Бифазиялық инсулин лиспро - бұл протеин суспензиясының инсулині (инсулиннің орташа белсенділігі) және лиспро инсулин (жылдам әсер ететін инсулин препараты) қоспасы. Лиспро инсулин - бұл адам инсулинінің ДНҚ рекомбинантты аналогы, бірақ керісінше, ол В инсулин тізбегінің 28 және 29 позициясында пролин және лизин амин қышқылдарының қалдықтарының қарама-қарсы реттілігіне ие. Лизпрофазалық инсулин анаболикалық және антикаболикалық әсерге ие, глюкоза алмасуын реттейді. Бұлшықеттерде және басқа тіндерде (миды қоспағанда) лизпрофазалық инсулин аминқышқылдары мен глюкозаның жасушаға өтуін жеделдетеді, гликоген, май қышқылдары, глицерол, амин қышқылының тұтынылуын жоғарылатады, ақуыз синтезін жақсартады, глюконеогенезді, гликогенолизді, кетогенезді, липолизді, ақуыз катаболизмін, шығаруды тежейді аминқышқылдары, бауырдағы глюкозадан гликогеннің пайда болуына ықпал етеді, артық глюкозаның майға айналуын ынталандырады. Лизпро инсулин бифазасы адам инсулиніне тең келеді. Кәдімгі адам инсулинімен салыстырғанда лиспро инсулин бифазасы әсер етудің тез басталуымен, шыңның ертерек басталуымен және гипогликемиялық белсенділіктің қысқа кезеңімен (5 сағатқа дейін) сипатталады. Лизро-бифазиялық инсулин жоғары сіңу жылдамдығына және әсер етудің тез басталуына (енгізілгеннен кейін 15 минуттан кейін), оны тамақтанардан бұрын енгізуге мүмкіндік береді (15 минут), қалыпты адам инсулині жарты сағат ішінде енгізіледі. Лизро-бифазалық инсулиннің әсер етуі мен сіңу жылдамдығына қабылдау орнын таңдау және басқа да факторлар әсер етуі мүмкін. Лизпрофибаздың инсулиннің максималды әсері 0,5-тен 2,5 сағатқа дейін байқалады, әсер ету уақыты 3-тен 4 сағатқа дейін.
Сіңудің толықтығы және лизро-бифазиялық инсулин әсерінің басталуы инъекция орнына (жамбас, іш, бөкселер), енгізілетін инсулиннің көлеміне, препараттағы инсулин концентрациясына және басқа факторларға байланысты. Лизпро инсулин бифазиясы ұлпаларға біркелкі емес бөлінеді. Лизпрофазалық инсулин плацентарлы тосқауылдан өтіп, емшек сүтіне енбейді. Лизпрофазалық инсулин инсулиназа негізінен бауыр мен бүйректе бұзылады. Ол бүйрекпен шығарылады (30 - 80%).

1 типті қант диабеті, әсіресе басқа инсулиндерге төзбеушілікпен, басқа инсулиндермен түзете алмайтын пострандиальды гипергликемия: жедел тері астындағы инсулинге төзімділік (инсулиннің жедел жергілікті деградациясы).
2 типті қант диабеті, басқа инсулиндердің сіңірілуімен, пероральді гипогликемиялық препараттарға, операциялармен, ауру-сырқаттармен.

Инсулинді лизпрофазалық және дозалық қолдану әдісі

Лизпрофазалық инсулин тері астына енгізіледі. Доза гликемия деңгейіне байланысты жеке белгіленеді.
Инъекцияны иық, бөкселер, жамбас және асқазанға тері астына енгізу керек. Инъекциялық орындар бір жерде айына бір реттен жиі қолданылмайтындай етіп ауыстырылуы керек. Тері астына енгізген кезде қан тамырына түспеу керек. Инъекциядан кейін инъекция аймағын массаж жасамау керек.
Лизпрофазалық инсулинді көктамыр ішіне енгізу қолайсыз.
Қажет болған жағдайда Лиспрофазалық инсулинді ауызға енгізу үшін сульфонилмочевиналармен немесе инсулин препараттарымен ұзақ уақыт қабылдауға болады.
Бүйректің және / немесе бауырдың функционалды жағдайы бұзылған емделушілерде айналымдағы инсулиннің концентрациясы жоғарылайды, ал оның қажеттілігін төмендетуге болады, сондықтан гликемия деңгейін мұқият бақылап, инсулиннің дозасын түзету қажет.
Қолданылатын дәрілік формаға арналған дозалар мен енгізу бағдарын қатаң сақтау қажет.
Науқастарды жануар тектес инсулиннен лизрофазалық инсулинге ауыстырған кезде дозаны түзету қажет болуы мүмкін. Науқасты басқа түрге ауыстыру немесе басқа сауда атауымен инсулин препараты қатаң медициналық бақылауда болуы керек. Тәуліктік дозада инсулин қабылдаған науқастарды инсулиннің бір түрінен екіншісіне ауыстыру ауруханада жүзеге асырылуы керек. Инсулиннің белсенділігіне, өндірушісіне, түріне, түріне және / немесе өндіру әдісіндегі өзгерістер дозаны түзетуді қажет етуі мүмкін.
Кейбір науқастарда адам инсулинін қабылдау кезінде гипогликемия прекурсорларының белгілері аз немесе айқын емес болуы мүмкін немесе жануар инсулинін қабылдау кезінде байқалғаннан өзгеше болуы мүмкін. Қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіргенде, мысалы, инсулинмен қарқынды емдеу кезінде гипогликемия прекурсорларының барлық немесе кейбір белгілері жоғалып кетуі мүмкін, бұл туралы пациенттерге хабарлау керек. Гипогликемия прекурсорларының белгілері азырақ анықталуы немесе диабеттің ұзаққа созылған курсымен, диабеттік нейропатиямен, басқа препараттармен емделуімен өзгеруі мүмкін.
Жеткіліксіз дозаларды қолдану немесе терапияны қабылдау, әсіресе 1 типті қант диабеті бар науқастарда гипергликемия мен диабеттік кетоацидозға әкелуі мүмкін (өмірге қауіп төндіретін жағдай).
Инсулинге деген қажеттілік эмоционалды стресстен, жұқпалы аурулардан, тамақ құрамындағы көмірсулар мөлшерінің көбеюінен, гипергликемиялық белсенділігі бар препараттарды қосымша қолдану арқылы (глюкокортикостероидтар, қалқанша безінің гормондары, тиазидті диуретиктер, ауызша контрацептивтер және басқалар) артуы мүмкін.
Инсулинге деген қажеттілік тамақ, бауыр және / немесе бүйрек жеткіліксіздігі, бүйрек үсті безінің, гипофиздің немесе қалқанша безінің жеткіліксіздігімен, физикалық белсенділіктің жоғарылауымен, гипогликемиялық белсенділігі бар препараттарды қосымша қолданумен (селективті емес бета-блокаторлар, моноамин оксидазасының ингибиторлары, сульфонамидтер және т.б.) азаюы мүмкін. басқалары).
Инсулин дозасын түзету физикалық белсенділіктің жоғарылауымен немесе әдеттегі диетаның өзгеруімен де қажет болуы мүмкін.
Қант диабетімен ауыратын науқастар қант пен көмірсуларға бай тағамдарды жеу арқылы жеңіл гипогликемияны тоқтата алады (әрдайым сізде кемінде 20 г қант болуы керек). Берілген гипогликемия туралы емдеуді түзету қажеттілігі туралы мәселені шешу үшін емдеуші дәрігер хабардар етуі керек.
Лизро-бифазды инсулинді тиазолидиндион тобының препараттарымен бірге қолданғанда, ісіну мен созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің даму қаупі артады, әсіресе жүрек-қантамыр жүйесінің патологиясы бар науқастарда және созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің қауіп факторларының болуы.
Науқаста гипергликемия немесе гипогликемия кезінде психомоторлы реакциялардың жылдамдығы және зейін шоғырлануы төмендеуі мүмкін, бұл қабілеттер әсіресе қажет болған жағдайларда қауіпті болуы мүмкін (мысалы, көлік құралын басқару, механизмдер). Науқастар зейіннің шоғырлануын және психомоторлы реакциялардың жылдамдығын (жүргізуді, механизмдерді қоса) қажет ететін іс-әрекеттерді орындау кезінде гипогликемия немесе гипергликемия дамуының алдын алу үшін сақтық шараларын қабылдауы керек.Әсіресе гипогликемияның жиі дамуы бар немесе жоқ немесе жеңіл симптомдары бар, гипогликемияның прекурсорлары бар пациенттер үшін не маңызды. Мұндай жағдайларда дәрігер пациенттің зейіннің шоғырлануын және психомоторлы реакциялардың жылдамдығын (жүргізуді, механизмдерді қоса) арттыруды қажет ететін іс-әрекеттерді орындау мүмкіндігін бағалауы керек.

Клиникалық-фармакологиялық модель 1-бап

Шаруашылықтың әрекеті. Лиспро инсулиннің қоспасы - тез әрекет ететін инсулин препараты және лиспро инсулинінің протамин суспензиясы - орташа әсер ететін инсулин препараты. Лиспро инсулин - бұл адам инсулинінің ДНҚ рекомбинантты аналогы, ол инсулин В тізбегінің 28 және 29 позициясында пролин және лизин амин қышқылдарының қалдықтарының кері реттілігімен ерекшеленеді. Глюкоза алмасуын реттейді, анаболикалық әсер етеді. Бұлшықет пен басқа ұлпаларда (миды қоспағанда) ол глюкоза мен амин қышқылдарының жасушаға өтуін жеделдетеді, бауырдағы глюкозадан гликогеннің пайда болуына ықпал етеді, глюконеогенезді басады және глюкозаның артық мөлшерін майға айналдыруды ынталандырады. Адамның инсулиніне эквомолар. Адамның тұрақты инсулинімен салыстырғанда ол тезірек әрекет етумен, шыңның ертерек басталуымен және гипогликемиялық белсенділіктің қысқа мерзімімен (5 сағатқа дейін) сипатталады. Әрекеттің тез басталуы (енгізгеннен кейін 15 минут) жоғары сіңу жылдамдығымен байланысты және оны тамақтанардан бұрын (15 минут) қабылдауға мүмкіндік береді - адамның қалыпты инсулині 30 минут ішінде енгізіледі. Инъекция аймағын және басқа факторларды таңдау сіңірілу жылдамдығына және оның басталуына әсер етуі мүмкін. Максималды әсер 0,5-тен 2,5 сағатқа дейін байқалады, әсер ету уақыты 3-4 сағат.

Көрсеткіштері. 1 типті қант диабеті, әсіресе басқа инсулиндерге төзбеушілікпен, басқа инсулиндермен түзете алмайтын пострандиальды гипергликемия: жедел тері астындағы инсулинге төзімділік (инсулиннің тез арада жергілікті деградациясы). 2 типті қант диабеті - пероральді гипогликемиялық препараттарға төзімділік жағдайында, басқа инсулиндердің сіңуін бұзған кезде, операция кезінде, ауру кезінде.

Қарсы көрсеткіштер Жоғары сезімталдық, гипогликемия, инсулинома.

Дозалануы Доза гликемия деңгейіне байланысты жеке белгіленеді.

25% инсулинді лиспро мен 75% протамин суспензиясының қоспасы тек тамақтанудан 15 минут бұрын тек с / ц енгізілуі керек.

Қажет болса, сіз ұзақ уақыт бойы инсулин препараттарымен немесе ауызша қабылдауға арналған сульфонилмочевиндермен бірге енгізе аласыз.

Инъекциялар иыққа, жамбастарға, бөкселерге немесе ішке с / қ жасалуы керек. Инъекциялық орындар бір жерде айына 1 реттен көп пайдаланылмайтындай етіп ауыстырылуы керек. Қабылдау кезінде қан тамырына енбеу туралы абай болу керек.

Бүйрек және / немесе бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде айналымдағы инсулин деңгейі жоғарылайды, ал оның қажеттілігі төмендеуі мүмкін, бұл гликемия деңгейін мұқият бақылауды және инсулиннің дозасын түзетуді талап етеді.

Жанама әсері. Аллергиялық реакциялар (уртикария, ангиоэдема - безгегі, ентігу, қан қысымының төмендеуі), липодистрофия, өтпелі рефрактерлік қателіктер (әдетте бұрын инсулин қабылдамаған науқастарда), гипогликемия, гипогликемиялық кома.

Артық дозалану. Симптомдары: летаргия, тершеңдік, терлеу, жүрек соғысы, тахикардия, діріл, аштық, алаңдаушылық, ауыздағы парестезиялар, терінің бозаруы, бас ауруы, діріл, құсу, ұйқышылдық, ұйқысыздық, қорқыныш, депрессиялық көңіл-күй, ашуланшақтық, ерекше мінез-құлық, қозғалыс белгісіздігі, сөйлеу және көру қабілетінің бұзылуы, шатасу, гипогликемиялық кома, конвульсиялар.

Емі: егер пациент саналы болса, декстроза ауызша, с / в, ив немесе iv енгізілген глюкагон немесе iv гипертониялық декстроза ерітіндісі.Гипогликемиялық команың дамуымен науқастың комадан шыққанға дейін 40-40% декстроза ерітіндісінің 20–40 мл (100 мл дейін) енгізіледі.

Қарым-қатынас. Фармацевтикалық басқа дәрілердің ерітінділерімен үйлесімсіз

Гипогликемиялық әсер сульфонамидтермен (ауызша гипогликемиялық препараттармен, сульфаниламидтермен қоса), MAO ингибиторларымен (фуразолидонмен, прокарбазинмен, селегилинмен қоса), көміртегі ангидраза ингибиторларымен, ACE ингибиторларымен, NSAIDтермен (салицилаттармен қоса), анаболикалық (соның ішінде станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогендер, бромокриптин, тетрациклиндер, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, Ли + препараттар, пиридоксин, хинидин, хинин, хлор.

Глюкагон, соматропин, кортикостероидтар, ауызша контрацептивтер, эстрогендер, тиазид және цикл диуретиктері, БМКК, қалқанша безінің гормондары, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметиктер, даназол, трициклді антидепрессанттар, клонидин, кальцитонин, антониотинтониттонитонин, антитонитонитинтониттонит, антитонитинтонитонитонин эпинефринді блокаторлар H₁гистаминді рецепторлар.

Бета-блокаторлар, резерпин, окреотид, пентамидин инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді және әлсіретеді.

Арнайы нұсқаулар. Қолданылатын дәрілік форманы қабылдауға арналған маршрутты қатаң сақтау керек.

Науқастарды жануарлардың тез әрекет ететін инсулинінен инсулинге лиспрозаға ауыстыру кезінде дозаны түзету қажет болуы мүмкін. Тәуліктік дозада инсулин қабылдаған пациенттерді инсулиннің бір түрінен басқаларына ауыстыруды ауруханада жүргізу ұсынылады.

Инсулинге деген қажеттілік жұқпалы ауру кезінде, эмоционалды стресстен, тағамдағы көмірсулар мөлшерінің жоғарылауымен, гипергликемиялық белсенділігі бар препараттарды қосымша қабылдау кезінде (қалқанша безінің гормондары, GCS, ауызша контрацептивтер, тиазидті диуретиктер) артуы мүмкін.

Инсулинге деген қажеттілік бүйрек және / немесе бауыр жеткіліксіздігімен, гипогликемиялық белсенділігі бар препараттарды (МАО ингибиторлары, селективті емес бета-блокаторлар, сульфаниламидтер) қосымша қабылдау кезінде тамақтанудағы көмірсулар мөлшерінің азаюымен, физикалық күшейген кезде азаяды.

Гипогликемияның даму тенденциясы пациенттердің көлік қозғалысына, сондай-ақ машиналар мен механизмдерге қызмет көрсету қабілетіне әсер етуі мүмкін.

Қант диабетімен ауыратын науқастар өздері сезінетін шамалы гипогликемияны қант немесе көмірсулар көп мөлшерде жеген кезде тоқтата алады (әрқашан сізбен бірге кем дегенде 20 г қант ішу ұсынылады). Емдеуді түзету қажеттілігі туралы мәселені шешу үшін емделуші дәрігерге берілген гипогликемия туралы хабарлау қажет.

Инсулинге деген қажеттілік, әдетте, жүктіліктің бірінші триместрінде төмендейді, ал екінші - үшінші триместрде жоғарылайды. Бала туу кезінде және олардан кейін бірден инсулинге деген қажеттілік күрт төмендеуі мүмкін.

Дәрілік заттардың мемлекеттік тізілімі. Ресми басылым: 2 томда: М: Медициналық кеңес, 2009. - 2 том, 1 бөлім - 568 с., 2 бөлім - 560 с.

Дозалау нысаны

Тері астына енгізу үшін суспензия 100 мб / мл 3 мл

1 мл суспензия бар

белсенді зат - инсулин lispro 100 IU, (3,5 мг)

қосымша заттар: натрий гидрофосфаты гептахидраты, глицерол, фенол сұйықтығы, метакресол, протамин сульфаты, мырыш оксиді (Zn ++ тұрғысынан), рН түзетуге арналған 10% натрий гидроксиді немесе рН түзетуге арналған 10% тұз қышқылы, инъекция үшін су.

Тұрған кезде ақ түсті суспензия мөлдір, түссіз немесе түссіз шамадан тыс және ақ тұнбаға бөлінеді. Тұнба жұмсақ дірілмен оңай қалпына келтіріледі

Жүктілік және лактация

Лиспро инсулинді жүктілік кезінде қолдану туралы көптеген деректер препараттың жүктілікке, ұрықтың және жаңа туған нәрестенің күйіне жағымсыз әсерінің жоқтығын көрсетеді. Жүктілік кезінде инсулинмен емделетін пациенттерде жақсы бақылауды сақтау өте маңызды. Инсулинге деген қажеттілік әдетте жүктіліктің бірінші триместрінде азаяды және екінші және үшінші триместрде жоғарылайды. Бала туылған кезде және одан кейін бірден инсулинге деген сұраныс күрт төмендеуі мүмкін. Қант диабетімен ауыратын науқастар дәрігерге жүктілік немесе оны жоспарлау туралы хабарлау керек. Қант диабетімен ауыратын әйелдерде емшек емізу кезінде инсулинді және / немесе диетаны түзету қажет болуы мүмкін.
Инсулиннің лизпрофазалық жанама әсерлері
Аллергиялық реакциялар (қызару, ісіну, инъекция аймағындағы қышу, ангиоэдемия, тыныс алудың қиындауы, тыныс алудың қиындауы, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, тершеңдіктің жоғарылауы, үрей, қызба, қан қысымының төмендеуі, тыныс алу), липодистрофия, ісіну, өтпелі сыну қателері, гипогликемия, гипогликемия (соның ішінде өлім).

Лиспрофилді инсулиннің басқа заттармен әрекеттесуі

Лизпро инсулин бифазасы фармацевтикалық жағынан басқа препараттардың ерітінділерімен үйлеспейді.
Лизро-бифазиялық инсулиннің гипогликемиялық әсері сульфонамидтермен (ауызша гипогликемиялық препараттармен, сульфаниламидтермен бірге), көмірқышқылды ангидраза ингибиторларымен, моноамин оксидазасының ингибиторларымен (прокарбазин, фуразолидон, селегилинмен қоса), ангиотензинді түрлендіретін фермент пен антиоксидантпен күшейтіледі анаболикалық стероидтар (оксандролон, станозолол, метандростенолонды қоса), тетрациклиндер, каптоприл, эналаприл, б omokriptin, clofibrate, mebendazole, Кетоконазол, теофиллин, fenfluramine, Циклофосфамид, литий препараттар, хинидин, Октреотид, Гуанетидин, пиридоксин, II ангиотензин, Хлорохину, хинин, этанол және etanolsoderzhaschie құралдарын рецепторлардың.
Лизро-бифазиялық инсулиннің гипогликемиялық әсері соматропинмен, глюкагонмен, глюкокортикостероидтармен, эстрогендермен, ауызша контрацептивтермен, баяу кальций арналарын блокаторлармен, тиазидпен және циклді диуретиктермен, қалқанша безінің гормондарымен, сульфин пиразонымен, гепатинмен, симпатомимететиктермен, антидемидтермен, антидемидтермен, антидемидтермен, антидемидтермен, антидемидтермен, антидемидтермен, антидемидеттер кальций, морфин, никотин, марихуана, фенитоин, хлорпротиксен, салбутамол, тербуталин, ритодрин, никотин қышқылы, H1-гистамин рецепторларының блокаторлары dnye фенотиазин, изониазид, эпинефрин.
Бета-блокаторлар, окреотид, резерпин, пентамидин лизрофазалық инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді және әлсіретеді.
Бета-адренергиялық блокаторлар, клонидин, резерпин, бифазиялық инсулин лизроспен бірге қолданғанда гипогликемия симптомдарының көрінісін жасыра алады.
Егер лизрофазалық инсулині бар дәрі-дәрмектерді қолдану қажет болса, дәрігермен кеңесу керек.

