Ұйқы безі - ас қорыту жүйесіндегі екінші үлкен темір, оның массасы 60-100 г, ұзындығы 15-22 см.
Ұйқы безінің эндокриндік белсенділігі әртүрлі жасушалардан тұратын Лангерган аралдары арқылы жүзеге асырылады. Ұйқы безі артериясының шамамен 60% -ы β-жасушалар. Олар гормон шығарады инсулин, метаболизмнің барлық түрлеріне әсер етеді, бірақ алдымен плазмалық глюкозаны төмендетеді.
Кесте. Ұйқы безінің гормондары
Инсулин (полипептид) - бұл 1921 жылы Baileys and Banti жасушаларымен жасушадан тыс жасалынған алғашқы ақуыз.
Инсулин глюкоза үшін бұлшықет пен май жасушаларының мембраналық өткізгіштігін күрт арттырады. Осының нәтижесінде глюкозаның осы жасушаларға ауысу жылдамдығы инсулин болмаған жағдайда глюкозаның жасушаларға айналуымен салыстырғанда шамамен 20 есе артады. Бұлшықет жасушаларында инсулин глюкозадан гликоген синтезделуіне, ал май жасушаларында май болады. Инсулиннің әсерінен жасуша мембранасының өткізгіштігі ақуыздар жасушаларда синтезделетін аминқышқылдары үшін де артады.
Сур. Қандағы глюкозаға әсер ететін негізгі гормондар
Екінші ұйқы безінің гормоны глюкагон - аралдардың жасушаларымен бөлінеді (шамамен 20%). Глюкагон - химиялық табиғаты бойынша полипептид, физиологиялық әсері бойынша инсулин антагонисті. Глюкагон бауырдағы гликогеннің ыдырауын күшейтеді және қан плазмасындағы глюкоза деңгейін жоғарылатады. Глюкагон май қоймаларындағы майды жұмылдыруға көмектеседі. Бірқатар гормондар глюкагон сияқты әрекет етеді: STH, глюкокортиконд, адреналин, тироксин.
Кесте. Инсулин мен глюкагонның негізгі әсерлері
Айырбастау түрі
Инсулин
Глюкагон
Глюкоза мен оны пайдалану үшін жасуша мембраналарының өткізгіштігін жоғарылатады (гликолиз)
Гликоген синтезін ынталандырады
Қандағы глюкозаны төмендетеді
Гликогенолиз мен глюконеогенезді ынталандырады
Ол қарсы әсер етеді
Қандағы глюкозаны жоғарылатады
Қандағы кетон денелерінің саны азаяды
Қандағы кетон денелерінің саны артады
Ұйқы безінің үшінші гормоны соматостатин 5 жасушадан бөлінеді (шамамен 1-2%). Соматостатин глюкагонның шығарылуын және ішек глюкозасының сіңуін тежейді.
Ұйқы безінің гипер- және гипофункциясы
Ұйқы безінің гипофункциясы пайда болған кезде қант диабеті. Ол бірқатар белгілермен сипатталады, олардың пайда болуы қандағы қанттың жоғарылауымен байланысты - гипергликемия. Қандағы глюкозаның жоғарылауы, демек, гломерулярлық фильтратта бүйрек түтігі эпителийі глюкозаны толық сіңірмейді, сондықтан ол несеппен шығарылады (глюкозурия). Зәрде қанттың жоғалуы байқалады - қантпен зәр шығару.
Зәр мөлшері 3-тен 12-ге дейін, сирек жағдайларда 25 литрге дейін жоғарылады. Бұл қанықтырылмаған глюкозаның суды ұстап тұратын несептің осмотикалық қысымын жоғарылататындығына байланысты. Су түтікшелермен жеткілікті мөлшерде сіңбейді, бүйрекпен шығарылатын зәр мөлшері артады. Сусыздандыру қант диабетімен ауыратын науқастарда ашқарақтықты тудырады, бұл судың көп мөлшерін алуға әкеледі (шамамен 10 л). Зәрдегі глюкозаның шығарылуына байланысты ағзаның энергия алмасуын қамтамасыз ететін заттар ретінде ақуыздар мен майлардың шығыны күрт артады.
Глюкозаның тотығуының әлсіреуі майлардың метаболизмінің бұзылуына әкеледі. Майлардың толық емес тотығуының өнімдері - кетон денелері пайда болады, бұл қанның қышқыл жағына - ацидозға әкеледі. Кетон денелерінің жинақталуы және ацидоз ауыр, өлімге қауіпті жағдай туғызуы мүмкін - диабеттік кома, ол естен танумен, тыныс алудың бұзылуымен және қан айналымымен жүреді.
Ұйқы безінің гиперфункциясы өте сирек кездесетін ауру. Қандағы инсулиннің артық болуы ондағы қанттың күрт төмендеуіне әкеледі - гипогликемиясана жоғалуына әкелуі мүмкін - гипогликемиялық кома. Бұл орталық жүйке жүйесі глюкоза тапшылығына өте сезімтал. Глюкозаның енгізілуі осы құбылыстардың барлығын жояды.
Ұйқы безінің қызметін реттеу. Инсулиннің өндірісі қан плазмасындағы глюкозаның концентрациясына байланысты теріс кері байланыс механизмімен реттеледі. Қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауы инсулин өндірісін жоғарылатады, ал гипогликемия, инсулиннің пайда болуы, керісінше, тежеледі. Вагус нервтерін ынталандырумен инсулин өндірісі артуы мүмкін.
Ұйқы безінің эндокриндік қызметі
Ұйқы безі (ересектердің салмағы 70-80 г) аралас функцияға ие. Бездің ацидті тінінде ас қорыту шырыны пайда болады, ол он екі елі ішектің люменіне шығады. Ұйқы безіндегі эндокриндік қызметті эпителийден шыққан жасушалардың кластерлері орындайды, олар Лангерган аралдары (Пирогов-Лангерхан) деп аталады және оның массасының 1-2% құрайды.
Лангерган аралының жасушаларын паракриндік реттеу
Аралдарда эндокриндік жасушалардың бірнеше түрі бар:
- глюкагон түзетін а-жасушалар (шамамен 20%),
- инсулинді синтездейтін β-жасушалар (65-80%),
- соматостатинді синтездейтін жасушалар (2-8%),
- Ұйқы безінің полипептидін шығаратын РР жасушалары (1% -дан аз).
Жас балаларда гастрин шығаратын G-жасушалары бар. Метаболизм процестерін реттейтін негізгі ұйқы безінің гормондары - инсулин және глюкагон.
