қажет, мысалы, жас балаларда. Орташа әсер ететін дәрі-дәрмектермен емдеу 2 типті қант диабеті үшін, әдетте егде жастағы адамдарда қолданылады.

Белгілі бір препараттарды бір мезгілде қолдану инсулиннің белсенділігіне әсер етуі мүмкін. Гормоналды және диуретиктер Actrapid әсерін әлсіретуі мүмкін, ал қысымға арналған заманауи дәрі-дәрмектер және тіпті аспиринмен тетрациклин де оны күшейте алады. Инсулин терапиясымен емделушілер олар қолдануды жоспарлаған барлық препараттардың нұсқаулығындағы «Өзара әрекеттесу» бөлімін мұқият оқып шығуы керек.Егер дәрі-дәрмектің инсулин әсеріне әсер етуі мүмкін болса, Актрапидтің дозасын уақытша өзгертуге тура келеді.

Актрапид жыл сайын өмірлік маңызды дәрілердің тізіміне енеді, сондықтан диабетиктер оны дәрігердің рецептісімен тегін ала алады.

Қосымша ақпарат

Actrapid NM қысқа () дегенді білдіреді, бірақ ультра-дәрілік препараттар емес. Ол 30 минуттан кейін әрекет ете бастайды, сондықтан олар оны алдын-ала таныстырады. GI мөлшері аз тағамдардан (мысалы, ет қосылған қарақұмық) глюкоза бұл инсулинді «ұстап», оны қаннан уақтылы алып тастайды. Тез көмірсулармен (мысалы, торт қосылған шай), Actrapid тез күресуге қабілетсіз, сондықтан тамақтанғаннан кейін гипергликемия сөзсіз болады, ол біртіндеп төмендейді. Мұндай қанттың секіруі науқастың әл-ауқатын нашарлатып қана қоймайды, сонымен қатар қант диабетінің асқынуының дамуына ықпал етеді. Гликемияның өсуін бәсеңдету үшін инсулин Ацрапиді бар әр тамақтың құрамында талшық, ақуыз немесе май болуы керек.

Әрекеттің ұзақтығы

Актрапид 8 сағатқа дейін жұмыс істейді. Алғашқы 5 сағат - негізгі әрекет, содан кейін - қалдық көріністер. Егер инсулин жиі енгізілсе, екі дозаның әсері бір-біріне сәйкес келеді. Сонымен қатар, препараттың қажетті дозасын есептеу мүмкін емес, бұл гипогликемия қаупін арттырады. Препаратты сәтті қолдану үшін тамақ пен инсулинді әр 5 сағат сайын тарату керек.

Препарат 1,5-3,5 сағаттан кейін ең жоғары әсерге ие. Осы уақытқа дейін тағамның көп бөлігі ас қорытуға уақыт алады, сондықтан гипогликемия пайда болады. Бұған жол бермеу үшін сізге 1-2 XE тағамдар керек. Жалпы, тәулігіне қант диабеті кезінде 3 негізгі және 3 қосымша тамақ алынады. Инсулин Актрапидін тек негізгі дәрілерден бұрын тағайындайды, бірақ оның дозасы жеңіл тағамдарды ескере отырып есептеледі.

Кіріспе ережелері

Actrapid NM шишаларын тек U-100 деп белгіленген инсулин шприцтерімен ғана қолдануға болады. Картридждер - шприцтермен және шприцтермен жұмыс істейтін қаламдармен: NovoPen 4 (1 дана дәрілік зат), NovoPen Echo (0,5 бірлік).

Қант диабетінде инсулин дұрыс жұмыс істеуі үшін инъекция техникасын қолдану нұсқаулығында оқып, оны дәл сақтау керек. Көбінесе Актрапидті асқазанға қыртыстарға енгізеді, шприц теріге бұрышта ұсталады. Енгізгеннен кейін ерітіндінің ағып кетуіне жол бермеу үшін ине бірнеше секундқа шығарылмайды. Инсулин бөлме температурасында болуы керек. Қолданар алдында препараттың сақтау мерзімі мен сыртқы түрін тексеру қажет.

Ішінде жарма, шөгінді немесе кристалдары бар бөтелкеге ​​тыйым салынады.