Артық дозалану

Инсулиннің дозаланғанда лизпрофилатикалық гипогликемия дамиды, бұл келесі белгілермен бірге жүреді: терлеу, летаргия, терлеудің жоғарылауы, терлеудің терісі, тахикардия, жүрек соғысы, дүмпулер, алаңдаушылық, аштық, ауыздағы парестезия, бас ауруы, бозғылт тері, ұйқышылдық, діріл, құсу, ұйқысыздық, депрессиялық көңіл-күй, қорқыныш, ашуланшақтық, қимыл-қозғалыс сенімділігі, ерекше мінез-құлық, сөйлеу және көру қабілетінің бұзылуы, шатасу, конвульсия, гипогликемиялық кома (өлімге әкелуі мүмкін) ші нәтижесі).Белгілі бір жағдайларда, мысалы, аурудың ұзаққа созылуымен немесе қант диабетінің қарқынды бақылауымен гипогликемия белгілері өзгеруі мүмкін.
Жеңіл гипогликемияны әдетте глюкозаны немесе қантты ішу арқылы тоқтатуға болады, сізге инсулин дозасын, физикалық белсенділікті немесе диетаны түзету қажет болуы мүмкін. Орташа гипогликемияны түзету глюкагонның тері астына немесе бұлшықет ішіне енгізілуімен, әрі қарай көмірсулардың жұтылуымен жүргізілуі мүмкін. Гипогликемияның ауыр жағдайлары глюкагонның бұлшықет ішіне немесе тері астына енгізілуі немесе концентрацияланған глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу арқылы тоқтатылады, гипогликемиялық комамен 40% декстроза ерітіндісінің 20 - 40 мл (100 мл дейін) науқас комадан шыққанға дейін көктамыр ішіне енгізіледі. Естен танғаннан кейін науқасқа гипогликемияның қайта дамуын болдырмас үшін көмірсуларға бай тамақты беру керек. Кейін көмірсулар қабылдау және пациенттің бақылауы қажет болуы мүмкін, өйткені гипогликемияның қайталануы мүмкін.

Жалпы сипаттамасы

Препараттың сауда атауы - Humalog Mix. Ол адам инсулинінің аналогына негізделген. Зат гипогликемиялық әсерге ие, глюкозаны өңдеуді тездетуге көмектеседі, сонымен қатар оның шығарылу процесін реттейді. Бұл құрал екі фазалы инъекцияға арналған шешім.

Негізгі белсенді заттан басқа, композиция құрамында келесі компоненттер бар:

• метакресол
• глицерин
• натрий гидроксиді ерітінді түрінде (немесе тұз қышқылы),
• мырыш оксиді
• натрий гептагидраты сутегі фосфаты,
• су.

Бұл препаратты қолдану үшін сізге нақты нұсқаулармен дәрігердің кеңесі керек. Дозаны немесе кестені өз бетіңізше түзету қолайсыз.

Фармакологиялық әрекеті және көрсеткіштері

Инсулиннің бұл түрінің әрекеті басқа инсулині бар дәрілердің әрекетіне ұқсас. Ағзаға еніп, белсенді зат жасуша мембраналарымен әрекеттеседі, осылайша глюкозаның сіңуін ынталандырады.

Оны плазмадан сіңіру және ұлпаларға таралу процесі жеделдетіледі. Бұл қантты реттеудегі Лизпро инсулинінің рөлі.

Оның ағзаға әсерінің екінші жағы - бауыр жасушалары глюкоза өндірісінің төмендеуі. Осыған байланысты, қанттың артық мөлшері қанға енбейді. Осыған сәйкес Humalog препаратының екі бағытта гипогликемиялық әсері бар деп айтуға болады.

Инсулиннің бұл түрі тез әрекет етеді және инъекциядан 15 минут өткен соң белсенді болады. Бұл дегеніміз, бұл зат денеге тез сіңеді. Бұл қасиеттің арқасында дәрі-дәрмекті тамақтанар алдында қолдануға болады.

Сіңу жылдамдығы инъекция орнына әсер етеді. Сондықтан сіз препараттың нұсқауларына назар аудара отырып, инъекциялар жасауыңыз керек.

Лизпро инсулинді қолдану туралы шешім қабылдаған кезде оның ұсыныстарын сақтау бірдей маңызды. Медицина күшті әсерге ие, сондықтан оны қолдануға нұсқау бойынша ғана рұқсат етіледі. Егер сіз бұл дәрі-дәрмекті қажетсіз қолдансаңыз, денсаулығыңызға айтарлықтай зиян келуі мүмкін.

Humalog тағайындауға нұсқауларға мыналар кіреді:

• бірінші типті қант диабеті
• белгілері басқа препараттарды қолданудан бас тартпайтын гипергликемия,
• екінші типті қант диабеті (препараттарды ауызша қабылдау үшін қолдану нәтижелері болмаған жағдайда),
• қант диабетімен ауыратындарды хирургиялық жоспарлау,
• диабетті қиындататын кездейсоқ патологиялық жағдайлардың пайда болуы,
• инсулинге төзбеушіліктің тағы бір түрі.

Бірақ бұл дәрі-дәрмекті қабылдауға нұсқамалар болса да, дәрігер науқасты тексеріп, қарсы көрсетілімдер жоқтығына және мұндай терапияның орынды екендігіне көз жеткізуі керек.

Пішіні мен құрамын шығару

Гумалог ішілік (ив) және тері астына енгізуге арналған ерітінді түрінде шығарылады: түссіз, мөлдір (3 мл картриджде, 5 картриджден тұратын блистерде, картон қорапта 1 блистер пакетінде, QuickPen шприц-қаламында) 3 мл ерітіндісі бар картридждер 5 шприц қаламынан тұратын картон қорапқа салынған).

1 мл ерітіндінің құрамы:

• белсенді зат: инсулин lispro - 100 ME,
• көмекші компоненттер: инъекцияға арналған су - 1 мл дейін, натрий гидроксиді 10% ерітіндісі және (немесе) тұз қышқылы ерітіндісі 10% - рН 7–8 дейін, натрий гидрофосфаты гептахидраты - 0,00188 г, мырыш оксиді - Zn ++ 0.000 0197 г үшін , метакресол - 0,00315 г, глицерин (глицерин) - 0,016 г.

Дозалау және енгізу

Препараттың дозасын дәрігер қандағы глюкозаның концентрациясын ескере отырып, жеке анықтайды.

Ерітіндіге ив енгізіледі - қажет болған жағдайда жедел патология, кетоацидоз кезінде, операция мен операциядан кейінгі кезең, с / с - инъекция түрінде немесе кеңейтілген инфузия түрінде (инсулин сорғысы арқылы) құрсақ, бөксе, жамбас немесе иыққа, емес өнімнің қан тамырларына енуіне мүмкіндік береді. Инъекциялық учаскелер ай сайын бір реттен көп пайдаланылмайтындай етіп өзгертіледі. Препаратты енгізгеннен кейін инъекция жасайтын жерді массаж жасауға болмайды.

Әрбір жағдайда басқару режимі жеке орнатылады. Кіріспе тамақтанудан аз уақыт бұрын жүзеге асырылады, бірақ дәрі-дәрмекті тамақтанғаннан кейін қолдануға болады.

Препаратты қабылдауға дайындық

Қолданар алдында ерітінді бөлшектердің, бұлттылықтың, бояудың және қоюланудың тексеріледі. Бөлме температурасында тек түссіз және таза ерітіндіні қолданыңыз.

Инъекциядан бұрын қолыңызды жақсылап жуыңыз, инъекцияға арналған орынды таңдаңыз және сүртіңіз. Әрі қарай, қақпақ инеден алынып, терісі тартылады немесе үлкен бүктеуге жиналады, ине оған салынып, түйме басылады. Осыдан кейін, ине алынып, бірнеше секунд ішінде инъекция орны мақта тампонымен мұқият басылады. Иненің қорғаныс қақпағының көмегімен ол бұрылып, жойылады.

Humalog-ды қалам инжекторында (инжекторда) қолданбас бұрын, QuickPen пайдалану жөніндегі нұсқаулықты оқып шығуы керек.

IV инъекциялар әдеттегі клиникалық тәжірибеге сәйкес жүзеге асырылады, мысалы, IV bolus инъекциясы немесе инфузиялық жүйелер арқылы. Қандағы глюкоза концентрациясын жиі бақылау маңызды.

Бөлме температурасында сақталған кезде 5% декстроза немесе 0,9% натрий хлориді ерітіндісінде 1 мл инсулинге лиспро 0,1-1 IU концентрациясы бар инфузиялық жүйенің тұрақтылығы қамтамасыз етіледі.

Ск инфузиясын жүргізу үшін инсулин инфузиясына арналған дисетронды және минималды сорғыларды қолдануға болады. Жүйені қосқан кезде өндірушінің нұсқауларын қатаң сақтау және асептика ережелерін сақтау маңызды. Әр 2 күн сайын олар жүйені инфузияға ауыстырады. Гипогликемиялық эпизодпен инфузия шешілгенге дейін тоқтатылады. Қандағы глюкозаның концентрациясы өте төмен болған жағдайда пациент инсулин инфузиясын азайту немесе тоқтату туралы дәрігермен кеңесу керек.

Қандағы глюкоза концентрациясының тез көтерілуі инфузия немесе сорғының істен шығуы үшін бітелген жүйемен байқалады. Егер глюкоза концентрациясының жоғарылау себебі ретінде инсулинді жеткізудің бұзылуы күдік тудырса, пациент өндірушінің нұсқауларын орындап, дәрігерге хабарлауы керек (қажет болған жағдайда).

Сорғыны қолданғанда гумалогты басқа инсулиндермен араластыруға болмайды.

QuickPen инсулин қаламының құрамында 3 мл препарат бар, белсенділігі 1 мл 100 фБ құрайды. Бір инъекцияға 1-60 инсулин енгізуге болады. Дозаны бір бірліктің дәлдігімен орнатуға болады. Егер тым көп қондырғы болса, дозаны инсулин жоғалтпай түзетуге болады.

Инжекторды тек бір пациент қолдануы керек, әр инъекция үшін жаңа инелер қолданылуы керек. Инжекторды оның бөліктері зақымданған немесе сынған болса, қолданбаңыз. Науқас жоғалған немесе бүлінген жағдайда әрдайым қосымша инжекторды алып жүруі керек.

Көру қабілеті нашарлаған немесе көру қабілеті бұзылған емделушілерге инжекторды оны қолдануға үйретілген адамдардың көмегінсіз пайдалану ұсынылмайды.

Әрбір инъекциядан бұрын заттаңбада көрсетілген жарамдылық мерзімі аяқталмағанын және инжекторда дұрыс инсулин түрі барын тексеру керек. Осыған байланысты жапсырманы одан шығарып алу ұсынылмайды.

QuickPen шприц қаламының жылдам дозасы батырмасының түсі сұр, ол жапсырмадағы жолақтың түсіне және қолданылатын инсулин түріне сәйкес келеді.

Инжекторды қолданбас бұрын, иненің оған толық бекітілгеніне көз жеткізу керек. Қолданғаннан кейін ине алынып тасталады. Шприц-қаламды иненің көмегімен ұстауға болмайды, өйткені бұл дәрі картриджінде ауа көпіршіктерінің пайда болуына әкелуі мүмкін.

Препараттың дозасы 60 бірліктен асатын кезде екі инъекция жасалады.

Картридждегі инсулиннің қалдығын тексеру үшін инжекторды иненің ұшымен жоғарыға бағыттап, мөлдір картридж ұстағыштағы шкалада инсулиннің қалған бөлігін көру керек. Бұл көрсеткіш дозаны белгілеу үшін пайдаланылмайды.

Инжектордан қақпақты алу үшін оны тарту керек. Қандай да бір қиындықтар туындаса, қақпақты сағат тілінің бағытына және сағат тіліне қарсы бұраңыз, содан кейін оны тартыңыз.

Әр жолы инъекциялардан бұрын олар инсулин қабылдауды тексереді, өйткені онсыз инсулинді аз немесе тым көп алуға болады. Тексеру үшін иненің сыртқы және ішкі қақпағын алыңыз, дозалау түймесін бұрап, 2 қондырғы орнатылды, инжектор жоғары қарай бағытталады және картридж ұстағышына барлық ауа жоғарғы бөлікте жиналады. Содан кейін мөлшерлеу түймесін басып, дозаны анықтайтын терезеде 0 саны пайда болғанша басыңыз. Түймені ойық күйінде ұстап, баяу 5-ке дейін санаңыз, бұл кезде иненің соңында үш инсулин пайда болады. Егер инсулиннің ізі пайда болмаса, ине жаңасына ауыстырылады және қайта тестілеу жүргізіледі.

Дәрілік заттарды қабылдау

• шприц қаламынан қақпақты алыңыз
• алкогольге малынған тампонмен, картридж ұстағыштың соңындағы резеңке дискіні сүртіңіз,
• Инені инжектордың осіне тікелей қақпаққа салыңыз да, ол толығымен бекітілгенше бұраңыз,
• мөлшерлеу түймесін бұрап, қажетті мөлшер орнатылады,
• иненің қақпағын алыңыз да, тері астына салыңыз,
• саусағыңызбен мөлшерлеу түймесін толық тоқтағанша басыңыз. Толық дозаны енгізу үшін түймесін басып, баяу 5-ке,
• ине тері астынан шығарылады,
• дозаның индикаторын тексеріңіз - егер 0 саны болса, доза толығымен енгізіледі,
• сыртқы қақпақты инеге абайлап салыңыз және инжектордан бұрап алыңыз, содан кейін оны тастаңыз,
• шприцтің қаламына қақпақ қойыңыз.

Егер пациент толық дозаны қабылдағанына күмәнданса, қайталанатын дозаны беруге болмайды.

Жанама әсерлері

• көбінесе: гипогликемия (ауыр жағдайларда гипогликемиялық команың дамуына әкелуі мүмкін, ерекше жағдайларда - өлім);
• мүмкін: липодистрофия, жергілікті аллергиялық реакциялар - инъекция орнында ісіну, қызару немесе қышу,
• сирек: жалпыланған аллергиялық реакциялар - терлеудің жоғарылауы, тахикардия, қан қысымының төмендеуі, тыныс алудың қысқаруы, безгегі, ангиоэдема, зәр шығару, бүкіл денеде қышу.

Арнайы нұсқаулар

Науқасты басқа бренд атына немесе инсулин түріне ауыстыру қатаң медициналық бақылауда жүзеге асырылады. Өндіріс әдісін, түрін, түрін, маркасын және / немесе әрекетін өзгерту кезінде дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Гипогликемияның дамуын көрсететін симптомдар аз және айқын емес болуы мүмкін, инсулинмен интенсивті емдеумен, қант диабетінің ұзақ уақыт өмір сүруімен, жүйке жүйесінің қант диабетімен ауыратын ауруларымен және препараттармен, мысалы, бета-блокаторлармен бір мезгілде терапия.

Жануарлардан алынған инсулиннен адам инсулиніне ауысқаннан кейін гипогликемиялық реакциясы бар пациенттердегі гипогликемияның алғашқы белгілері терапия кезінде алдыңғы инсулинмен салыстырғанда аз немесе ауыр болуы мүмкін.

Гипергликемиялық немесе гипогликемиялық реакциялар түзетілмеген жағдайда есін жоғалту, кома немесе өлімнің басталуы мүмкін. Препаратты жеткіліксіз дозада қолдану немесе тоқтатылатын терапия, әсіресе I типті қант диабеті үшін, науқастың өміріне қауіп төндіретін гипергликемия мен диабеттік кетоацидоздың дамуына әкелуі мүмкін.

Бүйрек және бауыр жеткіліксіздігінде инсулинге деген қажеттілік азаяды, бұл инсулин алмасуы мен глюконеогенез процестерінің төмендеуімен байланысты. Бауырдың созылмалы жеткіліксіздігінде (инсулинге төзімділіктің жоғарылауына байланысты), эмоционалды стресс, жұқпалы аурулар, тамақ құрамында көмірсулар мөлшерінің жоғарылауы кезінде инсулинге деген қажеттілік артуы мүмкін.

Кәдімгі диета өзгерген және физикалық белсенділік жоғарылаған жағдайда препараттың дозасын түзету қажет болуы мүмкін. Тамақтанғаннан кейін дереу физикалық жаттығулар жасағанда гипогликемия қаупін арттыруға болады. Адамның тез әрекет ететін инсулинінің аналогтарының фармакодинамикасына байланысты гипогликемия инъекциядан кейін еритін адам инсулинін қолданғанға қарағанда ертерек дамуы мүмкін.

Құтыдағы 1 мл 40 IU концентрациясы бар инсулин препаратын тағайындаған кезде инсулинді 1 мл-де 40 IU концентрациясы бар инсулинді енгізу үшін шприцті пайдаланып 1 мл 100 IU инсулин концентрациясы бар картриджден тарту мүмкін емес.

Тиазолидиндион тобының препараттарымен инсулин препараттарымен бір мезгілде терапия ісіну мен созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің даму қаупін арттырады, әсіресе жүрек-қан тамырлары патологиясының аясында және созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің қауіп факторлары болған кезде.

Терапия кезінде пациенттер көлік құралдарын басқарған кезде және психомоторлы реакциялардың жоғарылауын және жылдамдығын қажет ететін ықтимал қауіпті әрекеттерді жасаған кезде абай болу керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Дәрілердің / заттардың инсулинге әсері аралас еммен:

• фенотиазин туындылары, никотин қышқылы, литий карбонаты, изониазид, диазоксид, хлоропротиксен, тиазидті диуретиктер, трициклді антидепрессанттар, бета-2-адренергиялық агонистер (тербуталин, салбутамол, ритодрин және т.б.), қалқанша безінің гормондары: оның гипогликемиялық әсерінің ауырлығы,
• ангиотензин II рецепторларының антагонистері, окреотид, ангиотензин-түрлендіретін фермент ингибиторлары (энаприл, капитоприл), кейбір антидепрессанттар (моноамин оксидазының ингибиторлары), сульфаниламид антибиотиктері, салицилаттар (ацетилсалицил қышқылы және т.б., фенолдік препараттар, тетагеногеногендер, гипотензиялар этанол және құрамында этанол бар препараттар, бета-блокаторлар: оның гипогликемиялық әсерінің ауырлығын жоғарылатады.

Лиспро инсулині жануарлардың инсулинімен араласпайды.

Басқа препараттарды қабылдаудан бұрын дәрігермен кеңесу керек. Оның ұсынысы бойынша препарат ұзақ әсер ететін инсулинмен немесе сульфонилмочевинаның ауызша түрімен бірге қолданыла алады.

Humalog аналогтары: Iletin I тұрақты, Iletin II тұрақты, Inutral SPP, Inutral HM, Farmasulin.

Дәріханада демалу шарттары

Рецепт бойынша босатылады.

Мәтінде қате таптыңыз ба? Оны таңдап, Ctrl + Enter басыңыз.