Инсулин - дисульфидті көпірлермен байланысқан 2 тізбектен тұратын полипептид (А тізбегі 21 амин қышқылының қалдықтарынан және B аминқышқылдарының 30 тізбегінен тұрады). Инсулин қанмен негізінен еркін күйде тасымалданады және оның мазмұны 16-160 мкУ / мл (0,25-2,5 нг / мл) құрайды. Күніне (ересек сау адамның 3 жасушасы 35-50 бірлік инсулин шығарады (дене салмағы шамамен 0,6-1,2 бірлік / кг).
Кесте. Глюкозаны жасушаға тасымалдау механизмдері
Матаның түрі
Механизм
Глют-4 тасымалдаушы ақуыз жасуша мембранасында глюкозаны тасымалдау үшін қажет
Инсулиннің әсерінен бұл ақуыз цитоплазмадан плазма мембранасына ауысады және глюкоза жасушаға жеңілдетілген диффузия арқылы енеді
Инсулинмен ынталандыру жасушаға глюкозаның түсу жылдамдығының 20–40 факторға артуына әкеледі.Глюкозаның бұлшықет және май тіндерінде тасымалдануы инсулинге байланысты.
Глюкозаны тасымалдаушы әртүрлі ақуыздар (GLUT-1, 2, 3, 5, 7) жасуша мембранасында орналасқан, олар инсулинге қарамастан мембранаға енеді.
Осы ақуыздарды пайдаланып, жеңілдетілген диффузия арқылы глюкоза жасушаға концентрация градиенті арқылы тасымалданады
Инсулинге тәуелді емес тіндерге мыналар жатады: ми, асқазан-ішек эпителийі, эндотелий, эритроциттер, линза, Лангерган аралдарының р-жасушалары, бүйректің медиулла, ұрық тамырлары.
Инсулин секрециясы
Инсулин секрециясы базальды болып бөлінеді, айқын циркадиялық ырғағы бар және тамақпен қозғалады.
Базальды секреция қандағы глюкозаның оңтайлы деңгейін және ұйқы кезінде және тамақтану аралығындағы ағзадағы анаболикалық процестерді қамтамасыз етеді. Бұл шамамен 1 U / сағ және инсулиннің күнделікті бөлінуінің 30-50% құрайды. Базальды секреция ұзақ физикалық белсенділікпен немесе аштықпен айтарлықтай төмендейді.
Тамақтанатын секреция - бұл тамақ қабылдау нәтижесінде пайда болатын базальды инсулин секрециясының жоғарылауы. Оның көлемі тәуліктің 50-70% құрайды. Бұл секреция ішектен қосымша қабылдау кезінде қандағы глюкоза деңгейінің сақталуын қамтамасыз етеді және жасушаларды тиімді сіңіруге және пайдалануға мүмкіндік береді. Секрецияның ауырлығы тәуліктің уақытына байланысты, екі фазалық сипатқа ие. Қанда секрецияланған инсулиннің мөлшері алынған көмірсулардың мөлшеріне сәйкес келеді және әрбір 10-12 г көмірсулар үшін 1-2,5 бірлік инсулин құрайды (таңертең 2-2,5 бірлік, күндіз - 1-1,5 бірлік, кешке - шамамен 1 бірлік) ) Инсулин секрециясының тәулік уақытына тәуелділігінің себептерінің бірі - қанда контрастерулярлық гормондардың (ең алдымен кортизол) жоғары деңгейі және кешке оның төмендеуі.
Сур. Инсулин секрециясының механизмі
Ынталандырылған инсулин секрециясының бірінші (жедел) фазасы ұзаққа созылмайды және тамақ арасында жиналған гормонның β-жасушаларымен экзоцитозға байланысты. Бұл β-жасушаларға глюкозаның асқазан-ішек жолдарының гормондары сияқты гастрин, энтероглюкагон, глицин, глюкагон тәрізді пептид-1 сияқты, тамақ қабылдау және қорыту кезінде қанға енетін ынталандырушы әсерінен туындайды. Инсулин секрециясының екінші кезеңі глюкозаның өзі арқылы жасушаларға инсулин секрециясының әсерінен туындайды, оның қандағы деңгейі оны сіңіру нәтижесінде жоғарылайды. Бұл әрекет және инсулин секрециясының жоғарылауы белгілі бір адамға глюкоза деңгейі қалыпты деңгейге жеткенше жалғасады, яғни. Веноздық қанда 3,35-5,55 ммоль / л және капиллярлық қанда 4,46-6,67 ммоль / л.
Инсулин тирозин киназасының белсенділігімен 1-TMS мембраналық рецепторларын ынталандыру арқылы мақсатты жасушаларға әсер етеді. Инсулиннің негізгі мақсатты жасушалары бауыр гепатоциттері, қаңқа бұлшықет миоциттері, май тінінің адипоциттері. Оның маңызды әсерінің бірі - қандағы глюкозаның төмендеуі, инсулин мақсатты жасушалардан қандағы глюкозаның сіңуін жоғарылату арқылы жүзеге асырылады. Бұған мақсатты жасушалардың плазмалық мембранасына енетін трансмембраналық глюкоза тасымалдаушыларының (GLUT4) жұмысын жандандыру және глюкозаның қаннан жасушаларға өту жылдамдығын арттыру арқылы қол жеткізіледі.
Бауырдағы 80% инсулинмен, қалған бөлігі бүйректерде және аз мөлшерде бұлшықет пен май жасушаларында метаболизденеді. Оның қандағы жартылай шығарылу кезеңі шамамен 4 минутты құрайды.
Инсулиннің негізгі әсерлері
Инсулин - бұл анаболикалық гормон және әртүрлі тіндердің мақсатты жасушаларына бірқатар әсер етеді. Оның негізгі әсерінің бірі - қандағы глюкоза деңгейін төмендету оның мақсатты жасушалар арқылы сіңуін жоғарылату, гликолиз және олардағы көмірсулардың тотығу процестерін жеделдету арқылы жүзеге асатындығы жоғарыда айтылды. Инсулин арқылы бауыр мен бұлшықеттердегі гликоген синтезін ынталандыру глюкоза деңгейінің төмендеуін, бауырдағы глюконеогенез бен гликогенолизді басуды ынталандырады. Инсулин мақсатты жасушалар арқылы амин қышқылдарының сіңуін ынталандырады, катаболизмді азайтады және жасушаларда ақуыз синтезін ынталандырады. Сонымен қатар, бұл глюкозаның майға айналуын, май тінінің адипоциттерінде триацилглицеролдардың жиналуын ынталандырады және олардағы липолизді тежейді. Осылайша, инсулин жалпы анаболикалық әсерге ие, мақсатты жасушалардағы көмірсулар, майлар, ақуыздар мен нуклеин қышқылдарының синтезін жақсартады.