Медицина ғылымдарының докторы, Диабетология институтының жетекшісі - Татьяна Яковлева

Мен көптеген жылдар бойы қант диабетімен айналысамын. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресей Медицина ғылымдары академиясының Эндокринологиялық зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі-дәрмек ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 98% -ға жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің жоғары құнын өтейтін арнайы бағдарлама қабылдауды қамтамасыз етті. Ресейде диабетпен ауыратындар 22 сәуірге дейін (қоса алғанда) ала алады - Бар болғаны 147 рубльге!

Басқа инсулиндермен салыстыру

Actrapid молекуласының адам инсулинімен бірдей екеніне қарамастан, олардың әсері әр түрлі. Бұл препараттың тері астына енгізілуіне байланысты. Оған майлы тіндерді тастап, қан ағымына жету үшін уақыт қажет. Сонымен қатар, инсулин тіндерде күрделі құрылымдардың пайда болуына бейім, бұл қанттың тез төмендеуіне жол бермейді.

Бұл кемшіліктер қазіргі заманғы ультрасорттық инсулиндерден айырылған - және. Олар ертерек жұмыс істей бастайды, сондықтан олар тез көмірсуларды да кетіре алады. Олардың ұзақтығы қысқарады, ал шыңы жоқ, сондықтан тамақ жиі болуы мүмкін, ал жеңіл тағамдар қажет емес. Зерттеулерге сәйкес, ультрашорт препараттары Actrapid-қа қарағанда гликемиялық бақылауды жақсартады.

Қант диабеті үшін Actrapid инсулинін қолдануға болады:

• төмен көміртекті диетаны ұстанатын науқастарда, әсіресе 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда
• әр 3 сағат сайын тамақтанатын нәрестелерде.

Препарат қанша тұрады? Бұл инсулиннің сөзсіз артықшылықтары оның төмен бағасы болып табылады: Actrapid 1 дана 40 тиын (10 мл бөтелке үшін 400 рубль), ультрашорт гормоны - 3 есе қымбат.

Ұқсас молекулалық құрылымы және ұқсас қасиеттері бар адам инсулинінің препараттары:

Бір инсулиннен екіншісіне ауысу тек медициналық себептермен жасалуы керек, өйткені дозаны таңдау кезінде қант диабетінің өтемақысы сөзсіз нашарлайды.

Бұл тақырыпта болады :

Үйренуді ұмытпаңыз! Сіз таблетка мен инсулинді өмір бойы қабылдау қантты бақылаудың жалғыз әдісі деп ойлайсыз ба? Дұрыс емес! Оны өзіңіз тексере аласыз, оны қолдануды бастай аласыз.

Инсулин Актрапид - бұл 1 типті және 2 типті қант диабеті, сондай-ақ гипергликемияның жедел шабуылын жеңілдету үшін қолданылатын дәрі. Қандағы қантты қалыпқа келтіреді және әл-ауқатқа қолдау көрсетеді. Эффектіні жақсарту және оңтайлы глюкоза деңгейін сақтау үшін препаратты ұзақ әсер ететін инсулинмен және басқа да антидиабетикалық препараттармен біріктіру ұсынылады.

Басқа құралдармен өзара әрекеттесу

Ацрапидті оның гипогликемиялық әсерін күшейтетін немесе әлсірететін дәрілердің белгілі бір топтарымен бір уақытта қолдануға болмайды. Сонымен, анаболикалық стероидтарды, MAO ингибиторларын, ACE тежегіштерін және көміртегі ангидратын, сульфонамидтерді, хининді, пиридоксинді, хитинді, этанолды, тетрациклинді, андрогендерді, кетоназолды, теофиллинді және т.б. қолдану инсулин белсенділігінің жоғарылауына әкеледі.

Төмендегі препараттар Атрапидтің гипогликемиялық қасиеттерін төмендетеді: резерпин, ауызша контрацептивтер, октреотид, глюкагон, никотин, кальций антагонистері, морфин, марихуана, диуретиктер (цикл және тиазид), трициклді антидепрессанттар, диазоксид, H1-гистамин рецепторлары. Бета-блокаторлар мен пентадемин инсулиннің тиімділігін арттыруы немесе төмендетуі мүмкін.

Егер басқа препараттарды Actrapid инсулинімен бірге қолдану қажеттілігі туындаса, дәрігермен кеңесіңіз. Инсулиннің дозасын түзету немесе антидиабетпен емдеу хаттамасын өзгерту қажет болуы мүмкін.