Ғалымдар адам ағзасында өндірілетін инсулин молекуласын толығымен қайталай алғанына қарамастан, қанға сіңу үшін уақыт қажет болғандықтан гормонның әрекеті баяулады. Жақсартылған әсердің алғашқы препараты Humalog инсулині болды. Инъекциядан кейін 15 минуттан кейін жұмыс істей бастайды, сондықтан қандағы қант уақытында тіндерге беріледі, тіпті қысқа мерзімді гипергликемия да пайда болмайды.

Білу маңызды! Эндокринологтардың ұсынған жаңалығы Үздіксіз қант диабетін бақылау! Бұл күн сайын қажет.

Бұрын дамыған адам инсулиндерімен салыстырғанда, Humalog жақсы нәтиже көрсетеді: пациенттерде қанттың тәуліктік ауытқуы 22% -ға төмендейді, гликемиялық көрсеткіштер, әсіресе түстен кейін жақсарады және ауыр кешіктірілген гипогликемияның ықтималдығы төмендейді. Тез, бірақ тұрақты әрекеттің арқасында бұл инсулин қант диабетінде көбірек қолданылады.

Қысқаша нұсқаулық

Humalog инсулинін қолдану жөніндегі нұсқаулық өте көлемді және жанама әсерлері мен қолдану бағыттарын сипаттайтын бөлімдер бірнеше тармақты құрайды. Кейбір дәрі-дәрмектермен бірге жүретін ұзақ сипаттамаларды пациенттер оларды қабылдаудың қауіптілігі туралы ескерту ретінде қабылдайды. Іс жүзінде бәрі керісінше: үлкен, егжей-тегжейлі нұсқаулық - көптеген сынақтардың дәлелі бұл препарат сәтті қарсы тұрды.

Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе

Қант диабеті барлық инсульт пен ампутацияның 80% себебі болып табылады. 10 адамның 7-і жүрек немесе мидың бітелген артериялары салдарынан қайтыс болады. Барлық дерлік жағдайларда, бұл қорқынышты аяқталудың себебі бірдей - жоғары қандағы қант.

Қантты құлатуға болады және керек, әйтпесе ештеңе жоқ. Бірақ бұл аурудың өзін емдемейді, тек аурудың себептерін емес, тергеумен күресуге көмектеседі.

Қант диабетін емдеуге ресми түрде ұсынылатын және оны эндокринологтар өз жұмысында қолданатын жалғыз дәрі - бұл.

Стандартты әдіспен есептелген препараттың тиімділігі (емделген 100 адамның тобындағы пациенттердің жалпы санына қалпына келген науқастар саны):

• Қантты қалыпқа келтіру - 95%
• Веналық тромбозды жою - 70%
• Күшті жүрек соғысын жою - 90%
• Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
• Күндізгі күшейту, түнде ұйқыны жақсарту - 97%

Өндірушілер коммерциялық ұйым емес және мемлекет қолдауымен қаржыландырылады. Сондықтан, қазір әрбір тұрғынның мүмкіндігі бар.

Гумалоге 20 жылдан астам уақыт бұрын қолдануға рұқсат етілген, қазір бұл инсулин дұрыс мөлшерде қауіпсіз екендігі туралы сенімді түрде айтуға болады. Ол ересектерде де, балаларда да қолдануға рұқсат етілген, оны гормонның жетіспеушілігімен бірге барлық жағдайларда қолдануға болады: 1 типті және 2 типті қант диабеті, ұйқы безі хирургиясы.

Гумалог туралы жалпы ақпарат:

Жанама әсерлердің ішінде гипогликемия және аллергиялық реакциялар жиі байқалады (диабетпен ауыратындардың 1-10%). Науқастардың 1% -дан азы инъекция орнында липодистрофияны дамытады. Басқа жағымсыз реакциялардың жиілігі 0,1% -дан аз.

Humalog туралы ең бастысы

Үйде Humalog шприц қаламының көмегімен тері астына енгізіледі. Егер ауыр гипергликемияны жою қажет болса, препараттың ішілік енгізілуі медициналық мекемеде де мүмкін. Бұл жағдайда артық дозаланудың алдын алу үшін қантты жиі бақылау қажет.

Препараттың белсенді заты - инсулин lispro. Ол адам гормонынан молекулада аминқышқылдарының орналасуымен ерекшеленеді. Мұндай модификация жасуша рецепторларына гормонды тануға кедергі келтірмейді, сондықтан олар қантты өздеріне оңай өткізеді. Гумалогияда инсулин мономерлері - жалғыз, байланыссыз молекулалар болады. Осының арқасында ол тез және біркелкі сіңеді, өзгертілмеген кәдімгі инсулинге қарағанда қантты тезірек төмендете бастайды.

Гумалог, мысалы, немесе қарағанда қысқа әсер ететін дәрі. Классификацияға сәйкес, ультрашорт әрекеті бар инсулин аналогтарына жатады. Оның әрекетінің басталуы тезірек, шамамен 15 минут, сондықтан диабетпен ауыратындарға препарат жұмыс істегенше күте тұрудың қажеті жоқ, бірақ сіз инъекциядан кейін бірден тамақ дайындауға болады. Осындай қысқа олқылықтың арқасында тамақтануды жоспарлау оңайырақ болады және инъекциядан кейін тағамды ұмытып кету қаупі айтарлықтай төмендейді.

Жақсы гликемиялық бақылау үшін тез әсер ететін агенттер міндетті түрде қолданылуы керек. Жалғыз ерекшелік - инсулин сорғысын тұрақты негізде қолдану.

Дозаны таңдау

Гумалогтың дозасы көптеген факторларға байланысты және әр диабетпен ауыратын адамға жеке анықталады. Стандартты схемаларды қолдану ұсынылмайды, өйткені олар диабеттің өтемін нашарлатады. Егер пациент төмен көмірсутекті диетаны ұстанса, Humalog дозасы стандартты басқару құралдарымен қамтамасыз етілгеннен аз болуы мүмкін. Бұл жағдайда әлсіз жылдам инсулинді қолдану ұсынылады.

Ультрашорт гормоны ең күшті әсер береді. Humalog-қа ауысқан кезде оның бастапқы дозасы бұрын қолданылған қысқа инсулиннің 40% құрайды.Гликемия нәтижелері бойынша доза түзетіледі. Бір нан бірлігіне дайындалудың орташа қажеттілігі 1-1,5 бірлікті құрайды.

Инъекция үлгісі

Тамақтану алдында гумалог жасалады, күніне кемінде үш рет . Қант мөлшері жоғары болған жағдайда негізгі инъекциялар арасында түзетілетін көкнәрге жол беріледі. Пайдалану жөніндегі нұсқаулық келесі тағамға жоспарланған көмірсулар негізінде инсулиннің қажетті мөлшерін есептеуді ұсынады. Шамамен 15 минут инъекциядан тамаққа ауысуы керек.

Пікірлерге сәйкес, бұл уақыт көбінесе аз болады, әсіресе күндіз, инсулинге төзімділік төмен болған кезде. Сіңу жылдамдығы өте жеке, оны инъекциядан кейін бірден қандағы глюкозаны қайта өлшеу арқылы есептеуге болады. Егер қантты төмендететін әсер нұсқаулықта көрсетілгеннен тезірек байқалса, тамақтануға дейінгі уақытты азайту керек.

Гумалог - бұл ең жылдам дәрі-дәрмектердің бірі, сондықтан пациентке қауіп төнген жағдайда оны қант диабеті кезінде жедел көмек ретінде пайдалану ыңғайлы.

Әрекет уақыты (қысқа немесе ұзақ)

Ультрасорттық инсулиннің шыңы оны қабылдағаннан кейін 60 минуттан кейін байқалады. Әрекеттің ұзақтығы дозаға байланысты, қаншалықты көп болса, соғұрлым қантты төмендететін әсер орта есеппен - шамамен 4 сағатты құрайды.

Гумалог 25 қоспасы

Гумалогтың әсерін дұрыс бағалау үшін осы кезеңнен кейін глюкозаны өлшеу керек, әдетте бұл келесі тамақтанар алдында жасалады. Егер гипогликемияға күдік болса, ертерек өлшеу қажет.

Медицина ғылымдарының докторы, Диабетология институтының жетекшісі - Татьяна Яковлева

Мен көптеген жылдар бойы қант диабетімен айналысамын. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресей Медицина ғылымдары академиясының Эндокринологиялық зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі-дәрмек ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 98% -ға жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің жоғары құнын өтейтін бала асырап алу туралы шешім қабылдады. Ресейде диабетпен ауыратындар 2 наурызға дейін ала алады - Бар болғаны 147 рубльге!

Гумалогтың қысқа ұзақтығы - бұл кемшілік емес, бірақ препараттың артықшылығы. Оның арқасында, қант диабетімен ауыратын науқастар гипогликемияға, әсіресе түнде, аз ұшырайды.

Humalog Mix

Humalog-дан басқа, Lilly France фармацевтикалық компаниясы Humalog Mix шығарады. Бұл лиспро инсулин мен протамин сульфатының қоспасы. Осы комбинацияның арқасында гормонның басталу уақыты тез сақталады және әсер ету уақыты айтарлықтай артады.

Humalog Mix екі концентрацияда қол жетімді:

Мұндай дәрі-дәрмектердің жалғыз артықшылығы - инъекцияға арналған қарапайым режим. Қант диабетімен ауыратын науқастарды оларды қолдану инсулин терапиясының интенсивті режимімен және әдеттегі Humalog қолданумен салыстырғанда нашар. балалар Humalog Mix қолданылмайды .

Бұл инсулин тағайындалады:

1. Дозаны дербес есептей алмайтын немесе инъекция жасай алмайтын диабетиктер, мысалы, көру қабілетінің нашарлауы, паралич немесе тремор салдарынан.
2. Психикалық ауруы бар науқастар.
3. Қарт диабеттің көптеген асқынулары бар науқастар және егер олар оқығысы келмесе, емдеудің болжамдары нашар.
4. 2 типті диабетик, егер өз гормоны әлі өндірілсе.

Humalog Mix-мен қант диабетін емдеу қатаң бірқалыпты диетаны, тамақтану арасындағы міндетті тағамдарды қажет етеді. Таңғы асқа 3 ХЕ, түскі және кешкі асқа 4 XE дейін, кешкі асқа шамамен 2 ХЕ, ұйықтар алдында 4 ХЕ дейін жеуге рұқсат етіледі.

Гумалогтың аналогтары

Лизро инсулині белсенді зат ретінде тек Humalog құрамында болады. Әрекет етуші препараттар (аспарт негізінде) және (глулисин). Бұл құралдар сонымен қатар өте қысқа, сондықтан қайсысын таңдау маңызды емес. Барлығы жақсы төзімді және қанттың тез төмендеуін қамтамасыз етеді.Әдетте, препаратқа артықшылық беріледі, оны емханада тегін алуға болады.

Humalog-дан аналогына көшу аллергиялық реакциялар туындаған жағдайда қажет болуы мүмкін. Егер диабетик төмен көмірсутекті диетаны ұстанса немесе гипогликемиямен ауыратын болса, ультрасорттық инсулиннен гөрі адамды қолданған тиімді.

Үйренуді ұмытпаңыз! Сіз таблетка мен инсулинді өмір бойы қабылдау қантты бақылаудың жалғыз әдісі деп ойлайсыз ба? Дұрыс емес! Оны өзіңіз тексере аласыз, оны қолдануды бастай аласыз.

ДНҚ рекомбинантты инсулин аналогы.
Дайындау: HUMALOG®
Препараттың белсенді субстанциясы: инсулин лизпро
ATX кодтау: A10AB04
KFG: Адамның қысқа әсер ететін инсулині
Тіркеу нөмірі: Р № 015490/01
Тіркелген күні: 02.02.04
Меншік иесі Acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

Инъекцияға арналған шешім мөлдір, түссіз.

1 мл
инсулин лиспро *
100 IU

Қосымша заттар: глицерол, мырыш оксиді, натрий сутегі фосфаты, м-крезол, су д / және 10% тұз қышқылының ерітіндісі және 10% натрий гидроксиді ерітіндісі (рН-ның қажетті деңгейін жасау үшін).

3 мл - картридждер (5) - блистер (1) - картоннан жасалған қораптар.

* Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы ұсынған патенттік емес халықаралық атау, Ресей Федерациясында инсулин lispro халықаралық атауының емлесі қабылданады.

Препараттың сипаттамасы қолдануға арналған ресми бекітілген нұсқауларға негізделген.

Фармакологиялық әрекет Гумалог

ДНҚ рекомбинантты инсулин аналогы. Ол инсулин В тізбегінің 28 және 29 позицияларындағы аминқышқылдарының кері реттілігімен ерекшеленеді.

Препараттың негізгі әсері глюкоза алмасуын реттейді. Сонымен қатар, ол анаболикалық әсерге ие. Бұлшықет тінінде гликоген, май қышқылдары, глицерол мөлшерінің жоғарылауы, ақуыз синтезінің жоғарылауы және амин қышқылдарының тұтынылуының артуы байқалады, бірақ сонымен бірге гликогенолиз, глюконеогенез, кетогенез, липолиз, ақуыз катаболизмі және аминқышқылдарының босатылуы байқалады.

1 типті және 2 типті қант диабеті бар емделушілерде инсулин лиспросын қолданған кезде тамақтан кейін пайда болатын гипергликемия адам еритін инсулинмен салыстырғанда едәуір төмендейді. Қысқа әсер ететін және базальды инсулиндерді қабылдайтын пациенттер үшін күні бойы қандағы глюкозаның оңтайлы деңгейіне жету үшін екі инсулиннің дозасын таңдау қажет.

Барлық инсулин препараттарындағыдай, лиспро инсулин әсерінің ұзақтығы әртүрлі науқастарда немесе бір науқаста әртүрлі уақыт кезеңдерінде өзгеруі мүмкін және дозаға, инъекция орнына, қанмен қамтамасыз етуге, дене температурасына және дене белсенділігіне байланысты болады.

Балалар мен жасөспірімдердегі лиспро инсулиннің фармакодинамикалық сипаттамасы ересектерде байқалатындарға ұқсас.

Сульфонилмочевина туындыларының ең көп дозаларын алатын 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда лиспро инсулинді қосу гликозилденген гемоглобиннің айтарлықтай төмендеуіне әкеледі.

1 типті және 2 типті қант диабеті бар пациенттерде лиспро инсулинмен емдеу түнгі гипогликемия эпизодтарының санының азаюымен қатар жүреді.

Лизро изулиніне глюкодинамикалық жауап бүйректің немесе бауырдың функционалды бұзылуына байланысты емес.

Лиспро инсулині адам инсулиніне тең болады деп көрсетілген, бірақ оның әрекеті тез жүреді және қысқа уақытқа созылады.

Лиспро инсулин әрекеттің тез басталуымен сипатталады (шамамен 15 минут) Оның сіңу деңгейі жоғары және бұл сізге әдеттегі қысқа әсер ететін инсулиннен (тамақтанудан 30-45 минут) айырмашылығы, оны тамақтанардан бұрын (тамақтанудан 0-15 минут) енгізуге мүмкіндік береді. Лиспро инсулиннің әдеттегі адам инсулинімен салыстырғанда әсер ету уақыты неғұрлым қысқа (2-ден 5 сағатқа дейін).

Препараттың фармакокинетикасы.

Сору және тарату

Ск енгізгеннен кейін Lyspro инсулині тез сіңеді және 30-70 минуттан кейін қан плазмасында Cmax жетеді. Vd лиспро және инсулиннің қарапайым адамдары бірдей және 0,26-0,36 л / кг аралығында.

Т1 / 2 инсулинін қабылдаған кезде лиспро шамамен 1 сағатты құрайды.Бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер әдеттегі адам инсулиніне қарағанда лизро инсулинінің жоғары сіңу жылдамдығын сақтайды.

Препараттың дозасы және қолданылу бағыты.

Дәрігер науқастың қажеттілігіне байланысты дозаны жеке анықтайды. Гумалогты тамақтанардан аз уақыт бұрын, қажет болған жағдайда - тамақтан кейін бірден қабылдауға болады.

Басқарылатын препараттың температурасы бөлме температурасында болуы керек.

Гумалог инсулин сорғысын қолдана отырып, инъекция түрінде немесе кеңейтілген инфузия түрінде енгізіледі. Қажет болса (кетоацидоз, жедел ауру, операция немесе операциядан кейінгі кезең) Гумалогты ішке енгізуге болады.

СК иыққа, жамбасқа, бөксеге немесе ішке енгізу керек. Инъекция жасайтын орындар бір жерде айына 1 реттен көп пайдаланылмайтындай етіп ауыстырылуы керек. Humalog препаратын енгізгенде, препараттың тамырға түсуіне жол бермеу керек. Инъекциядан кейін инъекция аймағын массаж жасамау керек. Науқасты инъекцияның дұрыс техникасына үйрету керек.

Humalog препаратын қабылдау ережелері

Кірісуге дайындық

Humalog препаратының ерітіндісі мөлдір және түссіз болуы керек. Препараттың бұлтты, қалыңдатылған немесе сәл боялған ерітіндісін немесе егер оның ішінде қатты бөлшектер көзбен байқалса, қолдануға болмайды.

Картриджді шприц қаламына (қалам-инжектор) орнатқан кезде, инені байлап, инсулин инъекциясын жүргізген кезде әр шприц қаламына бекітілген өндірушінің нұсқауларын орындау қажет.

2. Инъекцияға арналған сайтты таңдаңыз.

3. Инъекция орнында теріні емдеуге арналған антисептик.

4. Инеден қақпақты алыңыз.

5. Теріні созып немесе үлкен қатпармен бекітіңіз. Инені шприц қаламын пайдалану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес салыңыз.

6. түймесін басыңыз.

7. Инені алыңыз да, инъекция орнын бірнеше секундқа ақырын қысыңыз. Инъекция аймағын сүртпеңіз.

8. Иненің қақпағын пайдаланып, инені бұрап шығарыңыз.

9. Инъекциялық учаскелер бір орынға айына 1 реттен аспайтындай етіп ауыстырылуы керек.

Iv инсулинін енгізу

Гумалогты көктамыр ішіне енгізу инъекциялық инъекцияның әдеттегі клиникалық тәжірибесіне сәйкес жүргізілуі керек, мысалы, көктамыр ішіне енгізу немесе инфузия жүйесін қолдану. Бұл жағдайда көбінесе қандағы глюкоза деңгейін бақылау қажет.

0,9% натрий хлоридінің ерітіндісінде немесе 5% декстроза ерітіндісінде 0,1 IU / мл-ден 1,0 IU / мл инсулинге лизро концентрациясы бар инфузиялық жүйелер 48 сағат бойы бөлме температурасында тұрақты.

Инсулин сорғысын қолдану арқылы P / C инсулин инфузиясы

Humalog препаратының инфузиясы үшін Минимедті және Детрронды сорғыларды инсулин инфузиясына қолдануға болады. Сіз сорғымен бірге келген нұсқауларды қатаң орындауыңыз керек. Инфузия жүйесі әр 48 сағат сайын өзгереді, инфузия жүйесін қосқан кезде асептикалық ережелер сақталады. Гипогликемиялық эпизод болған жағдайда инфузия эпизод шешілгенше тоқтатылады. Егер қанда глюкозаның қайталануы немесе өте төмен деңгейі болса, бұл туралы дәрігерге хабарлау керек және инсулин инфузиясын азайту немесе тоқтату туралы ойлану керек. Сорғының дұрыс жұмыс істемеуі немесе инфузиялық жүйенің бітелуі глюкоза деңгейінің тез көтерілуіне әкелуі мүмкін. Инсулиннің жеткіліксіздігі туралы күдік туындаған жағдайда, сіз нұсқауларды орындап, қажет болған жағдайда дәрігерге хабарлауыңыз керек. Сорғыны қолданған кезде Humalog препаратын басқа инсулиндермен араластыруға болмайды.

Жағымсыз әсер Humalog:

Препараттың негізгі әсерімен байланысты жанама әсері: гипогликемия. Ауыр гипогликемия сананың жоғалуына (гипогликемиялық кома) және ерекше жағдайларда өлімге әкелуі мүмкін.