Инсулиннің жасушаларға бірқатар басқа әсері бар, олар көріну жылдамдығына байланысты үш топқа бөлінеді. Жылдам эффектілер Гормонды рецептормен байланыстырудан бірнеше секунд өткен соң, мысалы, жасушалар глюкозаны, аминқышқылдарын және калийді сіңіреді. Баяу әсерлер Гормонның әсер етуі басталған сәттен бастап бірнеше минут ішінде - ақуыз катаболизмі ферменттерінің қызметін тежеу, ақуыз синтезін белсендіру. Кешіктірілген әсерлер инсулин рецепторлармен байланысқаннан кейін бірнеше сағаттан басталады - ДНҚ транскрипциясы, мРНҚ аудармасы, жасушалардың жедел өсуі және көбеюі.
Сур. Инсулиннің әсер ету механизмі
Инсулиннің базальды секрециясының негізгі реттегіші - глюкоза. Қандағы оның құрамының 4,5 ммоль / л-ден жоғары деңгейге көтерілуі инсулин секрециясының жоғарылауымен қатар жүреді.
Глюкоза → GLUT2 ақуыз тасымалдағышының қатысуымен β-жасуша → гликолиз және АТФ жинақталуы → АТФ-ке сезімтал калий арналарының жабылуы → кідіртілген шығарылым, жасушада K + иондарының жинақталуы және мембранасының деполяризациясы → кернеуге тәуелді кальций арналары мен Са 2 иондарының ашылуы + жасушаға → цитоплазмада Са2 + иондарының жинақталуы → инсулин экзоцитозының жоғарылауы. Инсулин секрециясы қанның галактозаның, маннозаның, β-кето қышқылының, аргининнің, лейциннің, аланиннің және лизиннің жоғарылауымен бірге қозғалады.
Сур. Инсулин секрециясын реттеу
Гиперкалиемия, сульфонилмочевина туындылары (2 типті қант диабетін емдеуге арналған препараттар), β-жасушалардың плазмалық мембранасының калий арналарын бітеп, олардың секрециялық белсенділігін арттырады. Инсулин секрециясын жоғарылатыңыз: гастрин, секретин, энтероглюкагон, глицин, глюкагон тәрізді пептид 1, кортизол, өсу гормоны, ACTH. Ацетилхолинмен инсулин секрециясының жоғарылауы ANS парасимпатикалық бөлімін жандандырған кезде байқалады.
Инсулин секрециясының тежелуі соматостатин, глюкагон әсерінен гипогликемия кезінде байқалады. SNS белсенділігін жоғарылату арқылы шығарылатын катехоламиндер ингибиторлық әсерге ие.
Глюкагон - ұйқы безінің аралық аппараттарының жасушалары түзетін пептид (29 амин қышқылы қалдықтары). Ол қанмен еркін күйде тасымалданады, онда оның мазмұны 40-150 пг / мл құрайды. Ол 7-TMS рецепторларын ынталандыратын және олардағы CAMP деңгейін жоғарылататын мақсатты жасушаларға әсерін тигізеді. Гормонның жартылай шығарылу кезеңі 5-10 минутты құрайды.
Глюкогонның қарама-қарсы әрекеті:
- Лангерган аралдарының β-жасушаларын ынталандырады, инсулин секрециясын арттырады
- Бауырдағы инсулиназаны белсендіреді
- Ол зат алмасуға антагонистік әсер етеді.
Метаболизм үшін глюкозаның оңтайлы деңгейін қолдайтын функционалды жүйенің диаграммасы
Глюкагонның ағзадағы негізгі әсерлері
Глюкагон - бұл катаболикалық гормон және инсулин антагонисті. Инсулиннен айырмашылығы, гликогенолизді күшейту, гликолизді басу және бауыр гепатоциттеріндегі глюконеогенезді ынталандыру арқылы қандағы глюкозаны жоғарылатады.Глюкагон липолизді белсендіреді, цитоплазмадан митохондрияға май қышқылдарының көбеюін олардың β-тотығуы мен кетон денелерінің түзілуіне әкеледі. Глюкагон тіндердегі ақуыз катаболизмін ынталандырады және несепнәр синтезін арттырады.
Глюкагон секрециясын гипогликемия, аминқышқылдарының деңгейінің төмендеуі, гастрин, холецистокинин, кортизол және өсу гормоны күшейтеді. Жоғары секреция SNS белсенділігінің жоғарылауымен және катехоламиндермен бірге β-AR қоздырғышымен байқалады. Бұл физикалық күш, аштық кезінде болады.
Глюкагон секрециясы гипергликемиямен, қандағы май қышқылдары мен кетон денелерінің көп болуымен, сондай-ақ инсулиннің, соматостатиннің және секретиннің әсерінен болады.
Ұйқы безінің эндокринді дисфункциясы гормондардың жеткіліксіз немесе шамадан тыс секрециясы түрінде пайда болуы мүмкін және глюкоза гомеостазының күрт бұзылуына әкеледі - гипер- немесе гипогликемияның дамуы.
Гипергликемия - бұл қандағы глюкозаның жоғарылауы. Ол өткір және созылмалы болуы мүмкін.
Жедел гипергликемия көбінесе бұл физиологиялық, өйткені ол тамақтанғаннан кейін қанға глюкозаның түсуінен болады. Оның ұзақтығы әдетте 1-2 сағаттан аспайды, өйткені гипергликемия глюкагонның секрециясын тежейді және инсулин секрециясын ынталандырады. Қандағы глюкозаның мөлшері 10 ммоль / л-ден жоғары болғанда, ол несеппен шығарыла бастайды. Глюкоза - бұл осмотикалық белсенді зат, сондықтан оның асып кетуі қанның осмотикалық қысымының жоғарылауымен жүреді, бұл жасушалардың сусыздануына, осмотикалық диурездің дамуына және электролиттердің жоғалуына әкелуі мүмкін.
Созылмалы гипергликемия, қандағы глюкозаның жоғарылау деңгейі бірнеше сағат, күн, апта немесе одан да көп уақытқа созылатын болса, ол көптеген тіндерге (әсіресе қан тамырларына) зақым келтіруі мүмкін, сондықтан патологиялық және (немесе) патологиялық жағдай деп саналады. Бұл метаболизм аурулары мен эндокриндік бездердің бұзылуының бүкіл тобына тән белгі.