Аллергиялық реакциялар: жергілікті аллергиялық реакциялар мүмкін - қызару, ісіну немесе инъекция орнында қышу (әдетте бірнеше күн немесе апта ішінде жоғалады), жүйелі аллергиялық реакциялар (аз кездеседі, бірақ едәуір ауыр) - жалпыланған қышу, уртикария, ангиоэдема, безгегі, тыныс алудың қысқаруы, қан қысымының төмендеуі, тахикардия, терлеудің жоғарылауы. Жүйелі аллергиялық реакциялардың ауыр жағдайлары өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Басқалары: инъекция орнындағы липодистрофия.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз.

Бүгінгі күнге дейін Лиспро инсулинінің жүктілікке немесе ұрықтың / нәрестенің денсаулығына жағымсыз әсерлері анықталған жоқ. Тиісті эпидемиологиялық зерттеулер жүргізілген жоқ.

Жүктілік кезіндегі инсулин терапиясының мақсаты инсулинге тәуелді қант диабеті бар немесе гестациялық диабеті бар емделушілерде глюкоза деңгейінің барабар бақылауын қамтамасыз ету. Инсулинге деген қажеттілік әдетте бірінші триместрде азаяды және жүктіліктің екінші және үшінші триместрлерінде жоғарылайды. Бала туылған кезде және одан кейін бірден инсулинге деген сұраныс күрт төмендеуі мүмкін.

Қант диабеті бар бала туатын жастағы әйелдер дәрігерге жүктіліктің басталуы немесе жоспарланғандығы туралы хабарлауы керек. Жүктілік кезінде қант диабетімен ауыратын науқастар қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылауды, сонымен қатар жалпы клиникалық бақылауды қажет етеді.

Емшекпен емізу кезінде қант диабеті бар емделушілерде инсулиннің және / немесе диетаның дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Humalog қолдануға арналған арнайы нұсқаулық.

Науқасты инсулиннің басқа түріне немесе брендіне ауыстыру қатаң медициналық бақылауда жүргізілуі керек. Белсенділіктің, брендтің (өндірушінің), түрінің (мысалы, тұрақты, NPH, лента), түрлердің (жануар, адам, адам инсулинінің аналогы) және / немесе өндіріс әдісіндегі (ДНҚ-рекомбинантты инсулин немесе жануар тектес инсулин) өзгеруі мүмкін. дозаның өзгеруі.

Гипогликемияның алдын-ала ескерту белгілері беймәлім және аз анықталуы мүмкін жағдайларға қант диабеті, қарқынды инсулин терапиясы, қант диабетіндегі жүйке жүйесі аурулары немесе бета-блокаторлар сияқты дәрі-дәрмектер жатады.

Жануарлардан алынған инсулинді адам инсулиніне ауыстырғаннан кейін гипогликемиялық реакциясы бар пациенттерде гипогликемияның алғашқы белгілері айқын емес немесе алдыңғы инсулинмен салыстырғанда басқаша болуы мүмкін. Түзетілмеген гипогликемиялық немесе гипергликемиялық реакциялар сананың жоғалуына, комаға немесе өлімге әкелуі мүмкін.

Дозаның жеткіліксіз болуы немесе емдеуді тоқтату, әсіресе инсулинге тәуелді қант диабеті, гипергликемия мен диабеттік кетоацидозға, науқас үшін өмірге қауіп төндіретін жағдайларға әкелуі мүмкін.

Инсулинге деген қажеттілік бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде, сондай-ақ бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде глюконеогенез және инсулин алмасуы процестерінің төмендеуі нәтижесінде төмендеуі мүмкін. Алайда, бауырдың созылмалы жеткіліксіздігі бар науқастарда инсулинге төзімділіктің жоғарылауы инсулинге деген сұраныстың артуына әкелуі мүмкін.

Инсулинге деген қажеттілік жұқпалы аурулармен, эмоционалды стресстен, диетадағы көмірсулардың мөлшерінің жоғарылауымен артуы мүмкін.

Егер пациенттің физикалық белсенділігі жоғарыласа немесе диета қалыпты өзгерсе, дозаны түзету қажет болуы мүмкін. Тамақтанғаннан кейін бірден жаттығу гипогликемия қаупін арттырады.Жылдам әрекет ететін инсулин аналогтарының фармакодинамикасының нәтижесі мынада, егер гипогликемия дамыған болса, онда ол еритін адам инсулинін енгізгенге қарағанда инъекциядан кейін ертерек дамуы мүмкін.

Науқасқа егер дәрігер құтыда 40 IU / мл концентрациясы бар инсулин препаратын тағайындаған болса, онда инсулинді концентрациясы 40 IU / мл инсулинді құюға арналған шприцпен инсулин концентрациясы 100 IU / мл картриджден алуға болмайды.

Егер Humalog препаратымен бір мезгілде басқа препараттарды қабылдау қажет болса, науқас дәрігермен кеңесу керек.

Көлік құралдарын басқару қабілетіне және басқару механизмдеріне әсер ету

Дозалану режимінің жеткіліксіздігімен байланысты гипогликемия немесе гипергликемия кезінде шоғырлану қабілетінің бұзылуы және психомоторлы реакциялардың жылдамдығы мүмкін. Бұл ықтимал қауіпті іс-әрекеттер үшін қауіпті фактор болуы мүмкін (көлік құралдарын басқару немесе машиналармен жұмыс жасауды қоса).

Науқастар көлік жүргізу кезінде гиполемиядан аулақ болу керек. Бұл, әсіресе, гипогликемияның алдындағы белгілері жоқ немесе гипогликемия эпизодтары жиі кездесетін пациенттер үшін өте маңызды. Мұндай жағдайларда жүргізудің орындылығын бағалау қажет. Қант диабетімен ауыратын науқастар глюкозаны немесе көмірсуларға бай тағамдарды қабылдау арқылы жеңіл гипогликемиядан арылуға болады (әрқашан сізбен бірге кемінде 20 г глюкоза ішу ұсынылады). Науқас дәрігерге берілген гипогликемия туралы хабарлайды.

Гумалогтың басқа препараттармен әрекеттесуі.

Гумалогтың гипогликемиялық әсері ауызша контрацептивтермен, кортикостероидтармен, қалқанша безінің гормондық препараттарымен, даназолмен, бета2-адренергиялық агонистермен (ритодрин, салбутамол, тербуталинмен қоса), трициклді антидепрессанттармен, тиазидті диуретиктермен, хлорпроциден қышқылымен, хлорпроциден қышқылы фенотиазиннің туындылары.

Humalog гипогликемиялық әсерін бета-блокаторлар, этанол және этанол бар дәрілер, анаболикалық стероидтар, фенфлурамин, гуанетидин, тетрациклиндер, пероральді гипогликемиялық препараттар, салицилаттар (мысалы, ацетилсалицил қышқылы, анилоприлактиль антибиотиктері, антибиотиктер, М антибиотиктер, антибиотиктер) ангиотензин II рецепторлары.

Гумалогты жануарлардың инсулин препараттарымен араластыруға болмайды.

Гумалогты (дәрігердің бақылауымен) ұзақ әсер ететін инсулинмен немесе ауызша гипогликемиялық агенттермен, сульфонилмочевина туындыларымен бірге қолдануға болады.

Humalog препаратын сақтау шарттары.

В тізімі. Препарат балалардың қолы жетпейтін жерде, тоңазытқышта, 2 ° -ден 8 ° C температурада, қатып қалмауы керек. Сақтау мерзімі - 2 жыл.

Қолданылатын препарат бөлме температурасында 15 ° С-тан 25 ° C-қа дейін, күн сәулесінен және жылудан тікелей қорғалуы керек. Жарамдылық мерзімі - 28 күннен аспайды.

Бұл мақалада сіз препаратты қолдану туралы нұсқаулықпен таныса аласыз Гумалогия . Сайтқа келушілердің - осы дәрі-дәрмекті тұтынушылардың пікірлерін, сонымен қатар Humalog-ны өз тәжірибесінде қолдану туралы медицина мамандарының пікірлерін ұсынады. Дәрі-дәрмек туралы пікірлеріңізді белсенді түрде қосуды сұраймыз: дәрі аурудан арылуға көмектесті немесе көмектеспеді, қандай асқынулар мен жанама әсерлер байқалды, мүмкін өндіруші аннотацияда жарияламады. Қол жетімді құрылымдық аналогтары болған кезде Humalog аналогтары. Ересектерде, балаларда, сондай-ақ жүктілік пен лактация кезінде 1 және 2 типті қант диабетін (инсулинге тәуелді және инсулинге тәуелді емес қант диабеті) емдеу үшін қолданыңыз. Препараттың құрамы.

Гумалогия - адам инсулинінің аналогы, одан В инсулин тізбегінің 28 және 29 позицияларында пролин және лизин амин қышқылы қалдықтарының кері реттілігімен ерекшеленеді. Қысқа әсер ететін инсулин препараттарымен салыстырғанда, лиспро инсулин әсердің тез басталуы мен аяқталуымен сипатталады, бұл ерітіндідегі лизро инсулин молекулаларының мономерлік құрылымының сақталуына байланысты тері астындағы қоймадан сіңудің жоғарылауына байланысты. Әрекеттің басталуы тері астына енгізгеннен кейін 15 минут, максималды әсер 0,5-тен 2,5 сағатқа дейін, әсер ету уақыты 3-4 сағат.

Humalog Mix - бұл ДНҚ - адам инсулинінің рекомбинантты аналогы және лиспро инсулин ерітіндісінен (адам инсулинінің жылдам әрекет ететін аналогы) және лиспро протамин инсулинінің суспензиясынан тұратын (орташа ұзақтығы адам инсулинінің аналогы) дайын қоспасы.

Инсулин лиспросының негізгі әрекеті глюкоза алмасуын реттеу болып табылады. Сонымен қатар, әртүрлі дене тіндеріне анаболикалық және антикаболикалық әсер етеді. Бұлшықет тінінде гликоген, май қышқылдары, глицерол мөлшерінің жоғарылауы, ақуыз синтезінің жоғарылауы және амин қышқылдарының тұтынылуының артуы байқалады, бірақ сонымен бірге гликогенолиз, глюконеогенез, кетогенез, липолиз, ақуыз катаболизмі және аминқышқылдарының босатылуы байқалады.

Лиспро инсулин + қосымша заттар.

Сіңудің толықтығы және инсулин әсерінің басталуы инъекция орнына (іш, жамбас, бөкселер), дозаға (енгізілген инсулиннің көлемі) және препараттағы инсулиннің концентрациясына байланысты. Ол тіндерде біркелкі емес бөлінеді. Ол плацентарлы тосқауылдан өтіп, емшек сүтіне енбейді. Инсулиназа негізінен бауырда және бүйректе жойылады. Ол бүйрекпен шығарылады - 30-80%.

• 1 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді), оның ішінде басқа инсулин препараттарына төзбеушілікпен, басқа инсулин препараттарымен түзетуге болмайтын пострандиалды гипергликемиямен, жедел тері астындағы инсулинге төзімділікпен (инсулиннің жедел жергілікті деградациясы),
• 2 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді емес): пероральді гипогликемиялық агенттерге қарсы тұруымен, сондай-ақ басқа инсулин препараттарының сіңірілуімен, операциядан кейінгі, түзетілмейтін постпандиальды гипергликемиямен, операциялар кезіндегі, ішкі аурулардан.

100 мл-ді көктамыр ішіне және тері астына енгізуге арналған ерітінді QuickPen қаламымен немесе қалам шприцімен біріктірілген 3 мл картриджде.

QuickPen қаламымен немесе қалам шприцімен біріктірілген 3 мл картриджде 100 IU тері астына енгізу үшін суспензия (Humalog Mix 25 және 50).

Планшеттер мен капсулалардан басқа дәрілік формалар жоқ.

Пайдалану нұсқаулары және қолдану әдісі

Доза жеке-жеке белгіленеді. Лиспро инсулин тамаққа дейін 5-15 минут бұрын тері астына, бұлшықет ішіне немесе тамыр ішіне енгізіледі. Бір дозасы 40 бірліктен асады, тек ерекше жағдайларда рұқсат етіледі. Монотерапиямен Лиспро инсулин күніне 4-6 рет, ұзартылған инсулин препараттарымен бірге күніне 3 рет тағайындалады.

Препарат тері астына енгізілуі керек.

Humalog Mix препаратын көктамыр ішіне енгізу қарсы болып табылады.

Басқарылатын препараттың температурасы бөлме температурасында болуы керек.

Тері астына иық, жамбас, бөксе немесе іш ішіне енгізу керек. Инъекция жасайтын орындар бір жерде айына 1 реттен көп пайдаланылмайтындай етіп ауыстырылуы керек. Humalog препаратын енгізгенде, препараттың тамырға түсуіне жол бермеу керек. Инъекциядан кейін инъекция аймағын массаж жасамау керек.

Картриджді инсулин бүрку қондырғысына орнатқан кезде және инсулинді енгізер алдында инені байлаған кезде инсулин енгізу құрылғысын өндірушінің нұсқаулары қатаң сақталуы керек.

Humalog Mix препаратын енгізу ережелері

Кірісуге дайындық

Қолданар алдында Humalog Mix микс картриджін алақандар арасында он рет орап, шайқап, 180 ° бұрап, инсулинді біртекті бұлт тәрізді сұйықтыққа немесе сүтке ұқсайтындай етіп қалпына келтіру үшін он рет айналдыру керек. Қатты сілкіңіз бұл дұрыс мөлшерге кедергі келтіретін көбікке әкелуі мүмкін. Араластыруды жеңілдету үшін картриджде кішкене шыны моншақ бар. Егер араластырғаннан кейін қабыршақтары болса, препарат қолдануға болмайды.

Препаратты қалай тағайындауға болады

1. Қолды жуыңыз.
2. Инъекцияға арналған орынды таңдаңыз.
3. Инъекция орнында теріні антисептикпен емдеңіз (дәрігердің ұсыныстарына сәйкес өзін-өзі енгізумен).
4. Инеден сыртқы қорғаныс қақпағын алыңыз.
5. Теріні тартыңыз немесе үлкен қатпармен бекітіңіз.
6. Инені тері астына енгізіп, шприц қаламын пайдалану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес инъекция жасаңыз.
7. Инені алыңыз да, инъекция орнын бірнеше секундқа ақырын қысыңыз. Инъекция аймағын сүртпеңіз.
8. Иненің сыртқы қорғаныс қақпағын қолданып, инені бұрап алыңыз да, жойыңыз.
9. Шприц-қаламға қақпақты салыңыз.

• гипогликемия (ауыр гипогликемия есін жоғалтуға және ерекше жағдайларда өлімге әкелуі мүмкін),
• Инъекция орнында қызару, ісіну немесе қышу (әдетте бірнеше күн немесе апта ішінде жоғалады, кейбір жағдайларда бұл реакциялар инсулинмен байланысты емес себептермен туындауы мүмкін, мысалы, теріні антисептикалық немесе дұрыс емес енгізу арқылы тітіркенуі),
• жалпыланған қышу
• тыныс алудың қиындауы
• ентігу
• қан қысымының төмендеуі,
• тахикардия
• терлеудің жоғарылауы
• инъекция орнында липодистрофияның дамуы.

• гипогликемия,
• препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Жүктілік және лактация

Бүгінгі күнге дейін Лиспро инсулинінің жүктілікке немесе ұрық пен нәрестенің күйіне жағымсыз әсерлері анықталған жоқ.

Жүктілік кезіндегі инсулин терапиясының мақсаты глюкозаның барабар мөлшерін бақылау болып табылады. Инсулинге деген қажеттілік әдетте бірінші триместрде азаяды және жүктіліктің екінші және үшінші триместрлерінде жоғарылайды. Бала туылған кезде және одан кейін бірден инсулинге деген сұраныс күрт төмендеуі мүмкін.

Қант диабеті бар бала туатын жастағы әйелдер дәрігерге жүктіліктің басталуы немесе жоспарланғандығы туралы хабарлауы керек.

Емшекпен емізу кезінде қант диабеті бар емделушілерде инсулиннің және / немесе диетаның дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Лизро инсулиннің қолданылған дәрілік формасына арналған қолдану бағыты қатаң сақталуы керек. Науқастарды жануарлардан алынған инсулинге тез әсер ететін препараттардан инсулин лиспроторына ауыстыру кезінде дозаны түзету қажет болады. Тәуліктік дозада инсулин қабылдаған пациенттерді инсулиннің бір түрінен екіншісіне ауыстыруды ауруханада жүргізу ұсынылады.

Инсулинге деген қажеттілік жұқпалы ауру кезінде, эмоционалдық стресстен, тағамдағы көмірсулар мөлшерінің жоғарылауымен, гипергликемиялық белсенділігі бар препараттарды қосымша қабылдау кезінде (қалқанша безінің гормондары, глюкокортикоидтар, ауызша контрацептивтер, тиазидті диуретиктер) артуы мүмкін.

Инсулинге деген қажеттілік бүйрек және / немесе бауыр жеткіліксіздігімен, гипогликемиялық белсенділігі бар препараттарды (MAO ингибиторлары, селективті емес бета-блокаторлар, сульфаниламидтер) қосымша қабылдау кезінде тамақтанудағы көмірсулар мөлшерінің азаюымен, физикалық күшейген кезде азаяды.

Салыстырмалы түрде өткір түрінде гипогликемияны түзету глюкагонның и / м және / немесе с / ц енгізу немесе глюкозаны iv енгізу арқылы жүргізілуі мүмкін.

Lyspro инсулинінің гипогликемиялық әсерін MAO ингибиторлары, селективті емес бета-блокаторлар, сульфонамидтер, акарбоза, этанол (алкоголь) және этанол бар дәрілер күшейтеді.

Lyspro инсулинінің гипогликемиялық әсері глюкокортикостероидтармен (GCS), қалқанша безінің гормондарымен, ауызша контрацептивтермен, тиазидті диуретиктермен, диазоксидпен, трициклді антидепрессанттармен төмендетіледі.

Бета-блокаторлар, клонидин, резерпин гипогликемия симптомдарының көріністерін маскаға түсіреді.

Humalog препаратының аналогтары

Белсенді заттың құрылымдық аналогтары:

• Лиспро инсулин
• Humalog Mix 25,
• Humalog Mix 50.

Фармакологиялық топтағы аналогтар (инсулиндер):

• Actrapid HM Penfill,
• Actrapid MS,
• В-инсулин С.Ц. Берлин Хими,
• Берлинсулин Н 30/70 U-40,
• Берлинсулин H 30/70 қалам,
• Берлинсулин N Базал U-40,
• Берлинсулин N Базальды қалам,
• Берлинсулин N Қалыпты U-40,
• Берлинсулин N Қалыпты қалам,
• Инсулин С депосы,
• Исофан инсулин бойынша Әлем кубогы,
• Илетин
• Инсулин лентасы SPP,
• Инсулин s
• Шошқа етінің инсулині жоғары тазартылған МК,
• Адам емес тарақ,
• Интральды СПП,
• Әлем кубогы,
• Комбинсулин С
• Mikstard 30 NM Пенфилл,
• Моносуинсулин М.К.,
• Монитор
• Пенсулин,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• Ринсулин
• Ультратард Н.М.,
• Гомолонг 40,
• Гоморап 40,
• Гумулин.

Препараттың белсенді затқа аналогтары болмаған жағдайда, сіз тиісті препарат көмектесетін аурулардың сілтемесін нұқып, терапевтік эффект үшін қол жетімді аналогтарды көре аласыз.

Фармакодинамика

Лиспро инсулин - қысқа әсер ететін инсулиндер тобына жататын гипогликемиялық препарат. Оның белсенді заты инсулин лиспро, адам инсулинінің дезоксирибонуклеин қышқылының (ДНҚ) рекомбинантты аналогы болып табылады, ол одан инсулин молекуласының В тізбегіндегі 28 және 29 позицияларда амин қышқылдарының қайта орналасуымен ерекшеленеді.

Глюкозаның метаболизмін реттеумен қатар, инсулин лиспроты дене тіндеріне анаболикалық және антикаболикалық әсер етеді. Бұлшықет талшықтарында бұл гликоген, глицерин және май қышқылдарының құрамының жоғарылауына, аминқышқылдарының тұтынылуының артуына, ақуыз синтезінің жоғарылауына ықпал етеді. Сонымен қатар гликогенолиз, кетогенез, глюконеогенез, липолиз, амин қышқылдарының шығарылуы, ақуыз катаболизмі процестерінің тежелуі байқалады.