Олардың арасында ең көп таралған және қатал болып табылады қант диабеті (DM), бұл халықтың 5-6% -ына әсер етеді. Экономикалық дамыған елдерде қант диабетімен ауыратындардың саны әр 10-15 жыл сайын екі есе артып келеді. Егер қант диабеті инсулин секрециясының β-жасушалармен бұзылуына байланысты дамитын болса, онда ол 1 типті қант диабеті - диабет-1 деп аталады. Ауру егде жастағы адамдарда инсулиннің мақсатты жасушаларға әсерінің төмендеуімен де дами алады және оны 2 типті қант диабеті - SD-2 деп атайды. Сонымен қатар, мақсатты жасушалардың инсулин әсеріне деген сезімталдығы төмендейді, бұл р-жасушалардың секреторлық функциясының бұзылуымен (тамақ секрециясының 1-ші кезеңінің жоғалуы) біріктірілуі мүмкін.
Гипергликемия (веналық қандағы глюкоза деңгейінің 5,55 ммоль / л-ден жоғары деңгейінің жоғарылауы) 1 типті қант диабеті мен 2 типті қант диабетінің жалпы белгісі болып табылады. Қандағы глюкоза деңгейі 10 ммоль / л немесе одан да көп болған кезде зәрде глюкоза пайда болады. Соңғы зәрдің осмотикалық қысымы мен көлемін жоғарылатады және бұл полиуриямен бірге жүреді (шығарылған несептің жиілігі мен көлемінің күніне 4-6 л дейін жоғарылауы). Науқас қан мен зәрдің осмотикалық қысымының жоғарылауына байланысты шөлдеу мен сұйықтықтың көбеюін дамытады (полидипсия). Гипергликемия (әсіресе ДМ-1 жағдайында) көбінесе май қышқылдарының толық емес тотығу өнімдерінің жинақталуымен жүреді - гидроксибутирикалық және ацетоцетикалық қышқылдар (кетон денелері), олар шығарылатын ауаның және (немесе) зәрдің тән иісінің пайда болуымен, ацидоздың дамуымен көрінеді. Ауыр жағдайларда, бұл орталық жүйке жүйесінің бұзылуына әкелуі мүмкін - диабеттік команың дамуы, есін жоғалту және дененің өлімі.
Инсулиннің артық мөлшері (мысалы, инсулинді ауыстыру терапиясы кезінде немесе оның секрециясын сульфанилмочевина препараттарымен ынталандыру кезінде) гипогликемияға әкеледі. Оның қауіптілігі глюкозаның ми жасушалары үшін негізгі энергетикалық субстрат ретінде қызмет ететіндігінде және оның концентрациясы төмендегенде немесе болмаған кезде мидың қызметі бұзылған, нейрондардың бұзылуына және (немесе) өлуіне байланысты. Егер төмендетілген глюкоза деңгейі ұзаққа созылса, онда өлім болуы мүмкін. Сондықтан, қандағы глюкозаның 2,2-2,8 ммоль / л-ге дейін төмендеуімен гипогликемия кез-келген мамандық дәрігері науқасқа алғашқы көмек көрсетуі керек жағдай ретінде қарастырылады.
Гипогликемия әдетте реактивті болып бөлінеді, ол тамақтанғаннан кейін және асқазанда пайда болады. Реактивті гипогликемияның себебі - қантқа төзімділіктің (фруктоза немесе галактоза) тұқым қуалайтын бұзылуымен немесе амин қышқылы лейциніне сезімталдықтың өзгеруімен, сондай-ақ инсулинома (а жасушалық ісік) бар науқастарда тамақтанудан кейін инсулиннің секрециясының жоғарылауы. Ораза ұстайтын гипогликемияның себептері болуы мүмкін - бауыр мен бүйректердегі гликогенолиз және (немесе) глюконеогенез процестерінің жеткіліксіздігі (мысалы, анти-гормондық гормондардың жетіспеушілігімен: глюкагон, катехоламиндер, кортизол), тіндерде глюкозаны шамадан тыс пайдалану, инсулиннің артық дозалануы және т.б.
Гипогликемия белгілердің екі тобында көрінеді. Гипогликемия жағдайы организм үшін стресс болып табылады, оның дамуына симпатоадреналды жүйенің белсенділігі артады, қандағы катехоламиндердің деңгейі жоғарылайды, олар тахикардия, мидиазия, діріл, суық тер, жүрек айнуы және қатты аштық сезімін тудырады. Гипогликемияны симпатоадренальды жүйенің активтендірілуінің физиологиялық маңызы глюкозаны қанда жылдам жұмылдыру және оның деңгейін қалыпқа келтіру үшін катехоламиндердің нейроэндокриндік механизмдерінің белсенділенуінде жатыр. Гипогликемия белгілерінің екінші тобы орталық жүйке жүйесінің дисфункциясымен байланысты. Олар адамда зейіннің төмендеуімен, бас ауруымен, қорқыныш сезімімен, дезориентациямен, есінің бұзылуымен, конвульсиямен, өтпелі параличпен, комамен көрінеді. Олардың дамуы глюкоза болмаған кезде жеткілікті АТФ ала алмайтын нейрондарда энергия субстраттарының күрт жетіспеуінен болады. Нейрондарда гепатоциттер немесе миоциттер сияқты гликоген түрінде глюкозаның тұндыру механизмі жоқ.
Дәрігер (оның ішінде тіс дәрігері) осындай жағдайларға дайын болуы керек және гипогликемия жағдайында қант диабеті бар науқастарға алғашқы көмек көрсете алуы керек. Стоматологиялық емдеуді бастамас бұрын науқастың қандай аурулардан зардап шегетінін білу керек. Егер ол қант диабетімен ауырса, науқастан оның тамақтануы, қолданылатын инсулиннің дозалары және оның әдеттегі физикалық күші туралы сұрау керек. Емдеу процедурасында пайда болған стресс пациенттің гипогликемия дамуының қосымша қаупі екенін есте ұстаған жөн. Осылайша, тіс дәрігерінде кез-келген қант дайын болуы керек - қант пакеттері, тәттілер, тәтті шырындар немесе шай. Егер пациент гипогликемияның белгілерін байқаса, сіз емдеу процедурасын дереу тоқтатуыңыз керек, егер науқас есіне түссе, оған кез-келген түрде аузымен қант беріңіз. Егер науқастың жағдайы нашарласа, тиімді медициналық көмек көрсету үшін дереу шаралар қабылдау керек.
Глюкагонның организмдегі рөлі, әсер ету механизмі
Ми, ішек, бүйрек және бауыр глюкозаның негізгі тұтынушылары болып табылады. Мысалы, орталық жүйке жүйесі 1 сағат ішінде 4 грамм глюкозаны тұтынады. Сондықтан оның қалыпты деңгейін үнемі сақтау өте маңызды.
Гликоген - негізінен бауырда сақталатын зат, бұл 200 граммға жуық қор. Глюкозаның жетіспеушілігімен немесе қосымша қуат қажет болғанда (дене белсенділігі, жүгіру), гликоген ыдырап, қанды глюкозаға қанықтырады.
Бұл сақтау шамамен 40 минутқа жетеді. Сондықтан спортта майды жарты сағаттық жаттығудан кейін, глюкоза мен гликогендегі барлық энергия сарқылғаннан кейін күйіп кетеді деп жиі айтылады.
Ұйқы безі аралас секреция бездеріне жатады - ол ішек шырынын шығарады, ол он екі елі ішекке бөлініп, бірнеше гормондар шығарады, сондықтан оның тіндері анатомиялық және функционалды болып ажыратылады. Альфа жасушалары Лангерган аралындағы глюкагонды синтездейді. Затты асқазан-ішек жолдары мүшелерінің басқа жасушалары синтездей алады.
Гормонның бөлінуіне бірнеше фактор әсер етеді:
- Глюкоза концентрациясының төмен деңгейге дейін төмендеуі.
- Инсулин деңгейі.
- Аминқышқылдарының қандағы деңгейінің жоғарылауы (атап айтқанда, аланин және аргинин).
- Шамадан тыс жаттығулар (мысалы, белсенді немесе ауыр жаттығулар кезінде).
Глюкагонның функциялары басқа маңызды биохимиялық және физиологиялық процестермен байланысты:
- бүйректегі қан айналымының жоғарылауы,
- жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысын жақсартатын натрийдің шығу жылдамдығын арттыру арқылы оңтайлы электролиттік тепе-теңдікті сақтау,
- бауыр тіндерін қалпына келтіру,
- жасушалық инсулинді шығаруды белсендіру,
- жасушаларда кальцийдің жоғарылауы.
Стресстік жағдайда өмірге және денсаулыққа қауіп төндіретін адреналинмен қатар глюкагонның физиологиялық әсері көрінеді. Ол гликогенді белсенді түрде ыдыратады, осылайша глюкозаны көбейтедібұлшықеттерді қосымша энергиямен қамтамасыз ету үшін оттегі беруді белсендіреді. Қант тепе-теңдігін сақтау үшін глюкагон кортизол мен соматотропинмен белсенді әрекеттеседі.
Жоғары деңгей
Глюкагон секрециясының жоғарылауы ұйқы безінің гиперфункциясымен байланысты, бұл келесі патологиялармен байланысты:
- альфа жасушалары аймағындағы ісіктер (глюкономия),
- ұйқы безінің тіндеріндегі жедел қабыну процесі (панкреатит),
- бауыр жасушаларының бұзылуы (цирроз),
- созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
- 1 типті қант диабеті
- Кушинг синдромы.
Кез-келген стресстік жағдайлар (операциялар, жарақаттар, күйіктер), жедел гипогликемия (төмен глюкоза концентрациясы), диетадағы ақуызды тағамдардың көп болуы глюкагон деңгейінің жоғарылауын тудырады, физиологиялық жүйелердің көпшілігінің функциялары бұзылады.
Төмен деңгей
Глюкагонның жетіспеушілігі панкреатиялық операциядан кейін пайда болады (панкреэктомия). Гормон қанға қажетті заттарды қабылдау мен гомеостаздың сақталуының өзіндік қоздырғышы болып табылады. Гормонның төмендеген деңгейі цистикалық фиброзбен (эндокриндік бездердің зақымдануымен байланысты генетикалық патология) және созылмалы түрдегі панкреатитпен байқалады.
Талдау - норма - қалай қабылдау керек
| Жасы | Минималды мәні (пг / мл) | Максималды мәні (пг / мл) |
| Балалар (4-14 жас) | 0 | 148 |
| Ересектер | 20 | 100 |
Глюкагонның артық мөлшерде пайда болуы жағдайдың салдары болуы мүмкін. Дене глюкоза, май қышқылдарымен қаныққан. Оқшауланған жағдайлар қауіпті емес, бірақ гормондар концентрациясының жиі жоғарылауы тахикардия, гипертония және басқа жүрек патологияларын тудырады. Қатерлі ісіктің пайда болу қаупі - ең күрделі асқыну.
Глюкагонның ұзақ уақыт бойына жетіспеушілігі жұмыстың төмендеуіне, бас айналуға, бұлыңғыр санаға, аяқ-қолдардың діріліне, құрысуларға, әлсіздікке және жүрек айнуға әкеледі.
Үшін гормондық талдау веноздық қанды іріктеуді алады. Сенімді нәтижеге қол жеткізу үшін оған алдын-ала дайындалу керек:
- Зерттеуге дейін 10-12 сағат тамақ ішпеңіз.
- Өнімділікке әсер ететін инсулин, катехоламиндер және басқа препараттарды қолдануды болдырмаңыз. Егер дәрі-дәрмектерді қабылдауды болдырмау мүмкін болмаса, бұл талдау бағытында көрсетіледі.
- Қан сынамасын бастамас бұрын пациент жатып, 30 минут демалуы керек.
Фармакологиялық әрекет
Медицинада синтетикалық глюкагон гипогликемияның ауыр түрлерінде және онымен байланысты патологиялық жағдайларда емдік мақсатта қолданылады. Глюкагонға ұқсас зат 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылады. Диагностикалық мақсатта препарат асқазан-ішек жолдарының мүшелерін зерттеу кезінде қажет.
Гормондық препараттарды дәрігерлер тағайындайды. Глюкагонның фармакологиялық әрекеті:
- глюкоза концентрациясының жоғарылауы,
- бұлшықет спазмын жеңілдетеді,
- жүрек жиырылу санының өзгеруі.
Препаратты қолдануға көрсеткіштер
Гормонның глюкоза мен гликоген концентрациясына әсері әртүрлі патологияларды емдеу үшін қолданылады. Препаратты қолдануға көрсеткіштер:
- ауыр гипогликемия, глюкозаны тамшылатқышпен бірге енгізу мүмкін болмаған кезде,
- радиациялық диагностика кезінде асқазан-ішек жолдарының қозғалғыштығын басу,
- психикалық ауытқулары бар науқастарға шок-терапия,
- жедел дивертикулит (ішектің қабық тәрізді доғалы пайда болуымен қабынуы),
- өт жолдарының патологиясы,
- ішектің тегіс бұлшықеттерін босаңсытуға.
Қарсы көрсеткіштер
Препараттың глюкагоны кейбір ауруларға қарсы:
- препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық,
- гипергликемия (қандағы глюкозаның жоғары концентрациясы),
- инсулинома (қатерлі, сирек қатерлі, ұйқы безінің Лангерган аралдары ісігі),
- феохромоцитома (катехоламиндер секрециясының жоғарылауын тудыратын гормондық белсенді неоплазма).