Лиспро инсулині және адам инсулині эквимолярлы, бірақ біріншісі тезірек басталуымен және әсер ету мерзімінің қысқа болуымен сипатталады. Жоғары сіңу жылдамдығына байланысты Лиспро инсулинінің гипогликемиялық әсері енгізілгеннен кейін 1/4 сағаттан кейін пайда болады, бұл препаратты тамақтанар алдында дереу қолдануға мүмкіндік береді.

Препараттың ұзақтығы 2-ден 5 сағатқа дейін, әртүрлі пациенттерде де, бір науқаста да әр түрлі уақыт аралығында өзгеруі мүмкін. Әрекет ету кезеңінің өзгеруіне доза, инъекция орны, дене температурасы, қанмен қамтамасыз ету және науқастың физикалық белсенділігі әсер етеді.

Еритін инсулинмен салыстырғанда, лиспро инсулинді қолдану түнгі гипогликемия эпизодтарының жиілігін төмендетеді, тамақтанғаннан кейін 1 типті және 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда пайда болатын гипергликемияны едәуір төмендетеді.

Ересектерде, балалар мен жасөспірімдерде инсулин лизросының ұқсас фармакодинамикасы байқалады.

Лиспро инсулинге глюкодинамикалық жауап пациенттің бүйрек немесе бауыр функциясына байланысты емес.

Қолдану көрсеткіштері

Lyspro инсулинін қолдану ересектер мен балалардағы қант диабетінің келесі түрлерін емдеу үшін көрсетілген:

• инсулинге тәуелді (1 типті қант диабеті): басқа инсулин препараттарына төзбеушілігі бар пациенттерді қоса, басқа препараттардың дамуын қоса, постпандиалды инсулинмен (тамақтан кейін) гипергликемия, жедел тері астындағы инсулинге төзімділік (инсулиннің жеделдетілген деградациясы),
• инсулинге тәуелді емес (2 типті қант диабеті): ауызша гипогликемиялық агенттердің иммунитеті, сондай-ақ басқа инсулин препараттарының сіңірілуінің бұзылуы жағдайында, хирургиялық араласу кезінде, аралық ауруларда, постпандиалды гипергликемиядан кейін.

Лиспро инсулин, қолдану жөніндегі нұсқаулық: әдісі мен мөлшері

Lyspro инсулинінің ерітіндісі СК және iv қабылдау үшін арналған. Инъекциялар тамақтанудан 15 минут бұрын немесе тамақтан кейін бірден жасалады.

Тері астына препарат инсулин сорғысын қолдана отырып, ұзақ уақыт тері астына енгізілуі мүмкін.

Венада лиспро инсулинін кетоацидозға, жедел ауруларға, операциялар арасында немесе операциядан кейін тағайындайды.

Инъекцияға арналған ерітіндінің температурасы бөлме температурасына сәйкес келуі керек.

Қолданар алдында картридж немесе шишаның мазмұны жарамдылығы үшін көзбен бағалануы керек. Сұйықтық айқын және түссіз болуы керек. Егер бұлтты, қоюланған, аздап боялған болып көрінсе немесе онда бөтен бөлшектер болса - ерітінді тасталуы керек.

Дәрігер қандағы глюкозаның концентрациясына байланысты инсулин Лиспро препаратының мөлшері мен мөлшерін жеке анықтайды.

Шприц қаламымен тері астына енгізу

Lyspro инсулинін ішектің, иықтың, жамбастың немесе бөксенің тері астындағы тініне ерітінді қан тамырына енгізбестен енгізуге болады. Инъекция орны айына 1 реттен жиі пайдаланылмай, үнемі ауыстырылып тұруы керек. Инъекциядан кейін инъекция аймағын массаж жасамау керек.

Картридждерді EngePen шприцтері үшін қалталар Ginger Technology Co. компаниясы жасаған. Ltd. »(Қытай), өйткені мөлшерлеу дәлдігі тек көрсетілген шприцтерге арналған қаламдарға арналған.

Препаратты тағайындау кезінде дәрігер науқасқа инъекцияны өздігінен жүргізу техникасын үйретуі керек және науқасқа инсулиннің дұрыс енгізілгеніне және шприц-қалам қолданудың мүмкіндігіне көз жеткізуі керек.

Картридж шприц қаламына орнатылып, шприц қаламын пайдалану бойынша өндірушінің нұсқауларына сәйкес қатаң түрде енгізілуі керек.

Инсулин lispro дозасын енгізуге арналған қадамдық нұсқаулар:

1. Қолды жақсылап жуыңыз.
2. Инъекцияға арналған орынды таңдаңыз.
3. Дәрігердің ұсыныстарына сәйкес инъекция орнында теріні дайындаңыз.
4. Инеден сыртқы қорғаныс қақпағын алыңыз.
5. Теріні бекітіңіз.
6. Инені тері астына салыңыз, шприц қаламына арналған нұсқауларға сәйкес инъекция жасаңыз.
7. Инені алыңыз, инъекция алаңын мақта тампонымен бірнеше секундқа ақырын басыңыз, инъекция орнын сүртпеңіз.
8. Инені сыртқы қорғаныс қақпағымен бұрап шығарыңыз.
9. Шприц-қаламға қақпақты салыңыз.

Инсулин сорғысы бар тері астына енгізу

Инсулин сорғысын CE белгісімен инсулинді үнемі тері астына енгізуге арналған жүйемен пайдалануға болады. Әр кіріске дейін белгілі бір сорғының жарамдылығын тексеріп, оны пайдалану жөніндегі нұсқаулықтың барлық талаптарын қатаң сақтау керек. Сорғы үшін лайықты резервуар мен катетерді пайдалану керек, инсулинді қабылдау үшін жинақты үнемі өзгертіп отырыңыз. Гипогликемиялық эпизодта препарат қабылдауды эпизод шешілгенге дейін тоқтату керек. Егер сіз қандағы глюкозаның өте төмен концентрациясын тапсаңыз, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек. Лизро инсулинін қабылдауды тоқтатуды немесе тоқтатуды қарастыру қажет.

Инъекциялық жүйенің бітелуіне немесе инсулин сорғысының дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты ерітіндінің жеткізілуіндегі үзіліс пациенттің глюкоза концентрациясын тез жоғарылатуына әкелуі мүмкін. Сондықтан жүйеде қандай-да бір бұзушылықтардың бар екендігі туралы күдік туғанда, нұсқауларды орындап, қажет болған жағдайда дәрігерге хабарлау керек.

Сорғыны қолданған кезде Lyspro инсулинін басқа инсулиндермен араластырмаңыз.

Көктамыр ішіне енгізу

Көктамыр ішіне инсулинді қан немесе глюкоза концентрациясын жиі қадағалайтын сүйекпен енгізуге болады.

Инфузия үшін инсулинді лиспро 5% декстроза ерітіндісінде немесе 0,9% натрий хлориді ерітіндісінде ерітуге болады.Инфузия ерітіндісіндегі инсулиннің концентрациясы 1 мл үшін 0,1–1 фунт стерлинг шегінде болған кезде, дайындалған ерітінді бөлме температурасында 48 сағат бойы тұрақты болады.

Көлік құралдары мен күрделі механизмдерді басқару қабілетіне әсері

Lyspro инсулинін қолдану кезінде көлік құралдарын басқару кезінде немесе күрделі механизмдермен жұмыс істеу кезінде дозалану режимінің жеткіліксіздігі салдарынан психомоторлы реакциялар жылдамдығының және гипо- немесе гипергликемия дамуы кезінде шоғырлану мүмкіндігінің ескерілуі қажет. Жиі гипогликемияның эпизодтары бар пациенттерге гипогликемия прекурсорларының белгілері төмендеген немесе олардың болмауы ескертілген сақтық шаралары ұсынылады. Жүргізудің дұрыстығына жеке бағалау жүргізу қажет.

Инсулин Лиспро туралы пікірлер

Қазіргі уақытта мамандандырылған сайттарда науқастар мен олардың отбасыларынан инсулин Lyspro туралы пікірлер жоқ.

Сарапшылар стандартты терапияның орнына (тері астына тез әсер ететін инсулин аналогы - бақыланбайтын диабеттің (диабеттік кетоацидоздың) салдарынан болатын өмірге қауіпті диабеттік кома жағдайында инсулин лиспро инсулинін қолдануға кеңес береді. Бұл жағдайда қарапайым адам инсулиніне қарағанда тезірек әрекет етеді және ерітіндіні үнемі iv инфузиясынан сақтайды, бұл әдетте науқасты реанимация бөліміне жатқызуды қажет етеді.

Дәріханаларда инсулиннің бағасы лиспро

Ерітіндісі бар 1 картриджден тұратын инсулин Lyspro бағасы 252 рубльден, 5 картридж 1262 рубльден, 1 бөтелке (10 мл) - 841 рубльден тұрады.

Білімі: Бірінші М.М. ММУ, И.М. Сеченов, «Жалпы медицина» мамандығы.

Препарат туралы ақпарат жалпыланған, ақпараттық мақсатта берілген және ресми нұсқауларды алмастырмайды. Өзін-өзі емдеу денсаулыққа қауіпті!

Тіршілік кезінде орташа адам сілекейдің екі үлкен бассейнін шығарады.

Сирек кездесетін ауру - Куру ауруы. Онымен тек Жаңа Гвинеядағы фор тайпасының өкілдері ауырады. Науқас күлуден өледі. Аурудың себебі адамның миын жейді деп саналады.

Науқасты сыртқа шығару үшін дәрігерлер көбінесе тым көп кетеді. Мысалы, 1954 жылдан 1994 жылға дейінгі кезеңдегі белгілі Чарльз Йенсен. 900-ден астам неоплазманы жою операциясынан аман өтті.

Бұрын есу ағзаны оттегімен байытады. Алайда бұл пікір теріске шығарылды. Ғалымдар адамның есін жиып, миды салқындатып, оның жұмысын жақсартатынын дәлелдеді.

Әр адамның саусақ іздері ғана емес, сонымен қатар тілі де бар.

Норвегиялық балықшы Ян Ревсдал көрсеткендей, адамның жүрегі соғымаса да, ол ұзақ уақыт өмір сүре алады. Оның «қозғалтқышы» балықшы жоғалып, қарда ұйықтап қалғаннан кейін 4 сағатқа тоқтады.

Егер сіз күніне екі рет жымиып жүрсеңіз, сіз қан қысымын төмендетіп, инфаркт пен инсульт қаупін азайта аласыз.

Ғашықтар сүйгенде, олардың әрқайсысы минутына 6,4 ккал жоғалтады, бірақ сонымен бірге олар әртүрлі бактериялардың 300-ге жуық түрін алмасады.

Заттардың обсессивті жұтылуы сияқты өте қызықты медициналық синдромдар бар. Осы маниямен ауыратын бір пациенттің асқазанында 2500 бөтен зат табылған.

Бастапқыда көптеген дәрі-дәрмектер есірткі ретінде сатылды. Мәселен, героин бастапқыда жөтелге қарсы дәрі ретінде сатылды. Ал кокаинді анестезия және төзімділікті жоғарылату құралы ретінде дәрігерлер ұсынған.

Біздің ішегімізде миллиондаған бактериялар туады, өмір сүреді және өледі. Оларды тек жоғары үлкейту кезінде көруге болады, бірақ егер олар жиналса, олар кәдімгі кофе кофесіне сыяды.

Стоматологтар жақында пайда болды. XIX ғасырда қарапайым шаштараздың міндеті ауру тістерін жұлып алу еді.

Бірінші вибратор 19 ғасырда ойлап табылды. Ол паровозда жұмыс істеді және әйел истериясын емдеуге арналған.

Әйелдердің көпшілігінде айнадағы әдемі денесі туралы жыныстық қатынасқа қарағанда ойлаудан көбірек рахат алуға болады. Сонымен, әйелдер, үйлесімділікке ұмтылыңыз.

Адамның қаны тамырлар арқылы қатты қысым жасайды және егер оның тұтастығы бұзылса, 10 метрге дейін атуға болады.

Полиоксидоний иммуномодуляциялық препараттарға жатады. Ол иммундық жүйенің белгілі бір бөліктерінде әрекет етеді, осылайша тұрақтылықтың артуына ықпал етеді.

Қолдану нұсқаулығы

Лизпро инсулинін қолданудың жағымсыз салдарын болдырмау үшін сіз осы дәрі-дәрмектің нұсқауларын қатаң орындауыңыз керек.

Препараттың дозасы көптеген ерекшеліктерге байланысты. Бұл науқастың жасына, аурудың формасына және оның ауырлығына, қатар жүретін ауруларға және т.б. әсер етеді, сондықтан дозаны анықтау емдеуші дәрігердің міндеті болып табылады.

Бірақ маман қателесуі мүмкін, сондықтан емдеу курсын қандағы қантты үнемі тексеріп, емдеу режимін түзету арқылы бақылау керек. Науқас сонымен қатар оның денсаулығына мұқият болу керек және дәрігерге препаратқа теріс реакциялар туралы хабарлайды.

Гумалогты жақсырақ тері астына енгізеді. Бірақ көптеген ұқсас дәрілерден айырмашылығы, тамыр ішіне инъекциялар енгізуге, сондай-ақ тамырға инсулин енгізуге де рұқсат етіледі. Көктамыр ішіне инъекциялар емдеу мекемесінің қатысуымен жүргізілуі керек.

Теріні тері астына енгізудің оңтайлы жерлері - жамбас аймағы, иық аймағы, бөкселер, алдыңғы іш қуысы. Препаратты сол аймаққа енгізуге жол берілмейді, өйткені бұл липодистрофияны тудырады. Белгіленген аймақта тұрақты қозғалыс қажет.

Инъекциялар күннің бір уақытында жасалуы керек. Бұл денені бейімдеуге және инсулинге үнемі әсер етуді қамтамасыз етеді.

Науқастың денсаулығына қатысты мәселелерді (диабеттен басқа) ескеру өте маңызды. Олардың кейбіреулеріне байланысты бұл заттың әсері жоғары немесе төмен бұрмалануы мүмкін. Бұл жағдайда дозаны қайта есептеуге тура келеді. Басқа патологияларға байланысты дәрігер Humalog қолдануға тыйым салуы мүмкін.

Шприц-қаламға арналған видео оқулық:

Басқа дәрілермен әрекеттесу ерекшеліктері

Кез-келген дәрі-дәрмектің өте маңызды ерекшелігі - оның басқа препараттармен үйлесімділігі. Дәрігерлер жиі бірнеше патологияны бір уақытта емдеуге мәжбүр, сондықтан әртүрлі препараттарды қабылдауды біріктіру қажет. Препараттар бір-бірінің әрекетін тежемейтіндей етіп терапияны құрылымдау қажет.

Кейде инсулиннің әрекетін бұрмалайтын дәрілерді қолдану қажеттілігі туындайды.

Егер оған қосымша пациент келесі дәрі-дәрмек түрлерін қабылдаса, оның әсері күшейеді.

• Клофибрат
• Кетоконазол,
• МАО ингибиторлары
• сульфонамидтер.

Егер сіз оларды қабылдаудан бас тартпасаңыз, енгізілген Humalog дозасын азайтуыңыз керек.

Төмендегі заттар мен агенттер тобы препараттың әсерін әлсіретуі мүмкін:

• эстрогендер
• никотин
• контрацепцияға арналған гормоналды препараттар,
• Глюкагон.

Осы препараттардың әсерінен Лизпроптың тиімділігі төмендеуі мүмкін, сондықтан дәрігерге дозаны жоғарылатуды ұсынуға тура келеді.

Кейбір препараттар алдын-ала болжанбаған әсерлерге ие. Олар белсенді заттың белсенділігін жоғарылатуға және төмендетуге қабілетті. Оларға Октреотид, Пентамидин, Резерпин, бета-блокаторлар жатады.

Препараттың құны және аналогтары

Инсулин Lyspro-мен емдеу қымбатқа түседі. Мұндай дәрі-дәрмектің бір пакетінің құны 1800-ден 200 рубльге дейін өзгереді. Науқастар кейде дәрігерден осы препаратты аналогымен неғұрлым қол жетімді бағамен алмастыруды сұрайды.

Бұл медицинаның аналогтары өте көп. Олар шығарудың әртүрлі нысандарымен ұсынылған, құрамы бойынша әр түрлі болуы мүмкін.

Олардың ішінде мыналарды атап өтуге болады:

Инсулиннің бұл түрін алмастыратын дәрі-дәрмектерді таңдау маманға тапсырылуы керек.

Дозалау және енгізу

Humalog Mix 50 дозасын дәрігер науқастың қажеттіліктеріне қарай жеке-жеке анықтайды. Humalog® Mix 50 препаратын тамақтанар алдында, ал қажет болған жағдайда тамақтан кейін бірден қабылдауға болады. Препаратты тек тері астына енгізу керек! Humalog Mix 50 препаратын көктамыр ішіне енгізу қарсы. Басқарылатын препараттың температурасы бөлме температурасында болуы керек. Инсулинді енгізу режимі жеке болып табылады!

Тері астына инъекциялар иыққа, жамбасқа, бөксеге немесе ішке берілуі керек. Инъекция жасайтын орындар бір орын айына бір реттен жиі болмайтындай етіп ауыстырылуы керек.

Humalog® Mix 50 препаратын тері астына енгізу кезінде инъекция кезінде қан тамырына енбеу туралы сақ болу керек. Инъекциядан кейін инъекция аймағын массаж жасамау керек. Науқастарды дұрыс инъекция техникасына үйрету керек.

Препараттың қолданылу ұзақтығы әр адамға байланысты және әр уақытта әр түрлі болуы мүмкін. Humalog® Mix 50 әсер ету мерзімі дозаға, инъекция орнына, қанмен қамтамасыз етуге, науқастың температурасы мен физикалық белсенділігіне байланысты.

Қолданар алдында Humalog® Mix 50 картриджін алақандар арасында он рет орап, 180 ° бұрап, инсулинді біркелкі бұлтты сұйықтыққа айналдырғанша он есе көтеру керек. Мазмұны толығымен араласқанша осы процесті қайталаңыз. Қатты шайқамаңыз, себебі бұл дұрыс мөлшерге кедергі келтіретін көбік пайда болуына әкелуі мүмкін.

Картридждердің құрылғысы олардың құрамындағы картридждің өзінде басқа инсулиндермен араластыруға мүмкіндік бермейді. Картридждерді толтыруға арналмаған.

Картридждердің мазмұнын үнемі тексеріп отыру керек, олар ұю, қабыршақ болған кезде немесе қатты ақ бөлшектердің картридждің түбіне немесе қабырғаларына жабысып, оларға күңгірт қабат беру кезінде қолданылмауы керек.

Картриджді толтыру, инені салу және Humalog® Mix 50 құю кезінде шприцтің әр қаламына өндірушінің ұсыныстарын қатаң сақтау керек.

Инъекция жасайтын орынды таңдаңыз.

Инъекция орнындағы теріні нұсқаулыққа сәйкес зарарсыздандырыңыз.

Инеден сыртқы қорғаныс қақпағын алыңыз.

Теріні үлкен бүктеуге жинап бекітіңіз.

Инені нұсқаулыққа сәйкес тері астына салыңыз.

Инені алыңыз да, инъекция орнын мақта тампонымен бірнеше секундқа ақырын қысыңыз. Инъекция аймағын сүртпеңіз.

Иненің сыртқы қорғаныс қақпағын пайдаланып, инені бұрап шығарыңыз және оны қауіпсіздік ережелеріне сәйкес тастаңыз.

Бір сайт айына бір реттен жиі пайдаланылмайтын етіп инъекциялық сайттарды ауыстыру қажет.

Қарсы көрсеткіштер

• гипогликемия,
• препарат компоненттеріне жеке төзбеушілік.

Дозалау және енгізу

Препараттың дозасын дәрігер қандағы глюкозаның концентрациясын ескере отырып, жеке анықтайды.

Ерітіндіге ив енгізіледі - қажет болған жағдайда жедел патология, кетоацидоз кезінде, операция мен операциядан кейінгі кезең, с / с - инъекция түрінде немесе кеңейтілген инфузия түрінде (инсулин сорғысы арқылы) құрсақ, бөксе, жамбас немесе иыққа, емес өнімнің қан тамырларына енуіне мүмкіндік береді. Инъекциялық учаскелер ай сайын бір реттен көп пайдаланылмайтындай етіп өзгертіледі. Препаратты енгізгеннен кейін инъекция жасайтын жерді массаж жасауға болмайды.

Әрбір жағдайда басқару режимі жеке орнатылады. Кіріспе тамақтанудан аз уақыт бұрын жүзеге асырылады, бірақ дәрі-дәрмекті тамақтанғаннан кейін қолдануға болады.

Препаратты қабылдауға дайындық

Қолданар алдында ерітінді бөлшектердің, бұлттылықтың, бояудың және қоюланудың тексеріледі. Бөлме температурасында тек түссіз және таза ерітіндіні қолданыңыз.

Инъекциядан бұрын қолыңызды жақсылап жуыңыз, инъекцияға арналған орынды таңдаңыз және сүртіңіз. Әрі қарай, қақпақ инеден алынып, терісі тартылады немесе үлкен бүктеуге жиналады, ине оған салынып, түйме басылады. Осыдан кейін, ине алынып, бірнеше секунд ішінде инъекция орны мақта тампонымен мұқият басылады. Иненің қорғаныс қақпағының көмегімен ол бұрылып, жойылады.

Humalog-ды қалам инжекторында (инжекторда) қолданбас бұрын, QuickPen пайдалану жөніндегі нұсқаулықты оқып шығуы керек.

IV инъекциялар әдеттегі клиникалық тәжірибеге сәйкес жүзеге асырылады, мысалы, IV bolus инъекциясы немесе инфузиялық жүйелер арқылы. Қандағы глюкоза концентрациясын жиі бақылау маңызды.

Бөлме температурасында сақталған кезде 5% декстроза немесе 0,9% натрий хлориді ерітіндісінде 1 мл инсулинге лиспро 0,1-1 IU концентрациясы бар инфузиялық жүйенің тұрақтылығы қамтамасыз етіледі.

Ск инфузиясын жүргізу үшін инсулин инфузиясына арналған дисетронды және минималды сорғыларды қолдануға болады. Жүйені қосқан кезде өндірушінің нұсқауларын қатаң сақтау және асептика ережелерін сақтау маңызды. Әр 2 күн сайын олар жүйені инфузияға ауыстырады. Гипогликемиялық эпизодпен инфузия шешілгенге дейін тоқтатылады. Қандағы глюкозаның концентрациясы өте төмен болған жағдайда пациент инсулин инфузиясын азайту немесе тоқтату туралы дәрігермен кеңесу керек.

Қандағы глюкоза концентрациясының тез көтерілуі инфузия немесе сорғының істен шығуы үшін бітелген жүйемен байқалады. Егер глюкоза концентрациясының жоғарылау себебі ретінде инсулинді жеткізудің бұзылуы күдік тудырса, пациент өндірушінің нұсқауларын орындап, дәрігерге хабарлауы керек (қажет болған жағдайда).

Сорғыны қолданғанда гумалогты басқа инсулиндермен араластыруға болмайды.

QuickPen инсулин қаламының құрамында 3 мл препарат бар, белсенділігі 1 мл 100 фБ құрайды. Бір инъекцияға 1-60 инсулин енгізуге болады. Дозаны бір бірліктің дәлдігімен орнатуға болады. Егер тым көп қондырғы болса, дозаны инсулин жоғалтпай түзетуге болады.

Инжекторды тек бір пациент қолдануы керек, әр инъекция үшін жаңа инелер қолданылуы керек. Инжекторды оның бөліктері зақымданған немесе сынған болса, қолданбаңыз. Науқас жоғалған немесе бүлінген жағдайда әрдайым қосымша инжекторды алып жүруі керек.

Көру қабілеті нашарлаған немесе көру қабілеті бұзылған емделушілерге инжекторды оны қолдануға үйретілген адамдардың көмегінсіз пайдалану ұсынылмайды.

Әрбір инъекциядан бұрын заттаңбада көрсетілген жарамдылық мерзімі аяқталмағанын және инжекторда дұрыс инсулин түрі барын тексеру керек. Осыған байланысты жапсырманы одан шығарып алу ұсынылмайды.

QuickPen шприц қаламының жылдам дозасы батырмасының түсі сұр, ол жапсырмадағы жолақтың түсіне және қолданылатын инсулин түріне сәйкес келеді.

Инжекторды қолданбас бұрын, иненің оған толық бекітілгеніне көз жеткізу керек. Қолданғаннан кейін ине алынып тасталады. Шприц-қаламды иненің көмегімен ұстауға болмайды, өйткені бұл дәрі картриджінде ауа көпіршіктерінің пайда болуына әкелуі мүмкін.

Препараттың дозасы 60 бірліктен асатын кезде екі инъекция жасалады.

Картридждегі инсулиннің қалдығын тексеру үшін инжекторды иненің ұшымен жоғарыға бағыттап, мөлдір картридж ұстағыштағы шкалада инсулиннің қалған бөлігін көру керек.Бұл көрсеткіш дозаны белгілеу үшін пайдаланылмайды.

Инжектордан қақпақты алу үшін оны тарту керек. Қандай да бір қиындықтар туындаса, қақпақты сағат тілінің бағытына және сағат тіліне қарсы бұраңыз, содан кейін оны тартыңыз.

Әр жолы инъекциялардан бұрын олар инсулин қабылдауды тексереді, өйткені онсыз инсулинді аз немесе тым көп алуға болады. Тексеру үшін иненің сыртқы және ішкі қақпағын алыңыз, дозалау түймесін бұрап, 2 қондырғы орнатылды, инжектор жоғары қарай бағытталады және картридж ұстағышына барлық ауа жоғарғы бөлікте жиналады. Содан кейін мөлшерлеу түймесін басып, дозаны анықтайтын терезеде 0 саны пайда болғанша басыңыз. Түймені ойық күйінде ұстап, баяу 5-ке дейін санаңыз, бұл кезде иненің соңында үш инсулин пайда болады. Егер инсулиннің ізі пайда болмаса, ине жаңасына ауыстырылады және қайта тестілеу жүргізіледі.

Дәрілік заттарды қабылдау

• шприц қаламынан қақпақты алыңыз
• алкогольге малынған тампонмен, картридж ұстағыштың соңындағы резеңке дискіні сүртіңіз,
• Инені инжектордың осіне тікелей қақпаққа салыңыз да, ол толығымен бекітілгенше бұраңыз,
• мөлшерлеу түймесін бұрап, қажетті мөлшер орнатылады,
• иненің қақпағын алыңыз да, тері астына салыңыз,
• саусағыңызбен мөлшерлеу түймесін толық тоқтағанша басыңыз. Толық дозаны енгізу үшін түймесін басып, баяу 5-ке,
• ине тері астынан шығарылады,
• дозаның индикаторын тексеріңіз - егер 0 саны болса, доза толығымен енгізіледі,
• сыртқы қақпақты инеге абайлап салыңыз және инжектордан бұрап алыңыз, содан кейін оны тастаңыз,
• шприцтің қаламына қақпақ қойыңыз.

Егер пациент толық дозаны қабылдағанына күмәнданса, қайталанатын дозаны беруге болмайды.

Жанама әсерлері

• көбінесе: гипогликемия (ауыр жағдайларда гипогликемиялық команың дамуына әкелуі мүмкін, ерекше жағдайларда - өлім);
• мүмкін: липодистрофия, жергілікті аллергиялық реакциялар - инъекция орнында ісіну, қызару немесе қышу,
• сирек: жалпыланған аллергиялық реакциялар - терлеудің жоғарылауы, тахикардия, қан қысымының төмендеуі, тыныс алудың қысқаруы, безгегі, ангиоэдема, зәр шығару, бүкіл денеде қышу.

Арнайы нұсқаулар

Науқасты басқа бренд атына немесе инсулин түріне ауыстыру қатаң медициналық бақылауда жүзеге асырылады. Өндіріс әдісін, түрін, түрін, маркасын және / немесе әрекетін өзгерту кезінде дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Гипогликемияның дамуын көрсететін симптомдар аз және айқын емес болуы мүмкін, инсулинмен интенсивті емдеумен, қант диабетінің ұзақ уақыт өмір сүруімен, жүйке жүйесінің қант диабетімен ауыратын ауруларымен және препараттармен, мысалы, бета-блокаторлармен бір мезгілде терапия.

Жануарлардан алынған инсулиннен адам инсулиніне ауысқаннан кейін гипогликемиялық реакциясы бар пациенттердегі гипогликемияның алғашқы белгілері терапия кезінде алдыңғы инсулинмен салыстырғанда аз немесе ауыр болуы мүмкін.

Гипергликемиялық немесе гипогликемиялық реакциялар түзетілмеген жағдайда есін жоғалту, кома немесе өлімнің басталуы мүмкін. Препаратты жеткіліксіз дозада қолдану немесе тоқтатылатын терапия, әсіресе I типті қант диабеті үшін, науқастың өміріне қауіп төндіретін гипергликемия мен диабеттік кетоацидоздың дамуына әкелуі мүмкін.

Бүйрек және бауыр жеткіліксіздігінде инсулинге деген қажеттілік азаяды, бұл инсулин алмасуы мен глюконеогенез процестерінің төмендеуімен байланысты. Бауырдың созылмалы жеткіліксіздігінде (инсулинге төзімділіктің жоғарылауына байланысты), эмоционалды стресс, жұқпалы аурулар, тамақ құрамында көмірсулар мөлшерінің жоғарылауы кезінде инсулинге деген қажеттілік артуы мүмкін.

Кәдімгі диета өзгерген және физикалық белсенділік жоғарылаған жағдайда препараттың дозасын түзету қажет болуы мүмкін. Тамақтанғаннан кейін дереу физикалық жаттығулар жасағанда гипогликемия қаупін арттыруға болады. Адамның тез әрекет ететін инсулинінің аналогтарының фармакодинамикасына байланысты гипогликемия инъекциядан кейін еритін адам инсулинін қолданғанға қарағанда ертерек дамуы мүмкін.

Құтыдағы 1 мл 40 IU концентрациясы бар инсулин препаратын тағайындаған кезде инсулинді 1 мл-де 40 IU концентрациясы бар инсулинді енгізу үшін шприцті пайдаланып 1 мл 100 IU инсулин концентрациясы бар картриджден тарту мүмкін емес.

Тиазолидиндион тобының препараттарымен инсулин препараттарымен бір мезгілде терапия ісіну мен созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің даму қаупін арттырады, әсіресе жүрек-қан тамырлары патологиясының аясында және созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің қауіп факторлары болған кезде.

Терапия кезінде пациенттер көлік құралдарын басқарған кезде және психомоторлы реакциялардың жоғарылауын және жылдамдығын қажет ететін ықтимал қауіпті әрекеттерді жасаған кезде абай болу керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Дәрілердің / заттардың инсулинге әсері аралас еммен:

• фенотиазин туындылары, никотин қышқылы, литий карбонаты, изониазид, диазоксид, хлоропротиксен, тиазидті диуретиктер, трициклді антидепрессанттар, бета-2-адренергиялық агонистер (тербуталин, салбутамол, ритодрин және т.б.), қалқанша безінің гормондары: оның гипогликемиялық әсерінің ауырлығы,
• ангиотензин II рецепторларының антагонистері, окреотид, ангиотензин-түрлендіретін фермент ингибиторлары (энаприл, капитоприл), кейбір антидепрессанттар (моноамин оксидазының ингибиторлары), сульфаниламид антибиотиктері, салицилаттар (ацетилсалицил қышқылы және т.б., фенолдік препараттар, тетагеногеногендер, гипотензиялар этанол және құрамында этанол бар препараттар, бета-блокаторлар: оның гипогликемиялық әсерінің ауырлығын жоғарылатады.

Лиспро инсулині жануарлардың инсулинімен араласпайды.

Басқа препараттарды қабылдаудан бұрын дәрігермен кеңесу керек. Оның ұсынысы бойынша препарат ұзақ әсер ететін инсулинмен немесе сульфонилмочевинаның ауызша түрімен бірге қолданыла алады.

Humalog аналогтары: Iletin I тұрақты, Iletin II тұрақты, Inutral SPP, Inutral HM, Farmasulin.

Сақтау шарттары мен шарттары

Тоңазытқышта 2-8 ° C, шприц қаламымен / картриджде - 4 апта ішінде 30 ° C дейін. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Сақтау мерзімі - 3 жыл.

Дәріханада демалу шарттары

Рецепт бойынша босатылады.

Мәтінде қате таптыңыз ба? Оны таңдап, Ctrl + Enter басыңыз.

Ғалымдар адам ағзасында өндірілетін инсулин молекуласын толығымен қайталай алғанына қарамастан, қанға сіңу үшін уақыт қажет болғандықтан гормонның әрекеті баяулады. Жақсартылған әсердің алғашқы препараты Humalog инсулині болды. Инъекциядан кейін 15 минуттан кейін жұмыс істей бастайды, сондықтан қандағы қант уақытында тіндерге беріледі, тіпті қысқа мерзімді гипергликемия да пайда болмайды.

Білу маңызды! Эндокринологтардың ұсынған жаңалығы Үздіксіз қант диабетін бақылау! Бұл күн сайын қажет.

Бұрын дамыған адам инсулиндерімен салыстырғанда, Humalog жақсы нәтиже көрсетеді: пациенттерде қанттың тәуліктік ауытқуы 22% -ға төмендейді, гликемиялық көрсеткіштер, әсіресе түстен кейін жақсарады және ауыр кешіктірілген гипогликемияның ықтималдығы төмендейді. Тез, бірақ тұрақты әрекеттің арқасында бұл инсулин қант диабетінде көбірек қолданылады.

Қысқаша нұсқаулық

Humalog инсулинін қолдану жөніндегі нұсқаулық өте көлемді және жанама әсерлері мен қолдану бағыттарын сипаттайтын бөлімдер бірнеше тармақты құрайды. Кейбір дәрі-дәрмектермен бірге жүретін ұзақ сипаттамаларды пациенттер оларды қабылдаудың қауіптілігі туралы ескерту ретінде қабылдайды. Іс жүзінде бәрі керісінше: үлкен, егжей-тегжейлі нұсқаулық - көптеген сынақтардың дәлелі бұл препарат сәтті қарсы тұрды.

Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе

Қант диабеті барлық инсульт пен ампутацияның 80% себебі болып табылады. 10 адамның 7-і жүрек немесе мидың бітелген артериялары салдарынан қайтыс болады. Барлық дерлік жағдайларда, бұл қорқынышты аяқталудың себебі бірдей - жоғары қандағы қант.

Қантты құлатуға болады және керек, әйтпесе ештеңе жоқ. Бірақ бұл аурудың өзін емдемейді, тек аурудың себептерін емес, тергеумен күресуге көмектеседі.

Қант диабетін емдеуге ресми түрде ұсынылатын және оны эндокринологтар өз жұмысында қолданатын жалғыз дәрі - бұл.

Стандартты әдіспен есептелген препараттың тиімділігі (емделген 100 адамның тобындағы пациенттердің жалпы санына қалпына келген науқастар саны):

• Қантты қалыпқа келтіру - 95%
• Веналық тромбозды жою - 70%
• Күшті жүрек соғысын жою - 90%
• Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
• Күндізгі күшейту, түнде ұйқыны жақсарту - 97%

Өндірушілер коммерциялық ұйым емес және мемлекет қолдауымен қаржыландырылады. Сондықтан, қазір әрбір тұрғынның мүмкіндігі бар.

Гумалоге 20 жылдан астам уақыт бұрын қолдануға рұқсат етілген, қазір бұл инсулин дұрыс мөлшерде қауіпсіз екендігі туралы сенімді түрде айтуға болады. Ол ересектерде де, балаларда да қолдануға рұқсат етілген, оны гормонның жетіспеушілігімен бірге барлық жағдайларда қолдануға болады: 1 типті және 2 типті қант диабеті, ұйқы безі хирургиясы.

Гумалог туралы жалпы ақпарат:

Жанама әсерлердің ішінде гипогликемия және аллергиялық реакциялар жиі байқалады (диабетпен ауыратындардың 1-10%). Науқастардың 1% -дан азы инъекция орнында липодистрофияны дамытады. Басқа жағымсыз реакциялардың жиілігі 0,1% -дан аз.

Humalog туралы ең бастысы

Үйде Humalog шприц қаламының көмегімен тері астына енгізіледі. Егер ауыр гипергликемияны жою қажет болса, препараттың ішілік енгізілуі медициналық мекемеде де мүмкін. Бұл жағдайда артық дозаланудың алдын алу үшін қантты жиі бақылау қажет.

Препараттың белсенді заты - инсулин lispro. Ол адам гормонынан молекулада аминқышқылдарының орналасуымен ерекшеленеді. Мұндай модификация жасуша рецепторларына гормонды тануға кедергі келтірмейді, сондықтан олар қантты өздеріне оңай өткізеді. Гумалогияда инсулин мономерлері - жалғыз, байланыссыз молекулалар болады. Осының арқасында ол тез және біркелкі сіңеді, өзгертілмеген кәдімгі инсулинге қарағанда қантты тезірек төмендете бастайды.

Гумалог, мысалы, немесе қарағанда қысқа әсер ететін дәрі. Классификацияға сәйкес, ультрашорт әрекеті бар инсулин аналогтарына жатады. Оның әрекетінің басталуы тезірек, шамамен 15 минут, сондықтан диабетпен ауыратындарға препарат жұмыс істегенше күте тұрудың қажеті жоқ, бірақ сіз инъекциядан кейін бірден тамақ дайындауға болады. Осындай қысқа олқылықтың арқасында тамақтануды жоспарлау оңайырақ болады және инъекциядан кейін тағамды ұмытып кету қаупі айтарлықтай төмендейді.

Жақсы гликемиялық бақылау үшін тез әсер ететін агенттер міндетті түрде қолданылуы керек. Жалғыз ерекшелік - инсулин сорғысын тұрақты негізде қолдану.

Дозаны таңдау

Гумалогтың дозасы көптеген факторларға байланысты және әр диабетпен ауыратын адамға жеке анықталады. Стандартты схемаларды қолдану ұсынылмайды, өйткені олар диабеттің өтемін нашарлатады. Егер пациент төмен көмірсутекті диетаны ұстанса, Humalog дозасы стандартты басқару құралдарымен қамтамасыз етілгеннен аз болуы мүмкін. Бұл жағдайда әлсіз жылдам инсулинді қолдану ұсынылады.

Ультрашорт гормоны ең күшті әсер береді. Humalog-қа ауысқан кезде оның бастапқы дозасы бұрын қолданылған қысқа инсулиннің 40% құрайды. Гликемия нәтижелері бойынша доза түзетіледі. Бір нан бірлігіне дайындалудың орташа қажеттілігі 1-1,5 бірлікті құрайды.

Инъекция үлгісі

Тамақтану алдында гумалог жасалады, күніне кемінде үш рет . Қант мөлшері жоғары болған жағдайда негізгі инъекциялар арасында түзетілетін көкнәрге жол беріледі. Пайдалану жөніндегі нұсқаулық келесі тағамға жоспарланған көмірсулар негізінде инсулиннің қажетті мөлшерін есептеуді ұсынады. Шамамен 15 минут инъекциядан тамаққа ауысуы керек.

Пікірлерге сәйкес, бұл уақыт көбінесе аз болады, әсіресе күндіз, инсулинге төзімділік төмен болған кезде. Сіңу жылдамдығы өте жеке, оны инъекциядан кейін бірден қандағы глюкозаны қайта өлшеу арқылы есептеуге болады. Егер қантты төмендететін әсер нұсқаулықта көрсетілгеннен тезірек байқалса, тамақтануға дейінгі уақытты азайту керек.