Глюкагон немесе «аштық гормоны» ұйқы безінің құпиясын құрайды. Ол инсулиннің антагонисті және қандағы қант тепе-теңдігін сақтауға белсенді қатысады. Гормонның жетіспеушілігі және жетіспеушілігі әртүрлі патологияларды тудырады.
Глюкагон өндірісі және қызметі
Глюкагон - пептидті зат, ол Лангерганс аралы және басқа ұйқы безі жасушалары шығарады. Бұл гормонның ата-анасы - препроглукагон.
Глюкагон синтезіне ағзадан тағамнан алынған глюкоза тікелей әсер етеді. Сондай-ақ, гормонның синтезіне адамның тамақ қабылдаған ақуыз өнімдері әсер етеді. Олардың құрамында аргинин мен аланин бар, олар организмдегі сипатталған заттың мөлшерін арттырады.
Глюкагон синтезіне физикалық жұмыс пен жаттығулар әсер етеді. Жүктеме неғұрлым көп болса, гормонның синтезі соғұрлым көп болады. Сондай-ақ, ол ораза кезінде қарқынды түрде өндіріле бастайды. Қорғаныс құралы ретінде зат стресс кезінде пайда болады. Оның жоғарылауына адреналин мен норепинефрин деңгейінің жоғарылауы әсер етеді.
Глюкагон ақуыз аминқышқылдарынан глюкозаны қалыптастыру үшін қолданылады. Осылайша, ол адам ағзасының барлық мүшелерін жұмыс істеуге қажетті энергиямен қамтамасыз етеді. Глюкагонның функциялары:
- бауыр мен бұлшықеттердегі гликогеннің ыдырауы, соның салдарынан онда сақталған глюкозаның мөлшері қанға түсіп, энергия алмасуға қызмет етеді;
- денені энергиямен қамтамасыз ететін липидтердің (майлардың) ыдырауы,
- көмірсуларсыз тағамнан глюкоза өндірісі,
- бүйректің қанмен қамтамасыз етілуін жоғарылату,
- қан қысымын көтеру
- жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы,
- антиспазмодикалық әсер,
- катехоламин құрамының жоғарылауы,
- бауыр жасушаларын қалпына келтіруді ынталандыру,
- натрий мен фосфордың ағзадан шығарылу процесін жеделдету,
- магний алмасуын реттеу,
- жасушаларда кальцийдің жоғарылауы,
- инсулин жасушаларынан шығу.
Айта кету керек, глюкагон бұлшықеттерде глюкозаның пайда болуына ықпал етпейді, өйткені оларда гормонға жауап беретін қажетті рецепторлар жоқ. Бірақ тізім денеде заттың рөлі өте үлкен екенін көрсетеді.
Глюкагон мен инсулин - соғысатын 2 гормон. Инсулин жасушаларда глюкозаны жинақтау үшін қолданылады. Ол құрамында глюкозаның жоғары мөлшері бар, оны резервте сақтайды. Глюкагонның әсер ету механизмі - бұл глюкозаны жасушалардан босатып, оны энергия ағзасына ағзаның ағзаларына бағыттайды. Сондай-ақ, организмнің кейбір мүшелері инсулиннің жұмысына қарамастан глюкозаны сіңіретінін ескеру қажет. Оларға бас миы, ішек (оның кейбір бөліктері), бауыр және екі бүйрек жатады.Денедегі қанттың метаболизмі теңдестірілуі үшін басқа гормондар да қажет - бұл кортизол, қорқыныш гормоны, сүйектер мен тіндердің өсуіне әсер ететін адреналин, соматотропин.
Гормонның нормасы және одан ауытқу
Глюкагон гормонының жылдамдығы адамның жасына байланысты. Ересектерде төменгі және жоғарғы мәндер арасындағы шанышқы кішірек болады. Кесте келесідей:
| Жасы (жылдар) | Төменгі шекті мән (пг / мл) | Жоғарғы шек (пг / мл) |
|---|
| 4-14 | 0 | 148 |
| 14-тен жоғары | 20 | 100 |
Гормонның көлемінің нормасынан ауытқуы патологияны көрсетуі мүмкін. Соның ішінде заттардың азайтылған мөлшерін анықтаған кезде мыналар мүмкін:
- эндокриндік бездер мен тыныс алу мүшелерінің ауыр кистикалық фиброзы,
- ұйқы безінің созылмалы қабынуы,
- глюкагон деңгейінің төмендеуі ұйқы безін жою операциясынан кейін орын алады.
Глюкагонның функциялары жоғарыда аталған кейбір патологияларды жою болып табылады. Заттың көп болуы жағдайлардың бірін көрсетеді:
- 1 типті қант диабетіне байланысты глюкозаның жоғарылауы,
- ұйқы безінің ісігі,
- ұйқы безінің жедел қабынуы,
- бауыр циррозы (жасушалардың ісік тініне түсуі),
- ісік жасушаларының пайда болуына байланысты глюкокортикоидтардың шамадан тыс өндірісі,
- созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
- шамадан тыс жаттығу
- психологиялық стресс.
Гормонның жоғарылауы немесе төмендеуі жағдайында дәрігер дәл диагноз қою үшін басқа зерттеулерді тағайындайды. Глюкагон деңгейін анықтау үшін қан биохимиясы жасалады.
Глюкагон бар агенттер
Глюкагон синтезі жануарлардың гормонынан жүзеге асырылады, олардың құрамында осындай құрылымның бар екендігі ескеріледі. Медицина инъекцияға арналған сұйықтық түрінде және ауызша қабылдауға арналған таблетка түрінде шығарылады. Инъекциялар көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізіледі. Препарат келесі жағдайларда тағайындалады:
- төмен глюкоза диабеті
- депрессияға қосымша емдеу,
- ішектің спазмын жеңілдету қажеттілігі,
- тегіс бұлшықеттерді тыныштандыру және түзету үшін,
- өт жолдарының ауруларымен,
- асқазанды радиациялық зерттеумен.
Нұсқаулықта көктамыр ішіне енгізілетін немесе егер тамыр ішіне енгізу мүмкін болмаса, бұлшықет ішіне енгізілетін дозаның 1 мл құрайды деп сипатталған. Инъекциядан кейін 10 минуттан кейін гормон деңгейінің жоғарылауы, глюкоза мөлшерінің жоғарылауы байқалады.
Препаратты балаларды емдеу үшін қолдануға болады. Егер нәрестенің салмағы 20 кг-нан аз болса, дозасы 0,5 мл-ден аспауы керек. Ауырлығы жоғары балалар үшін дозасы 0,5-тен 1 мл-ге дейін. Егер препарат қабылдау тиімділігі жеткіліксіз болса, инъекция 12 минуттан кейін қайталанады. Басқа жерде тырнау керек.