Гумалог - бұл ең жылдам дәрі-дәрмектердің бірі, сондықтан пациентке қауіп төнген жағдайда оны қант диабеті кезінде жедел көмек ретінде пайдалану ыңғайлы.

Әрекет уақыты (қысқа немесе ұзақ)

Ультрасорттық инсулиннің шыңы оны қабылдағаннан кейін 60 минуттан кейін байқалады. Әрекеттің ұзақтығы дозаға байланысты, қаншалықты көп болса, соғұрлым қантты төмендететін әсер орта есеппен - шамамен 4 сағатты құрайды.

Гумалог 25 қоспасы

Гумалогтың әсерін дұрыс бағалау үшін осы кезеңнен кейін глюкозаны өлшеу керек, әдетте бұл келесі тамақтанар алдында жасалады. Егер гипогликемияға күдік болса, ертерек өлшеу қажет.

Медицина ғылымдарының докторы, Диабетология институтының жетекшісі - Татьяна Яковлева

Мен көптеген жылдар бойы қант диабетімен айналысамын. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресей Медицина ғылымдары академиясының Эндокринологиялық зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі-дәрмек ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 98% -ға жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің жоғары құнын өтейтін бала асырап алу туралы шешім қабылдады. Ресейде диабетпен ауыратындар 2 наурызға дейін ала алады - Бар болғаны 147 рубльге!

Гумалогтың қысқа ұзақтығы - бұл кемшілік емес, бірақ препараттың артықшылығы. Оның арқасында, қант диабетімен ауыратын науқастар гипогликемияға, әсіресе түнде, аз ұшырайды.

Humalog Mix

Humalog-дан басқа, Lilly France фармацевтикалық компаниясы Humalog Mix шығарады. Бұл лиспро инсулин мен протамин сульфатының қоспасы. Осы комбинацияның арқасында гормонның басталу уақыты тез сақталады және әсер ету уақыты айтарлықтай артады.

Humalog Mix екі концентрацияда қол жетімді:

Мұндай дәрі-дәрмектердің жалғыз артықшылығы - инъекцияға арналған қарапайым режим. Қант диабетімен ауыратын науқастарды оларды қолдану инсулин терапиясының интенсивті режимімен және әдеттегі Humalog қолданумен салыстырғанда нашар. балалар Humalog Mix қолданылмайды .

Бұл инсулин тағайындалады:

1. Дозаны дербес есептей алмайтын немесе инъекция жасай алмайтын диабетиктер, мысалы, көру қабілетінің нашарлауы, паралич немесе тремор салдарынан.
2. Психикалық ауруы бар науқастар.
3. Қарт диабеттің көптеген асқынулары бар науқастар және егер олар оқығысы келмесе, емдеудің болжамдары нашар.
4. 2 типті диабетик, егер өз гормоны әлі өндірілсе.

Humalog Mix-мен қант диабетін емдеу қатаң бірқалыпты диетаны, тамақтану арасындағы міндетті тағамдарды қажет етеді. Таңғы асқа 3 ХЕ, түскі және кешкі асқа 4 XE дейін, кешкі асқа шамамен 2 ХЕ, ұйықтар алдында 4 ХЕ дейін жеуге рұқсат етіледі.

Гумалогтың аналогтары

Лизро инсулині белсенді зат ретінде тек Humalog құрамында болады. Әрекет етуші препараттар (аспарт негізінде) және (глулисин). Бұл құралдар сонымен қатар өте қысқа, сондықтан қайсысын таңдау маңызды емес. Барлығы жақсы төзімді және қанттың тез төмендеуін қамтамасыз етеді. Әдетте, препаратқа артықшылық беріледі, оны емханада тегін алуға болады.

Humalog-дан аналогына көшу аллергиялық реакциялар туындаған жағдайда қажет болуы мүмкін. Егер диабетик төмен көмірсутекті диетаны ұстанса немесе гипогликемиямен ауыратын болса, ультрасорттық инсулиннен гөрі адамды қолданған тиімді.

Үйренуді ұмытпаңыз! Сіз таблетка мен инсулинді өмір бойы қабылдау қантты бақылаудың жалғыз әдісі деп ойлайсыз ба? Дұрыс емес! Оны өзіңіз тексере аласыз, оны қолдануды бастай аласыз.

ДНҚ рекомбинантты инсулин аналогы.
Дайындау: HUMALOG®
Препараттың белсенді субстанциясы: инсулин лизпро
ATX кодтау: A10AB04
KFG: Адамның қысқа әсер ететін инсулині
Тіркеу нөмірі: Р № 015490/01
Тіркелген күні: 02.02.04
Меншік иесі Acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

Инъекцияға арналған шешім мөлдір, түссіз.

1 мл
инсулин лиспро *
100 IU

Қосымша заттар: глицерол, мырыш оксиді, натрий сутегі фосфаты, м-крезол, су д / және 10% тұз қышқылының ерітіндісі және 10% натрий гидроксиді ерітіндісі (рН-ның қажетті деңгейін жасау үшін).

3 мл - картридждер (5) - блистер (1) - картоннан жасалған қораптар.

* Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы ұсынған патенттік емес халықаралық атау, Ресей Федерациясында инсулин lispro халықаралық атауының емлесі қабылданады.

Препараттың сипаттамасы қолдануға арналған ресми бекітілген нұсқауларға негізделген.

Фармакологиялық әрекет Гумалог

ДНҚ рекомбинантты инсулин аналогы. Ол инсулин В тізбегінің 28 және 29 позицияларындағы аминқышқылдарының кері реттілігімен ерекшеленеді.

Препараттың негізгі әсері глюкоза алмасуын реттейді. Сонымен қатар, ол анаболикалық әсерге ие. Бұлшықет тінінде гликоген, май қышқылдары, глицерол мөлшерінің жоғарылауы, ақуыз синтезінің жоғарылауы және амин қышқылдарының тұтынылуының артуы байқалады, бірақ сонымен бірге гликогенолиз, глюконеогенез, кетогенез, липолиз, ақуыз катаболизмі және аминқышқылдарының босатылуы байқалады.

1 типті және 2 типті қант диабеті бар емделушілерде инсулин лиспросын қолданған кезде тамақтан кейін пайда болатын гипергликемия адам еритін инсулинмен салыстырғанда едәуір төмендейді. Қысқа әсер ететін және базальды инсулиндерді қабылдайтын пациенттер үшін күні бойы қандағы глюкозаның оңтайлы деңгейіне жету үшін екі инсулиннің дозасын таңдау қажет.

Барлық инсулин препараттарындағыдай, лиспро инсулин әсерінің ұзақтығы әртүрлі науқастарда немесе бір науқаста әртүрлі уақыт кезеңдерінде өзгеруі мүмкін және дозаға, инъекция орнына, қанмен қамтамасыз етуге, дене температурасына және дене белсенділігіне байланысты болады.

Балалар мен жасөспірімдердегі лиспро инсулиннің фармакодинамикалық сипаттамасы ересектерде байқалатындарға ұқсас.

Сульфонилмочевина туындыларының ең көп дозаларын алатын 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда лиспро инсулинді қосу гликозилденген гемоглобиннің айтарлықтай төмендеуіне әкеледі.

1 типті және 2 типті қант диабеті бар пациенттерде лиспро инсулинмен емдеу түнгі гипогликемия эпизодтарының санының азаюымен қатар жүреді.

Лизро изулиніне глюкодинамикалық жауап бүйректің немесе бауырдың функционалды бұзылуына байланысты емес.

Лиспро инсулині адам инсулиніне тең болады деп көрсетілген, бірақ оның әрекеті тез жүреді және қысқа уақытқа созылады.

Лиспро инсулин әрекеттің тез басталуымен сипатталады (шамамен 15 минут) Оның сіңу деңгейі жоғары және бұл сізге әдеттегі қысқа әсер ететін инсулиннен (тамақтанудан 30-45 минут) айырмашылығы, оны тамақтанардан бұрын (тамақтанудан 0-15 минут) енгізуге мүмкіндік береді. Лиспро инсулиннің әдеттегі адам инсулинімен салыстырғанда әсер ету уақыты неғұрлым қысқа (2-ден 5 сағатқа дейін).

Препараттың фармакокинетикасы.

Сору және тарату

Ск енгізгеннен кейін Lyspro инсулині тез сіңеді және 30-70 минуттан кейін қан плазмасында Cmax жетеді. Vd лиспро және инсулиннің қарапайым адамдары бірдей және 0,26-0,36 л / кг аралығында.

Т1 / 2 инсулинін қабылдаған кезде лиспро шамамен 1 сағатты құрайды.Бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер әдеттегі адам инсулиніне қарағанда лизро инсулинінің жоғары сіңу жылдамдығын сақтайды.

Қолдану көрсеткіштері:

Ересектер мен балалардағы қант диабеті, глюкозаның қалыпты деңгейін ұстап тұру үшін инсулин терапиясын қажет етеді.

Препараттың дозасы және қолданылу бағыты.

Дәрігер науқастың қажеттілігіне байланысты дозаны жеке анықтайды. Гумалогты тамақтанардан аз уақыт бұрын, қажет болған жағдайда - тамақтан кейін бірден қабылдауға болады.

Басқарылатын препараттың температурасы бөлме температурасында болуы керек.

Гумалог инсулин сорғысын қолдана отырып, инъекция түрінде немесе кеңейтілген инфузия түрінде енгізіледі.Қажет болса (кетоацидоз, жедел ауру, операция немесе операциядан кейінгі кезең) Гумалогты ішке енгізуге болады.

СК иыққа, жамбасқа, бөксеге немесе ішке енгізу керек. Инъекция жасайтын орындар бір жерде айына 1 реттен көп пайдаланылмайтындай етіп ауыстырылуы керек. Humalog препаратын енгізгенде, препараттың тамырға түсуіне жол бермеу керек. Инъекциядан кейін инъекция аймағын массаж жасамау керек. Науқасты инъекцияның дұрыс техникасына үйрету керек.

Humalog препаратын қабылдау ережелері

Кірісуге дайындық

Humalog препаратының ерітіндісі мөлдір және түссіз болуы керек. Препараттың бұлтты, қалыңдатылған немесе сәл боялған ерітіндісін немесе егер оның ішінде қатты бөлшектер көзбен байқалса, қолдануға болмайды.

Картриджді шприц қаламына (қалам-инжектор) орнатқан кезде, инені байлап, инсулин инъекциясын жүргізген кезде әр шприц қаламына бекітілген өндірушінің нұсқауларын орындау қажет.

2. Инъекцияға арналған сайтты таңдаңыз.

3. Инъекция орнында теріні емдеуге арналған антисептик.

4. Инеден қақпақты алыңыз.

5. Теріні созып немесе үлкен қатпармен бекітіңіз. Инені шприц қаламын пайдалану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес салыңыз.

6. түймесін басыңыз.

7. Инені алыңыз да, инъекция орнын бірнеше секундқа ақырын қысыңыз. Инъекция аймағын сүртпеңіз.

8. Иненің қақпағын пайдаланып, инені бұрап шығарыңыз.

9. Инъекциялық учаскелер бір орынға айына 1 реттен аспайтындай етіп ауыстырылуы керек.

Iv инсулинін енгізу

Гумалогты көктамыр ішіне енгізу инъекциялық инъекцияның әдеттегі клиникалық тәжірибесіне сәйкес жүргізілуі керек, мысалы, көктамыр ішіне енгізу немесе инфузия жүйесін қолдану. Бұл жағдайда көбінесе қандағы глюкоза деңгейін бақылау қажет.

0,9% натрий хлоридінің ерітіндісінде немесе 5% декстроза ерітіндісінде 0,1 IU / мл-ден 1,0 IU / мл инсулинге лизро концентрациясы бар инфузиялық жүйелер 48 сағат бойы бөлме температурасында тұрақты.

Инсулин сорғысын қолдану арқылы P / C инсулин инфузиясы

Humalog препаратының инфузиясы үшін Минимедті және Детрронды сорғыларды инсулин инфузиясына қолдануға болады. Сіз сорғымен бірге келген нұсқауларды қатаң орындауыңыз керек. Инфузия жүйесі әр 48 сағат сайын өзгереді, инфузия жүйесін қосқан кезде асептикалық ережелер сақталады. Гипогликемиялық эпизод болған жағдайда инфузия эпизод шешілгенше тоқтатылады. Егер қанда глюкозаның қайталануы немесе өте төмен деңгейі болса, бұл туралы дәрігерге хабарлау керек және инсулин инфузиясын азайту немесе тоқтату туралы ойлану керек. Сорғының дұрыс жұмыс істемеуі немесе инфузиялық жүйенің бітелуі глюкоза деңгейінің тез көтерілуіне әкелуі мүмкін. Инсулиннің жеткіліксіздігі туралы күдік туындаған жағдайда, сіз нұсқауларды орындап, қажет болған жағдайда дәрігерге хабарлауыңыз керек. Сорғыны қолданған кезде Humalog препаратын басқа инсулиндермен араластыруға болмайды.

Жағымсыз әсер Humalog:

Препараттың негізгі әсерімен байланысты жанама әсері: гипогликемия. Ауыр гипогликемия сананың жоғалуына (гипогликемиялық кома) және ерекше жағдайларда өлімге әкелуі мүмкін.

Аллергиялық реакциялар: жергілікті аллергиялық реакциялар мүмкін - қызару, ісіну немесе инъекция орнында қышу (әдетте бірнеше күн немесе апта ішінде жоғалады), жүйелі аллергиялық реакциялар (аз кездеседі, бірақ едәуір ауыр) - жалпыланған қышу, уртикария, ангиоэдема, безгегі, тыныс алудың қысқаруы, қан қысымының төмендеуі, тахикардия, терлеудің жоғарылауы. Жүйелі аллергиялық реакциялардың ауыр жағдайлары өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Басқалары: инъекция орнындағы липодистрофия.

Препаратқа қарсы көрсетілімдер:

Препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз.

Бүгінгі күнге дейін Лиспро инсулинінің жүктілікке немесе ұрықтың / нәрестенің денсаулығына жағымсыз әсерлері анықталған жоқ. Тиісті эпидемиологиялық зерттеулер жүргізілген жоқ.

Жүктілік кезіндегі инсулин терапиясының мақсаты инсулинге тәуелді қант диабеті бар немесе гестациялық диабеті бар емделушілерде глюкоза деңгейінің барабар бақылауын қамтамасыз ету. Инсулинге деген қажеттілік әдетте бірінші триместрде азаяды және жүктіліктің екінші және үшінші триместрлерінде жоғарылайды. Бала туылған кезде және одан кейін бірден инсулинге деген сұраныс күрт төмендеуі мүмкін.

Қант диабеті бар бала туатын жастағы әйелдер дәрігерге жүктіліктің басталуы немесе жоспарланғандығы туралы хабарлауы керек. Жүктілік кезінде қант диабетімен ауыратын науқастар қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылауды, сонымен қатар жалпы клиникалық бақылауды қажет етеді.

Емшекпен емізу кезінде қант диабеті бар емделушілерде инсулиннің және / немесе диетаның дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Humalog қолдануға арналған арнайы нұсқаулық.

Науқасты инсулиннің басқа түріне немесе брендіне ауыстыру қатаң медициналық бақылауда жүргізілуі керек. Белсенділіктің, брендтің (өндірушінің), түрінің (мысалы, тұрақты, NPH, лента), түрлердің (жануар, адам, адам инсулинінің аналогы) және / немесе өндіріс әдісіндегі (ДНҚ-рекомбинантты инсулин немесе жануар тектес инсулин) өзгеруі мүмкін. дозаның өзгеруі.

Гипогликемияның алдын-ала ескерту белгілері беймәлім және аз анықталуы мүмкін жағдайларға қант диабеті, қарқынды инсулин терапиясы, қант диабетіндегі жүйке жүйесі аурулары немесе бета-блокаторлар сияқты дәрі-дәрмектер жатады.

Жануарлардан алынған инсулинді адам инсулиніне ауыстырғаннан кейін гипогликемиялық реакциясы бар пациенттерде гипогликемияның алғашқы белгілері айқын емес немесе алдыңғы инсулинмен салыстырғанда басқаша болуы мүмкін. Түзетілмеген гипогликемиялық немесе гипергликемиялық реакциялар сананың жоғалуына, комаға немесе өлімге әкелуі мүмкін.

Дозаның жеткіліксіз болуы немесе емдеуді тоқтату, әсіресе инсулинге тәуелді қант диабеті, гипергликемия мен диабеттік кетоацидозға, науқас үшін өмірге қауіп төндіретін жағдайларға әкелуі мүмкін.

Инсулинге деген қажеттілік бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде, сондай-ақ бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде глюконеогенез және инсулин алмасуы процестерінің төмендеуі нәтижесінде төмендеуі мүмкін. Алайда, бауырдың созылмалы жеткіліксіздігі бар науқастарда инсулинге төзімділіктің жоғарылауы инсулинге деген сұраныстың артуына әкелуі мүмкін.

Инсулинге деген қажеттілік жұқпалы аурулармен, эмоционалды стресстен, диетадағы көмірсулардың мөлшерінің жоғарылауымен артуы мүмкін.

Егер пациенттің физикалық белсенділігі жоғарыласа немесе диета қалыпты өзгерсе, дозаны түзету қажет болуы мүмкін. Тамақтанғаннан кейін бірден жаттығу гипогликемия қаупін арттырады. Жылдам әрекет ететін инсулин аналогтарының фармакодинамикасының нәтижесі мынада, егер гипогликемия дамыған болса, онда ол еритін адам инсулинін енгізгенге қарағанда инъекциядан кейін ертерек дамуы мүмкін.

Науқасқа егер дәрігер құтыда 40 IU / мл концентрациясы бар инсулин препаратын тағайындаған болса, онда инсулинді концентрациясы 40 IU / мл инсулинді құюға арналған шприцпен инсулин концентрациясы 100 IU / мл картриджден алуға болмайды.

Егер Humalog препаратымен бір мезгілде басқа препараттарды қабылдау қажет болса, науқас дәрігермен кеңесу керек.

Көлік құралдарын басқару қабілетіне және басқару механизмдеріне әсер ету

Дозалану режимінің жеткіліксіздігімен байланысты гипогликемия немесе гипергликемия кезінде шоғырлану қабілетінің бұзылуы және психомоторлы реакциялардың жылдамдығы мүмкін. Бұл ықтимал қауіпті іс-әрекеттер үшін қауіпті фактор болуы мүмкін (көлік құралдарын басқару немесе машиналармен жұмыс жасауды қоса).

Науқастар көлік жүргізу кезінде гиполемиядан аулақ болу керек. Бұл, әсіресе, гипогликемияның алдындағы белгілері жоқ немесе гипогликемия эпизодтары жиі кездесетін пациенттер үшін өте маңызды. Мұндай жағдайларда жүргізудің орындылығын бағалау қажет. Қант диабетімен ауыратын науқастар глюкозаны немесе көмірсуларға бай тағамдарды қабылдау арқылы жеңіл гипогликемиядан арылуға болады (әрқашан сізбен бірге кемінде 20 г глюкоза ішу ұсынылады). Науқас дәрігерге берілген гипогликемия туралы хабарлайды.

Препараттың дозалануы:

Симптомдары: гипогликемия, келесі белгілермен бірге жүреді: летаргия, терлеудің жоғарылауы, тахикардия, бас ауруы, құсу, шатасу.

Емі: гипогликемияның жеңіл жағдайлары әдетте глюкозаны немесе басқа қантты немесе қант бар өнімдерді қабылдау арқылы тоқтатылады.

Орташа ауыр гипогликемияны түзету науқастың жағдайын тұрақтандырғаннан кейін глюкагон а / м немесе с / ц енгізу арқылы жүргізілуі мүмкін, содан кейін көмірсулар сіңеді. Глюкагонға жауап бермейтін пациенттерге ив декстроза (глюкоза) ерітіндісі беріледі.

Егер пациент комада болса, онда глюкагонды / м немесе с / с мөлшерінде енгізу керек. Глюкагон болмаған кезде немесе оны қабылдауға реакция болмаса, декстроза (глюкоза) ішілік ерітінді енгізу керек. Есіне түскеннен кейін бірден пациентке көмірсуларға бай тағамдарды беру керек.