Балалар мен жүкті әйелдерді емдеу тек маманның бақылауымен емханада жүргізілуі мүмкін. Радиациялық диагноз қоюға 0,25 мг-ден 2 мг препарат енгізіледі. Науқастың жағдайына және оның салмағына байланысты дозаны дәрігер тағайындайды. Препаратты дәрігердің рецептісіз кез-келген түрде қабылдауға қатаң тыйым салынады.
Егер дәрі шұғыл көмекке қолданылса, оны қабылдағаннан кейін сіз ақуыз өнімдерін жеп, бір кесе жылы тәттілендірілген шай ішіп, 2 сағат бойы ұйықтауыңыз керек.
Егер глюкоза нормадан төмен болса, мен не істеуім керек?
Дәрігер келгенге дейін сіз белгілі бір тағамдарды жеп, глюкозаңызды көбейте аласыз. Фруктоза, глюкоза және сахарозадан тұратын 50 г балды жеген жақсы. Өйткені, тек жасанды фруктоза зиянды. Егер глюкагон мен глюкоза бізді глюкозамен қамтамасыз ету үшін жеткілікті мөлшерде өндірілмесе, қантты тамақ ретінде қабылдау керек.
Кептелісті шайдың күшін қалпына келтіруге көмектеседі. Қатты жүктеме немесе жүйке күйзелісінен кейін жоғары калориялы тағамдармен тығыз тамақтану пайдалы. Олардың тізіміне теңіз өнімдері, жаңғақтар, алма, ірімшік, асқабақ тұқымдары, өсімдік майлары кіреді. Пайдасы желдетілетін бөлмеде тыныштық пен ұйқыны жақсартады.
Бұл не
Полипептид гормоны ұйқы безінде препроцукагоннан трансформация кезінде түзіледі. Денедегі гликемияның оңтайлы деңгейін бақылау үшін инсулин антагонисті қажет. Пептид гормонының молекуласы 29 амин қышқылынан тұрады.
Инсулин мен глюкагон өзара байланысты: екінші компонент біріншінің белсенділігін тежейді. Реттегіштердің оңтайлы үйлесімі қандағы глюкоза концентрациясының күрт төмендеуіне де, едәуір жоғарылауына жол бермейді. Инсулин антагонистінің тағайындалуы гипогликемиямен қандағы қант деңгейін тез қалпына келтіреді.
Глюкагонның тағы бір атауы бар - «аштық гормоны». Мұның себебі бірнеше факторлардың әсері, олардың әсерінен организм энергияның жетіспейтіндігін білдіреді. Маңызды сәт - глюкагон секрециясын белсендіру үшін миға глюкоза деңгейінің төмендеуі туралы сигналдардың келуі, процестің нәтижесінде аштық сезімі пайда болады.
Қиын физикалық еңбек жағдайында полипептид гормонының деңгейі 5 есе немесе одан да жоғарылайды, аланин мен аргинин (аминқышқылдары) концентрациясының жоғарылауымен көрсеткіштер де артады. Қант диабеті бар анадан туылған балаларда инсулин антагонистінің секрециясы жиі бұзылады, бұл неонатальды гипогликемияның пайда болуына әкелуі мүмкін.
Гипофиз карликизмі дегеніміз не және өсу гормонының жетіспеушілігін қалай емдеуге болады? Бізде жауап бар!
Осы мақалада Сиофорды 2 типті қант диабеті үшін күтім терапиясы ретінде қалай қабылдау керектігі туралы оқыңыз.
Дене функциялары
Негізгі рөл - ұйқы безінің гормондары мен глюкозаның оңтайлы деңгейінің тепе-теңдігіне қол жеткізу. Полипептид гормоны инсулин секрециясын тежейді, гипо- және гипергликемияның дамуына жол бермейді.
Денедегі глюкагонның басқа функциялары:
- натрий көрсеткіштерін бақылау, артық микроэлементтерді жою, жүрек пен қан тамырларының жұмысын қалыпқа келтіру,
- майлардың бөлінуін жеделдету, холестерин концентрациясын төмендету, атеросклероз қаупін азайту,
- жасушаларға инсулин шығаруға ынталандырушы әсер;
- гепатоциттердің қалпына келуін тездетеді,
- табиғи сүзгілерге қан ағынын белсендіру. Бүйрекпен қан жеткіліксіздігі - нефронның зақымдануының, бұзылған концентрацияның, фильтрацияның, бұршақ тәрізді мүшелердің эндокриндік және экскреторлық функциясының себептері.
Полипептид гормоны адреналин әсеріне ұқсас әсер етеді. Төтенше жағдайларда, организм күйзеліске, физикалық шамадан тыс жүктемеге жауап берген кезде қауіп бірден глюкозаның концентрациясын арттырады. Соның салдары - бұлшықеттер адреналиннің күшті фоны кезінде жедел әрекет ету үшін тамақ пен энергияның қосымша бөлігін тез алады.
Қашан талдау жасау керек
Негізгі көрсеткіш гипогликемияның дамуын көрсететін белгілер болып табылады. Қандағы глюкозаның жедел жетіспеушілігі жағдайында пациент маңызды реттегіштердің секрециясындағы ауытқулардың қаншалықты маңызды екенін түсіну үшін дереу ұйқы безінің гормондарына талдау жасауы керек.
Басқа көрсеткіштер:
- күдікті диабет
- пациент ешқандай себепсіз салмақ жоғалтады
- ісік процесін диагностикалау барысында,
- денеде миграциялық бөртпелер пайда болуымен.
Дайындық ережелері
Қарапайым ережелерді сақтау маңызды:
- тестілеуден бір күн бұрын тәттілерді көп ішпеңіз, ауыр жұмыс жасамаңыз, стресстен аулақ болыңыз,
- екі күн бойы анализге дейін алкогольге тыйым салынады
- тамақ пен қанды іріктеудің оңтайлы аралығы 8-ден 10 сағатқа дейін. Қант деңгейінің күрт төмендеуімен сіз инсулин антагонистінің концентрациясын білу үшін кешіктірмей зерттеу жүргізуіңіз керек,
- шұғыл талдау үшін көрсетілімдер болмаған жағдайда, сіз зертханаға таңертең, тамақтанар алдында келуіңіз керек. Бауыр ферменттерінің белсенді өндірісін бастамас үшін ішуге болмайды.