Бұдан әрі көмірсулар қабылдауды және пациенттерді бақылауды қажет етуі мүмкін гипогликемияның қайталануы мүмкін.

Гумалогтың басқа препараттармен әрекеттесуі.

Гумалогтың гипогликемиялық әсері ауызша контрацептивтермен, кортикостероидтармен, қалқанша безінің гормондық препараттарымен, даназолмен, бета2-адренергиялық агонистермен (ритодрин, салбутамол, тербуталинмен қоса), трициклді антидепрессанттармен, тиазидті диуретиктермен, хлорпроциден қышқылымен, хлорпроциден қышқылы фенотиазиннің туындылары.

Humalog гипогликемиялық әсерін бета-блокаторлар, этанол және этанол бар дәрілер, анаболикалық стероидтар, фенфлурамин, гуанетидин, тетрациклиндер, пероральді гипогликемиялық препараттар, салицилаттар (мысалы, ацетилсалицил қышқылы, анилоприлактиль антибиотиктері, антибиотиктер, М антибиотиктер, антибиотиктер) ангиотензин II рецепторлары.

Гумалогты жануарлардың инсулин препараттарымен араластыруға болмайды.

Гумалогты (дәрігердің бақылауымен) ұзақ әсер ететін инсулинмен немесе ауызша гипогликемиялық агенттермен, сульфонилмочевина туындыларымен бірге қолдануға болады.

Дәріханаларда сату шарттары.

Препарат рецепт бойынша.

Humalog препаратын сақтау шарттары.

В тізімі. Препарат балалардың қолы жетпейтін жерде, тоңазытқышта, 2 ° -ден 8 ° C температурада, қатып қалмауы керек. Сақтау мерзімі - 2 жыл.

Қолданылатын препарат бөлме температурасында 15 ° С-тан 25 ° C-қа дейін, күн сәулесінен және жылудан тікелей қорғалуы керек. Жарамдылық мерзімі - 28 күннен аспайды.

Бұл мақалада сіз препаратты қолдану туралы нұсқаулықпен таныса аласыз Гумалогия . Сайтқа келушілердің - осы дәрі-дәрмекті тұтынушылардың пікірлерін, сонымен қатар Humalog-ны өз тәжірибесінде қолдану туралы медицина мамандарының пікірлерін ұсынады.Дәрі-дәрмек туралы пікірлеріңізді белсенді түрде қосуды сұраймыз: дәрі аурудан арылуға көмектесті немесе көмектеспеді, қандай асқынулар мен жанама әсерлер байқалды, мүмкін өндіруші аннотацияда жарияламады. Қол жетімді құрылымдық аналогтары болған кезде Humalog аналогтары. Ересектерде, балаларда, сондай-ақ жүктілік пен лактация кезінде 1 және 2 типті қант диабетін (инсулинге тәуелді және инсулинге тәуелді емес қант диабеті) емдеу үшін қолданыңыз. Препараттың құрамы.

Гумалогия - адам инсулинінің аналогы, одан В инсулин тізбегінің 28 және 29 позицияларында пролин және лизин амин қышқылы қалдықтарының кері реттілігімен ерекшеленеді. Қысқа әсер ететін инсулин препараттарымен салыстырғанда, лиспро инсулин әсердің тез басталуы мен аяқталуымен сипатталады, бұл ерітіндідегі лизро инсулин молекулаларының мономерлік құрылымының сақталуына байланысты тері астындағы қоймадан сіңудің жоғарылауына байланысты. Әрекеттің басталуы тері астына енгізгеннен кейін 15 минут, максималды әсер 0,5-тен 2,5 сағатқа дейін, әсер ету уақыты 3-4 сағат.

Humalog Mix - бұл ДНҚ - адам инсулинінің рекомбинантты аналогы және лиспро инсулин ерітіндісінен (адам инсулинінің жылдам әрекет ететін аналогы) және лиспро протамин инсулинінің суспензиясынан тұратын (орташа ұзақтығы адам инсулинінің аналогы) дайын қоспасы.

Инсулин лиспросының негізгі әрекеті глюкоза алмасуын реттеу болып табылады. Сонымен қатар, әртүрлі дене тіндеріне анаболикалық және антикаболикалық әсер етеді. Бұлшықет тінінде гликоген, май қышқылдары, глицерол мөлшерінің жоғарылауы, ақуыз синтезінің жоғарылауы және амин қышқылдарының тұтынылуының артуы байқалады, бірақ сонымен бірге гликогенолиз, глюконеогенез, кетогенез, липолиз, ақуыз катаболизмі және аминқышқылдарының босатылуы байқалады.

Лиспро инсулин + қосымша заттар.

Сіңудің толықтығы және инсулин әсерінің басталуы инъекция орнына (іш, жамбас, бөкселер), дозаға (енгізілген инсулиннің көлемі) және препараттағы инсулиннің концентрациясына байланысты. Ол тіндерде біркелкі емес бөлінеді. Ол плацентарлы тосқауылдан өтіп, емшек сүтіне енбейді. Инсулиназа негізінен бауырда және бүйректе жойылады. Ол бүйрекпен шығарылады - 30-80%.

• 1 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді), оның ішінде басқа инсулин препараттарына төзбеушілікпен, басқа инсулин препараттарымен түзетуге болмайтын пострандиалды гипергликемиямен, жедел тері астындағы инсулинге төзімділікпен (инсулиннің жедел жергілікті деградациясы),
• 2 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді емес): пероральді гипогликемиялық агенттерге қарсы тұруымен, сондай-ақ басқа инсулин препараттарының сіңірілуімен, операциядан кейінгі, түзетілмейтін постпандиальды гипергликемиямен, операциялар кезіндегі, ішкі аурулардан.

100 мл-ді көктамыр ішіне және тері астына енгізуге арналған ерітінді QuickPen қаламымен немесе қалам шприцімен біріктірілген 3 мл картриджде.

QuickPen қаламымен немесе қалам шприцімен біріктірілген 3 мл картриджде 100 IU тері астына енгізу үшін суспензия (Humalog Mix 25 және 50).

Планшеттер мен капсулалардан басқа дәрілік формалар жоқ.

Пайдалану нұсқаулары және қолдану әдісі

Доза жеке-жеке белгіленеді. Лиспро инсулин тамаққа дейін 5-15 минут бұрын тері астына, бұлшықет ішіне немесе тамыр ішіне енгізіледі. Бір дозасы 40 бірліктен асады, тек ерекше жағдайларда рұқсат етіледі. Монотерапиямен Лиспро инсулин күніне 4-6 рет, ұзартылған инсулин препараттарымен бірге күніне 3 рет тағайындалады.

Препарат тері астына енгізілуі керек.

Humalog Mix препаратын көктамыр ішіне енгізу қарсы болып табылады.

Басқарылатын препараттың температурасы бөлме температурасында болуы керек.

Тері астына иық, жамбас, бөксе немесе іш ішіне енгізу керек. Инъекция жасайтын орындар бір жерде айына 1 реттен көп пайдаланылмайтындай етіп ауыстырылуы керек.Humalog препаратын енгізгенде, препараттың тамырға түсуіне жол бермеу керек. Инъекциядан кейін инъекция аймағын массаж жасамау керек.

Картриджді инсулин бүрку қондырғысына орнатқан кезде және инсулинді енгізер алдында инені байлаған кезде инсулин енгізу құрылғысын өндірушінің нұсқаулары қатаң сақталуы керек.

Humalog Mix препаратын енгізу ережелері

Кірісуге дайындық

Қолданар алдында Humalog Mix микс картриджін алақандар арасында он рет орап, шайқап, 180 ° бұрап, инсулинді біртекті бұлт тәрізді сұйықтыққа немесе сүтке ұқсайтындай етіп қалпына келтіру үшін он рет айналдыру керек. Қатты сілкіңіз бұл дұрыс мөлшерге кедергі келтіретін көбікке әкелуі мүмкін. Араластыруды жеңілдету үшін картриджде кішкене шыны моншақ бар. Егер араластырғаннан кейін қабыршақтары болса, препарат қолдануға болмайды.

Препаратты қалай тағайындауға болады

1. Қолды жуыңыз.
2. Инъекцияға арналған орынды таңдаңыз.
3. Инъекция орнында теріні антисептикпен емдеңіз (дәрігердің ұсыныстарына сәйкес өзін-өзі енгізумен).
4. Инеден сыртқы қорғаныс қақпағын алыңыз.
5. Теріні тартыңыз немесе үлкен қатпармен бекітіңіз.
6. Инені тері астына енгізіп, шприц қаламын пайдалану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес инъекция жасаңыз.
7. Инені алыңыз да, инъекция орнын бірнеше секундқа ақырын қысыңыз. Инъекция аймағын сүртпеңіз.
8. Иненің сыртқы қорғаныс қақпағын қолданып, инені бұрап алыңыз да, жойыңыз.
9. Шприц-қаламға қақпақты салыңыз.

• гипогликемия (ауыр гипогликемия есін жоғалтуға және ерекше жағдайларда өлімге әкелуі мүмкін),
• Инъекция орнында қызару, ісіну немесе қышу (әдетте бірнеше күн немесе апта ішінде жоғалады, кейбір жағдайларда бұл реакциялар инсулинмен байланысты емес себептермен туындауы мүмкін, мысалы, теріні антисептикалық немесе дұрыс емес енгізу арқылы тітіркенуі),
• жалпыланған қышу
• тыныс алудың қиындауы
• ентігу
• қан қысымының төмендеуі,
• тахикардия
• терлеудің жоғарылауы
• инъекция орнында липодистрофияның дамуы.

• гипогликемия,
• препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Жүктілік және лактация

Бүгінгі күнге дейін Лиспро инсулинінің жүктілікке немесе ұрық пен нәрестенің күйіне жағымсыз әсерлері анықталған жоқ.

Жүктілік кезіндегі инсулин терапиясының мақсаты глюкозаның барабар мөлшерін бақылау болып табылады. Инсулинге деген қажеттілік әдетте бірінші триместрде азаяды және жүктіліктің екінші және үшінші триместрлерінде жоғарылайды. Бала туылған кезде және одан кейін бірден инсулинге деген сұраныс күрт төмендеуі мүмкін.

Қант диабеті бар бала туатын жастағы әйелдер дәрігерге жүктіліктің басталуы немесе жоспарланғандығы туралы хабарлауы керек.

Емшекпен емізу кезінде қант диабеті бар емделушілерде инсулиннің және / немесе диетаның дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Лизро инсулиннің қолданылған дәрілік формасына арналған қолдану бағыты қатаң сақталуы керек. Науқастарды жануарлардан алынған инсулинге тез әсер ететін препараттардан инсулин лиспроторына ауыстыру кезінде дозаны түзету қажет болады. Тәуліктік дозада инсулин қабылдаған пациенттерді инсулиннің бір түрінен екіншісіне ауыстыруды ауруханада жүргізу ұсынылады.

Инсулинге деген қажеттілік жұқпалы ауру кезінде, эмоционалдық стресстен, тағамдағы көмірсулар мөлшерінің жоғарылауымен, гипергликемиялық белсенділігі бар препараттарды қосымша қабылдау кезінде (қалқанша безінің гормондары, глюкокортикоидтар, ауызша контрацептивтер, тиазидті диуретиктер) артуы мүмкін.

Инсулинге деген қажеттілік бүйрек және / немесе бауыр жеткіліксіздігімен, гипогликемиялық белсенділігі бар препараттарды (MAO ингибиторлары, селективті емес бета-блокаторлар, сульфаниламидтер) қосымша қабылдау кезінде тамақтанудағы көмірсулар мөлшерінің азаюымен, физикалық күшейген кезде азаяды.

Салыстырмалы түрде өткір түрінде гипогликемияны түзету глюкагонның и / м және / немесе с / ц енгізу немесе глюкозаны iv енгізу арқылы жүргізілуі мүмкін.

Lyspro инсулинінің гипогликемиялық әсерін MAO ингибиторлары, селективті емес бета-блокаторлар, сульфонамидтер, акарбоза, этанол (алкоголь) және этанол бар дәрілер күшейтеді.

Lyspro инсулинінің гипогликемиялық әсері глюкокортикостероидтармен (GCS), қалқанша безінің гормондарымен, ауызша контрацептивтермен, тиазидті диуретиктермен, диазоксидпен, трициклді антидепрессанттармен төмендетіледі.

Бета-блокаторлар, клонидин, резерпин гипогликемия симптомдарының көріністерін маскаға түсіреді.

Humalog препаратының аналогтары

Белсенді заттың құрылымдық аналогтары:

• Лиспро инсулин
• Humalog Mix 25,
• Humalog Mix 50.

Фармакологиялық топтағы аналогтар (инсулиндер):

• Actrapid HM Penfill,
• Actrapid MS,
• В-инсулин С.Ц. Берлин Хими,
• Берлинсулин Н 30/70 U-40,
• Берлинсулин H 30/70 қалам,
• Берлинсулин N Базал U-40,
• Берлинсулин N Базальды қалам,
• Берлинсулин N Қалыпты U-40,
• Берлинсулин N Қалыпты қалам,
• Инсулин С депосы,
• Исофан инсулин бойынша Әлем кубогы,
• Илетин
• Инсулин лентасы SPP,
• Инсулин s
• Шошқа етінің инсулині жоғары тазартылған МК,
• Адам емес тарақ,
• Интральды СПП,
• Әлем кубогы,
• Комбинсулин С
• Mikstard 30 NM Пенфилл,
• Моносуинсулин М.К.,
• Монитор
• Пенсулин,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• Ринсулин
• Ультратард Н.М.,
• Гомолонг 40,
• Гоморап 40,
• Гумулин.

Препараттың белсенді затқа аналогтары болмаған жағдайда, сіз тиісті препарат көмектесетін аурулардың сілтемесін нұқып, терапевтік эффект үшін қол жетімді аналогтарды көре аласыз.

Гумалог: қолдануға арналған нұсқаулық

1 мл құрамында:

белсенді зат: инсулин lispro 100 IU / мл,

қоспалар: глицерин (глицерин), мырыш оксиді, натрий сутегі фосфаты гептагидраты, метакресол, инъекцияға арналған су, тұз қышқылының ерітіндісі 10% және рН-ны анықтау үшін 10% натрий гидроксиді ерітіндісі.

Фармакологиялық әрекет

Инсулин лиспросының негізгі әрекеті глюкоза алмасуын реттеу болып табылады.

Сонымен қатар, инсулиндер әртүрлі тіндерге әртүрлі анаболикалық және антираболикалық әсерге ие. Бұлшықет тінінде гликоген, май қышқылдары, глицерол мөлшерінің жоғарылауы, ақуыз синтезінің жоғарылауы және амин қышқылдарының тұтынылуының артуы байқалады, бірақ сонымен бірге гликогенолиз, глюконеогенез, кетогенез, липолиз, ақуыз катаболизмі және аминқышқылдарының босатылуы байқалады.

Лиспро инсулині әдеттегі инсулиннен (тамақтанудан 30-45 минут) айырмашылығы, оны тамақтанардан бұрын (тамақтанудан 0-15 минут) жылдам қабылдауға мүмкіндік беретін жылдам басталуымен (шамамен 15 минут) сипатталады. Лиспро инсулиннің әрекеті тез басталуымен сипатталады, әдеттегі инсулинмен салыстырғанда қысқа әрекет ету уақыты (2-ден 5 сағатқа дейін) бар.

1 типті және 2 типті қант диабеті бар пациенттерде жүргізілген клиникалық зерттеулер көрсеткендей, инсулин лиспроспен бірге постпрандиальды гипергликемия еритін инсулинмен салыстырғанда едәуір төмендейді.

Барлық инсулин препараттарындағыдай, лиспро инсулин әсерінің ұзақтығы әртүрлі пациенттерде немесе бір науқаста әртүрлі уақыт кезеңдерінде өзгеруі мүмкін және дозаға, инъекция орнына, қанмен қамтамасыз етуге, дене температурасына және физикалық жағдайға байланысты болады.

Клиникалық зерттеулер балаларға (2 жастан 11 жасқа дейінгі 61 пациент), сондай-ақ балалар мен жасөспірімдерге (9 жастан 19 жасқа дейінгі 481 пациент) қатысты, олар инсулинді лиспроза және еритін адам инсулинімен салыстырды.Балалардағы лиспро инсулиннің фармакодинамикалық сипаттамасы ересектердегіге ұқсас.

Инсулин сорғысын қолданған кезде еритін инсулинмен емдеуге қарағанда лиспро инсулинмен емдеу кезінде гликозилденген гемоглобин деңгейінің едәуір төмендеуі байқалды. Екіжақты соқыр кроссоверді зерттеуде гликозилденген гемоглобиннің 12 апталық емнен кейін төмендеуі лиспро инсулин тобында 0,37% -ды құрады, еритін инсулин тобындағы 0,03% -бен салыстырғанда (p = 0.004).

Сульфонилмочевина туындыларының ең көп дозаларын алатын 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда лиспро инсулинді қосу гликозилденген гемоглобин деңгейінің айтарлықтай төмендеуіне әкеледі. HbAic деңгейінің төмендеуін басқа инсулин препараттарымен бірге күту керек, мысалы, еритін немесе NPH.

Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, 1 және 2 типті қант диабеті бар лиспроцитарлы науқастармен инсулинді емдеу адамның еритін инсулиндерімен салыстырғанда түнгі гипогликемия эпизодтарының санының азаюымен бірге жүреді. Кейбір зерттеулерде түнгі гипогликемия эпизодтарының санының азаюы күндізгі гипогликемия эпизодтарының көбеюімен байланысты болды.

Лизпро инсулинге глюкодинамикалық жауап бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігіне тәуелсіз. Лиспро инсулин мен эвгликемиялық гиперсинсулинемиялық қысқыш сынағы кезінде алынған адам инсулинінің арасындағы глюкодинамикадағы айырмашылықтар бүйрек функциясының кең спектрінде қолдау тапты. Лиспро инсулині адам инсулиніне тең екендігі көрсетілген, бірақ оның әрекеті тезірек және қысқа уақытқа созылады.

Фармакокинетика

Бүйрек қызметі бұзылған пациенттерде еритін адам инсулинімен салыстырғанда лиспро инсулиннің жоғары сіңу деңгейі сақталады. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда лиспро инсулин мен еритін адам инсулинінің фармакокинетикалық айырмашылығы бүйрек функциясына қарамастан, бүйрек функциясының кең спектрінде сақталады. Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде әдеттегі адам инсулинімен салыстырғанда лизро инсулиннің сіңіру және жоюдың жоғары деңгейі сақталады.

Қолдану көрсеткіштері

Глюкозаның гомеостазын қалыпты ұстау үшін инсулинді қажет ететін қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеу. Humalog® қант диабетін бастапқы тұрақтандыру үшін де көрсетілген.

Қарсы көрсеткіштер

Инсулинге немесе препараттың кез-келген компоненттеріне жоғары сезімталдық. Гипогликемия.

Жүктілік және лактация

Жүктілікті қолдану жағдайларының көпшілігінің деректері инсулин лиспросының жүктілікке немесе нәрестенің / нәрестенің денсаулығына жағымсыз әсерін анықтаған жоқ.

Жүктілік кезіндегі инсулин терапиясының мақсаты инсулинге тәуелді қант диабеті бар немесе гестациялық диабеті бар науқастарда тиісті бақылауды қамтамасыз ету болып табылады. Инсулинге деген қажеттілік әдетте бірінші триместрде азаяды және жүктіліктің екінші және үшінші триместрлерінде жоғарылайды. Қант диабеті бар бала туатын жастағы әйелдер дәрігерге жүктіліктің басталуы немесе жоспарланғандығы туралы хабарлауы керек. Жүктілік кезінде қант диабетімен ауыратын науқастар қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылауды, сонымен қатар жалпы клиникалық бақылауды қажет етеді.

Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін емшек сүтімен емізу кезінде инсулинді және / немесе диетаны түзету қажет болуы мүмкін.