Ауытқу себептері
Ұйқы безінің гормоны секрециясының өзгеруі көптеген факторларға байланысты. Төтенше жағдайларда адреналин ғана емес, сонымен қатар глюкагон деңгейі жоғарылайды. Мәндер теңгерімсіз тамақтану, ақуызды көп мөлшерде тұтыну арқылы өзгереді (әдетте спортшылар немесе әйелдер белгілі бір диеталардан кейін). Ұйқы безінің жұмысына және гормоналды фонға теріс әсер ететін бірнеше патология бар.
Глюкагон жоғарлады
Гормонның шамадан тыс секрециясы келесі аурулар мен жағдайларға байланысты байқалады:
- ұйқы безінің қатерлі ісігі
- қант диабеті,
- гипогликемияның дамуы,
- Кушинг ауруы және синдромы,
- бүйрек жеткіліксіздігі
- глюкономика - Лангерган аралдарының альфа жасушаларының ісігі,
- бауыр циррозы
- панкреатит
Гормондардың деңгейі операциядан кейінгі кезеңде, жарақаттанудан, күйіктен, ауыр стресстен және психикалық бұзылулардан кейін айтарлықтай жоғарылайды. Тағы бір фактор ақуызды тағамдарды шамадан тыс қабылдау болып табылады.
Реттегіш жұмысын қалай тұрақтандыруға болады
Ұйқы безінің гормонының секрециясына әсер ететін факторларды талдау маңызды. Егер сіз тамақтану ережелерін, ақуыз диеталарына құмарлықты немесе бұлшықетті қалыптастыру үшін белокты көп мөлшерде қолдануды бұзсаңыз, диетаны түзетуіңіз керек. Глюкагонның төмен деңгейімен ақуыздың мөлшерін көбейту керек, артық бағаны төмендету керек.
Егер инсулин антагонистінің жоғарылаған секрециясы ауыр психикалық немесе жүйке күйзелісімен байланысты болса, онда отбасында кәсіпті өзгерту немесе микроклиматты тұрақтандыру маңызды. Глюкагон деңгейінің ұзақ мерзімді ауытқуы инсулин секрециясына теріс әсер етеді, бұл глюкоза концентрациясының жоғарылауына немесе төмендеуіне әкелуі мүмкін. Екі жағдай да (гипер- және гипогликемия) ағза үшін қауіпті.
Қанттың критикалық көрсеткіштерімен (күрт төмендеуі) уақытында гормон глюкагонының синтетикалық аналогын енгізу керек. Инъекциядан кейін науқастың жағдайы тез қалпына келеді, глюкоза деңгейі қалыпты жағдайға оралады. Ұйқы безінің гормонының жалпы нормасын дұрыс есептеу үшін қант мөлшерін бақылау маңызды.
Инсулин антагонисті деңгейіне теріс әсер ететін ауруларды анықтаған кезде сіз мамандандырылған маманның басшылығымен терапиядан өтуіңіз керек. Ісік процесінде көп жағдайда неоплазманы алып тастау операциясы қажет. Асқазан мен ішекте патологиялық процестерді бастау мүмкін емес: қан плазмасындағы инсулин антагонисті концентрациясының төмендеуі немесе жоғарылауы ас қорыту жолын бұзады.
Күйіп қалу мен жарақаттанғаннан кейін глюкагон жылдамдығы біртіндеп қалыпқа оралады. Инсулин антагонисті деңгейінің ауытқу қаупін азайту үшін пациенттің психологиялық оңалуын қамтамасыз ету маңызды.
Әйелдердегі функционалды аналық бездердің кисталарының пайда болу себептері және неоплазмаларды емдеу туралы біліңіз.
Балалардағы тимустың кеңею белгілері және патологиялық жағдайды емдеудің нұсқалары осы парақта жазылған.
Http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/oftalmopatiya.html сайтына кіріп, эндокриндік офтальмопатияны қалай емдеу және қауіпті асқынулардың алдын-алу туралы оқыңыз.
Ауруларды емдеуге арналған синтетикалық глюкагон
Гормоналды препарат ірі қара мен шошқаның ұйқы безінен алынған зат негізінде шығарылады. Құрамында осы жануарлардан алынған глюкагон адам ағзасының құрамдас бөлігіне ұқсас. Гормоналды препарат - бұл инъекция.
Қант концентрациясының күрт төмендеуімен (гипогликемия) қысқа уақыт ішінде 1 мл глюкагонды көктамыр ішіне немесе тамыр ішіне енгізгеннен кейін науқастың жағдайы жақсарады. Балалық шақта дәрі-дәрмекті тек эндокринологтың бақылауымен қолдануға рұқсат етіледі. Ең жақсы нұсқа - рұқсат етілген дозаны екі-үш инъекцияға бөлу, инъекциялар арасындағы интервал 10-15 минуттан тұрады. Глюкоза концентрациясын қалпына келтіргеннен кейін сізге тәтті шай ішіп, ішу керек, содан кейін бір жарым-екі сағат демалу керек. Басқа ауруларды емдеу кезінде синтетикалық глюкагон аналогының дозасын емдеуші дәрігер анықтайды.
Жүкті әйелдерге гормонды эндокринологтың нұсқауымен қатаң түрде беруге болады, егер қант мөлшері критикалық деңгейге түссе. Оңтайлы дозаны және емдеу ұзақтығын таңдау маңызды. Табиғи тамақтану кезінде препарат тек төтенше жағдайларда қолданылады. Терапия кезінде баланы емшектен уақытша алып тастау керек.
Синтетикалық глюкагон көптеген патологиялардың кешенді терапиясының бөлігі ретінде қолданылады:
- қант диабеті (гипогликемияның дамуымен),
- асқазанның және ішектің спазмы, оның ішінде жедел дивертикулит;
- өт қабындағы патологиялық процестер,
- психикалық ауру (шок терапиясының бөлігі ретінде).
Глюкагонның синтетикалық формасы науқастарды төменгі және жоғарғы ішектерді аспаптық зерттеуге дайындау процесінде жақсы нәтиже көрсетеді. Дәрігерлер гормонды сәулелік терапия мен рентгенографияға дейін жиі қолданады.
Синтетикалық гормон тағайындалмайды:
- гипергликемия дамуымен,
- дене салмағы 25 кг-нан төмен жас балаларда,
- егер науқаста бүйрек үсті безінің гормонын тудыратын ісік болса - феохромоцитома,
- инсулинома дамуымен,
- белсенді затқа сезімталдықпен.
Келесі бейнені көргеннен кейін денеңіздегі глюкагон туралы көбірек біліңіз:
Гипофиз карликизмі дегеніміз не және өсу гормонының жетіспеушілігін қалай емдеуге болады? Бізде жауап бар!
Әйелдердегі функционалды аналық бездердің кисталарының пайда болу себептері және неоплазмаларды емдеу туралы біліңіз.
